急性剝脫性皮炎中醫_中醫皮膚病有幾種

1. 皮炎的幾種分類是什麼

皮炎的分類：
1.神經性皮炎：本病中青年多見，先有劇烈瘙癢，後有皮損;皮疹為扁平丘疹，苔蘚樣變，無滲出;皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰氐部、腘窩、外陰;病程慢性，常反復發作。
2.異位性皮炎：成人期皮損可類似播散性神經性皮炎，但有嬰兒期濕疹史、家族遺傳過敏史、皮膚白色劃痕症陽性等其他臨床特點。
3.特應性皮炎：最初病損多為面頰部，初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，並可見小水皰、黃白色鱗屑痂皮，可有滲出、糜爛及繼發感染。瘙癢劇烈。慢性表現為乾性、較大、較隆起的棕紅色丘疹和粗糙而帶皮屑的棕褐色苔癬樣變，可融合成片。經過搔抓，常有少許滲液、表皮剝脫及抓痕。
4.夏季皮炎：初起時皮損為針尖大小紅斑、丘疹，因瘙癢搔抓後可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚及色素沉著，無糜爛及滲液，好發於成年人的四肢伸側。當氣溫下降時病情明顯好轉，並可自愈，病情與氣候明顯有關。
5.異位性皮炎有時在出生後幾個月內出現。嬰兒可出現皮膚潮紅、滲液，面部、頭皮、尿布區域、手、臂、足或腿部出現結痂的皮疹。通常在3～4歲時，皮炎消失，但常常復發。年齡稍大的兒童和成年人皮疹常出現(或復發)在一個或幾個部位，特別是在上臂、肘窩或窩。皮疹的顏色、程度和部位因人而異，但都有瘙癢。
6.脂溢性皮炎：皮疹初起為毛囊口周紅色小丘疹，漸發展融合成黃紅色斑片，上覆有油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同，臨床表現略有差別。嬰兒脂溢性皮炎常於出生後1～3個月發病，前頭頂或整個頭皮可覆滿厚薄不等油膩性灰黃色或黃褐色痂屑，可累及眉區、鼻唇溝、耳後等處，微癢。一般在3～4周內痊癒，若持續不愈，常並發感染或異位性皮炎。
7.日光性皮炎：是由日光誘發的一種遲發性光變態反應性皮膚病。臨床表現為多形性皮疹可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、苔蘚樣變，常以某種皮疹為主。
8.念球菌性皮炎：多發於皮膚皺褶部如腹股溝，肛周臀裂部，腋窩，女性乳房下皮膚，也可發於龜頭包皮內和大小陰唇，指甲溝和口角等處。皮疹多呈局部皮膚潮紅，輕度腫脹，表面可糜爛，分泌物有異臭味。有時也可呈乾燥，脫屑。小兒念珠菌性皮炎還常累及軀干，頸部皮膚，呈廣泛密集紅色斑丘疹，外觀似熱痱。可同時侵犯口腔或外陰粘膜，常有乳酪樣分泌物呈假膜狀。
9.蚊蟲叮咬型皮炎：是被蟲類叮咬，接觸其毒液或蟲體的粉毛而引起的皮炎。較為常見的害蟲有跳蚤、虱類、蠓、刺毛蟲、飛蛾、蚊、臭蟲、蜂等。會出現紅斑、丘疹、風團等症狀，嚴重的可出現水皰或大皰，在蜇咬部位可見到瘀點或水皰。
10.激素依賴性皮炎：是因長期反復不當的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上，皮膚出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬，魚鱗病樣變化等繼發症狀等。局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
怎麼辦呢？
1、過敏性皮炎吃蜂膠
因為蜂膠中的類黃酮物質可清除自由基,阻斷脂質過氧化反應而,防止動脈粥樣硬化和血栓形成,蜂膠還能使超氧化歧化酶(SOD)活性顯著提高。另外,蜂膠中的維生素C、維生素E是很強的抗氧化劑。
2、過敏性皮炎吃什麼好
2.1、胡蘿卜
胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能有效預防花粉過敏症、過敏性皮炎等過敏反應。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助遠離傷風、瘙癢、咳嗽等季節性過敏症狀。蜂蜜能夠預防過敏的原因在於其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂體內的一種液體,在臨床上被用於支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。此外,蜂蜜里還含有一定的花粉粒,常喝會對花粉過敏產生一定的抵抗能力。
2.3、金針菇
經常食用金針菇有利於排除體內的重金屬離子和代謝產生的毒素和廢物,有效增強機體活力。金針菇菌柄中含有一種蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏病症,健康人也可以通過吃金針菇來加強免疫功能。
2.4、紅棗
學者研究發現,紅棗含有大量的抗過敏成分環磷酸腺苷,過敏體質的人每次取5-10顆紅棗嚼食,每天吃2-3次即可起到預防作用。而且對已經發作的各種過敏性疾病,都可食用紅棗進行輔助治療,食法同上,需要注意的是持之以恆。
3、過敏性皮炎不能吃什麼
3.1、在生活當中最好不要吃蛋白質含量較高的食物,例如牛奶,雞蛋等高熱量的;其次就是海產類食物,就是魚,蝦,蟹等,平時蔥,蒜,羊肉等致使過敏或者屬於過敏體質的都避免或者少吃,有時因為一些家長為了孩子的健康成長而給孩子補充充足的營養,這時就要注意了,因為有些孩子是過敏性皮膚可能對於一些蛋白質含量高的食物過敏的,所以需要注意不要過多攝取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的為主,多吃一些蔬菜,水果,減少過敏的現象發生。
3.3、不能夠吃燒烤。因為燒烤是對敏感肌造成破壞最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
值得選擇注意：1看有效成分含量，是否有不良添加劑；2看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，售後有保障。

2. 中醫皮膚病有幾種

皮膚病的症狀分為自覺症狀和他覺症狀兩種。自覺症狀是指患者的主觀感覺如瘙癢等；他覺症狀是指醫生檢查所見的各種皮膚損害如皮膚丘疹、糜爛等，是診斷皮膚病的重要依據。

一、自覺症狀

(一) 瘙癢：是最常見的自覺症狀，癢的程度輕重不一，有陣發性和持續性，局限性和廣泛性。癢的發生機制一般認為：

1．由表皮內真皮淺層的游離感覺神經末稍，接受刺激通過側脊丘束傳至視丘和感覺中樞引起癢感。

2．與機體釋放某些化學物質如組織胺、激肽和蛋白酶等有關，尤其是蛋白酶起著重要的化學介質作用。它在表皮、血液、細菌及真菌中都有存在，創傷或某些原因可在組織中釋放活化，產生皮膚瘙癢。

瘙癢常見於濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎、扁平苔蘚、外陰肛門部瘙癢等。

(二) 疼痛：有學者認為，痛覺和癢覺可能是同種神經傳導。當刺激程度小於痛閾時表現為癢感，大於痛閾時表現為疼痛。疼痛常見於急性感染性皮膚病，如癤、丹毒，病毒性皮膚病，如帶狀皰疹等。

二、他覺症狀

在皮膚表面所程現的各種症狀，稱為皮膚損害或皮損。原發性皮損是指首先出現的原始性損害；繼發性皮損是由原發性皮損經過搔抓、感染和治療等進一步產生損害或好轉的結果。認清主要皮損對皮膚病變的診斷和鑒別診斷頗有幫助。

(一) 原發性皮損

1．斑疹：僅指皮膚的顏色變異，既不隆起，也不凹陷，病理改變多在表皮和真皮淺層。色素增多的有黃褐斑、雀斑等；皮下出血形成的斑疹稱紫癜；紋身稱人工色斑；色素減少的有白癜風、白化病。

2．丘疹：是高出皮膚表面的堅實隆起，一般直徑不超過1厘米。可由炎症浸潤、代謝異常或皮膚變性所致。病理改變多在表皮或真皮上層。有的丘疹呈扁平圓狀如疣類、色素痣；有的為多角形如扁平苔蘚等。

3．水皰：為局限性高出皮膚表面、表皮內含有液體的損害，直徑在1厘米內的為小皰，大於1厘米的稱為大皰。水皰一般發生在表皮內。水皰常有細菌、病毒、疥蟲及變態反應引起，如接觸性皮炎、帶狀皰疹等，愈後不留瘢痕。

4．膿皰：大小、深淺與水皰類似，是含有膿液的皰，周圍帶有炎性紅暈。膿皰大多由於化膿性細菌感染所致，如膿皰瘡，毛囊炎和痤瘡等。

5．結節：是圓形或類圓形較硬的局限性突起，其位置較丘疹深，位於真皮或皮下組織，常為炎性浸潤或代謝產物聚積所致，其大小不一。如皮膚結核、結節性黃色瘤及腫瘤等。

6．囊腫：是真皮內或皮下組織的囊腔樣結節，可高出皮膚表面，呈圓形或橢圓形，觸之有彈性感。內容物可為液體，也可為半固體如腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫等。

(二) 繼發性皮損

1．鱗屑：主要為角化脫落的上皮細胞。當皮膚炎症或其他損害時，可形成明顯的易察覺的鱗屑。鱗屑的大小、厚薄和多少因不同的皮膚病而異。花斑癬的鱗屑象糠秕狀；剝脫性皮炎的鱗屑宛如乾裂翹起的地皮；銀屑病的鱗屑白如雲母狀等。

2．痂皮：是水皰、膿皰以及糜爛面等，皮膚損害的漿液、膿液及血液和脫落壞死組織所致，它們乾涸後形成漿液痂、膿痂及血痂等。

3．糜爛：是水皰和淺在性膿皰破潰失去上皮所形成，表面潮紅、濕潤並有滲液，愈後不留瘢痕。

4．潰瘍：是深達真皮和皮下組織的局限性組織缺損。潰瘍的大小、形狀及深淺，隨病因和病情發展而異。表面可有漿液、膿液和壞死組織，或有痂皮覆蓋，邊緣常不規則。燒燙傷、皮膚結核、三期梅毒、化膿性皮膚病、小腿靜脈嚴重曲張及皮膚癌均可導致潰瘍發生。

5．瘢痕：深層組織缺損後，在組織修復中，由新生結締組織代替原有失去的皮膚組織，稱為瘢痕。分增生性(肥厚性)瘢痕和凹陷性(萎縮性)瘢痕，前者較硬而高出皮面，後者較正常皮膚稍凹下，表皮薄而柔軟。瘢痕表面無正常皮紋，也無附屬器。

6．苔蘚樣變：有些慢性瘙癢性皮膚病，由於長期刺激、磨擦、搔抓等，可使皮膚增厚、粗糙，皮膚紋理加深增寬，形成多角形片狀扁平丘疹，稱為苔蘚樣病變，如神經性皮炎。

上述皮膚損害，不是孤立的，經常是先後或同時存在，有時由一種皮損演變為另一種損害。

3. 剝脫性皮炎簡介

1 拼音

bāo tuō xìng pí yán

2 概述

剝脫性皮炎（erythroderma）又稱紅皮病（oxfoliotive dermatitis），是一種累及全身的以彌漫性潮紅，持續性大量脫屑為主的重症慢性炎症性皮膚病。一般分急性和慢性兩型。剝脫性皮炎的典型表現是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上，但是剝脫性皮炎不僅僅表現在皮膚，粘膜、皮膚附屬器、淋巴結甚至內臟均有受累。剝脫性皮炎是一種嚴重的皮膚病，來勢兇猛，死亡率可高達10%～20%。因此，對於剝脫性皮炎的治療應做到及時、准確。患了剝脫性皮炎一定要盡快到醫院求治，以期盡早控制病情，防止並發症產生。

中醫認為此繫心火熾盛，外感毒邪，毒熱入於血營，而致氣血兩燔，燒灼津液，肌膚失養而致。或食入禁忌，毒邪入臟腑肌腠而發病。

3 疾病名稱

剝脫性皮炎

4 英文名稱

erythroderma

5 剝脫性皮炎的別名

oxfoliotive dermatitis；紅皮病；紅皮症

6 分類

皮膚科 > 紅斑鱗屑性皮膚病

7 ICD號

L40.8

8 流行病學

剝脫性皮炎發生率約占皮膚病人的0.5‰～1.5‰,任何年齡均可發生，但以中、老年多見，男多於女。本病在全世界廣泛分布，無種族特異性。

9 剝脫性皮炎的病因

導致剝脫性皮炎的因素很多，常見有以下幾類：銀屑病、葯物過敏、惡性腫瘤、濕疹皮炎和其它。

在Sigurdsson等人的報告中，102例患者大部分繼發於其他皮膚病，約佔74%，依次為慢性光損害性皮膚病、銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹、毛發紅糠疹、接觸性皮炎等，皮膚幹細胞性淋巴瘤、葯疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%為特發型。

9.1 銀屑病

銀屑病紅斑是發展為剝脫性皮炎的常見因素。近年來由於皮質類固醇激素的廣泛應用，銀屑病並發剝脫性皮炎的發生率有所上升。剝脫性皮炎由銀屑病引起的百分率各家報告不一。Abrahams（1963）總結101例，其中銀屑病引起者16例，佔15.5％；周勁松（1995）報告51例，由銀屑病引起者26例，佔51％，後者遠遠高於國外和國內其它報告。

9.2 葯物過敏

已報告引起剝脫性皮炎的葯物有磺胺類、重金屬（砷劑、金鹽、汞劑、鉍劑）卡馬西平、巴比妥類、奎尼丁、異煙肼、氨苯碸、碘制劑等。葯物引起的剝脫性皮炎亦有較高的百分率，Nocolis（1973）報告135例剝脫性皮炎，葯物原因佔40％，致敏葯物以磺胺、抗瘧葯、青黴素、汞劑、劑、苯巴比妥為培羨晌最常見。馮光大報告57例中有25例為葯物過敏，佔43.9％，致敏葯物有去痛片、苯巴比妥、磺胺葯、胂劑、異菸肼、氯黴素和鏈黴素。

9.3 惡性腫瘤

由惡性腫瘤引起的剝脫性皮炎一直受到人們重視，常見的惡性腫瘤為淋巴網狀系統腫瘤，有蕈樣肉芽腫、Sezary綜合征、霍奇金病、白血病等，亦見於其它惡性腫瘤。腫瘤可先於皮膚病，亦可同時或其後發現。惡性腫瘤伴有剝脫性皮炎者佔8%～20%。多數為淋巴網狀內皮系統惡性腫瘤，包括蕈樣肉芽腫、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈樣肉芽腫、Hodgkin病最多見，佔2/3。

9.4 濕疹

剝脫性皮炎繼發於濕疹皮炎類皮膚病者也不少見，包括泛發性濕疹、自家敏感性濕疹、異位性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等；繼發其它疾病者有毛發紅糠疹、落葉性天皰瘡、泛發性扁平苔蘚、全身性皮膚癬病、挪威疥等。張國毅（1994）報告4例剝脫性皮炎，分別發生於真性紅細胞增多症、皮肌炎、斑片狀副銀屑病和血管萎縮性皮膚異色症。

9.5 其他

特發型剝脫性皮炎中多數並非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的剝脫性皮炎患者，發現其中13例可能與葯物過敏、銀屑病、濕疹、維生素缺乏症、接觸性皮炎、天皰瘡等有關。

其他報告可引起剝脫性皮炎的尚有，全身皮膚真菌病，扁平苔蘚，挪威蟎疥，另外，有人報告在支鏈氨基酸攝入不足的糖尿病嬰兒亦可發生剝脫性剝脫性皮炎。

10 發病機制

在剝脫性皮炎中，表皮更替次數增加，基底細胞數目增多，而表皮通過時間縮短，因而，更多的物質從皮膚表面喪失。據報道，每天從體表脫落的鱗屑高達20～30g，由於剝脫性皮炎中表皮的快速更替，角質層細胞中所含的大量組成成分被再吸收或代謝掉，其中包括有大量的核酸及其產物，大量的可溶性蛋白，及少量的透明質酸。其中，每天所丟失的蛋白可對人體產生副作用。

主要機制尚不明確，可能與皮膚中的細胞因子和細胞黏性分子之間的相互作用有關。

11 病理生理

剝脫性皮炎的組織學變化為非特異性改變。表皮角化不全，顆粒層消失，棘層肥厚，細胞內和細胞間水腫，海綿形成。有時見表皮內微膿瘍。真皮中上部水腫，血管擴張充血，血管周圍有炎症細胞浸潤，主要為淋巴細胞、組織細胞和嗜酸性粒細胞。

12 剝脫性皮炎的臨床表現

12.1 皮膚、黏膜

早期症狀隨病因不同而有差異，葯物引起者，有明確服葯史，起病急驟。繼發於其他皮膚病者，可由於用葯不及時或用葯不當，使這些皮膚病向全身發展而成剝脫性皮炎。繼發於惡性腫瘤者，起病大多緩慢，經過較為徐緩。

典型臨床表現大致有兩類：一類患者發病急，全身症狀重，一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹，隨後全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，滲液，以皺襞處及關節活動部位（如腋下、會陰、 *** 四周、肘、腘部）明顯，可形成痂皮。繼發感染後可形成毛囊炎、癤，或經血流擴散成敗血症。皮疹顏色初為鮮紅，而後轉暗，可伴有出血性皮疹，黏膜症狀較明顯，可出現結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、唇炎、口角炎、口腔潰瘍及會 *** 黏膜糜爛、滲出。隨病情恢復，呈大量點狀或片狀脫屑，手足部呈套樣，伴瘙癢，可遺留色素沉著。平均病程1～2個月。另一類起病緩慢，全身症狀較輕，黏膜症狀輕或無。表現以皮膚彌漫性潮紅浸潤為主，剝脫症狀相對較輕。症狀時輕時重，反復發作，可遷延數月或數年。

12.2 毛發

毛發有輕重不等的脫落，與病情嚴重程度成正相關。指甲可見萎縮，混濁，凹陷，縱嵴反翹等改變，以銀屑病引起的剝脫性皮炎較明顯，2/3剝脫性皮炎患者有不同程度的淋巴結腫大，以腹股溝和腋下最多見。約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以葯物及淋巴瘤所致者多見。

12.3 內臟損害

剝脫性皮炎可引起內臟損害，嚴重時出現臟器功能障礙，甚則危及生命。①多數病例有淋巴結腫大，以腋淋巴結、腹股溝淋巴結和頸淋巴結腫大最為常見。伴淋巴網狀系統腫瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴結。腫大淋巴結多數為皮病性淋巴結炎，少數為腫瘤性浸潤。 ②肝、脾腫大約見於1／3～1／2患者，以葯物過敏和淋巴網狀系統腫瘤引起者最為常見。由葯物引起的肝損害，嚴重時出現黃疸和肝功能衰竭。③腎損害引起蛋白尿、血尿，葯物可致急性腎功能衰竭。④由於剝脫性皮炎時水、電解質紊亂，血管通透性改變和血液動力學改變可發生心率增快、心律紊亂和心力衰竭，出現頸靜脈壓增高，肝腫大，下肢可凹性浮腫。⑤剝脫性皮炎腸病有小腸絨毛萎縮，影響食物吸收和腸內菌群失調，可發生脂肪痢。⑥內分泌改變，少數男性患者睾丸萎縮、 *** 減少，尿中17酮皮質類固醇含量低於正常， *** 女性化發育。女性可致月經失調， *** 組織增生。

12.4 代謝紊亂

由於皮膚廣泛性病變和炎症反應，患者基礎代謝升高。蛋白質代謝紊亂，由於大量脫屑，蛋白質丟失，加上剝脫性皮炎的腸道病變，影響蛋白質吸收和利用，血清總蛋白量減低，出現低蛋白血症。水和電解質失衡，剝脫性皮炎皮膚的屏障功能遭到破壞，水分從皮膚蒸發明顯增加，引起失水、低血容量、低血鈉、低血氯等一系列變化，這些變化影響血液動力學和心臟功能。皮膚調節體溫功能也受到影響，體內熱能經皮膚大量流失，不能保持恆定體溫，可出現低體溫狀態，引起寒戰、發熱與低體溫交替出現。總之，剝脫性皮炎病變不僅僅局限於皮膚，可累及全身多系統，是一系統性、全身性嚴重疾病。

12.5 全身改變

剝脫性皮炎患者由於毒素被吸收或散熱功能失常，可引起不同程度的發熱反應，多數表現為中、低熱，若為高熱，則應考慮感染的可能。另外，少數也可出現低體溫，可能為皮膚血管被動性擴張，散熱增加所致。低體溫易合並感染，導致低血壓，心動過緩，心室纖顫，因其常得不到及時發現及治療，故應引起高度重視。

另外，由於皮膚血管擴張，血管通透性增加，大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。

13 剝脫性皮炎的並發症

約1/3至2/3剝脫性皮炎患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以葯物及淋巴瘤所致者多見。大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。

14 實驗室檢查

白細胞總數增加，伴細菌感染時增高更明顯。嗜酸性粒細胞增多，部分病例有低色素性貧血，低血漿蛋白，血沉增快。有內臟損害者可出現相應的變化，如蛋白尿，血尿，肝、腎功能異常和心電圖變化，並發腫瘤時可出現特異性骨髓象和周圍血象改變。剝脫性皮炎診斷不難，主要尋找剝脫性皮炎病因。要詳細詢問病史，全面系統地進行體格檢查，往往從中可以找到原發疾病的線索，對部分原因不明者要長期隨訪觀察。

15 輔助檢查

病理檢查：以非特異性急性或亞急性炎性改變為主。表皮角化過度，角化不全，棘細胞層肥厚，細胞間及細胞內水腫，真皮淺層水腫，並有淋巴細胞，組織細胞及嗜酸細胞浸潤。另外淋巴結可出現特異性或非特異性改變。非特異性表現為被膜增厚，以組織細胞和漿細胞為主的炎性細胞浸潤，特異性可為淋巴瘤的組織學改變。不同原因引起的剝脫性皮炎在病理上可有其原發病的特殊改變。

16 剝脫性皮炎的診斷

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵做出診斷。

17 剝脫性皮炎中醫辨證分型

主證：皮損潮紅灼熱，食納不香、口苦、心煩躁、易怒，不能入睡，大便乾燥，小便赤少。舌質紅，苔白或黃而膩，脈弦滑而數。

辨證：毒熱入營，氣血兩燔。後期出現口渴不欲飲，低燒不退為傷陰之象。

18 鑒別診斷

18.1 赫勃拉紅糠疹（pityriasis rubra of Hebra）

可引起皮膚萎縮，全身症狀嚴重，病程慢性，易引起惡病質。

18.2 落葉性天皰瘡

開始發病時正常皮膚黏膜上可出現大皰，尼氏征陽性，組織病理可有表皮內大皰，棘細胞松解等特異性組織象。

剝脫性皮炎與以上疾病鑒別並不困難，重要的是找出其原因。葯物引起者有服葯史，急性發病，發熱較為普遍，全身症狀較明顯。濕疹、皮炎引起的剝脫性皮炎常繼發於典型的局部損害，體劇癢。銀屑病所致者瘙癢及淋巴結病較明顯，有時可找到個別殘存的典型銀屑病皮損。毛發紅糠疹所致的剝脫性皮炎早期可見增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛發時也可見正常皮島是其典型特徵。網狀內皮系統腫瘤引起者有浸潤，瘙癢，淋巴結腫大顯著，血液中有異型血細胞等特殊表現。可以鑒別。

19 剝脫性皮炎的治療

19.1 一般治療

給予高蛋白，高維生素飲食。加強支持療法，少量多次輸血，補充凍幹人血漿或人血白蛋白，維持水、電解質平衡，輸液時不宜過多過快，防止心臟超負荷。補充B族維生素及大劑量維生素C。防寒保溫，加強護理。

19.2 病因治療

嚴密觀察患者全身情況，及時予以治療。尋找致病原因，在剝脫性皮炎控制之後，積極治療原發病，以防止復發，再次形成剝脫性皮炎。

19.3 激素治療

皮質類固醇在剝脫性皮炎治療中佔有重要地位，重症患者可口服或靜脈滴注，以迅速控制病情發展，尤其是葯物過敏引起者。可縮短病程，提高治癒率，防止並發症。一般採用潑尼松60mg/d，分4次口服，一周後尚不能控制症狀者，增加原來劑量的一半。對急性重症者，可用氫化可的松200～300mg/d靜滴，病情緩解後逐漸減量，減量原則視具體情況而定。施用本療法應注意禁忌證及副作用，同時並用抗生素，預防感染。

19.4 免疫抑制劑

可選用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX），每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，連用4～10周；或用環磷醯胺100～200mg溶於生理鹽水10～40ml，靜脈注射，隔天1次。使用本療法應注意監測血象及肝功。

19.5 其他

瘙癢嚴重時可內服抗組胺葯或普魯卡因靜脈封閉。另外可用丹參注射注射液40ml加於低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，每天1次。銀屑病導致者可用阿維A酸及環孢素，維A酸凝凝膠（異維甲酸）對毛發紅糠疹引起者效果較好。

19.6 局部治療

原則為保護、潤澤皮膚，消炎止癢，預防感染，葯用緩和對症為主，禁用 *** 性葯物，早期潮紅腫脹明顯，無滲出時，腋下、會 *** 可用粉劑。急性期外用葯宜緩和，無 *** 性，常用植物油、氧化鋅油劑、硅油乳膏、皮質類固醇乳膏。有滲液時，可用3%硼酸濕敷；亞急性期可用氧化化鋅化鋅油，蓖麻油；脫屑期可用單軟膏，硼酸軟軟膏等。口腔糜爛時可用過氧化化氫（雙氧水）清潔口腔。繼發細菌感染時，加用抗生素乳膏，如百多邦、紅黴素軟膏、氧氟沙星凝膠等。瘙癢劇烈、鱗屑顯著者可行礦泉浴、澱粉浴、米糠浴。

19.7 並發症治療

對繼發感染應查明原因（細菌、真菌、病毒），積極有力地選用抗生素或相關葯物，盡快控制感染。對出現的內臟損害和功能障礙狀態應作相應處理。

19.8 中醫治療剝脫性皮炎

中醫治療剝脫性皮炎，具有良好的療效。初期法宜清營涼血解毒，方用解毒涼血湯加減。後期傷陰症狀明顯時，法宜養陰清解余熱，方用解毒養陰湯加減。

管汾根據臨床症狀分叄型進行辨證論治：

①熱毒蘊結證，證見發熱、惡寒、頭痛、周身不適、口渴，皮膚出現廣泛性紅斑或局部性紅斑，伴灼熱、瘙癢，苔薄黃、脈數。治療宜清熱解毒，以化斑解毒湯加減。葯用石膏、知母、玄參、連翹、紫草、升麻、黃芩、牛蒡子、大青葉、生草等。

②熱毒夾濕證，證見高熱、口渴多飲、煩躁不安。全身皮膚潮紅腫脹、灼熱或有糜爛滲液，或有黃疸，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。治療宜瀉火解毒燥濕，以清瘟敗毒飲加減。葯用生石膏、知母、黃芩、山梔、生地、赤芍、銀花、茵陳、豬苓、茯苓、大黃、生草等。

③熱盛傷陰證，證見皮膚紅腫漸退，滲液減少，表皮層層脫落。發熱或輕或重，口渴，不思飲食，或口舌糜爛，飲食困難，舌絳無苔，脈細數。治療宜養陰清熱，以增液湯加減。葯用鮮生地、玄參、麥冬、鮮石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。

20 預後

若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。

剝脫性皮炎是一嚴重疾病，預後取決於以下因素：①原發疾病性質。如為惡性腫瘤，則預後差。②剝脫性皮炎及並發症情況，如有嚴重的內臟損害和不能控制的感染等則預後差。③治療是否積極、正確、合理。剝脫性皮炎有較高的死亡率，國外報告約10％～20％，國內報告175例剝脫性皮炎，死亡20例，死亡率為11.4％，張志禮（1984）報告44例，應用中西醫結合治療，僅死亡1例。

剝脫性皮炎死亡原因常有：①原發疾病惡化，如惡性腫瘤擴散等。②內臟損害，引起重要臟器功能衰竭，如肝、腎、心臟功能衰竭。③嚴重並發症，如繼發細菌感染等，肺炎和敗血症是剝脫性皮炎死亡的常見原因。

人體體表面積計算器
BMI指數計算及評價
女性安全期計算器
預產期計算器
孕期體重增長正常值
孕期用葯安全性分級（FDA）
五行八字
成人血壓評價
體溫水平評價
糖尿病飲食建議
臨床生化常用單位換算
基礎代謝率計算
補鈉計算器
補鐵計算器
處方常用拉丁文縮寫速查
葯代動力學常用符號速查
有效血漿滲透壓計算器
乙醇攝入量計算器

醫學網路，馬上計算！

21 剝脫性皮炎的預防

防寒保溫，加強營養，加強護理，防止感染，防止疲勞，嚴密觀察患者全身情況積極治療原發病。

22 相關葯品

磺胺、卡馬西平、巴比妥、奎尼丁、異煙肼、氨苯碸、凍幹人血漿、人血白蛋白、維生素C、潑尼松、氫化可的松、可的松、甲氨蝶呤、環磷醯胺、組胺、普魯卡因、丹參、丹參注射液、葡萄糖、阿維A、維A酸、環孢素、維A酸凝膠、硼酸、氧、氧化鋅、氧化鋅油、蓖麻油、硼酸軟膏、過氧化氫

23 相關檢查

4. 皮膚病病名中西醫對照

第一章真菌性皮膚病

白禿瘡（白癬）、肥瘡（黃癬）、赤禿（膿癬）、圓癬(體.股癬)、鵝掌風(手癬、慢性手部濕疹、剝脫性角質松解症、掌跖角化),腳濕氣(腳癬)、灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜風(花斑癬)、丹癬（紅癬）

真菌性皮膚病

頭癬：禿瘡、肥瘡、白禿瘡、癩痢頭、白癩痢、蛀發癬

手癬：鵝掌風

足癬：臭田螺、田螺瘡、爛腳丫、腳濕氣

甲癬：灰指甲、雞爪甲

體癬：圓癬、金錢癬、錢癬

股癬：陰癬

花斑癬：紫白癜風、汗斑

疊瓦癬：刀癬

癬菌疹：腳氣瘡

口腔念珠菌病：鵝口瘡、雪口

第二章球菌性皮膚病

黃水瘡(膿皰瘡)、膿窠瘡(深膿皰瘡)、發際瘡(毛囊炎)、項後肉龜瘡（頸部硬結性毛囊炎）、火珠瘡（禿發性毛囊炎）、時毒暑癤（單純性毛囊炎）、癤（癤與癤病)、熱癤（假性癤腫）、腦疽（項後癰）、面發毒（面部膿皮病）、羊胡瘡（須瘡）、蜂窩組織炎、丹毒(含赤游丹、抱頭火丹、流火)、漏腋/腋癰(化濃性汗腺炎)、暑癤(多發性汗腺膿腫)、沿瓜疔(甲溝炎)、螻蛄癤（膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎）

第三章桿菌性皮膚病

癘風(麻風)、鴉口陷瘡/流皮漏（尋常狼瘡）、瘰癘(頸淋巴結核)、顏面雀啄形血風瘡（顏面播散性粟粒性狼瘡）、疣狀皮膚結核、丘疹性壞死性皮膚結核、腓湍疽(硬紅斑)、陰蝕(急性女陰潰瘍)、類丹毒、疫疔(皮膚炭疽)、蟲番蛇癧（瘰癧性皮膚結核）

細菌感染性皮膚病

膿庖瘡：黃水瘡、滴膿瘡、膿窠瘡

癤：癤、暑癤、熱癤、癤毒、坐板瘡

麻風病：麻風、大麻風、大風、癘風

丹毒：丹毒、赤丹、抱頭火丹、流火

顏面播散性粟粒狼瘡：流皮漏、顏面雀啄

硬紅斑：腓腸發

毛囊炎：發際瘡〔頭後部〕、癤毒

頭部膿腫性穿鑿性毛囊炎：螻蛄串、蟮拱頭

壞疽性膿皮病：蛐蜒瘡、蚯蚓瘺

癰：癰、有頭疽

尋常性狼瘡：流皮漏

皮膚炭疽：疫疔、魚臍疔

類丹毒：類火丹、類赤丹

紅癬、丹癬

瘰癧性皮膚結核：蟠蛇癧、鼠瘺

第四章病毒性皮膚病

熱瘡/熱氣瘡(單純皰疹)、蛇串瘡(帶狀皰疹)、水痘（中西同名）、千日瘡(尋常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(傳染性軟疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼兒急疹)、風痧(風疹)、手-足-口病、傳染性紅斑、副猩紅熱、擠奶員結節、線瘊（絲狀疣）

病毒感染性皮膚病

帶狀皰疹：緾腰火丹、蛇串瘡、蜘蛛瘡、火帶瘡

風疹：風痧

水痘：水痘、水花、水瘡

尋常疣：枯筋箭、疣目、千日瘡、疣瘡、刺瘊

傳染性軟疣：鼠乳

跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN)

單純皰疹：熱瘡、熱氣瘡、火燎瘡

扁平疣：扁瘊

皰疹樣濕疹：痘風庖

幼兒急疹：小兒發痧

傳染性紅斑：丹痧

第五章動物性皮膚病疳瘡(疥瘡)、雞癩毒(蟎皮炎,含沙蟎、鼠蟎、禽蟎)、刺胞皮炎、隱翅蟲皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛蟲皮炎、松毛蟲皮炎、糞毒(鉤蟲皮炎)、鴨怪(禽類、血吸蟲尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蠍螫傷、囊蟲病(或皮膚豬囊蟲病)、皮下蠅疽病、絲蟲病、蟯蟲病

寄生蟲及昆蟲性皮膚病

疥瘡：乾疥、濕疥

蟲咬皮炎：毒蟲咬傷

禽類血吸蟲尾蚴皮炎：鴨怪、鴨屎風

蟯蟲病：穀道癢

鉤蟲皮炎：類毒塊

隱刺蟲皮炎：蟲毒瘡

第六章接觸性皮炎與濕疹

接觸性皮炎、濕瘡(濕疹)、月蝕瘡（耳後間隙性濕疹）、濕毒瘡(淤積性濕疹)、四彎風(遺傳過敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮風毒(傳染性濕疹樣皮炎)、走皮趨瘡（頭部脂溢性濕疹）、粉花瘡（化妝皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、瀝青瘡（瀝青皮炎）、臍濕瘡（臍部濕疹）、窩瘡（手足濕疹）

變態反應性皮膚病

濕疹：浸淫瘡(全身性)、旋耳瘡(耳部濕疹)、乳頭風(乳房濕疹)、綉球風(陰囊濕疹)、四彎風(肘、腘窩濕疹)、蝸瘡(手部濕疹)、陰濕瘡(外陰濕疹)

嬰兒濕疹：奶癬、胎斂瘡

蕁麻疹：癮疹、鬼紋疙瘩

丘疹性蕁麻疹;、水疥、水皰濕瘍、細皮風疹

接觸性皮炎：漆瘡、膏葯風、馬桶癬

葯物性皮炎：中葯毒

尿布皮炎:湮尻瘡

水田皮炎：水漬瘡

第七章職業性皮膚病

工業性皮膚病、農業性皮膚病(含稻田皮炎.麥收皮炎.農葯皮炎等)、其它職業性皮膚病(含油彩皮炎漆過敏皮炎等)

第八章蕁麻疹及血管性水腫

癮疹(蕁麻疹)、人工蕁麻疹(皮膚劃痕症)、水疥/土風瘡(丘疹性蕁麻疹)、赤白游風(血管性水腫)、色素性蕁麻疹

皮膚血管性皮膚病

結節性紅斑：瓜藤緾、梅核丹

過敏性紫癜：葡萄疫

色素性紫癜性皮膚病：血風瘡、血疳

紅斑性肢痛症：血痹、濕熱羈絆症

血栓閉塞性脈管炎：脫疽

第九章葯毒(葯疹)

第十章瘙癢性皮膚病

風瘙癢(瘙癢症)、攝領瘡(神經性皮炎)、粟瘡(癢疹)、頑濕結聚(結節性癢疹)、妊娠性癢疹、皮痛、人工皮炎

神經功能障礙性皮膚病

神經性皮炎：牛皮癬、攝領瘡、頑癬

皮膚瘙癢症：癢風、血風瘡、風瘙癢、陰癢(外陰瘙癢)、逸風瘡(老年瘙癢)

癢疹：粟瘡

結節性癢疹：馬疥、頑濕聚結

第十一章紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病

貓眼瘡(多形性紅斑)、毒性紅斑附:酒紅斑、環狀或圖狀紅斑、口周紅變病、口周皮炎、慢性移行性紅斑、急性熱病性嗜中性白細胞增多性皮病、粘膜皮膚淋巴結綜合征、月經疹、白匕(銀屑病)、副銀屑病、風熱瘡(玫瑰糠疹)、紫癜風(扁平苔癬)、剝脫性皮炎、脫屑性紅皮症、線狀苔癬、光澤苔癬、硬化萎縮性苔癬、進行性指掌角皮症、蟲斑(單純糠疹)

紅斑鱗屑性皮膚病

銀屑病：白疕、松皮癬、干癬、蛇風

玫瑰糠疹：風熱瘡、母子癬、血疳

多形紅斑：貓眼瘡、血風瘡、雁瘡

毛發紅糠疹：狐尿刺

掌跖角化病：手足發胝

扁平苔蘚：紫癜風

汗管角化症：鳥啄瘡

剝脫性皮炎：胎赤、溻皮瘡

連圈狀秕糠疹：遠山

第十二章物理性皮膚病日曬瘡/曬斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹花癬(春季皮炎)、痱瘡（痱子）、夏季皮炎、凍瘡（中西同名）、雞眼（中西同名）與胼胝、皸裂瘡、摩擦性苔癬樣疹、汗淅瘡(擦爛紅斑)、射線皮炎、褥瘡、猢猻疳(尿布皮炎)、紅花草瘡（植物日光性皮炎）、火丹癮疹（環狀紅斑）

物理性皮膚病

痱子：痱瘡、熱痱、痱毒

凍瘡：凍風、凍瘡

寒冷性多性紅斑：寒瘡

日光性皮炎：日曬瘡

火激紅斑：火斑瘡

手足皸裂：皸裂瘡

雞眼：雞眼、肉刺

胼胝：胼胝、牛程蹇、腳墊

植物日光皮炎：紅花草瘡

第十三章角化性與萎縮性皮膚病

蛇皮癬(魚鱗病)、掌跖角化病、毛發角化病、進行性對稱性紅斑角化症、毛發紅糠疹、毛囊角化症、鱗狀毛囊角化症、鳥啄瘡(汗管角化症)、進行性指掌角皮症、剝脫性角質松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮膚萎縮、斑狀萎縮、萎縮紋

第十四章血管性皮膚病

色素性紫癜性皮病、紫癜(含過敏性紫癜,暴發性紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、變應性皮膚血管炎、皮膚結節性血管炎、瓜藤纏(結節性紅斑)、脈痹(結節性動脈周圍炎)、無脈(栓塞性靜脈炎)、靜脈曲張、脫疽(閉塞性血栓性動脈炎)、附:脫腳傷寒(動脈硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏病)、蚰蜒瘡(壞疽性膿皮病)、化膿性肉芽腫、雷諾氏病、紅斑肢痛症、網狀青斑和青斑性血管炎

第十五章營養代謝性皮膚病和脂肪組織疾病

維生素缺乏病(含維生素A缺乏病,核黃素缺乏病，菸酸缺乏病)、胡蘿卜素血症、原發性皮膚澱粉樣變、皮膚黃色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水腫、硬腫症、腸病性肢端皮炎、痛風、結節性脂膜炎

內分泌、代謝和遺傳性皮膚病

皮膚澱粉樣變：頑癬

魚鱗病：蛇皮癬、蛇身

硬腫病：肉痹

第十六章結締組織病

紅蝴蝶瘡(紅斑狼瘡)、鬼臉瘡（慢性盤狀紅斑狼瘡）、系統性紅斑狼瘡、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬皮病)、混合結締組織病、其它結締組織病、噬酸性筋膜炎、化學物質及葯物引起的硬皮樣改變、乾燥綜合征

結締組織及有關免疫性皮膚病

紅斑狼瘡：鬼臉瘡、紅蝴蝶

硬皮病：皮痹、皮痹疽

皮肌炎：肌痹

白塞氏綜合征：狐惑病

乾燥綜合征:燥毒

結節性多動脈炎：脈痹

成人硬腫病：肉痹

第十七章大皰性皮膚病

天皰瘡（中西同名）、尋常性天皰瘡、增殖性天皰瘡、落葉性天皰瘡、紅斑性天皰瘡、皰疹樣天皰瘡、大皰性類天皰瘡、慢性家族性良性天皰瘡、火赤瘡/蜘蛛瘡(皰疹樣皮炎)、登豆瘡(皰疹樣膿皰病)、王爛瘡(中毒性表皮壞死松解症)、掌跖膿皰病、鏇指疳(連續性肢端皮炎)、大皰性表皮鬆解症

大庖性皮膚病

天庖瘡：天庖瘡、火赤瘡

類天庖瘡：天庖瘡

大庖性表皮鬆解症：天庖瘡

庖疹樣皮炎：火赤瘡

庖疹樣膿庖瘡：熱病庖瘡

第十八章皮膚附屬器病肺風粉刺(尋常性痤瘡)、鼻赤（酒渣鼻）、白屑風（皮脂溢出）、面油風(脂溢性皮炎)、發蛀脫發(脂溢性脫發)、白皮徒（石棉狀糠疹）、黃汗/血汗（色汗症）、無汗症、狐臭（臭汗症)、油風(斑禿)、發不生（假性斑禿）、早禿、白發、汗皰疹、大汗腺癢疹、粟丘疹、甲營養不良、嵌甲

皮膚附屬器疾病

痤瘡：肺風粉刺、面庖

脂溢性皮炎：白屑粉、面游風

斑禿：油風、鬼剃頭

酒渣鼻：酒糟鼻

腋臭：體氣、狐臭、體臭

色汗症：黃汗、血汗

汗庖症：螞蟻窩

脂溢性脫發：發蛀脫發

多汗症：汗症

第十九章色素性皮膚病雀斑（中西同名）、面塵/黧黑斑(黃褐斑)、瑞爾黑變病、色素沉著--息肉綜合征、白駁風(白癜風)

色素性皮膚病和粘膜疾病

白癜風：白駁風、白斑

黃褐斑：黧黑斑、面塵、黧黑〔〕

雀斑：雀斑、面〔〕

黑變病：黧黑斑、面塵

色素痣：黑痣、黑子

文身：文身、刺花

皮膚異色症：紫白癲風、〔〕

女陰白斑病：陰癢、陰瘺、陰蝕

急性女陰潰瘍：陰蝕瘡、陰蝕

唇炎：唇風

龜頭炎：袖手疳

女陰萎縮：陰瘺

第二十章粘膜疾病唇風(剝脫性唇炎)、繭唇(腺性唇炎)、馬嚼子瘡(口角炎)、口瘡(阿弗它口炎、復發性口瘡)、花斑舌(地圖舌)、鏡面舌(舌炎)、袖口疳(龜頭炎)、黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形滲出性紅斑）、口疳(皰疹性口炎)、鵝口瘡（白色念珠菌病）、走馬疳（壞疽性口炎）、口吻瘡（核黃毒缺乏性口角炎）、風赤瘡痍（眼瞼濕疹）、瞼弦赤爛（瞼沿炎）

第二十一章皮膚腫瘤良性皮膚腫瘤：痣(痣細胞痣)、線形表皮痣、老年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊腫)、皮樣囊腫、蟹腳腫(瘢痕疙瘩)、皮膚纖維瘤、皮贅、脂肪瘤、血瘤、赤疵(鮮紅斑痣)、草莓狀血管瘤、海棉狀血管瘤、血痣(櫻桃樣血管瘤)、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、陰囊型血管角化瘤、氣瘤(神經纖維瘤)、青斑(眼上齶青色斑、眼上齶部褐青色痣)、皮脂腺痣、結節性硬化、汗管瘤、粉瘤、多發性脂囊瘤；癌前期皮膚病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭(皮角)、增殖性紅斑;惡性皮膚腫瘤：皮膚原位癌、乳疳(濕疹樣癌)、基底細胞癌、翻花癌(鱗狀細胞癌)、惡性黑素瘤、蕈樣肉芽腫

皮膚腫瘤

血管瘤：血瘤、血痣、赤疵

疤痕增生：肉龜瘡、蟹足腫、鋸痕症

濕疹樣乳頭癌：乳疳

鱗狀細胞癌：翻花瘡、

基地細胞癌：翻花瘡、惡瘡

神經纖維瘤：瘤贅

淋巴管瘤：足腫

皮脂腺囊腫：脂瘤

皮角：腦濕

脂肪瘤：痰核

第二十二章性傳播疾病淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉瘡(梅毒)、臊疣(尖銳濕疣)、生殖器皰疹、軟下疳（中西同名）、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、陰慝(泌尿生殖器滴蟲病)、愛滋病、郁病(性病恐怖症)

肉蛆（皮膚蠅蛆病）、冷流腫（成人硬腫病）、頰瘍（放線菌病）、席瘡（褥瘡）、骨羨瘡（痙攣性瘙癢症）

性傳播疾病

艾滋病：瘟毒、虛癆、瘟病、瘟疫

梅毒：霉瘡、楊梅瘡、廣疳、疳瘡

淋病：膏淋、熱淋、勞淋

非淋菌性尿道炎：淋症、熱淋、勞淋

尖銳濕疣：臊疣、臊瘊

外陰陰道念珠菌病：陰癢

滴蟲性陰道炎：陰癢

細菌性陰道炎：陰癢

陰虱：陰虱瘡

軟下疳：妒精瘡

性病性淋巴肉芽腫：橫痃、魚口、便毒

腹股溝肉芽腫：橫痃、魚口、便毒

生殖器皰疹：陰瘡、熱瘡

皮膚科

帶狀皰疹蛇串瘡、蛇丹、纏腰火丹

尋常疣疣目、千日疣、枯盤箭

扁平疣扁瘊

傳染性軟疣鼠乳、水瘊

尖銳濕疣臊疣

膿皰瘡黃水瘡、滴膿瘡、膿窩瘡

手癬鵝掌風

足癬腳濕氣、臭田螺

甲癬灰指甲

趾甲癬灰趾甲

神經性皮炎攝領瘡、牛皮癬、頑癬

蕁麻疹癮疹、風疹塊

結節性癢疹頑濕結聚

銀屑病白疵、白殼風

斑禿油風脫發

脂溢性皮炎面游風

尋常痤瘡粉刺

葯物性皮炎葯毒、膏葯風

日光性皮炎日曬瘡

扁平苔癬紫癜風

多形性紅斑貓眼瘡、雁瘡

結節性紅斑瓜藤纏

盤狀紅斑狼瘡紅蝴蝶瘡、蝴蝶瘡

系統性紅斑狼瘡蝶瘡流注

白塞病狐惑

白癜風白駁風

5. 剝脫性皮炎型葯疹的臨床表現

本病如因初次用葯導致，多在服葯後20多天出現。亦可一開始即出現，也可在麻疹樣或猩紅熱樣改變的基礎上出現。表現為全身皮膚潮紅、腫脹，伴滲液、結痂，之後出現大量脫落的葉狀鱗屑。黏膜也可受累，出現充血、水腫、糜爛。本病有明顯的全身症狀，包括惡寒、發熱、惡心、嘔吐，嚴重者可合並淋巴結腫大、肝脾腫大、蛋白尿、黃疸等。本病病程慢性，有時可長達一個月，患者如果治療不及時，可能因全身衰竭或激發嚴重感染而死亡。

6. 剝脫性皮炎治療有什麼好法嗎

剝脫性皮炎又稱為紅皮病，常規治療方法；一，去除病因，如果為葯物引起的，要停止回使用可疑葯物答，並多喝水，促進葯物的代謝，如果有自身的皮膚病，要控制治療自身皮膚病，以防葯物刺激加重，而形成剝脫性皮炎的情況。
一旦得了剝脫性皮炎，選擇脫敏葯物，甚至包括抗組胺類的葯物，糖皮質激素同時使用，還可以進行對症處理，皮膚腫脹期，可以濕敷或者外用爐甘石洗劑，後期大量脫屑的時候，外用這個維生素e霜，尿素酯等滋潤保濕治療，如果患者出現了肝腎功能的損害，或者出現低蛋白血症，要進行及時的抗炎，護肝，保腎治療，補蛋白治療等措施。

7. 吃中葯的不良反應

中醫中葯可治療多種疾病，所以，很多人出現身體不適後，就會煎幾幅中葯喝，那麼吃中葯的不良反應你了解過嗎?下面是我為你整理的吃中葯的不良反應的相關內容，希望對你有用!

吃中葯的不良反應
過敏反應：過敏反應是葯品最常見的不良反應之一，中葯也不例外。中葯的過敏反應尤以過敏性皮膚反應和過敏性休克為常見。

過敏性皮膚反應：發生過敏性皮膚反應的中葯品種很多，有單味的中草葯、中成葯及復方制劑。臨床症狀表現為多種皮膚病變。輕者瘙癢，粟粒樣疹，蕁麻疹，紫癜型葯疹，濕疹皮炎樣葯疹;重者為剝脫性皮炎，大皰表皮鬆解萎縮型葯疹以及重症多形紅斑等。有的中葯還可致光敏性葯疹。

過敏性休克：發生過敏性休克的中葯多為中成葯及復方制劑，尤以中葯注射劑為多見。其症狀為頭暈惡心，胸悶氣喘，面色蒼白、四肢發冷，呼吸困難、神志不清、血壓下降或測不到等，如搶救不及時，則可致死亡。有報道，外用中葯偶可致過敏性休克。

其他：其他過敏反應主要表現為葯物性發熱、過敏性哮喘、血管神經性水腫、靜脈炎、遲發性復視、葯物性肝炎等。

毒性反應：中葯發生毒性反應往往是由於誤服或超劑量服用所致，輕者表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、便血等消化道出血;重者為中毒性休克，心跳、呼吸驟停甚至死亡。
吃中葯的最佳時間
1.飯前服

一般在飯前30～60分鍾服葯。病位在下，應在飯前服葯，以使葯性容易下達，如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病，也宜在飯前服葯，因為在胃空狀態下，葯液能直接與消化道黏膜接觸，較快地通過胃入腸，從而較多地被吸收而發揮作用，不致受胃內食物稀釋而影響葯效。

2.飯後服

一般在飯後15～30分鍾服葯。病位在上，應在飯後服葯。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病症，在飯後服用，可使葯性上行。對胃腸有刺激作用的葯，在飯後服用可減少對胃腸黏膜的損害。毒性較大的葯，也宜在飯後服用，避免因吸收太快而發生副作用。

3.餐間服

在兩餐之間服用葯物，這樣可以避免食物對葯物產生影響，適宜餐間服用的葯物是治療脾胃病類的。

4.睡前服

一般在睡前15～30分鍾服用。補心脾、安心神、鎮靜安眠的葯物，以及有積滯、胸膈病等，服葯後宜仰卧;有頭、口、耳病等，服葯後宜去枕而卧;有左右兩肋病症時，服葯後應按葯性的升降作用選擇睡姿，如葯性升發，應擇健側卧，如葯性沉降，應擇患側卧。

5.隔夜服

主要是指驅蟲葯，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便將蟲殺死排出體外。值得注意的是，急性重病應不拘時間盡快服葯或頻服(每隔1-2小時服一次)，慢性病則要按時服葯。總之，服中葯的時間要根據病情和葯物的性質來定。以盡量發揮葯物的預防、治療作用，減少不良反應為原則。
吃中葯的注意事項
1、喝中葯請在飯後30-60分鍾服用為宜。可以避免中葯成分對胃粘膜的刺激。

2、喝中葯前後一小時左右最好不要喝茶，咖啡，牛奶或豆漿，以免中葯成分與茶的鞣質，咖啡因及蛋白質等發生化學反應，影響療效。可以喝水。

3、如果服用中葯後有不舒服或腹瀉等現象，請及時與我們取得聯系，感冒咳嗽請停服湯葯。

4、如果覺得口味較苦，可以加些糖再服用!

猜你喜歡：

1. 中葯常見的不良反應

2. 中葯的不良反應有哪些

3. 中成葯的不良反應

4. 喝祛痘中葯的不良反應

5. 喝中葯拉肚子是排毒嗎

8. 請問皮炎分為哪幾種

皮炎根據發病原因和臨床症狀可以分為：接觸性皮炎(過敏性皮炎)、神經性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、激素性皮炎幾大類。
1、脂溢性皮炎
皮膚油脂分泌旺盛為誘因，伴有馬拉色素真菌，產生皮膚炎症。一般多發生於面部、頭皮(伴發脫發)、眼瞼、前胸、腋窩等部位，表面附著油膩性鱗屑，皮損呈現暗黃色紅斑或丘疹，瘙癢難忍。
2、接觸性皮炎(過敏性皮炎)
接觸性皮炎也稱過敏性皮炎，是皮膚表皮接觸塵蟎、花粉、鹼性物質等易過敏物質，產生的皮膚炎症反應，瘙癢難耐，成片紅斑。疹型單一，發病前有接觸過敏物質。
典型症狀：紅斑、紅腫、丘疹、水皰或大皰。特點：疹型單一。
3、激素性皮炎
激素性皮炎由於激素的不當使用造成皮膚毛細血管擴張、表皮、真皮層變薄、色素減退或沉著等症狀的皮膚炎性反應，同時伴有瘙癢或燒灼感。
4、日光性皮炎
日光性皮炎主要由於紫外線照射，表皮毛細血管擴展引起皮膚炎症反應，表現為面部、額頭等暴露皮膚，皮膚劇烈瘙癢、自覺燒灼感或刺痛感，常影響睡眠。並伴發紅斑、水腫、水皰、色素沉著等。
5、神經性皮炎
神經性皮炎是由於內分泌、腸胃功能、精神因素等多種原因引起的，是皮炎種特殊的一種。神經性皮炎伴有陣性劇癢，夜間尤為嚴重，抓繞後有破損和血痂，長期反復發作。
初發為扁平丘疹樣，後期融合成片，肥厚、皮紋加深、皮峭隆起，苔蘚樣症狀等。
6、特應性皮炎：
特應性皮炎：是與遺傳相關的慢性皮膚病，表現為皮膚瘙癢並伴隨紅斑、水泡等，主要特徵是復發性及過敏性。

9. 皮膚病中葯外洗九法

導讀：夏季是皮膚病的高發季，對於皮膚病患者，外洗一方面可以減輕患者服葯痛苦；另一方面，皮膚病局部用葯能更好的吸收。（編輯/閆奇峰）

皮膚病中葯外洗九法

作者/龔景林

「外科之法，最重外治。」中葯外洗在皮膚病的治療中佔有很重要的地位，它是用葯物煎湯乘熱在患處淋洗、浸泡、濕敷或坐浴的一種治療方法，古稱「溻洗」。

早在公元前770年《禮記•曲禮》篇即載有「頭有瘡則沐，身有瘡則浴」，《外科精義》曰:「夫溻法者，宣通行表發散邪氣使瘡內消也，蓋湯火有葯滌之功……此謂疏導腠理，通調血脈，使無凝滯也，如葯二兩用水二升，為則煎取一升半，以凈帛或新棉蘸葯水稍熱溻其患處，漸漸洗溻沐浴之」張山雷氏說:「外瘍既潰，膿水浸淫，以洗滌潔凈為第一要義，庶幾病菌不留，方能生新收口，否則惡腐不除，必多滋蔓」張仲景的《金匱要略》曾用苦參湯治療狐惑病，狼牙湯治療陰䘌。

洗劑在民間也常為人們所慣用，如用白礬水洗濕瘡，花椒水洗癢瘡，蔥椒水洗凍瘡，桂花葉水洗漆瘡等。這些方法簡便，而且也有較好的治療效果，在臨床實踐中，筆者歸納了九法，茲不揣淺陋，介紹如下。

一、祛風止癢法

由於人體腠理不密，衛氣不固，風邪客於肌膚之間，內不得通，外不得泄，導致營衛不和，氣血運行失常，肌膚失去潤養而產生一系列症狀。如發病迅速，消退亦快，遊走不定，瘙癢無度，多發於上半身或泛發全身，皮疹多為紅色丘疹、風團、鱗屑或苔蘚樣變、疣目，損害為乾性，不滲出，以及抓後起鱗屑及出血等，常見於急性瘙癢性皮膚疾患，如急性蕁麻疹、皮膚瘙癢症、神經性皮炎等。

治擬祛風止癢為主。

葯用艾葉30克，搖竹消30克（我註：徐長卿），路路通30克，蠶砂60克，煎水1500毫升，待水溫熱後外洗患處，每天2次，每次洗10-15分鍾。

臨床上如尋常疣、扁平疣等，均屬病毒所引起的皮膚病，皮損表現為扁平丘疹，或高出皮膚，粟米至黃豆大小，色為淡褐色、褐色、正常皮膚色。表面平滑或粗糙。

治療以祛風解毒為主。

葯用木賊15克，蒼耳子15克，敗醬草30克，露蜂房10克，馬齒莧30克，煎水1000毫升，先乘熱濕敷患處，然後用水擦洗皮損，皮損以擦紅發熱為宜，每天一次。

二、清熱消腫法

不論外感邪熱或臟腑實熱，蘊阻肌膚，不得外泄，熏蒸為患。皮損多見紅斑、斑丘疹、水皰，膿皰、糜爛滲液、灼熱癢痛。常見於急性濕疹及皮炎類疾患，如帶狀皰疹、丹毒、膿皰瘡、過敏性紫癜、葯疹、接觸性皮炎及大皰性皮膚病、剝脫性皮炎、皮肌炎、急性系統性紅斑狼瘡等。

治宜清熱、消腫、解毒。

葯用馬齒莧30克，黃柏30克，千里光30克，大黃30克，煎水1500毫升，待溫熱後外洗或濕敷患處，每天3-4次，每次10-15分鍾。

三、燥濕收斂法

濕有內濕與外濕之分，但以外濕為主，因濕邪侵入腠理，郁結不散，與氣血相搏而浸淫肌膚發疹。證見水皰，瘙癢糜爛滲液，水腫，浸淫四竄，汁水淋漓。常見的皮膚病，如皮炎、濕疹、脂溢性皮炎、天皰瘡等。

治宜燥濕收斂。

葯用馬齒莧60克，蒼術30克，側柏葉60克，苦參30克，五倍子30克。煎水1500毫升，外洗或濕敷患處，每天2-3次，每次10-15分鍾。

四、涼血解毒法

由各種「毒」所引起的皮膚病，常見的有葯物毒、食物毒、蟲毒、漆毒等。邪毒侵入皮膚，郁而化熱，毒熱與氣血相搏而發病。證見紅腫、丘疹、風團、糜爛等多種形態。常見的皮膚病有接觸性皮炎、葯疹、中毒性紅斑、蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹。

治宜涼血解毒。

葯用千里光30克，大黃30克，朴硝30克，山楂60克，扁蓄30克。煎水1500毫升，外洗或濕敷患處，每日2-3次，每次10-15分鍾。

五、溫經散寒法

由於陽氣不達，皮肉受寒，氣血運行不暢經絡阻隔，氣血凝滯所致。皮損為紫暗或淡紅斑，局部皮損紅腫發硬，嚴重時可發生水皰、潰瘍。常見的皮膚病有凍瘡、血管炎。

治宜溫經散寒。

葯用透骨草30克，芫花10克，川椒15克，吳茱萸15克，煎水1000毫升，浸泡患處，每天1-2次，每次15-30分鍾。

六、活血散瘀法

肝氣郁結或外邪入侵，以致氣機不暢，氣滯血瘀，阻塞經絡而致。證見皮損色暗紅、青紫、瘀點、瘀斑、毛細血管擴張等。常見的皮膚病如結節性紅斑、硬紅斑、過敏性紫癜、靜脈曲張、血栓性靜脈炎。

治宜活血散瘀。

葯用鬼箭羽30克，紅花15克，丹參30克，桃仁30克，香附子30克。煎水1500毫升，外洗患處，每日2次，每次10-15分鍾。

七、養血潤膚法

由於血虛不能營養肌膚，膚失濡養，血虛生風生燥，逗留肌膚所致。其皮損表現為乾燥、脫屑、肥厚、粗糙皸裂、苔蘚樣變。常見的皮膚病有神經性皮炎、銀屑病、魚鱗病、手足癬鱗屑角化型、掌跖角化過度症。

治宜養血潤膚。

葯用白芨60克，黃精30克，紫草30克，五靈脂30克，露蜂房10克，煎水1500毫升，浸泡後再外洗患處，每天一次，每次浸泡30分鍾。

八、殺蟲除䘌法

由於對蟲體的過敏或蟲的毒素侵入機體，日久蘊毒，發於肌膚所致。皮損為丘疹、風團、水皰、血痂、抓痕、糜爛等。常見的皮膚病有疥瘡、丘疹性蕁麻疹、桑毛蟲皮炎。

治宜殺蟲除䘌。

葯用蛇床子30克，川椒15克，大楓子30克，硫磺60克，藜蘆15克，煎水1500毫升，外洗患處，每日一次，每次10—15分鍾。

在臨床上還有由黴菌所引起的手足癬皮損為丘疹、水皰糜爛滲液。

治宜清熱利濕、殺蟲止癢。

葯用丁香10克，黃精30克，黃柏30克，川椒10克，枯礬15克。煎水1500毫升，浸泡與外洗患處。每日2-3次，每次10-15分鍾。

九、脫脂除垢法

多因內蘊濕熱，外感風邪，蘊阻肌膚，濕熱上蒸，或因濕熱耗傷陰血，血虛風燥，肌膚失養而成。皮損為潮紅、滲出、糜爛、結黃厚痂、鱗屑（乾燥或油膩的鱗屑）。常見的皮膚病有脂溢性皮炎、脂溢性脫發。

治宜清熱利濕，脫脂除垢。

葯用透骨草60克，側柏葉60克，黃柏30克，皂刺30克，硼砂30克。煎水1500毫升，外洗患處，每日一次，每次10-15分鍾，洗後頭部不要另用溫水沖洗，待頭發自干。

總之以上九法初步概括了皮膚病中葯外洗的法則，在使用這九個法則時，一定要根據皮損的部位、范圍、性質以及患者皮膚的耐受情況辨證施治，合理的選擇有針對性的葯物和外洗方法，採取一種或兩種以上的不同法則進行洗浴治療，才能取得較滿意的效果。

10. 怎樣用葯浴治療剝脫性皮炎

剝脫性皮炎又稱紅皮病，病因尚不明確，其主要臨床表現為皮膚潮紅、浸潤、腫脹或肥厚，表面有持續性糠狀或鱗狀剝脫，多少不一，甚則大片剝脫，在手足部脫下的角化表皮呈手套或襪狀，可伴見發熱，畏寒，倦怠乏力，食慾不振等全身症狀。
中醫認為本病的病因病機是由於熱毒侵犯肌膚，或熱毒入營或血虛風燥所致。臨床辨證當分虛實，一般說來，實證多表現為皮膚潮紅腫脹，皮損部或有糜爛滲液，皮膚剝脫，伴見口渴、尿赤、便秘、舌紅苔黃，脈象滑數；虛證多為久病傷陰，或血虛風燥，除上述主症外，常伴見頭暈目眩，口乾咽燥，神疲乏力，舌淡或紅絳少津，脈象細弱等。
方一【組成】澱粉或麵皮100克（或玉米粉適量）。
【用法】先將澱粉或麵皮以適量水調成糊狀。放入浴盆中，再加適量溫水作全身浴。或將澱粉或麵皮盛於布袋內，放入浴盆中，用熱水在袋上沖，然後加溫水適量作全身浴，水溫在30～45。C之間，浴時常捏布袋，或以布袋代浴巾。若用玉米粉浴，可將玉米粉先用冷水調和，再加熱水煮成糊狀，然後加溫水適量稀釋作全身浴，一般20～60分鍾。
【功用】清熱解毒。
【適應證】剝脫性皮炎。
【說明】澱粉為小麥、大米等糧食作物的主要成分，其性味甘平，功能清熱解毒。運用糧食作物中的碳水化合物治療皮膚病，在我國已有悠久的歷史。
方二【組成】麥糠、米糠或谷糠1 500克。
【用法】將糠盛於布袋內，加水2 500毫升煮約半小時，再加水適量，調整水溫使其約為35℃左右，作全身沐浴，一般20～60分鍾。
【功用】清熱解毒。
【適應證】剝脫性皮炎。
【說明】糠富含多種營養物質，其性味甘涼，具有清熱解毒的作用，以此作沐浴，對剝脫性皮炎有一定療效。
方三【組成】全蠍、蟬蛻、荊芥、蛇床子、明礬各12克，地膚子20克，地榆、苦參各30克，龍膽草15克，大黃10克。
【用法】上葯加水4 000毫升，煮沸後30分鍾，待溫後外洗患處，每日2次，7日為1個療程。
【功用】止癢，除濕，解毒。
【適應證】剝脫性皮炎。
【說明】方中以全蠍、蟬蛻、蛇床子、荊芥、地膚子祛風止癢；地榆等燥濕解毒，明礬收澀。

急性剝脫性皮炎中醫

目錄