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結核葯腹瀉皮膚癢

發布時間: 2023-05-15 04:58:23

❶ 我服用抗肺結核的葯物後第二天全身瘙癢得了皮疹該怎麼

。結核病在治療的過程中,幾乎每個人都會出現不同程度的葯物反應的。而且版出現的症狀很多,如權,強烈的胃部反應,嘔吐,腸道反應的腹瀉,神經痛,發燒,視覺異常,眩暈,皮膚過敏全身癢的坐立不安,尿酸升高,關節疼痛,行走受限,幾乎涉及到全身各部位。可以在醫院做葯物過敏試驗,查處過敏葯,可以在醫囑下換用其他的可以找到具體哪種,更換方案,抗結核葯物不下10種,方案很多,但必須早期、聯合、適量、規律、全程服葯,在醫囑下停用部分葯

❷ 吃結核葯皮膚癢正常嗎

這是結核葯的副作用引起的。尤其雷米封,還會出現末梢神經炎(手指頭發熱)等症狀。因此吃抗結核葯要吃維生素B12,B1,B6等可以預防這類症狀。

❸ 吃肺結核葯的不良反應

肺結核 是一種常見的 呼吸 道 疾病 ,很多時候都需要葯物來治療,那麼吃肺結核葯的不良反應你知道多少呢?下面是我為你整理的吃肺結核葯的不良反應的相關內容,希望對你有用!
吃肺結核葯的不良反應
1. 神經 系統反映:手腳麻木,肌肉震顫等

2.胃腸道反映:嘔吐,惡心, 腹瀉 等

3.肝臟毒性:黃疸,肝腫大等

4. 流感 綜合症:發熱,頭痛,肌肉酸痛等

5.其他:皮疹,疲乏等。
肺結核不能吃的食物
茄子:結核病患者在抗結核治療中食茄子容易過敏。隨機抽樣研究結果發現,吃茄子一組病人全部在40分鍾—60分鍾出現不同程度的過敏反應。如顏面潮紅、皮膚 瘙癢 、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。結核患者吃茄子後發生此種情況,輕者可服抗過敏葯物治療,並在一段時間內不再吃茄子及其他同類食物,嚴重者應請醫生搶救治療。

牛奶:口服利福平同時進食牛奶,一小時後葯物吸收甚少。而空腹時服用後一小時血 中葯 物濃度就可達高峰。故服用利福平與利神速定期間,切勿同時進食牛奶等飲料,以防降低葯物的吸收。服用異煙肼不宜用食乳糖及含糖的食棚鍵頃品,因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收,使之不能發揮葯效。

某些魚類:能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、鮐鮁魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。在有用異煙肼治療結核病過程中,食用這些魚類易發生過敏症狀,輕者頭痛、 頭暈 、惡心、皮膚潮紅、結膜輕度充血,重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、 腹痛 、腹瀉、呼吸困難、 血壓 升高,甚至發生高血壓危象和腦出血。

國內外均有引起死亡的報道。原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑。上述魚類組織胺含量又很高,因而缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化,造成組織胺大量蓄鏈陸積,引起上述症狀。不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類,亮塌停葯2周後,也要禁食這些魚。食用其他魚類在烹調時再加入適量山楂然後清蒸或紅燒,或加一些醋,可降低組織胺含量。發生中毒反應,應迅速送往醫院搶救。
肺結核吃的食物
1.蘿卜

蘿卜味辛甘性溫,具有健脾消食、化痰定喘下氣、安胎、寬中理氣、止血活血 解毒 等功用。適用於風寒 咳嗽 、肺痿咳血、肺結核、 消化 不良等證。

2.燕窩

燕窩味甘性平,微咸,具有 補腎 、養肺陰止咳化痰的功效。適用的是咳嗽咳血等,治療的是肺陰虛以乾咳、盜汗是為主要症狀的肺結核。用燕窩 6g,銀耳9g,冰糖適量,銀耳洗凈泡發,與燕窩、冰糖一起的放入碗內,放水燉熟服用。或燕窩、西洋參各3g,放水燉熟服用。

3.梨

梨味甘微酸性涼,生津止渴,止咳化痰, 清熱 降火 ,養血生肌,潤肺去燥,清心解酒毒等,適用於熱病煩渴,肺熱咳嗽,痰多,大 便秘 結等,梨生用是清六腑之熱,熟用滋五臟之陰。

4.荔枝

中醫 認為荔枝性味甘,酸而溫,無毒,具有生津止渴、潤肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補腎陰等作用。荔枝可治療頸淋巴結核,方法是:取干荔枝30克,海帶15克,海藻15克,昆布10克,水煎服,每次l劑,每日2次。中醫認為頸淋巴結多屬痰阻頸絡所致,用本方有療效。

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❹ 肺結核服葯出現皮膚瘙癢怎麼辦

如果是抄服葯後出現皮膚瘙癢症狀,首先懷疑是葯物過敏反應引起的,要查找是哪種葯物引起的,可以暫停使用一種葯物,如果症狀消失,就可確定是哪種葯物引起的。然後可以按照醫生的建議,停止服用該葯,或者減量服用,或改用其他替代葯物(二線用葯),或者使用抗過敏葯物進行治療。總之,要積極查找原因,及早進行就解決,治療肺結核要按療程規范治療才行。

❺ 肺結核葯吃了身體癢

有些人服用結核葯品會出現全身皮膚瘙癢,出皮疹,那是過敏現象,如果只是皮膚瘙癢沒有出皮疹或丘疹,可以加服抗過敏葯物,如果出現皮疹或丘疹就要停用抗結核葯,先治療過敏,如果不嚴重可以不停葯,吃上幾天就耐受了,過敏自己也會好的。如果你吃的是散裝葯品,也就是異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇都是分開裝的,可以試著吃,先吃一種3天,如不過敏,在加另一種,如果不過敏,繼續吃另一種,那種過敏就停服那種,一般利福平過敏的機率大一些。

❻ 服用治療肺結核葯物後出現全身皮膚瘙癢怎麼辦

服用治療肺抄結核葯物後出現全身皮膚瘙癢,這是西葯的副作用,可找出對應葯物,調整用葯方案。
建議中西結合治療,中葯成份復雜,作用面廣,只要辨治准確,對結核病的並發症有較好的治療效果,對化療葯毒副反應有減緩作用,以保證化療能完成療程。另外,中醫認為,「正氣存內,邪不可干」,注重扶助正氣,提高人體的抗病能力。結核病發病主要原因之一,自身免疫力差,提高免疫力後,可促進結核病的治療,且愈後不易復發。

❼ 服結核葯後全身癢咋辦

病情分析:首先要考慮是抗結核西葯的副作用,尤其是異煙肼葯物,還要注意是否為其他過敏原導致的。
指導意見:可以服用維生素B6,服用時與異煙肼間隔6個小時。若服用3天後症狀減輕,就考慮是異煙肼導致的。不要隨意停葯,抗結核同時配合維生素B6服用。若服用3天後症狀不減輕,就要查明原因了。

❽ 吃結核葯的不良反應

抗結核 化學 葯物治療對控制結核病起 決定 性作用,合理化療可使病灶內細菌消滅,最終達到痊癒,不知道大家知不知道吃結核葯的不良反應是什麼呢?下面是我為你整理的吃結核葯的不良反應的相關內容,希望對你有用!
吃結核葯的不良反應
(一)利福平(RFP)

1.肝損害:與INH出現的肝損害相似,一般可以繼續服用;若出現黃疸、肝壞死或同時合並過敏反應,則應停葯。

2.胃腸道反應:厭食、惡心、嘔吐、 腹痛 、 腹瀉 。一般給與對症治療即可。

3.過敏反應:包括過敏性休克、 流感 樣綜合征(發熱、流感樣症狀群)、 呼吸 道綜合征(出現發作性呼吸困難、氣促)、皮膚綜合征(輕者單純皮膚 瘙癢 ,重者出現皮疹,甚至剝脫性 皮炎 )。上述幾種綜合征可單獨出現,也可以合並出現,多見於RFP間歇 用葯 時。診斷明確後立即停葯並行相關治療。

4. 血液 學異常:血小板減少性 紫癜 、 溶血 性 貧血 、白細胞減少、嗜酸粒細胞增多。

5.其他:少見的不良反應有骨軟化、關節腫脹、 血壓 升高、心律失常、 脫發 、嚴重者可出現 腎功能 衰竭、休克(血壓下降、虛脫),可能對 胎兒發育 有致畸作用(尤其是在早期妊娠的頭3個月內)。

其他利福類葯物,如利福定(RFD)、利福噴丁(RFT)、利福布丁(RBU)等不良反應與RFP相似,但均較RFP少而輕。

(二)異煙肼(INH)

1. 神經 系統不良反應:最常見的末梢神經炎,最初表現為手腳左右對稱性感覺異常,繼之出現指趾末端感覺麻木、刺痛、燒灼感、四肢無力、關節軟弱、反應遲鈍等。其機理為異煙肼與維生素B6的結構相似,二者競爭同一酶系統(如阿朴色氨酸酶)或二者相結合從尿中排泄增多,結果導致體內維生素B6缺乏,而出現維生素B6缺乏的臨床表現。服用大劑量異煙肼者、老年人、慢性肝病患者、體內INH乙醯化速度快(中、特大劑量下慢乙醯化發生多)及 營養 不良、酒精中毒、妊娠等因素等易患神經炎,異煙肼用量較大時可加服維生素B6預防,0.03g~0.1g/日,但因維生素B6在試管中能減低異煙肼的抑菌力,一般劑量不作為常規用葯。

另外還可出現多種精神異常,如興奮、不安、失眠、注意力不集中、 記憶力 減退、抑鬱、眩暈、頭痛、嗜睡、多夢、妄想、幻覺,甚至精神失常;少數可有視神經炎、視神經萎縮、反射亢進、肌肉震顫等。對中樞神經系統的影響可能因異煙肼抑制體內的單胺氧化酶活性,使組胺在體內蓄積,而出現上述反應。其他反應有誘發 癲癇 發作、中樞性腦病、中毒性 精神病 等,有癲癇或精神病史者可導致發作。

2.肝損害:一般多發生在治療後3天~3個月,常為單純性、暫時性、可復性轉氨酶升高,通常無臨床意義,停葯後轉氨酶可迅速下降。一般認為異煙肼對肝的損害是由於個體特異性引起異煙肼毒性代謝產物聚集所致。單用異煙肼預防的病人約10~20%出現一過性轉氨酶升高,多無自覺症狀。嚴重肝損害者約佔1.25%,甚至有死亡者。大多數肝損害病例於用葯6個月內出現,肝損害與年齡有關(年齡越大越容易發生),20歲以下者少見;有慢性肝病者也較易出現 肝功能 損害。異煙肼與利福平合用時能增加對肝臟的毒性。應用異煙肼出現肝損害後首先停葯,必要時加用適當保肝葯,但切忌同時用保肝葯種類太多,以免進一步加重肝臟負擔。

3. 內分泌 失調:男性乳房增大、陽痿,、女性月經失調、庫興綜合症。

4.血液系統:白細胞減少、嗜酸粒細胞增多、溶血性貧血、出血性紫癜、再生障礙性貧血。

5.變態反應:皮疹、葯物熱等。

6.胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹瀉、 便秘 等。

7.其他:排尿困難、心律失常等。

出現以上3~7條副反應時,症狀輕時暫繼續治療觀察,重時異煙肼減量應用或停葯。

(三)吡嗪醯胺(PZA)

PZA由於其用量大、療程長、肝臟毒性大,過去僅作為二線葯物謹慎使用。近年來研究證明:PZA為細胞內殺菌葯,特別在巨噬細胞內酸性環境中,具有很強的滅菌作用(也稱為半殺菌葯)。在病變處於急性炎症變化階段的前兩個月,滅菌作用更高。因此,應用PZA不但可以縮短療程,同時也可以減少復發率。其不良反應有:

1.胃腸道反應:主要表現為惡心、嘔吐、食慾不振。

2.肝損害:與劑量、療程有關。在目前常規劑量(1500~2000mg/日)及療程(一般為2個月)下,少見肝損害。

3.關節痛:主要為血中尿酸濃度升高引起的關節痛、關節腫脹,甚至出現關節強直、活動受限。

4.其他:少見的不良反應有過敏反應(發熱、皮疹)、皮膚光致敏反應(皮膚暴露部位呈鮮紅棕色或古銅色),極少數導致低色素性貧血與溶血反應、潰瘍病發作、排尿困難。

(四)鏈黴素(SM)

SM對巨噬細胞外鹼性環境中的快速增殖菌具有較強的殺菌作用(故稱之為半殺菌葯),能很好地通過漿膜腔,但很少通過正常血腦屏障,可通過胎盤進入胎兒循環。其不良反應有:

1.前庭神經損害:常見於用葯前兩個月,可出現眩暈(停葯或減少劑量可以消失)、運動失調(令病人閉眼沿一條直線走路,其穩定性不如睜眼時)、嘔吐等症狀。老年患者更易出現上述不良反應。

2.第八對顱(耳蝸)神經損害: 耳鳴 、聽力下降、耳聾(重者為永久性)。

3.過敏反應:多數表現為口周麻木、惡心、嘔吐、發熱。皮膚可出現瘙癢及各種皮疹,如丘疹、紅斑、 蕁麻疹皰疹、麻疹或猩紅熱樣皮疹、 濕疹 、剝脫性皮炎。過敏性休克(在注射10分鍾內突然出現呼吸困難、臉色蒼白、發紺、抽搐、口吐白沫、大小便失禁)。

4.腎臟損害:尿蛋白、管型、血尿、急性腎功能衰竭。

5.骨髓抑制:白細胞減少、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血。

6.其他:少見的不良反應有葯物熱等。

(五)乙胺丁醇(EMB)

EMB為合成葯,對結核菌及其他分支桿菌(如堪薩斯分支桿菌)有效,但對其他微 生物 和黴菌無效。口服易吸收,其作用主要是抑制結核菌的生長,用於防止對主要殺菌葯物(INH、RFP、SM)產生耐葯性。其不良反應有:

1.視神經炎:由於球後視神經炎而引起的視力疲勞、進行性視力減退、甚至失明,其毒性反應與劑量有關(劑量依賴性視神經炎)。偶爾發生腿部周圍神經炎。

2.過敏反應:發熱、皮疹、剝脫性皮炎、血小板減少性紫癜、 哮喘 、休克。

3.其他:低血鈣、末梢神經障礙(主要表現在腿部)、口唇潰瘍、鼻出血、聲帶麻痹導致的失音。

(六)喹諾酮類葯物(FQ)

包括氧氟沙星(OFLX)、左旋氧氟沙星(LVFX)、環丙沙星(CFX)、司帕沙星(SPLX)等,此類葯物對革蘭陽性或陰性菌、結核桿菌或非結核分支桿菌都有殺菌或抑菌作用,且在巨噬細胞內的濃度高於血濃度;不但與其他結核葯無交叉耐葯,而且有協同作用。目前,作為二線葯用於治療耐葯病例有一定效果。其不良反應主要表現有:

1.胃腸道反應:症狀有厭食、惡心、嘔吐、上腹不適、腹瀉等。

2.中樞神經系統症狀:眩暈、頭痛,情緒改變、罕見抽搐。

3.肝功能異常:少數病例出現轉氨酶(ALT)升高,多為一過性。

4.個別患者出現過敏反應發熱、皮疹。

5.對生長發育的骨骼、軟骨有妨礙,個別報道CFX有致肌腱損傷表現。

6.心律失常:司氟沙星可能導致Q-T間期延長。

7.其他:可有血尿,血嗜紅細胞增多、白細胞減少等。
吃結核葯的危害
1.肝損害:血清谷丙轉氨酶(SGPT)升高≤60U118例(酶動力法,正常值60U76例,黃疸9例,SGPT及膽紅素均明顯升高;

2.位聽神經損害:130例(94.4)由鏈黴素引起,8例由卡那黴素所致.表現為耳鳴,耳閉塞感,聽力下降96例,眩暈,平衡失調31例,二者皆有11例;

3.血液系統異常:白細胞減少為2.0~3.8×109/L87例,多無臨床症狀.血小板減少性紫癜3例,表現為皮膚斑點狀或片狀紫癜,血小板減少至40~80×109/L.MDS1例,初期表現為白細胞減少,相應的治療無效,繼而出現全血細胞減少,反復感染發熱及出血傾向,經骨髓血細胞檢查及活檢確診;

4.胃腸反應:食慾不振,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,便秘等;

5.葯物熱皮疹:高熱,寒戰,全身性紅斑,伴血管神經性水腫,皮疹;

6.關節腫痛:關節紅腫熱痛,運動障礙;

7.神經精神症狀異常:興奮,失眠,頭痛, 記憶力減退 ,精神行為異常;

8.視神經損害:視物模糊,視力下降,視野縮小;

9.類赫氏反應:化療~2個月病灶擴大,胸腔積液重新出現,胸腔積液增多;

10.末稍神經炎:肢端麻木伴蟻走感;

11.乳腺增生:男性乳房,乳頭增大伴觸痛。
吃結核葯的 注意事項
治療方案的有效性:醫生會根據患者的痰及其他病灶分泌物中結核菌的情況,病變性質、范圍,臨床結核病的類型,結核菌對葯物的敏感性和抗結核葯物的作用機制、強度等因素選擇葯物。

安全性:多數抗結核葯物均有一定的毒副作用,尤其對肝腎功能的影響,因此醫生選擇用葯時會了解下列情況:

①既往病人的 健康 狀況,如肝、腎 疾病 史及其功能狀態等;

②慎重考慮具有相同毒副反應的葯物的聯用。

可接受性: 葯物副作用 小,使用方便,價格低廉,病人易接受。

這些原則是國內外學者在多年治療結核病的過程中不斷總結出的 經驗 ,是行之有效的治療 措施 ,是結核病人在結核化療中應採取的方法。只有這樣,才有可能治癒結核病,減少復發。

如果偏離了這些原則,將會造成結核病的延誤治療、病情惡化、結核菌的耐葯、甚至成為耐多葯結核病或難治性結核病,以至於終身難愈。偏離這些原則的原因主要有病人自身、醫源性和葯物三方面。①有些病人不遵醫囑用葯,只重視症狀的有無,有症狀時服葯,沒有症狀時自行停葯,造成間斷不規律用葯。另有一部分病人看 說明書 或道聽途說抗結核葯物副反應多而不敢用葯,或用用停停,或症狀稍有好轉後即自行停葯,造成間斷不規律用葯或療程不足。②醫源性方面主要表現在制定的化療方案不合理,葯物聯合不恰當,葯物劑量及療程不合適。③葯源不足也會產生一定的影響。

定期復查:在結核病的化療過程中,要遵醫囑定期復查。復查的目的一方面了解病情的變化,如胸部X線變化、痰及其他病灶分泌物中結核菌的檢查等。另一方面因抗結核葯物均具有一定的毒副反應,尤其是對肝、腎功能的影響,需定期檢查肝、腎功能, 血常規 , 尿常規 等。如發現問題,可及時予以處理。

總之,化學治療是當前治療結核病的主要手段,科學、合理地應用抗結核葯物是治癒結核病的基礎,如果我們不失時機的把握好這個有力武器,相信大部分結核病會徹底治癒。

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