① 接觸性皮炎該用哪些葯和注意些什麼
過敏抄性接觸性皮炎患者中有家襲族遺傳特點家族中有蕁麻疹、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史的比例較高。如雙親均有遺傳過敏史,其子女發生過敏性皮炎的概率更高。所以,發現孩子有皮炎時,應查一查家族中的過敏病史。有反復發作特點多數是在接觸致敏原後復發,但有時致敏原並不明顯,要仔細追查。
1、去除病因遠離過敏源
2、飲食療法,忌食辛辣及油炸食物,平時要吃的清淡,忌吃易引起過敏的食物,如酒海鮮等,多吃新鮮蔬菜或水果。
3、生活要有規律,不要過度勞累
4、適當鍛煉,選擇適合自己的一些活動,如爬山散步,跳舞等。
5、及時的塗抹 炎 達 寧,通過外用到皮膚表面,有效被皮膚進行吸收,可以達到恢復的作用。
過敏性皮炎是由許多因素導致的皮膚炎症反應。常見的過敏性皮炎主要有二類:接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過敏反應不同。要避免再次刺激局部,盡可能地避免用手搔抓局部,也不要用熱水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性較強的葯物在局部塗抹,特別注意的是不能隨便應用激素類葯物在局部塗抹,這些都是非常容易使疾病惡化或重新發生的常見因素。
② 被接觸性皮炎困擾,該如何用西醫診治,輕松應對呢
接觸性皮炎是一種皮膚病,主要是由於皮膚與外界的刺激物接觸而引起的,主要有紅斑、腫脹、丘疹、水皰等,嚴重的時候會產生大皰,對皮膚造成很大的影響。接觸性皮炎是一種常見的過敏性皮炎。所以,在日常生活中,我們要學習一基逗族些關於這方面的知識,這樣才能更好的認識到這一點。那麼,什麼是導致接觸性皮炎的原因?接觸性皮炎該怎麼治療?
1.什麼是接觸性皮炎的原因?
接觸性皮指拍炎分為原發性和過敏性。因此,過敏性皮炎屬於接觸性皮炎。接觸性皮炎是一種常見的原發性刺激皮炎,主要是由於某些刺激性物質,例如油漆、化學試劑等,引起皮膚的炎症反應。此外,過敏性皮炎是由過敏性皮炎引起的,一般會在12-48小時之內出現紅腫、瘙癢等症狀。因此,兩種皮炎的發病機理,最好別搞混。
③ 什麼是過敏性皮炎
過敏性皮炎是由諸多因素導致的皮膚炎症反應。本病常見誘因甚多,不同致病因素所致的過敏反應命名不同,現介紹二類常見的過敏性皮炎。
病因
接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質後所導致的皮膚急性炎症反應。
其原因可分兩大類:
1、原發性刺激:主要由強酸、強鹼、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學物質引起。此類無個體選擇性,且無潛伏期,任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎症。
2、變態反應(過敏反應):此型主要是遲發性變態反應(第vI型變態反應)。是由於接觸某種刺激因子(過敏原)作用於皮膚和粘膜後、僅有少數具有特異性過敏體質的人發病,初次接觸後並不立即發病,而往往經過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機體先致敏,如再次接觸該物質後,可在12小時左右(一般不超過72小時)即可發生皮炎。此類過敏反應是接觸性皮炎中最常見者。
引起接觸性皮炎的刺激物種類諸多:
1、各種動物皮毛,某些動物如蜂類、水母、恙、瞞、蝶、蛾等;
2、化學性物質,絕大多數接觸性皮炎均系化學刺激物引起、如葯物、染料、洗滌劑、油類、化妝品、化學纖維、塑料製品、化工原料、避孕用具、表帶、染甲油等;
3、植物性,主要包括芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等。
皮損形態、范圍、嚴重程度取決於接觸物種類、性質及其濃度,接觸時間的長短,接觸部位和面積大小,以及人體對刺激物的反應程度。輕者局部皮膚充血,邊緣有清楚的淡血斑;重者在紅斑基礎上發生丘疹、水疤(或大疤)、糜爛、滲出等。輕者自覺灼癢,重者感疼痛。
化妝品皮炎
化妝品皮炎由化妝品引起的皮膚炎症,稱化妝品皮炎。化妝品已成為人們日常生活中不可或缺的東西。有人經常使用某種化妝品,一旦停用或再次使用便會發生過敏反應;也有人在首次使用後面部即出現過敏反應;還有的是在使用後經過日光照曬而發生反應。
多數患者在使用化妝品後數小時即發生過敏現象,這在醫學上稱立即型(或速發型)過敏反應;經過數天才發生過敏反應的則稱為遲發型反應。一般以立即型反應較多。
化妝品的主要成分為油脂和水分組成,具有保護、清潔皮膚的作用。為了避免放置發霉並使其穩定,還需加表面活性劑、防腐劑,以及色素和香料。針對不同需求者的心理特點,再配成不同劑型,如避光劑、增白劑、除臭劑、染甲劑、清潔劑、潤膚劑及抗衰老劑等,還有適宜於皮膚病患者所使用的雀斑霜、痤瘡霜、營養霜、增白霜等名目繁多的化妝品。 化妝品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢,少許零散的.小紅丘疹,紅斑及輕度腫脹,重者局部皮膚水腫,有彌漫性紅斑,大小不等的水疤,甚至滲液糜爛。
注意事項
●在飲食方面,要注意營養平衡,可多吃一些牛奶、淡水魚、豆製品及新鮮蔬菜、水果,以增強皮膚抵抗力。避免吃鹹水魚、蝦、蟹等易引起過敏的食物。
●平素為過敏體質的人,初次使用某種化妝品應非常慎重,事先應做皮膚斑貼試驗,如無反應,方可使用,否則不能用。不能頻繁更換化妝品,含香料過多及過酸過鹼的護膚品不能用。高檔化妝品里含的化學成分和香料復雜,致敏機會較多。
●過分呵護及忽視過敏都是不對的。過多的產品及太繁復的護膚程序,更不是改善過敏的有效辦法。但什麼也不塗同樣是不行,因為缺乏滋潤,可能會出現更嚴重的脫皮現象,缺乏防曬呵護,可能令肌膚變得粗糙及引致不均勻色素出現。
●如發現自己對化妝品有敏感反應,便應停止使用,切勿因一時貪靚而使肌膚惡化。如一定要上妝,可利用重點化妝法,畫上眼線,塗點睫毛液,再塗上自然而亮澤的唇膏,同樣能塑造出極具神採的妝容。
●有過敏性皮炎,不要用太熱的水洗臉,以避免刺激皮膚,更不能用香皂,其中的鹼會加重過敏性皮炎的症狀。用溫和的洗面奶洗臉,不塗任何護膚品,可用手指在臉上作一些輕柔的按摩,(以手指敲擊為好,不要用力過度,以免引起皮炎),使面部肌肉放鬆,促進血液正常流通,也會加速過敏性皮炎的痊癒。你也可嘗試以下一些急救小貼士,如用冰敷發紅發熱的部位,從冰箱中取出牛奶,加入水混和再以清潔的布敷於患處,可降低發炎的危險。
●不要經常用手觸摸及摩擦患處,這是很危險的。
●選用及使用護膚品時,要避免選用一些刺激性的產品,如含高濃度果酸、香料、防腐劑等。不要以為天然的產品便不會引起敏感。
●不要自作聰明。當然你可以用偵探般的精神去找出導致過敏的來源,從而做出相應行動,但不要妄自猜測及試驗,為自己找來一堆護膚品和葯物,要知道一旦不善處理,就要花很長時間才能使肌膚康復過來。
●護理敏感皮膚,潔膚、爽膚及潤膚是基本的程序,其中爽膚可視乎個別需要而定,但要選擇一些具舒緩性不含酒精的,至於磨砂、面膜,一至兩個星期才做一次已足夠,且要小心選擇,如美白、抗皺,除非真的需要,否則最好待敏感現象好轉後才選用。緊記要預防及改善敏感肌膚要有莫大的耐性,不要隨便塗用產品,要讓肌膚有「休養」的機會,這是最重要的!
●享受溫暖春光的同時,可別掉以輕心,過度的紫外線隨時可能引起皮膚灼傷,出現紅斑、發黑、脫皮等可怕的過敏症狀。所以在擦上基礎保養品之後,一定要再塗防曬品。但某些防曬品的成分也是過敏的因素之一,應該選擇一些成分簡單的物理防曬品,而且盡量避免直接塗抹在皮表上,這樣對皮膚的刺激相對要少
④ 得了接觸性皮炎,一年沒好,怎麼辦
接觸性皮炎是指在皮損上有明顯的接觸外界物質的病史出現這種情況,首先版要做的就是權立刻停止再接觸這種物質,防止造成二次接觸性刺激性皮炎,然後配合一些單純的口服的復方甘草酸苷片,抗組胺類的鹽酸非索非那定,或者是鹽酸依匹斯丁進行抗組胺類葯物進行治療,然後使用一些外用的爐甘石洗劑,氧化鋅乳膏收斂止癢,如果效果一般,可以選擇使用一些激素類的外用葯膏來進行治療。
⑤ 接觸性皮炎怎麼治療如何治療接觸性皮炎
接觸性皮炎是復皮膚粘膜由於接觸外製界物質,如化纖衣著,化妝品、葯物等等而發生的炎性反應。其臨床特點為在接觸部位發生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤
接觸性皮炎如何防治
(1)塗抹炎達丿寧,清熱解毒、祛風止癢,適用於皮炎的調理養護,有效達到症狀的緩解作用。
(2)帶口罩,帽子,手套,防護服. 在使用一種新的物質時,一但發現皮膚癢,紅斑,應立即停用.
(3)對於已明確過敏的物質,以後絕對不要再接觸.
⑥ 接觸性皮炎有哪些類型
接觸性皮炎是由於皮膚、黏膜接觸到外界刺激性物質引起的炎症反應。在日常生活回中是很常見的皮膚疾答病。引起的原因多種多樣,常見的有:
(1)服裝衣被刺激:尤其是接觸到皮膚的內衣褲和被褥,包括混紡化纖織品、皮革和塑料製品等。
(2)化妝品刺激:很常見,如香脂、香霜、發水、發油、染發劑、燙發劑、防曬除癢霜、化學性的清潔除臭劑等。有的人甚至接觸香皂、肥皂、香波等也會發病。不同的人接觸到外界物質反應有所不同,而劣質化妝品引起的刺激性反應更為多見。
(3)除蟲劑、滅蚊蠅劑、消毒劑、清潔劑等刺激。
(4)葯物刺激:桿菌肽等。
一般在接觸到物質後,經歷潛伏期發病。輕者皮損處有紅斑、丘疹、水皰等,多出現於皮膚直接接觸部位,在四肢暴露處的外側有奇癢、局部灼熱感,抓後有滲出液,留下斑斑抓痕,重症可有表面松解甚至壞死,類似剝脫性皮炎。如接觸到葯物濃度高的如強酸、強鹼等,除了充血、紅腫等急性炎症外,還引起灼傷,需要及時處理,保護皮膚,防止感染。
⑦ 接觸性皮炎跟食物過敏有關系嗎
這種情況和食物過敏是有直接關系的,屬於過敏體質,要注意避免接觸過敏原都有利於改善的,要注意預防炎症感染的發生,多吃含維生素多的食物。
⑧ 出現接觸性皮炎的原因是什麼
(1)服裝衣被刺激復:尤其是接觸制到皮膚的內衣褲和被褥,包括混紡化纖織品、皮革和塑料製品等。
(2)化妝品刺激:很常見,如香脂、香霜、發水、發油、染發劑、燙發劑、防曬除癢霜、化學性的清潔除臭劑等。有的人甚至接觸香皂、肥皂、香波等也會發病。不同的人接觸到外界物質反應有所不同,而劣質化妝品引起的刺激性反應更為多見。
(3)除蟲劑、滅蚊蠅劑、消毒劑、清潔劑等刺激。
(4)葯物刺激:桿菌肽等。
⑨ 為何刺激性接觸性皮炎的表現也是多種多樣
(1)急性刺激性皮炎。由強的刺激物引起。無論每個人皮膚自身保護能力如何,都會有紅斑、水腫、水皰或大皰反應,痛感或燒灼感明顯,由於一般不會有第二次接觸,所以便會癒合較快。此類刺激物多有酸、鹼、氯、水泥、煤油、DMSO、辣椒素、乳酸、蒽林、維A酸等。
(2)刺激反應。紅斑、皮膚粗糙、皸裂是主要表現,如從事頭發美容工作人員,在剛接觸定型液或其他化學用品時,易有此反應。
由於此類反應不重,患者往往仍有長期接觸,皮膚會出現炎症反應。
如皮膚變厚現象,具體機制不清,但長久接觸,會導致累積性刺激反應。此類刺激物有肥皂、清洗劑、氨水、大蒜、洋蔥、氯化鈣、乙醇、過氧化氫、菠蘿等。
(3)遲發性刺激性皮炎。其臨床表現類似於急性刺激性皮炎,但發病時間往往在接觸刺激物12~24小時,甚至更晚。此類刺激物有氫氟酸。
(4)累積性刺激反應。
(5)膿皰及痤瘡型刺激性皮炎。此種類型多由接觸金屬、油劑及脂劑、焦油類、聚鹵化合物等造成。有的患者僅接觸刺激物5天後則可出現急性丘疹性反應,甚至會出現全身反應。刺激物多為洗滌劑、化學溶劑、刺激性食物及其他已知輕、中度刺激物。易患此症的人群有麵包師、屠夫、清潔工、廚師、建築工、牙醫、理發師等。此病常與過敏性接觸性皮炎混淆,鑒別診斷時一定做斑貼試驗以鑒別。
(6)主觀刺激性反應。是指接觸刺激物質(如乳酸等),患者有癢、刺感,而無皮損表現,但主觀症狀也因人而異。多由化妝品引起。
(7)創傷後刺激性皮炎。在燒傷、浸漬或急性刺激性皮炎後未癒合時,又發生刺激性皮炎,導致紅斑、丘疹、水皰、丘皰疹及脫屑,以後可發展為盤狀濕疹樣反應。此病如果再有繼發感染則更復雜,癒合更慢。
⑩ 變應性接觸性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病分類
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症狀體征
- 7 疾病病因
- 8 診斷檢查
- 9 治療方案
- 附:
- 1 治療變應性接觸性皮炎的中成葯
- 2 變應性接觸性皮炎相關葯物
1 拼音
biàn yìng xìng jiē chù xìng pí yán
2 英文參考
allergic contact dermatitis
3 疾病分類
皮膚性病科
4 疾病概述
變應性接觸性皮炎是因接觸致敏原後發生Ⅲ型皮膚遲發性變態反應。它們在經常、反復接觸下發生皮炎反應。
臨床症狀:皮損好發於致敏物易接觸到的部位。皮損特點為急性皮膚炎症,紅腫、水皰、糜爛、滲出,境界十分清楚,與致敏物形態相一致,自覺瘙癢或燒灼感。病程呈急性經過,較少復發,如不除去致敏物則易成慢性。
防治:病人在應用各種容易致敏的物品時,應現做斑貼試驗(如染發水)。已發生皮炎時應口服抗組胺葯、維生素C,外用弱效皮質激素(如丁酸氫化考的松)霜。
5 疾病描述
職業性變應性接觸性皮炎是指皮膚接觸非 *** 濃度的化學物而激發炎症反應的皮膚病。本病約占職業性接觸性皮炎的20%~40%,實際上隨著生產工藝的改進,勞動保護的加強, *** 性皮炎的比例有所下降,而變應性皮炎的比例則將相應增加,後者已成為當前較大的職業危害之一。
6 症狀體征
變應性接觸性皮炎的臨床表現與原發性 *** 性接觸皮炎相似,但大皰少見,常呈濕疹樣變。皮損多發生於暴露部位,以後常向周圍蔓延,非接觸部位亦可發病,高度敏感者可波及到與接觸無關的遠隔部位,嚴重者泛發全身。分布一般對稱,邊緣大多模糊不清。急性損害初期時為水腫性紅斑,繼之出現丘疹、水皰,皰破後出現糜爛、滲液、結痂等。位於眼瞼、唇部、外生殖器等處的皮損常以水腫性紅斑為主,嚴重時眼裂縮小成縫。有時初發的損害可能是密集成簇的水皰,多見於指背、手背、腕與前臂等處。急性期如皮損處理不當,或繼續接觸致病物,常演變為亞急性改變,尤其是簇集性水皰常發展成局限性、有一定邊緣的浸潤性斑片,間有輕度滲液,可伴有鱗屑、痂皮,呈典型的錢幣狀濕疹樣表現。
臨床上所謂職業性濕疹往往是此類皮膚損害。鉻化合物引起的濕疹即有此特點。濕疹的病程時好時壞,有癢感,多發生於手背、前臂,呈小片狀、局限性,有時呈對稱性。脫離致敏原後,大部分病例可以很快治癒,也有的病例可遷延很久,甚至反復。在這種情況下,必須注意到由某種致敏物引起的濕疹,可以對另外一些致敏物以及生活中接觸的化學物發生交叉過敏現象。
變應性皮炎的慢性期皮損以浸潤、增厚、皸裂為特徵,反復接觸變應原或 *** 物後,慢性皮損可呈急性或亞急性發作。
病程長短不一,在皮損發展過程中,部分患者可逐漸適應,越發越輕,以致不發。少數患者則越發越重,終於不能繼續接觸而必須變換工種。多數患者於停止接觸變應原後1~3周皮損消退,個別患者過敏狀態持續較久或發生交叉過敏,致使病情遷延。
7 疾病病因
(一)在工業生產中常見的致敏物質
1、染(顏)料及其中間體 如對苯二胺、間苯胺黃、醬紫、二硝基氯苯、立索爾大紅、對氨基酚、氨基偶氮苯、萘胺黃、熒光染料等。
2、顯影劑類 如密妥爾(硫酸對甲氨基苯酚)、三聚甲醛、TSS(二乙基對苯二胺硫酸鹽)。
3、橡膠製品的促進劑和防老劑 如六甲撐四胺(烏洛托品、促進劑H)、2-硫醇基苯並噻唑(促進劑M)、2-硫代苯並噻唑(促進劑D)、二硫化四甲基秋蘭姆(促進劑TMTD)、苯基甲萘胺(防老劑A)、苯基乙萘胺(防老劑D)、N-苯基-N-環己烷基-對苯二胺(防老劑4010)等。
4、天然樹脂和合成樹脂 如大漆、松香、酚醛樹脂、環氧樹脂、尿醛樹脂等。
5、其它 如三硝基酚、松節油、六六六、滴滴涕、普魯卡因、氯丙嗪、檸檬油類、磺胺類、抗生素類、鉻、鎳及其鹽類等。
(二)化學物的接觸致敏試驗
化學物的致敏性強弱,可以通過動物實驗進行預測。目前國際上常用的實驗方法有:局部封閉塗皮法(BT),皮內法(DT),皮內和塗皮相結合的方法(GPMT)。GPMT稱為豚鼠最大 *** 試驗,本法雖操作復雜,但致敏力強,尤其適用於弱致敏物的篩選。目前已被推薦為檢測化學物接觸致敏的標准方法。
GPMT法是將體重300~500 g的白色豚鼠20~50隻,隨機分為試驗組與對照組,致敏試驗分誘導及激發兩部分。
1、誘導(致敏)
(1)試驗前1天,將每隻動物背部剪毛約4cm×6cm范圍。
(2)第1天,在剪毛區的脊柱兩側,從頭向尾做3對皮內注射,共6點,每點注射0.1mL。注射內容物:試驗組中第1對注射福氏完全佐劑(Fca),第2對注射被試物溶液,第3對注射Fca與被試物溶液的等量混合物。對照組中第1對和第3對均注射Fca,第2對注射被試物的溶劑(稀釋劑)。
(3)第7天,兩組動物注射部位再剪毛,然後塗上10%十二烷基硫酸鈉(SLS)。
(4)第8天,試驗組用含有適當賦形劑的被試物,塗在2cm×4cm紗布(4層)上貼於注射部位,用彈力綳帶固定48h取下。對照組以同樣方法只貼賦形劑。
2、激發
(1)第21天,兩組動物於兩側肋部各剪毛4cm×4cm。
(2)第22天,將含有適當賦形劑的被試物(無 *** 濃度),塗在2cm×2cm的4層紗布上,貼於每隻動物的左側肋部。同時於右側肋部以同樣方法只貼賦形劑做對照。用彈力綳帶固定24h去掉,對照組作同樣處理。
(3)分別於激發後24h、48h、72h觀察皮膚反應。皮膚反應(+)以上者為陽性,根據陽性反應計算出致敏率,再進一步評價被試物的致敏強度。
8 診斷檢查
(一)診斷要點
1、有明確的職業變應原接觸史。
2、初次接觸不發病,一般情況下從接觸到致敏約需5~14d或更長的時間,致敏後再接觸常在24h內發病,反應程度與致敏物的強度和個體素質有關。
3、在同樣條件下,接觸者僅少數人發病。
4、皮損初發於接觸部位,界限清楚或不清楚,可向周圍及遠隔部位擴散,嚴重時泛發全身。
5、病程可能遷延,再接觸少量即能引起復發。
6、以致敏物做斑貼試驗常獲陽性結果。
7、對疑為職業性變應性接觸性皮炎,診斷依據不足者,經動態觀察反復證明脫離接觸即愈,恢復接觸即發病者,可以診斷。
8、為了弄清患者接觸性皮炎的性質及尋找可能的致敏物質,應作皮膚斑貼試驗。
(二)皮膚斑貼試驗
皮膚斑貼試驗是將少量的可疑致敏物貼在皮膚上,人為地造成小范圍的變應性接觸性皮炎,用以尋找致敏原的一種檢查方法。此法對確定變應性接觸性皮炎和職業性濕疹的病因和診斷有一定的參考價值,可作為輔助診斷的一種手段。國外常將若干種環境中易產生接觸致敏的化學物質按一定標准濃度組合成斑貼試驗變應原系列,供臨床應用。根據我國具體情況,我們在研製職業性皮膚病診斷標準的同時,研製了生產中常見致敏物的皮膚斑貼試驗變應原系列,已作為國家標准(GB7804-87)的附錄(皮膚斑貼試驗常用濃度及稀釋劑)正式頒布。
1、適用范圍(適應證) 本方法只適用於尋找由接觸過敏引起的變應性皮炎的致敏原,具有 *** 性的濃度不宜做斑貼試驗。
2、操作步驟
(1)將斑貼試驗小室標好順序。
(2)將斑貼試驗變應原依次分別置於斑貼試驗小室內(膏狀物可用約0.03g直接置於小室內,液體變應原則需先在小室中放一濾紙,然後滴加約0.02~0.04mL變應原)。
(3)將加有變應原的斑貼試驗小室膠帶貼於脊背兩側正常皮膚上,同時貼兩條以上時,應留有3cm以上的間距。
(4)在膠帶旁的皮膚上作好標記。
3、觀察與判斷
(1)觀察時間 貼足48h後除掉斑貼試驗小室,分別於除掉斑貼試驗小室後30分鍾、24h、48h、72h及96h觀察記錄結果。必要時作5d、7d延遲觀察。
(2)反應程度判定
(-)受試局部皮膚無反應;
(±)受試局部皮膚呈弱紅斑(可疑反應);
(+)受試局部皮膚呈紅斑、浸潤、丘疹;
(++)受試局部皮膚呈紅斑、水腫、丘疹、水皰;
(+++)受試局部皮膚在紅斑、水腫、丘疹基礎上出現大皰。
4、注意事項
(1)皮炎急性期,不宜作斑貼試驗。
(2)斑貼試驗前應向受試者說明意義和可能出現的反應,以便取得完全合作。
(3)必須囑咐受試者,如發生強烈反應可隨時去掉斑貼試驗物。
(4)斑貼試驗期間不宜洗澡、飲酒及搔搓斑貼試驗部位。
(5)應以稀釋劑作對照,必要時尚需以正常人對照。
(三)鑒別診斷
接觸性皮炎分兩型是為了便於處理,因為 *** 性皮炎只要認真採取防護措施是可預防的,故應強調預防。而變應性皮炎相對來說預防比較困難,對一般的防護措施不易奏效,因此往往需要調換工種,脫離接觸致病物,故在診斷上應盡可能分開。但由於有些物質可以同時具有原發性 *** 性和變應性兩種作用,亦有些物質在高濃度時為原發性 *** 而在低濃度時則起變應性作用,因此當在臨床上一時難以明確區分這兩類皮炎時,可統一診斷為職業性接觸性皮炎,並從積極治療和保護工人健康出發,暫按變應性接觸性皮炎處理。
9 治療方案
(1)與 *** 性皮炎一樣,應及時清除皮膚上殘留的致敏物,暫時避免接觸致敏物及其它促使病情加劇因素。
(2)局部治療原則同 *** 性接觸性皮炎。
(3)瘙癢明顯時,可口服抗組胺葯物,如氯苯那敏、賽庚啶、羥嗪等,每日3次,每次1片。有時也可用10%葡萄糖酸鈣10mL,維生素C0.5~1g或10%硫代硫酸鈉10mL靜脈注射,每日1次。皮損廣泛或反復發作顯示高度敏感者,可考慮短期使用皮質類固醇激素,如強的松每日口服40~60mg,待皮損好轉時逐漸減量。亦可選用清熱、解毒、利濕為主的中草葯煎服。
(4)關於勞動能力鑒定問題 本病的發生屬遲發性變態反應,即除接觸變應原外,還與個體素質有關。一旦過敏,極微量即可激發,且這種過敏狀態有時可持續較長時間。為此若反復發病,長期不見好轉,影響工作者,可考慮調換工作,脫離有致敏物的環境。
為了減少職業性接觸性皮炎的發病率,應做好就業前的體檢工作,有嚴重變應性皮膚病,或手及前臂等暴露部位有濕疹、嚴重皸裂等慢性皮膚病患者,不宜接觸可誘發或加劇該病的致病物質。對較易發生接觸性皮炎的工種應定期作皮膚檢查,以便及時發現病人,採取適當的防護措施。
治療變應性接觸性皮炎的中成葯
- 克癢敏醑
炎解毒。用於急慢性濕疹、蕁麻疹,蟲咬性皮炎、接觸性皮炎等引起的皮膚瘙癢症。用法與用量:外用,搽患處...
- 正紅花油
品過敏者禁用,過敏體質者慎用。9.本品性狀發生改變時禁止使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方...
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