1. 患有特應性皮炎以及 日光過敏 的 能做光子嫩膚么
異位性皮炎(atopic dermatitis),又名特應性皮炎、遺傳過敏性皮炎,是一種與特應性(atopy)有關的慢性復發性炎症性皮膚病。特應性是一種以易形成大量變應原特異性IgE作為應答的遺傳素質。異位性皮炎多伴有過敏性鼻炎或哮喘。據最近一項流行病學調查報告顯示在西歐兒童異位性皮炎發病率高達20%,中國屬低發區兒童發病率僅為1.2%左右。
外用葯物治療:原則與濕疹基本相同。可選擇純天然葯草萃取液聖草水。他能有效緩解病情,無副作用。止癢的話可選擇純天然保濕品。
內服葯物治療:建議使用純天然成分的中葯,西葯大多含有類固醇激素以及抗生素,不可長期服用。
2. 引起皮炎的原因
皮炎是一個廣義的概念,但在皮膚病學中,它主要是指與過敏相關的皮膚炎症,稱為過敏性皮炎。這種炎症主要是急性發作,可大面積全身長,也可小面積發作。當然,在不同的部位,也叫不同的病名。例如,頭皮脂溢性皮炎與皮膚敏感、內分泌失調等因素有關;面部激素依賴性皮炎與長期使用激素軟膏或含激素產品有關;頸部或眼瞼神經性皮炎以苔蘚樣變及瘙癢為特徵,與自主神經功能障礙有關。可以到醫院皮膚科看看,黃 州中西結合皮膚科可以
3. 患了特應性皮炎是一種怎樣的體驗
經常碰到濕疹皮炎的患者詢問:醫生,我是不是屬於過敏體質?其實,真正具有過敏體質的是一種叫做特應性皮炎的過敏性皮膚病。
特應性皮炎是一種比較常見過敏性皮膚病,近30年來全球發病率持續上升,我國近年來兒童中特應性皮炎的發病率呈持續上升趨勢,7歲以下兒童患病率已達12.9%。
我的博士生導師北京大學人民醫院皮膚科張建中教授主持了全國42家大型醫院主要針對中國成人與青少年特應性皮炎患者的調查,總結出了中國成人和青少年特應性皮炎的特點,提出了適合我國特應性皮炎診斷的「中國標准」。
「中國標准」主要有3條:
1.病程﹥6個月的對稱性濕疹患者,符合以下2條中的1條或1條以上即可診斷;
2.特應性個人史和/或家族史;
3.血清總免疫球蛋白E(IgE)升高和/或外周血嗜酸性粒細胞升高和/或過敏原陽性(過敏原特異性IgE檢測2級或2級以上陽性)。
張建中教授指出,目前國際上有多個特應性皮炎標准,如Hanifin標准多達23項指標,Williams標准達6項指標,因為指標多,醫生很難記住,臨床應用受到限制。他提出的「中國標准」只有3條,簡單易記,且敏感性高於大部分國外標准。通過在北京、西安、長沙等地的推廣和試驗,皮膚科醫生反響良好,在授課當堂就能熟練記住該標准,證明其具有良好的實用性。
「中國標准」是根據中國患者的臨床調查研究提出的,彌補了中國特應性皮炎診斷上的空缺,它的提出將大大促進我國特應性皮炎診療水平的提高,推動我國特應性皮炎研究邁入國際先進行列。目前該標准已經逐漸在全國范圍內推廣。張建中教授表示,我們將與國際同行進行深入交流,希望在國際上驗證「中國標准」的特異性和敏感性,爭取把「中國標准」推向世界。
4. 過敏體質是怎麼形成的,是後天導致的還是先天導致的
過敏是一種遺傳病。如果有與過敏性疾病有關的遺傳基因,那麼在一定條件下,就會出現內外環境。全基因篩選是最正確的評價方法。然而,在臨床實踐中,這種風險一般是由家族基因檢測確定的。嚴格的基因研究需要考慮三代以內血親的過敏性疾病史。因此,影響不僅反映了春節回家的家人,也反映了過敏的程度。你在哪裡,但是遺傳風險因素的大小是根據直系親屬的情況而定的。包括過敏性鼻炎、哮喘、風疹、濕疹等過敏性皮炎,父母或兄弟姐妹患有過敏性疾病,過敏性皮炎有20~40%,如果是過敏性皮膚,寶寶可能會過敏。即使孩子有15%的機會發生過敏反應。
過敏性呼吸道疾病患者有持續的氣道炎症,支氣管上皮表面受損,暴露於上皮細胞間狹窄連接處的神經末梢受體受到輕度刺激。韓國人敏感度增加,引起持續咳嗽。服用抗過敏益生菌可以改善過敏反應。建議台灣政委生產抗過敏益生菌、200億活菌、8種國內外專利技術。
5. 現在的小孩過敏體質特別多,這是免疫力低下造成的嗎
小孩過敏體質多跟自身免疫力低下有一定的關系。為什麼現在的孩子有那麼多的過敏症?喂養不當研究發現,純母乳喂養6個月以上的寶寶,患過敏性疾病的風險明顯降低,因為母乳中有各種抗體,而乳汁中的主要蛋白α乳白蛋白教分子量小,可以保護和防止寶寶過敏性疾病的侵入,所以盡量給孩子吃媽媽的奶。另外,如果孩子的母親是過敏體質,在哺乳期應遠離過敏原,因為如果母親吃了過敏性食物,孩子會間接出現過敏反應。不要過早吃配方奶粉,如果母乳不足,或有過敏現象,應選擇特殊的醫用配方食品(部分水解-深度水解-氨基酸)。
腸道屏障功能不完善小兒腸道發育不成熟,腸粘膜是寶寶抵禦外界有害物質侵害的天然屏障,成熟的腸粘膜上皮細胞排列緊密,完全沒有縫隙像 "牆 "一樣,但寶寶腸粘膜上皮細胞排列緊密,有縫隙,一些食物顆粒如牛奶蛋白分子很容易通過這道屏障,從腸腔進入血液,可引起過敏。寶寶的免疫系統發育不成熟:人類的免疫系統有兩個方向,一個是免疫保護的方向,一個是容易引起過敏。在一個成熟的免疫系統中,這兩個方向是平衡的。而嬰兒由於免疫系統發育不平衡,自然容易向引起過敏的方向傾斜,一旦受到牛奶、雞蛋等大分子異性食物蛋白的刺激就容易引起過敏。
過度清潔的其他因素:過於愛干凈,過度清潔,也是導致孩子過敏的原因,寶寶腸道菌群的建立需要他接觸少量的細菌。環境因素:接觸二手煙、室內蟎蟲、毛絨玩具、塑料製品、寵物、空氣中的灰塵顆粒和花粉、使用抗生素、過早接觸蛋白質食物等。其他因素:刨腹產;懷孕期間濫用抗菌葯物、解熱鎮痛葯物等。以上是誘發嬰兒過敏的主要因素,下面簡單普及一下食物過敏的主要症狀和敏感性:皮疹:蕁麻疹、濕疹、其他皮疹;消化道症狀:嬰兒水樣粘液便;嚴重反流或嘔吐;"嬰兒腹瀉";便秘;周期性腹痛或腹脹;呼吸道和鼻腔症狀;慢性流鼻涕或鼻塞;慢性胸悶或咳嗽;反復感染。食物過敏會加劇鼻腔和肺部的充血,導致鼻竇、耳朵或胸部感染;行為挑戰:過度的脾氣、興奮甚至挑釁行為;嬰兒腸道痙攣;語言和其他行為的發展緩慢。
6. 特應性皮炎
異位性皮炎又叫特應性皮炎、遺傳過敏性濕疹等,主要表現為濕疹樣皮疹伴瘙癢、個人或家族中有遺傳過敏史(哮喘、過敏性鼻炎和過敏性皮炎),其次是表現為皮膚乾燥、血清IgE指標升高、皮膚感染傾向等。異位性皮炎發病率呈逐年上升趨勢,70—80%異位性皮炎患者除皮疹外有家族過敏史,環境中的多種過敏原,如塵蟎、食物等可觸發其特殊的免疫反應,使組胺和其他一些炎症介質釋放,引起濕疹樣的損害。
引起異位性皮炎患者皮膚屏障功能的改變主要有兩種因素:一是免疫反應中所釋放的炎性介質,二是患者脂肪酸合成的異常。異位性皮炎患者皮膚屏障功能的改變會使外部致敏因子更易於進入體內,由於患者的免疫系統忙於對抗對一般人而言相對良性的外部因素而不能有效防禦細菌感染的發生,因此異位性皮炎患者皮膚表面常有高濃度的金黃色葡萄球菌。
異位性皮炎的發生主要是過敏體質造成的。
經現代醫學研究發現,過敏是因為患者體內TH2(2型T細胞)活性過高從而產生過多的IgE抗體就形成過敏體質。而康敏元益生菌沖劑就受到很多過敏患者的關注,它的獨特的專利抗過敏益生菌可以有效減少血清中特異性Ig E抗體的生成並可以促進機體自身γ干擾素的分泌量使TH2(2型T細胞)的活性下降。康敏元益生菌沖劑解決過敏性疾病患者反復發作的難題,與其他的治療方法相比,首先它的操作非常簡單,隨時都可以使用,具有普遍性;其次它不會像其他葯物需經肝腎代謝,從而避免了葯物對人體的不良反應;再是不同脫敏治療相比,沒有風險,對患者身心也沒有任何性質的傷害。 因此,改善過敏體質就要及早使用康敏元益生菌。
世界衛生組織WHO在其關於益生菌治療過敏性疾病的指導性文件中明確指出,「益生菌療法是唯一可以徹底治療皮膚對日光中紫外線過敏出現過敏免疫排斥的根本性治療方法」。
7. 孩子確診為特應性皮炎,能治好嗎
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臨床特點
濕疹患者中絕大多數是異位性皮炎性濕疹
濕疹:皮疹多形性,有滲出和融合傾向,易復發和瘙癢劇烈。
異位性皮炎:是一種特殊類型的濕疹,與遺傳相關,具有過敏性的慢性復發性瘙癢性炎症性皮膚病,嬰兒濕疹絕大多數是異位性皮炎。
有數據統計,異位性皮炎濕疹的發病率70%患者是5歲前發病,受多種因素的影響近20年發病率都在逐年上升。
濕疹是過敏性疾病發生的起點,嬰兒期濕疹的孩子到了2-6歲進入過敏性哮喘和過敏性鼻炎的高發期。
發病原因
異位性皮炎濕疹的發病的根本原因是遺傳過敏性體質,導致腸道功能障礙和皮膚屏障功能缺陷,免疫應答偏向於TH2免疫,IgE增高,就會出現過敏原,加上其它原因如環境污染、病原體侵入導致微生物定殖進而造成人體的超敏反應,最終誘發異位性皮炎濕疹久治不愈。
異位性皮炎濕疹的治療中,大家也最關注的是皮膚表面的病變,我們來看一下過敏體質人群皮膚屏障受到了哪些破壞?
1、皮膚第一大功能就是防止外界化學物質及微生物入侵;(屏障破壞後:直接導致感染、接觸性皮炎、濕疹等反復發生)
2、皮膚第二大功能就是防止皮膚深層的水分丟失;(屏障破壞後:直接導致皮膚乾燥、皸裂、脫屑,瘙癢增加)
3、採用成人抗過敏益生菌康敏元益生菌唾液乳桿菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。
濕疹針對發病原因治療
濕疹的內源性、外源性和皮膚屏障功能及金葡萄菌感染四大誘發病因:
1.濕疹外源性誘發因素:食物過敏:小於三歲的濕疹過敏兒童主要的食物過敏原為蛋>牛奶>大豆>小麥>花生。
2.濕疹內源性誘發因素:腸道粘膜屏障功能障礙:食物過敏首先發生在腸道,因為濕疹發生的部位是在皮膚,所以很難與腸道功能聯系起來,但腸道粘膜屏障功能卻是誘發嬰幼兒食物過敏的第一部位,而且由於這個病因得不到醫療機構及家長的重視,因此,兒童濕疹的治療更多的停留在針對皮膚皮疹的治療,由於對濕疹的發病因素不能全面掌握,全面調節,因此,這是導致嬰幼兒濕疹久治不愈反復發作的主要原因。
3.濕疹皮膚粘膜損害誘因:皮膚黏膜屏障受損(HDM_蛋白酶):角質細胞分泌細胞因子增加。人的皮膚屏障分4咱表皮成分:
【第一層】就是微生物屏障(也叫細菌屏障),把人的皮膚放到顯微鏡下看,全部都是細菌體,因此,對於濕疹患兒,不建議過度清洗皮膚。現代的新生活方式很多都在破壞人體的微生物屏障.
【第二層】是物理屏障
【第三層】是化學屏障
【第四層】是免疫屏障
4.金黃色葡萄球菌感染:這一點也是基本上在嬰幼兒濕疹目前治療中最被忽略掉的,這也是嬰幼兒濕疹發展中、後期遷延不愈的主要原因。它與濕疹皮膚粘膜損害也是分不開的,因為濕疹患兒皮膚長期瘙癢——抓搔——再瘙癢——再抓搔形成惡性循環,是導致皮膚粘膜金葡萄菌感染刺激皮膚角質細胞分泌細胞因子增加的主要原因,因此,寶寶濕疹到了後期皮膚會發生苔癬樣增厚發黑等改變。
人體免疫功能的改變
一、異位性皮炎濕疹的患兒免疫學異常:TH1和TH2細胞功能明顯失衡,濕疹急性期TH2類細胞反應過強,而濕疹慢性期則是TH1細胞因子過度表達。TH17及分泌IL-10等細胞因子的調節T細胞功能也存在異常。
二、變態反應過程
80%的濕疹患者血清總IgE升高,存在對食物以及吸入性過敏原等有明顯的過敏反應。
三、微生物定殖
濕疹患者由於皮膚屏障缺陷,再加皮膚瘙癢劇烈,患者皮膚細菌尤其是金葡萄球菌定植增加,濕疹的急性加重與其細菌毒素直接作用,發生超抗原反應就可以加重濕疹,因此,很多免疫學專家支持濕疹治療過程中採用百多邦軟膏控制皮膚細菌定植一定程度上可減少濕疹加重。
異位性皮炎濕疹的發病過程及特點
嬰兒期濕疹(0-2歲)
多於出生後6個月內發生,3個月發濕疹的最多,也有到了一周或兩周歲發病的,少數遲到5歲發病,被起自面部、頭發、以紅斑基礎上的丘疹,有滲出和結痂,隨著寶寶的長大,向軀干四肢蔓延,嬰兒期的後期濕疹滲出減少,轉為瘙癢引起的搔抓為突出表現,很多寶寶夜間瘙癢嚴重導致無法入睡,此期皮膚易出現苔蘚化。濕疹反復發作持續至2歲後大部分轉為局部濕疹或部分濕疹消失好轉。
兒童期濕疹(2-12歲)
濕疹皮疹多為多種皮損形態並存,典型的肘窩、國窩皮疹明顯,開始於2-3歲,臀部和手足也常發濕疹。
青少年期濕疹(12-18歲)
基本上是兒童期的延續,炎症減輕,可是皮膚更趨於乾燥。
【濕疹的治療原則】
濕疹的治療目標:盡快控制皮膚炎症,緩解瘙癢,通過延緩和減輕發作,並減少濕疹或皮癬葯膏長期塗抹對皮膚本身的刺激與危害,努力改善和提高濕疹患者的生命質量。
濕疹的預防比治療更難。應尋找病因並盡可能祛除和避免。減少誘發加重因素及刺激因素如機械因素(搔抓、摩擦);物理化學因素(熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性葯物
濕疹的治療絕大多數患者都選擇外用葯膏如含激素的或不含激素的,因為抹上就不再癢,抹上紅疹就會退皮消失,所以患者覺得會有效,這種局部快速緩解的方法卻無形中隱藏了濕疹全身免疫抗過敏的治療,多數會選擇各種濕疹膏或治皮癬的葯膏來達到止瘙的效果,但長期使用的後果確是很嚴重的,長期使用可出現皮膚萎縮、色素沉著和皮膚毛細血管擴張以及易產生依賴性等。而忽略全身抗過敏免疫調節就是造成濕疹反復發生的原因。
【科學治療濕疹的方法】
目前對於濕疹治療方案最科學的方法包括:抗炎作用、抗過敏作用、抗過敏免疫調節作用和抗增生作用。
首先說一下濕疹治療中的抗炎治療的作用與意義
在服用康敏元抗過敏益生菌緩解濕疹調整過敏體質的患者中,我們對濕疹患者做過一項調查,無論是成人頑固性濕疹還是兒童異位性皮炎或嬰幼兒濕疹患者,很少有人知道濕疹治療中的抗炎治療及重要意義,國際上對濕疹等皮膚病患者表皮研究中顯示,慢性皮膚濕疹患者都合並有皮膚表層金黃色葡萄球菌等敏感細菌感染,而絕大多數濕疹患者並不知道採用抗炎治療的方法,康敏元抗過敏益生菌研究專家建議濕疹患者可局部外用百多邦軟膏進行有效的局部抗炎治療。
其次是抗過敏治療,多數為濕疹嚴重患者,也多為成年人,兒童濕疹一般少口服抗過敏葯物。同樣能起到緩解濕疹的作用。
第三,抗過敏免疫調節
這是對過敏性濕疹最新的解決方法,我們在經過眾多局部護理之後,慢慢會知道原來濕疹不是皮膚的問題,而是從體內不斷發出來的,想解決體內的問題又沒有好的方法,目前我國從台灣引進了國際上知名的成人抗過敏益生菌免疫調節劑(中文名:康敏元抗過敏益生菌)為濕疹患者尤其是嬰幼兒和兒童濕疹患者,為了保護孩子的皮膚不受損害,通過補充康敏元抗過敏益生菌來調整過敏體質,此外,近期對濕疹的病因專家學者提出了對於嬰幼兒濕疹的發病與先天性腸道功能障礙有一定關系,補充康敏元抗過敏益生菌同樣可以起到調節腸道益菌環境,幫助孩子們建立良好的腸道免疫生態環境,增強腸道免疫能力使濕疹的治療重新找到了新的領域,也可幫助緩解濕疹瘙癢等症狀。
第四,抗皮膚增生
慢性濕疹患者皮膚局部會形成苔蘚樣病變,皮膚表皮增厚,嚴重影響到皮膚健康與美觀,因此,避免的方法是上述三者的綜合,減少濕疹葯膏的使用,及時控制濕疹瘙癢,不要讓瘙癢開成惡性循環傷害到皮膚粘膜,科學的對濕疹局部皮膚進行有效的抗炎護理,配合成人抗過敏益生菌康敏元益生菌調整過敏體質達到濕疹全身免疫抗過敏調節作用,最好是按療程補充康敏元抗過敏益生菌。孕婦濕疹同樣可以服用。
最後就是心理治療; 由於許多慢性濕疹患者病情反復發作,容易對治療喪失信心,造成煩惱、郁悶等不良情緒,進而又加重病情和影響療效。故對慢性濕疹患者採取包括心理療法在內的綜合性治療。
濕疹治療
濕疹基礎治療新進展(抗過敏益生菌+皮膚保濕潤膚劑+皮膚抗菌)是減少濕疹皮膚激素用葯的基礎療法。康敏元益生菌特殊醫學用途配方食品:濕疹特應性皮炎治療新觀念:採用微生物康敏元抗過敏益生菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。
1.及早診斷,避免接觸過敏原
2.濕疹抗過敏益生菌腸道免疫:在針對濕疹發病因素:過敏體質IgE增高——皮膚破損感染——皮膚屏障功能障礙,這三個與濕疹發病,發展緊密相關的三個病因,康敏元抗過敏益生菌專家匯總治療濕疹的三個必要條件:
一、補充成人抗過敏益生菌康敏元抗過敏益生菌(不少於3個月),可降低血清IgE 過敏抗體,建全腸道屏障功能 ,調整過敏體質;
二、非常必要的抗炎治療:皮膚破損處外用百多邦葯膏抗感染;
減少洗澡,濕疹遇濕就會加重,再者,濕疹寶寶先天性皮膚屏障功能 不健全,皮膚皮脂層合成障礙,應減少洗澡,多用皮膚潤膚劑保護皮膚。
三、大量應用皮膚保濕箱護理皮膚:對抗乾燥恢復皮膚的屏障功能,含葯用尿素的潤膚劑較好,10%的尿素乳膏對增強患 者的皮膚屏障作用有益。保濕潤膚劑在治療濕疹時可節省50%左右皮膚激素的用量。應該每日 至少兩次潤膚劑護膚。
一些特殊部位的皮炎就高度提示為濕疹症狀
1、眼瞼濕疹:下眼瞼濕疹更常見
2、指尖濕疹也叫特異性冬季足:學齡期兒童常見,指(趾)羊皮紙樣改變基礎上的紅斑、發亮。
3、外陰濕疹:界限清楚的與外陰一致的苔蘚化
4、甲溝濕疹
5、口角炎
6、乳頭濕疹
7、錢幣或盤狀濕疹
8、耳廓下裂隙
9、耳後裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看類似雞皮膚,為皮色,時而分散,時而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障礙性濕疹(也叫汗皰疹)。
異位性皮炎濕疹的病人如何做檢查?
皮膚試驗:皮內試驗、點刺試驗和特應性斑貼試驗
總IgE和特異性IgE
食物排除試驗和食物激發試驗。
異位性皮炎的系統治療
多數濕疹患兒家長或濕疹患者本人只是外抹濕疹膏或激素類葯膏來盡快緩解瘙癢症狀,以至長時間使用導致依從性,其次,濕疹雖表現在皮膚但病因在體內,多絕大多數患者不重視或者不清楚免疫調節及改善過敏體質對濕疹和異位性皮炎康復的重要性,最後就是不知道皮膚抗炎治療的原理。平時護理多重視皮膚保濕劑與潤膚劑的使用,幫助保持角質層濕度,增加水合作用,防止水份蒸發而預防皮膚乾燥。
抗組胺葯
鈣劑
嚴重者使用激素,便盡量少用
免疫調節劑:補充康敏元抗過敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反應,適合於各階段的濕疹患者,包括嬰兒濕疹,起到良好的免疫抗過敏調節作用,為濕疹的康復打下基礎。
抗炎治療:多可採用百多邦消炎葯膏做濕疹局部皮膚護理,解決微生物定植導致的濕疹加重。