1. 皮炎抹什麼葯
問題一:皮炎用什麼葯最好 呢?對於不同的皮炎,選擇不同的葯物: 單純性糠疹型,可用維生素B6霜膏、5%的硫磺軟膏或2.5%的白降汞含水軟膏外塗。有輕度炎症、瘙癢時,可用新氟松軟膏外塗。內服B族維生素及清熱解毒的中草葯也有效。對脂溢性皮炎和春季皮炎,可選用3%的硼酸溶液濕敷,然後外塗20%的氧化鋅油。對嚴重皮炎患者,可採取葡萄糖酸鈣20毫升靜脈緩慢推注治療,並內服維生素和抗組織胺類葯物。 統計表明,春季皮膚過敏高發的主要原因是花粉,其次是日光的照射 *** 。一旦皮膚發生過敏,千萬不要隨便從葯店買來含有激素的軟膏,如皮炎平、膚輕松等塗在面部進行治療。這是為什麼呢? 對於春季皮炎來說,雖然用皮炎平、膚輕松等激素類軟膏,用葯後一般瘙癢症狀能立刻減輕或消失,皮疹也迅速消退,很快還會復發。反復多次後,面部容易出現潮紅、毛細血管擴張、乾燥、粗糙等症狀,並轉為「激素依賴性皮炎」,治療起來十分困難。
問題二:皮炎用什麼葯 皮炎在我們的生活中還是很常見的,我們的患者是備受這種疾病的折磨的,為此,我們一定要盡早的進行診斷與治療
一、皮炎多累及中青年,老年及兒童少見。好發於頸兩側和頸後部,亦可發生於肘部、腰骶、眼瞼、 *** 、股側、小腿及前臂等部位,皮損大多局限於一處或是兩側對稱分布,偶見多處發生者。
二、少吃海鮮、羊肉等發物,多吃清淡食物和水果,不抽煙,避免飲酒和食用 *** 性食物。月經不正常時,應服用調經的葯物保持大便通暢,有便秘時應及時治療用神州草本百炎霜外塗,將其塗抹在患處,能有效緩解皮炎帶來的瘙癢和疼痛。
問題三:請問醫生皮炎用什麼葯最好啊? 親!皮炎建議不要亂用葯物治療,盡量選擇溫和不 *** 的中葯成分的外用乳膏塗抹,如中草葯膏克炎王,溫和不 *** 皮膚。同時,中草葯中含有抑制細菌感染、清熱解毒、疏風止癢、消腫止痛的效果。日常注意:1)盡量避免搔抓患處。2)不要用熱水清洗患處3)忌 *** 性食物。像酒、濃茶、辣椒、咖啡等會使瘙癢加重,應忌之。魚,蝦,羊肉等食品會使皮炎濕疹加重,也應避免食用。所以要避免食用 *** 性的食物。
問題四:過敏性皮炎擦什麼葯? 葯治療建議使用:克炎王純天然中草葯,粹取其精華,在保障葯效的同時還沒有任何副作用,沒有療程,且使用方便,塗抹在患處,一天三次,無需清理。
在我們生活中,容易患有過敏性皮膚病的患者都是和體質有關的,外界的寒冷空氣和室內的暖氣形成對比,讓患者失去抵抗能力,從而出現皮膚過敏等不適反應,以全身紅、癢為主要特點。冬天季節乾燥、風大、濕度低,體表水分容易蒸發,皮膚容易干,就回在四肢或者小腿部出現冬季型皮炎,容易掉皮屑,易開裂、癢,還會有痛感。
問題五:皮炎反復發作用什麼葯 皮炎建議不要亂用葯物治療,盡量選擇溫和不 *** 的中葯成分的外用乳膏塗抹,如中草葯膏克炎王,溫和不 *** 皮膚。同時,中草葯中含有抑制細菌感染、清熱解毒、疏風止癢、消腫止痛的效果。日常注意:1)盡量避免搔抓患處。2)不要用熱水清洗患處3)忌 *** 性食物。像酒、濃茶、辣椒、咖啡等會使瘙癢加重,應忌之。魚,蝦,羊肉等食品會使皮炎濕疹加重,也應避免食用。所以要避免食用 *** 性的食物。
問題六:瘙癢性皮炎用什麼葯 建議使用中醫中葯治療,純中葯葯膏克炎王,直接作用於患處,效果不錯。
皮炎的護理重點:
1、應穩定情緒,保持愉快心情。
2、應穿著全棉內衣、且寬松。
3、經常修剪指甲,避免搔抓劃破皮膚。
4、避免飲酒、喝茶及食用辛辣食品。
5、胃腸道功能失調者應予糾正,有傳染性病灶時應適當處理。
6、避免用搔抓、摩擦及水燙洗等方法止癢。
問題七:皮炎用什麼葯最好 呢?對於不同的皮炎,選擇不同的葯物: 單純性糠疹型,可用維生素B6霜膏、5%的硫磺軟膏或2.5%的白降汞含水軟膏外塗。有輕度炎症、瘙癢時,可用新氟松軟膏外塗。內服B族維生素及清熱解毒的中草葯也有效。對脂溢性皮炎和春季皮炎,可選用3%的硼酸溶液濕敷,然後外塗20%的氧化鋅油。對嚴重皮炎患者,可採取葡萄糖酸鈣20毫升靜脈緩慢推注治療,並內服維生素和抗組織胺類葯物。 統計表明,春季皮膚過敏高發的主要原因是花粉,其次是日光的照射 *** 。一旦皮膚發生過敏,千萬不要隨便從葯店買來含有激素的軟膏,如皮炎平、膚輕松等塗在面部進行治療。這是為什麼呢? 對於春季皮炎來說,雖然用皮炎平、膚輕松等激素類軟膏,用葯後一般瘙癢症狀能立刻減輕或消失,皮疹也迅速消退,很快還會復發。反復多次後,面部容易出現潮紅、毛細血管擴張、乾燥、粗糙等症狀,並轉為「激素依賴性皮炎」,治療起來十分困難。
問題八:請問醫生皮炎用什麼葯最好啊? 親!皮炎建議不要亂用葯物治療,盡量選擇溫和不 *** 的中葯成分的外用乳膏塗抹,如中草葯膏克炎王,溫和不 *** 皮膚。同時,中草葯中含有抑制細菌感染、清熱解毒、疏風止癢、消腫止痛的效果。日常注意:1)盡量避免搔抓患處。2)不要用熱水清洗患處3)忌 *** 性食物。像酒、濃茶、辣椒、咖啡等會使瘙癢加重,應忌之。魚,蝦,羊肉等食品會使皮炎濕疹加重,也應避免食用。所以要避免食用 *** 性的食物。
問題九:皮炎用什麼葯 皮炎在我們的生活中還是很常見的,我們的患者是備受這種疾病的折磨的,為此,我們一定要盡早的進行診斷與治療
一、皮炎多累及中青年,老年及兒童少見。好發於頸兩側和頸後部,亦可發生於肘部、腰骶、眼瞼、 *** 、股側、小腿及前臂等部位,皮損大多局限於一處或是兩側對稱分布,偶見多處發生者。
二、少吃海鮮、羊肉等發物,多吃清淡食物和水果,不抽煙,避免飲酒和食用 *** 性食物。月經不正常時,應服用調經的葯物保持大便通暢,有便秘時應及時治療用神州草本百炎霜外塗,將其塗抹在患處,能有效緩解皮炎帶來的瘙癢和疼痛。
問題十:皮炎反復發作用什麼葯 皮炎建議不要亂用葯物治療,盡量選擇溫和不 *** 的中葯成分的外用乳膏塗抹,如中草葯膏克炎王,溫和不 *** 皮膚。同時,中草葯中含有抑制細菌感染、清熱解毒、疏風止癢、消腫止痛的效果。日常注意:1)盡量避免搔抓患處。2)不要用熱水清洗患處3)忌 *** 性食物。像酒、濃茶、辣椒、咖啡等會使瘙癢加重,應忌之。魚,蝦,羊肉等食品會使皮炎濕疹加重,也應避免食用。所以要避免食用 *** 性的食物。
2. 葯物性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 概述
- 4 葯物性皮炎的病因
- 4.1 葯物進入人體途徑
- 4.2 引起葯疹常見的葯物
- 4.2.1 砷劑
- 4.2.2 解熱止痛葯類
- 4.2.3 安眠鎮靜葯類
- 4.2.4 抗生素類
- 4.2.5 類固醇皮質激素類
- 4.2.6 免疫抑制劑和抗腫瘤制劑
- 4.2.7 中葯
- 5 葯物性皮炎的發病機理
- 5.1 非過敏反應性機制
- 5.2 過敏反應性機制
- 6 葯物性皮炎的病理改變
- 6.1 固定型葯疹
- 6.2 葯物性大皰性表皮鬆解症
- 6.3 扁平苔蘚樣葯疹
- 7 葯物性皮炎的臨床表現
- 7.1 發疹性葯疹
- 7.2 皮炎類葯疹
- 7.3 固定型紅斑
- 7.4 蕁麻疹樣葯疹
- 7.5 多形性紅斑
- 7.6 惡性大皰性多形紅斑
- 7.7 葯禪侍物性大皰性表皮鬆解症
- 7.8 剝脫性皮炎
- 7.8.1 狼瘡樣綜合征
- 7.8.2 增殖性葯疹
- 7.8.3 其他葯疹
- 8 葯物性皮炎的診斷
- 9 需要與葯物性皮炎鑒別的疾病
- 10 葯物性皮炎的治療方案
- 10.1 治療原則
- 10.2 抗過敏葯或解毒葯的應用原理
- 10.3 加強護理
- 10.4 局部治療
- 10.5 中葯治療
- 11 葯物性皮炎的預防
- 附:
- 1 治療葯物性皮炎的穴位
- 2 治療葯物性皮炎的中成葯
- 3 葯物性皮炎相關葯物
1 拼音
yào wù xìng pí yán
2 英文參考
Dermatitis Medicamentosa [21世紀雙語科技詞典]
drug eruption [湘雅醫學專業詞典]
drug rash [湘雅醫學專業詞典]
3 概述
葯物性皮炎(Dermatitis Medicamentosa)也稱葯疹。它是各種葯物通過各種途徑進入體內後,引起皮膚、粘膜的各種不同的炎症反應。
凡對患者有益而用於預防、診斷、治療的葯物,無論通過任何途徑進入機體後,所引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應,謂之葯疹。為皮膚科急診中常見的病種。
4 葯物性皮炎的病因
4.1 葯物進入人體途徑
包括口服、注射、灌注、點眼、滴鼻、漱口、含化、噴霧、吸入、外用、葯熏、 *** 及膀胱沖洗等。
4.2 引起葯疹常見的葯物
4.2.1 砷劑幾次注射砷劑以後,可以出現。由於過敏的急性中毒症狀,有的長期應用以後,才出現皮疹。皮損往往為廣泛的大皰、丘疹、膿皰,嚴重時可引起剝脫性皮炎,少數人可引起副銀屑病、扁平苔蘚、玫瑰糠疹或點斑狀色沉著斑等損害。
4.2.2 解熱止痛葯類解熱止痛葯類常引起猩紅熱樣或麻疹樣紅斑,固定性紅斑、剝脫性皮炎等損害。
4.2.3 安眠鎮靜葯類麻疹樣紅斑、血管性水腫、多形紅斑、扁平苔蘚樣皮炎、固定型葯疹及剝脫性皮炎。
4.2.4 抗宏信生素類抗生素類尤其是青黴素的注射可引起過敏休克反應,遲緩反應表現瘙癢症,麻疹樣紅斑,蕁麻疹及血管性水腫,甚至剝脫性皮炎。
4.2.5 類固醇皮質激素類類固醇皮質激素類可引起猩紅熱樣或麻疹樣紅斑、葯斑狼瘡樣皮疹、固定性紅斑,嚴重的是剝脫性皮炎、惡性大皰性紅斑或中毒性表皮鬆解的表現。有的粒細胞減少症或固有障礙性貧血而死亡。
4.2.6 免疫抑制劑和抗腫瘤制劑免疫抑制劑和抗腫瘤制劑常引起脫發,剝脫性皮炎、黃疸及嗜中性粒細胞減少或粒性細胞減少。
4.2.7 中葯中葯引起過敏反應逐漸增多。最常見,蕁麻疹、麻疹樣紅斑、固定性葯疹及口腔粘膜糜爛。
5 葯物性皮炎的發病機理
大多數葯物都具有引起葯疹的可能性,其中包括中草葯物,但以抗原性較強者引起的最多。常見者為抗生素類,磺胺類,氨基比林、安乃近、保太松、水楊酸果等解熱止痛類,催眠、抗癲癇類,抗毒素等血清類葯物。根據葯物結構分析,凡蔽襲輪帶有苯環及嘧啶環的葯物,具有較強的致敏力。此外,對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者,發生葯疹的危險性比較大。
葯物性皮炎發病機理非常復雜,可以是免疫性或非免疫性機理,但大部分葯疹是變態反應,由於變態反應的葯疹只限於少數服葯的人,服用各種葯品的人很多。而發生葯疹的畢竟是少數,又由於變應性葯疹不是葯理作用或毒性反應,葯疹和用葯的劑量無關,極微量的葯物能使高度敏感的人發生嚴重的葯疹。
5.1 非過敏反應性機制
非過敏反應性機制包括有葯物的過量、副作用、直接毒性反應、特定性反應(idiosyeracy)、JarishHexheimer反應、菌群失調(ecologic imbalance)、向生體性效應(biotrophic effect)、葯物之間的相互影響等。
少數葯疹和變態反應無關。由於光中毒作用而發生的皮疹也和變態反應無關。但和葯物濃度、特定波長和暴光量有關。有些人的紅細胞內葡萄糖6磷酸鹽脫氫酶的活性有先天性缺陷、系由於隱性遺傳,在服用肼苯噠嗪、碸類葯物、磺胺葯後,可引起溶血性貧血。有些葯物可以直接作用於肥大細胞釋放介質而表現蕁麻疹、血管笥水腫,也有的葯物改變花生的烯酸的代謝途徑,即抑制了環氧化酶,使花生的烯酸產生前列腺素減少。如服用非激素抗炎葯物可發生葯疹。總之葯疹的發病機理十分復雜。目前有許多學說尚未得到足夠的證明,還待進一步深入研究。
5.2 過敏反應性機制
大多數葯疹由此機制引起,機理較復雜。大分子葯物如血清、疫苗、臟器提取物、蛋白製品如酶類等,本身即為全抗原,有致敏作用;但大多數葯物本身或其代謝產物是小分子物質,分子量小於1000,為半抗原,當進入機體內與蛋白質、多肽等大分子載體發生不可逆性共價鍵,形成結合性抗原之後就具有致敏作用。
當機體被葯物性抗原致敏後,再接觸同類抗原時,機體可通過抗體介導的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等變態反應,或致敏淋巴細胞Ⅳ型反應,或兩類兼有的反應,導致皮膚或(及)粘膜出現急性炎症性反應而發生葯疹。由於葯物化學結構的差異性、代謝物的復雜性,從而葯物抗原決定簇就多而復雜,此外,個體之間對葯物的反應形式又存在著差別,因之,同一種葯物可在不同患者中引起不同類型的皮膚損害。反之,同一類型的皮膚損害也可由不同的葯物所引起。
過敏反應性機制引發的葯疹常有下述特點:
①皮疹的發生與葯量間無直線關系,並只在少數人中間出現;
②第一次接觸葯物後有4~20天潛伏期,一般為7~10天,以後再接觸該葯時好不再有潛伏期,而在幾分鍾至24h內發病;
③臨床表現與葯物的葯理特性無關,有時可伴有哮喘、關節炎、淋巴結腫大、外周血啫酸粒細胞增多,甚至過敏性休克等過敏反應為特點的表現;
④與結構相似葯物間可出現交叉反應。
四型變態反應:
血清、疫苗等葯物是蛋白質構成的完全抗原,而若干非蛋白質性化學葯品是半抗原和身體組織的蛋白質相結合,才成為完全抗原。機體接觸抗原後,經過一定潛伏期,免疫細胞致敏或產生足量抗體,再遇抗原性葯物,則發生各種變態反應。Ⅰ型變態反應包括蕁麻疹、血管性水腫。某些濕疹性皮疹及過敏性休克等。Ⅱ型包括因小板減少性紫癜等。Ⅲ型包括血管炎、血清病及血清病樣反應等。Ⅳ型可有紅斑及濕疹樣皮疹、剝脫性皮炎、固定性葯疹、結節性紅斑、狼瘡樣綜合征。
某幾型的葯疹可以同時存在。有些葯物經光線作用可起變態反應而發生葯疹,表現為紅斑塊、風團、扁平苔蘚,可發生於經常暴光的部位,也可出現於非暴露的皮膚上。磺胺葯、氯丙嗪、避孕葯、四環素等葯物常引起光變態反應。對某一些葯物過敏者可對化學結構相似的另一種葯物發生葯疹。
6 葯物性皮炎的病理改變
葯物引起的蕁麻疹、多形紅斑、結節性紅斑、濕疹、紅皮症、毛囊炎、血管炎與其他特發性的疾病組織象是一樣的,在這就不一一述明。下面將敘述一下有特點的葯疹。
6.1 固定型葯疹
表皮內見到多數壞死的角朊細胞,棘層細胞氣球變性,可發展成表皮內水皰。由於破裂細胞的胞膜仍留在皰內,使皰呈蜂窩狀。真皮 *** 高度水腫,可出現表皮下水皰,真皮上部可見到大量的噬色素細胞。真皮淺、深層可見到淋巴細胞的浸潤及少許嗜酸、嗜中性白細胞,還可見到組織細胞及肥大細胞。
6.2 葯物性大皰性表皮鬆解症
表皮角朊細胞大片融合性壞死,細胞結構消失,可見核溶、核縮及核碎。角質層仍呈網籃狀,界面空泡改變,表皮下水皰、真皮淺層水腫,浸潤細胞以淋巴細胞為主,少許組織細胞及嗜酸性細胞浸潤。
6.3 扁平苔蘚樣葯疹
角質層出現灶性角化不全,顆粒層薄或消失,界面空泡變性, *** 真皮呈帶狀緻密炎症浸潤。主要為淋巴細胞、組織細胞,有時還見到漿細胞及嗜酸性細胞,炎症浸潤不只在淺層,還可達深層。
7 葯物性皮炎的臨床表現
葯疹的臨床表現多種多樣,同一葯物在不同的個體可發生不同類型的臨床表現,面臨同一臨床表現又可由完全不同的葯物引起,常見葯物歸納如下:
7.1 發疹性葯疹
臨床表現為麻疹或猩紅熱樣紅斑,發病突然,常伴有畏寒、高熱(39~40℃±)頭痛,全身不適等,皮疹始於面部軀干,以後泛發全身,有瘙癢,輕重程度不一。輕的僅出現散在的少量紅斑,有輕度瘙癢,停葯而自愈。重的可密集全身,常伴有全身淺部淋巴結腫大,則應密切注意其可能發展成剝脫性皮炎,因後者預後不良。
7.2 皮炎類葯疹
這類葯疹臨床主要表現為紅斑、丘疹、小水皰、滲出、糜爛、結痂性皮疹。其可分為局限性與泛發性兩型;局限型多是由葯物引起的光線過敏性皮疹,因此主要發生在日光暴曬部位,發生苔蘚化皮疹。全身泛發型可有低熱、瘙癢,嚴重的還可有粟粒至米粒大小的膿皰性皮疹摻雜其中。消退後往往有一層糠狀鱗屑脫落。
7.3 固定型紅斑
多數由橫胺葯物、巴比妥類葯物,解熱止痛葯物所引起。但約三分之一的病人無服葯史,過敏原不易找到。皮疹特點是限局性圓形或橢圓形紅斑,紅斑鮮紅色或紫紅色呈假性水腫、損害境界清楚,愈後留有色素斑,每次應用致敏的葯物後,在同一部位重復發作,也有的同時增加新的損害,皮疹數目可單個或多個,亦有分布全身者,皮疹大小一般0.2cm至數厘米不等,皮疹可發生於全身任何部位,尤以口唇及口周、 *** 、 *** 等皮膚粘膜交界處,趾指間皮膚、手背、足背躻乾等處多見。發生於皮膚粘膜交界處者約佔80%,口腔粘膜亦可發疹。固定性葯疹消退時間一般為1~10天不等,但粘膜糜爛或潰瘍者常病程較長,可遷延數十日始愈。發生在包皮 *** 部位時,常因為水皰破潰或感染而形成潰瘍,給患者造成很大的痛苦。如治療不當,可使病人數周至數月不能痊癒。
7.4 蕁麻疹樣葯疹
蕁麻疹樣葯疹是常見葯疹之一,尤其是近年來莉特靈的大量應用,該葯疹更為常見,其他如青黴素、鏈黴素、磺胺類葯物與血清蛋白等均是引起該型葯疹的重要原因,由於血清異性蛋白引起的叫「血清病」其皮疹特點為發生大小不等的風團,這種風團性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續時間長,自覺瘙癢,可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作為唯一的症狀出現。也可以伴隨著其他的症狀。如發熱、低血壓等,一般致敏病人表現為用葯後數小時,皮膚才開始發生風團性皮疹並有瘙癢,但少數病人在注射青黴素、血清蛋白等葯物後數分鍾內即出現頭暈、心煩、全身泛發大片紅色風團、瘙癢與血壓降低,由痢特靈引起的葯疹可以在停葯後一周才發生,風團往往較嚴重,有大片紅腫性皮疹,治療上比較困難。血清病是注射血清蛋白後1~2周,開始發燒38~39℃,全身風團、瘙癢、有腹痛、惡心、淺淋巴結腫大、關節痛,病程10~14天而自愈。
7.5 多形性紅斑
多形性紅斑可由葯物引起的多形紅斑,其皮疹特點為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹,似豌豆大至蠶豆大,中央常有水皰,邊緣帶紫色,對稱性發生於四肢,常伴有發燒、關節痛、腹痛等,嚴重者可引起粘膜水皰的糜爛、疼痛。由其他原因所致的多形紅斑,症狀相似,往往春秋反復發生,病程一般為2~4周。
7.6 惡性大皰性多形紅斑
惡性大皰性多形紅斑又稱斯蒂勞斯——約翰遜(StevensJonnson)綜合征。為一種嚴重的葯疹、紅斑性大皰廣泛散布,口腔、眼部及咽部等處粘膜糜爛,唇紅緣潰爛結痂。同時病人有高燒、頭痛、關節痛等全身症狀。病程4周左右,在未用激素以前,其死亡率曾達30%。雖為葯疹中出現的皮損,但在許多的病例中沒有任何服葯史,說明本型中只有一部分與葯物反應有關。有的病人還可由「敗血症」引起,值得注意。
7.7 葯物性大皰性表皮鬆解症
葯物性大皰性表皮鬆解症是葯疹中最嚴重的一型,其特點病人服葯後不久體溫迅速上升,可超過39~40℃。皮膚先有紅斑,迅速擴展增多,由紅色變褐紅色,經一兩天後,廣泛的紅斑上發生松馳的大皰,大皰不規則,皰膜容易擦破撕剝,露出疼痛的大片糜爛面,很像燙傷。粘膜也成片糜爛及剝脫。病人有嚴重的全身中毒症狀,伴有高燒和內臟受損的表現。可發生黃疸、血尿、腎功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡。否則,經10~14天後,病情迅速好轉,體溫很快下降,皮疹乾燥及脫落而自然痊癒。
7.8 剝脫性皮炎
剝脫性皮炎可由於不同的原因引起,而葯物是重要的原因之一。常常由於對一般的葯疹病人未及時停止致敏葯物和適當處理,致使病情發展,皮疹融合而成為剝脫性皮炎,或病情一開始就是突然發病,高燒40~41℃,持續不退,瘙癢性的麻疹樣紅斑融合成大片或彌漫性的潮紅,有明顯的腫脹,全身淺淋巴結腫大,肝臟亦可腫大,壓痛甚至出現黃疸,脾臟也可腫大,腦或腎等也受損可出現譫妄,昏迷或蛋白尿等,甚至死亡。應與銀屑病,皮炎類疾病,毛發紅糠疥,Hebra氏紅糠疥,蕈狀肉芽腫等引起的紅皮病相鑒別。
7.8.1 狼瘡樣綜合征狼瘡樣綜合征可因葯物影響而發生該綜合征,臨床表現和組織變化與真正的系統性紅斑狼瘡相同,病人有發熱、皮疹、關節痛、胸膜炎、心包炎、粒細胞減少、紅斑狼瘡細胞陽性等各種紅斑狼瘡症狀,因此,全身性紅斑狼瘡綜合征被認為葯物誘發的全身性紅斑狼瘡。病情輕的停葯後數月內恢復,病情發展的可因狼瘡性腎炎或其他紅斑狼瘡損害而死亡。病程在2~3周至3個月內自愈,肼苯噠嗪、灰黃黴素等葯物易引起該綜合征。
7.8.2 增殖性葯疹在用葯兩周至數月後,病人發燒,周身不適,關節疼痛,全身淺淋巴結及肝脾腫大、皮疹是彌漫性紅斑、水腫性、大皰性或蕈樣肉芽腫狀損害。觸之相當堅實,主要見於軀干疏散分布,不規則,邊緣清楚約3~4cm直徑大小,經治療症狀逐漸消失,全病程約3周。
7.8.3 其他葯疹某些葯物或血清等異性蛋白質所引起超敏性血管炎葯疹,由於砷劑長期少量服用,可產生掌蹠點狀角化症,或皮膚毛孔角化症。汞劑中毒性肢端紅痛症、皮疹、口炎等,長期服用碘及類固醇激素可產生痤瘡樣皮疹。服用抗瘧葯物產生扁平苔蘚樣皮疹。有些葯物還產生紫瘢、濕疹樣皮疹。
8 葯物性皮炎的診斷
詳細詢問病史、熟悉各種葯疹類型,觀察臨床表現及發展過程,進行綜合分析,才可作出葯疹的診斷,但仍不能確診。因為,直到今天對葯疹仍然缺乏可靠的實驗診斷方法。皮膚試驗陽性的人在用葯後不發生葯疹,而陰性的人則可有葯疹。而且,皮內試驗可使敏感性很強的人發生嚴重葯疹或其他葯物反應,甚至引起過敏的休克而死亡。再有服葯試驗也不安全可靠,只能慎用到固定型葯疹或不致發生嚴重反應的病人。在臨床上用葯後發生葯疹,停葯後消失及再用時復發的葯物史很有診斷意義。
現代的免疫試驗法如淋巴細胞轉化試驗,放射變應原吸附試驗(RAST),嗜堿性粒細胞脫粒試驗,巨噬細胞遊走抑制試驗、白細胞組織胺試驗等,能協助我們了解葯物和機體之間的免疫關系,並無實用的診斷價值。總之葯疹是常見病,診斷葯疹時要客觀分析、排除其疾病的可能性。
9 需要與葯物性皮炎鑒別的疾病
葯物性皮炎應與麻疹、猩紅熱、風疹、傳染性單核細胞增多症,川崎氏病、扁平苔蘚、日光性皮炎蕁麻疹、中毒性表皮壞死松解症相鑒別。
10 葯物性皮炎的治療方案
10.1 治療原則
(1)停用一切可疑致敏葯物以及與其結構相似的葯物。
(2)促進體內葯物的排泄。
(3)應用抗過敏葯或解毒葯。
(4)預防和控制繼發感染。
(5)支持療法等。
10.2 抗過敏葯或解毒葯的應用原理
(1)抗組織胺類葯物組織胺是變態反應中的一種重要的化學遞質,是通過激動H1受體。H2受體、H3受體產生效應。H1受體使支氣管及胃腸平滑肌收縮、血管平滑肌舒張、心房肌收縮加強、房室傳導減慢、胃壁細胞胃酸分泌增加。H2受體使胃壁細胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收縮、心室收縮力加強及竇性心率增憐惜。而抗組織胺葯物主要是在受體部位上競爭性地拮抗組織胺作用的葯物。有一點需要說明,肥大細胞釋放介質主要是組織胺(I級介質)但同時在釋放的過程中要重新合成介質而釋放(Ⅱ級介質),因此能夠穩住肥大細胞,也是抗過敏的重要一環。常用葯物:腦益嗪、賽庚定、多慮平、息斯敏、特非那丁。
(2)介質的阻滯劑穩定肥大細胞膜的葯物,哌嗶嗪類,海群生能阻斷SPS的釋放,但不能阻斷組胺的釋放(和其他葯物合用)。
色甘酸二鈉抑制組織胺的釋放,但對SPS釋放無影響,哃替酚可穩定肥大細胞膜。
(3)鈣劑的應用增加毛細血管的密度,降低通透性,減少滲出。
1)阻斷嗜中性白細胞在血管壁上的粘附性,穩定溶酶體膜、阻止溶酶的釋放。
2)抑制單核細胞殺菌力、降低單核細胞對T細胞釋放MIF反應,減少介質釋放(淋巴因子)而減少細胞向炎症移動。
3)使循環中的T細胞重新分布而使T細胞減少。
4)對嗜中性白細胞和肥大細胞有穩定作用。
葯物的選擇要結合病情而決定,尤其對於嚴重的葯疹要爭分奪秒的適量而應用皮質類固醇葯物,待體溫降至正常,皮疹的水皰及糜爛漸乾燥可漸減量。在搶救中要注意水和電介質的紊亂情況,控制感染、注意心、肝、腎、造血系統的功能,注意血糖,防止腦溢血的出現。如發現異常反應及時給予處理。
對於較輕型的葯疹,給予抗組織胺葯,皮質類固醇葯物、維生素C、鈣劑時要給予足量防止Ⅱ級介質的再次釋放,尤其對於在門診觀察室治療的患者,一定要待病情十分穩定方可讓患者回家。
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10.3 加強護理
對合伴粘膜損壞者要積極保護粘膜,尤其是眼結合膜,防止角膜混濁及粘膜的粘連,小兒要注意 *** 及包皮的糜爛,造成包皮狹窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮質類固醇類眼葯滴眼,口腔注意清潔,經常漱口,可選用2%碳酸氫鈉溶液漱口。
10.4 局部治療
對於輕型葯疹可局部止癢,吸附糜爛面,保持清潔,迅速癒合即可,對於重症葯疹,最好採用乾燥暴露療法(紅外線燈罩下進行)或局部雷夫奴爾濕敷或外塗PC霜,空氣消毒,使用無菌床單及被褥。
10.5 中葯治療
一般發疹類葯疹、蕁麻疹、多形紅斑與剝脫性皮炎等。採用涼血消風湯,氣血兩燔方與清瘟敗毒飲等,清掃涼血解毒祛斑的方葯有顯效。
11 葯物性皮炎的預防
(1)在治療疾病時,首先追問葯物過敏史,或容易引起葯疹的葯物不要濫用。
(2)引起過敏的葯物要明顯的寫在病歷上,以引起復依醫生的注意。並勸告病人避用該葯或含有該葯的一些成葯和化學結構式相關而可可易引起交叉反應的葯物。
(3)青黴素、破傷風抗毒素、普魯卡因應用前必須做皮試,而且准備好一切急救所必備的葯品及措施。
治療葯物性皮炎的穴位
- 陰陽
虛、寒屬陰,表、實、熱屬陽;在治療上,不論穴位、葯物,均有陰陽屬性,可以用來糾正機體陰陽的偏盛偏衰,...
- 腎上腺
血壓等生理功能。許多種腎上腺激素及其類似物已作為葯物應用於臨床。耳穴名·腎上腺:腎上腺(shènsh...
- 穴位
的變化,也可接受各種 *** (如針、灸、 *** 、電針、葯物注射等)以調整各臟腑功能達到治療的效果。穴位分經...
- 聽呵
陰交、氣海等;腎元虧損者,加腎俞、關元、太溪等;葯物中毒者,加百會、啞門、上星、外關等。聽會張口略向...
- 聽河
陰交、氣海等;腎元虧損者,加腎俞、關元、太溪等;葯物中毒者,加百會、啞門、上星、外關等。聽會張口略向...
- 更多治療葯物性皮炎的穴位
治療葯物性皮炎的中成葯
- 涼血祛風糖漿
主治:清熱解毒,涼血祛風。用於蕁麻疹、濕疹、葯物性皮炎、牛皮癬等病見血熱風盛證候者。用法與用量:口...
- 三九胃泰
的治療。三九胃泰中毒:不良反應表現:可出現麻疹樣葯疹、固定型葯疹、蕁麻疹葯疹、大皰型表皮鬆解性葯疹等...
- 感冒通
尿、蛋白尿、排尿困難、水腫,嚴重者腎衰,還可發生葯疹、過敏性休克、哮喘等。治療:感冒通中毒的治療要點...
- 蕁麻疹丸
服用或注射某種葯物而發生的蕁麻疹,此為葯物過敏(葯疹),應及時到醫院就診。5.服葯期間,如突然伴發胸...
- 復方丹參注射液
。因此,臨床醫師熟悉復方丹參注射注射注射液與各種葯物的相互作用,避免聯合用葯中可能出現的不良反應是極...
- 更多治療葯物性皮炎的中成葯
葯物性皮炎相關葯物
- 鹽酸苯海拉明片
神經性水腫、過敏性鼻炎,皮膚瘙癢症、葯疹,對蟲咬症和接觸性皮炎也有效;暈動病的防治,有較強的鎮吐作...
- 硝酸甘油溶液
吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。⑷暈厥、面紅、葯疹和剝脫性皮炎均有報告。【禁忌症】禁用於心肌梗塞早期(有...
- 硝酸甘油片
吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。⑷暈厥、面紅、葯疹和剝脫性皮炎均有報告。【禁忌症】禁用於心肌梗塞早期(有...
- 磺胺二甲嘧啶鈉注射液
.過敏反應較為常見,可表現為葯疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等;...
- 磺胺間甲氧嘧啶片
3. 葯物性皮炎都有哪些特點
葯物性皮炎也叫做葯疹,屬於葯物不良反應的一種表現.葯物進入人體以後會全身分布,所以葯物性皮炎最主要的特點就是對稱分布,可以全身泛發.有一種特殊的葯疹叫固定性葯疹,可能沒有對稱性.除此之外大多數的葯疹都是全身泛發、對稱分布.葯物...
談到葯物性皮炎這類疾病,很多朋友並不感到陌生,因為很多朋友都曾出現過服用某種葯物後,皮膚在服用某一類葯物後,全身出現大小斑點,甚至會出現程度不一的瘙...
葯物性皮炎對人體的危害很大。幾乎所有的葯物都有可能引起皮炎,但最常見的有碘胺類葯、解熱鎮痛葯、安眠葯類以及青黴素、鏈黴素等。
葯物性皮炎又稱葯疹,主要是由於一些口服葯物及注射一些葯物所致的過敏反應.該病對人體的危害非常大.患者的表現也是多種多樣的,今天就帶著大家一起關注一下...
皮炎一向是人們非常頭疼和擔憂的,經常有人不明原因地就發現自己的皮膚長了疹子.葯物因素是很常見的,這就是葯物性皮炎的重要誘發因素.對於這種疾病,人們仍...
葯疹的臨床表現多種多樣,同一葯物在不同的個體可發生不同類型的臨床表現,面臨同一... 皮疹乾燥及脫落而自然痊癒.葯物性皮炎圖冊8剝脫性皮炎 可由於不同的...
2020年12月5日-嫂子確診為葯物性皮炎,不清楚這種病特點是什麼,想知道葯物性皮炎的特點是什麼?葯物性皮炎俗稱葯疹。是用葯後不可預計的葯物不良反應。這個疾病...
葯物性皮炎的表現有.往往有劇烈瘙癢,基本的特徵是皮膚乾燥、也可發生於軀干、四肢、面部、手背,大部分呈乾燥、肥厚性皮炎損害,還有一部分病人也可表現為癢...
葯物性皮炎症狀表現為麻疹或猩紅熱樣紅斑,發病突然,常伴隨畏寒、高熱,3940℃±,頭痛,全身不適等,皮疹始於面部軀干,以後泛發全身,有瘙癢,輕重程度不一.輕的...
有些人在患上某種疾病去醫院進行治療時.皮膚上卻逐漸長出了疹子.這就很可能是患上了葯物性皮炎,這是由於一些葯物的使用而產生的機體過敏反應.對於這種疾病...
葯物性皮炎我們也叫葯疹,是因為口服、輸液或者是用一些噴劑,或者是塞的一些葯品,吸收到我們體內之後,然後通過代謝產生了一些過敏的反應.它的類型很多,有固定性葯疹,麻疹,猩紅熱型這種發展性葯疹,有蕁麻疹型葯疹,痤瘡樣葯疹,紫癜型葯疹,還...
4. 接觸性皮炎該用哪些葯和注意些什麼
過敏抄性接觸性皮炎患者中有家襲族遺傳特點家族中有蕁麻疹、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史的比例較高。如雙親均有遺傳過敏史,其子女發生過敏性皮炎的概率更高。所以,發現孩子有皮炎時,應查一查家族中的過敏病史。有反復發作特點多數是在接觸致敏原後復發,但有時致敏原並不明顯,要仔細追查。
1、去除病因遠離過敏源
2、飲食療法,忌食辛辣及油炸食物,平時要吃的清淡,忌吃易引起過敏的食物,如酒海鮮等,多吃新鮮蔬菜或水果。
3、生活要有規律,不要過度勞累
4、適當鍛煉,選擇適合自己的一些活動,如爬山散步,跳舞等。
5、及時的塗抹 炎 達 寧,通過外用到皮膚表面,有效被皮膚進行吸收,可以達到恢復的作用。
過敏性皮炎是由許多因素導致的皮膚炎症反應。常見的過敏性皮炎主要有二類:接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過敏反應不同。要避免再次刺激局部,盡可能地避免用手搔抓局部,也不要用熱水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性較強的葯物在局部塗抹,特別注意的是不能隨便應用激素類葯物在局部塗抹,這些都是非常容易使疾病惡化或重新發生的常見因素。
5. 求神經性皮炎的特效葯
神經性皮炎的治療葯物有很多,一般的治療葯物是一些消炎產品,真正的治療產品其實推薦大家使用皮炎凈為宜,不刺激皮膚也不會留下疤痕。
6. 葯物性皮炎都有哪些特點
葯物性皮炎的關鍵確診關鍵點
1、有服葯史。
2、有一定危險期,初次服葯5—20天,反復服葯則可在1—2天或數鍾頭內病發。
3、皮疹種類多種多樣,各種類型葯疹都是有自個產生、發展趨勢規律性及分別的臨床醫學特性,但除固定性葯疹有異型性主要表現外,葯疹均有病發忽然、皮疹對稱性遍布、泛發全身及色調艷麗的特性。
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第二,葯物性皮炎一般均產生於數次葯品觸碰後,而很少產生於初次觸碰者。
以上是北京市京都皮膚科醫院對葯物性皮炎具備的特性的簡易詳細介紹,日常生活醫治中能夠對葯物性皮炎加多留意。出現相近葯物性皮炎症狀表現時,一定要立即醫治,以防葯物性皮炎病況發展趨勢比較嚴重,給本身皮膚產生危害
7. 過敏性皮炎吃什麼葯
過敏性皮炎吃什麼葯
過敏性皮炎吃什麼葯,過敏性皮炎是一種發病率極高的疾病,一般情況下不會致命,但是會帶來非常多的麻煩,當病發的時候大家一般是通過葯物治療,因此患有此病的病人都會備有相關的葯物,一起看看過敏性皮炎吃什麼葯。
過敏性皮炎吃什麼葯1
1、抗組織胺葯。 這是最常用的抗過敏葯物,最適用於1型過敏反應。常用的有苯海拉明、異丙臻、撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、特非拉丁等。對皮膚粘膜過敏反應的治療效果較好,對昆蟲咬傷的皮膚瘙癢和水腫有良效;對血清病的尋麻疹也有效,但對有關節痛和高熱者無效;對支氣管哮喘療效較差。
2、過敏反應介質阻滯劑 ,也稱為肥大細胞穩定劑。這類葯物主要有色甘酸鈉咽泰、、色羥丙鈉、酮替芬甲哌噻庚酮、等。主要用於治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘、潰瘍性結腸炎以及過敏性皮炎等。
3、鈣劑。 能增加毛細血管的緻密度,降低通透性,從而減少滲出,減輕或緩解過敏症狀。常用於治療尊麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血清病。血管神經性水腫等過敏性疾病的輔助治療。主要有葡萄糖酸鈣。氯化鈣等,通常採用靜脈注射,奏效迅速。
4、免疫抑制劑。 主要對機體免疫功能具有非特異性的抑製作用,對各型過敏反應均有效,但主要用於治療頑固性外源性性過敏反應性疾病、自身免疫病和器官移植等。
5、生物制劑葯。 可以說這類葯是目前治療過敏最理想的葯物了,在國外已經大受歡迎了,在國內還沒有普及,副作用小,愈後不復發。倍受青睞。如聯邦抗敏膠囊、葡萄紫等等,主要是可以有效地改善過敏體質,避免過敏症狀的再次發生。
過敏性皮炎吃什麼葯2
1、撲爾敏片, 該葯物為白色片劑,可用於治療皮膚疾病,比如過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹等,這是一種組胺H1受體拮抗劑,可有效對抗過敏反應所導致的毛細血管擴張,從而降低患者毛細血管的通透性,少數人會產生不良反應,比如嗜睡、睏倦、口渴、多尿、咽喉痛等。
2、氯雷他定片 ,用於緩解慢性蕁麻疹、過敏性皮炎等疾病導致的皮膚瘙癢,成人以及12歲以上的兒童均可服用本品治療,每天用葯一次,患者在推薦的劑量下用葯,一般不會產生明顯的鎮靜作用,不良反應較為明顯,比如乏力、頭痛及嗜睡等,隨著葯物的停用可自行消失。
3、百癬夏塔熱片 ,適用於過敏性皮炎、手癬、體癬等皮膚疾病,可有效清除異常粘液質,起到消腫止癢的`療效,患者按時口服本品,一日服用葯物三次,用葯期間注意皮膚衛生,禁忌煙、酒或是辛辣性嚴重的食物。
4、仙特敏片, 應用於慢性蕁麻疹、過敏性皮炎等疾病,患者每天用葯一次,止癢療效特別顯著,偶爾會產生輕度或是短暫的頭痛及倦怠,孕婦及哺乳期間的女性應當禁用。
過敏性皮炎干擾到較多的患者,一旦發病對於皮膚健康極為不利,累及患者的正常生活,大家需要將過敏性皮炎引起重視,重視疾病的治療葯物,病發期間按時服用治療葯物,還要注意皮損部位的衛生,瘙癢嚴重者不宜進行抓撓,避免感染等不良的情況出現。
過敏性皮炎吃什麼葯3
過敏性皮炎一般起病較急,多由於接觸了某種過敏原所致。在接觸部位發生境界清楚的紅斑、丘疹、丘皰疹,嚴重時紅腫並出現水皰或大皰,皰破後為糜爛面。
皮炎發生的部位及范圍與接觸物一致。常有瘙癢和燒灼感。去除病因後,經適當治療約1~2周痊癒。但再次接觸過敏原可以再發。
1、最好的方法就是吃抗過敏性葯物治療 。如撲爾敏,葡萄糖酸鈣,維生素B12,西替利秦等。
2、也可外敷抗過敏葯物 如氟輕松維B6乳膏本品能降低毛細血管的通透性、減少滲出和細胞浸潤,具有消炎、止癢、抗過敏等作用、,復方醋酸曲安奈德溶液方醋酸曲安奈德溶液具有皮質激素的抗炎抗過敏作用和水楊酸的去角質作用,兩葯協同增強了對慢性瘙癢及過敏性皮膚病的療效。
3、也可運用中葯外治法 如康膚消癬膏,康膚消癬膏在針對本病的治療控制上療效顯著,病史較久者可搭配內服中葯逐步調理,外用消癬膏可謂內服外用,標本兼治。
8. 皮炎的最好的治療方法是什麼啊
皮炎是一種已發生在春夏季節的皮膚病,治療皮炎最好用純中葯的葯劑,克炎王,純中葯葯膏,無任何添加劑,對各種皮炎有顯著的療效,患者可以放心使用