1. 什麼是尿毒症,尿毒症症狀有哪些
4、睜亂旁呼吸系統症狀 尿毒症酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。尿毒症患者呼出的氣休有尿味,這是由於細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重尿毒症患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。 5、皮膚悉橡症狀 皮膚瘙癢是尿毒症患者常見的症狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,因為切除甲狀旁腺後,能立即解除這一痛苦的症狀。此外,尿毒症患者皮膚乾燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計陪沒檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由於汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜。 查看原帖>>
2. 皮膚瘙癢是尿毒症嗎
瘙癢 的原因有很多,而 尿毒症 期之瘙癢大多與尿毒症 皮炎 和甲狀旁腺功能亢進有關。尿毒症的 皮膚瘙癢 是尿毒症患者最為不適的症狀之一。以下是我分享給大家的關於皮膚瘙癢是尿毒症嗎,一起來看看吧!
皮膚瘙癢是尿毒症嗎,解答
原標題:皮膚瘙癢可能是尿毒症早期症狀
年初,李先生全身起了很多小疹子,很癢。特別在夜裡,非要抓破疹子才感到稍微舒服一點。花了數千元,皮疹仍不見好轉,反而更加嚴重。經檢查,發現血肌酐近800毫摩爾/升,已經進入 腎衰竭 終末期,也就是通常說的“尿毒症”!
李先生這種情況在臨床上是大有人在的。一方面,部分腎臟 疾病 不痛不癢,患者沒有明顯的“病感”,容易被忽視。另一方面,一些 腎臟疾病 進展緩慢,使患者逐漸耐受,導致很多患者都到了腎病終末期才到醫院來治療,錯過了最佳治療時期。
還有一些腎病患者以腎外表現為主,比如像李先生一樣僅表現為皮膚瘙癢;有的以 貧血 為主要表現;有的以食慾不振、惡心、嘔吐、口臭有尿騷味、上 消化 道出血等為主要表現;甚至有些患者因心率過緩或停搏等。
這些很容易被誤認為是 血液 病、消化系統疾病、 心臟病 等其他疾病,導致患者看錯病、治標不治本而延誤了寶貴的治療時機。
醫生建議,如果病人出現尿毒症患皮膚瘙癢症狀時,可以用新鮮絲瓜葉搗爛塗搽瘙癢的地方,治療效果很好,同時要注意增強體質,多進行戶外適當的運動。早晚穿脫、衣服以前前後進行全身自我的 按摩 ,可以促進皮膚微循環。
病人出現皮膚瘙癢的症狀時,切記不能用手去抓,因為可能會引起並發症,同時抓癢也增強了對皮膚的刺激。也不可以洗熱水澡,因為熱水澡加快血液的循環,皮膚只會越洗越癢。
預示著大病的瘙癢局部瘙癢,當心 糖尿病
局部皮膚瘙癢是糖尿病的早期症狀之一,而糖尿病引起的皮膚瘙癢因傷口易感染,有一定概率引起一種嚴重的 血液疾病 —— 敗血症 。我就曾遇到這樣一個觸目驚心的案例。
家住黃埔的袁女士有段時間突然感到背部不適,瘙癢異常,怎麼撓都不解氣。一段時間後,被反復撓抓的背部竟然紅腫起來,面積越來越大。袁女士以為只要將背部的膿包挑破,擠出膿液就沒問題了,沒想到之後背部卻愈發腫痛。被緊急送到醫院後,醫生竟告訴她:“你差點就丟了性命!”原來,袁女士患有糖尿病卻不自知,糖尿病與急性感染合並,竟引發了敗血症。袁女士背部的蜂窩織炎膿液達3000多毫升,她在ICU足足待了5天後才脫離生命危險。為治病救命,袁女士一家花光了積蓄,讓人甚是唏噓。
如果袁女士在感到背部瘙癢的第一時間便警惕自己潛在的糖尿病問題,之後的敗血症便不會發生了。防微杜漸,這里為大家總結一下早期糖尿病在皮膚上的幾種主要徵兆。
1、皮膚瘙癢,且相當頑固
糖尿病引起的皮膚瘙癢十分頑固,多數會反復發作。僅僅靠皮膚科醫生的治療,往往效果不佳。而如果只是三四天就徹底消失的瘙癢,則基本可以不必擔心糖尿病方面的問題。
2、皮膚傷口易感染,難結痂
不少糖尿病患者因為瘙癢難耐,反復搔抓,容易抓破皮膚,結果卻發現傷口很難結痂。正常人的皮膚撓了之後會出現一道紅印子,並很快消失。但糖尿病患者的那道印子就有可能會變成血道子。這是因為人體 血糖 濃度太高就會抑制白細胞的吞噬作用,降低人體預防感染的能力。當人體抵抗力下降,並且出現傷口時,細菌就會乘虛而入,引起傷口感染。同時,高糖環境是細菌最喜歡的“培養基”,因此大腸桿菌、 肺炎 球菌等感染在糖尿病患者中十分常見。
3、干、汗、紅
干:糖尿病患者多尿易脫水,皮膚 自然 以乾燥狀態居多,甚至有時一抓就會“雪花紛飛”。
汗:糖尿病患者末梢 神經 受影響,皮膚各部位排汗異常,要麼多汗,要麼少汗。
紅:不少糖尿病患者的臉部易發紅。
4、四肢麻木
四肢麻木,即俗稱“蟲爬蟻走”的不適感覺。糖尿病患者易發生末梢神經障礙,表現在手足上就是感覺異常,多有麻木感。
如果這四條都有了,那就應盡早去查查血糖了。
全身劇癢,注意尿毒症
糖尿病還算是“溫和”的疾病,若是沒有及時讀懂皮膚的求救信號,我們可能會患上更加“恐怖”的疾病。還是先看一個真實案例。
今年49歲的李阿姨突然出現全身性瘙癢:手、腳、背部……奇癢難耐。一開始她以為只是過敏,就在葯店買了一些抗過敏葯,又塗又吃。沒想到卻越治越嚴重,不僅自己整宿輾轉難眠,還因撓癢動作太大而影響丈夫休息。1周後,李阿姨的病情愈發惡化,小便頻率不斷降低,尿量也越來越少。而且,丈夫漸漸聞到李阿姨身上出現一種奇怪的味道。結果李阿姨到醫院一查:她竟然得了尿毒症!
不過,尿毒症雖然恐怖,但也不是無法預防,關鍵是抓住以下幾個重要信號。
1、全身性劇烈瘙癢
潛在尿毒症患者的皮膚瘙癢多是全身性的、劇烈的,並伴有不分季節的乾燥、脫屑。
尿毒症患者的腎臟功能受損,排泄有障礙,一部分代謝產物堆積後就只能通過皮膚表層的汗孔來進行排泄。
但由於代謝產物中的尿素對皮膚表面的角質層有剝脫作用,形成脫屑,同時大量的尿素沉積到皮膚表面,形成一層尿素霜,刺激皮膚發生劇烈瘙癢。
另外,慢性 腎功能 不全多繼發甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺分泌功能增強容易引起高鈣血症,大量鈣質沉積於皮膚,也會刺激皮膚。再加上皮脂腺和汗腺的萎縮,使皮膚出現不同程度的乾燥,最終引起皮膚的脫屑和瘙癢。
2、面色蒼白
尿毒症患者體內毒素淤積,造血功能減弱,容易出現一些貧血症狀,面色蒼白就是其中之一。但這種症狀多被誤診為缺鐵性貧血,延誤了最佳診治時機。所以當全身皮膚瘙癢並伴隨面色蒼白時,建議立刻到醫院做一個全身性的 體檢 ,包括腎功能、腎臟 B超 等。
3、食慾下降
尿毒症患者腎功能受損後,體內代謝產物及毒素無法排出,尤其是消化系統所產生的一些廢物,很容易在腸道內產生積聚。其中,尿素含量升高最為明顯。腸道細菌所產生的尿素酶可將尿素分解為氨氣,氨氣增多則會刺激胃腸道黏膜,引發胃腸道淺表潰瘍,導致食慾下降或出現厭食、惡心、嘔吐等症狀。另外,體內多餘的代謝產物及毒素也會透過血腦屏障進入腦組織,使控制惡心、嘔吐的中樞神經功能發生異常,從而導致食慾進一步下降。因此,如果你存在長期食慾下降、惡心及嘔吐等症狀,除了進行消化系統的檢查外,也應對腎臟進行必要的檢查。
4、尿騷味
腸道細菌所產生的尿素酶將尿素分解為氨氣後,不僅會刺激胃腸道,引發潰瘍,出現食慾不振,還會通過口腔等排出體外,表現為“身體異味”,聞起來就像刷馬桶時的尿騷味。
全身性劇烈瘙癢、面色蒼白、食慾下降,這三者只是提示患有尿毒症的潛在風險,若是同時身體出現尿騷味,那患上尿毒症的可能性就大大提高了,切莫掉以輕心!
身上長疹子,可能是 癌症
絕大部分人身上或多或少都長過疹子,有些人不太在意,有些人卻過分擔心,因為民間有不少關於疹子的恐怖傳言。例如,得了“纏腰龍”就離死亡不遠了。其實,“纏腰龍”在 醫學 上叫帶狀皰疹,它是由 水痘 帶狀皰疹病毒引起的。小時候得過水痘的人,水痘帶狀皰疹病毒可以潛伏在其脊神經的後根神經節當中,有的甚至能潛伏長達幾十年。當人體免疫力下降或出現勞累、感染、生氣 上火 等情況時,就可能激活這種病毒,產生帶狀皰疹。不過,帶狀皰疹並不像民間傳言的那樣恐怖,只要積極治療,多加調理,它基本上是可以治癒的。
單純的帶狀皰疹並不恐怖,恐怖的是能提示癌症的疹子。我們先來看一個讓人唏噓的案例。
一天中午,53歲的劉女士突然感到腰部有些癢,她使勁撓了撓,並沒有在意。第二天中午,撓過的地方長出了一些疹子,她還是沒有上心。結果到了下午,腰部突然傳來閃電般的疼痛,稍一觸碰更是痛上加痛。在家靜卧兩天後,症狀不見減輕,劉女士只得到醫院就診。醫生初步診斷其患的是帶狀皰疹,但建議她做進一步的全身檢查。檢查結果出來後,劉女士彷彿晴天霹靂,因為她被告知患上了惡性卵巢癌。
研究表明,約12%的癌症患者會出現帶狀皰疹樣皮損,患者年齡越大,發生概率越高。帶狀皰疹通常只發生於身體一側以及局部,若發生頭面部帶狀皰疹、雙側帶狀皰疹、播散型帶狀皰疹,則提示免疫功能極度低下,應警惕惡性 腫瘤 等嚴重免疫功能降低的疾病。
同時,帶狀皰疹還有一些特殊類型。
1、泛發性帶狀皰疹
皮損廣泛,甚至波及全身皮膚和黏膜,全身中毒症狀嚴重,可同時出現大皰、血皰、壞疽等皮損,多見於年老體弱或腫瘤患者。
2、多發性帶狀皰疹
典型帶狀皰疹出現於兩個不相鄰的神經節支配區域,多伴發有各種潛在疾病,如糖尿病、惡性腫瘤或自身免疫性疾病。
3、繼發性帶狀皰疹
腫瘤患者,尤其是惡性淋巴瘤患者及年老體弱者,有可能會在局部發疹後數天內出現全身類似水痘樣發疹。
4、復發性帶狀皰疹
醫學界一般認為,帶狀皰疹在痊癒後可獲得終身免疫,極少復發。但若是長期大劑量使用免疫抑制劑,致機體免疫功能低下,或者大量使用糖皮質激素,再或是惡性腫瘤患者、先天性免疫功能缺陷以及其他慢性消耗性疾病,都可能出現二次帶狀皰疹。
3. 尿毒症晚期有什麼症狀
尿毒症晚期症狀一、神經系統表現:
精神萎靡、乏力、頭暈、頭痛、記憶力衰退、失眠,伴有四肢發麻、手足灼痛、皮膚瘙癢,須經常移動,不能休止。晚期出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動抽搐、驚厥、昏迷等症狀。引起精神、神經系統症狀的原因,是代謝產物瀦留,水、電解質平衡失調、代謝性酸中毒以及高血壓等因素共同作用的結果。
尿毒症晚期症狀二、脫水或水腫:
尿毒症病人腎臟濃縮尿液的功能降低,從而導致多尿、夜尿,加之患者厭食、惡心、嘔吐和腹瀉,故常因脫水而加重病情;另一方面,腎臟排水能力差,多飲水則會導致水瀦留體內,造成水腫。因此,恰當的水分供給就成為處理尿毒症的重要措施之一。
尿毒症晚期症狀三、胃腸道表現:
這是尿毒症最早和最常見的症狀。初期以厭食、腹部不適為主,以後出現惡心、嘔吐、腹瀉、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至伴有消化道大量出血等症狀。引起消化道症狀的原因,是體內貯留的毒性物質對神經系統造成一定的損害,加之從消化道排出的尿素量增多,經細菌或腸道中水解酶的作用產生碳酸銨和氨,刺激胃腸粘膜,造成胃腸道功能紊亂及不同程度的粘膜炎症和潰瘍。此外,水、電解質和酸鹼平衡失調也是引起胃腸道症狀的一個原因。
尿毒症晚期症狀四、皮膚表現:
尿毒症患者皮膚失去光澤,乾燥脫屑。尿素從汗腺排出後,會凝成白色結晶,稱為尿素霜,它刺激皮膚會引起尿毒症性皮炎,病人覺奇癢而搔抓皮膚抓破後易繼發感染,加重病情。
尿毒症的晚期症狀五、造血系統表現:
貧血是尿毒症病人必有的症狀。出現貧血的原因:①腎病患者紅細胞生成素減少。②瀦留的代謝產物抑制紅細胞的生成並損害紅細胞膜,使其壽命縮短。③血液中存在的毒性物質抑制了紅細胞生成素的活性。④尿毒症患者厭食、腹瀉、出血很容易造成缺鐵、葉酸缺乏和蛋白質不足,另外尿中蛋白的丟失也是造成貧血的一個重要原因。
尿毒症的晚期症狀六、代謝紊亂:
尿毒症病人都有程度不同的代謝紊亂。由於營養不良,蛋白質合成減少,加上尿中丟失的蛋白質,所以患者多有明顯的低蛋白血症,血中的必需氨基酸水平降低,而非必需氨基酸則大大升高。尿毒症時糖耐量降低,表明組織對碳水化合物的利用受到阻礙,空腹時血中胰島素比正常人高,給常規劑量的外源性胰島素都不會使血糖下降。
尿毒症的晚期症狀七、心血管系統表現:
尿毒症常伴有血壓升高,這主要是由於水、鈉瀦留,部分與腎素活性增高、前列腺素分泌減少等有關。時間較長的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭,並引起全身小動脈硬化。腎小動脈硬化又加速腎功能惡化。瀦留的毒性物質包括甲狀旁腺素的升高會引起心肌損害,發生尿毒症性心包炎,這時,心前區可聽到心包摩擦音,少數病人可有心包積液症,嚴重者可發生心包填塞。
尿毒症的晚期症狀八、 呼吸系統表現:
酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性呼吸。患者呼出的氣體有尿味,這是由於細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸 膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。