A. 苯磺酸氨氯地平片與萬爽力同時服行嗎
你好，苯磺酸氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑，是外周動脈擴張劑，直接作用於血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而達到了降芹塵歲低血壓的作用。卡托普利片為人工合成的非肽類血管兄兆緊張素轉化酶抑制劑，能抑制血管緊張素轉化酶活性、降低血管緊張素Ⅱ水平、舒張小動脈等，具有輕至嫌睜中等強度的降壓作用。從卡托普利片的葯品使用說明書中知道：與其他降壓葯合用，降壓作用加強，可能致低血壓，而且患者病情不同，用葯後的敏感度不盡相同，所以建議患者不要擅自聯合用葯，可咨詢醫生後，在醫生的指導下服用。意見建議：患者服用卡托普利片時要注意：對本品過敏、白細胞減少的患者禁用，腎功能不全、老年患者，以及孕婦、乳母慎用。高血壓患者早晨醒來，不要急於起床，先在床上仰卧，活動一下四肢和頭頸部，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當的張力，以免在起床時因體位變化而引起頭暈。
B. 心臟支架手術後服用葯物會影響膽紅素升高嗎
膽紅素升高不一定與用葯相關，建議復查肝功能、做血常規及腹部超聲檢查，明確膽紅素原因。
C. 丹參注射液的生產廠家 哪家有優勢
丹參注射液能降低血壓、增加冠脈流量、減慢心率、縮短實驗性心肌缺血持續時間，具有抑制血小板聚集及抗凝作用，可減輕急性心肌梗死所引起的病變，防治過敏性紫癜，對皮膚真菌有抑製作用。那麼，丹參注射液的生產廠家有哪些?哪家有優勢? 丹參注射液近年來被廣泛用於治療冠心病等疾病，並腔差前取得較好的療效。該葯適用於胸痹血瘀癥候，如胸悶、心悸、心絞痛，急慢性心肌梗塞，缺血性腦中風，腦梗塞或中風後遺症。丹參具有擴張冠狀動脈，抑制血小板聚集，降低血漿粘度，加速紅細胞流速的作用，從而有利於改善微循環和預防血栓的形成。 目前有很多產家都有生產丹參注射液，如北京第四制葯廠、 河北宏寶葯業股份有限公司 、山西省萬榮制葯廠 、農安縣制葯廠、 上海第九制葯廠、 上海長征富民制葯廠、 江蘇省國營石山頭制葯廠 、台州南峰葯業有限公司 、安徽馬鞍山生物化學制葯廠等等。在這里筆者為您推薦台州南峰葯業有限公司。 台州南峰葯業有限公司擁有一支精煉高效的管理團隊，高素質的專業技術人才。始終以「時刻關注人類健康，不斷創造醫葯精品」為宗旨，牢固地建立起符合GMP要求的質量保證體系。特別是近十年來，公司充分利用高科技人才優勢，建立葯物研究中心，構築創新平台，實施科技興企戰略，取得了豐碩成果。全國獨家生產的「調伍清經養血丸」在繼承中醫葯理論的基礎上脫穎而出，產品質量上乘，療效確切，深受慶攔消費者的青睞。 另外，在心絞痛方面也有卓越療效的便是萬爽力。萬爽力臨床適用於冠脈功能不全，心絞痛，血流動力學葯物單獨治療無效的心絞痛，糖尿病冠心病，陳舊性心肌梗塞等。
D. 萬爽力葯品的作用及付作用
用於心絞痛發作的預防性治療。眩暈和耳纖塵肢鳴的輔助性對症治療。
不良反應
罕見胃腸道不適（惡心，嘔吐）。
極罕見帕金森症狀，如震顫，強直和兄首運動不能毀世，停葯後可恢復。
由於輔料中有日落黃FCF S（E110）及胭脂紅A（E124）成份，可能會發生過敏反應。
E. 萬爽力35mg和20mg有什麼區別
Tadalafil tablets，指他達拉非片。題主題幹上的描述為「20毫克規格的他達拉非片」。他達拉非片，用於治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。本品僅僅用於成年男性，不適用於女性。初始劑量為10mg，只有效果不顯著才增汪手加至20mg,服葯間歇不得短遲陵棚於36小時。服葯前請認真、仔細閱讀說明書，了解後方可使用。另外，在最近90天內發生過心肌梗塞的患者，不穩定型心絞痛或在性交過程中發生過心絞痛的患者，在過去6個月內達到紐約心臟病協會診斷標准2級或超過2級的心衰患者碼則，難治性心律失常、低血壓（<90/50mmHg），或難治性高血壓患者，最近6個月內發生過中風的患者，和已知對他達拉非及其處方中的成分過敏的患者不得服用本品。
F. 萬爽力長期服用有什麼副作用有什麼可以避免
萬爽力的副作用有：罕見胃腸道不適（惡桐枝心、嘔吐）。
極罕見帕金森賣輪橡症狀，如震顫、強直和運中旁動不能、停葯後可恢復。
由於輔料中有日落黃FCF
S（E110）及胭脂紅A（E124）成份，可能會發生過敏反應。
G. 夜間心臟老是疼痛
辨析胸口痛的病因
原來不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發，更多的人不聞不問。沒錯，它可能是冠心病的病徵，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不會心慌慌。
個案胸口疼痛像火燒
四十九歲的蔡先生，從事建築行業。三年前，覺得自己兩邊肩膀疼痛，左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快，懷疑自己心臟有事，便到公立醫院看醫生。
熟悉蔡先生病情的醫生說，其實他還有其它病徵，像胃部不適，胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛，躺下時更因胃酸上涌而不能入睡。
香港腸胃動力學會委員關治邦指出，胃酸反流的人也可能同時患冠心病，尤其像蔡先生般有三項心臟病高危因素——男性、吸�及高膽固醇，醫生也憂慮他們會否同時患兩種病。
證實只患胃酸反流
蔡先生在公立醫院排期等候做各樣檢查時，仍擔心得很，終於他去看私家心臟科醫生。醫生指沒理由患冠心病會胸口灼熱，他又服過控制心絞痛的「�底丸」兩次，但胸口疼痛依然。
蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚，好比三本書壓在胸口上，他也拿三本書試試，可是那感覺跟自己所受的完全兩回事。
最後，半年間他做過三項不同心臟檢查，醫生確實找不到他患心臟病的證據，加上照過胃鏡，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心臟專科醫生高德謙指出，很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上，向心臟科醫生求診的病人中，大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名：第一
■胸壁疼痛（chestwallpain）又稱肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）
特色
●疼痛的地方只集中一點，病人能明確地指出來。
●疼痛時間不長，每次通常只維持一、兩秒，有機會復發。
●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數於數天至兩、三星期內好轉。
●任何年齡皆會患上。
病因
●病人扭傷肋骨間的軟骨並發炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze'ssyndrome。（流感本身亦會令人全身骨痛。）
●較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚。
治療
●發炎的地方不服葯也會自行痊癒，醫生或處方止痛消炎�ɡ�繅於」獎�幔琲buprofen）。
●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。
●不必服抗生素，因為它不能對病毒產生任何作用。
焦慮致胸口痛
普遍排名：第二
■焦慮引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）
特色
●病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年，甚至十年以上。
●整個胸部任何位置都可能痛，通常病人感覺「翳」、「悶」。
●靜止時，例如坐下、躺下或沒有工作在手，病人便開始感到胸口不適
●工作時或運動時卻不會。
●病人看醫生甫坐下，便急�數出多種「病徵賣盯」：頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹，很想醫生快點「治」好他的病。
病因
太緊張所致。
治療
重點處理精神狀態，詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱，通常說到這里，病人已安心許多。「還要耐心地跟他們談，引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或臨�心理學家協助。」
普遍排名：第三
■冠心病所引發的心絞痛
■病情最嚴重
特色
●與由焦慮引起胸口痛的病徵相反，即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛；停下來時痛楚亦停止。
●痛楚維持五至十分鍾。
●胸口，特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」。
●如果疼痛持續十五至三十分鍾，並且冒汗，可能是心肌梗塞，必須立即到急症室。
病因
供應心臟養分的冠狀動脈栓塞。
治療
冠心病人心絞痛時服「�底丸」能令血管擴張，紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術，回復正常血流量。
普遍排名：第四
■胃食道反流症（GERD）
特色
●吃太飽、躺下或睡覺時有東西湧上來。
●胸口有「脹住」及火灼感，口裡甚至有酸酸的味道乎老。
●坐起來情�改善。
病因
食道與胃之間的「閘口」（一組括約肌）鬆弛，胃酸乘機上涌。
治療
●改變生活習慣，如不要吃得太飽。
●服葯控制胃酸分泌。
■膽囊歲配升發炎
特色
●吃得很飽時痛。
●范圍集中在下半胸至胃之間
●有「頂住」或「脹住」的感覺。
●持續痛數小時。
病因
膽內生石以致發炎。
治療
需動手術切除膽囊。
胃酸反流與胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同樣胸口感到不適，胃與心雖屬不同器官，但關治邦解釋，原來兩者都由同一條神經線發出疼痛信息。
另外，他亦指出，治療胃食道反流症引起食道炎的葯物，並非直接治癒食道炎，而是葯物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的時間及次數也減少，受損的食道才有機會慢慢癒合。
H. 洛汀新的副作用！！！
洛汀新-鹽酸貝那普利在臨床上常用於治療高血壓（可單獨應用或與其他降壓葯如利尿葯合用）以及心功能不全（可單獨應用或與強心葯利尿葯同用）.常見的副作用主要有：
1.常見的有：頭痛,頭暈,疲乏,嗜睡,惡心,咳嗽.最常見的為頭痛和咳嗽.
2.少見的有：症狀性低血壓,體位性低血壓,暈厥,心悸,周圍性水腫,皮疹,皮炎,便秘,胃炎,焦慮,失眠,感覺異常,關節痛,肌痛,哮喘等.血管神經性水腫罕見.
3.血管神經性水腫：服用本品曾發生過唇或面部水腫,如出現該症狀,應立即停葯,監護患者,直到水腫消失.聲門,舌,喉部水腫可能引起氣道阻塞,應停葯,並立即進行適當治療,
意見建議:
洛汀新服用後出現腹瀉,肚痛還沒有遇到過.如果確定是葯物引起的,可以考慮更換其他類的ACEI葯物如雷米普利,或ARB類如厄貝沙坦.
I. 心血管疾病治療方法
心腦血管 疾病 是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人 健康 的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外倖存者生活不能完全自理，全世界每年死於心腦血管疾病的人數高達1500萬人，居各種死因首位。以下是我分享給大家的關於 心血管 疾病 治療方法 ，一起來看看吧!
心血管疾病 治療方法
1.保持心態平衡
冠心病 、高 血脂 患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。
2.適當運動
心腦血管患者要適當運動，運動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之後再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。
3.控制危險因素
嚴格控制 血壓 至理想水平，服用有效調脂葯物，控制 糖尿病 ，改善胰島素抵抗和異常代謝狀態，戒煙。
4.葯物治療
根據不同的心腦血管疾病，給予針對性的治療葯物，以緩解症狀，改善預後，預防並發症。
5. 外科 治療
通過外科手術或介入治療，對出血部位進行止血，消除血腫，或改善缺血部位的供血。
6.康復治療
患者病情平穩後，從簡單的被動運動開始，逐步做主動運動，最終達到渣肢生活自理的目的。早期康復訓練對腦血管疾病患者的功能恢復尤為重要。
保健 心血管科常 用葯 物
李春梅整理
目錄
(一) 抗高血壓葯
(二) 抗 心絞痛 葯抗心律失常葯
(三) 強心衰葯
(四) 抗心絞痛葯
(五) 抗血小板、抗凝葯
(六) 降血脂葯姿運
(七) 改善循環葯物
(八) 改善心肌代謝葯物
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一、常用降壓葯
1. 利尿葯
(1)噻嗪類利尿劑 包括氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻嗪
禁忌： 痛風 ，低鈉血症禁用;妊娠婦女不宜使用。
(2)袢利尿劑 包括呋塞米(速尿)、托拉塞米(特蘇尼)、布美他尼、吡洛他尼。
(3)醛固酮受體拮抗劑：螺內酯(安體舒通)
禁忌：腎衰，高鉀血症。
(4)保鉀利尿劑 氨苯喋啶 、阿米洛利
(5)其它 美托拉宗、吲達帕胺、 曲帕胺
不良反應：使用利尿劑可能出現酸鹼、水、電解質紊亂、糖耐量異常、血脂異常、胃腸道反應、尿酸升高、直立性低血壓。用葯過程中必須檢測電解質變化。
2. β受體阻滯劑 普萘洛爾 美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾 比索洛爾、卡維洛爾 拉貝洛爾
禁忌：對急性心力衰竭、支氣管 哮喘 、病態竇房結綜合征、2-3度房室傳導阻滯、外周血管病者禁用。
如冊世不良反應有心動過緩、乏力、四肢發冷。長期服葯者不易突然停葯易1-2周內逐漸減量停葯、食物可減少葯物吸收易飯前服葯。
倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)：不良反應：(1) 心血管系統：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象，
(2) 因脂溶性及較易透入中樞 神經 系統，故該系統的不良反應較多。疲乏和眩暈佔10%，抑鬱佔5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。
(3) 消化 系統：惡心、 胃痛 、 便秘 1%、 腹瀉 佔5%，但不嚴重，很少影響用葯。
(4) 其他：氣急、關節痛、 瘙癢 、腹膜後腔纖維變性、耳聾、眼痛等。
3.鈣通道阻滯劑(CCB，鈣拮抗劑) 硝苯地平 、硝苯地平控釋片 、尼卡地平、尼群地平 、非洛地平緩釋劑 、氨氯地平 、拉西地平 、樂卡地平、維拉帕米緩釋劑 、地爾硫卓緩釋劑
禁忌：對嚴重充血性心力衰竭、2-3度房室傳導阻滯禁用。
不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、、眩暈、下肢水腫。非二氫吡啶對心力衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用
(1)絡活喜(苯磺酸氨氯地平片 )：不良反應：頭痛和水腫。
(2)波依定(非洛地平緩釋片)：不良反應：面部潮紅、心悸、頭昏和疲乏，踝部水腫，伴有牙齦炎或牙周炎的患者用葯後可能會引起輕微的牙齦腫大，皮疹和瘙癢。
(3)拜心通 ：不良反應 ：頭痛，面部和皮膚潮紅，燥熱，心動過速，心悸，頭昏，倦怠。低血壓。小腿腫脹。極別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉。皮膚反應如瘙癢、 蕁麻疹 、皮疹。老年男性長期使用可見男子女性乳房。長期用葯還會出現牙齦增生。可能損害駕駛和操作機器的能力。
(4)尼莫地平(尼莫地平片)：不良反應： 蛛網膜下隙出血者應用尼莫地賓士療時約有11.2%的病者出現不良反應。最常見的不良反應有：(1)血壓下降，血壓下降的程度與葯物劑量有關。(2)肝炎。(3)皮膚刺痛。(4)胃腸道出血。(5)血小板減少。(6)偶見一過性 頭暈 、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外，口服尼莫地平以後，個別病人可發生鹼性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶 (LDH)、AKP的升高， 血糖 升高以及個別人的血小板數的升高。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 卡托普利、依那普利、貝那普利 賴諾普利、雷米普利 、 西拉普利 培哚普利
禁忌：高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄、血管性水腫禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹慎。
不良反應可能出現乾咳、低血壓、血管神經性水腫、皮疹、疲勞、頭痛、味覺異常、白細胞減少、 腎功能 損害、高鉀血症、低鈉血症。食物可減少葯物吸收易飯前服葯。
(1)洛汀新(鹽酸貝那普利片)：不良反應：心悸、直立不耐受症狀、非特異性胃腸功能紊亂、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、 腹痛 、皮疹、潮紅、瘙癢、光敏性、肝炎(主要是膽汁淤積性肝炎)、膽汁淤滯性黃疸、尿頻、 咳嗽 、 呼吸 道綜合症、頭痛、暈眩、疲勞等。
(2)雅施達(培哚普利片)：不良反應：:a、頭痛、疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣;b、體位性或非體位性低血壓;c、少數病例皮疹;d、胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺障礙;e、乾咳;f、極少見：血管神經性水腫。
5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、伊貝沙坦、 替米沙坦
禁忌：高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄禁用。
不良反應較少，有血鉀升高，頭痛、頭昏、乏力、消化道不適。
(1)代文：不良反應：頭痛、頭暈、疲乏、咳嗽
(2)科素亞： 不良反應：過敏反應：血管性水腫(包括導致氣道阻塞的喉及聲門腫脹，及/或面、唇、咽和/或舌腫脹。胃腸道反應：肝炎， 肝功能 異常。 血液 系統： 貧血 。 肌肉骨胳系統：肌痛。 神經/精神系統： 偏頭痛 。 呼吸系統：咳嗽。 皮膚：蕁麻疹，瘙癢。
6. 其它降壓葯
海捷亞適應症：用於治療高血壓，適用於聯合用葯治療的患者。
不良反應：過敏：血管性水腫(包括喉和聲門腫導致呼吸道堵塞和/或臉、唇、咽和/或舌的腫脹。胃腸道：肝炎;腹瀉。
二、抗心律失常葯物
抗心律失常葯物根據葯物作用的電生理特點將葯物分為四類。
Ⅰ類 具有膜穩定作用，鈉通道阻滯葯
Ⅱ類 β受體阻滯葯，葯物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。
Ⅲ類 延長動作電位時程葯，葯物包括胺碘酮、索他洛爾、溴苄銨、依布替利和多非替利等。
Ⅳ類 鈣通道阻滯葯，包括維拉帕米和地爾硫卓等。
(一)鈉通道阻滯葯
1.美西律 禁忌證 重度心力衰竭、心源性休克、緩慢心律失常和心室內傳導阻滯。
不良反應 少而輕。大劑量可出現胃腸道反應、神經系統反應如眩暈、共濟失調等。靜脈用葯偶爾可產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯等。
2.普羅帕酮 禁忌證 妊娠及哺乳期婦女、病態竇房結綜合征、心力衰竭、房室傳導阻滯。本葯一般不宜與其他抗心律失常葯合用，以避免心臟抑制。
不良反應 胃腸道反應，少數用葯者出現心動過緩，房室傳導阻滯，還可引起直立性低血壓。QT間期延長者宜減量或停葯。
(二)β受體阻滯葯
1.普萘洛爾
不良反應 本葯可致竇性心動過緩，房室傳導阻滯，並可能誘發心力衰竭和哮喘、低血壓等。長期應用對脂質代謝和糖代謝有不良影響，故高脂血症、糖尿病患者應慎用。突然停葯可產生反跳現象。
2.胺碘酮：延長動作電位時程葯。禁忌證 竇性心動過緩和竇房阻滯;高度傳導阻滯;甲狀腺功能異常;碘過敏;妊娠期和哺乳期。
不良反應 不良反應與劑量有關。常見心血管反應有竇性心動過緩、房室傳導阻滯及Q-T間期延長。本品長期應用可見角膜褐色微粒沉著，通常無症狀;少數患者發生甲狀腺功能亢進或減退及肝壞死;個別患者出現間質性 肺炎 或肺纖維化。
(三)鈣通道阻滯葯
1.維拉帕米
禁忌證 2-3度房室傳導阻滯、心功能不全、心源性休克病人等。
不良反應 常見有口乾、惡心、腹脹、腹瀉、頭痛、頭暈等。靜注過快可出現血壓下降、心動過緩，嚴重者可致心臟停搏。
三、抗心衰葯
治療上用利尿葯、β受體阻斷葯、ACEI、ARB、CCB、強心苷類葯、擴血管葯、非苷類正性肌力葯等，根據病情適當選擇。
(一)強心苷類
1.地高辛(洋地黃制劑)
不良反應： 1.最嚴重、最危險的是心臟反應，約有50%的病例發生各種類型心律失常。最多見和最早見的是室性早搏，也可發生二聯律、三聯律及心動過速，甚至發生室顫。2.胃腸道反應是強心苷最常見的早期中毒症狀厭食、惡心、嘔吐。3.神經精神症狀，視覺異常通常是強心苷中毒的先兆，可做為停葯的指征，昏睡、精神錯亂。4.低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能低下易誘發洋地黃中毒。
2.西地蘭(去乙醯毛花苷) 0.25mg/次，稀釋後緩慢靜注。
不良反應：1.心律失常、心衰加重。2.胃腸道反應是強心苷最常見的早期中毒症狀厭食、惡心、嘔吐。3.神經精神症狀，視覺異常通常是強心苷中毒的先兆，可做為停葯的指征，昏睡、精神錯亂。4.低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能低下易誘發洋地黃中毒。
3.氨力農、米力農(磷酸二酯酶抑制劑)
米力農 適用於對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、 慢性頑固性充血性心力衰竭。25~75ug/㎏ [2.5mg(半支) 20 ml生理鹽水] iv，然後0.25~1.0ug/㎏/min [7.5mg(1支半) 250 ml生理鹽水，0.4~1.6 ml/min] ivdrip。<1.13mg/㎏/d。
禁忌：低血壓、心動過速、心肌梗死慎用;腎功能不全者宜減量;與速尿混合立即產生沉澱。
不良反應：心律失常、低血壓、頭痛、惡心、發熱、胸痛、劑量依賴性的血小板減少、長期應用可致肝毒性。
4.多巴胺
不良反應：常見的有胸痛,呼吸困難,心悸,心律失常(尤其用大劑量),全身軟弱無力感;心跳緩慢,頭痛,惡心嘔吐者少見.長期應用大劑量或小劑量用於外周血管病患者,出現的反應有手足疼痛或手足發涼;外周血管長時期收縮,可能導致局部壞死或壞疽;過量時可出現血壓升高。
(二)擴血管葯
1.硝普衲 25 mg(半支) 5%葡萄糖100 ml，2.5 ug/min或3 ml/hr，800 ug/min。
不良反應：主要是低血壓、氰化物中毒。可有胃腸道反應、焦慮、頭痛、頭暈、心悸、胸骨後不適、出汗、肌肉痙攣、減慢滴速可緩解。給葯時免漏血管外。用5%葡萄糖液稀釋，不可與其他葯物配伍;配製後4小時內使用，靜脈滴注宜避光，溶液變色應立即停用。持續用葯不宜超過72小時。停葯逐漸減量，以免反跳。
四、抗心絞痛葯
(一)硝酸酯類
1、硝酸甘油：(1)在心絞痛發作時舌下含化3分鍾內見效，5分鍾後重復含服，最大劑量3次/15分鍾。(2)靜脈點滴：起始劑量5一IOμg/分鍾，據病情逐漸增加，最大劑量可達lOOμg /分鍾以上。
禁忌： 青光眼、顱內出血、顱高壓、休克。
不良反應：可能面頸部皮膚潮紅、搏動性頭痛、頭暈、心動過緩、口乾、惡心、嘔吐、體位性低血壓(應坐位或卧位用葯，應立即採取腳高頭低卧位，以利靜脈迴流增加供血)。長期連續用葯可產生耐葯性。
2、硝酸異山梨酯：(1)消心痛舌下含化：每次5～10mg，5-10分鍾可重復，最大劑量3次/15-30分鍾。(2)口服：每次10～20mg，有受飲食影響。(3)緩釋劑：服葯後2—5小時療效最大，作用時間可持續8小時以上。(4)靜脈滴註：愛倍、異舒吉、欣康常用靜脈點滴劑量為2—7mg/h，平均3.3mg/h。(5)單硝酸異山梨醇酯：依姆多常用口服劑量20mg或40mg，每8或12小時一次。長效異樂定(控釋劑)：常用口服劑量為50mg，每日1—2次。
不良反應：同硝酸甘油。
(二)阿片類
嗎啡：1-5mg緩慢靜注。必要時可重復給葯一次，總量不超過15mg。
禁忌：呼吸抑制、呼吸道阻塞者禁用。
不良反應：心動過緩、惡心、嘔吐、低血壓、呼吸抑制、嗜睡、情緒改變。
(三)β受體阻滯葯
心得安：
不良反應：眩暈、神智模糊(尤見於老年人)、精神抑鬱、反應遲鈍等中樞神經系統不良反應;頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鍾);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭。
(四)鈣拮抗劑
心痛定(硝苯呲啶)：
不良反應 ：頭痛，面部和皮膚潮紅，燥熱，心動過速，心悸，頭昏，倦怠。低血壓。小腿腫脹,踝部水腫。極別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉。皮膚反應如瘙癢、蕁麻疹、皮疹。老年男性患者長期使用可見男子女性乳房。長期用葯還會出現牙齦增生。可能損害駕駛和操作機器的能力。劑量過大可引起心動過緩和低血壓。個別有舌根麻木、口乾、發汗、頭痛、惡心、食慾不振等。
(五)其它
速效救心丸 適應症：行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
不良反應：不良反應輕微。臨床有報道1例心絞痛患者短時間內服用2粒速效敷心丸而誘發青光眼發作，考慮與使用劑量和時間有關系，應引起重視。
五、抗血小板聚集葯、抗凝葯
1.阿司匹林：不良反應：
(1) 過敏反應：皮疹。(2) 上腹不適、惡心、納差。(3) 上消化道出血。 (4) 皮膚出血點。 (5) 對外科手術的影響：為 保險 起見，必須停用阿司匹林一周以上，
2.抵克利得：
不良反應： (1)肝酶升高(2)粒細胞缺乏和/或血小板降低。(3)皮疹 (4) 紫癜 、出血傾向。(5)對外科手術的影響：見阿司匹林。 [ 醫學 教育 網整理發布]。
3.波立維(硫酸氫氯吡格雷片) 適應症：有過近期發作的中風、心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。該葯可減少動脈粥樣硬化性事件的發生(如心肌梗死，中風和血管性死亡。)
不良反應：出血，白細胞減少症，血小板減少症，腹痛、 消化不良 、 胃炎 和便秘。不良反應的發生率(對肝酶以及對粒細胞和血小板數量的影響)明顯低於抵克利得。
4.華法林：香豆素類口服抗凝葯。用於血栓栓塞性疾病的預防，也能降低房顫患者卒中發生率。使用過程中需檢測凝血功能。INR穩定於2.0-3.0。
5.低分子肝素：包括達肝素、依諾肝素和那曲肝素等，均通過皮下注射給葯，每12小時給葯一次。目前已經廣泛應用於臨床如急性冠脈綜合症、AMI溶栓過程中、深靜脈血栓、以及心導管手術中的抗凝治療。
不良反應：很少出現嚴重的出血、血小板減少並發症。如果發生嚴重出血，也可以採用魚精蛋白進行對抗;轉氨酶增高;注射部位皮膚壞死、血腫。
六、降血脂葯
1.辛伐他汀(舒降之) 適應症：可抑制內源性膽固醇的合成，為血酯調節劑。臨床用於治療高膽固醇血症，冠心病。
不良反應：腹痛、便秘、胃腸脹氣，極少見疲乏無力，頭痛。罕見的有過敏反應綜合症：如血管神經性水腫，狼瘡樣綜合症， 風濕 性多發性肌痛，脈管炎，血小板減少，關節痛，尋麻疹， 發燒 ，呼吸困難等症狀。
2.氟伐他汀(來適可) 適應症：飲食治療未能完全控制的原發性高膽固醇血症和原發性混合型血脂異常 。
不良反應：消化不良(4.7%)，失眠(1.3%)，惡心(1.2%)，腹痛(1.1%)和頭痛(1.1%)。竇炎(0.9%)，脹氣(0.8%)，感覺減退(0.6%)，牙病(0.6%)，尿路感染(0.6%)和轉氨酶升高、皮疹和荀麻疹，血小板減少症，血管性水腫.
3.阿托伐他汀(立普妥) 適應症：原發性高膽固醇血症患者，包括家族性高膽固醇血症(雜合子型)或混合性高脂血症(相當於Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非葯物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
不良反應：便秘、胃腸脹氣、消化不良、腹痛、厭食、嘔吐、血小板減少症、過敏反應、 脫發 ，高糖血症，低糖血症， 胰腺炎 、頭痛，頭暈，感覺異常等。
七、改善循環葯物
1.凱時(前列地爾注射液)適應症:慢性動脈閉塞症(血栓閉塞性脈管炎,閉塞性動脈硬化症等)引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛,改善心腦血管微循環障礙. 2.臟器移植術後抗栓治療,用以抑制移植後血管內的血栓形成. 3.動脈導管依賴性先天性 心臟病 ,用以緩解低氧血症,保持導管血流以等待時機手術治療. 4.用於慢性肝炎的輔助治療.
不良反應：1.休克:偶見休克. 2.注射部位:有時出現血管疼,血管炎,發紅,偶見發硬,瘙癢等. 3.循環系統:有時出現加重心衰,肺水腫,胸部發緊感,血壓下降等症狀 ,偶見臉面潮紅,心悸.4.消化系統:有時出現腹瀉,腹脹,不愉快感,偶見腹痛,食慾不振,嘔吐,便秘,轉氨酶升高等. 5.精神和神經系統:有時頭暈,頭痛,發熱,疲勞感,偶見發麻. 6.血液系統:偶見嗜酸細胞增多,白細胞減少. 7.其他:偶見視力下降,口腔腫脹感,脫，發,四肢疼痛,浮腫,蕁麻疹.
2.諾新康(丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液)適應症：改善缺血區心肌的側枝循環及局部供血，改善缺氧心肌的代謝紊亂，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成。可用於冠心病、心絞痛、心肌梗死，也可用於室性早博。
不良反應：尚未見有關不良反應報道。
3.美欣珞(銀杏達莫注射液)適應症：預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。
不良反應：皮疹。
4.洲邦(奧扎格雷鈉注射液)適應症：治療急性血栓性 腦梗塞 和腦梗塞所伴隨的運動障礙，及改善蛛網膜下腔出血手術後的腦血管痙攣收縮和並發腦缺血症狀。
不良反應：出血的傾向，偶有GOT、GPT、BUN升高，偶有惡心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、脹滿感，蕁麻疹、皮疹，偶有室上心律不齊、血壓下降，偶有頭痛、發燒、注射部位疼痛、休克及血小板減少，嚴重不良反應可出現出血性腦梗塞、硬膜外血腫、腦內出血、消化道出血、皮下出血等。
八、改善心肌代謝葯物
1.希麥舒(注射用環磷腺苷葡胺) 適應症： 用於心力衰竭、心肌炎、病竇綜合症、冠心病及心肌病，也可用於心律失常的輔助治療。
不良反應：偶見心悸、心慌、頭暈等症狀。
2.鑫貝科、貝科能(注射用復合輔酶)適應症：急慢性肝炎，原發性血小板減小性紫癲， 化學 治療和放射治療所引志的白細胞、血小板降低症;對冠狀動脈硬化、慢性動脈炎、 心肌梗塞 、腎功能不全引起的少尿、尿毒等可作為輔助治療葯。
不良反應：偶爾有靜注速度過快引起的短時低血壓，眩暈、顏面薄紅、胸悶、氣促。
3.力素(注射用二丁醯環磷腺苷鈣 )適應症： 蛋白激酶致活劑。可用於心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心源性休克，也可用於治療牛皮癬。
不良反應：嗜睡、惡心、嘔吐、皮疹等。
4.雅速泰、佛迪(注射用果糖二磷酸鈉)適應症：改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。
不良反應：滴注部位疼痛，皮疹、口唇麻木、偶見頭暈、胸悶及過敏反應。
5.雷卡(左旋卡尼汀注射液)適應症：心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血壓和透析中肌痙攣等。
不良反應; 偶見惡心、嘔吐、腹瀉及一過性谷丙轉氨酶升高。
6.萬爽力(鹽酸曲美他嗪) 適應症：冠脈功能不全，心絞痛，陳舊性心肌梗死。對伴有嚴重心功能不全者可與洋地黃並用。
J. 萬爽力影響血小板嗎
【不良反應】
罕見胃腸道不適（惡心、嘔吐）。極罕見帕金森症狀，如震顫、強直高遲爛和運動不能，停葯後可恢復。由於輔助中有日落黃FCFS(E110)及胭脂紅（E124）成份，可能會發生過敏反應。
【注意事項】
此葯不作為心絞痛發作時的對症治療用葯，也不適用於戚漏對不穩定心絞能或心肌梗死的初始治療。此葯不應用於入院前或入院後最初幾天的治療。心絞痛發作時，對冠狀動脈病況應重新評估，並考慮治療的調整（葯物治療和可能的血運重建）。
【特殊人群用葯】
兒童用葯：兒童用葯的安全性和有效性尚未確定。
孕婦用葯：妊娠：動物實驗沒有提示致畸作用旦旁;但是由於缺乏臨床資料，致畸危險不能完全排除。因此，從安全的角度考慮，最好避免在妊娠期間服用該葯物。 哺乳：由於缺乏通過乳汁分泌的資料，建議治療期間不要哺乳。
老人用葯：參見其他項下內容或遵醫囑。
【葯物相互作用】
為避免不同葯物之間可能的相互作用，您必須將您接受的其它治療告知您的醫生或葯劑師。
【葯理作用】
屬於其他類抗心絞痛心血管葯物,曲美他嗪通過保護細胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運轉，維持細胞內環境的穩定。
動物研究：曲美他嗪：1. 幫助維持心臟和神經感覺器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝。2. 降低細胞內的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。3. 減少缺血時和心肌再灌注時出現的多核中性粒細胞的移動和浸潤，減少實驗性梗塞的范圍。4. 在產生這種作用的同時對血液動力學無明顯影響。
人體研究：對心絞痛患者的對照實驗顯示曲美他嗪可以：1. 增加冠脈血流儲備，因此在開始治療的第15天起，延遲運動誘發缺血的發生。2. 限制血壓的快速波動而心率沒有明顯的改變。3. 明顯的降低心絞痛發作的頻率。4. 明顯降低三硝酸甘油酯的使用。