❶ 腎病綜合征的治療方法
腎病綜合征的治療方法也比較多,我們強調普通的治療方法,比如飲食療法,病人嚴格低鹽、低脂飲食,把鹽控制到比較低的水平,比如一天6g,非常嚴重的病人應該是無鹽飲食。低脂飲食就是不吃動物內臟,不吃動物脂肪,不吃海鮮等。在第二部分就是對症治療,腎病綜合征病人往往水腫比較嚴重,這時候要適當的用一些利尿劑,比如氫氯噻嗪、螺內酯、托拉塞米等。第三部分治療是控制血壓,腎病綜合征病人有相當一部分血壓會明顯地增高,這時候要酌情地選用一些對腎臟沒有損害的降壓葯。再一部分是激素治療,激素治療對大部分病人都比較重要,比如用激素1mg/kg,早期通過誘導治療,病人蛋白尿能得到很快的控制。後期要把激素逐漸地減量。最近治療是免疫治療,是很重要的一部分,包括環孢素、他克莫司、西羅莫司、賽可平等葯物,對病人治療是很有效果的,控制的比較快,復發率比較低,甚至有一部分病人不需要激素治療。其他的治療也很重要,比如在高凝狀態,病人必須及時用上抗凝療法,比如華法林、肝素,還有尿激酶等。對於抵抗力比較弱的,由於病人反復感染引起的,這時候要想方設法提高病人抵抗力,臨床上可以用一些人參,吃一些蟲草制劑,還可以用免疫球蛋白,還有胸腺肽等,這些對病人的治療還是很重要的。非常嚴重的病人,比如水負荷過重,通過利尿是控制不了的,這時候病人可以做透析。還有一部分病人可以做免疫吸附,可以做血漿置換等。
❷ 腎病綜合症最好冶療辦法
你好!
腎病綜合征治療最好辦法是綜合治療,我贊成中西醫並重。
1、治療目的去除病因與誘因;消除水腫、降低血壓;使蛋白尿減少乃至消失;提高血漿白蛋白、降低高脂血症; 保護腎功能、避免復發。
2、治療原則免疫抑制劑治療為主,一般治療,對症治療,中葯治療為輔。
一般治療有症狀的患者應卧床休息;提倡正常量優質蛋白飲食(1g/kg/d),高熱量(30~50 Kcal/Kg.d),水腫明顯者應予低鹽飲食;少食動物油和含膽固醇高的食物,如蛋黃。
對症治療利尿消腫:以噻嗪類加保鉀利尿劑並用效果好;效果不佳時,改用滲透性利尿劑(如低分子右旋糖酐),白蛋白,並用襻利尿劑(如速尿)。人體白蛋白的使用指征:①利尿不理想;②利尿後有血容量不足的表現;③短期內腎功能進行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和電解質失衡。
主要治療—抑制免疫與炎症反應1.糖皮質激素:抑制炎症反應、免疫反應、醛固酮和抗利尿激素分泌,影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發揮利尿、消除尿蛋白的療效。使用原則:始量足(1mg/kg, 8~12周);減量慢 (10%,2~3周),維持長(10mg/d半年至一年)。方法:早晨一次頓服;副作用:感染、糖尿病、骨質疏鬆,消化道潰瘍,皮質功能亢進綜合征(滿月臉、水牛背),皮膚疾病(痤瘡、紫紋、多毛)和神經精神異常(神志改變、情緒波動、行為異常、失眠)
2.細胞毒葯物:適應症:激素治療無效;患者對激素依賴;反復發作或重症患者。
①環磷醯胺: 用量(2mg/kg/d, 總量6~8g);副作用:肝損害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脫發、胃腸反應、性腺抑制等。
②環孢菌素A:抑制T輔助細胞和細胞毒T細胞。用量(3~5mg/kg/d),維持其血濃度谷值為100~200ng/ml。服葯2-3個月後緩慢減量,共服半年左右。副作用:肝、腎毒性,並可致高血壓、高尿酸血症、多毛及牙齦增生等。
③他克莫司:他克莫司屬23元環大環酯,與淋巴細胞內FK506結合蛋白(FKBP)結合,抑制Ca2 依賴性絲酸/蘇氨酸磷酸酶一神經鈣蛋白的活性,阻斷了T淋巴細胞特異性轉錄因子(NF-ATc)的活化及白介素類(ILs)細胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴細胞的增殖反應。劑量:0.08~0.1mg/(kg·d),維持血清濃度在5~10ng/ml。副作用:肌肉震顫,血糖增高,一過性血肌酐增高,肝功能損害。
④嗎替麥考酚酯片:在體內代謝為霉酚酸,後者為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑,抑制鳥嘌呤單核苷酸的經典合成途徑,故而選擇性抑制T、B淋巴細胞增殖及抗體形成。常用量為1.5~2.0g/d,分1~2次口服,共用3~6月,減量維持半年。副作用:不良反應相對小。但劑量大時,副反應會增加,如輕微胃腸道反應,主要有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘及消化不良;.骨髓抑制,包括貧血、白細胞減少及血小板減少;感染,可引起機會性感染,最常見的是巨細胞病毒感染,其次為HSV感染、帶狀皰疹及念珠菌感染。
3、中葯治療可減少激素和細胞毒葯物的副作用;可選用中葯免疫抑制葯物:雷公藤多甙,昆明山海棠片,正清風痛寧等;增加肝臟白蛋白合成:黃芪。
我對腎病綜合征治療有獨特治療方案,經驗豐富,目前已經有全國各地康復患者,很多患者聯繫到我後,慕名來診已經康復。
❸ 腎病綜合症怎麼治療
腎病綜合症的患者需要積極的進行治療,這樣才可以快速緩解不良反應。此病症可以使用對症治療、葯物治療、中醫治療等方法進行改善。病症治療的過程當中,需要注意觀察身體反應,及時進行正確的調整,同時還應該養成良好的生活習慣。
腎病綜合症是慢性腎臟疾病當中比較高發的一種。通常是由於免疫因素、葯物因素、遺傳因素等所造成的。在患病之後患者會出現大量蛋白尿、高度水腫、高脂血症、低蛋白血症等反應。為了快速消除不良症狀,建議盡快採取治療措施。那麼治療腎病綜合症的方法有什麼呢?
1、對症治療
腎病綜合症可進行對症治療。對症治療主要就是根據具體症狀給予治療措施。如果患者存在大量蛋白尿,就可以使用減少蛋白尿的葯物,若患者有高血壓、高血脂等問題,就需要適當使用降壓葯和降血脂的葯物,比如血管緊張素轉化酶抑制劑和他汀類葯物。
2、葯物治療
腎病綜合症可以使用葯物治療的方式。這種疾病在治療時主要使用細胞毒性葯物和環孢素,比如賀孝毀環磷醯胺、鹽酸氮芥等等。如果患者的不良反慎團應比較顯著,那麼就需要適當使用糖皮質激素類的葯物,此類葯物在剛剛使用的時候需要足量給葯,然後根據病情逐漸減量。
3、中醫治療
腎病綜合症如果不太嚴重,症狀也不顯著,就可以進行中醫治療。中醫治療的時候主要就是使用一些中葯湯劑。中葯能夠有效的緩解病症,不過中葯的葯效是比較緩慢的,所以整個用葯療程可能會比較久,需要患者長時間堅持。不可盲目的停葯,不然會直接影響到效果。
腎病綜合症的治療方法就先介紹這么多。這種疾病出現之後需要根據專業醫生的指導,採取正確的措施,不可以胡亂的選擇治療方法,不然是很難達到理想作用的。病症治療的過程當中患者需要養成健康的飲食習慣,應該保持低鹽、低脂飲食,禪備油膩刺激的食物不可以吃。