A. 甲硝唑便宜又實用，能治療多種感染，服葯時應注意什麼
林女士非常愛吃荔枝，最近幾乎每天都要吃一些荔枝，沒想到前幾天突然就上火了，牙疼得厲害，嘗試了很多方法都沒能緩解牙疼。
這時候鄰居跟她說，可以去買甲硝唑回來吃，急病亂投醫的她趕忙在醫院買了甲硝唑來吃，結果吃了幾天也沒有緩解，這讓她很郁悶。
為何鄰居牙疼吃甲硝唑有效，自己吃又沒效果了呢？
曾經經歷過牙疼的人都知道，牙疼一旦發作，疼得要命，會嚴重影響工作和生活。在牙疼的時候，不少人都會吃一些消炎葯，最常見的就是甲硝唑了。
的確有不少人吃了甲硝唑後，牙疼就得到了緩解，但這不代表所有的牙疼都適合吃甲硝唑。
牙疼通常是因為牙周炎、牙髓炎、牙根尖周炎、牙本質過敏、智齒冠周炎等引起的，如果 牙疼又同時伴有感染的情況時，確實可以服用甲硝唑來進行治療 。
甲硝唑是一種硝基咪唑類的抗菌葯物，是口腔科較為常用的抗菌葯， 通常還會和頭孢菌素或阿莫西林聯用來治療伴有感染的牙疼。
但是，並非所有的牙疼都是因感染而引起的，有時候上火也會導致牙疼，這時候吃抗菌葯是沒有效果的， 上火引起的牙疼在治療時要以清熱、解毒、消腫為主 。
因此，甲硝唑不能亂吃，只有炎性牙疼才適合吃甲硝唑。
甲硝唑又叫做滅滴靈，在臨床上是一種常用的抗生素，通常作為治療厭氧菌感染的首選葯物，甲硝唑對多種疾病都有較好的療效。
1.婦科滴蟲感染
甲硝唑自上市以來，仍未動搖在治療滴蟲病上的「霸主」地位。甲硝唑 對陰道滴蟲具有直接殺滅作用 ，在口服後會出現在私處分泌物、尿液以及精液中。
因此， 夫妻同用的效果更好 ，而且在私處局部外用的效果也很好。而且甲硝唑在治療婦科滴蟲感染方面比較安全，對私處的正常菌群沒有影響，不容易引起二重感染。
2.口腔炎症
研究發現， 成年人的牙周炎大約有75%都是由於革蘭氏陰性厭氧菌引起 的，而甲硝唑對所有的厭氧菌都具有強大的滅殺作用。
所以， 甲硝唑對厭氧菌引起的口腔炎症有良好的療效，比如慢性牙齦炎、牙周炎等 ，而且不容易產生耐葯性。
3.消化性潰瘍
甲硝唑改善胃黏膜上皮細胞的分泌功能，增強胃黏膜的屏障以及黏液的屏障。因此，甲硝唑可以用來治療消化性潰瘍， 比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍 。
4.皮膚感染
引起炎症性痤瘡的厭氧菌是痤瘡棒狀桿菌，甲硝唑能殺滅這類厭氧菌，所以能夠治療一些皮膚感染，比如痤瘡、酒渣鼻、銀屑病、疥瘡、蕁麻疹、毛囊炎、脂溢性皮炎、足癬等。
其他作用
由於甲硝唑具有較強的抗厭氧菌作用，所以能夠治療各種厭氧菌導致的感染，比如 敗血症、心內膜炎、下呼吸道感染、腹腔內感染、中樞神經系統、骨關節、上頜竇炎、膽囊炎和慢性前列腺炎等 。
此外，甲硝唑還能 預防腹部術後的切口感染，還有預防術後腹腔粘連的作用，對胃腸道穿孔性腹膜炎、骨髓炎、氣性壞疽等都具有很好的療效 。
雖然甲硝唑在治療很多疾病方面都有較好的療效，但是甲硝唑也不能亂服用，在服用的時候要注意副作用。
甲硝唑最常見的副作用主要有惡心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、便秘以及腹部不適等 胃腸道反應 。
也有些患者會出現眩暈、頭痛、疲倦、共濟失調、疲倦、精神錯亂、多發性神經炎等 神經系統症狀；偶見失眠、可逆性的外周神經痛 等，也有的人出現 口腔金屬異味 。
在使用甲硝唑時，要避免禁忌症，比如 對甲硝唑葯物有過敏史 的人禁用； 有活動性中樞神經系統疾病的患者 也要慎用； 懷孕前3個月內禁用 ； 嚴重肝功能不全、腎功能不全的人要降低劑量。
值得注意的是，在 服用甲硝唑期間以及停葯後至少3天內，最好是1周內，禁用含有乙醇的飲料和製品 ，避免發生雙硫侖樣反應。
我們去葯店購買甲硝唑的時候，往往能看到有多種類型的甲硝唑，其中人工牛黃甲硝唑就是較為常見的一種，那麼，甲硝唑和人工牛黃甲硝唑有什麼區別呢？
從成分上來看，甲硝唑是硝基咪唑類的衍生物；牛黃是牛科動物膽囊中的膽結石 ，人工牛黃就是按照天然牛黃的主要成分人工配製的一種牛黃，中醫認為牛黃氣清香，味微苦，性涼。
從用途方面來看，甲硝唑是抗滴蟲葯、抗阿米巴葯、抗厭氧菌葯 ，具有抗厭氧菌的作用，主要用於預防和治療厭氧菌引起的局部或系統感染，也常用於口腔厭氧菌感染的治療。
人工牛黃具有解毒、解熱、定驚等功效 ，內服可以治療高熱、小兒驚風、神志昏迷、抽搐、癲狂等症狀，外用可以治療口瘡癰腫、咽喉腫痛等。
從副作用來看，人工牛黃甲硝唑在服用後可能會出現牛黃的副作用，比如肝損害、皮膚過敏等 ，以及過量服用牛黃容易導致中毒，導致腹瀉、痙攣、血壓下降、心律失常、昏迷甚至會危及生命。
從價格上來看 ，甲硝唑片只需要幾毛錢一板，而 人工牛黃甲硝唑的價格是它的幾十倍 。
總的來說，不推薦使用 人工牛黃甲硝唑，因為價格貴、副作用比甲硝唑多 ，如果是用於治療智齒冠周炎，人工牛黃甲硝唑不論是安全性還是性價比，都不如甲硝唑。
所以，牙疼首先推薦用甲硝唑，在緩解後要去專業口腔科治療。總之，甲硝唑並不能用於所有類型的牙疼，只對炎性牙疼才有效果，當出現牙疼時，一定要先弄清楚病因再對症治療。
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B. 兩歲半小兒空腹吞食兩片替硝唑，鼻洗胃出現異常出血
【英文葯名】 Tinidazole 【葯品類別】 抗生素 |抗阿米巴病葯及抗滴蟲病葯 【別名】 麗珠快服凈 樂凈 雙鶴荻達 替你凈 ,替硝唑 ,甲磺咪唑,甲硝磺唑,甲硝磺醯咪唑, 甲硝乙基磺硝咪唑,碸硝唑,磺甲硝咪唑 【外文名】Tinidazole,Fasigyn, Finidazol, Simplotan 【適應症】 敏感菌引起的肺炎、肺膿瘍等呼吸道感染；腹膜炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等婦科感染；牙周炎、冠周炎等口腔感染；防治手術後創口感染；泌尿生殖系統毛滴蟲、阿米巴病。 用於肝阿米巴病的治療。 用於抗滴蟲病、抗厭氧菌感染。 【用量用法】 成人及12歲以上的兒童 第一天頓服2g ,以後1g qd,一般連用5-6天。口腔感染 1g qd,首次加倍，連用3天。泌尿生殖道毛滴蟲 單次頓服2g。配偶需同時服用，6歲以上兒童 單次頓服1g。個別病例需要重復1次。 =============== 口服：治療肝阿米巴病總劑量4．5～12g，起始劑量1．5～2g，每日1次，連用3日。偶見3日療程無效，可繼續治療至滿5日。也可0．6g／次，2次／日，連用5日。偶見5日療程無效，可維持治療至滿10日。兒童50～60mg／（kg·日），1次／日，連用5日。 靜滴:成人劑量:400mg,不得少於20分鍾. 【禁忌】 對本葯或硝基咪唑類葯物過敏者，孕婦及哺乳婦女。 【不良反應】 偶見頭昏、眩暈及共濟失調；口內金屬味，消化道不適；皮膚過敏反應，如皮疹、蕁麻疹、瘙癢。 【葯物相互作用】 禁與酒精類飲料同 【注意事項】 偶有惡心、嘔吐、胃痛、皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈、疲倦、深色尿等。對本品過敏者、孕婦、乳婦忌用。 妊娠前3個月及授乳期婦女、有血液病史及血液病者、器質性神經疾病病人禁用。 【規格】 膠囊 500mg x 8粒。 片劑:0.25g,0.5g. 針劑:400mg(200ml) 這葯對胃的刺激很大，洗胃的時候從鼻子里插入洗胃管的時候可能把鼻黏膜弄破了，但這種情況是避免不了的，不用擔心。關於沒洗出葯片是很正常的事，洗胃的時候有可能把葯片融化了，別擔心，我給這樣的病人洗過胃，別擔心，會好的