① 聽說口服化療葯希羅達可以治療轉移性胃癌，請問副作用
希羅達（卡倍他濱）目前是作為轉移性胃癌的一線化療葯用在臨床上應用的。不良反應包括以下方面：
—胃腸道病症：口乾、胃脹，黏膜炎症/潰瘍，如食管炎、胃炎、十二指腸炎、結腸炎及胃腸出血；
—心臟疾患：下肢水腫、心源性胸痛（如心絞痛）、心肌病、心肌缺血/梗死、心力衰竭、猝死、心動過速、心律不齊（如心房纖顫，室性早搏）；
—神經系統病症：味覺紊亂、失眠症、意識錯亂、腦病、小腦功能障礙（如共濟失調、發音困難、平衡功能失調、異常共濟失調）；
—感染和侵染疾病：骨髓抑制、免疫系統損害和/或粘膜屏障受損的相關疾病，如局部和致命全身感染（包括細菌、病毒、真菌性）以及敗血症；
—血液和淋巴系統疾病：貧血、骨髓抑制、各類血細胞減少症；
—皮膚和皮下組織疾病：搔癢症、局部表皮剝脫、皮膚色素沉著、非真菌性甲病、光敏反應、放射治療回憶綜合征；
—全身病明卜鎮症和給葯部位：虛弱、肢痛、嗜眠、胸痛（非心臟病患者）；
—眼：眼澀症；
—呼吸系統：呼吸困難、咳嗽；
—肌肉骨骼：背痛、肌痛、關節痛；
—精神障礙：抑鬱；
—臨床試激粗驗階段和上市後研究中有報道肝功能衰竭和膽汁郁積性肝炎。尚不能給出這兩種疾病與卡培他濱使用之間的因果關系
每個人用表現出的副作用可能都不相同。口服類的化療葯因為劑量較小，副作用會相對較小，但是依然存在明顯副作用。建議口服化弊雹療葯期間配合中葯rh2輔助治療緩解副作用，安穩度過化療階段。
② 希羅達不良反應有哪些
那麼希羅達不良反應有哪些呢? 希羅達是胃腸道腫瘤患者的新希望，用於聯合化療治療晚期或轉移性結直腸癌、晚期或轉移性胃癌 。 希羅達也適用於紫杉醇和化療方案治療無效激漏的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療。 希羅達的不良反應較少，以下情況可能與之有關： 1、消化系統：希羅達最常見的不良反應為可逆性胃腸道反應，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、胃炎等。嚴重的(3-4級)不良反應相對少見。 2、皮膚：跡核在幾乎一半使用希羅達的病人中發生手足綜合征：表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫發較常見，但嚴重者很少見。 3、一般不良反應：常有疲乏但嚴重者極少見。其他常見的副反應為粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等，但均不嚴重。 4、神經系統：頭痛、感覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠等較常見，但姿鉛掘嚴重者少見。 5、心血管系統：下肢水腫較輕且不常見。尚未見其他心血管系統副作用。 6、血液系統：中性粒細胞減少且少見也不嚴重，貧血極少見也不嚴重。 7、其他：厭食及脫水常見，但重者極少見。
③ 服用「希羅達」出現手足反應，該怎麼辦
根據國內外醫療護理專家的經驗，使用希羅達的患者幾乎有一半會發生手足綜合征。手足綜合征根據病情嚴重程度可分為三級：一級表現為手足感覺異常、發紅，無疼痛感；二級表現為手足皮膚腫脹、紅斑、皸裂，伴有疼痛；三級表現為手足皮膚脫屑、水泡、破裂、潰瘍，伴有嚴重疼痛。臨床統計顯示，大多數患者只出現一級症狀，部分患者出現二級症狀，極少數患者出現三級症狀。 發生了手足綜合征並不可怕，只要做到以下幾點，臨床的症狀是可以減輕和緩解的：1、首先應避免手腳強烈的摩擦，如劇烈的運動、用力捆綁的動作和穿太緊的鞋子；2、其次，臨床研究發現每天3次口服維生素B6，可顯著減輕手足綜合征的嚴重程度；3、此外，在手足局部塗抹含綿羊油的乳霜可減輕皮膚的脫屑、潰瘍和疼痛；4、也有研究提示，希羅達相關的手足綜合征是一種炎症現象，可以用COX-2抑制劑昔布類葯物如塞來昔布（商品名：西樂葆）減輕症狀。 關於手足綜合征的其他處理措施還有：1、在患者出現皮膚色素沉著、脫屑時，給予心理護理，告知患者這是葯物的不良反應，停葯後症狀會逐漸消失，消除患者的緊張情緒；2、囑患者不要用手撕去脫屑的皮，使其配合治療；3、給予大劑量維生素B1、B2、C口服或靜脈點滴，並給予高維生素飲食；4、保持雙手雙足的清潔衛生，每日早晚用熱水浸泡後用艾利克液塗擦，以預防手足皮膚感染；5、對於感覺異常者尤其晚期患者，全身廣泛轉移常伴有嚴重疼痛，對各種刺激反應不敏感需注意避免接觸過冷或過熱等刺激性物品，以防燙傷、凍傷及各種外傷發生。6、手掌及腳掌皸裂合並出血時，給予呋喃西林泡手、泡腳；7、如皮膚出現紅斑脫屑，局部可塗膚輕松軟膏或凡士林，以保持皮膚濕潤；8、局部皮膚出現水泡後要防止水泡破裂並應用抗生素預防感染，對水泡已破裂患者，要給予清潔換葯處理，直至創面痊癒；9、局部化膿、脫甲，給予碘伏或75%酒精擦洗或浸泡，紅黴素眼膏外用等，經過上述處理後症狀逐漸好轉，停用希羅達後30天左右可以長出新指甲；10、應注意手足綜合征與手足癬嚴格區分，切勿將手足癬按手足綜合征治療以免延誤病情。 以上處理措施僅供臨床醫師參考，請務必在專業醫師指導下處理不良反應，切忌自行購買葯物外用或內服，以免耽誤病情。
④ 直腸癌口服希羅達後，手腳呈現麻麻的刺痛感，腳底部長了水泡，怎麼辦
親戚42歲，去年檢查出直腸癌。比較瘦弱，他硬是不肯化療，醫生就給開了希羅達，現在第四個療程了，感覺挺好的，也長點肉了。用了希羅達一個多星期後就開始拉肚子，吃葯止住了手腳又開始麻、疼，碰什麼東西皮膚都特別敏感，死活要停葯，醫生那裡拿了瓶艾沃保濕修護霜試用裝，用了兩天手不麻了，才繼續接受化療，現在檢查醫生說控製得挺好。
⑤ 希羅達的不良反應
研究者認為，在卡培他濱針對不同適應症進行單葯治療（結腸癌輔助治療，轉移性結直腸癌和轉移性乳腺癌治療）和進行聯合化療方案時都有可能發生不良反應。根據 7 項臨床試驗集中分析所得出的最高發生率，將各種不良反應歸入以下表格中的相應分類中。各頻率分類中，不良反應按嚴重程度由重到輕排列。頻率分為非常常見（≥1/10）、常見（≥5/100- [ 1/10）和不常見（≥1/1000 - [ 1/100）。希羅達單葯治療－關於希羅達單葯治療安全性的資料來自對結腸癌輔助治療和乳腺轉移癌或結直腸轉移癌治療患者的報告。安全性信息包括1 項結腸癌輔助治療III 期試驗（995 例患者接受希羅達治療，974 例患者接受5-FU/LV 靜脈輸注治療）、4 項女性乳腺癌II 期試驗（N=319）及3 項（1 項II 期試驗，2 項III 期試驗）男女結腸癌試驗（N=630）的資料。希羅達單葯治療的安全性在結腸癌輔助治療患者中與乳腺轉移癌或結直腸轉移癌治療患者相似。不良反應的強度分級依據NCIC CTC 分級系統的毒理學分級。 7 項已完成的臨床試驗數據表明，不到2%的患者出現「皮膚裂」，可能與接受卡培他濱治療有關（N=949）。以下為氟嘧啶治療的已知毒性，據報告在7 項已完成的臨床試驗（N=949）中發生率不到5%，可能與卡培他濱使用有關。—胃腸道病症：口乾、胃脹，黏膜炎症/潰瘍，如食管炎、胃炎、十二指腸炎、結腸炎及胃腸出血；—心臟疾患：下肢水腫、心源性胸痛（如心絞痛）、心肌病、心肌缺血/梗死、心力衰竭、猝死、心動過速、心律不齊（如心房纖顫，室性早搏）；—神經系統病症：味覺紊亂、失眠症、意識錯亂、腦病、小腦功能障礙（如共濟失調、發音困難、平衡功能失調、異常共濟失調）；—感染和侵染疾病：骨髓抑制、免疫系統損害和/或粘膜屏障受損的相關疾病，如局部和致命全身感染（包括細菌、病毒、真菌性）以及敗血症；—血液和淋巴系統疾病：貧血、骨髓抑制、各類血細胞減少症；—皮膚和皮下組織疾病：搔癢症、局部表皮剝脫、皮膚色素沉著、非真菌性甲病、光敏反應、放射治療回憶綜合征；—全身病症和給葯部位：虛弱、肢痛、嗜眠、胸痛（非心臟病患者）；—眼：眼澀症；—呼吸系統：呼吸困難、咳嗽；—肌肉骨骼：背痛、肌痛、關節痛；—精神障礙：抑鬱；—臨床試驗階段和上市後研究中有報道肝功能衰竭和膽汁郁積性肝炎。尚不能給出這兩種疾病與卡培他濱使用之間的因果關系。卡培他濱聯合治療表 8 列出了希羅達聯合多種化療方案治療各種適應症時發生的，且或發生頻率較高的不良反應，但其中排除了希羅達單葯治療時觀察到的葯物不良反應。各適應症和聯合方案組的安全性資料相似。希羅達聯合其它化療治療時，這些不良事件的發生率≥5%。根據各臨床試驗中最高的發生率，將不良事件歸入下表的各類事件中。一些不良反應在化療時常見（如多西他賽或奧沙利鉑治療時發生的周圍感覺神經病，貝伐人源化單抗治療時發生的高血壓）；但不能排除希羅達治療加重了這些不良反應的可能。 希羅達聯合化療時，報告超敏反應(2%)和心肌缺血/心肌梗塞事件(3%)常見，但其發生率不到5%。希羅達聯合其它化療時報告的罕見或不常見的不良反應與希羅達單葯或所聯合化療葯物單葯時報告的不良反應一致（見聯合治療葯物的處方信息）。實驗室異常下表列出了卡培他濱輔助治療995名結腸癌患者和949 名轉移性乳腺癌和結直腸癌患者中觀察到的實驗室異常（不論是否與治療有關）。 下表顯示了302 例卡培他濱聯用順鉑治療的胃癌患者發生的實驗室異常，無論這些異常是否與治療相關。 上市後報告上市後發現以下不良反應：— 非常罕見：淚管狹窄 NOS。— 非常罕見：臨床試驗和上市後報告中有肝功能衰竭、膽汁淤積型肝炎的報道。
⑥ 用希羅達治療後出現痤瘡樣皮疹，怎麼辦才好呢，，，
希羅達可以聯合其他化療葯治療胃癌、結腸癌輔助化療、乳腺癌聯合化療、希羅達與其他葯物聯合使用，治療胃癌快速，安全有效。
而你所說的出現痤瘡樣皮疹，那是幾乎所有的放化療後出現的不良反應，不用過分擔心。可以直接到愛康達葯房了解一個健康護理產品艾沃保濕噴霧的，微量元素有助受損皮膚恢復，恢復皮膚自然狀態，還能當化妝品呢，一舉兩得啊
⑦ 服用希羅達過量的症狀表現及處理方法
希羅達的臨床試驗中，未發現由於葯物過量而引起的副反應。但動物實驗(對猴類以25,679mg/m2/天的積極治療)以及對人以最大耐受劑量(3,514mg/m2/天)治療中，葯物過量的表現為惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸激惹、腸胃出血和骨髓抑制等。處理方法應包括使用利尿劑脫水治療，必要時透析治療。
希羅達
治療分類：化學治療
活性成分：卡培他濱
適 應 證：
希羅達適用於紫杉醇和包括有蒽環類抗生素化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療。 劑量與用法：
推薦劑量：每日2,500mg／m2，連用兩周，休息一周。每日總劑量分早晚兩次於飯後半小時用水吞服。如病情繼續惡化或產生不能耐受的毒性時應停止治療。
治療中劑量調整：
希羅達所引起的毒性有時需要做對症處理或對劑量進行調整（停葯或減量）。一旦減量，以後不能再增加劑量。以下是對毒性進行劑量調整時的推薦劑量（根據加拿大國家癌症研究所制定的常見毒性標准）。
1級。
2級。
第一次出現：停止治療，直到恢復至0-1級水平時，按維持劑量的100%進行下一療程治療。
第二次出現：停止治療，直到恢復至0-1級水平時，按維持劑量的75%進行下一療程治療。
第三次出現：停止治療，直到恢復至0-1級水平時，按維持劑量的50%進行下一療程治療。
第四次出現：永久停止治療。
3級：
第一次出現：停止治療，直到恢復至0-1級水平時，按維持劑量的75%進行下一療程治療。
第二次出現：停止治療，直到恢復至0-1級水平時，按維持劑量的50%進行下一療程治療。
第三次出現：永久停止治療。
4級：
永久停止治療。
如停葯後需繼續治療，則應考慮到病人的最大益處，且在毒性症狀恢復至0-1級水平時以推薦劑量的50%進行使用。
特殊人群的劑量調整：
肝功能不全：對肝轉移引起的輕度至中度肝功能不全的病人所進行的希羅達葯代動力學研究表明，無需對這類病人做劑量調整。
腎功能不全：尚未對腎功能不全者（指血清肌酐）進行希羅達葯代動力學研究。
兒童：尚未在兒童中進行希羅達的療效與安全性研究。 老年人：無須作劑量調整。但在老年人（65歲以上）比年輕人更易對卡培他濱產生毒性，故應對其進行密切監測。
禁 忌 症：有希羅達嚴重副反應或對氟脲嘧啶（卡培他濱的代謝產物）有過敏史者禁用。
預防措施：
需限制劑量的毒性包括：腹瀉、腹痛、惡心、胃炎及手足綜合征。近半數接受希羅達治療者會誘發腹瀉，對發生脫水的嚴重腹瀉者應嚴密監測並給予補液治療。每日腹瀉4-6次或者夜間腹瀉者為2級腹瀉，每日腹瀉7-9次或大便失禁和吸收障礙者為3級腹瀉，每日腹瀉10次以上或有肉眼血便和需靜脈補液者為4級腹瀉。如發生2、3或4級腹瀉，則應停用希羅達，直到腹瀉停止或腹瀉次數減少到1級時再恢復使用。3級或4級腹瀉後再使用希羅達應減少用量。幾乎近一半使用希羅達的病人發生手足綜合征，但多為1-2級，3級綜合征者不多見。多數副反應可以消失，盡管需要暫時停止用葯或減少用量，但無須長期停止治療。
妊娠及哺乳婦女：
尚未在妊娠婦女中進行希羅達臨床研究，但必須要考慮到如果在這類病人中使用希羅達，可能會引起胎兒損傷。動物實驗表明卡培他濱能導致胎兒死亡或畸形。這些發現預示卡培他濱衍生物也具有這種作用，因此不能在妊娠婦女中使用希羅達。如在妊娠期間使用希羅達，或在使用希羅達期間發生妊娠時，必須考慮到該葯對胎兒損傷或致畸的潛在危險性。生育期婦女使用希羅達時必須採取避孕措施。
盡管尚不知希羅達是否能分泌於奶液中，但由於許多葯物能在奶液中分泌而有對哺乳的嬰兒造成嚴重副反應的潛在危險性，因此建議使用希羅達的婦女停止授乳。
副反應：
希羅達的副反應較少，以下情況可能與之有關：
消化系統：希羅達最常見的副反應為可逆性胃腸道反應，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、胃炎等。
嚴重的(3-4級)副反應相對少見。
皮膚：在幾乎一半使用希羅達的病人中發生手足綜合征：表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫發較常見，但嚴重者很少見。
一般不良反應：常有疲乏但嚴重者極少見。其他常見的副反應為粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等，但均不嚴重。
神經系統：頭痛、感覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠等較常見，但嚴重者少見。
心血管系統：下肢水腫較輕且不常見。尚未見其他心血管系統副作用。
血液系統：中性粒細胞減少且少見也不嚴重，貧血極少見也不嚴重。
其他：厭食及脫水常見，但重者極少見。
相互作用：
聯合用葯：希羅達與大量葯物合用，如抗組胺葯，NSAIDs，嗎啡，撲熱息痛，阿斯匹林，止吐葯，H2受體拮抗劑等，未見具有臨床意義的副作用。
蛋白結合：卡培他濱與血清蛋白結合率較低(64%)通過置換與能蛋白緊密結合的葯物發生相互作用的可能性尚無法預測。
與細胞色素P450酶間的相互作用：在體外實驗中，未發現卡培他濱對人類肝微粒體P450酶產生影響。
葯物過量：
希羅達的臨床試驗中，未發現由於葯物過量而引起的副反應。但動物實驗(對猴類以25,679mg/m2/天的積極治療)以及對人以最大耐受劑量(3,514mg/m2/天)治療中，葯物過量的表現為惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸激惹、腸胃出血和骨髓抑制等。處理方法應包括使用利尿劑脫水治療，必要時透析治療。