特應性皮炎是患有花粉熱或哮喘的人以及患有這些疾病的家庭成員中經常發生的皮膚上層的慢性瘙癢性炎症
*特應性皮炎非常常見,特別是在發達國家以及有發展過敏傾向的人群中。
*嬰兒傾向於在臉上,頭皮,尿布區域,手,手臂,腳或腿上發紅,滲出,皮疹。
*年齡較大的兒童和成年人傾向於發展一個或幾個點,通常在手上,上臂,肘前或膝蓋後面。
*醫生根據皮疹的出現和患者的家庭病史進行診斷。
*治療包括保持皮膚濕潤,將皮質類固醇應用於皮膚,有時還採取其他措施。
特應性皮炎是最常見的皮膚疾病之一,特別是在城市地區或發達國家,影響發達國家約20%的兒童或青少年以及1%至3%的成年人。大多數人在5歲之前就患有這種疾病,很多人在1歲之前就患有這種疾病。童年期間發生的特應性皮炎經常在成年後消失或減少。
醫生不知道是什麼導致了特應性皮炎,但它與基因有關,並且經常在家庭中伴隨著哮喘,花粉熱(請參閱季節性過敏症)和食物過敏。皮炎和這些疾病之間的關系尚不清楚,因為特應性皮炎不是對特定物質的過敏。特應性皮炎不具傳染性。
許多情況會使特應性皮炎惡化,包括情緒壓力,溫度或濕度變化,細菌性皮膚感染,某些空氣中的微粒(如塵蟎,黴菌和皮屑),某些化妝品以及與刺激性衣服(特別是羊毛)接觸。在一些嬰兒中,食物過敏可能會引起特應性皮炎。
在 早期(急性)階段 ,嬰兒(通常不到4個月大)會在臉上蔓延到頸部,頭皮,手,手臂,腳和腿上,形成紅色,滲出,結痂皮疹。身體的大部分區域可能會受到影響。這個階段持續1到2個月。
在 慢性(晚期)階段 ,兒童和成人只在一處或幾處發生皮疹(並且復發),特別是在手,上臂,肘前或膝蓋後。
盡管皮疹的顏色,強度和位置各不相同,但皮疹總是瘙癢。在較大的兒童和成人中,強烈的瘙癢是主要症狀。瘙癢常常導致無法控制的劃痕,引發一系列瘙癢 - 劃痕 - 瘙癢,使問題變得更糟。持續的劃痕會導致皮膚變厚(苔蘚化)。
抓撓和摩擦也會撕裂皮膚,留下細菌進入的開口並引起皮膚,皮下組織和附近淋巴結的感染。廣泛的炎症和皮膚剝落(剝脫性皮炎)也可能發展。
在患有特應性皮炎的人群中,感染單純皰疹病毒(在其他人通常會感染小面積並伴有輕微疼痛的水皰)可能導致嚴重的疾病,並伴有廣泛的皮炎,起泡和高燒(濕疹皰疹)。
特應性皮炎患者也可能出現病毒性皮膚感染(如常見疣和傳染性軟疣)和真菌性皮膚感染。
長期患有特應性皮炎的人可能會在20或30幾歲時出現眼球晶狀體的混濁(白內障)。
*皮疹的出現和該人的家族史
*有時候皮膚測試或血液測試
醫生根據皮疹的典型外觀以及其他家庭成員是否有過敏反應來診斷特應性皮炎。
有時,醫生會進行皮膚點刺測試或貼片測試或進行血液測試(radioallergosorbent測試[RAST])以確定哪些物質可能引發攻擊。
特應性皮炎通常在5歲以下的時候減少。然而,在整個青春期和成年期間,突然發作是常見的。女孩和早年發生特應性皮炎的人患有嚴重疾病,有家族史,並且患有鼻炎或哮喘很可能長期患有特應性皮炎。但是,即使在這些人中,特應性皮炎也常常在成年後明顯減輕或減輕。由於特應性皮炎的症狀是可見的,有時會致殘,所以當孩子在發育期間面臨與疾病一起生活的挑戰時,可能會出現長期的情緒問題。
避免接觸已知會刺激皮膚的物質或該人敏感的食物可以預防皮疹。
某些措施可以幫助減少對常見家裡觸發因素的影響:
*使用合成纖維枕頭和不可滲透的床墊罩
*在熱水中洗滌被褥
*去除軟墊傢具,軟玩具,地毯和寵物(以減少塵蟎和動物皮屑)
*在卧室和其他經常居住的地方使用配備高效顆粒空氣(HEPA)過濾器的空氣循環器
*在地下室和其他通風不良的潮濕房間使用除濕機(以減少黴菌)
人們也應該嘗試減輕他們的情緒壓力。
*緩解瘙癢的措施
*減少觸發物質暴露的措施
不存在治癒葯物,但用局部葯物或口服葯物可以緩解瘙癢(請參閱發癢:治療瘙癢)。治療通常可以在家中進行,但患有剝脫性皮炎,蜂窩織炎或濕疹皰疹的人可能需要住院治療。
某些護膚措施是有幫助的:
*使用肥皂替代品,而不是普通的肥皂
*保持皮膚濕潤,無論是商業潤膚霜或與凡士林或植物油接觸後的水
*沐浴後立即塗抹潤膚霜,同時皮膚潮濕
*每天只沐浴一次
*用漂白劑稀釋的水或加入膠體燕麥片的水中沐浴
*洗完澡後吸干或拍干皮膚,而不是摩擦
家長應該剪短孩子的指甲以減少劃傷,從而降低感染的風險。
具體的治療方法包括使用皮質類固醇軟膏或乳膏。為了限制長時間接受皮質類固醇激素治療的患者,醫生有時會用凡士林代替皮質類固醇一周或更長時間。含有免疫系統調節葯物(例如他克莫司或吡美莫司)的軟膏或乳膏也是有用的,並且可以限制長期使用皮質類固醇的需要。一些醫生首先開這種葯。皮質類固醇片是頑固病例患者的最後手段。
光療(暴露於紫外線)可能有助於成年人(見光療)。在可能的情況下,兒童和年輕成人可以避免這種治療方法,因為它可能會導致長期的副作用,包括皮膚癌和白內障。
對於嚴重的病例,免疫系統可以通過口服環孢菌素,硫唑嘌呤或麥考酚酸嗎乙酯或注射干擾素γ來抑制。
用抗病毒葯物阿昔洛韋治療皰疹濕疹。
By Karen McKoy, MD, MPH, Assistant Clinical Professor, Dermatology; Senior Staff, Harvard Medical School; Lahey Clinic Dermatology
B. 特應性皮炎應該如何治療
大部分患者在適當地護理皮膚及改變生活習慣後,都會發現皮膚有了顯著的改善。 醫生對於特應性皮炎(濕疹)治療主要有兩個目標: ◆ 以葯物治療來控制炎症; ◆ 防止惡化;培養日常護膚習慣和避免接觸影響免疫系統並誘發「瘙癢-搔抓」循環的致敏物質。 患者和家屬必須留意皮膚對治療的反應,並找出最有效的治療方法。 2)葯物治療現時治療濕疹的方法大致可分為外用葯物及內服兩種: ◆ 不含類固醇的外用葯膏 在過往50年裡,一般用於治療特應性皮炎(濕疹)的外用葯物不外乎是一些含有類固醇成份的葯膏。而第一代的非類固醇的外用葯物是醫學界的新突破,稱「局部免疫調節劑」,如他克莫司軟膏;適用於兩歲或以上的患者。這一類新的免疫調節葯物不但能有助控制炎症,更因不含類固醇而不會引致皮膚變薄等副作用,故能保持皮膚肌理,但有部份患者會在使用後的首數天出現灼熱或瘙癢的感覺,不過這些感覺會隨著病情的改善而逐漸消失。 他克莫司軟膏(普特彼/Protopic)是全世界第一種非類固醇局部外用葯膏,能有效治療中度至嚴重程度的特應性皮炎(濕疹)。新一代的非類固醇外用葯物改革了特應性皮炎(濕疹)治療,提供一種有效、耐受性高的非類固醇選擇。 ◆ 含類固醇的外用葯膏 類固醇乳霜和軟膏能有效地控制皮膚發炎,所以在多年來被廣泛地用於治療特應性皮炎(濕疹)和其它自身免疫疾病經。由於類固醇葯物有很多不同的種類及強度,醫生會考慮患者的年齡、要治療的皮膚部位、病徵的嚴重性,而決定哪一種葯物(乳霜或軟膏)的治療最為有效。所以,患者必須向醫生請教,並遵照醫生的指示用葯。使用不當或長期使用類固醇會帶來不同程度的副作用,例如使皮膚變薄、令皮膚抵抗力變弱及使其容易受細菌感染、引致皮膚上產生擴張痕或暗瘡。倘若身體吸收過量的類固醇,甚至令兒童生長延滯而影響高度;亦可能會影響腎上腺分泌、削弱抵抗力,令骨質疏鬆。若不當地於眼部四周使用類固醇的話,可能有機會並發白內障,所以使用時要加倍留意。 ◆ 口服或注射類固醇 對於一些程況特別嚴重的特應性皮炎(濕疹)患者,若局部類固醇起不了效用時,醫生會處方口服甚至注射式的全身性類固醇治療法,而最常用的全身性類固醇是強的松。這種葯物,通常會產生較大的副作用,如皮膚損害、骨質疏鬆、高血壓、高血糖、感染和白內障,所以一般只是用於嚴重的特應性皮炎(濕疹)或有抗葯性的情況,並只給患者短期服用。不遵照醫生指示或不適當地用葯,例如突然減葯或停用,可能會造成危險。 ◆ 抗生素 抗生素可分為口服和外塗葯膏兩種,但口服抗生素通常較為有效。如濕疹復發甚互皮膚受細菌感染,醫生會根據狀況而處方抗生素葯物治療。 ◆ 抗組織胺葯 抗組織胺葯能減低皮膚瘙癢程度。傳統的抗組織胺葯會令人昏昏欲睡,可在睡前服用,幫助睡眠及減少患者晚間搔抓患處。 ◆ 其它 患有嚴重特應性皮炎(濕疹)的成人,當其它治療都沒有效用時,醫生會處方全身性抑制免疫系統的葯物,如環孢素、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。這些葯物阻止部分免疫細胞的製造,並抑止其它細胞的活動。環孢素等葯物的副作用包括高血壓、惡心、嘔吐、頭痛、刺痛或麻痹,並可能增加患癌及感染的機會。停葯後更有復發的可能性。由於口服/注射式類固醇和免疫抑制葯物有一定的副作用,所以只有在病情嚴重時才會使用,並且使用的時間應盡量短。 少數的患者如家中治療無效,則可能需要留院數天以接受加強治療。 紫外線A或B光波獨立或合並使用可以有效治療較年長兒童(十二歲以上)的輕微至中度皮膚炎。獨立使用紫外線無效時,可合並使用紫外線和葯物治療,稱為PUVA。這種治療可能出現的長期副作用包括皮膚過早衰老和皮膚癌。假如醫生認為光線療法對特應性皮炎(濕疹)病徵有效,醫生會使用最低的強度,並小心觀察皮膚。 3)適當地護膚 適當護膚亦是有效控制特應性皮炎(濕疹)方法之一。洗澡後應讓皮膚自然風干,或用毛巾輕輕印干,避免磨擦或猛力揩擦。平時應經常性地塗上保濕軟膏/乳霜以保充及鎖住皮膚的水份,防止肌膚變干。 4)避免接觸刺激物和致敏原 (責任編輯:崔悅)共找到 個相關網頁.
C. 特應性皮炎的日常防護方面需要注意什麼
特應性皮炎是一種常見的慢性、復發性、炎症性皮膚疾病,治療葯物非常有限,所專以日常護理非屬常重要。
皮膚保護:注意皮膚的日常清潔,清理掉皮膚表面的有害細菌、污染物、過敏物質等等;洗澡後立刻塗抹保濕霜保存皮膚水分,避免皮膚乾燥。
過敏防護:選擇無刺激(不含表面活性劑)低敏配方的清潔劑(ph值在5.5-6之間)來清洗清潔皮膚,避免皮膚表層的脂質和蛋白被破壞。選擇溫和保濕效果好的護膚產品,鎖住水分,防止毛孔堵塞。
葯物治療:程度嚴重的特應性皮炎患者需要在醫生指導下選擇正確的治療葯物。此前,賽諾菲攜特應性皮炎靶向生物制劑Dupixent在第二屆進博會亮相,受到廣泛關注。Dupixent可快速持久地改善特應性皮炎患者的皮損程度和瘙癢症狀, Dupixent是一種預填充注射劑,患者在接受初始負荷劑量後,可自行給葯,每2周1次,可以與局部外用糖皮質激素聯用,也可以單獨使用。
D. 成人皮膚長紅疹,是特應性皮炎嗎
成年人皮膚紅疹,排除過敏等刺激性原因以外,有可能是特應性皮炎的症狀。特版應性皮炎是一種權常見的慢性、復發性、炎症性皮膚疾病,患者通常表現為以炎症和瘙癢為特點的慢性皮疹。中重度特應性皮炎患者通常全身絕大部分皮膚受累於紅疹,引發強烈持續的瘙癢、皮膚乾燥、結痂、滲液。需要及早到醫院就診,由醫生判斷具體的病情和治療方案。
目前特應性皮炎首選用葯是外用激素類葯物,激素能夠有效緩解、控制瘙癢,正確地在醫生指導下使用激素一般副作用是可以控制的。此前,賽諾菲攜特應性皮炎靶向生物制劑Dupixent在第二屆進博會亮相,可以快速持久地改善特應性皮炎患者的皮損程度和瘙癢症狀,為中重度特應性皮炎患者提供了一種創新、高效、安全性確切的治療新選擇,已經接受治療的患者皮損面積和瘙癢程度都得到了顯著改善,生活質量得到顯著提高。
E. 特應性皮炎(濕疹)該如何治療
濕疹的病因:常為內外多種因素互相作用的結果,往往不易查清。使用滋潤版防過敏權的護膚品修復。避免過度搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。可以多吃清熱解毒食物,新鮮果蔬,降低皮膚敏感度。濕疹有遇熱復發的特點,平時不要熱到或者捂到,使用滋潤防過敏的護膚品修復。避免過度搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。可以多吃清熱解毒食物,新鮮果蔬,降低皮膚敏感度。濕疹有遇熱復發的特點,平時不要熱到或者捂到,
F. 特應性皮炎怎麼辦
特來異性皮炎與遺傳因素自、過敏都有著密切的關系。有資料研究表明,約有60%~90%患者受季節因素影響,冬天由於寒冷刺激,加上陽光照射時間少,衣物的摩擦等均可能成為特異性皮炎的誘發因素。瘙癢和摩擦會導致瘙癢--搔抓--發疹--瘙癢的循環。其他病因因素包括免疫反應異常、血管及血管葯物反應異常、神經精神因素、感染、氣候及生活環境等。用葯可外塗參膚霜,使用方便,無副作用。臨床上根據特異性皮炎的症狀表現差異和對過敏原反應結果,將特異性皮炎分成單純型和混合型,單純型一般不並發呼吸系統症狀,混合型一般都會出現哮喘、過敏性鼻炎等呼吸過敏症狀。所以當出現特異性皮炎的症狀時,務必要及時的進行治療,以避免病情加重。而且在日常生活中還要做好預防工作。
異位性皮炎(atopic dermatitis),又名特應性皮炎、遺傳過敏性皮炎,是一種與特應性(atopy)有關的慢性復發性炎症性皮膚病。特應性是一種以易形成大量變應原特異性IgE作為應答的遺傳素質。異位性皮炎多伴有過敏性鼻炎或哮喘。
G. 特應性皮炎患者日常護理有什麼注意事項
對於特應性皮炎患者來講,居住環境對於病情有著至關重要的影響,所以居住環境的衛生情況將直接影響我們的病情康復,有利於病情恢復的居住環境離不開以下幾個重要因素:
適宜的環境溫度、濕度,保持室內空氣的流通。
避免接觸塵蟎,勤打掃,家中保持干凈整潔。避免在家中擺放一些與動物皮毛製品、鮮花等過敏原相關的物品。特別要注意在季節交替時,空氣中的花粉增加,避免過度接觸過敏原。
避免使用一些羽絨製品、地毯、毛絨填充玩具等類似的生活用品,這些物品容易聚集灰塵,難清洗,容易引起過敏。使用的床單被套勤換洗,多餘的衣物毛織物品可置於儲物櫃,減少堆積灰塵的掛飾物品等。
同時,飲食中也要注意,,盡量避免食用致敏食物。生活中最常見的八種致敏物分別是奶、蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚、及貝類水產,以上幾類食物引發的過敏案例最多。但是還有很多其他食物對於個別人來說亦是致敏食物。然而過敏的食物因人而異,從患者飲食角度來講,在正常攝入人體所需的營養前提下,盡量避免食用致敏食物,但無需過分忌口。
除了居住環境,飲食外,對於特應性皮炎患者來說,皮膚清潔是一個需要特別注意的問題,洗澡更是皮膚清潔中重要的一環,所以需要格外注重。
1、要避免過度洗浴,洗澡次數不易過多,每日一次或隔日一次即可;淋浴10分鍾或更短的時間。
2、不要使用過熱的水燙洗;
3、禁用鹼性肥皂、刺激性過強的沐浴用品,嚴格禁忌用力搓洗;
4、另外,洗澡後立即塗抹潤膚霜非常重要,必須堅持潤膚劑的長期使用。選用不含香料的、低致敏性的油基乳膏或軟膏,更有利於保濕。
基於皮膚方面的舒適度考慮,對於特應性皮炎的患者來說,穿衣方面衣服宜寬松舒適,材質以全棉、透氣為好。
嚴重特應性皮炎患者需要長期進行葯物治療。在今年發布的中國特應性皮炎診療指南(2020版)中,Dupixent被作為特應性皮炎系統治療的代表性用葯,可快速持久地改善特應性皮炎患者的皮損程度和瘙癢症狀,為中重度特應性皮炎患者提供了一種創新、高效、安全性確切的治療新選擇。
H. 寶寶特應性皮炎反復發作這5點建議寶爸寶媽要牢記
特應性皮炎(AD)是一種 慢性反復發作的炎症性皮膚病 ,以 劇烈瘙癢和濕疹樣損害 為主要特徵,在嬰幼兒中發病率極高,每 3個嬰兒就有1個患有特應性皮炎 。
特應性皮炎的危害 不僅僅是損傷皮膚 ,患兒往往會因為反復的炎性皮疹和劇烈瘙癢,嚴重影響 睡眠和生長發育 ;隨著病程發展,還容易伴發 過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎 等。
為了緩解孩子的痛苦,很多家長嘗試了各種各樣的治療方法,甚至是一些偏方、秘方,可最終的結局 往往適得其反。
到底怎麼做才能有效控制病情呢?這 五點值得 寶爸寶媽們可以學習一下:
1、正確洗浴很重要
關於洗浴問題,很多家長的意見都不統一,有人說要經常洗浴,有人說最好不要洗浴。其實 適當的、正確的洗浴 對於孩子是非常重要的。尤其是夏天溫度較高,孩子經過一天的玩耍,出汗會很多,汗液會加重病人的瘙癢感,因此我們鼓勵家長給孩子 每天進行一次洗浴 。但需要注意以下幾點:
2、潤膚劑要保濕
潤膚劑是 維持期治療的主要手段 。清洗過後可以用干毛巾將身體表面的水擦乾,然後在皮膚濕潤的時候使用保濕劑效果最好。使用的時候需要注意如下幾點:
3、學會穿衣事半功倍
關於特應性皮炎患兒衣物要求,建議如下:
4、科學忌口
說到食物,就要談到中國人最常談論的「忌口」,有些家長盲目相信病從口入,每天擔心自己的娃吃什麼的問題,其實大可不必。
有些食物過敏原(牛奶、雞蛋、豆類、堅果)對特應性皮炎患者是會產生影響,但更多的是 引起急性蕁麻疹或血管性水腫 。
建議患者可以做一下過敏原的檢測,結合食物過敏源檢測結果與自身的食物過敏史,對於 食物過敏源陽性檢測大於二級 的食品應小心食用,但應以患者的個人體驗為准,同時要仔細記錄一日三餐飲食,並記錄特應性皮炎每次發病的時間,從而合理的分析判斷食物與特應性皮炎發病的關系,根據個人體驗找到誘發特應性皮炎的可能的食品。
5、葯物治療很關鍵
葯物治療我們建議家長在醫生的指導下進行。一般來說, 外用葯包括激素制劑和非激素制劑 。
· 激素制劑
激素制劑目前仍是治療和控制各期AD的一線葯物,常用的激素制劑包括: 地奈德、尤卓爾激素 。
· 非激素制劑
常見的非激素制劑像外用鈣調神經磷酸酶抑制劑, 是治療和控制各期AD的二線葯物 。目前主要的葯物有 1%砒美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏 。
· 生物制劑
達必妥(度普利尤單抗)是一款可同時抑制白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)的單抗,也是全球首個獲得美國FDA及歐盟EMA批准治療中重度特應性皮炎
I. 特應性皮炎如何治療
特發性皮炎,如何治療?這個是挺煩人的,一個病治療起來有點單手發作的時候,抹一點葯膏就可以了呀