Ⅰ 脂溢性皮炎如何治療能介紹幾種不錯又有效果的葯物.
脂溢性皮炎(Seborrheic Dermatitis)是發生於皮脂溢出部位的一種炎症性皮膚病。
通常從頭部開始，症狀加重時向面部、耳後、上胸部等其他部位發展，表現為片狀灰白色糠秕狀鱗屑，基底稍紅，輕度瘙癢。重者表現為油膩性鱗屑性地圖狀斑片，可伴滲出和厚痂。脂溢性皮炎多見於成年人及新生兒。
脂溢性皮炎的發病原因尚不清楚，有人認為與遺傳有關，但未得到證實。本病是在皮脂溢出的基礎上所引起的皮膚繼發性炎症。精神因素、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等對本病的發生、發展均可能有一定的影響。
治療主要在於保持皮膚清潔，限制脂肪飲食和酌用葯物治療。
【處方】
1．限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。
2·每晚用溫水塗少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉。清除面部油膩，清潔皮膚。
3．遵照醫囑用葯物治療，需耐心堅持方能有效。
脂溢性皮炎 [概述] 脂溢性皮炎系發生於皮脂溢出部位的一種慢性炎症性皮膚病。典型損害為暗黃紅丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮，伴有不同程度的瘙癢。病因不甚清楚，目前一些研究者認為本病是在皮脂溢出基礎上，皮膚表面正常菌群失調，卵圓形糠秕孢子菌生長增多所致。
[症狀體症] 1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同，臨床表現略有差別； 2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位； 3.自覺症狀為不同程度的瘙癢； 4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。
[診斷依據] 1.好發於成年人及新生兒，典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑片或斑丘疹；上覆油膩性鱗屑或痂皮，分布對稱； 2.皮損好發於皮脂腺分布較豐富部位，如頭、面及皺襞處等； 3.病程慢性，伴不同程度的瘙癢。
[治療原則]
一、全身治療： 1.維生素B2、B6和復合維生素B等； 2.瘙癢劇烈時，可給鎮靜止癢劑等； 3.炎症顯著或炎症范圍較大時可短期給予皮質類固醇激素及抗生素。二、局部治療：治療原則為去脂、消炎、殺菌、止癢。
[療效評價] 1.治癒：自覺症狀消失，皮疹消退； 2.好轉：自覺症狀減輕，皮疹大部分消退； 3.未愈：自覺症狀及皮疹均無改善。
[專家提示] 本病一般診斷不難，但應提高警惕與紅斑型天胞瘡鑒別，以免貽誤治療時機，引起嚴重後果。治療中還應注意生活規律，睡眠充足，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物，少用熱水肥皂洗頭，避免諸如篦頭發等各種機械性刺激。
脂溢性皮炎 別名 病理 概述
本病是發生在皮脂溢出基礎上的一種慢性炎症，主要損害為鮮紅色或黃紅色斑片，表現覆有油膩性鱗屑或痂皮，通常發生於頭皮，亦可蔓延至其它皮脂腺豐富的部位。 流行特徵 發病機制 治療
1、全身治療：服用B族維生素，如B2、B6等。瘙癢劇烈時可用鎮靜劑及止癢劑。嚴重病例可用皮質類固醇及抗生素治療。其他可用維生素C、硫代硫酸鈉等靜脈注射。中葯治療以祛風、潤燥、清熱為主。2、局部治療：以溶解脂肪，角質剝脫，消炎止癢為主，按不同部位，不同皮損選用不同的劑型。近來多選用酮康唑制劑，其治療機制為抑制卵圓形糠秕孢子菌的繁殖，降低睾酮水平，影響角朊細胞和皮脂腺細胞的活動。 預防
1、限制多脂、多糖飲食，多吃蔬菜。2、少用熱水肥皂洗頭。3、避免各種機械性刺激，如篦頭發等。 臨床表現
脂溢性皮炎常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者，好發於皮脂腺分布較豐富的部位，損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片，邊界清楚，上有油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同，臨床表現亦有區別：1、頭皮：開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片，嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂並有脫發。2、面、耳、耳後及頸：常由頭皮蔓延而來，為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。3、胡須：有二種類型，一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂，即「須瘡」，頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑，膿皰形成較深，累及整個毛囊。4、軀干：初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，後漸成中央為細糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片，多發於前胸及肩胛骨間。5、皺褶部：多見肥胖中年人，皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在，紅斑邊界清楚，上有油膩性鱗屑。6、四肢：損害表現為濕疹性斑片。7、嬰兒：表現為紅斑、鱗屑，圓形或橢圓形，邊界清楚，常在3周到2個月內痊癒。 診斷
在皮脂溢出基礎上發生，常自頭部開始向下蔓延，好發於皮脂溢出較多的部位，具有油膩性鱗屑性黃紅色斑片，邊界清楚，對稱分布，自覺瘙癢，慢性經過，易反復發作。 鑒別診斷
並發症
病因
病因不明，可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境因素有關。可能多在皮脂溢出過多的基礎上，繼發的由真菌（卵圓形糠秕孢子菌）和細菌（痤瘡丙酸菌）原發感染和對該菌繼發過敏基礎上造成的，自身免疫在本病繼發濕疹化與播散性脂溢性皮炎的發生上起一些作用，艾滋病最常見皮膚症狀之一即是本病。
重要病理改變
a 毛囊漏斗部灶性海綿水腫，
b 毛囊口「唇緣」可見鱗屑及結痂，毛囊口及兩側表皮角化不全，其中有均一紅染的漿液及中性粒細胞，
c 角化過度及角化不全構成毛囊角栓。
般病理改變
a 急性期：輕度灶性海綿水腫,淺層血管周圍淋巴細胞、組織細胞浸潤，可有少許中性粒細胞，真皮淺層血管明顯擴張，真皮乳頭水腫，
b 亞急性期：輕度海綿水腫、銀屑病樣增生，真皮淺層血管周圍稀疏淋巴細胞、組織細胞浸潤，毛細血管明顯擴張，毛囊角栓，
c 慢性期：毛囊角栓，內有角化不全，表皮銀屑病樣增生，淺層血管周稀疏的淋巴細胞浸潤，淺層血管叢的小靜脈及毛細血管明顯擴張。
病理鑒別診斷
銀屑病：一般無海綿水腫，毛囊口的「唇緣」也見不到鱗屑痂。
皮膚癬菌病：角質層內有菌絲及孢子，PAS染色可以清楚的顯示。
膿皰瘡：革蘭染色顯示在角質層內有陽性球菌。
臨床特點
a 多在皮脂溢出的基礎上發生，
b 常見於脂溢部位，如頭、面、背部，重者可泛發至全身，
c 皮損為境界清楚的紅斑，有薄層油膩性鱗屑和結痂，
d 自覺瘙癢，
e 嬰兒泛發性脂溢性皮炎系一自限性疾病，稱為Leiner病。
臨床鑒別診斷
銀屑病
玫瑰糠疹
濕疹
面游風是怎麼回事?
面游風，相當於西醫頭面部脂溢性皮炎，是一種以頭面部浮腫，瘙癢起皮，滲液結痂為特徵的疾病。在中醫學亦有「面生游風」、「面游風毒」等名稱，清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦記載：「此證生於面上，初發面目浮腫，癢若蟲行，肌膚乾燥，時起白屑。次後極癢，抓破，熱濕盛者津黃水，風燥盛者津血，痛楚難堪」。本病由於發病部位和損害的輕重不同，臨床表現亦有區別：
(1)頭皮 開始頭發可見小片狀白屑，狀如糠秕或油膩性鱗屑性斑片，以後逐漸擴大融合，甚則累及至前額，可見丘疹、滲液、結痂，嚴重者全頭覆蓋厚痂，毛發脫落。
(2)面、耳、耳後及頸 常由頭皮蔓延而來，面部以前額、眶上、眼瞼、鼻唇溝尤甚。初起患處發紅，迭出粟粒大小丘疹，其色淡紅，久則融合，顏色黃紅，上覆油膩厚痂，如膏似脂，或津水黃粘，瘙癢不止，眉毛常因搔抓而稀少脫落，鼻唇溝及耳後可有皸裂。
(3)胡須部 有兩種類型，一種是皮損發紅，可有淡褐色結痂，狀似胡須，常稱之為須瘡；另一種則表現為泛發性紅色，白屑較多，可見膿皰，有疤痕形成。
此病常因飲食不節、嗜酒、精神緊張等加重，故病程長久，容易反復。
脂溢性皮炎應與哪些疾病鑒別?
脂溢性皮炎是在皮脂溢出過多的基礎上發生。常自頭部開始向下蔓延，好發於皮脂腺分布較多的部位，其臨床主要表現為油膩性鱗屑性黃紅色斑片，境界清楚，自覺瘙癢，因其為常見病，為避免造成誤診，故要與其他疾病相鑒別：
(1)頭面部銀屑病 損害分散成片狀，境界分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發不脫落，短發聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴展至前發際處，侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除，其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點)，薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
(2)玫瑰糠疹 好發於頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害，稱為母斑；母斑漸大，直徑可達2～5cm或更大，有時可有2～3個母斑同時出現，1～2月後陸續出現較小的紅斑，發生於軀干處，皮疹長軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復發。
(3)體癬 損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚，有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。
(4)紅斑性天皰瘡 主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑，上覆鱗屑及結痂，頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現，破裂後形成痂皮，尼氏征陽性。(即在皰頂施加壓力，即可見皰液向周圍表皮內滲透；牽拉皰壁之殘壁，引起周圍表皮進一步剝脫；更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。
(5)酒渣樣皮炎 不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝不是好發部位，多有長期外塗激素制劑的用葯史。
中醫治療面游風的效果好嗎?
面游風，即頭面部脂溢性皮炎，其皮損不僅影響美觀，更重要的是患者自覺瘙癢難耐，嚴重妨礙了日常工作與生活，怎樣使患者恢復往日的健康呢?中醫認為此病多因風熱外襲，郁久血燥，膚失濡養或過食辛辣厚味，以致陽明胃經濕熱上蒸而成。中醫多以涼血疏風、化濕通腑、滋陰潤燥等方法治療，收到了較好的效果，此外如若配合外用葯則可起到事半功倍的作用。
除上述治療，患者日常自我護理如生活規律；注意飲食，限食多脂多糖食品，忌辛辣刺激食物；禁煙酒及保持大便通暢；不用刺激性強的肥皂洗滌也是十分重要的。
面部有小包皮膚乾燥：乾性脂溢性皮炎http://www.sina.com.cn2001年02月15日16:20新浪生活
問：最近一段時間臉上皮膚越來越不好，也不是青春豆，反正有些小包，不大，也不紅不癢，皮膚也很乾燥。所以顯得年級很大，好像30歲的人，怎麼辦？平時飲食需要注意什麼，應該多吃水果嗎？
吳大夫答：皮膚乾燥，甚至有些脫皮和紅斑，這是一種比較常見的皮膚病，叫做乾性脂溢性皮炎。
它是由於皮脂分泌異常，加上糠枇胞子菌的感染導致的。常常發生在面部和前胸後背部。一般冬季和春季好發，常由疲勞、情緒緊張或感染等因素引起。
由於皮脂分泌較少，所以日常應用的洗面劑不應鹼性太強。飲食注意控制，少吃多糖多脂的飲食，多吃水果和飲水，忌食辛辣刺激性食物，避免搔抓，生活起居規律。
治療可以外用維生素B6軟膏，在比較嚴重的部位可以短期使用尤卓爾、艾洛松等副作用小的激素，每日一次，不要超過一月。在發病期間護膚品應選用較油的霜劑，不用含酒精的制劑。還可以配合口服維生素B。
脂溢性皮炎護理
脂溢性皮炎是發生於皮脂溢出部位的一種炎症性皮膚病。通常從頭部開始，症狀加重時向面部、耳後、上胸部等其他部位發展，表現為片狀灰白色糠秕狀鱗屑，基底稍紅，輕度瘙癢。重者表現為油膩性鱗屑性地圖狀斑片，可伴滲出和厚痂。脂溢性皮炎多見於成年人及新生兒。
脂溢性皮炎的發病原因尚不清楚，有人認為與遺傳有關，但未得到證實。本病是在皮脂溢出的基礎上所引起的皮膚繼發性炎症。精神因素、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等對本病的發生、發展均可能有一定的影響。
治療主要在於保持皮膚清潔，限制脂肪飲食和酌用葯物治療。
護理要點
◆ 限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。
◆ 每晚用溫水塗少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉。清除面部油膩，清潔皮膚。
◆ 遵照醫囑用葯物治療，需耐心堅持方能有效。
http://www.zgxl.net/sljk/pfk/zyxpy.htm
Ⅱ 如何治療溢脂性皮炎
脂溢性皮炎是發生於皮脂溢出部位的炎症性皮膚病，通常自頭部開始向下蔓延到其他脂溢部位，伴有不同程度的瘙癢。治療方案，首先生活要規律，睡眠充足，調節飲食，限制多脂多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物。內用葯可口服維生素B6、B2及復合維生素B，瘙癢明顯時可給予止癢鎮靜劑；炎症明顯、范圍較大時可短期口服雷公藤多甙，並加用小劑量潑尼松片。同時用四環素或紅黴素。外用葯原則為去脂、消炎、殺菌、止癢，常用的葯物有皮質類固醇霜或膏，滲出糜爛部位外用金黴素或者呋喃西林軟膏，滲出停止時方可使用類固醇激素葯膏。另外也可以選用硫磺霜、復方米康唑霜或者復方益康唑霜。
Ⅲ 皮膚科醫生教你全面認識頑固難治的脂溢性皮炎
先看一下病因：
本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來，卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視，認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外，精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等，對本病的發生發展也可能有一定影響。
泛發而頑固的脂溢性皮炎在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中較未感染者中更常見，也更嚴重，尤其在CD4+細胞計數低於400/mm的人群中5,6，高效抗逆轉錄病毒治療有可能減輕該病。非裔黑人很少患這種皮膚病，如果發生該病，應考慮HIV感染的問題。有人報告，脂溢性皮炎與幾種疾病有關，包括精神安定劑引發的帕金森綜合征、家族性澱粉樣變伴多神經病和21-三體，但這些相關性還未被充分證實。
脂溢性皮炎的病因還未完全被認識。有功能的皮脂腺有可能是一種先決條件，因為脂溢性皮炎最常發生在皮脂產生的活躍期(如新生兒期)以及產生皮脂的皮膚區。沒有明確的遺傳易感性。
1、飲食太過肥甘油膩，高糖、高脂、飲酒、辛辣油膩的食物，內分泌功能失調、消化功能失常。
2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當，都會造成脂溢性皮炎。
3、護理不當、濫用護膚品、過度清潔等破壞皮膚屏障導致水油失衡。 健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5，不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變，因而抑制細菌效果降低，使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌，馬拉色糠疹菌及鏈球菌等，大量繁殖，侵犯皮膚而致病。
4、治療及用葯不當因素： 現在好多的治療和用葯不當是造成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病情的情況下，沒有在醫生的指導下用葯或者使用一些不對症的葯物，往往會使得其反，脂溢性皮炎的治療是多方面的，由於每個人的症狀不一樣，所以治療的方法也有所不同，不過針對這方面的皮膚病應該是大同小異！常用葯物如皮炎平等激素類葯物不可濫用。長期使用會造成依賴！經常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是重要原因之一。
5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激，很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作 。
6、精神緊張，過度勞累，細菌感染。 在皮脂溢出過多的基礎上，脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染，並發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應，自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。有人報告精神緊張可誘發脂溢性皮炎，但是現在還沒有對照資料。
7、於內分泌紊亂有關，為雄激素分泌亢進所致 。除此以外，如女性經期綜合症等。
8、與日光的關系， 脂溢性皮炎患者經常報告在暴露於日光後症狀有所改善。然而有人報告，在長期職業性高水平暴露於太陽紫外線照射的登山導游中，脂溢性皮炎的患病率增加。接受補骨脂素加紫外線A治療的銀屑病患者，也有可能出現面部脂溢樣皮炎，採取在照射期間戴面罩的方法可預防這種皮炎。
總之該病病因不明可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境等多因素有關。
臨床表現：
常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者，好發於皮脂腺分布較豐富的部位，損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片，邊界清楚，上有油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同，臨床表現亦有區別：
1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同，臨床表現略有差別；
2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位；
3.自覺症狀為不同程度的瘙癢，多數可能無自覺症狀；
4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表現：油性也有是乾性或者混合性，瘙癢。脫屑等皮膚表面症狀表現，紅斑較明顯。
依部位不同表現不同：
1、頭皮：開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片，嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味與厚痂並可伴有脂溢性脫發。
2、面、耳、耳後及頸：常由頭皮蔓延而來，為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。
3、胡須：有二種類型，一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂，即「須瘡」，頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑，膿皰形成較深，累及整個毛囊。
4、軀干：初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，後漸成中央為細糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片，多發於前胸及肩胛骨間。
5、皺褶部：多見肥胖中年人，皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在，紅斑邊界清楚，上有油膩性鱗屑
按皮損表現不同可分乾性和濕性兩類：
乾性多為紅斑脫屑性損害，濕性多為丘疹、水皰，搔抓後可產生糜爛、滲出，並結成黃色痂皮。常瘙癢難忍，病情緩慢，反復發作。好發於皮脂溢出區，往往局限於頭皮，嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結痂，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限於某一部位或泛發，甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同，臨床表現亦有差別。
治療：
內服葯：
1.維生素B族類制劑，如維生素B6 B2 B1。
2.有人主張服四環素
3.全身性抗真菌治療：全身性抗真菌葯治療對脂溢性皮炎有效性的資料有限。在為慢性病如脂溢性皮炎患者作治療計劃時，我們必須慎重考慮全身性抗真菌葯的安全性。
4.復方甘草酸苷片口服治療
採用局部葯物治療：
1.局部抗真菌葯
局部抗真菌葯是脂溢性皮炎治療的主要葯物。接受過良好研究的葯物包括酮康唑、聯苯苄唑和環吡酮胺(也稱為環吡酮)，它們有不同的劑型，例如霜劑、凝膠劑、泡沫劑和香波。酮康唑至少有10項隨機臨床試驗，其中一些只限於頭皮治療，另一些則闡述身體多部位的治療
2. 局部用皮質類固醇
幾項隨機臨床試驗直接比較了短期外用皮質類固醇——根據強度遞增的大致順序，包括氫化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸鹽和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌葯的效果。有一種共識意見是外用皮質類固醇主要在短期控制紅斑和瘙癢時有用。目前還沒有數據可以解答下列問題：聯合使用外用皮質類固醇和外用抗真菌葯，是否比單葯治療的益處更大。皮膚萎縮和多毛症是長期使用皮質類固醇的一個顧慮。
3.二硫化硒製品
研究顯示使用硫化物香波者的瘙癢和燒灼感比使用酮康唑者常見。缺乏在頭皮以外部位使用二硫化硒的試驗資料。
4.局部用鋰鹽
局部用琥珀酸鋰和葡萄糖酸鋰，是治療頭皮以外部位脂溢性皮炎的有效備選葯物。它們的作用機制還不十分清楚。
5. 局部用鈣調神經磷酸酶抑制劑
鈣調神經磷酸酶抑制劑通過下調1型和2型T輔助細胞來預防T細胞活化。1項納入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的隨機臨床試驗顯示，在按方案治療分析中，從基線到治療4周時的靶區總分平均變化，在每日使用兩次1%吡美莫司組顯著大於安慰劑組，但意向分析沒有得出此結果28。兩項小規模的隨機試驗未顯示吡美莫司和外用皮質類固醇有顯著差異，但這些試驗的統計學把握度有限。
6.其他局部治療
支持局部使用吡硫鋅的資料有限。
7.光療
紫外線B光療有時被當作廣泛或難治性脂溢性皮炎的一種治療選擇，但其尚未在隨機試驗中獲得研究。患者有可能出現燒灼感和瘙癢，長期治療對皮膚的致癌作用是一個應考慮的問題。
8.不確定領域
為了提高證據的質量以指導脂溢性皮炎的治療，需要經過驗證的診斷和嚴重度判斷標准，以及經過驗證的臨床相關性轉歸指標。大多數關於治療的臨床試驗是短期的，使用的是介質對照（在使用外用葯的試驗中）或安慰劑對照。還需要進行比較不同治療策略的長期臨床研究，包括非葯物治療，例如光療和單純去除皮屑的干預措施，例如使用角質層軟化劑類葯物治療。指導治療該病嬰兒的資料很少。同樣，有關治療HIV相關性脂溢性皮炎患者38以及對常規局部治療無應答患者的資料很有限。
飲食與護理：
1、脂溢性皮炎禁飲酒：因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常，食糖、脂肪過多，及食刺激性食物有關，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.注意局部合理清潔避免過度鹼性清潔而導致皮膚屏障受損。
3.生活規律，保持心情舒暢
Ⅳ 脂溢性皮炎是怎麼引起的
多認為與遺傳、皮脂代謝改變、微生物寄生、神經功能障礙以及飲食習慣等因素有關。曾推測本病的發生是由於皮脂分泌增多和化學成分的改變，使原存在於皮膚上的正常菌群大量生長繁殖侵犯皮膚所致。
最近的文獻報告認為本病是由於表皮生長過快，角質層細胞沒有足夠的時間完全成熟，致細胞核滯留角質層的結果。
(一)發病原因
本病為多因素所致。與年齡、性別有關，大多數病例有遺傳傾向，雄激素水平增高，導致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出現於神經系統疾病如帕金森病(Pakinson綜合征)，特別是在疾病進展期，皮脂腺分泌水平可高於正常2倍;在動脈硬化、糖尿病、腎上腺腫瘤、某些乳腺癌患者及癲癇患者也有皮脂分泌增高現象。
(二)發病機制
本病是在皮脂溢出基礎上發生的繼發性炎症。近來有人認為由於皮脂分泌增多和其他化學成分的改變，使卵圓形糠秕孢子菌大量生長繁殖侵犯皮膚而引起的原發感染和繼發過敏，與先天的脂溢性素質有關，但遺傳方式不明。另外，皮脂溢出增加了機體對細菌的易感性，如存在於皮膚上的非致病性痤瘡棒狀桿菌大量繁殖，分解游離脂肪酸引起炎症。皮脂腺化膿也是因素之一。新生兒皮脂腺活動明顯，嬰兒皮脂溢出，以後隨來自母體的雄激素逐漸消失而使皮脂溢出減少。皮脂腺活動隨年齡增長逐漸減少直至青春期前，從18～40歲期間又開始加重，至老年症狀減輕，男性多於女性。此外，精神因素、飲食習慣、嗜煙酒等可激發本病發生。冠心病、高血壓、心衰、B族維生素缺乏患者中發生率較高，艾滋病患者亦可見本症的發生。
Ⅳ 皮炎有哪些，如何治療脂溢性皮炎，為什麼會的皮炎重慶市
1.一般治療生活規律，睡眠充足；限制多脂及多糖飲食，少食辛辣刺激性食物；少用熱水和鹼性肥皂洗頭；避免搔抓，使用溫和潤膚乳，加強控油與保濕。2.局部治療以溶解脂肪、角質剝脫、消炎止癢為主。①可用含有尿素、乳酸、水楊酸、硫化硒（1%-2.5%）、酮康唑的洗發劑洗頭，可減輕頭部脂溢性皮炎的紅斑及鱗屑。②抗真菌劑及糖皮質激素外用是脂溢性皮炎的第一線療法。可單獨或合並使用。可按不同部位、不同皮損選用不同的劑型。有糜爛、滲出部位可先用復發黃柏液、0.1%-0.5%依沙吖啶溶液、生理鹽水等進行濕敷，然後選擇合適的外用制劑。對紅斑、鱗屑性皮損面積不大者可選用弱至中效糖皮質激素霜劑。也可以選用含有糖皮質激素和抗生素的復方制劑，如復方咪康唑霜、復方益康唑霜、復方克霉唑等。③據報道，他克莫司、吡美莫司軟膏對馬拉色菌具有抑製作用。同時，能抑制局部免疫反應，有利於皮膚屏障的修復，因此被用來治療脂溢性皮炎。3.系統治療①可補充維生素B2、維生素B6或復合維生素B或鋅劑。②瘙癢劇烈時可服用具有鎮靜作用的第一代抗組胺葯物或具有抗炎作用的第二代抗組胺葯。③炎症反應明顯，皮損面積較大者，可短期口服四環素族抗生素或紅黴素；真菌感染或泛發性損害可酌情選用抗真菌葯；范圍較大、炎症明顯，甚至有紅皮病傾向且無禁忌時，可短期口服激素迅速控制病情，建議大家此時於醫院就診咨詢。4.物理治療主要集中在強脈沖光及光動力治療，可減少皮脂腺的分泌、減輕皮膚紅斑。窄譜中波紫外線治療因有色素沉著的風險受到一定限制。射頻治療還處於試用階段。
Ⅵ 脂溢性皮炎可以根治么
脂溢性皮炎的話平時不要喝酒抽煙，含糖和脂肪過多以及有刺激性回的食物都不要多吃答，容易造成過敏的肉類什麼的也要多注意，癢也不要撓，也不要用過度去油的護膚品，可以嘗試凝甫集力康寶或者微量激素的乳膏都是可以的。
Ⅶ 我得了脂溢性皮炎，算中期，沒有頭皮屑，就是很油，要怎麼辦
問題分析：
脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，發生於頭面及胸背等皮脂溢出較多的部位的一種慢性炎症性皮膚病。發病機制目前尚不清楚，研究發現與馬拉色菌等的定植與感染有關。
意見建議：
患者可以外用抗真菌的混合制劑，如，復方咪康唑霜、復方益康唑霜。3.瘙癢劇烈時可以給予止癢鎮靜劑，有真菌感染，可以口服伊曲康唑。平時少吃多脂及多糖飲食，多吃水果，蔬菜，忌飲酒和辛辣食物。
Ⅷ 如何治療脂溢性皮炎
脂溢性皮炎可以用葯物治療，要根據脂溢性皮炎的類型來選擇。脂溢性皮炎可以分為乾性和油性兩大類，具體情況及治療方法如下：
1、油性的脂溢性皮炎：以皮疹比較油膩、肥厚的鱗屑為主，因此在臨床上以比較清爽的水劑、洗劑、噴劑，及質地清爽的乳霜為主要選擇葯物，長在頭皮上的油膩性痂屑，滲液為主的皮疹，可以選擇使用二硫化硒洗劑、皮膚康洗液或者是聯苯苄唑噴霧劑。如果伴發有糠秕孢子菌感染，可以使用殺菌的噴劑。如果發生在面部，可以選擇硅油乳膏、皮膚的敷料等；
2、乾性的脂溢性皮炎：臨床表現以皮膚的乾燥、脫屑、紅斑為主，多伴有瘙癢，可以選擇使用質地稍微滋潤，含有油脂多的膏劑。最常用的就是糖皮質激素類的葯膏，如艾洛松、丁酸氫化可的松軟膏、鹵米松乳膏等，中葯質地的葯膏也可以選擇使用。
Ⅸ 脂溢性皮炎是什麼
脂溢性皮膚炎是一種慢性炎症性皮膚病，好發於皮脂分泌旺盛的部位如：頭、臉、前胸、腋窩等處。
出現脂溢性皮膚炎的初期症狀的人是占人口1-3%比重、占青年人3-5%比重的人群。
男性多於女性，30歲到60歲的人群也可發病。
雖然患脂溢性皮膚炎的原因尚未明確，但皮脂腺發達的部位產生過多的脂肪性分泌物，即皮脂的過多分泌被認為是誘發性脂溢皮炎的一個重要原因；脂溢性皮炎患者的頭發中含有大量滋生繁殖馬拉色素，這種真菌是誘發該病的又一個重要因素。
除此之外，壓力、乾燥的環境、神經緩解的葯物等均可誘發脂溢性皮炎。
脂溢性皮膚炎嚴重時還伴隨著瘙癢症狀的發生。
臉部的脂溢性皮膚炎主要是在眼眉、眼眉間、額頭、鼻子周圍出現，大部分在頭發上同時出現；並且腋窩、胯股也會發生。
(9)脂溢性皮炎機制擴展閱讀：
皮炎的檢查：
主要用於鑒別診斷和篩查可能病因，各種不同類型的皮炎檢查的結果不盡相同，血常規檢查部分患者外周血嗜酸性粒細胞增多，T淋巴細胞（尤其是Ts）減少，還可有血清嗜酸性陽離子蛋白增高，血清IgE含量增高。對某些變應原（如真菌、花粉、毛屑）的速發型過敏反應常呈陽性等。
斑貼試驗有助於診斷接觸性皮炎，真菌檢查可鑒別淺部真菌病，疥蟲檢查可協助排除疥瘡，血清免疫球蛋白檢查可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病，皮損細菌培養可幫助診斷繼發細菌感染等，必要時應行皮膚組織病理學檢查。