Ⅰ 屬於Ⅱ型超敏反應的疾病是
正確答案:C
解析:4
.類風濕關節炎屬於Ⅲ型超敏反應;新生兒溶血症屬於Ⅱ型超敏反應;血清過敏性休克屬於Ⅰ型超敏反應;接觸性皮炎屬於Ⅳ型超敏反應
。強直性脊柱炎(
AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病,與HLA-
B27呈強關聯,某些微生物(如克雷伯桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答
。
Ⅱ 什麼是接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後,在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性,任何人接觸後均可發生皮炎,稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種,一種刺激性很強,接觸後短時間內發病;另一種較弱,較長時間接觸後發病,如肥皂、有機溶劑等。②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的,少數人接觸該物質致敏後,再次接觸該物質,經12~48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多,主要有動物性、植物性和化學性三種。
治療
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關系,首要治療措施是找出過敏原因,避免再次接觸該種物質,治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史,仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關,為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因,力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除,沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸,可用弱鹼性液體沖洗(如蘇打水);如為強鹼性物質,可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液)。
2.避免刺激
出現臨床症狀,應盡量減少局部刺激。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物,如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注;10%葡萄糖酸鈣注射液,靜脈推注。面積廣泛,糜爛和滲液嚴重者,可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松;得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,等症狀減輕後,口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染,如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時,可使用抗生素,輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服;重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要,應根據臨床表現分別對待。
(1)急性階段 以紅斑、丘疹為主者,用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等,也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯,伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷,濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1:8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長,通常濕敷2~3天,待滲液停止,腫脹消退後,可停止濕敷,改用霜劑或油膏外塗。
(2)亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主,可用皮質類固醇激素軟膏,也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等,如有膿性分泌物,可在油膏中加入抗生素,如新黴素、紅黴素、桿菌肽,或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
Ⅲ 接觸性皮炎是什麼
接觸性皮炎(contact
dermatitis)是指皮膚粘膜接觸外界某些物質後,主要在接觸部位發生的炎症反應性皮膚病。引起本病的物質主要有動物性、植物性和化學性物質三大類,其中尤以化學物質致病為多見。根據其發病機制通常可將接觸性皮炎分成兩類:即變態反應性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎。其他類型有:速發型接觸性反應、光毒性及光變態反應性接觸性皮炎、系統性接觸性反應和非濕疹樣接觸性反應等。
Ⅳ 過敏性接觸性皮炎是一種變態反應嗎
過敏性接觸性皮炎屬於T細胞介導的遲發性變態反應,其發病過程如下。
(1)致敏期(也稱誘導期、抗原識別期、傳入期)。引起過敏性接觸性皮炎反應的接觸性過敏原本身為半抗原,當接觸到皮膚時,與皮膚中蛋白結合而形成全抗原從而獲得免疫性。全抗原在表皮中被朗格漢斯細胞識別,並被其吞飲消化處理,然後再表達在朗格漢斯細胞的表面,人們稱這種表達產物為抗原-MHC(主要組織相容性復合物)1這種抗原-MHC復合物攜帶至附近淋巴結中,被T輔助細胞識別。
在致敏階段,朗格漢斯細胞起主要作用,有人將朗格漢斯細胞提取或滅活(如用紫外線照射方法),然後進行致敏,結果再對動物模型靜脈注射抗原,出現免疫耐受現象。
(2)激發期(傳出期)。如果對某種半抗原致敏的個體再次接觸到這種半抗原,則導致激發期。此期一般出現很快,再次接觸半抗原後48小時之內即可發病。起始病理過程也同致敏期,形成全抗原,然後全抗原可由朗格漢斯細胞、巨噬細胞或角朊細胞傳遞給已接觸過抗原的T細胞,這個過程可發生在表皮中,真皮中,也可發生在附近淋巴結中。
過敏性接觸性皮炎反應中朗格漢斯細胞、T細胞、角朊細胞是主要的參與者,它們還可分泌或表達一系列細胞因子及黏附分子,通過彼此之間的相互作用,形成網路系統,導致過敏性接觸皮炎發病。
人們可以注意到為什麼過敏性接觸性皮炎在人群中是有選擇性的發病,這說明受遺傳控制的體質因素對於本病的發生有關鍵影響。