Ⅰ 解析過敏性皮炎
由於周圍敏感皮膚人群日益增多,隨著換季的到來,我們特邀上海同濟大學附屬同濟醫院皮膚科主任施偉民教授來為大家深度剖析過敏性皮炎。
特約專家 皮膚性病科主任醫師 施偉民 曾赴澳大利亞墨爾本大學留學,開展艾滋病疫苗研究。現任皮膚病性病科主任,教研室主任。兼任中國醫師協會皮膚病分會委員、上海市醫學會皮膚性病分會委員、上海市中西醫結合學會皮膚病分會委員。 真正了解過敏性皮炎 Q:過敏性皮炎的定義? A:皮膚病一般主要分炎症和腫瘤兩種症狀。而80%皮膚病人都是炎症症狀。所以在皮膚醫學里並沒有特定的過敏性皮炎的定義。從醫學角度上一般將接觸性皮炎、蕁麻疹、葯疹、濕疹這四類症狀歸為過敏性皮炎。 專家解析:考慮到普通大眾的理解,從廣義上來說,即完全由於過敏引起的炎症稱之為過敏性皮炎。 Q:過敏性皮炎的發病機制? A:特定個體首次接觸過敏原時,會產生相應的抗體,抗體固定於皮膚、黏膜組織中,當再次遇到同樣的過敏原,則導致肥大細胞、嗜鹼細胞脫顆粒,釋放組織胺、5—羥色胺等過敏反應介質,過敏即可發生。 專家解析:說的直白點就是不同個體遇到自身會產生抗體的過敏原,產生一系列變態反應。但是如果接觸某些原發的 *** 物,諸如果酸等引起的化學反應損傷就不能稱之為過敏性皮炎。 Q:過敏性皮炎的發病原因? A:一般由內在和外在因素造成。 內在因素:遺傳導致的過敏體質,在過敏性皮炎的發病中起主導作用。內在環境的不穩定如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變以及感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌功能失調等,均可誘發或加重過敏性皮炎病情。 外在因素:包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物等因素。其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵蟎、寒冷天氣、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是過敏性皮炎最常見的誘因。 由於原因復雜,使得過敏性皮炎患者因眾多發病原因和誘發因素交織在一起而反復發作。 皮膚敏感專家深度解析病例 病例一:小劉今年25歲,皮膚敏感易過敏。有段時間突然覺得皮膚特別干,當時以為是換季就塗了幾天保濕霜,但沒有好轉。12月初某天晚上洗完臉突然發覺臉上的皮膚異樣,出現白色塊狀,突出於皮膚表面,而且滿臉都是紅點。 專家解析: 首先我們可以判斷這位病人是易過敏體質。「出現白色塊狀,並突出於皮膚表面,並滿臉出現紅點」,可能是蕁麻疹症狀,因為風團嚴重時,會引發水腫導致血管擠壓,從而出現白色凸起。 病例二:肖莎是在校大學學生,學校有公共洗衣機,經常將自己的衣物拿去洗。最近發現手腕上出現泡疹並伴有瘙癢,接著手臂和後背也出現了相同的皮膚症狀。 專家解析:一般來說公共洗衣機中的細菌引起過敏的可能性較小。手腕上的泡疹先要排除是否是局部蟲咬或者疥瘡。疥瘡可從皮膚柔軟部位如腋窩、會 *** 和手指間有無類似症狀來判斷。如果身體大面積都出現了皰疹症狀那就極可能是由於蟲咬毒素引起的繼發過敏。 病例三:夏天去了馬而地夫度假,回來後面、頸、前臂伸側,手背等露出部陸續出現紅斑和脫皮。剛開始認為只是普通的曬傷反應,接著出現了更為嚴重的水皰症狀。 專家解析:判斷是否是由於光源引起的過敏性皮炎,主要依據症狀的出現部位。如果只是原照射部位,即是普通的曬傷。一旦出現全身症狀即可判斷為光源性皮炎,這是由於光照到皮膚,使皮膚內的某些結構發生改變後產生抗原,通過血液 *** 免疫系統,引起全身光變態反應。 治療和預防 Q:過敏性皮炎應補充哪些維生素和礦物質? A:維生素B:作為皮膚健康及血液循環正常所需之物,能幫助細胞再生。 維生素F:促使皮膚有光澤。 維生素E:緩解皮膚搔癢及乾燥。 維生素A:使皮膚光滑,預防皮膚乾燥。 維生素D:幫助組織修復。 鋅:幫助組織復原。 海帶:海帶含有修護組織所必需的礦物質。 Q:治療時還需要使用護膚品嗎? A:應以保濕為主,諸如含有天然礦物的溫泉水噴霧能起到、舒緩的作用。 Q:怎樣預防護膚品引起的過敏現象? A:化妝品成分引起的敏感主要還是依據個人的易感性決定。而防腐劑、填充劑、染發劑和香料相對來說更易造成敏感。使用產品前最好能在耳後進行測試,當然也不能排除一些人由於身體破傷和裂紋,導致抗原進入體內引發敏感,比如口紅中的色素。 Q:對於季節性過敏有什麼好的防護措施? A:年輕女性對於自己的皮膚過度保護,反而會弱化皮膚本身的防護功能和抵抗力,使肌膚處於易敏狀態。如果是本身體質如此,可適當帶口罩、圍脖來杜絕過敏原。 推薦產品: 依泉活膚噴霧 160.00/300ml;115.00/150ml;80.00/50ml 產品介紹: 天然依泉等滲溫泉水噴霧,富含11000毫克/升的礦物質和微量元素,硅、鈣、錳、鋅、鈉的含量尤其豐富。能夠促進肌膚新陳代謝,增強肌膚的耐受性,保護皮膚免受外界 *** 。具有保濕、抗敏感、抗自由基、舒緩肌膚、延緩皮膚衰老等功效。所有膚質皆可使用,尤其適用於敏感性皮膚。 推薦產品:歐萃碧植物純凈修護潔膚水235.00/500ml
Ⅱ 關於接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些物品後,在接觸部位所發生的急性炎症。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。中醫的「漆瘡」、「膏葯風」』屬於本病的范疇。其發病原因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
[臨床表現]
1.早期階段如反應輕微,可僅有紅斑、丘疹;反應較重可引起大片紅斑及水腫、水皰;倘刺激更重(如酸鹼等)則引起大皰甚至壞死。因弱刺激物的長期反復刺激所致者,可表現為乾燥、浸潤、增厚、苔蘚化及皸裂等。
2.皮損以發生於手指、手背、腕、前臂、面頸等暴露部位的機會為多。
3.皮炎的范圍通常限於接觸部位,邊緣一般比較清楚,排列形態隨接觸物而異。發生在眼瞼、外生殖器等疏鬆組織處的皮損常伴明顯水腫;發生在頭皮者易繼發感染。
4.局部常伴不同程度的瘙癢、燒灼、甚至疼痛感。如皮損廣泛嚴重,可同時伴有發熱和全身不適等。
5.本病在去除病因後,處理得當,約1—2周可痊癒。若反復接觸過敏原或處理不當,可使病程遷延,皮損浸潤增厚呈濕疹樣變化。
[診斷]
1.本病根據接觸刺激性物的病史,受刺激部位的皮損特點,即可診斷。
2.過敏性患者,斑貼試驗呈陽性。
[治療]
1. 西醫葯治療
(1)外用葯治療
①輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量石炭酸、樟腦或薄荷腦以止癢。
②急性皮炎麗有明顯滲液時可用3%硼酸溶液或1:20醋酸鋁溶液作冷濕敷。
③急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油,其中可加2%~5%糠餾油或魚石脂。
④皮炎至亞急性階段,則可用2%~5%糠餾油龜石脂或其它焦餾油類的乳劑或糊劑,還可應用各種皮質類固醇激素霜劑。
(2)內用葯治療:內服抗組胺葯物、維生素C;靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。重症泛發者可短期應用皮質類固醇激素,如強的松每日30mg口服或地塞米松5mg,靜脈滴注。
2.中醫葯治療
(1)內治法
①濕熱挾毒:急性皮炎期呈紅腫、水皰、糜爛、滲液,伴口渴,尿黃,便於,甚喇發熱頭痛,舌質紅、苔薄黃,脈滑數。
治法:清熱利濕解毒。
方葯;龍膽草15克、梔子lO克、生地10克。黃芩lO克、丹皮l0克、地丁」克、金銀花15克、紫草l5克,澤瀉10克、木通l0克、甘草6克。
②風熱直燥;反復發作,皮損呈慢性乾燥、肥厚,伴舌質淡,苔薄白.脈弦細。
治法;清熱驅風,養陰潤燥。
方葯;荊芥l0克、防風l0克、蟬蛻6克、生石膏30克(先煎)、生地10克,丹皮10克、當歸10克、赤白芍各15克、丹參30克,雞直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮紅、丘疹為主者,用三黃洗劑外搽,或青黛散冷開水調敷,每日4~5次。
②糜爛、滲液者,可用蒲公英或野菊花30克煎湯待冷後濕敷。亦可用10%黃柏溶液濕敷。
③糜爛、結痴者,可用青黛膏外搽,每日3~4次。
[預防與調養]
1.不宜用熱水或肥皂水洗滌或摩擦,禁用刺激性強的止癢葯物。
2.明確病因,避免繼續接觸過敏物。
3.與職業有關者,應改進工序及操作過程,加強防護措施。
4.多飲開水,忌食辛辣、油膩、魚腥等物。
Ⅲ 夏季常見的幾種皮炎症狀
常見的夏季皮炎有如下5種:
一是熱激性皮炎,好好於盛夏三伏天,使皮膚出現大片紅公斑疹及斑丘疹。當感到劇癢時便搔抓癢處,使搔折處常出現抓痕,結痂、皮膚增厚及繼發感染等症狀,氣溫越高、濕度越大、皮炎越嚴重,氣溫下降後皮炎可自行緩解。預防該症措施,主要是要保持室內通風、涼爽、衣著寬松和注意皮膚清潔、乾燥,並注意做到勤洗澡。
二是日光性皮炎,受曬的皮膚往往出現邊界清楚的水腫性紅斑,常於24小時內達到高峰,重者可出現水皰、大皰伴有頭痛、惡心、心慌等症狀,患處有明顯燒灼感或刺激痛感。應控制紫外線的暴曬,外出注意遮陽,皮膚上可塗曬劑。
三是刺激性皮為,盛夏人體汗多,尤其是使用化妝品或外塗葯物不適,常引起刺激性皮炎,皮膚出現紅斑、脫屑、並有灼熱感及瘙癢等症狀。對於因化妝品引起的皮炎,則盡量不用化妝品,須用時先作試驗,無不良反應時方可使用。
四是蟲咬皮炎,多見於悶熱的三伏天氣,暴露部位的皮膚上常出現帶狀水腫性紅斑,其上可見針尖大小的緻密膿皰,劃傷可致糜爛、結痂,並有灼傷和癢痛感。預防蟲咬皮炎,做好環境衛生工作,同時關閉紗站紗窗,蟲咬後應及時用肥皂洗凈皮膚,局部濕敷或爐外乾洗液。
五是感染性皮炎,夏季以兒童和青少年多見,由於氣溫高濕度大,皮膚浸漬造成汗孔堵塞,使易發細菌侵入皮膚繁殖。三伏天的孩子皮膚容易起痱子,毛囊炎,癤和膿皰潰瘍等,這些皮膚接觸感染或自接觸的影響,又痛又癢,嚴重的人可以發燒,淋巴結也會發炎和腫脹,這主要是出汗太多,污垢多所致。預防首先要保持皮膚清潔,經常洗澡,剪指甲,洗澡後在皮膚皺褶處撒上痱子粉,保持皮膚清爽乾燥。注意室內通風。在使用化妝品時,不能像往常一樣使用粉底霜和過多的化妝品,因為化妝品會阻礙皮膚正常分泌而引起感染。
Ⅳ 有皮炎是屬於皮膚黏膜受損么
是日光性皮炎,擦尿素軟膏就好,
Ⅳ 皮炎指的是什麼
皮炎是炎症性皮膚病的通稱,臨床上有多種類型的皮炎,不同原因引起的皮炎表現內和發病機制容有所不同,常見的有以下幾類:第一、接觸性皮炎,由於接觸某些物質以後,在皮膚黏膜接觸部位發生的一種急性或慢性的炎症。接觸性皮炎又分為兩種,包括刺激性接觸性皮炎,是指接觸物本身具有刺激性,任何人接觸以後都可以發病,還有變應性接觸性皮炎,就是過敏性接觸性皮炎,接觸性皮炎接觸物本身沒有刺激性,多數人接觸以後不發病,只有少數人接觸以後,經過一定時間的潛伏期,在接觸部位的皮膚黏膜發生過敏反應,例如常見的染發劑過敏,就是典型的接觸性皮炎,局部塗抹葯膏或貼敷膏葯也可以引起,還有對金屬過敏,在紐扣、腰帶的位置出現接觸性皮炎。第二、神經性皮炎,目前病因不清楚,與神經精神功能障礙有關,理化因素的刺激也可以誘發或加重先天性皮炎。第三、特應性皮炎,又稱為遺傳過敏性皮炎,與遺傳過敏素質有關的慢性炎症性的皮膚病,表現為瘙癢、多形性的皮損,急性期有滲出傾向,常伴有特應的體質,就是遺傳過敏的體質,例如常伴有哮喘或過敏性鼻炎等。總之,皮炎有多種,不同皮炎的病因和發病機制會有所不同。
Ⅵ 接觸性皮炎是什麼
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後,在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
就診科室
皮膚科
常見發病部位
皮膚
常見症狀
紅斑,腫脹,丘疹,水皰,大皰
快速
導航
臨床表現診斷治療
病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性,任何人接觸後均可發生皮炎,稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種,一種刺激性很強,接觸後短時間內發病;另一種較弱,較長時間接觸後發病,如肥皂、有機溶劑等。
②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的,少數人接觸該物質致敏後,再次接觸該物質,經12~48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多,主要有動物性、植物性和化學性三種。
臨床表現
皮炎表現一般無特異性,由於接觸物、接觸方式及個體反應不同,發生皮炎的形態、范圍及嚴重程度也不相同。輕症時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重症時紅斑腫脹明顯,在此基礎上有多數丘疹、水皰,炎症劇烈時可以發生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂。如為烈性的原發刺激,可使表皮壞死脫落,甚至深及真皮發生潰瘍。當皮炎發生於組織疏鬆部位,如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯,呈局限性水腫而無明確的邊緣,皮膚發亮,表面紋理消失。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致,境界非常鮮明,但如接觸物為氣體、粉塵,則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限,但多發生在身體暴露部位。
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感,少數嚴重病例可有全身反應,如發熱、畏寒、頭痛、惡心等。
病程有自限性,一般去除病因後,處理得當,1~2周可痊癒。反復接觸或處理不當,可以轉為亞急性或慢性皮炎,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短,臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。
Ⅶ 皮炎是怎麼樣的
皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎症,代表皮膚對於化學制劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。濕疹一詞沒有特殊的含義,而皮炎則有限定的意義。若用皮炎代替濕疹作為診斷術語,則指的是真皮、表皮聯合反應,它可以是急性、亞急性和慢性。
Ⅷ 簡述接觸性皮炎機制及特點
所謂的接觸性抄皮炎指的是具有襲明顯的接觸病史以後,導致皮膚上出現了一些紅斑、丘疹、水皰、大皰、糜爛等症狀的疾病,個別人會伴隨著強烈的瘙癢或者是發熱、疼痛等症狀。很多人說我接觸了一些酸性或者強鹼之後,出現的皮炎,算不算接觸性皮炎?其實這樣是不算的,一些具有強烈的化學腐蝕性葯物,我們算是刺激性皮炎。而接觸性皮炎指的是接觸一些別人接觸不過敏的物質以後,患者接觸以後發生過敏反應,這種情況才叫做接觸性皮炎。接觸性皮炎如果想要治療,首先要做的就是不要再接觸已經明確產生過敏的化學物質,或者是讓你過敏的物質,基本上這個東西會在兩周左右自己恢復。如果表面淌水、流膿,可以選擇使用一些生理鹽水進行濕敷,效果相對來說還是不錯的。