Ⅰ 特應性皮炎介紹 特應性皮炎是什麼病
3歲的童童前幾天突然劇烈瘙癢,有皮疹現象,皮損尤其嚴重,到醫院檢查過醫生說是皮炎,塗擦了止癢葯膏,2天後有所好轉,但過幾天後又開始瘙癢,反復發作,真是讓童童和家長不知所措,為了能查找病因,對症治療,基因解碼研究中心為童童進行了致病基因檢測,發現童童CARD11基因突變,導致的疾病為特應性皮炎,與免疫系統能力下降有關。發作初期時可擦免疫調節劑葯膏可迅速解除症狀,避免病情反復嚴重發作。此外,還要增強兒童的免疫力,避免接觸過敏源。
特應性皮炎的發病原因還在不斷研究中。最新基因解碼研究表明,幾種基因的突變影響了疾病的發展。在極少數情況下,特應性皮炎是由單個基因的突變引起的。如CARD11基因,由該基因產生的蛋白質在細胞免疫系統細胞的發育和功能中起重要作用。CARD11基因的突變導致CARD11蛋白不能正常生產,導致信號通路受損,造成某些T 細胞不能正常發育或發揮功能。這些細胞的數量是正常的,但是它們對外來入侵者如細菌和真菌的反應減弱。T細胞異常導致免疫力下降、反復感染,這在CARD11基因相關的特應性皮炎患者中很常見。
如果您經過基因解碼基因檢測分析為特應性皮炎發病高風險,平常生活中一定要引起注意,遠離刺激物和致敏原,進行正確的皮膚護理,避免情緒劇烈波動。如果有發現容易引起病狀的食物,宜避免。盡量避免讓易感者皮膚直接接觸粗纖維的衣物(包括嬰幼兒本身的以及父母的衣物),如毛衣、尼龍,宜穿著寬松的棉織物,積極預防,讓孩子健康成長。
Ⅱ 兒童特應性皮炎的治療和護理
特應性皮炎(AD)是一種與遺傳過敏體質(也叫特應性體質)有關的慢性炎症性皮膚病,表現為瘙癢、濕疹皮炎皮損,急性期有滲出傾向,部分患者病程中會合並出現哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等其他過敏性疾病。
特應性皮炎好發於兒童,大多數嬰兒期發病,因其易反復發作,給患兒及家長造成很大的困擾。
不過嬰幼兒期AD選擇適合葯物治療,積極主動地護理與預防,可以緩解和控制臨床症狀。
兒童特應性皮炎的發病與遺傳體質、免疫、皮膚屏障功能等多因素有關。
特應性皮炎由於基因突變導致絲聚蛋白(FLG)表達異常,導致皮膚屏障功能的降低、皮膚乾燥,易受環境因子的刺激及抗原物質的侵入,使皮損再發、加重。尤其是兒童,因皮脂腺發育不夠成熟,常伴有皮膚乾燥。
特應性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現,通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。
1、嬰兒期以出生2個月以後為多。初發皮損為面頰部瘙癢性紅斑,繼而在紅斑基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹,密集成片,搔抓、摩擦後形成糜爛、滲出和結痂等。
2、兒童期多在嬰兒期AD緩解1-2年後加重,皮損累及四肢屈側或伸側,常限於肘窩、腘窩等處,暗紅色,滲出較輕,常伴抓痕、苔蘚樣變等繼發皮損。
3、青年成人期是12歲以後青少年期及成人階段的AD,好發於肘窩、腘窩、四肢、軀干,皮損常表現為局限性苔蘚樣變,瘙癢劇烈,搔抓出現血痂、鱗屑及色素沉著等繼發性皮損。
兒童特應性皮炎是慢性復發性疾病,需要長期治療,因此詳細分析尋找其發病病因和誘發加重因素,做到有效迴避,可以減少和預防復發,減少或減輕合並症,提高患兒的生活質量。主要包括三個方面:
(一) 基礎治療
1. 洗浴:每日或隔日1次洗浴,洗浴溫度不宜過高,在32 ~ 37 ,洗浴時間5 ~ 10 min。可以有效去除皮膚表面污穢痂皮,降低皮膚表面細菌定植數量。
2. 常規使用含有恢復皮膚屏障、抗炎成分的功效性護膚品。足量多次外用保濕護膚品不僅能阻止水分丟失,還能修復受損的皮膚屏障,減弱外源性不良因素的刺激,從而減少疾病的發作次數和嚴重度。不建議使用含有燕麥成分的潤膚劑,可能增加患兒致敏風險。新生兒期應盡早外用保濕劑,可減少和推遲 AD 的發生。
3. 改善環境:避免搔抓、摩擦等物理性刺激,及時清除汗液對皮膚的刺激;避免過度乾燥和高溫環境,室溫18 ~ 22 為宜;注意保持環境清潔衛生,減少接觸塵蟎、動物皮屑的幾率。
4. 食物干預:兒童臨床症狀符合,經過檢查過敏原,明確有食物過敏者需進行食物規避,一般建議避食4 ~ 6周。家長可以每日記錄孩子的食物日記。不推薦盲目避食。
(二) 外用治療 :外用糖皮質激素,如地奈德、丁酸氫化可的松、丙酸氟替卡松等軟性弱效激素葯膏。目前推薦保濕潤膚劑+外用糖皮質素聯合治療,可推遲AD的復發時間和減少復發次數。外用鈣調神經磷酸酶抑制劑如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏,用於特殊部位,如面部、皺褶處。
(三) 系統性治療 :主要是抗組胺類葯物治療,常選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑口服,主要對症緩解患兒瘙癢不適,不過目前此類葯物在AD治療中的使用還有爭議,請在皮膚科醫生的指導下合理使用。
隨著生活方式和環境的改變,近10餘年間我國特應性皮炎的發病率不斷升高,受累及的人群涉及各年齡段,尤其是兒童。
目前醫學還沒有確切手段能徹底根治特應性皮炎,但幸運的是國內外研究表明,新型的靶向生物制劑——度普利尤單抗不僅可顯著改善AD患者症狀,還能全面提高患者生活質量。
不僅如此,度普利尤單抗在國內的三期葯物臨床試驗結果獲得了中國FDA的充分認可,從專業人士到廣大患者,從使用效果到長期控制,度普利尤單抗給特異性濕疹的治療提供了安全有效的一種選擇。但是無論什麼方法治療都需要家長能了解正確的護理方法,可有效使特應性皮炎消退和改善。希望通過以上介紹和講解,對患兒和家長有所幫助,解決家長關於孩子特應性皮炎方面的煩惱。
Ⅲ 什麼是特應性皮炎
特應性皮炎的特徵為患者或其家族中可見明顯的「特應性」特點:①容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族性傾向;②對異種蛋白過敏;③血清中IgE高;④血液嗜酸性粒細胞增多。典型的特應性皮炎具有特定的濕疹臨床表現和上述四個特點。又稱異位性皮炎、特應性濕疹、Besnier體質性癢疹或遺傳過敏性濕疹。臨床分三期:嬰兒期呈急性或亞急性濕疹狀;兒童期及青年期則為亞急性或慢性濕疹狀。
病因
特應性皮炎的病因尚未明確,包括遺傳易感性、食物過敏原刺激、吸入過敏原刺激、自身抗原、感染及皮膚功能障礙。
2臨床表現
特應性皮炎分為三期:①嬰兒期:在出生後第二或第三個月開始發病,皮疹分滲出型和乾燥型,均伴劇烈瘙癢。②兒童期:多數在五歲前發病。皮損分濕疹型和癢疹型。③青年及成人期:皮損與兒童期類似。
3診斷
根據個人或家族有「特應性」病史,皮損特點進行診斷:即嬰兒期呈急性或亞急性濕疹狀,好發於面頰部及額部;兒童期及青年期則為亞急性或慢性濕疹狀,好發於四肢屈側,特別是肘、腘窩;或呈癢疹狀,則好發於四肢屈側。
4治療
去除並避免可能的致病因素,對症治療。包括潤膚膏的常規應用、局部外用糖皮質激素、合並感染的抗感染治療、非激素類的局部免疫調節劑、抗組胺葯口服治療、光療、大劑量靜脈注射免疫球蛋白等。
Ⅳ 特應性皮炎的注意事項有哪些
由於特應性皮炎的病程長,易反復,因此,其治療原則以恢復皮膚的正常屏障功能、尋找並去除誘發和或加重因素、減輕或緩解症狀為主要目的。
1、 避免誘發和加重因素
盡量避免一切可能的刺激。應盡量穿棉製品衣服,以寬松為宜,勤換衣物和床單等生活用品,避免用力搔抓和摩擦;避免過度清洗皮膚,尤其是燙洗和過度使用肥皂;注意保持適宜的環境溫度,減少汗液的刺激;注意保持清潔的生活環境,減少如屋塵、蟎、動物毛、花粉、真菌等變應原;注意觀察對所進食物的反應,避免食入致敏食物。
2、恢復和保持皮膚屏障功能
糾正皮膚乾燥,保護皮膚屏障功能和止癢是治療特應性皮炎的關鍵措施。在急性期,每日用溫水泡浴1~2次,在增加濕度的同時還有利於減少滲出,去除痂皮和殘留葯物;慢性期可每日泡浴1次。
不論是在急性期還是在緩解期,潤膚劑和(或)保濕劑的應用極為必要,應至少每日外用(多主張全身使用)1~2次,尤其是在沐浴後應即刻使用,以保持皮膚的水合狀態而保護屏障功能和減輕瘙癢症狀。
3、中醫辯證治療
特應性皮炎(AD)又名遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹、異位性皮炎等,是一種具有遺傳傾向的過敏性皮膚病,屬於I型、IV型並發的變態反應,在臨床上分期:嬰兒期、兒童期、成人期3個階段。臨床治療纏綿難愈,且易復發。與祖國醫學提及的「四彎風」、「奶癬」、「頑癬」等相似。一般認為AD發生是由於先天稟賦不足,食五辛發物,遺熱於胎兒所致;或後天飲食失調,致脾胃虛弱,濕從內生,外感風、濕、熱邪,郁於皮膚腠理而成本病。病因以內因為主,不外濕、熱、風三者。治宜健脾利濕,清熱祛風止癢。病久宜滋陰除濕止癢。
Ⅳ 什麼是特應性皮炎得了這個皮膚病需要注意些什麼謝謝!
「特應性皮炎(濕疹)」是最常見的皮膚病之一,專稱「異位性皮炎」,又因為大部專份患者是由兒童屬時期開始發病,所以又俗稱「小兒濕疹」。濕疹是一種慢性且長期的皮膚病,沒有傳染性,不會傳染他人。「皮炎」指皮膚發炎,而「特應性/異位性」則指一類容易演變成其它過敏性疾病,如哮喘和花粉症的遺傳性疾病。患有濕疹的病者,皮膚會變得極度痕癢。搔抓患處會導致皮膚紅腫、龜裂、浸出透明液,最後甚至變硬、脫屑。大部份患者的病情會時壞時好,一部分的患者,其病情會隨著年紀的增長而有所改善,甚至完全康復,但皮膚仍然會較乾燥和容易過敏;另一部份的患者就算長大成人後仍會繼續受到特應性皮炎(濕疹)的困擾。
Ⅵ 特應性皮炎怎麼辦
特應性皮炎,也稱為特應性濕疹,是最常見的慢性炎症性皮膚病,反復發作,伴有顯著的皮膚乾燥和瘙癢。那麼得了特應性皮炎怎麼辦呢?
特應性皮炎有一定的季節性和地域性特點,它喜歡乾燥、寒冷的環境。如果冬天空氣乾燥,可以在家開加濕器,讓皮膚保持一定的濕度。不要過多地洗澡,把水溫控制在36度到38度為宜,每次洗澡控制在10分鍾內,盡量沖洗不搓澡,浴液不要每次都用,一周用1-2次就可以了。洗完之後,抹上潤膚品。
對於特應性皮炎較輕的患者,選擇局部用葯。局部外用糖皮質激素是一線治療,經濟,方便,有效,安全,因此無需談論激素變色。但是,需在專業醫生的指導下,根據患者的年齡,病變的性質,病變的位置和程度選擇不同劑型和不同強度的激素。也可外用他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。對於局部感染的皮膚病變,可以在局部使用抗菌葯物。
不少患者擔憂激素的副作用而不願意外用激素,其實外用糖皮質激素分為很多種,有弱效、中效、強效之分。實際上,規范外用糖皮質激素不會發生系統用葯的副作用,且局部用葯會根據皮疹部位和類型選擇不同葯物,局部用葯可能出現的皮膚萎縮、毛細血管擴張或毳毛增粗等副作用極少發生。即便發生,在停葯後大多也可恢復正常。只要在正規醫院專科醫生的指導下規范用葯,基本不用過分擔心其不良反應。
患者除了積極配合醫生治療外,還要在衣、食、住、行、洗、護各方面進行管理,學會觀察病情變化,定期復診和長期隨訪,達到減輕病情並減少疾病復發的目的,從而提高生活質量。
Ⅶ 特異性皮炎是什麼原因造成的
特異性皮炎的形成原因,大多是遺傳性因素導致。
特異性皮炎的發生具有明顯的家族性遺傳傾向,而且具有一定的遺傳性易感基因,並且患者在後天的誘發條件下,產生疾病的發生和發展。比如食用比較容易過敏的動物蛋白性的食品,或者是在春季花粉過多的季節,容易出現過敏的症狀,比如產生過敏性皮炎,或者同時伴發有過敏性鼻炎,以及過敏性結膜炎等。當然產生特異性皮炎,還有可能和患者的自身不良習慣相關。特異性皮炎又叫做特異性濕疹,是一種慢性復發性、炎症性、瘙癢性的皮膚病,特異性皮炎臨床表現非常的多,最基本的特徵就是皮膚乾燥,慢性濕疹樣的皮炎以及劇烈的瘙癢,有的患者還可以表現為毛周角化、魚鱗病、眶下褶痕、眶周黑暈、皮膚白色劃痕征,部分患者有特異性疾病,如過敏性鼻炎、過敏性哮喘以及對其他抑制性蛋白過敏以及塵蟎過敏,特異性皮炎患者可以使用外用葯的話首選是一個外用的糖皮質激素,現在目前也有出現非激素類的,比如鈣調磷酸酶抑制劑等外用制劑。部分患者如果特別癢的話,患者可以使用抗組胺葯,如果說患者的病情特別重的話,比如小劑量的激素或者是免疫抑制劑。
患者應該避免食用辛辣食物和飲酒。還應該避免過度燙傷、抓傷和其他刺激。不要食用海鮮類,牛羊類以及榴槤、芒果、菠蘿、香菇、竹筍等易發食物,同時避免煎炸燒烤和不易消化的食物。不要食用生冷食物,特別是含酒精的飲料。注意調整飲食,切忌過飽,避免進食易致敏的物品,如餵食牛乳、雞蛋白、柑橘等。
Ⅷ 特應性皮炎,又叫異位性皮炎,你真的了解嗎
特異性皮炎多見於青少年以及嬰幼兒,病程較長,而且容易反復發作。一般都是在春夏兩季發病的,容易發作,病情會進一步的加重,對人體危害也是非常大的,特異性皮炎患者會有瘙癢症狀,他們特異性皮炎可以用哪些方法治療呢?下面我們就來詳細介紹一下治療特異性皮炎的方法。其實特異性皮炎可以採取免疫療法以及糖皮質激素替代療法的,這些葯物都是能夠有效的緩解患者瘙癢症狀,還能夠增強機體的免疫力,療效也是不錯的,需要給患者局部用一些潤滑劑。可以局部用皮質激素,緩解病情,療效也是不錯的,主要是針對中度以及重度的患者效果較好,但是這類葯物長期大量應用會導致人體皮膚色發生改變,人體的皮膚還會萎縮長期使用還會導致人體形成其他的一些並發症,所以一定要謹慎的使用,也可以給患者用維生素e,配合性的治療能夠取得比較好的療效。特異性皮炎需要給患者用一些葯油塗抹在局部組織處,可以將一些具有清熱解毒效果的葯物研成粉末,然後再與維生素e油混合均勻調入蜂蜜,直接糊在人體局部組織處能夠取到一定的止癢效果,還能夠促進恢復,療效也是不錯的,很多人在經過治療之後都會有一定程度的改善。
Ⅸ 特應性皮炎的症狀
特應性皮炎的症狀應該是許多患有皮炎的朋友想了解的,皮炎確實有很多的分類,那麼,特應性皮炎的症狀有哪些呢?接下來一起來看看吧。
在嬰兒期,特應性皮炎亦稱嬰兒濕疹,多於出生後1-6個月發病,表現為頭面部及肢體伸側皮膚有滲出的急性炎症。表現為皮膚紅斑、丘疹、丘斑疹、滲出、結痂,也可為淡紅斑、丘疹、乾燥及輕度脫屑;常為緩解與發作交替發作,多於2歲時皮疹消退而愈。
在兒童期,特應性皮炎常由嬰兒期演變而來,部分不經過嬰兒期到兒童期直接發病。皮損主要累及肘窩、腘窩、手腕屈側。濕疹型皮損主要表現為紅斑、丘皰疹、糜爛、滲出及結痂,但常表現為局部皮膚增厚、色素沉著等慢性損害。癢疹型好發於四肢伸側,表現為散在暗紅色或膚色丘疹、結節,淺表淋巴結腫大。部分兒童期患者可出現過敏性鼻炎或哮喘。
特應性皮炎在青少年和成人期可由兒童期發展而來或直接發病,好發於肘窩、腘窩、頸前及側部,也可見於面部、眼瞼。皮損與兒童期類似,多為慢性改變,嚴重者可泛發全身。患者出現明顯瘙癢,可因溫熱、出汗、羊毛衣物等誘發,夜間可發生陣發性劇癢。因此,常出現瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環,致使疾病久治不愈。
辨別是否患有特應性皮炎要抓住劇烈瘙癢乾燥和濕疹樣皮損的特徵。瘙癢是特應性皮炎最常見的自覺症狀,可因過冷、過熱的刺激、出汗、情緒變化、毛織品的接觸而激發,夜晚、入睡前還可出現陣發劇癢。
皮膚是隔離人體與外界的重要屏障,特應性皮炎患者的皮膚屏障功能障礙,會導致水分丟失增加,出現皮膚乾燥,脫落鱗屑。
Ⅹ 什麼是特應性皮炎
特應性皮炎是一種以皮膚乾燥、瘙癢和濕疹樣皮疹為特點的慢性皮膚炎症。
特應性皮炎病如何分類/分型/分期?
根據不同年齡段的表現,分為嬰兒期(出生至 2 歲)、兒童期(2~12 歲)、青少年與成人期(12~60 歲)和老年期(大於 60 歲),這種分期對於患者來說,意味著各階段症狀表現有所不同[1]。
根據疾病嚴重程度可分為輕度、中度及重度,意味著疾病嚴重程度不同。
會累及哪些部位或器官?本病是全身性疾病,主要累及皮膚,還會影響呼吸道。
會傳染嗎?不會。
能治癒嗎?會復發嗎?
本病很難治癒。
本病會復發。
會遺傳嗎?有遺傳傾向。
特應性皮炎很常見嗎?我國 1~7 歲兒童患病率達 12.94%,1~12 月嬰兒患病率更是高達 30.48%[1]。