㈠ 神經性皮炎，為什麼這么難根治
我是個皮膚科醫生，和大家一樣，也會有皮膚病的，比如我也長青春痘、毛囊炎、濕疹、足癬（也叫腳氣），只不過因為是皮膚科醫生的緣故，知道出現哪種皮膚病應該如何治療，也知道如何控制腳氣不引起灰指甲。
但是我有兩種皮膚病，神經性皮炎和脂溢性皮炎，真的讓我很受折磨。不過神經性皮炎持續了一年左右已經治癒，而脂溢性皮炎則反反復復，至今也沒有斷根的意思。
閑聊神經性皮炎吧。首先需要明確的是，神經性皮炎不是精神性皮炎，也不是精神病或者神經病的表現。
我的神經性皮炎出現在後脖頸和上眼皮，也是神經性皮炎典型的發病部位，因為瘙癢，總是自覺不自覺的用手去抓，結果原來越厚，越厚就越癢，越癢我就越抓，這樣反反復復持續了好幾個月。後來用了一隻激素類乳膏，瘙癢緩解，加上當時的科研任務繁重，逐漸就忘卻了瘙癢和搔抓，神經性皮炎竟然奇跡般的好了。
㈡ 皮膚科醫生教你全面認識頑固難治的脂溢性皮炎
先看一下病因：
本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來，卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視，認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外，精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等，對本病的發生發展也可能有一定影響。
泛發而頑固的脂溢性皮炎在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中較未感染者中更常見，也更嚴重，尤其在CD4+細胞計數低於400/mm的人群中5,6，高效抗逆轉錄病毒治療有可能減輕該病。非裔黑人很少患這種皮膚病，如果發生該病，應考慮HIV感染的問題。有人報告，脂溢性皮炎與幾種疾病有關，包括精神安定劑引發的帕金森綜合征、家族性澱粉樣變伴多神經病和21-三體，但這些相關性還未被充分證實。
脂溢性皮炎的病因還未完全被認識。有功能的皮脂腺有可能是一種先決條件，因為脂溢性皮炎最常發生在皮脂產生的活躍期(如新生兒期)以及產生皮脂的皮膚區。沒有明確的遺傳易感性。
1、飲食太過肥甘油膩，高糖、高脂、飲酒、辛辣油膩的食物，內分泌功能失調、消化功能失常。
2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當，都會造成脂溢性皮炎。
3、護理不當、濫用護膚品、過度清潔等破壞皮膚屏障導致水油失衡。 健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5，不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變，因而抑制細菌效果降低，使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌，馬拉色糠疹菌及鏈球菌等，大量繁殖，侵犯皮膚而致病。
4、治療及用葯不當因素： 現在好多的治療和用葯不當是造成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病情的情況下，沒有在醫生的指導下用葯或者使用一些不對症的葯物，往往會使得其反，脂溢性皮炎的治療是多方面的，由於每個人的症狀不一樣，所以治療的方法也有所不同，不過針對這方面的皮膚病應該是大同小異！常用葯物如皮炎平等激素類葯物不可濫用。長期使用會造成依賴！經常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是重要原因之一。
5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激，很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作 。
6、精神緊張，過度勞累，細菌感染。 在皮脂溢出過多的基礎上，脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染，並發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應，自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。有人報告精神緊張可誘發脂溢性皮炎，但是現在還沒有對照資料。
7、於內分泌紊亂有關，為雄激素分泌亢進所致 。除此以外，如女性經期綜合症等。
8、與日光的關系， 脂溢性皮炎患者經常報告在暴露於日光後症狀有所改善。然而有人報告，在長期職業性高水平暴露於太陽紫外線照射的登山導游中，脂溢性皮炎的患病率增加。接受補骨脂素加紫外線A治療的銀屑病患者，也有可能出現面部脂溢樣皮炎，採取在照射期間戴面罩的方法可預防這種皮炎。
總之該病病因不明可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境等多因素有關。
臨床表現：
常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者，好發於皮脂腺分布較豐富的部位，損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片，邊界清楚，上有油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同，臨床表現亦有區別：
1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同，臨床表現略有差別；
2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位；
3.自覺症狀為不同程度的瘙癢，多數可能無自覺症狀；
4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表現：油性也有是乾性或者混合性，瘙癢。脫屑等皮膚表面症狀表現，紅斑較明顯。
依部位不同表現不同：
1、頭皮：開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片，嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味與厚痂並可伴有脂溢性脫發。
2、面、耳、耳後及頸：常由頭皮蔓延而來，為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。
3、胡須：有二種類型，一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂，即「須瘡」，頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑，膿皰形成較深，累及整個毛囊。
4、軀干：初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，後漸成中央為細糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片，多發於前胸及肩胛骨間。
5、皺褶部：多見肥胖中年人，皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在，紅斑邊界清楚，上有油膩性鱗屑
按皮損表現不同可分乾性和濕性兩類：
乾性多為紅斑脫屑性損害，濕性多為丘疹、水皰，搔抓後可產生糜爛、滲出，並結成黃色痂皮。常瘙癢難忍，病情緩慢，反復發作。好發於皮脂溢出區，往往局限於頭皮，嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結痂，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限於某一部位或泛發，甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同，臨床表現亦有差別。
治療：
內服葯：
1.維生素B族類制劑，如維生素B6 B2 B1。
2.有人主張服四環素
3.全身性抗真菌治療：全身性抗真菌葯治療對脂溢性皮炎有效性的資料有限。在為慢性病如脂溢性皮炎患者作治療計劃時，我們必須慎重考慮全身性抗真菌葯的安全性。
4.復方甘草酸苷片口服治療
採用局部葯物治療：
1.局部抗真菌葯
局部抗真菌葯是脂溢性皮炎治療的主要葯物。接受過良好研究的葯物包括酮康唑、聯苯苄唑和環吡酮胺(也稱為環吡酮)，它們有不同的劑型，例如霜劑、凝膠劑、泡沫劑和香波。酮康唑至少有10項隨機臨床試驗，其中一些只限於頭皮治療，另一些則闡述身體多部位的治療
2. 局部用皮質類固醇
幾項隨機臨床試驗直接比較了短期外用皮質類固醇——根據強度遞增的大致順序，包括氫化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸鹽和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌葯的效果。有一種共識意見是外用皮質類固醇主要在短期控制紅斑和瘙癢時有用。目前還沒有數據可以解答下列問題：聯合使用外用皮質類固醇和外用抗真菌葯，是否比單葯治療的益處更大。皮膚萎縮和多毛症是長期使用皮質類固醇的一個顧慮。
3.二硫化硒製品
研究顯示使用硫化物香波者的瘙癢和燒灼感比使用酮康唑者常見。缺乏在頭皮以外部位使用二硫化硒的試驗資料。
4.局部用鋰鹽
局部用琥珀酸鋰和葡萄糖酸鋰，是治療頭皮以外部位脂溢性皮炎的有效備選葯物。它們的作用機制還不十分清楚。
5. 局部用鈣調神經磷酸酶抑制劑
鈣調神經磷酸酶抑制劑通過下調1型和2型T輔助細胞來預防T細胞活化。1項納入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的隨機臨床試驗顯示，在按方案治療分析中，從基線到治療4周時的靶區總分平均變化，在每日使用兩次1%吡美莫司組顯著大於安慰劑組，但意向分析沒有得出此結果28。兩項小規模的隨機試驗未顯示吡美莫司和外用皮質類固醇有顯著差異，但這些試驗的統計學把握度有限。
6.其他局部治療
支持局部使用吡硫鋅的資料有限。
7.光療
紫外線B光療有時被當作廣泛或難治性脂溢性皮炎的一種治療選擇，但其尚未在隨機試驗中獲得研究。患者有可能出現燒灼感和瘙癢，長期治療對皮膚的致癌作用是一個應考慮的問題。
8.不確定領域
為了提高證據的質量以指導脂溢性皮炎的治療，需要經過驗證的診斷和嚴重度判斷標准，以及經過驗證的臨床相關性轉歸指標。大多數關於治療的臨床試驗是短期的，使用的是介質對照（在使用外用葯的試驗中）或安慰劑對照。還需要進行比較不同治療策略的長期臨床研究，包括非葯物治療，例如光療和單純去除皮屑的干預措施，例如使用角質層軟化劑類葯物治療。指導治療該病嬰兒的資料很少。同樣，有關治療HIV相關性脂溢性皮炎患者38以及對常規局部治療無應答患者的資料很有限。
飲食與護理：
1、脂溢性皮炎禁飲酒：因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常，食糖、脂肪過多，及食刺激性食物有關，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.注意局部合理清潔避免過度鹼性清潔而導致皮膚屏障受損。
3.生活規律，保持心情舒暢
㈢ 神經性皮炎發生的原因是什麼神經性皮炎為什麼這么難治
神經性皮炎主要是跟神經系統精神實質要素有很大的關系，大多數前提下，是由於寒濕邪阻礙皮膚而導致的運作失調形成的一種病況。此外也有可能是由於得到了蚊子叮咬過度的磨擦，部分用了不良的化合物刺激性這些，都是有可能會致使產生神經性皮炎，並且需要積極治療。
能夠部分外敷激素類葯物乳膏，還能夠物理療法，例如腫瘤放療或是紫外線照射醫治。神經性皮炎形成的原因關鍵跟精神刺激要素有關系。神經性皮炎主要是因為綠色植物神經功能失調造成神經分布地區肌膚青苔樣更改的疾病，容易發生在睡眠質量不好，長期熬夜，緊張焦慮，工作壓力太大。
㈣ 我的神經性皮炎為什麼老是治不好
生活，生活因素影響很大
㈤ 激素依賴性皮炎難治反復是為什麼
現在研究認為激素臉，是一種累及皮膚屏障-神經血管-免疫炎症的復雜進程。在內在和外在要素的相互作用下，皮膚屏障功用受損，引起感覺神經傳入信號增加，導致皮膚對外界剌激的反響性增強，引發皮膚免疫炎症反響。
激素臉奇癢難忍，反復發作，除了是因為激素臉修復時皮膚缺水導致之外，激素臉修復不徹底是主要原因，導致激素臉反復發作。激素臉的治療是一個皮膚恢復自身代謝的過程，「皮膚新生細胞的速度、質量、數量決定了激素臉修復的時間與效果」，激素臉的損傷皮膚角質代謝脫落掉，由新生健康細胞完全取代，修復被破壞的角質層，增厚皮脂膜，從而修復皮膚屏障功能，這樣才能正確的徹底治癒激素臉。治療激素臉最正確的最好的方法是，使用專業產品
㈥ 皮炎怎麼能治好
1）減少誘發加重因素及刺激因素如機械因素，物理化學因素，生物因素精神緊張或情緒低落或消化功能紊亂。
（2）遠離致敏因素，這是預防過敏性皮炎最根本的辦法。盡可能減少環境中的變應原，如吸入性過敏原（包括塵土、塵蟎、棉絮、花粉動物毛、真菌、昆蟲和煙等。食物過敏原（包括魚蝦、蟹、牛羊肉、雞蛋、牛奶、花生、黃豆和堅果等。接觸性過敏原包括衣物、染料、化妝品、首飾、外用葯、漆膠、有機溶劑、染發劑和消毒劑等。為創造健康衛生環境，經常保持室內衛生、開窗通風、保持適宜溫度濕度、不隨便使用消毒劑等;春季盡量少讓孩子接觸花粉;夏季避免直射陽光;家裡不要養寵物，尤其不能在室內養;少用地毯，勤吸塵;不用電熱毯;避免刺激性強的化妝品等。
（3）呵護皮膚，科學合理地洗澡，選擇無刺激性的香皂;不可亂用的護膚產品，內衣要選擇柔軟的棉織品，不宜穿羊毛、化纖織物，這些織物較粗糙，且對皮膚有刺激性，容易引發皮炎、濕疹。發生輕度過敏時，可以外用苓膚霜即可。過敏性皮炎雖然不會致命，但是他其實具有一定的危害性，為了避免傷害，患者要盡早的去醫院進行治療，以免造成嚴重的後果，也要注意護理方法，這對病情也有幫助。