A. 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉是治療什麼的葯物
是一種糖皮質激素，內分泌疾病的替代治療。是一種對症治療葯物 療，糖皮質激素僅僅是一種對症治療的葯物。 一、抗炎治療 1、風濕性疾病，作為短期使用的輔助葯物（幫助患者度過急性期或危重期），用於： 創傷後骨關節炎 骨關節炎引發的滑膜炎 類風濕性關節炎，包括幼年型類風濕性關節炎（個別患者可能需要低劑量維持...治療） 急性或亞急性滑囊炎 上踩炎 急性非特異性踺鞘炎 急性痛風性關節炎 銀屑病關節炎 強直性脊柱炎 2、膠原疾病（免疫復合物疾病），用於下列疾病危重期或維持治療： 系統性紅斑狼瘡（和狼瘡性腎炎） 急性風濕性心肌炎 全身性皮肌炎（多發性肌炎） 結節性多動脈炎 古德帕斯徹綜合征（Good Pasture』s Syndrome） 3、皮膚疾病 天皰瘡 嚴重的多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征） 剝脫性皮炎 大皰皰疹性皮炎 嚴重的脂溢性皮炎 嚴重的銀屑病 覃樣真菌病 蕁麻瘳 4、過敏狀態，用於控制如下以常規療法難以處理的嚴重的或造成機能損傷的過敏性疾病： 支氣管哮喘 接觸性皮炎 異位性皮炎 血清病 季節性或全年過敏性鼻炎 葯物過敏反應 蕁麻疹樣輸血反應 急性非感染性喉頭水腫（腎上腺素為首選葯物） 5、眼部疾病，嚴重的眼部急、慢性過敏和炎症，例如： 眼部帶狀皰疹 虹膜炎、虹膜睫狀體炎 脈絡膜視網膜炎 擴散性後房色素層炎和脈絡膜炎 視神經炎 交感性眼炎 6、胃腸道疾病，幫助患者度過以下疾病的危重期： 潰瘍性結腸炎（全身治療） 局限性回腸炎（全身治療） 7、呼吸道疾病 肺部肉瘤病 鈹中毒 與適當的抗結核化療法合用於暴發性或擴散性肺結核 其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征（ Loeffler』s Syndrom） 吸入性肺炎 8、水腫狀態 用於無尿毒症的自發性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿 二、免疫抑制治療 1、器官移植 治療血液疾病及腫瘤 2、血液疾病 獲得性（自身免疫性）溶血性貧血 成人自發性血小板減少性紫癲（僅允許靜脈注射，禁忌肌內注 射） 成人繼發性血小板減少 幼紅細胞減少（紅細胞性貧血） 先天性（紅細胞）再生不良性貧血 3、腫瘤，用於下列疾病的姑息治療： 成人白血病和淋巴瘤 兒童急性白血病 4、治療休克 繼發於腎上腺皮質機能不全的休克，或因可能存在的腎上腺皮質機能不全而使休克對常規治療無反應（常用葯是氫化可的松，若不希望有鹽皮質激素活性，可使用甲潑尼龍）。 對常規治療無反應的失血性、創傷性及手術性休克。盡管沒有完善的（雙盲對照）臨床研究，但動物實驗的資料顯示本品可能對常規療法（例如：補液）無效的休克有效。同時請參閱【注意事項】中的「感染性休克」部分。 5、其它 神經系統：由原發性或轉移性腫瘤、或手術及放療引起的腦水腫；多發性硬化症急性危重期；急性脊髓損傷。治療應在創傷後8小時內開始。 與適當的抗結核化療法合用，用於伴有蛛網膜下腔阻塞或趨於阻塞的結核性腦膜炎。 累及神經或心肌的旋毛蟲病。 預防癌症化療引起的惡心、嘔吐。 內分泌失調 原發性或繼發性腎上腺皮質機能不全 急性腎上腺皮質機能不全 以上疾病，氫化可的松或可的松為首選葯物，如有需要，合成的糖皮質激素可與鹽皮質激索合用。 已知患有或可能患有腎上腺機能不全的患者，在手術前和發生嚴重創傷或疾病時給葯尚不明確。 先天性腎上腺增生 非化膿牲甲狀腺炎 癌症引起的高鈣血症
B. 甲強龍是什麼葯
葯劑名稱：甲強龍注射劑別名：Solu-Medrol分子式：理化特性：成分：
甲基強的松龍琥珀酸鈉 methylprednisolone Na succinate
葯理作用：
本葯為供肌注和靜注用的甲基強的松龍，屬於合成的糖皮質激素，其高濃度的溶液特別適合治療一些需要強效並具有快速激素作用的病變。甲基強的松龍具有強力抗炎作用、免疫抑製作用及抗過敏作用。
皮質類固醇能擴散透過細胞膜，並與特殊的細胞內受體相結合，此結合體能進入細胞核內，與DNA（染色體）結合並啟動mRNA的傳譯和不同類型酶之繼發性蛋白合成，糖皮質激素依靠這些酶來發揮其多種全身作用。皮質類固醇不單主要影響發炎及免疫過程，亦影響碳水合物、蛋白及脂肪代謝。
其抗炎作用、免疫抑製作用及抗過敏作用被用作為大部份之治療用途，這些作用導至以下結果：減少發炎部位免疫作用細胞之數目，減少血管擴張，穩定溶酶體膜，抑制吞噬作用，減少前列腺素及相關物質之生成。甲基強的松龍也具有極低的鹽皮質激素作用。皮質類固醇之最大葯理作用出現於其血濃度峰值之後，可見其大部份作用是通過改變酶之活性而達致，而非由葯物直接作用而致。作用和用途：
a 風濕性疾病：
作為短期使用之輔助療法（幫助病人度過急性發作或危重期）用於下列情況：創傷後骨關節炎，骨關節炎之骨膜炎，風濕性關節炎，包括幼年風濕性關節炎（個別病例可能需要低劑量之維持治療），急性或亞急性滑囊炎，上髁炎，急性非特異性腱鞘炎，急性痛風關節炎，牛皮癬關節炎，關節強硬性脊椎炎。
B 膠原疾病：
用於下列疾病危重期或維持治療：全身性紅斑狼瘡（狼瘡性腎炎），急性風濕性心肌炎，全身性皮肌炎（多肌炎），結節性多動脈炎，古德柏斯徹氏綜合征。
C 皮膚疾病：
天皰瘡，嚴重多形糜爛性斑（斯一約二氏綜合征），剝落性皮炎，大皰皰疹性皮炎，嚴重脂溢性皮炎，嚴重牛皮癬，蕈樣真菌病。蕁麻疹。
D 過敏狀態：
用於控制以常規療法難以處理的嚴重過敏，支氣管哮喘，接觸性皮炎，異位皮炎，血清病，季節性或多年性過敏鼻竇炎，葯物過敏反應，輸液反應引起的蕁麻疹，急性非感染性咽喉水腫（腎上腺素為道選葯物）。
E 眼部疾病：
眼睛之嚴重急性及慢性過敏性與感染性疾病如眼部帶狀皰疹、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜視網膜炎、擴散性後葡萄膜炎及脈絡膜炎、視神經炎、交感性眼炎、前房發炎、過敏性結膜炎、過敏性邊緣性環形角膜潰瘍、角膜炎。
F 腸胃道疾病：
幫助病人度過疾病危急時期：潰瘍性結腸炎（全身性治療），局限性回腸炎（全身性治療）。
G 呼吸道疾病：
症狀性類肉瘤病，鈹中毒，與適當的抗肺結核化療合用於暴發性或彌散性肺結核病，其它手段不能控制之呂弗勒氏綜合征，吸入性肺炎
h 血液疾病：
後天性（白體免疫）溶血性貧血，成年人特發性血小板減少性紫癜（只可靜脈投注，禁忌肌注），繼發性血小板減少症，成紅細胞性貧血，先天性再生障礙性貧血。
I 腫瘤：
用於下列疾病的姑息治療：成年人白血病及淋巴瘤，兒童急性白血病，晚期癌症，改善晚期癌症病人之生活質量。水腫：自發性或狼瘡性腎病綜合征而無尿毒症，可以促進利尿或緩解。
J 休克：
當可能出現腎上腺皮質功能不全時，繼發於腎上腺皮質功能不全或對傳統性治療無反應的休克（一般可選擇氫化可的松，若鹽皮質激素不適合，可用甲基強的松龍替代）。雖然尚無良好的臨床對照實驗（雙盲對照）可循，但由動物實驗模式所得之資料指出，本葯可用於對常規療法（例如補液）無效的出血性、創傷性或外科休克。
K 神經系統：
因原發性或轉移性腫瘤和/或接受手術或放射治療所致的腦水腫，外傷性腦水腫，多發性硬化症急性惡化。急性脊髓損傷的治療應在創傷後8 hr內開始。
L 內分泌失調：
原發性或繼發性腎上腺皮質功能不全（氫化可的松或可的松為首選用葯，可能要與鹽皮質激素合用，對於嬰兒，鹽皮質激素之補充特別重要）。急性腎上腺皮質素不足（氫化可的松或可的松為首選用葯，可能要補充鹽皮質酮，尤其當使用合成類似品時）。手術前與嚴重創傷或病情危急之病人，而已知其腎上腺皮質激素不足或其腎上腺皮質激素貯備不足。先天性腎上腺增生，非化膿性甲狀腺炎，癌症引起之高血鈣症。
M 其它：
與適當的抗結核化學療法合用時，治療結核性腦膜炎伴有蛛網膜下阻斷或趨於阻斷。影響神經或心肌的旋毛蟲病。器官移植。防止癌症化療所引致的惡心及嘔吐。用法和用量：用於危重病情作為輔助療法時，推薦劑量是30 mg/kg體重，以最少30分鍾時間靜脈注射。此劑量可於48 hr內，每4-6 hr重復一次。
沖擊療法用於疾病嚴重惡化和/或對常規治療無反應的疾病。
類風濕性關節炎 每日1 g，IV，使用1-4天或每月1 g，IV，使用6個月。
防止癌症化療所引起的惡心和嘔吐 ：於施行化學治療前1 hr、化學治療開始之際以及結束時各以五分鍾以上時間，靜脈注射250 mg。投予第一劑時可並用氯化酚噻嗪以加強療效。嚴重嘔吐者於化療前1小時在給予甲強龍的同時予以滅吐靈或丁醯苯類葯物。
急性脊髓損傷：初始劑量為每公斤體重30mg甲強龍,在持續監護下靜脈注射至少15分鍾以上。
其它適應症 第一次劑量可自10 mg至500 mg不等，視病情而定。小於等於250的初始劑量應至少用5分鍾靜脈注射，若大於250 mg，則最少30分鍾。 嬰兒及兒童劑量可酌情減量，用量不得低於500 μg/kg體重/24 hr。貯藏：不良反應和注意：禁忌症：
全身性黴菌感染。已知對本葯成分有過敏者。
下列特殊危險人群應採取嚴密的監護並盡量縮短療程：兒童、糖尿病患者、有精神病史患者，高血壓患者、有明顯症狀的某些感染性疾病或病毒性疾病。
不良反應：
體液及電解質紊亂：鈉瀦留，某些病人有心力衰竭、高血壓、體液瀦留、失鉀、低鉀性鹼中毒。
肌肉骨骼系統：類固醇性肌病，肌無力，骨質疏鬆，病理性骨折，脊椎受壓骨折，無菌性壞死。
胃腸道：可能發生消化性潰瘍穿孔或出血，胰腺炎，食道炎，腸穿孔。
皮膚：妨礙傷口癒合，瘀點，瘀斑。
代謝：蛋白異化作用所引起的負氮平衡。
神經系統：顱內壓升高，假腦瘤。
內分泌系統：月經失調，柯興氏病，腦垂體-腎上腺軸的抑制，糖耐量降低，潛伏性糖尿病的發作，增加糖尿病者胰島素或口服降血糖葯物之需求，抑制兒童的生長發育。
眼：後房囊下白內障，眼內壓升高，眼球突出。
免疫系統：掩蓋感染，潛伏感染發作，機會性感染，過敏性反應，抑制皮試的反應。
注意事項：
眼部單純性皰疹、精神錯亂、非特異性潰瘍性結腸炎、活動性或潛伏性消化性潰瘍、腎功能不全、骨質疏鬆症、活動性或潛伏性結核、免疫接種的患者、懷孕及哺乳婦女慎用。劑型與包裝：注射粉劑 40mg x 1瓶 注射粉劑 500mg x 1瓶
C. 米樂松的介紹
米樂松（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉），適應症為除非用於某些內分泌失調的疾病的替代治療，糖皮質激素僅僅是一種對症治療的葯物。1、抗炎治療：-風濕性疾病：作為短期使用的輔助葯物(幫助患者渡過急性期或危重期)，用於：創傷後骨關節炎；骨關節炎引發的滑膜炎；類風濕性關節炎：包括幼年型類風濕性關節炎(個別患者可能需要低劑量維持治療)；急性或亞急性滑囊炎；上踝炎；急性非特異性踺鞘炎；急性痛風性關節炎；銀屑病關節炎；強直性脊柱炎。-膠原疾病(免疫復合物疾病)：用於下列疾病危重期或維持治療：系統性紅斑狼瘡(和狼瘡性腎炎)；急性風濕性心肌炎；全身性皮肌炎(多發性肌炎)；結節性多動脈炎；古德帕斯徹綜合征(Good pasture』s Syndrome)。-皮膚疾病：天皰瘡；嚴重的多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征)；剝脫性皮炎；大皰皰疹性皮炎；嚴重的脂溢性皮炎；嚴重的銀屑病；蕈樣真菌病；蕁麻疹。-過敏狀態：用於控制如下以常規療法難以處理的嚴重的或造成機能損傷的過敏性疾病： 支氣管哮喘；接觸性皮炎；異位性皮炎；血清病；季節性或全年性過敏性鼻炎；葯物過敏反應；蕁麻疹樣輸血反應；急性非感染性喉頭水腫(腎上腺素為首選葯物)。-眼部疾病：嚴重的眼部急慢性過敏和炎症，例如：眼部帶狀皰疹；虹膜炎、虹膜睫狀體炎；脈絡膜視網膜炎；擴散型後房色素層炎和脈絡膜炎；視神經炎；交感性眼炎。-胃腸道疾病：幫助患者渡過以下疾病的危重期：潰瘍性結腸炎(全身治療)；局限性回腸炎(全身治療)。-呼吸道疾病：肺部肉瘤病；鈹中毒；與適當的抗結核化療法合用於暴發性或擴散型肺結核；其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合症(Loffler』s Syndrome)；吸入性肺炎。-水腫狀態：用於無尿毒症的自發性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。2、免疫抑制治療： -器官移植3、治療血液疾病及腫瘤：-血液疾病：獲得性(自身免疫性)溶血性貧血；成人自發性血小板減少性紫癜(僅允許靜脈注射，禁忌肌內注射)；成人繼發性血小板減少；成紅細胞減少(紅細胞性貧血)；先天性(紅細胞)再生不良性貧血。-腫瘤：用於下列疾病的姑息治療；成人白血病和淋巴瘤；兒童急性白血病。4、治療休克：腎上腺皮質機能不全誘發的休克，或因腎上腺皮質機能不全而使休克對常規治療無反應(氫化可的松為常用葯；若不希望有鹽皮質激素活性，可使用甲基強的松龍)。對常規治療無反應的失血性、創傷性及手術性休克。盡管沒有完善的(雙盲對照)1臨床研究，但動物實驗的資料顯示甲潑尼龍可能對常規療法(例如：補液)無效的休克有效。同時請參見「注意事項」中的「感染性休克」部分。5、其它：-神經系統：由原發性或轉移性腫瘤、和(或)手術及放療引起的腦水腫；多發性硬化症急性危重期；急性脊髓損傷治療應在創傷後8小時內開始。 -與適當的抗結核化療法合用,用於伴有蛛網膜下腔阻塞或趨於阻塞的結核性腦膜炎。 -累及神經或心肌的旋毛蟲病。 -預防癌症化療引起的惡心、嘔吐。6、內分泌失調：原發性或繼發性腎上腺皮質機能不全；急性腎上腺皮質機能不全；(以上疾病氫化可的松或可的松為首選葯物，如有需要，合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用。)已知患有或可能患有腎上腺皮質機能不全的患者，在手術前和發生嚴重創傷或疾病時給葯。先天性腎上腺增生；非化膿性甲狀腺炎；癌症引起的高鈣血症。
