A. 何謂接觸性皮炎
接觸性皮炎 亦稱毒物性皮炎 ，為皮膚或黏膜接觸某些外界刺激物質或變應原發生的炎症反應。
症狀：皮膚潮紅腫脹、皮膚瘙癢、皮膚觸痛、丘疹、膿皰、發燒、惡心與嘔吐、皮炎。
(一)治療
1.一般療法
(1)首先應追查病因，避免再接觸，清除刺激因子並告知患者以免今後再接觸患病。
(2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃腸，保持大便通暢，避免精神過度緊張。
(3)葯物療法：以脫敏止癢為主，輕者可口服或注射抗組胺葯，如皮損面積大，炎症顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對重症泛發患者可短期應用皮質類固醇激素，口服潑尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)，或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。
(4)外用療法： 根據皮損情況，選擇適應的劑型和葯物，以消炎、收斂、緩和對症為原則，禁用刺激性或易致敏的葯物。急性期紅腫炎症著明、滲出糜爛者可用復方硫酸銅液(達里波斯液)或3%硼酸溶液進行濕敷，輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低濃度角質形成劑，如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。
2.西醫治療
⑴抗組織胺葯：可選用苯海拉明25～50mg、撲爾敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可並用維生素C100～200mg每日3～4次口服。
⑵鈣劑：可口服鈣片，肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。
⑶腎上腺皮質激素：皮損廣泛而嚴重時，可配合使用強的松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，靜滴，每日1次。
⑷利尿劑，對伴發全身皮疹，水腫嚴重者，可配合服用又氫克尿塞25mg，每日2～3次，連服2～3天，有利於消腫。
二外治法：
1.皮疹有糜爛滲液者，可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷，合並感染者可用1∶5000～10000的高錳酸鉀冷濕敷。
2.皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療，或外擦爐甘石洗劑。
3.皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者，可用腎上腺皮質激素類軟膏，如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕松軟膏等。
4.潮紅：丘疹為主者，可用三黃洗劑、爐甘石洗劑，外擦，或和青黛散冷開水調敷，每日4～5次。腫脹糜爛滲液較多者，可用蒲公英60g，桑葉、生甘草各15g，水煎待冷後濕敷。並可用10%黃柏溶液，生理鹽水，3%硼酸水濕敷。糜爛結痂者可用青黛膏，或清涼膏外擦每日3～4次。瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑。
(二)預後
去除原因和恰當處理後，通常數天或十餘天後即可痊癒。但由於搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時除去，致使病程遷延變為慢性皮炎。
B. 什麼是接觸性皮炎
接觸性皮炎是發病與局部接觸因素緊密相關的一類疾病，根據發病機制的不同，分為過專敏性接觸性皮屬炎及刺激性接觸性皮炎，根據出現反應時間不同又分為普通接觸性皮炎及速發性皮膚接觸反應，速發性皮膚接觸性反應本身根據皮損表現的不同，又將接觸性蕁麻疹及接觸性蕁麻疹型綜合征單區別出來。此外，由於某些接觸性皮炎與光照有關，又派生出光敏性接觸性皮炎及光毒性接觸性皮炎。
C. 關於接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些物品後，在接觸部位所發生的急性炎症。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。中醫的「漆瘡」、「膏葯風」』屬於本病的范疇。其發病原因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
[臨床表現]
1．早期階段如反應輕微，可僅有紅斑、丘疹；反應較重可引起大片紅斑及水腫、水皰；倘刺激更重(如酸鹼等)則引起大皰甚至壞死。因弱刺激物的長期反復刺激所致者，可表現為乾燥、浸潤、增厚、苔蘚化及皸裂等。
2．皮損以發生於手指、手背、腕、前臂、面頸等暴露部位的機會為多。
3．皮炎的范圍通常限於接觸部位，邊緣一般比較清楚，排列形態隨接觸物而異。發生在眼瞼、外生殖器等疏鬆組織處的皮損常伴明顯水腫；發生在頭皮者易繼發感染。
4．局部常伴不同程度的瘙癢、燒灼、甚至疼痛感。如皮損廣泛嚴重，可同時伴有發熱和全身不適等。
5．本病在去除病因後，處理得當，約1—2周可痊癒。若反復接觸過敏原或處理不當，可使病程遷延，皮損浸潤增厚呈濕疹樣變化。
[診斷]
1．本病根據接觸刺激性物的病史，受刺激部位的皮損特點，即可診斷。
2．過敏性患者，斑貼試驗呈陽性。
[治療]
1. 西醫葯治療
(1)外用葯治療
①輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量石炭酸、樟腦或薄荷腦以止癢。
②急性皮炎麗有明顯滲液時可用3％硼酸溶液或1：20醋酸鋁溶液作冷濕敷。
③急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油，其中可加2％～5％糠餾油或魚石脂。
④皮炎至亞急性階段，則可用2％～5％糠餾油龜石脂或其它焦餾油類的乳劑或糊劑，還可應用各種皮質類固醇激素霜劑。
(2)內用葯治療：內服抗組胺葯物、維生素C；靜脈注射10％葡萄糖酸鈣。重症泛發者可短期應用皮質類固醇激素，如強的松每日30mg口服或地塞米松5mg，靜脈滴注。
2．中醫葯治療
(1)內治法
①濕熱挾毒：急性皮炎期呈紅腫、水皰、糜爛、滲液，伴口渴，尿黃，便於，甚喇發熱頭痛，舌質紅、苔薄黃，脈滑數。
治法：清熱利濕解毒。
方葯；龍膽草15克、梔子lO克、生地10克。黃芩lO克、丹皮l0克、地丁」克、金銀花15克、紫草l5克，澤瀉10克、木通l0克、甘草6克。
②風熱直燥；反復發作，皮損呈慢性乾燥、肥厚，伴舌質淡，苔薄白．脈弦細。
治法；清熱驅風，養陰潤燥。
方葯；荊芥l0克、防風l0克、蟬蛻6克、生石膏30克(先煎)、生地10克，丹皮10克、當歸10克、赤白芍各15克、丹參30克，雞直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮紅、丘疹為主者，用三黃洗劑外搽，或青黛散冷開水調敷，每日4～5次。
②糜爛、滲液者，可用蒲公英或野菊花30克煎湯待冷後濕敷。亦可用10％黃柏溶液濕敷。
③糜爛、結痴者，可用青黛膏外搽，每日3～4次。
[預防與調養]
1．不宜用熱水或肥皂水洗滌或摩擦，禁用刺激性強的止癢葯物。
2．明確病因，避免繼續接觸過敏物。
3．與職業有關者，應改進工序及操作過程，加強防護措施。
4．多飲開水，忌食辛辣、油膩、魚腥等物。
D. 皮膚接觸性皮炎的症狀
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。平時應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。可以外擦苓膚霜緩解症狀。對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。
E. 接觸性皮炎是什麼
接觸性皮炎（contact
dermatitis）是指皮膚粘膜接觸外界某些物質後，主要在接觸部位發生的炎症反應性皮膚病。引起本病的物質主要有動物性、植物性和化學性物質三大類，其中尤以化學物質致病為多見。根據其發病機制通常可將接觸性皮炎分成兩類：即變態反應性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎。其他類型有：速發型接觸性反應、光毒性及光變態反應性接觸性皮炎、系統性接觸性反應和非濕疹樣接觸性反應等。
F. 接觸性皮炎有哪些類型
接觸性皮炎是由於皮膚、黏膜接觸到外界刺激性物質引起的炎症反應。在日常生活回中是很常見的皮膚疾答病。引起的原因多種多樣，常見的有：
(1)服裝衣被刺激：尤其是接觸到皮膚的內衣褲和被褥，包括混紡化纖織品、皮革和塑料製品等。
(2)化妝品刺激：很常見，如香脂、香霜、發水、發油、染發劑、燙發劑、防曬除癢霜、化學性的清潔除臭劑等。有的人甚至接觸香皂、肥皂、香波等也會發病。不同的人接觸到外界物質反應有所不同，而劣質化妝品引起的刺激性反應更為多見。
(3)除蟲劑、滅蚊蠅劑、消毒劑、清潔劑等刺激。
(4)葯物刺激：桿菌肽等。
一般在接觸到物質後，經歷潛伏期發病。輕者皮損處有紅斑、丘疹、水皰等，多出現於皮膚直接接觸部位，在四肢暴露處的外側有奇癢、局部灼熱感，抓後有滲出液，留下斑斑抓痕，重症可有表面松解甚至壞死，類似剝脫性皮炎。如接觸到葯物濃度高的如強酸、強鹼等，除了充血、紅腫等急性炎症外，還引起灼傷，需要及時處理，保護皮膚，防止感染。
G. 接觸性皮炎是什麼
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至內以外的部位發生的炎症性容反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限，但多發生在身體暴露部位。治療建議使用純中葯製成的參膚霜治療。使用方便，無副作用。
H. 什麼是接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或粘膜接觸某些物質後，在接觸部位所發生的急性炎症。根據發病機理不同，可分為二類，既原發刺激性接觸性皮炎和變態反應性接觸性皮炎。前者為接觸物本身對皮膚具有直接刺激，任何人接觸後均可發病，比如接觸強酸、強鹼後，接觸局部均會起皰。後者是指接觸物基本無刺激，接觸的人群中僅有少數具有過敏性體質的人才病。
引起變態反應性接觸性皮炎的物質很多，主要有動物性、植物性和化學性三種：
1、動物性物質包括動物的毒素、分泌物及皮毛等；
2、植物性物質為某些植物的根、莖、葉和花等；
3、化學性物質是引起變態反應接觸性皮炎的主要原因，其種類繁多，包括鎳、鉻等金屬及其製品；肥皂、洗衣粉、塑料及橡膠等生活用品；香脂、香水、彩妝、染發劑等化妝品；汽油、油漆、染料等化工原料；以及清涼油、風油精等外用葯物。
接觸性皮炎的發病部位及皮疹范圍一般與接觸物的接觸部位及接觸范圍相一致，界限非常清楚。有時因為搔抓而將接觸物帶到身體其它部位，使非接觸部位也發生相似皮疹。但如果接觸物為氣體或粉塵，則皮炎多發生在身體的暴露部位，如面部、雙手背等，呈彌漫性，而無一定的鮮明界限。由於接觸物的性質、濃度、接觸方式及個體的反應性不同，接觸性皮炎的形態、范圍及嚴重程度也不相同。輕症時表現為紅斑、輕度水腫，或有針頭大小的紅色丘疹。重症時紅腫明顯，表面有丘疹、水皰，甚至發生大皰，因為瘙抓可以出現糜爛、滲出及結痂。發生在組織疏鬆部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處時，則水腫更加明顯，局部皮膚緊張光亮，失去正常皮膚紋理。強烈的原發刺激，如強酸、強鹼等可引起大皰、壞死和潰瘍.
I. 什麼是接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關系，首要治療措施是找出過敏原因，避免再次接觸該種物質，治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史，仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出現臨床症狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。