Ⅰ 脂溢性皮炎
分類: 醫療健康
解析:
脂溢性皮炎是一種發生於皮脂溢出部位的慢性皮膚病，多見於青壯年，且男多於女。發病原因不明，可能與皮脂溢出過多，遺傳因素，飲食習慣及B族維生素缺乏有關。
脂溢性皮炎好發於人體多皮脂、多毛、多汗的部位，如頭部、顏面、胸背、腋窩、臍、會陰等處，其中以頭部多見。
脂溢性皮炎有兩種形態，一種為鱗屑型，多見於成年人，頭皮較乾燥，有多量糠秕樣脫屑和癢感，多發生在頭頂部，如不及時治療可以引起脫發，稱為脂溢性脫發。另一種形態為痂皮型，多見於肥胖的嬰兒，患兒的頭皮上有片狀油膩性粘著性黃色結痂，痂下有炎症，並有糜爛和滲出，患處瘙癢劇烈。
本病可用1％氯黴素雷瑣辛酊、硫新霜、膚輕松等外搽。內服維生B6、B2也有一定療效。
脂溢性皮炎是好發於皮脂區皮膚的亞急性或慢性皮炎，又稱脂溢性濕疹，是在炎性紅斑的基礎上，覆蓋油膩性鱗屑和結痂，且發生在皮脂溢出部位。
病因：本病是在皮脂溢出過多的基礎上，引起的皮膚繼發性炎症。目前病因尚不十分明了。皮脂溢出過多可能與遺傳、代謝障礙、內分泌失調等有關。此外，精神因素、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等，對脂溢性皮炎的發生發展可能有一定影響。
症狀：本病往往只局限於頭皮，有的僅表現為較多的糠樣鱗屑。基底無明顯炎症，即所謂乾性糠疹或頭皮屑。較重者則基底發紅，上附油膩性鱗屑，可有滲出和結痂。頭皮損害病程較久者可引起脫發，尤以頂部較明顯。
預防：
1、防治原則是調節飲食，多吃新鮮蔬菜，限制多脂、多糖飲食，忌食辛辣、酒等 *** 性食物，避免精神過度緊張及局部搔抓，生活有規律，保持足夠睡眠。
2、在平常沐浴時，加入潔爾陰洗液，稀釋至3-5%，不僅柔潤皮膚，使肌膚光滑細膩，亦可預防多種皮膚病。
治療：
內用葯物療法：
1、維生素類：維生素B6，每次20mg，每日3次，口服；維生素B2，每次10mg，每天3次，口服。
2、瘙癢劇烈者，給予鎮靜劑，止癢劑，如安定每次2.5mg，每日3次，口服；撲爾敏4mg，每日3次，口服。
外用療法：
1、25%濃度潔爾陰洗液每日外用2-3次，連續治療1個月，對頭皮脂溢性皮炎具有止癢消炎的作用。
2、三黃洗劑外搽皮損，每日2次。
Ⅱ 脂溢性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 概述
- 4 脂溢性皮炎的病因
- 5 脂溢性皮炎的臨床表現
- 6 脂溢性皮炎的診斷
- 7 需要與脂溢性皮炎相鑒別的疾病
- 8 脂溢性皮炎的治療方案
- 8.1 飲食禁忌
- 8.2 內服葯
- 8.3 外用葯
- 8.4 中醫治療
- 9 參考資料
- 附：
- 1 治療脂溢性皮炎的中成葯
- 2 脂溢性皮炎相關葯物
1 拼音
zhī yì xìng pí yán
2 英文參考
seborrheic dermatitis [國家基本葯物臨床應用指南：2012年版.化學葯品和生物製品]
beatle acne [湘雅醫學專業詞典]
dermatitis seborrheica [湘雅醫學專業詞典]
Seb Derm [湘雅醫學專業詞典]
seborrhea [湘雅醫學專業詞典]
seborrhoic dermatitis [湘雅醫學專業詞典]
SED [湘雅醫學專業詞典]
3 概述
脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）是發生於皮脂溢出部位的一種慢性炎症性皮膚病[1]。主要出現於頭面部和胸背部。病因不明，可能與皮脂溢出、糠秕孢子菌感染、精神因素或飲食習慣有關[1]。
4 脂溢性皮炎的病因
脂溢性皮炎的病因不明。可能由於皮脂分泌過多，改變了皮膚正常PH值，抑菌能力降低，使原來存在於皮膚上的一些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖，繼發性引起局部炎症。細菌可分解出遊離脂肪酸， *** 皮膚。此外，飲酒，內分泌功能失調物理化學因素可能對本病發生有一定影響。
5 脂溢性皮炎的臨床表現
多見於成年人，也可發生於新生兒，男性多見[1]。好發於皮脂腺分布較多部位，如頭、面、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝等。
初發皮疹為毛囊周圍的紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由於發生的部位不同，症狀各異，如頭部損害，重者可伴滲出結痂，有臭味，可引起頭頂脫發，稱脂溢性脫發。眉、鼻翼、耳後見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀幹部位不規則黃紅色或淡紅色斑片，復以糠秕狀鱗屑，嚴重者發展至全身而成紅皮症。
有時因搔抓，繼發感染毛囊炎、癤腫、淋巴結炎。
6 脂溢性皮炎的診斷
在皮脂分布多的部位出現帶油性的斑片或丘疹，自覺瘙癢，慢性經過。不難診斷。
1．多見於成年人，也可發生於新生兒，男性多見[1]。
2．好發於面部、胸背部等皮脂溢出部位[1]。
3．初發時表現為毛囊周圍的丘疹，逐漸發展為紅斑，上有油膩性鱗屑[1]。
4．慢性病程，伴不同程度瘙癢[1]。
7 需要與脂溢性皮炎相鑒別的疾病
脂溢性皮炎需與頭部銀屑病、濕疹、玫瑰糠疹等疾病相鑒別[1]。
8 脂溢性皮炎的治療方案
8.1 飲食禁忌
限制油膩食物和 *** 性食物[1]。多食蔬菜水果。
8.2 內服葯
（1）維生素B族類制劑，如維生素B1或B2。
口服維生素B2，5～10mg，一日3次[1]。
（2）有人主張服酮康唑或四環素。
重症者可口服賽庚啶或氯苯那敏，必要時可口服潑尼松[1]。
8.3 外用葯
去脂、消炎、殺菌、止癢的原則，常用復方硫磺洗劑，復方氯黴素酊、或希爾生液。
間斷外用氫化可的松軟膏[1]。避免長期大量反復使用，以免引起皮膚萎縮或造成激素性皮炎[1]。可聯合使用咪康唑乳膏[1]。
8.4 中醫治療
潮紅、滲液、結痂時可以清熱、解毒、利尿為治則，用龍膽瀉肝湯加堿。
Ⅲ 脂溢性皮炎是什麼意思
脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。本病多見於成人和新生兒，好發於頭面、軀乾等皮脂腺豐富區。
拓展資料：
本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來，卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視，認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外，精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等，對本病的發生發展也可能有一定影響。泛發而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚症狀。
皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳後、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現為毛囊周圍炎症性丘疹，之後隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發生在軀幹部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴重者可泛發全身，發展為紅皮病。
嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生後2～10周，頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂，基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳後等部位也可能受累，表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊癒。對於持久不愈者，應考慮特應性皮炎的可能性。
根據典型的臨床症狀、體征診斷多無困難。應與下列疾病鑒別：
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀，界限分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發不脫落，短發聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴展至前發際處，侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象（即將鱗屑刮除，其下為一紅色發亮的薄膜）及出血現象（即輕刮薄膜可出現散在小出血點），薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
2.玫瑰糠疹
好發於頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害，稱為母斑；母斑漸大，直徑可達2～5cm或更大，有時可有2～3個母斑同時出現，1～2個月後陸續出現較小的紅斑，發生於軀干處，皮疹長軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復發。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚，有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑，上覆鱗屑及結痂，頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現，破裂後形成痂皮，尼氏征陽性。
Ⅳ 如何治療脂溢性皮炎
脂溢性皮炎可以用葯物治療，要根據脂溢性皮炎的類型來選擇。脂溢性皮炎可以分為乾性和油性兩大類，具體情況及治療方法如下：
1、油性的脂溢性皮炎：以皮疹比較油膩、肥厚的鱗屑為主，因此在臨床上以比較清爽的水劑、洗劑、噴劑，及質地清爽的乳霜為主要選擇葯物，長在頭皮上的油膩性痂屑，滲液為主的皮疹，可以選擇使用二硫化硒洗劑、皮膚康洗液或者是聯苯苄唑噴霧劑。如果伴發有糠秕孢子菌感染，可以使用殺菌的噴劑。如果發生在面部，可以選擇硅油乳膏、皮膚的敷料等；
2、乾性的脂溢性皮炎：臨床表現以皮膚的乾燥、脫屑、紅斑為主，多伴有瘙癢，可以選擇使用質地稍微滋潤，含有油脂多的膏劑。最常用的就是糖皮質激素類的葯膏，如艾洛松、丁酸氫化可的松軟膏、鹵米松乳膏等，中葯質地的葯膏也可以選擇使用。