Ⅰ 過敏性休克的急救措施
過敏性休克的搶救措施 搶救過敏性休克患者必須迅速及時；分秒必爭；就地搶救；轉危為安。 （一） 立即停葯，就地搶救。 病員採取休克卧位，給以氧氣吸入並保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動；並密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。 （二） 給予抗過敏葯物 ①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。症狀如不緩解，可每20~30分鍾皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。 ②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內靜點。 ③ 抗組織胺類葯物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌內注射。 （三） 抗休克治療 ①補充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點。 ②如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內加入去甲腎上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根據血壓調節滴速，一般每分鍾30~40滴（小兒酌減） ③加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內靜點。 ④針刺人中、十宣、湧泉、足三里、曲池等穴。 （四） 呼吸受抑制時 可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射，必要時施行人工呼吸；急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術；如出現呼吸停止時，應立即進行口對口人工呼吸，並准備插入氣管導管控制呼吸，或藉助人工呼吸機被動呼吸。 （五） 心臟驟停時 立即施行體外心臟按摩術；心腔內注射0.1%鹽酸腎上腺1ml；必要時可行胸腔內心臟擠壓術。 （六） 肌肉癱瘓鬆弛無力時 皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘時禁用。 過敏性休克的搶救措施:過敏性休克容易與哪些病混淆 過敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症群。過敏性休克的表現與程度，依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈，若不及時處理，常可危及生命。 本病發生很快，因此必須及時作出診斷。凡在接受（尤其是注射後）抗原性物質或某種葯物，或蜂類叮咬後立即發生全身反應，而又難以葯品本身的葯理作用解釋時，應應馬上考慮到本病的可能，故在診斷上一般困難不大。但應除外如下情況。 （一）迷走血管性昏厥（或稱迷走血管性虛脫，vasovagal collapse） 多發生在注射後，尤其是病人有發熱、失水或低血糖傾向時。患者常呈面色蒼白、惡心、出冷汗，繼而可昏厥，很易被誤診為過敏性休克。但此症無瘙癢或皮疹，昏厥經平卧後立即好轉，血壓雖低但脈搏緩慢，這些與過敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類葯物治療。 （二）遺傳性血管性水腫症（hereditary angioedema） 這是一種由常染色體遺傳的缺乏補體C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特異性因素（例如感染、創傷等）刺激下突然發病，表現為皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫。由於氣道的阻塞，患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等，與過敏性休克頗為相似。但本症起病較慢，不少病人有家族史或自幼發作史，發病時通常無血壓下降、也無蕁麻疹等，據此可與過敏性休克相鑒別。 過敏性休克的特異性病因診斷對本症的防治具有重要意義，唯進行過敏原檢測應該 ①在休克解除後； ②在停用抗體克及抗過敏葯物後； ③如作皮膚試驗，最好必要的抗休克葯物。少數皮試陰性患者仍有發生本症的可能。 過敏性休克的搶救措施
Ⅱ 過敏性休克的症狀
過敏性休克有兩大特點，一是休克表現，即血壓急劇下降到80/50mmHg以下，患者出現意識障礙；二是在休克出現之前或同時，常有一些與過敏相關的症狀。
1、呼吸道阻塞：由喉頭或支氣管水腫與痙攣引起的呼吸道阻塞是本症最多見的表現，也是最重要的死因，患者會出現喉頭阻塞、胸悶、氣急、呼吸困難、窒息、發紺等症狀。
2、循環衰竭：心悸、蒼白、出汗、脈速而弱、四肢厥冷、血壓下降與休克等。有冠心病背景者在發生本症時由於血漿的濃縮和血壓的下降，常易伴發心肌梗死。
3、神經系統症狀：頭暈、乏力、眼花、神志淡漠或煩躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。
4、消化道症狀：惡心、嘔吐、食管梗阻感、腹脹、腸鳴、腹絞痛或腹瀉等。
5、皮膚黏膜症狀：往往是過敏性休克最早且最常出現的徵兆，包括一過性的皮膚潮紅、周圍皮癢，口唇、舌部及四肢末梢麻木感，繼之出現各種皮疹，重者可發生血管神經性水腫。還可出現噴嚏、水樣鼻涕、刺激性咳嗽、聲音嘶啞等。
Ⅲ 過敏性休克問題
概
述：
過敏性休克(心血管內科)是人體對某些生物製品（如異體血清）或葯品（如青黴素、含碘造影劑）過敏而產生的一種急性全身性反應。是由於速發型抗原抗體反應中所釋放的組織胺、血清素和其他的血管活性物質所引起的血管舒縮功能紊亂，血管壁滲透性增加、血漿外滲，血容量驟減，組織灌注不足而引起休克，同時常伴喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等。主要表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹；呼吸困難、胸悶、咳嗽；腹痛、惡心、嘔吐；頭暈、面色蒼白，嚴重者迅速進入休克狀態。如不及時搶救，常可在5－10分鍾內死亡。
症狀表現：
1.皮膚瘙癢、蕁麻疹；
2.頭暈、面色蒼白、呼吸困難、胸悶、咳嗽；
3.腹痛、惡心、嘔吐；
4.出汗、脈搏增快，血壓下降。
診斷依據：
1.有過敏原接觸史；
2.頭暈、面色蒼白、呼吸困難、胸悶、咳嗽；
3.腹痛、惡心、嘔吐；
4.脈搏細速，血壓下降。
治
療：
治療原則
1.立即平卧，肌注腎上腺素；
2.迅速補充有效血容量以維持組織灌注；
3.使用腎上腺皮質激素；
4.應用支氣管解痙劑；
5.早期應用抗組織胺類葯物；
6.嚴重喉頭水腫者須作氣管切開術；
7.盡早去除病因。
用葯原則
1.發生過敏性休克時立即使用腎上腺素、地塞米松和抗組織胺類葯物；
2.病情較重者迅速補充血容量如右旋糖酐、生理鹽水、人體白蛋白等。
3.喉頭水腫致呼吸困難者行氣管切開術。
預防常識：
本病是由於人體對某些生物製品或葯品過敏而產生的全身性反應，病情進展迅速，可在很短時間內導致死亡，因此應以預防為主。用葯前詳詢過敏史，陽性病人應在病史首頁作醒目而詳細的記錄；盡量減少不必要的用葯；對過敏體質病人在注射用葯後觀察15－20分鍾，在必須接受誘發本症可能的葯品（如碘造影劑）前，宜先使用抗組胺葯物或強的松20－30mg。先作皮內試驗，盡量不用出現陽性的葯物，如必須使用，則可試行「脫敏試驗」。其原則是在抗組胺等葯物的保護下，對患者從極小劑量逐漸增加被減敏葯物的用量，直至患者產生耐受性為止。在減敏過程中必須有醫務人員的密切觀察，並准備好腎上腺素、氧氣、氣管插管和靜脈注射用皮質激素等一切應急措施：一旦發生過敏反應，立即停止給葯，同時馬上就地搶救，肌注腎上腺素等抗過敏類葯物，並吸氧及迅速輸注生理鹽水、右旋糖酐或白蛋白等以補充有效血容量，有喉頭水腫者行氣管切開術。