1. 神經性皮炎的治療方法
神經性皮炎的治療方法
神經性皮炎定義：
神經性皮炎又名慢性單純性苔蘚(lichen simplex chronicus)，和中醫所謂的牛皮癬、攝領瘡相似。是以陣發性瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚炎症。病因尚不明確，一般認為與長期搔抓、摩擦和神經精神因素及某些外在刺激因素有關。
症狀體征：
1.青壯年多見，老人、兒童少見。
2.慢性經過，時輕時重，一般夏季加重，冬季緩解。全部病程可分為3期：
(1)靜止期，表面炎症輕微或缺如，病變局限，境界清楚。
(2)進行期，炎症著明，浸潤明顯，皮損擴大，邊緣模糊不清。
(3)退行期，浸潤輕微，皮損變薄，傾向癒合。
3.從分布的角度，可將該病分為兩類，限局性和泛發性。好發部位主要為頸側(圖1)、項部、額部、其次為骶尾、肘窩、胭窩，有可見腰背、兩髖、外陰、肛門、腹股溝、眼瞼、頭皮、四肢等處。常呈對稱分布，有可沿皮膚皺褶或皮神經分布呈線狀排列。
4.初時先感覺局部瘙癢，由於搔抓皮膚迅速呈苔蘚化，典型損害為多數米粒至高粱米大小，淡紅色至慶嫌清黃褐色或與皮色一致的圓形或多角形堅硬有光澤的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鱗屑，伴有抓痕、血痂。皮損以中央最為顯著，愈近邊緣愈輕微，境界不清，時久，由於搔抓刺激皮膚浸潤肥厚，嵴溝明顯。發生於小腿者，時久，表面可呈疣瘤狀。持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起澱粉物質沉積於真皮，進而分別發展為斑狀和苔蘚性澱粉樣病。長期搔抓可有感染，如毛囊炎、癤腫等。
5.患者自覺陣發性瘙癢，夜間尤甚，可影響睡眠、工作和生活。
病因：
1)神經精神因素：神經精神因素：因情志波動，精神過度興奮、憂郁、緊張、焦慮、恐怖或神經衰弱，造成大腦皮層的調節功能紊亂。
2)刺激因素：如過飲醇酒、咖啡等辛熱興奮劑，或服用某些作用於神經系統的葯物及內褲磨擦、搔抓等局部刺激，均為誘因。
3)疾病因素：消化系統疾病、內分泌障礙等，亦為重要誘因。
治療神經性皮炎一定要選用不含激素的中葯膏，如魯濟堂的克炎王，純中葯萃取，對皮膚無刺激，效果不錯，而且它還具有疏風祛濕、清熱解毒、活血化瘀之功效。平常注意不要用手抓和熱水燙，要穿全棉，寬松的衣物，避免摩擦加重病情。另外情緒起伏不要太大，食物以清淡為主。
神經性皮炎中西醫治療方法：
神經性皮炎中醫治療方法
1、針灸療法 可用針刺或耳針，取穴參照瘙癢症。
2、中葯治療：
⑴風濕熱型：皮損成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，陣發性劇癢，夜間尤甚，舌苔薄白或白膩，脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風上癢，常選用消風散或疏風清熱飲加減。
⑵血虛風燥型：皮損色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，氣短乏力，婦女月經量過多，舌質淡，脈沉細。治宜養血潤燥，祛風止癢，常選用四物消風飲或止癢合劑加減。
⑶脾虛濕盛型：皮損呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹脹納差、便溏，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚，脈濡緩。治宜健脾除濕，常選用除濕胃苓湯加減。
⑷肝鬱化火型：皮疹色紅，心煩易始或精神抑鬱，失眠多夢，眩暈，心悸、口苦咽下，舌邊尖紅，苔薄白，脈弦滑，治宜疏肝解郁，清熱養血，方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減，或用斬癢湯，水煎服。
神經性皮炎西醫治療方法
原則為止癢，禁止搔抓，避免各種機械、物理、情緒刺激，調整神經系統功能，鎮靜。
1.一般治療 解除思想負擔，生活力求規律，避免過度緊張和精神刺激，限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激，防治局部多汗。
2.全身治療
(1)對於精神緊張、失眠者，予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮靜催眠葯。
(2)對瘙癢劇烈者，給予抗組胺葯及三環類抗抑鬱葯(如多塞平、阿米替林等)。
(3)對者扮泛發性神經性皮炎，且瘙癢劇烈者，可採用普譽前魯卡因(100～300ml/d)，加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢，10天為一個療程。或皮質類固醇激素內服或注射。
3.局部治療
(1)皮損苔蘚比較輕，部位較局限者可外塗皮質類固醇激素霜劑或軟膏，或0.5%氟氫可的松二甲亞碸，或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%～10%黑豆餾油，有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外塗。
(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者，可選用下法：①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷，有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑後，再塗以上乳膏。②純黑豆餾油或糠餾油塗布後，加電熱吹風。③皮質類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄塗於皮損，外加塑料紙或橡皮膏封包。或塗布皮質類固醇激素霜劑(或軟膏)後，外貼黑豆餾油硬膏。⑤復方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml，局部皮損處皮下注射封閉，每周1次，4～6次為一療程。用本法應注意，注射至皮內，可致局部皮膚壞死。⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或熏葯療法。
(3)對播散性或泛發性皮損，可用葯浴，如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。
4.物理和放射療法 對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層x線照射、32p或90sr局部貼敷，液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。
5、葯物治療：
⑴抗組織胺葯和鎮靜脈葯：可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、異丙嗪、安定等，以安定止癢。
⑵靜脈用葯：0.25%普魯卡因注射液10～20ml加維生素c 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4～6mg/kg體重，用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素c 500～1000mg靜滴。亦可用10￥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
神經性皮炎偏方：
一、白鮮皮、苦參、蛇床子、地膚子各30克。主治神經性皮炎。用法水煎，趁熱熏洗患處。
二、樟腦、冰片各等份。主治神經性皮炎。用法研為細粉，以75%酒精溶解，用棉球蘸葯反復塗擦患部，干後再塗1次。完全乾燥後用傷濕止痛膏貼於患處，隔3-4日換葯1次。
三、荊芥、防風、艾葉、蛇床子各6克，苦參12克，川椒15克。主治神經性皮炎。用法水煎，溫洗患處，每日1-2次。
四、斑蝥3克，3%碘酒100毫升。主治神經性皮炎。用法將斑蝥放入碘酒中浸泡7天，用時先以15000高錳酸鉀溶液洗凈患處，再用上葯塗搽，每天3-4次。
五、蓖麻子仁15克，冰片1.5克，紫皮蒜21克，蔥白7寸，白糖少許。主治神經性皮炎。用法共搗如泥，塗於患處。
六、鮮核桃皮適量。主治神經性皮炎。用法擦患處，每日2-3次。
七、雞蛋3個，米醋1斤。主治神經性皮炎。用法用雞蛋置瓶內，加米醋浸沒，浸7-10天後取出，去蛋殼，將雞蛋與米醋攪勻，裝入有蓋容器中，每天用此液塗擦患處2-3次，堅持一段時間，有良效。
八、五倍子、枯礬、爐甘石各6克。主治神經性皮炎。用法水煎至60毫升，塗擦患處，每日4次。
九、配方藏紅花30克、天山雪蓮30克、紅景天30克、藏茴香20克、藏紫草20克、藏薄荷15克、雌黃7克、麝香5克。泡製用500ML高度青稞酒密封浸泡2-3個月用法外用，用葯棉蘸葯酒擦拭患處， 每日2--3次主治功效主治頑固性、復發性牛皮癬。
十、取雞蛋2個，外殼經酒精消毒後，完整地放入口徑較雞蛋略大的瓶內，加醋半斤浸泡，瓶口密封，置陰暗處。7晝夜後，取出雞蛋並去殼，將蛋清與蛋黃貯人消毒瓶內，蓋緊備用。
用法：以棉球蘸蛋液塗於患處，每日數次，每次反復塗擦1-2分鍾。必須連續治療，不能間斷。 梁偉如
十一：取食醋500克，放在鐵鍋內煎沸濃縮成50克，裝瓶備用。同時以溫開水洗凈患部，用消毒棉球蘸濃縮醋搽患部，每日早、晚各1次。
說明《本草拾遺》謂醋「破血運，除症塊堅積，消食，殺惡毒，破結氣，心中酸水痰飲。」
十二：大蒜泥用紗布包裹，外敷患處。另用艾條隔蒜灸患處到疼痛為止，隔日1次。
說明 實驗研究證明，大蒜具有抗真菌作用，故治神經性皮炎有效。採用艾灸法，有利於大蒜作用的發揮，又能收到灸療的效果。
十三：
石榴皮蘸極細的明礬末搓患處，初搓時有微痛。
說明《本草求原》雲石榴皮「洗疥癩」。二葯均有抑制致病真菌生長的作用，故用以治牛皮癬。《醫學正宗》還以「酸榴皮煎湯冷定，日日掃之，取愈乃止」，「治腳肚生瘡，初起如粟，搔之漸開，黃水浸淫，癢痛潰爛，遂致繞脛而成痼疾」。
飲食注意事項：
主要原則：忌酒、忌海鮮、忌辛辣。
1、蔬菜水果類：神經性皮炎患者忌吃如生薑、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等，建議多吃吃新鮮的水果、蔬菜、如蘋果、梨、香蕉、橙子等新鮮綠葉蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡飲食。
2、肉食類：神經性皮炎患者忌吃如牛肉、狼肉、驢肉、駱駝肉、羊肉、狗肉、雞鴨肉、鴿子肉、鳥肉及其湯，還有各類海鮮如各種魚類(包括鱉等)、螃蟹、蝦等;建議食用豬瘦肉、雞蛋、牛奶等。
3、調料類：神經性皮炎患者忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒醬、火鍋調料、方便麵調料等。
4、神經性皮炎患者忌喝各種酒類(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。
5、注意不要經常在飯店吃飯!(因為調料重)。
6、神經性皮炎患者忌喝茶水、綠豆湯。
做到了以上要求不嚴重一個月內可以痊癒，治癒後想徹底不復發，還需要增強身體免疫力。堅持每天鍛煉身體。
2. 神經性皮炎要用什麼葯
1、神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是一種常見的慢性皮膚神經功能障礙回性皮膚病。本病病因答尚不清楚，可能與神經精神因素、胃腸道功能障礙、內分泌失調、飲食、局部刺激等諸多內外因素有關。病程中形成瘙癢－搔抓－瘙癢的惡性循環是造成本病發展並導致皮膚苔蘚樣變的主要原因。好發於頸項、上眼瞼處，也常發生於肘部、踝部、腰骶部等部位，基本皮損為針頭至米粒大小的多角形扁平丘疹，淡紅或正膚色，質地為堅實而有光澤，久之皮損融合擴大，形成苔蘚樣變。自覺陣發性瘙癢。
本病病程慢性，常年不愈或反復發作，一般夏重冬輕。
2、治療：（1）避免辛辣刺激飲食，避免劇烈搔抓。（2）口服：左西替利嗪膠囊，5mg，每天1次，維生素b1片，10mg，每天3次；（3）局部外用：可選用艾洛松軟膏或艾迪特（不含激素）外塗，每天2次。
3. 什麼是神經性皮炎
神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚病。為常見皮膚病，多見於成年人，兒童一般不發病。
4. 神經性皮炎該怎麼辦
神經性皮炎的治療首先要止癢，可以口服抗組胺葯止癢。外用具有滲透作用的皮質類固醇激素的軟膏，或酊劑，或醑劑治療，或局部長效皮質類固醇激素封閉治療，祛除皮膚損害。患者要避免搔抓，即可治癒。神經性皮炎是一種常見的慢性皮膚病，與神經精神因素明顯有關。臨床以皮膚苔蘚樣變和劇烈瘙癢為特徵，根據皮膚受累范圍、大小分為局限性神經性皮炎和播散性神經性皮炎。
病初患者皮膚陣發性瘙癢，經反復搔抓和摩擦後，皮損出現成群的小丘疹，逐漸增多，互相融合成片，皮損增厚，形成苔蘚化，如皮革樣。因此，神經性皮炎的治療首先要止癢，口服抗組胺葯，可以兩種抗組胺葯聯合應用止癢。局部外用具有滲透作用的軟膏、酊劑或醑劑，甚至封包治療，或局部皮質類固醇激素封閉治療。患者要逐步改變過分緊張的生活方式，避免搔抓、摩擦、熱水燙，保證充分的睡眠。
5. 神經性皮炎的症狀有哪些
神經性皮炎也叫慢性單純性苔蘚。該病是一種長期陣發性劇癢和皮膚苔蘚樣變為特徵的，一種慢性炎症性皮膚神經功能障礙性皮膚病。本病的病因尚不清楚，大多與精神神經因素有關系，比如心情急躁、思慮過度、過度緊張、憂郁、勞累、睡眠不佳以及胃腸道功能障礙、內分泌失調、進食辛辣刺激的食物、飲酒、魚蝦，或者局部的刺激比如衣服衣領比較硬、毛織品或者化學物質、有汗水浸漬等諸多內外原因。該病的表現主要是在頸部、雙肘伸側、腰骶部、額骨內側或者外陰，出現這種一側或者雙側對稱的針尖到米粒大小多角形扁平的丘疹，顏色呈淡紅、淡褐或者正常的膚色，質地是比較堅實，表面是光滑的，可能會有少量脫屑。皮疹時間長，會融合擴大，形成苔蘚樣變，一般境界比較清楚，可以是圓形、類圓形或者是不規則形狀，一般伴有劇烈的瘙癢。
6. 說說神經性皮炎
神經性皮炎又稱 慢性單純性苔蘚 ，為常見皮膚病，中醫稱之為白屑風。陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化是其主要特徵，慢性 、 常年不愈，愈後易復發。好發於頸部兩側、項部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位，成年人多見，兒童一般不發病。情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反復。防治辦法一般有：
1 管好情緒 當情緒波動較大，如焦慮緊張、憤怒傷心、情緒抑鬱、精神生活壓力太大、作息不規律、疑心重等易誘發。平時要保持一個平和的心態，學會紓解，注意避免情緒緊張、焦慮、激動，勞逸結合，保持合理的生活，作息有規律。
2 選擇飲食 多吃含維生素豐富的水果、蔬菜等，少吃油膩和煎炸的食物。不接觸刺激性的飲料如咖啡、濃茶等，避免 飲酒吸煙， 刺激性食物如辣椒、生薑、韭菜等也不要吃，一些容易過敏的食物如魚蝦要少吃，保持大便通暢。
3 局部護理 如衣領過硬而引起的摩擦、化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，均可誘發本病的發生。 不要有意無意地搔抓，避免熱水燙洗，少用或不用鹼性大的肥皂，以免刺激皮膚。如果需用肥皂，可選擇刺激性小的硼酸皂。 奇癢實在難忍時，可用冷毛巾適當 冷敷 一下，或立即擦葯，不應以熱水燙來止癢。穿寬松內衣，不穿絲毛及化纖內衣。
4 葯物治療
（1）局部治療 ：以止癢為主，防止搔抓，皮損可較快好轉。一般可外用艾洛松軟膏、派瑞松軟膏、恩膚霜(丙酸氯倍他索乳膏 ) 、去炎松（均含激素），他克莫司軟膏、達克羅寧軟膏、黑豆餾油、松餾油酊、尿素軟膏、 爐甘石洗劑、白色洗劑等 。但對皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者，去炎松尿素乳膏或膚疾寧(含激素)、5%水楊酸、黑豆餾油硬膏貼敷。對於上述含激素的葯物一定要注意不可長時間使用（將會專章介紹）。
（2）系統療法 ： 伴有陣發性劇烈瘙癢時，可選擇口服抗過敏葯物等來止癢如西替利嗪片、氯雷他定片（ 開瑞坦 ）、馬來酸氯苯那敏片， 可用安定（鎮靜催眠葯）、多慮平片（抗抑鬱葯）和調節植物神經葯物如谷維素來 鎮靜助眠 。
7. 神經性皮炎又名慢性單純性苔蘚，神經性皮炎的注意事項有哪些
一般我們身體裸露在外容易受到摩擦的部位很容易發生神經性皮炎，尤其是到了秋季。剛開始時會出現瘙癢，這時候如果沒管住手，總是抓撓，就很容易導致血痂、脫屑，長久下來，就會形成局部堅厚的苔蘚化皮膚。神經性皮炎的注意事項有哪些？
1.需要舒緩精神的緊張狀態，放慢生活節奏，調整好睡眠和治療胃腸道的疾病。神經性皮炎嚴禁搔抓和揭皮，搔抓和揭皮會使得神經性皮炎的皮膚越來越厚，葯物更加難以滲透進入，遷延不愈。可以說搔抓揭皮是神經性皮炎多年不好的主要原因之一。
