A. 葯物性皮炎治療
你好，根據你的描述，你的情況屬於過敏，是由於服用葯物機體對其產生過敏回反應導致的，需要停葯，積極答治療。你好,這種情況考慮與過敏有關,應該積極抗過敏治療.建議口服氯雷他定,賽庚啶和維生素c.注意飲食.避免容易過敏的食物.如：魚蝦.蘑菇等食物，一般就可以了，祝你健康。
B. 常見病的葯品配伍(2)
九、婦科用葯
(一)調經類
常識判斷：痛經是指在經期前後或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作。
用葯原則：養血調經葯+行經止痛葯
一般用葯：田七痛經膠囊，痛經寶顆粒，痛經膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片,
聯合用葯：
⑴女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴重患者)
⑵田七痛經膠囊+逍遙丸
建議：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助於減輕腹痛。經期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。發生痛經時盡量多休息。
(二)婦科炎症盆腔炎：
常識判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。
用葯原則：對症葯物+抗厭氧菌感染葯+抗生素(栓劑)
一般用葯：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康，
聯合用葯：
⑴婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星
⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇黴素
⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓
⑷康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星
(5)抗宮炎片(膠囊)+氨苄西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用
建議：注意定期檢查，如發現炎症及時治療，並按醫生指導和療程服葯。
(三)更年期用葯
常識判斷：大多數女性發生於 45-55 歲之間，典型症狀面部發紅、出汗(陣發性潮熱)，發作次數不定。潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質疏鬆症引發的腰背痛。
用葯原則：對症葯物+雌激素+保健品
一般用葯：更年安、坤寶丸，更年女寶
聯合用葯：
⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素
⑵更年安+卵巢保養+羊胎素
建議：經常進行適當的體育活動，以維持骨骼的強壯和心肺功能正常。保持心情舒暢，睡眠時間充足，多喝水。不要大量飲酒。經常自我檢查乳房，以盡早發現乳房內的包塊。
(三) 婦科保健
常識判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的黴菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現特點，以便於對症用葯)。
用葯原則：對症洗液+對症栓劑+外用消毒
一般用葯：潔爾陰、膚陰潔，吾愛洗液，達可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠,復方崗松洗液,復方苦參洗液,,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液
聯合用葯：
針對不同的陰道炎分型正確選擇對症的葯物治療
建議：養成良好的衛生習慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質的內褲。陰道發癢時，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。避免內衣、內褲、襪子在一起洗。
(四)乳腺疾病類
(1)乳腺增生
常識判斷：常見於 25-40 歲婦女，月經前脹痛明顯，月經後減輕，觸之有硬塊。
用葯原則：對症葯物+中葯消炎+調節內分泌用葯
一般用葯：乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼,乳核散結片,乳癖消片,乳核內消顆粒,乳寧膠囊,乳康片.
聯合用葯：
⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。
⑵乳寧片+乳康貼(外用)。
建議：保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規律作息。定期檢查，如發現腫塊立即治療。
飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。
(2﹚乳腺炎
常識判斷：多見產後哺乳婦女，初產婦女尤多，自覺乳房脹痛，表麵皮膚紅熱，觸之有硬塊。
用葯原則：對症中成葯物+抗生素
一般用葯：乳癖消片，消炎片
聯合用葯：
⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星
⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸
建議：可做自檢，最好定期到醫院進行身體檢查，如有異常應及時採取治療措施。
應避免繁重的體力勞動，調整愉快的情緒，注意休息和睡眠。
(五)減肥用葯
常識判斷：通過營業員觀察，體態肥胖者，愛美女士，控制血脂者。
用葯原則：潤腸通便葯+抑制飲食葯+降脂類
聯合用葯：
⑴潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈
⑵蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈
(3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素
(4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的
建議：控制飲食，尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、 糕點 、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的葯物和如何正確用葯，如葯物的名稱、劑量、使用方法、最佳服葯時間。
十、降血壓葯
常識判斷：正常血壓范圍值是：低壓是 60—90mmhg,高壓是 90—140mmhg，輕度：低壓 90—99mmhg 高壓 140—159mmhg，中度：低壓 100—109mmhg 高壓 160—179mmhg，重度：低壓 110mmhg 以上，高壓 180mmhg 以上。高血壓可能誘發中風、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴重疾病。
用葯原則：
(一)利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻)
適用：心衰。
禁用：糖尿病、痛風
(二)β受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻
適用：心絞痛、心率快。
禁用：心動過緩、哮喘。
(三)鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
適用：高血壓伴穩定型心絞痛，。
禁用：偏頭痛。
(四)血管緊張素轉換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利
適用：心衰、心梗、糖尿病。
禁用：老慢氣、乾咳患者，腎動脈狹窄者。
(五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦
適用：糖尿病。
聯合用葯：以上五類葯物可以聯合用葯，但聯合的原則必須要有所注意和禁忌，請遵照醫生指示。
建議：中年人和老年人應定期測量血壓，以便盡早發現和控制高血壓。保持健康的飲食習慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長期服葯，應嚴格按照醫生的指示按時服葯，以便監測病情進展情況。不要擅自減少用葯量，甚至停服。平時可以服用羅布麻保健茶.
十一、降血糖類
常識判斷：當空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 時為正常范圍值，當空腹血糖值小於7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中葯治療。當空腹血糖值大於7.8mmol/l 可以聯合用葯。
用葯原則：餐後調節劑+餐時調節劑+保健品
一般用葯：瑞彤、瑞易寧，胰島素
聯合用葯：
⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻
⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻
建議：嚴格控制飲食的量和質，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質的食物，定時進餐。經常進行體育鍛煉，既可消耗體內多餘的脂肪和碳水化合物，又可以增強機體抵抗力，防止感染。
十二、降脂類
常識判斷：高血脂症是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高於正常含量，大約 70%的中老年人患有這種病症。它常引起動脈硬硬化，冠心病，中風等嚴重的心腦血管疾病。
用葯原則：降血脂類+保健品(先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項高?然後對症用葯)
一般用葯：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通。
聯合用葯：
⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸
⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸
建議：少吃高脂食物，如黃油、乳酪、豬油、蛋黃、動物內臟等，少吃油炸食品和甜食。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸煙、酒精會使血脂升高。堅持適當的體育鍛煉，有助於減輕體重，降低血壓和血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。
十三、心腦血管疾病類
常識判斷：多經醫生診斷，典型症狀有心悸，胸悶，氣短，頭暈，耳鳴，肢體麻木，心律不齊，冠心病，心絞痛等。
用葯原則：對症葯物+改善供血類葯物+保健品
一般用葯：步長腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，芎香通脈丸，參七心舒膠囊，
銀杏葉丸，腦絡通膠囊，血府逐淤顆粒
聯合用葯：
⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊(或者血府逐淤顆粒)+天然維生素 EC 丸
⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素 EC 丸
⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC 丸
⑷腦絡通膠囊+天然維生素 EC 丸
建議：有病情變化時，及時到醫院復查。注意休息，調節均衡飲食，保持情緒穩定。
心絞痛患者應常備硝酸甘油、速效救心丸等葯物。
十四、祛風濕類
(一)風濕、類風濕
常識判斷：風寒濕邪侵蝕關節、肌肉、經絡引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的症狀，類風濕患者伴有關節變形。
用葯原則：祛風濕葯+通經止痛葯+外用貼劑
一般用葯：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風濕定，痹痛寧，獨活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風濕定膠囊,復方風濕寧片,舒筋活血片
聯合用葯：
⑴麝香風濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風膏
⑵風濕安泰片+久玲+少林風濕跌打膏
(3)復方風濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片
(二)風濕性關節炎
常識判斷：關節炎多表現為慢性骨關節病變，65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其他可引發關節炎的疾病還有：骨關節炎、風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、牛皮癬性關節炎、反應性關節炎、強直性脊柱炎等。
用葯原則：對症葯物+消炎止痛葯+外用貼劑+補鈣劑
一般用葯：天麻膠囊、正清風痛寧,風濕關節炎片
聯合用葯：
⑴風濕關節炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣
⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3 高鈣
建議：購買時仔細詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因為長期服用抗風濕葯物易引起出血。不能長時間接觸涼水，受風寒，不能太勞累，冬季應做好保暖。多吃一些富含鈣質的食物，如奶製品、鮮豆漿、豆腐。
十五、抗骨增生類
常識判斷：多發生骨關節疼痛，也伴有頸椎骨質增生，腰椎骨質增生，足跟骨質增生等。
用葯原則：抗骨增生葯+骨痛葯+舒筋活血葯+鈣劑
一般用葯：抗骨增生丸、骨質增生一貼靈,萬通筋骨貼,風濕關節炎貼,三維B片.鈣片類,骨刺平片
聯合用葯：
⑴頸痛靈膠囊+維生素 B1 片+液體鈣+頸椎牽引器
⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高鈣
建議：關節疼痛時可進行局部熱敷或冷敷(可給予相應解熱鎮痛葯)，洗熱水澡也有助於松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應積極減肥，以免加重背部、髖部或膝關節的負擔。注意糾正不良的姿勢。
十六、跌打扭傷類
常識判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內臟損傷的跌打損傷性外傷。
用葯原則：活血通經葯+消炎止痛葯+外用噴(擦)劑
一般用葯：紅葯片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，雲南白葯噴劑。
聯合用葯：
⑴三七傷葯片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑
⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑
建議：注意休息，不能幹繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質激素。可採用按摩、理療、外用消炎止痛葯膏或膠布，以及固定嚴重疼痛的關節等方法來減輕疼痛。
十七、皮膚類用葯
(一)痤瘡(青春痘)
常識判斷：痤瘡多由蟎蟲感染引起，主要與以下因素有關：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導管堵塞，導管內細菌感染引起的炎症。
用葯原則：外用抑蟎葯+抗生素+清血(除蟎)葯
一般用葯：清熱暗瘡片，維生素 B6 片,人參皂，硫磺皂,復方珍珠暗瘡片.
聯合用葯：
⑴維生素 B6 片+清熱暗瘡片(皮膚病血毒丸)+人參皂
建議：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發感染和留下疤痕。選用水質柔和的 化妝 品或卸妝油。
(二) 皮炎
常識判斷：皮炎多指各種原因導致的皮膚特異性及非特異性炎症，例如濕疹、皮膚過敏等。
皮炎有多種不同的種類，如接觸性皮炎、葯物性皮炎、過敏性皮炎、神經性皮炎、剝脫性皮炎等。典型症狀有：局部皮膚發紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、乾燥、脫屑、裂口。
用葯原則：對症外用葯+口服抗真菌葯+保肝葯+鈣劑
一般用葯：皮炎平、順風康王，曲咪新，抗菌癬濕,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚軟膏,派洛松。
聯合用葯：
曲咪新+抗菌癬濕
建議：乾性皮膚或容易出現皮炎者應該使用低敏化妝或護膚品。避免接觸可引起皮膚過敏的刺激物，以預防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發癢處，以免將皮膚抓破和繼發感染。
(三)皮膚細菌感染
常識判斷：常見的皮膚細菌感染有：癤、癰、膿皰病。癤(癤子)是由細菌感染引起的一個毛囊及周圍組織發炎，導致皮膚上出現小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個毛囊及周圍組織的嚴重炎症，此病多見於免疫力低下的人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡，為-常見的化膿性皮膚病，可經直接接觸病變處而傳染，多見於兒童。
用葯原則：抗生素+小兒專用對症葯膏
一般用葯：百多邦、氧氟沙星乳膏,環丙沙星乳膏,鹽酸左氧氟沙星，牛黃消炎片，梔子金花丸,蒲公英片,請關注微信號：vyinyang
聯合用葯：
⑴梔子金花丸+百多邦(嚴重者可酌加抗生素)
建議：不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服用止痛葯，使用外用抗生素抑制細菌感染。糖尿病患者應經常檢查尿糖或血糖，防止並發症的產生。
注意不要用力抓癢，抓破皮膚後容易引起感染。
(四)皮膚真菌感染
常識判斷：真菌侵犯皮膚、毛發和指甲/趾甲時為淺部真菌病，通稱為癬。如：足癬、花斑癬、體癬，股癬，甲癬(灰指/趾甲)。
用葯原則：對症外用葯+口服抗真菌葯+保肝葯
一般用葯：達克寧、克霉唑，皮康王，皮康樂,達膚王,金皮康王,蘭美抒,曲安奈德益康唑乳膏.
聯合用葯：
⑴皮康王+皮康樂
⑵克霉唑+皮康樂
⑶曲咪新+抗菌癬濕
⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁諾
建議：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免傳染。最好是穿全棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性好的鞋，可以在鞋裡撒一些抗真菌葯粉，以起到預防作用。大多數的抗真菌葯需要持續使用，直至真菌感染的症狀消失後至少 2 周。
(五) 皮膚過敏
常識判斷：過敏就是某些人的免疫系統對通常是無害的物質，如花粉、塵蟎、黴菌、葯物、甚至食物高度敏感，接觸後引發一系列的症狀。典型症狀有：呼吸道過敏，腸道過敏，皮膚過敏，皮膚發紅、蕁麻疹、接觸性皮炎，過敏性結膜炎。
用葯原則：抗敏葯+維生素 C+驅風止癢葯+鈣劑
一般用葯：敏迪、西可韋，氯雷他定，西替利嗪,馬來酸氯苯那敏片,,地米片,膚癢顆粒
聯合用葯：
⑴鹽酸西替利嗪+維 C 咀嚼片+防風通聖丸+ D3 高鈣
⑵氯雷他定+果味維 C+膚癢顆粒+液體鈣
(3)撲爾敏+地米片+VC片
建議：如果過敏是由葯物引起的，要求病人立即停用該種葯物，並及時求醫。如果
過敏症引起嚴重的瘙癢，讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的葯膏，抓癢只能使症狀更為嚴重。蕁麻疹患者洗澡時的水溫不要太熱，這樣會加重皮疹引發的瘙癢。洗溫水澡有助於緩解瘙癢。
十八、安神、鎮靜類
(一)睡眠障礙
常識判斷：睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病，而是生理或心理方面出現問題時(例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、心血管疾病等)的一個症狀。
失眠可表現為入睡困難、睡著後多次醒來、或過早醒來後不能再次入睡。老年人出現最後一種情況很常見。
用葯原則：營養腦神經類+助睡眠類
一般用葯：刺五加顆粒、安神膠囊，烏靈膠囊，舒心安神口服液，養陰鎮靜片，瞌睡蟲，養血安神片,安神補腦片,春眠膠囊,褪黑素軟膠囊,健腦安神片,七葉神安片,益心健脾顆粒，景志安神口服液，參芪王漿口服液
聯合用葯：
⑴谷維素+舒心安神口服液
⑵養陰鎮靜片+瞌睡蟲
⑶益心健脾顆粒+景志安神口服液
建議：臨睡前數小時之內不要喝咖啡、茶，因為它們所含有咖啡因可使人缺乏睡意。
每天的生活要有規律，定時就寢和起床。難以入睡時不要勉強自己，可以起來做一些安靜的事情(例如讀書、聽輕音樂、喝一杯溫牛奶)，過一會再去睡。
(二)抑鬱症
常識判斷：抑鬱症是一種常見的精神病。目前科學家認為，腦中一些神經傳導介質失衡與抑鬱症密切相關。某些特殊因素或事件可能會引發抑鬱症，例如：遺傳因素、體質、個性、重大打擊、生理上的病痛、服用葯物的副作用、酗酒或濫用抗生素葯物(毒品)、激素失調(如產後、更年期)等。但是，也有些患者找不到任何誘因。
用葯原則：對症葯物+鎮靜安神葯+維生素 B 族
一般用葯：路優泰、黛力新
聯合用葯：
⑴路優泰+腦靈素+天然維生素 B 族
⑵黛力新+解郁安神顆粒+復合維生素 B
建議：盡早接受專業人員的心理輔導，給予因人而異的治療。制定切合實際的工作或
學習目標，最好能短期實現。嚴格遵照醫生的指示服葯，千萬不要擅自停葯。
學習放鬆心情的技巧。
十九、補益營養健身類
(一)溫腎類
a.腎陽虛
常識判斷：腎氣不足，陰虛外寒。表現：疲憊乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遺尿失禁，女子宮寒不孕，水腫，舌淡，脈弱。
一般用葯：右歸丸，腎寶合劑
聯合用葯：
⑴腎寶合劑+羊胎盤素+番茄紅素
⑵壯腰健腎丸+袋鼠精+番茄紅素
(3)補腎強身片+桂附地黃丸
(4)海狗丸+暢生源
建議：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。
b. 腎陰虛
常識判斷：腎精不足，陰虛內熱。表現：眩暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，脈細數。
一般用葯：六味地黃丸(膠囊)，左歸丸
聯合用葯：⑴六味地黃丸+中寧枸杞(沖水服用)
建議：高血壓患者，糖尿病患者，婦女更年期都可以進行補腎，特別是糖尿病患者，伴隨腎陰虛症狀者加服六味地黃膠囊。
(二﹚補氣血類
常識判斷：由低血壓，婦女經期虧血，術後引發的虧氣虧血，以及體弱多病人群。
用葯原則：補氣+補血
一般用葯：復方阿膠口服液、補血口服液，益心健脾顆粒，參芪王漿口服液，養血飲口服液，氣血雙補,益氣養血口服液,阿膠口服液,血寶,雪蓮烏雞口服液,
聯合用葯：鐵質葉酸片
⑴參芪王漿補血口服液+阿膠咀嚼片
⑵益心健脾顆粒+阿膠咀嚼片
建議：選用高蛋白、富有營養又易於消化的食品。保證食物的營養均衡，積極糾正厭食和偏食的情況。多吃富含鐵質、維生素 B12、葉酸的食物，如瘦肉、豬肝、豆類、奶製品、綠葉蔬菜。孕婦和哺乳婦女應在婦產科醫生的指導下，適當補充鐵質、葉酸、復合維生素。
二十、抗眩暈用葯
常識判斷：腦供血不足、美尼爾綜合症、椎動脈狹窄、暈車、暈船等多種原因可引發眩暈，如：情緒緊張，焦慮失眠等還有不受任何原因引起的眩暈，典型症狀：惡心，嘔吐，天旋地轉。
用葯原則：對症葯物+改善腦供血
一般用葯：西比靈,鹽酸地芬尼多片
聯合用葯：
⑴暈復靜+鹽酸氟桂利嗪
⑵鹽酸地芬尼多+抑眩寧
建議：要多吃營養豐富和新鮮清淡的食物，禁食油膩、辛辣的食物。心胸開闊，保持
愉快的心情，穩定的情緒。多度疲勞和睡眠不足是導致眩暈症發作的原因之一 。
二十一、兒科類
(一)兒童感冒和發
常識判斷：兒童最常得的病就是感冒和發燒，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患過感冒後，人體就會對該種感冒病毒產生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬，咽部的病原體容易沿著這條管道侵入中耳，引起中耳炎。
用葯原則：抗生素+對症葯物+止咳或退熱用葯+抗病毒
一般用葯：護彤+泰諾林等等,美林,退熱貼
聯合用葯：
⑴羅紅黴素干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)
⑵頭孢拉定干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林)
⑶阿奇黴素干混懸劑+小兒化痰止咳顆粒+新博林
⑷頭孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對乙醯氨基酚栓+新博林
建議：每隔 3-4 小時測量一次體溫，密切觀察病情變化。喝大量的熱水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助於減低體溫。發燒的患兒不宜穿太厚的衣服或蓋厚被子，以免影響體溫的散發，加重發燒的程度。
(二)小兒腹瀉
常識判斷：伴有發熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。嬰兒陣發性哭鬧或煩躁不安、面色蒼白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反復發作。
用葯原則：止瀉葯+改善小兒脾胃功能類
一般用葯：媽咪愛、思密達，漢臣氏，合生元,醒脾養兒顆粒,嬰兒健脾顆粒,小兒痢寶
聯合用葯：
⑴急性腸炎：思密達+漢臣氏或者小兒常樂康(兩葯必須間隔兩小時服用)
⑵慢性消化不良腹瀉：小兒啟脾片+小兒常樂康
建議：兒童出現腹痛，建議帶孩子到時醫院進行全面檢查以明確診斷，然後採用正確的治療。注意飲食均衡，進食營養豐富、易消化的食物。避免過多進食油膩或生冷食物、零食或汽水。按時進餐，不要偏食或暴飲暴食。
C. 葯物過敏性皮炎的治療原則
(1)停用一切可疑致敏葯物來的以及與其結構相似的葯明年物
(2)促進體內葯物有用的排泄
(3)應用抗過敏葯或解毒葯
(4)預防和手術控制繼發感染
(5)支持療法等
(6)中醫認為風熱血燥：皮損以乾性為主，基底微紅，上覆粉末狀鱗屑，舌紅、苔薄，脈弦細。所以您可以用朴安堂外搽。適用於皮炎的調理養護。
(7)吃一些含維生素A、B2、B6、E的食物：因維生素A、B2、B6對脂肪的分-泌有調節和抑制-作用。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、捲心菜、芝麻油、菜子油等。
(8)生活中要注意調節飲食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖飲食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神過度緊張及局部搔抓，生活有規律，保持足夠睡眠。
D. 葯物性皮炎怎麼治療
你好，首先應注意立刻停止使用一切可疑的致敏葯物以及與其結構相似的葯物內。而且要大量飲水，以促容進體內葯物的排泄，這樣能夠從一定程度上減輕病情。如果病人的身體比較虛弱，則應酌情給予支持療法。希望可以幫助你！
E. 皮炎怎麼治療
皮炎經常發生在暴露的部位，症狀輕時局部出現水腫性紅斑，有的知針尖大小密集丘疹回，嚴重的話出現答大片糜爛滲液，感覺癢痛。
導致皮炎的原因有很多，包括不良生活習慣、紫外線的長時間照射等。出現了皮炎的病症，患者要及時去正規的專科醫院進行檢查，根據自己的病情選擇適合和自己的治療方法。
F. 葯物性皮炎的護理怎麼做
葯物性皮炎護理，包括一般護理，要求患者多喝水，多吃蔬菜、水果，有助於葯物從體內排泄。其次注意局部止癢，因為反復搔抓可能引起進一步皮膚損傷，止癢可以用冷敷、收斂止癢葯物，比如爐甘石洗劑，局部外用葯要合適塗抹。出現黏膜損傷要注意黏膜護理，尤其是眼黏膜，建議經常用眼葯水進行沖洗，去除局部分泌物，防止局部感染。
口腔黏膜出現損傷時容易影響飲食，建議患者盡量做到每天漱口、清潔，可以先用含有麻葯漱口液漱口，可以減少進食過程中的疼痛感覺。全身大面積出現脫屑、滲出、糜爛，注意局部保持無菌，被褥需要經過清洗、消毒。
全身大面積脫屑或者全身皮膚紅斑，熱量和水分喪失較多，建議患者多塗抹油質護膚乳，比如凡士林。滲出比較明顯需要用大面積濕敷，一定要在醫生指導下進行，否則大面積接觸某些物質可能會導致吸收中毒。
還有病人要保證充沛的飲食熱量、充足的營養，所以要注意高蛋白、高熱量食物攝入，還要保持大便通暢，建議患者適當進食新鮮的蔬菜、水果。
G. 葯物性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 概述
- 4 葯物性皮炎的病因
- 4.1 葯物進入人體途徑
- 4.2 引起葯疹常見的葯物
- 4.2.1 砷劑
- 4.2.2 解熱止痛葯類
- 4.2.3 安眠鎮靜葯類
- 4.2.4 抗生素類
- 4.2.5 類固醇皮質激素類
- 4.2.6 免疫抑制劑和抗腫瘤制劑
- 4.2.7 中葯
- 5 葯物性皮炎的發病機理
- 5.1 非過敏反應性機制
- 5.2 過敏反應性機制
- 6 葯物性皮炎的病理改變
- 6.1 固定型葯疹
- 6.2 葯物性大皰性表皮鬆解症
- 6.3 扁平苔蘚樣葯疹
- 7 葯物性皮炎的臨床表現
- 7.1 發疹性葯疹
- 7.2 皮炎類葯疹
- 7.3 固定型紅斑
- 7.4 蕁麻疹樣葯疹
- 7.5 多形性紅斑
- 7.6 惡性大皰性多形紅斑
- 7.7 葯禪侍物性大皰性表皮鬆解症
- 7.8 剝脫性皮炎
- 7.8.1 狼瘡樣綜合征
- 7.8.2 增殖性葯疹
- 7.8.3 其他葯疹
- 8 葯物性皮炎的診斷
- 9 需要與葯物性皮炎鑒別的疾病
- 10 葯物性皮炎的治療方案
- 10.1 治療原則
- 10.2 抗過敏葯或解毒葯的應用原理
- 10.3 加強護理
- 10.4 局部治療
- 10.5 中葯治療
- 11 葯物性皮炎的預防
- 附：
- 1 治療葯物性皮炎的穴位
- 2 治療葯物性皮炎的中成葯
- 3 葯物性皮炎相關葯物
1 拼音
yào wù xìng pí yán
2 英文參考
Dermatitis Medicamentosa [21世紀雙語科技詞典]
drug eruption [湘雅醫學專業詞典]
drug rash [湘雅醫學專業詞典]
3 概述
葯物性皮炎（Dermatitis Medicamentosa）也稱葯疹。它是各種葯物通過各種途徑進入體內後，引起皮膚、粘膜的各種不同的炎症反應。
凡對患者有益而用於預防、診斷、治療的葯物，無論通過任何途徑進入機體後，所引起的皮膚和（或）粘膜損害的不良反應，謂之葯疹。為皮膚科急診中常見的病種。
4 葯物性皮炎的病因
4.1 葯物進入人體途徑
包括口服、注射、灌注、點眼、滴鼻、漱口、含化、噴霧、吸入、外用、葯熏、 *** 及膀胱沖洗等。
4.2 引起葯疹常見的葯物
4.2.1 砷劑幾次注射砷劑以後，可以出現。由於過敏的急性中毒症狀，有的長期應用以後，才出現皮疹。皮損往往為廣泛的大皰、丘疹、膿皰，嚴重時可引起剝脫性皮炎，少數人可引起副銀屑病、扁平苔蘚、玫瑰糠疹或點斑狀色沉著斑等損害。
4.2.2 解熱止痛葯類解熱止痛葯類常引起猩紅熱樣或麻疹樣紅斑，固定性紅斑、剝脫性皮炎等損害。
4.2.3 安眠鎮靜葯類麻疹樣紅斑、血管性水腫、多形紅斑、扁平苔蘚樣皮炎、固定型葯疹及剝脫性皮炎。
4.2.4 抗宏信生素類抗生素類尤其是青黴素的注射可引起過敏休克反應，遲緩反應表現瘙癢症，麻疹樣紅斑，蕁麻疹及血管性水腫，甚至剝脫性皮炎。
4.2.5 類固醇皮質激素類類固醇皮質激素類可引起猩紅熱樣或麻疹樣紅斑、葯斑狼瘡樣皮疹、固定性紅斑，嚴重的是剝脫性皮炎、惡性大皰性紅斑或中毒性表皮鬆解的表現。有的粒細胞減少症或固有障礙性貧血而死亡。
4.2.6 免疫抑制劑和抗腫瘤制劑免疫抑制劑和抗腫瘤制劑常引起脫發，剝脫性皮炎、黃疸及嗜中性粒細胞減少或粒性細胞減少。
4.2.7 中葯中葯引起過敏反應逐漸增多。最常見，蕁麻疹、麻疹樣紅斑、固定性葯疹及口腔粘膜糜爛。
5 葯物性皮炎的發病機理
大多數葯物都具有引起葯疹的可能性，其中包括中草葯物，但以抗原性較強者引起的最多。常見者為抗生素類，磺胺類，氨基比林、安乃近、保太松、水楊酸果等解熱止痛類，催眠、抗癲癇類，抗毒素等血清類葯物。根據葯物結構分析，凡蔽襲輪帶有苯環及嘧啶環的葯物，具有較強的致敏力。此外，對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者，發生葯疹的危險性比較大。
葯物性皮炎發病機理非常復雜，可以是免疫性或非免疫性機理，但大部分葯疹是變態反應，由於變態反應的葯疹只限於少數服葯的人，服用各種葯品的人很多。而發生葯疹的畢竟是少數，又由於變應性葯疹不是葯理作用或毒性反應，葯疹和用葯的劑量無關，極微量的葯物能使高度敏感的人發生嚴重的葯疹。
5.1 非過敏反應性機制
非過敏反應性機制包括有葯物的過量、副作用、直接毒性反應、特定性反應（idiosyeracy）、JarishHexheimer反應、菌群失調（ecologic imbalance）、向生體性效應（biotrophic effect）、葯物之間的相互影響等。
少數葯疹和變態反應無關。由於光中毒作用而發生的皮疹也和變態反應無關。但和葯物濃度、特定波長和暴光量有關。有些人的紅細胞內葡萄糖6磷酸鹽脫氫酶的活性有先天性缺陷、系由於隱性遺傳，在服用肼苯噠嗪、碸類葯物、磺胺葯後，可引起溶血性貧血。有些葯物可以直接作用於肥大細胞釋放介質而表現蕁麻疹、血管笥水腫，也有的葯物改變花生的烯酸的代謝途徑，即抑制了環氧化酶，使花生的烯酸產生前列腺素減少。如服用非激素抗炎葯物可發生葯疹。總之葯疹的發病機理十分復雜。目前有許多學說尚未得到足夠的證明，還待進一步深入研究。
5.2 過敏反應性機制
大多數葯疹由此機制引起，機理較復雜。大分子葯物如血清、疫苗、臟器提取物、蛋白製品如酶類等，本身即為全抗原，有致敏作用；但大多數葯物本身或其代謝產物是小分子物質，分子量小於1000，為半抗原，當進入機體內與蛋白質、多肽等大分子載體發生不可逆性共價鍵，形成結合性抗原之後就具有致敏作用。
當機體被葯物性抗原致敏後，再接觸同類抗原時，機體可通過抗體介導的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等變態反應，或致敏淋巴細胞Ⅳ型反應，或兩類兼有的反應，導致皮膚或（及）粘膜出現急性炎症性反應而發生葯疹。由於葯物化學結構的差異性、代謝物的復雜性，從而葯物抗原決定簇就多而復雜，此外，個體之間對葯物的反應形式又存在著差別，因之，同一種葯物可在不同患者中引起不同類型的皮膚損害。反之，同一類型的皮膚損害也可由不同的葯物所引起。
過敏反應性機制引發的葯疹常有下述特點：
①皮疹的發生與葯量間無直線關系，並只在少數人中間出現；
②第一次接觸葯物後有4～20天潛伏期，一般為7～10天，以後再接觸該葯時好不再有潛伏期，而在幾分鍾至24h內發病；
③臨床表現與葯物的葯理特性無關，有時可伴有哮喘、關節炎、淋巴結腫大、外周血啫酸粒細胞增多，甚至過敏性休克等過敏反應為特點的表現；
④與結構相似葯物間可出現交叉反應。
四型變態反應：
血清、疫苗等葯物是蛋白質構成的完全抗原，而若干非蛋白質性化學葯品是半抗原和身體組織的蛋白質相結合，才成為完全抗原。機體接觸抗原後，經過一定潛伏期，免疫細胞致敏或產生足量抗體，再遇抗原性葯物，則發生各種變態反應。Ⅰ型變態反應包括蕁麻疹、血管性水腫。某些濕疹性皮疹及過敏性休克等。Ⅱ型包括因小板減少性紫癜等。Ⅲ型包括血管炎、血清病及血清病樣反應等。Ⅳ型可有紅斑及濕疹樣皮疹、剝脫性皮炎、固定性葯疹、結節性紅斑、狼瘡樣綜合征。
某幾型的葯疹可以同時存在。有些葯物經光線作用可起變態反應而發生葯疹，表現為紅斑塊、風團、扁平苔蘚，可發生於經常暴光的部位，也可出現於非暴露的皮膚上。磺胺葯、氯丙嗪、避孕葯、四環素等葯物常引起光變態反應。對某一些葯物過敏者可對化學結構相似的另一種葯物發生葯疹。
6 葯物性皮炎的病理改變
葯物引起的蕁麻疹、多形紅斑、結節性紅斑、濕疹、紅皮症、毛囊炎、血管炎與其他特發性的疾病組織象是一樣的，在這就不一一述明。下面將敘述一下有特點的葯疹。
6.1 固定型葯疹
表皮內見到多數壞死的角朊細胞，棘層細胞氣球變性，可發展成表皮內水皰。由於破裂細胞的胞膜仍留在皰內，使皰呈蜂窩狀。真皮 *** 高度水腫，可出現表皮下水皰，真皮上部可見到大量的噬色素細胞。真皮淺、深層可見到淋巴細胞的浸潤及少許嗜酸、嗜中性白細胞，還可見到組織細胞及肥大細胞。
6.2 葯物性大皰性表皮鬆解症
表皮角朊細胞大片融合性壞死，細胞結構消失，可見核溶、核縮及核碎。角質層仍呈網籃狀，界面空泡改變，表皮下水皰、真皮淺層水腫，浸潤細胞以淋巴細胞為主，少許組織細胞及嗜酸性細胞浸潤。
6.3 扁平苔蘚樣葯疹
角質層出現灶性角化不全，顆粒層薄或消失，界面空泡變性， *** 真皮呈帶狀緻密炎症浸潤。主要為淋巴細胞、組織細胞，有時還見到漿細胞及嗜酸性細胞，炎症浸潤不只在淺層，還可達深層。
7 葯物性皮炎的臨床表現
葯疹的臨床表現多種多樣，同一葯物在不同的個體可發生不同類型的臨床表現，面臨同一臨床表現又可由完全不同的葯物引起，常見葯物歸納如下：
7.1 發疹性葯疹
臨床表現為麻疹或猩紅熱樣紅斑，發病突然，常伴有畏寒、高熱（39～40℃±）頭痛，全身不適等，皮疹始於面部軀干，以後泛發全身，有瘙癢，輕重程度不一。輕的僅出現散在的少量紅斑，有輕度瘙癢，停葯而自愈。重的可密集全身，常伴有全身淺部淋巴結腫大，則應密切注意其可能發展成剝脫性皮炎，因後者預後不良。
7.2 皮炎類葯疹
這類葯疹臨床主要表現為紅斑、丘疹、小水皰、滲出、糜爛、結痂性皮疹。其可分為局限性與泛發性兩型；局限型多是由葯物引起的光線過敏性皮疹，因此主要發生在日光暴曬部位，發生苔蘚化皮疹。全身泛發型可有低熱、瘙癢，嚴重的還可有粟粒至米粒大小的膿皰性皮疹摻雜其中。消退後往往有一層糠狀鱗屑脫落。
7.3 固定型紅斑
多數由橫胺葯物、巴比妥類葯物，解熱止痛葯物所引起。但約三分之一的病人無服葯史，過敏原不易找到。皮疹特點是限局性圓形或橢圓形紅斑，紅斑鮮紅色或紫紅色呈假性水腫、損害境界清楚，愈後留有色素斑，每次應用致敏的葯物後，在同一部位重復發作，也有的同時增加新的損害，皮疹數目可單個或多個，亦有分布全身者，皮疹大小一般0.2cm至數厘米不等，皮疹可發生於全身任何部位，尤以口唇及口周、 *** 、 *** 等皮膚粘膜交界處，趾指間皮膚、手背、足背躻乾等處多見。發生於皮膚粘膜交界處者約佔80%，口腔粘膜亦可發疹。固定性葯疹消退時間一般為1～10天不等，但粘膜糜爛或潰瘍者常病程較長，可遷延數十日始愈。發生在包皮 *** 部位時，常因為水皰破潰或感染而形成潰瘍，給患者造成很大的痛苦。如治療不當，可使病人數周至數月不能痊癒。
7.4 蕁麻疹樣葯疹
蕁麻疹樣葯疹是常見葯疹之一，尤其是近年來莉特靈的大量應用，該葯疹更為常見，其他如青黴素、鏈黴素、磺胺類葯物與血清蛋白等均是引起該型葯疹的重要原因，由於血清異性蛋白引起的叫「血清病」其皮疹特點為發生大小不等的風團，這種風團性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續時間長，自覺瘙癢，可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作為唯一的症狀出現。也可以伴隨著其他的症狀。如發熱、低血壓等，一般致敏病人表現為用葯後數小時，皮膚才開始發生風團性皮疹並有瘙癢，但少數病人在注射青黴素、血清蛋白等葯物後數分鍾內即出現頭暈、心煩、全身泛發大片紅色風團、瘙癢與血壓降低，由痢特靈引起的葯疹可以在停葯後一周才發生，風團往往較嚴重，有大片紅腫性皮疹，治療上比較困難。血清病是注射血清蛋白後1～2周，開始發燒38～39℃，全身風團、瘙癢、有腹痛、惡心、淺淋巴結腫大、關節痛，病程10～14天而自愈。
7.5 多形性紅斑
多形性紅斑可由葯物引起的多形紅斑，其皮疹特點為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹，似豌豆大至蠶豆大，中央常有水皰，邊緣帶紫色，對稱性發生於四肢，常伴有發燒、關節痛、腹痛等，嚴重者可引起粘膜水皰的糜爛、疼痛。由其他原因所致的多形紅斑，症狀相似，往往春秋反復發生，病程一般為2～4周。
7.6 惡性大皰性多形紅斑
惡性大皰性多形紅斑又稱斯蒂勞斯——約翰遜（StevensJonnson）綜合征。為一種嚴重的葯疹、紅斑性大皰廣泛散布，口腔、眼部及咽部等處粘膜糜爛，唇紅緣潰爛結痂。同時病人有高燒、頭痛、關節痛等全身症狀。病程4周左右，在未用激素以前，其死亡率曾達30%。雖為葯疹中出現的皮損，但在許多的病例中沒有任何服葯史，說明本型中只有一部分與葯物反應有關。有的病人還可由「敗血症」引起，值得注意。
7.7 葯物性大皰性表皮鬆解症
葯物性大皰性表皮鬆解症是葯疹中最嚴重的一型，其特點病人服葯後不久體溫迅速上升，可超過39～40℃。皮膚先有紅斑，迅速擴展增多，由紅色變褐紅色，經一兩天後，廣泛的紅斑上發生松馳的大皰，大皰不規則，皰膜容易擦破撕剝，露出疼痛的大片糜爛面，很像燙傷。粘膜也成片糜爛及剝脫。病人有嚴重的全身中毒症狀，伴有高燒和內臟受損的表現。可發生黃疸、血尿、腎功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡。否則，經10～14天後，病情迅速好轉，體溫很快下降，皮疹乾燥及脫落而自然痊癒。
7.8 剝脫性皮炎
剝脫性皮炎可由於不同的原因引起，而葯物是重要的原因之一。常常由於對一般的葯疹病人未及時停止致敏葯物和適當處理，致使病情發展，皮疹融合而成為剝脫性皮炎，或病情一開始就是突然發病，高燒40～41℃，持續不退，瘙癢性的麻疹樣紅斑融合成大片或彌漫性的潮紅，有明顯的腫脹，全身淺淋巴結腫大，肝臟亦可腫大，壓痛甚至出現黃疸，脾臟也可腫大，腦或腎等也受損可出現譫妄，昏迷或蛋白尿等，甚至死亡。應與銀屑病，皮炎類疾病，毛發紅糠疥，Hebra氏紅糠疥，蕈狀肉芽腫等引起的紅皮病相鑒別。
7.8.1 狼瘡樣綜合征狼瘡樣綜合征可因葯物影響而發生該綜合征，臨床表現和組織變化與真正的系統性紅斑狼瘡相同，病人有發熱、皮疹、關節痛、胸膜炎、心包炎、粒細胞減少、紅斑狼瘡細胞陽性等各種紅斑狼瘡症狀，因此，全身性紅斑狼瘡綜合征被認為葯物誘發的全身性紅斑狼瘡。病情輕的停葯後數月內恢復，病情發展的可因狼瘡性腎炎或其他紅斑狼瘡損害而死亡。病程在2～3周至3個月內自愈，肼苯噠嗪、灰黃黴素等葯物易引起該綜合征。
7.8.2 增殖性葯疹在用葯兩周至數月後，病人發燒，周身不適，關節疼痛，全身淺淋巴結及肝脾腫大、皮疹是彌漫性紅斑、水腫性、大皰性或蕈樣肉芽腫狀損害。觸之相當堅實，主要見於軀干疏散分布，不規則，邊緣清楚約3～4cm直徑大小，經治療症狀逐漸消失，全病程約3周。
7.8.3 其他葯疹某些葯物或血清等異性蛋白質所引起超敏性血管炎葯疹，由於砷劑長期少量服用，可產生掌蹠點狀角化症，或皮膚毛孔角化症。汞劑中毒性肢端紅痛症、皮疹、口炎等，長期服用碘及類固醇激素可產生痤瘡樣皮疹。服用抗瘧葯物產生扁平苔蘚樣皮疹。有些葯物還產生紫瘢、濕疹樣皮疹。
8 葯物性皮炎的診斷
詳細詢問病史、熟悉各種葯疹類型，觀察臨床表現及發展過程，進行綜合分析，才可作出葯疹的診斷，但仍不能確診。因為，直到今天對葯疹仍然缺乏可靠的實驗診斷方法。皮膚試驗陽性的人在用葯後不發生葯疹，而陰性的人則可有葯疹。而且，皮內試驗可使敏感性很強的人發生嚴重葯疹或其他葯物反應，甚至引起過敏的休克而死亡。再有服葯試驗也不安全可靠，只能慎用到固定型葯疹或不致發生嚴重反應的病人。在臨床上用葯後發生葯疹，停葯後消失及再用時復發的葯物史很有診斷意義。
現代的免疫試驗法如淋巴細胞轉化試驗，放射變應原吸附試驗（RAST），嗜堿性粒細胞脫粒試驗，巨噬細胞遊走抑制試驗、白細胞組織胺試驗等，能協助我們了解葯物和機體之間的免疫關系，並無實用的診斷價值。總之葯疹是常見病，診斷葯疹時要客觀分析、排除其疾病的可能性。
9 需要與葯物性皮炎鑒別的疾病
葯物性皮炎應與麻疹、猩紅熱、風疹、傳染性單核細胞增多症，川崎氏病、扁平苔蘚、日光性皮炎蕁麻疹、中毒性表皮壞死松解症相鑒別。
10 葯物性皮炎的治療方案
10.1 治療原則
（1）停用一切可疑致敏葯物以及與其結構相似的葯物。
（2）促進體內葯物的排泄。
（3）應用抗過敏葯或解毒葯。
（4）預防和控制繼發感染。
（5）支持療法等。
10.2 抗過敏葯或解毒葯的應用原理
（1）抗組織胺類葯物組織胺是變態反應中的一種重要的化學遞質，是通過激動H1受體。H2受體、H3受體產生效應。H1受體使支氣管及胃腸平滑肌收縮、血管平滑肌舒張、心房肌收縮加強、房室傳導減慢、胃壁細胞胃酸分泌增加。H2受體使胃壁細胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收縮、心室收縮力加強及竇性心率增憐惜。而抗組織胺葯物主要是在受體部位上競爭性地拮抗組織胺作用的葯物。有一點需要說明，肥大細胞釋放介質主要是組織胺（I級介質）但同時在釋放的過程中要重新合成介質而釋放（Ⅱ級介質），因此能夠穩住肥大細胞，也是抗過敏的重要一環。常用葯物：腦益嗪、賽庚定、多慮平、息斯敏、特非那丁。
（2）介質的阻滯劑穩定肥大細胞膜的葯物，哌嗶嗪類，海群生能阻斷SPS的釋放，但不能阻斷組胺的釋放（和其他葯物合用）。
色甘酸二鈉抑制組織胺的釋放，但對SPS釋放無影響，哃替酚可穩定肥大細胞膜。
（3）鈣劑的應用增加毛細血管的密度，降低通透性，減少滲出。
1）阻斷嗜中性白細胞在血管壁上的粘附性，穩定溶酶體膜、阻止溶酶的釋放。
2）抑制單核細胞殺菌力、降低單核細胞對T細胞釋放MIF反應，減少介質釋放（淋巴因子）而減少細胞向炎症移動。
3）使循環中的T細胞重新分布而使T細胞減少。
4）對嗜中性白細胞和肥大細胞有穩定作用。
葯物的選擇要結合病情而決定，尤其對於嚴重的葯疹要爭分奪秒的適量而應用皮質類固醇葯物，待體溫降至正常，皮疹的水皰及糜爛漸乾燥可漸減量。在搶救中要注意水和電介質的紊亂情況，控制感染、注意心、肝、腎、造血系統的功能，注意血糖，防止腦溢血的出現。如發現異常反應及時給予處理。
對於較輕型的葯疹，給予抗組織胺葯，皮質類固醇葯物、維生素C、鈣劑時要給予足量防止Ⅱ級介質的再次釋放，尤其對於在門診觀察室治療的患者，一定要待病情十分穩定方可讓患者回家。
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10.3 加強護理
對合伴粘膜損壞者要積極保護粘膜，尤其是眼結合膜，防止角膜混濁及粘膜的粘連，小兒要注意 *** 及包皮的糜爛，造成包皮狹窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮質類固醇類眼葯滴眼，口腔注意清潔，經常漱口，可選用2％碳酸氫鈉溶液漱口。
10.4 局部治療
對於輕型葯疹可局部止癢，吸附糜爛面，保持清潔，迅速癒合即可，對於重症葯疹，最好採用乾燥暴露療法（紅外線燈罩下進行）或局部雷夫奴爾濕敷或外塗PC霜，空氣消毒，使用無菌床單及被褥。
10.5 中葯治療
一般發疹類葯疹、蕁麻疹、多形紅斑與剝脫性皮炎等。採用涼血消風湯，氣血兩燔方與清瘟敗毒飲等，清掃涼血解毒祛斑的方葯有顯效。
11 葯物性皮炎的預防
（1）在治療疾病時，首先追問葯物過敏史，或容易引起葯疹的葯物不要濫用。
（2）引起過敏的葯物要明顯的寫在病歷上，以引起復依醫生的注意。並勸告病人避用該葯或含有該葯的一些成葯和化學結構式相關而可可易引起交叉反應的葯物。
（3）青黴素、破傷風抗毒素、普魯卡因應用前必須做皮試，而且准備好一切急救所必備的葯品及措施。
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