① 失禁相關性皮炎的護理
皮膚清洗（Perineal Cleaning）
有研究數據表明，會陰部皮膚的清洗液應接近於皮膚的弱酸性PH值（PH 5.4－5.9）。高PH值會增加皮膚上致病菌的增殖危險並影響到皮膚的屏障功能。一般肥皂的PH值在9.5－11左右。肥皂清洗的機理是其釋放鹼性自由基和不溶性酸鹽。鹼性肥皂在水溶液中水解後會使得PH值從10增加到11。學者Ananthapadmanabhan發現高PH值溶液（PH為10）會增加角質層細胞的腫脹並改變脂質細胞的性狀。因此其建議清洗液為中性或弱酸性（接近於PH 5.5），有助於減少皮膚的損傷。
現在很多的免沖洗皮膚清洗液（no-rinse）都是弱酸性的PH值，它們對於皮膚上的污物和細菌有一定的乳化作用，從而使得這些有害物質能被輕松的移除(圖1)。在清洗的過程中，清洗液、皮膚保濕屏障和皮膚PH之間會有一些列復雜的相互反應。皮膚清洗液通常會含有清潔劑和表面活性劑，還有一些會含有潤膚劑和/或保濕劑成分，以此來維持一個適宜的皮膚屏障功能。因此，專家小組一致認為在IAD的預防上，弱酸性、免沖洗的皮膚清洗液要好於「肥皂+清水」的模式。Ronner等人在正常志願者身上做了一個免沖洗皮膚清洗液和「肥皂+清水」移除暫住菌的測試（大腸埃希菌和金葡菌）。清洗後兩者的細菌殘留都在一個比較低的水平，但對於脆弱皮膚來說，免沖洗的皮膚清洗液會更安全。
在用「肥皂+清水」來去除皮膚污物的時候，注意動作要輕柔而不是用力的去擦拭，以免造成皮膚擦傷。皮膚的清洗要盡可能的早，這樣可以減少尿液和糞便對皮膚的刺激。由於糞便對於IAD的影響較大，因此專家強調對於大便失禁患者及時清洗皮膚的重要性。
滋潤(Moisturize)
皮膚的屏障功能取決於其完整的角化細胞和細胞間的脂質。在表皮中，角化細胞在維持皮膚結構和穩態方面扮演著重要的角色。皮膚的最外層，角質層的存在使得經表皮的水分喪失得到嚴格的控制。角質層的保水能力取決於細胞間脂質的有序排列所形成的屏障。
所謂潤膚就是修復或增大皮膚的保濕屏障，保持和增加其含水量，減少經表皮水分喪失（TEWL）。滋潤產品通常含有水分、保濕劑和潤膚劑。潤膚劑的主要成分是脂質（lipids），包括脂肪（fats）、蠟（waxes）或油類（oils）。脂質的來源包括羊毛脂、凡士林、二甲基硅油和植物。一些潤膚劑也會同時含有保濕成分，如甘油。保濕劑可以加強從真皮層到表皮層水分的吸收，在潮濕的環境中，它們還支持角質層從外部來吸收水分。
對於皮膚乾燥的患者來說，常規性的使用滋潤產品是非常必要的，它可以提高皮膚的水合作用並降低其他的如皮膚撕脫的發生率(圖2)。但同時需要注意的是，這些滋潤產品的配方有可能會導致過敏性皮炎，因為防腐劑、香料等的存在。典型的症狀是使用之後出現刺痛或灼傷感。
皮膚保護劑(Apply Skin Protectant)
皮膚保護劑的主要作用是在皮膚上形成一層密閉或半透性的保護層，以此減少尿液或糞便對於皮膚的刺激。很多的皮膚保護劑是基於一些密閉型的材質，如凡士林或二甲基硅油。目前使用比較多的皮膚保護劑有凡士林油膏、二甲基硅油軟膏、氧化鋅軟膏和液狀丙烯酸(圖3)。
② 失禁性皮炎屬護理不良事件嗎
與護理有關，但也與病人病情相關，目前沒有聽說相關上報
③ 病人出現哪些情況責任護士必須進行壓力性損傷和失禁性皮炎風險評估要給與的預防措施有哪些
新入住院患者都會進行Braden評估，分數≤12分，屬於高危壓瘡風險，睡氣墊床，保持床單專位清屬潔平整，指導患者家屬進行有效翻身，2-3小時翻身一次。每次翻身查看頭枕部、肩胛骨處、骶尾部和雙足跟，墊枕頭騰空骶尾部及足跟，必要時用減壓貼減壓。注意補充蛋白質，蛋白水平保持在30g/l以上。每周需要復評。
患者出現尿失禁或者大便次數≥3次，大便性狀改變時需要評估失禁性皮炎風險。預防措施首先要找出腹瀉的原因，治療腹瀉是關鍵。然後及時清潔，液體敷料噴灑保護，可以使用肛管引流或者肛袋引流收集大便。尿失禁需要及時清潔，男性病人可以使用假性導尿器收集尿液。不到萬不得已不建議導尿，導尿會導致尿路感染。望採納，謝謝。
④ 多年肛門濕疹的嚴重瘙癢讓她坐立不安，咋回事
我的一個很要好的女性朋友，是某公司的高管。多年的肛門瘙癢讓她時常坐立不安，尤其是開會的時候，更是非常的尷尬，生怕被別人看出來，又不得不趁著大家不注意的時候扭幾下屁股來緩解瘙癢。她更是用了很多的葯膏來塗抹治療，總是緩解－－反復－－搔抓－－用葯－－緩解的惡性循環。非常的痛苦。
其實像她一樣的有肛門濕疹的朋友是非常非常的多，那麼怎麼來正確看待肛門濕疹和有哪些誘因呢？
肛門瘙癢可以就診肛腸外科、皮膚科，它比肛門部位的出血、疼痛、發紅或者其他症狀更常見；
肛門瘙癢有急性和慢性之分，也可以繼發於某些基礎疾病比如肛門濕疹和病因不明的肛門瘙癢；
肛門濕疹分為特應性肛門濕疹、刺激性肛門濕疹和變應性接觸性皮炎；
肥胖患者和漏斗狀肛門患者，由於肛門接觸汗液、潮濕、不透氣，加上不良的坐姿使得肛門局部溫度升高，誘發肛門刺激性接觸性皮炎的風險增加；
肛門糞便的堆積使得肛門濕疹的幾率大大增加，尤其是較軟的糞便，因為這種糞便可能含有較高含量的酸，加上糞便中的細菌分解產生化學性物質刺激，使得肛門刺激性接觸性皮炎的概率大大增加；
大便失禁的患者，可以使得肛門局部出現多種皮膚疾病，可以出現明顯的肛門瘙癢；
某些人吃多了柑橘類水果或者辛辣食物時候可能加重肛門瘙癢，因為柑橘類水果中的酸或者辣椒中含有的辣椒素可能誘發瘙癢；飲用含有牛奶或者咖啡因的飲料，可能導致腹瀉繼而出現肛門瘙癢；
至少25%的肛門濕疹的患者具有特應性過敏體質，尤其是特應性皮炎的患者更容易出現肛門瘙癢；在這些過敏體質的患者中，即使少量的糞便殘留或者輕度痔瘡都可能引起明顯的肛門瘙癢；
某些肛門周圍的惡性腫瘤比如乳房外paget病、鱗狀細胞癌、基底細胞癌等也可能出現肛門瘙癢；某些內科疾病比如糖尿病、尿毒症性瘙癢、膽汁瘀積型瘙癢等也會誘發肛門瘙癢；
肛門瘙癢時，反復的搔抓、摩擦使得肛門皮膚的完整性受到破壞，進一步加重了瘙癢－－搔抓的惡性循環，導致局部出現皮膚增厚苔蘚樣變、糜爛、色素沉著或者色素減退；
具體如何治療，最好找到明確原因針對性治療。最好來正規醫院皮膚科進一步治療。
⑤ 肛門瘙癢潮濕怎麼回事 一定要小心這八種原因
5肛門失禁
所謂肛門失禁主要是指肛門失去控制大便的功能，從而導致肛門無法發揮正常的排便功能，這個時候肛門會完全或部分失去對腸內容物的約束能力，糞便、黏液或者分泌旦蘆物從肛門外自行溢出，從而使肛門潮濕，同時刺激肛門周圍皮膚，出現撒楊、糜爛或者濕疹等症狀。
這種現象在臨床中，多以老年人居多。
6
肛門神經性皮炎
肛門神經性皮炎即肛門癬，它是皮膚淺表感染真菌引起的一種肛門瘙癢傳染性疾病。這種疾病多因為股癬或者花斑癬蔓延至肛門、會陰、臀部引起的，主要通過接觸異物、生活用品、患者接觸而傳染。
當肛門神經性皮炎感染嚴重時，不僅會出現肛門瘙癢症狀，還可能因為膿性分泌物而引起肛門部位潮濕。
7
肛門尖銳濕疣
肛門尖銳濕疣感染初期體積較小，並且沒有明顯症狀，當是由體積逐漸增大，就慢慢開始出現肛門潮濕、瘙癢、出血以及有異物感。
尖銳濕疣好發於皮膚粘膜的交信拆界處，例如：外陰、肛門周圍等部位。
8
肛門饒蟲病
蟯蟲病是好發於兒童的一種常見腸道寄生蟲病，可通過自身及異體感染傳播。臨床表現為肛門、會陰部劇烈瘙癢，由於搔抓，可致肛門周圍皮膚充血、破潰、滲出、出血、濕疹，甚而誘發化膿性感染。
由於蟯蟲常於夜間活動，並在肛門附近皮膚排卵，對皮膚產生毒性刺激及機械刺激，故夜間瘙癢更加明顯，伴有夜間哭鬧，或有食慾減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀，或有精神興奮、夜咬手指、模坦帶異食症等；個別由蟯蟲異位寄生者可出現陰道炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等。