❶ 我父親82歲了患骨質疏鬆比較厲害。有誰用過"'密固達"這種葯，效果好嗎有副作用嗎
骨松厲害的話光補鈣是沒用灶察首的，必須要配合葯物治療。密固達不錯，提高骨密度效果非常好，可以考慮。建議具體用葯咨詢隱數醫沒塌生，不要自己隨便吃葯。
❷ 揚州83歲的奶奶骨質疏鬆導致四年三次骨折，老年人如何預防骨質疏鬆
揚州83歲的奶奶骨質疏鬆導致四年三次骨折，老年人想要預防骨質疏鬆，首先，一定要補充鈣。 其次，避免骨質疏鬆症就要多鍛煉身體。 另外，一定要多曬太陽，促進維生素D的合成 。
前段時間，在揚州，80多歲的奶奶骨質疏鬆，結果導致四年三次骨折。對於老年人來說，骨質疏鬆是一種非常常見的病，如果想要螞並枝預防骨質疏鬆，應該從以下這幾個方面去入手。
另外，一定要多曬太陽，促進維生素D的合成 。對於老年人來說，平時身體當中可能會缺乏維生素D。我們如果想要讓我們的身體吸收鈣，那麼就要促進維生素D的合成，每天曬太陽就能夠促進它的合成，不過千萬不要暴曬，對皮膚不好。每天大概早晚曬個10到20分悶敏鍾左右就可以了，這是最好的時間。
以上就是關於預防骨質疏鬆的一些小建議。
❸ 肝硬化患者如何緩解皮膚瘙癢和骨質疏鬆求答案
晚期肝硬化患者肝臟功能嚴重損害時可引起代謝功能障礙，出現各種不適症狀，如膽酸鹽積聚皮膚可引起皮膚瘙癢，維生素D缺乏可引起骨質疏鬆
，在積極治療肝硬化的同時，還應對不適症狀進行處理。
(1)皮膚瘙癢：肝硬化患者體內膽汁淤積，膽酸鹽積聚於皮膚，可導致皮膚瘙癢，臨床上常用的葯物有消膽胺12g/d，分3次口服，如果需要口服熊去氧膽酸時，兩個葯物的服葯時間至少間隔4個小時，以免兩種葯物結合影響葯效。
(2)骨質疏鬆：肝硬化患者肝功能嚴重受損，影響體內維生素D的枝搜產生，可能導致骨質變薄和骨質疏鬆。應注意休息，增加營養，補充脂溶性維生素A、猛櫻歷D、E、K及維生素D、鈣劑，必要時可根據具體患病情況口服鈣片，每天1-1.5g;口服或肌注維生素D500-5000單位;口服阿法骨化醇0.25-0.5ug，每天一次;口服阿倫磷酸鈉70mg/周。
Tips：不宜與消膽胺同服的葯物
消膽胺可以與甲狀腺素、地高辛頌歷、口服避孕葯、熊去氧膽酸等多種葯物結合，降低治療效果，不應同時服用，此外消膽胺可產生惡心、上腹部不適等不良反應，應注意隨時監測病情變化。
❹ 老人全身癢可以吃鈣片嗎
皮膚瘙癢和吃鈣片並沒有直接關系，老人是可以吃的
老年性皮膚瘙癢症是老年人常見的皮膚疾病。現代醫學研究表明，老年性皮膚瘙癢症多是由於激素水平生理性下降、皮膚老化萎縮、皮脂腺和汗腺分泌功能的減退使皮膚含水量減少、缺乏皮脂滋潤、易受周圍環境因素刺激誘發等所致。
1 老年人瘙癢的表現 老年性皮膚瘙癢症多見於60歲以上的老年人，男性的發病率比女性高，晚間瘙癢比白天嚴重。主要表現為皮膚乾燥變薄，表面有糠秕狀的脫屑，長期的搔抓，皮膚上會出現許多抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變，重者可以發生皮膚感染。
2 老年人瘙癢發生的原因 人到老年，常因情緒波動、溫度變化等誘發皮膚瘙癢症，這種病常被看作「雞毛蒜皮」而被忽視。但因遷延不愈而病情時輕時重，久而久之會影響老人情緒，造成失眠，甚至於變得脾氣暴躁，煩躁不安，不得不引起老年人的重視。
3 老年人瘙癢發病機制 老年性皮膚瘙癢症的發生，與老年人的生理變化密切相關。從皮膚上說，則多為皮膚腺功能退行性萎縮所致，因而出現許多皺紋，皮膚變脆，抵抗力下降；從內臟系統來說，多與內分泌改變、過敏性因素、動脈硬化、糖尿病、貧血、習慣性便秘及肝臟疾病等有關，有時還是某些惡性病的信號。面對頑固瘙癢的繁雜表現，要提高警惕，先自我辨別，以排除由各種疾病引發的瘙癢，凡患有持續性、復發性和頑固性的皮膚瘙癢症，而又不能迅速確診，就應考慮到上述種種疾病的可能性。必要時去看醫生，以尋找瘙癢的根源，進行病因治療。
❺ 骨質疏鬆都有什麼表現
兩大主要因素可致骨質疏鬆
身長縮短和駝背的情況多數是在疼痛發生之後出現，這是由於骨質疏鬆之後，椎體受到壓縮，進而壓縮變形所導致的。
4.呼吸功能下降呼吸功能下降主要表現為患者可以出現胸悶、氣短以及呼吸困難等方面的症狀，這是由於骨質疏鬆之後，患者的胸、腰椎出現壓縮性骨折，進入導致胸廓發生畸形所致。、
總結
從病因來講，骨質疏鬆的問題是由於骨密度和骨質量下降所導致的，日常生活中，敏則激對於骨質疏鬆症狀表現，除了容易發生骨折之外，其在早期還可以表現為關節疼痛、身長縮短、駝背以及呼吸功能下降等，這需要人橋襪們加以注意。
❻ 骨質疏鬆症的主要原因是什麼
骨質疏鬆病因
誘發骨質疏鬆的原因不少。疾病、飲食、運動等都有可能導致骨形成減少、骨吸收增加，最搭納終導致患上骨質疏鬆症。
一、疾病誘發
內分泌疾病、結締組織疾病、慢性腎臟疾病、胃腸疾病和營養性疾病、血液系統疾病、神經肌肉系統疾病等都可能引起骨質疏鬆。
這類多被稱為繼發性骨質疏鬆症。
二、缺乏運動
長期久坐/卧床不運動，導致骨內血液循環較差，從而使得骨基質和礦物質減少，引起脫鈣及尿鈣排出量增加搜枝笑。
順帶一提，長期的太空旅行也可能會引發骨質疏鬆症。
三、長期使用葯物
像糖皮質激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥葯、抗癌葯、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）或腎衰用透析液等葯物長期使用也會影響到代謝。
四、體重
過輕過重都有可能引發骨質疏鬆。因減肥過度節食導致營養吸收不足，缺乏鈣元素或者肥胖症都會提高骨質疏鬆患病率。
五、生活不規律
抽煙喝酒，長期喝碳酸飲料、濃茶、濃咖啡等飲品，會影響到骨質基和礦物質減少，引起脫鈣及尿鈣排出量減少。
骨質疏鬆如何分類
主要分為兩類。
一、原發性骨質疏鬆
其中原發性骨質疏鬆又可分為三類：
1、絕經後骨質疏鬆症（I型）：主要發生在女性絕經後5~10年內。
雌激素會影響到骨代謝，絕經後雌激素水平降世含低，難以有效抑制破骨細胞，導致破骨細胞活躍，骨細胞被快速分解，吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨質疏鬆。
2、老年骨質疏鬆症（II型）：一般指70歲以後發生的骨質疏鬆。
老年人性激素減少，刺激破骨細胞的同時，抑製成骨細胞，造成骨量減少。另外，營養吸收能力和器官功能衰退等現象也會導致骨量和骨質下降。
3、特發性骨質疏鬆症：主要發生在青少年。
病因不太明確，可能與骨代謝調節異常有關。
二、繼發性骨質疏鬆
主要由影響骨代謝的疾病或葯物導致。（參考病因）
患病者主要症狀如下：
輕者無明顯症狀。隨著病情加重，患者更容易感覺到乏力，腰部背部容易疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔倒時，更容易發生骨折。嚴重骨質疏鬆可能導致出現駝背脊椎變形等情況。
還有可能有如下伴隨症狀：
胸椎變形，嚴重甚至可能壓迫心肺，導致循環、呼吸系統的功能異常。
骨骼畸形導致周圍皮膚被迫褶皺，褶皺處多汗潮濕，容易滋生細菌，出現瘙癢甚至糜爛。
❼ 為什麼腳背裡面的骨頭會很癢
「腳骨頭裡面癢可能由於缺鈣、肌肉、韌帶麻木等引起。可能由於身體缺鈣，或患有骨質疏鬆引起。患者可以通過補充鈣質緩解症狀，如在醫生的指導下服用碳酸鈣及維生素D等葯物，促進身體對鈣質的吸收和利用，緩解骨質疏鬆的症狀。還要考慮可能是由於患處周邊的肌肉、韌帶麻木、酸脹引起的症狀，一般情況下骨頭出現癢的情況比較少見，當這些軟組織出現酸脹麻木後，會誤認為是骨頭發癢。可以對患處進行局部的熱敷、按摩緩解症狀。」
❽ 抗骨質疏鬆症的其他葯物有哪些
1.中葯：中葯對骨質疏鬆症的治療主要從補腎，益氣，健脾，活血等方面進行論治，多以改善症狀為主；有文獻報道，中葯在一定程度上可以提高骨密度，緩解症狀，提高血清鈣磷水平，但是否可以降低骨折風險目前尚無統一定論；常用的有淫羊霍苷類，骨碎補類以及人工虎骨粉類制劑。
2.活性維生素D：代表葯物有骨化三醇和阿法骨化醇，適用於老年人和腎功能減退或羥化酶缺乏的患者，具有提高骨密度，減少跌倒知做，降低骨折風險的作用。長期使用時不宜同時補充較兄咐大劑量的鈣劑，並需要定期監測血鈣及尿鈣水平，不用於提高25羥維生素D。
3.維生素K：四烯甲萘醌是維生素K2的一種同型物，在羧基谷氨酸的形成中起重要作用。此類葯物可促進骨形羨猛純成，並具有一定抑制骨吸收的作用。主要不良反應包括胃部不適，腹痛，皮膚瘙癢，水腫和轉氨酶輕度升高；禁用於服用華法林的患者。
❾ 這個病已經好幾年了，後背總是很癢，看了醫生說是老年瘙癢症，老年人瘙癢咋治好
老年瘙癢症是老年人常見的皮膚疾患，由於皮脂腺機能減退，皮膚乾燥和退行性萎縮所致。洗澡後明顯，尤以洗熱水澡或使用鹼性大的肥皂後瘙癢為劇，表現為單純瘙癢而無皮疹。長期以來許多人形成一種錯誤觀念，認為皮膚瘙癢就使用市售的各種葯膏，而大部分此類葯膏含皮質類固醇激素。商品名中多有「平」、「松」等字。患者往往用後感覺止癢效果不錯而長期應用，從而發生外用皮質激素的幾種副作用。
1.皮膚感染性疾患的發生率升高。易患毛囊炎、癤子、激素性痤瘡等，若有皮膚真菌感染，會加重皮膚癬病。
2.形成激素依賴性。若停用激素，出現皮膚紅腫，局部燒灼感，皮膚發緊，此為停用激素的反跳現象。使用激素後症狀消失，但激素用量逐漸增加，欲罷不能。
3.引起激素性皮炎。表現為皮膚毛細血管擴張，皮膚萎縮，尤其在顏面等皮膚較薄部位。自覺局部皮膚不適，並可有輕度疼痛，恢復極慢。
4.出現局部淤點、淤斑。特別是老年人，由於激素致皮膚血管支持組織萎縮，紅細胞滲出到血管外所致。
5.長期全身大面積應用，出現全身性副作用。可致骨質疏鬆、激素性糖尿病、高血壓、向心性肥胖。
建議選擇質地溫和，中葯成分的產品來止癢！並且老年人在平時的生活中也要注意，洗澡避免過高的水溫，洗澡後盡快使用滋潤的護膚產品塗抹全身皮膚；日常生活中多喝水多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激的食物！
❿ 什麼是骨質疏鬆症、分類與診斷標准、日常管理和預防
骨質疏鬆這個名詞大家都很熟悉，人口老齡化，使骨質疏鬆症的患病率顯著增加，駝背、腰背疼痛甚至全身骨痛、骨折等嚴重影響生活質量，也給家庭和 社會 帶來沉重的經濟負擔。了解骨質疏鬆症的相關知識，早預防、早治療，對於提高中老年人的生活質量至關重要。
骨質疏鬆症 是一種 代謝性骨病 ，主要是由於骨量丟失與降低、骨組織微結構破壞、骨脆性增加，導致患者容易出現骨折的全身代謝性骨病。
骨質疏鬆症的發病與年齡息息相關 ，據統計，我國60歲以上老年人骨質疏鬆患病率為36%，其中男性發病率為23%，女性發病率為49%。骨質疏鬆是造成中老年人容易骨折的重要原因，近年來，骨質疏鬆症及其導致的骨折發病率，呈逐年上漲趨勢，嚴重影響生活質量。
按病因可分為原發性和繼發性兩大類：
（一）原發性骨質疏鬆症 的分類和基本病因
1、絕經後骨質疏鬆症（I型）：主要發生在女性絕經後的5~10年內。
基本病因：雌激素可以影響骨代謝。絕經後雌激素水埋亂信平降低，無法有效抑制破骨細胞，導致破骨細胞活躍，骨細胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨質疏鬆。
2、老年骨質疏鬆症（II型）：一般指70歲以後發生的骨質疏鬆。
基本病因：首先，老年人性激素減少，刺激了破骨細胞的同時，抑制了成骨細胞，造成骨量減少。其次，衰老過程中，會出現營養吸收能力下降、器官功能衰退等現象，導致維生素D缺乏，慢性的負鈣平衡等等，也會導致骨量及骨質的下降。
3、特發性骨質疏鬆症：主要發生在青少年。
基本病因：特發性骨質疏鬆的病因目前仍未明確，可能與骨代謝調節異常，比如骨吸收增加，或者青春期生長突然增加，骨量突增、骨形成和吸收的平衡被打破，又或者與孩子鈣代謝異常有關。
（二）繼發性骨質疏鬆症
主要是由影響骨代謝的疾病或葯物導致。
常見的影響因素有：內分泌疾病（如甲亢、甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病、庫欣綜合征）、消化系統疾病（胃切除術後、肝膽疾病、吸收不良綜合征）、血液病（白血病、淋巴瘤、漿細胞病）、結締組織病（類風濕關節炎、痛風、系統性紅斑狼瘡）、葯物影響（糖皮質激素、肝素、甲氨蝶呤、環孢素）等。
1、吸煙、酗酒、飲過多含咖啡因飲料；
2、體力活動少、長期卧床；
3、日照減少、缺鈣、缺維生素D、高鈉飲食等；
4、胃切除術後人群。
輕者可無明顯症狀，隨著病情的進展，患者感覺到乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔落時，更容易發生骨折。嚴重骨質疏鬆還可導致身體出現駝背等變形情況。常見的典型症狀有：
1、乏力： 容易疲勞，勞累後加重，負重能力下降甚至無法負重。
2、骨痛： 以腰背部疼痛多見，也可出現全身骨痛。疼痛多為陪橡彌散性，沒有固定的痛點。疼痛通常在姿勢改變時、長時間行走後、夜間或負重活動時加重，甚至出現活動受限。
3、脊柱變形： 比如脊柱變形，嚴重骨質疏鬆引起的椎體壓縮骨折可使身高變矮、駝背等脊柱畸形，甚至影響心肺功能。嚴重的腰椎的壓縮骨折，也會牽連到腹部臟器，出現便秘、腹脹等。
4、骨折： 即脆性骨折，在輕微外傷或日常活動時容易出現骨折，好發於胸腰椎，其次為髖部、前臂遠端、其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折發生後，再次骨折的幾率明顯提升。
另外，特發性青少年型骨質疏鬆症，除了比較典型的症狀外，發病期間會突然生長停滯，容易多發骨折，之後疾病自然緩解。
骨質疏鬆症的 伴隨症狀 常有彎輪：
1、骨質疏鬆嚴重時可導致 胸椎變形 ，嚴重者可壓迫心肺，出現循環、呼吸系統的功能異常，如駝背患者，常常伴發心悸、胸悶氣短、呼吸困難，肺活量下降等心肺症狀。
2、 骨骼畸形 導致周圍皮膚被迫褶皺，褶皺處多汗潮濕，極易滋生細菌，出現瘙癢甚至糜爛。長期卧床者還易產生褥瘡。
主要有兩類，包括基於骨密度測定的診斷標准和和基於脆性骨折的診斷標准。
（一）基於骨密度測定的診斷
通常基於雙能X線吸收測定法（ DXA ）的測量結果，對於不同人群判斷標准有兩類：
1、絕經後女性、50歲及以上男性
骨密度水平判定以以T-值表示，T-值=（實測值﹣同種族同性別正常青年人峰值骨密度）/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標准差，具體標准如下：
正常： T-值≥ ﹣1.0；
低骨量： ﹣2. 5＜T-值＜﹣1.0；
骨質疏鬆時： T-值≤﹣2.5；
嚴重骨質疏鬆時： T-值≤﹣2.5並且發生了脆性骨折。
2、兒童、絕經前女性和 50 歲以下男性
其骨密度水平的判斷用Z-值，Z-值=( 骨密度測定值－同種族同性別同齡人骨密度均值) /同種族同性別同齡人骨密度標准差。將Z-值≤-2. 0 視為「低於同年齡段預期范圍」或低骨量。
（二）基於脆性骨折的診斷標准
脆性骨折，指輕微活動或日常生活受力，即可發生的骨折。表現符合下列其一者，即可診斷為本病：
1、髖部或椎體脆性骨折；
2、DXA 測量的中軸骨或橈骨遠端 1/3 , T-值≤﹣2. 5；
3、骨密度測量符合低骨量( ﹣2. 5＜T-值＜﹣1. 0) ，且肱骨近端、骨盆或前臂遠端發生過脆性骨折。
4、特發性青少年骨質疏鬆症的診斷，除了病史、症狀，檢查特徵外，還應同時排除其他引致骨質疏鬆的疾病。
醫生對於骨質疏鬆症的診斷，主要基於全面病史的採集，體格檢查，骨密度的測定，影像學方面的檢查，以及必要的血液生化檢查。
（一）骨密度測定
1、DXA法
目前WHO（世界衛生組織）規定，骨質疏鬆診斷應用 雙能X線骨密度測定法 ，它可以診斷本病，預測骨折風險，評估葯物治療的效果。一般情況下，下列人群需要進行DEXA測定：
（1）將要進行骨質疏鬆干預治療的；
（2）有過骨折病史的；
（3）糖皮質激素治療3個月以上的；
（4）45歲前絕經的女性；
（5）1型、2型糖尿病患者。
2、定量CT法
分別測量松質骨、皮質骨的體積密度。通常用它來測量腰椎/股骨的松質骨骨密度。它將專業的體膜和分析軟體與傳統CT相結合，測量真正的體積骨密度，不受周圍組織的影響，可以較早反應骨質疏鬆的情況，判斷臨床用葯效果。
3、定量超聲
常用於跟骨測量，目前主要用在風險人群的初篩、監測骨骼的變化，以及評估骨折的風險，尚不能用於診斷和葯物療效的判斷。
（二）骨折篩查
1、X線檢查
因為脊柱椎體骨折，常常會因為沒有明顯症狀，從而被忽略，因此需要在骨質疏鬆性骨折的高危人群中，通過胸腰椎的X線影像學方法，開展椎體骨折的篩查。
不僅可以反映骨骼的病理變化，還可以判斷是否發生骨折，以及骨折的嚴重程度，但早期病情較輕時X線不易顯象，且其結果不能進行量化評估。
需要做檢查的高危人群包括：
（1）女性70歲以上，男性80歲以上，椎體、全髖或股骨頸骨密度T-值≤﹣1.0；
（2）女性65~69歲和男性70~79歲，椎體、全髖或股骨頸骨密度T-值≤﹣1.5；
（3）絕經後女性及50歲以上男性，具有一項特殊危險因素的。
2、骨轉換標志物檢查
分為骨形成標志物、骨吸收標志物兩種，分別反映骨形成情況、骨吸收情況，可用於鑒別骨質疏鬆屬於原發，還是屬於繼發，以及預測骨丟失速度，了解病情進展，以及檢測葯物療效等等。
應與 原發性或轉移性骨腫瘤 鑒別：
轉移性骨腫瘤（如肺癌的骨轉移）或原發性骨腫瘤（如多發性骨髓瘤）的早期表現與骨質疏鬆類似。臨床高度懷疑骨腫瘤時可藉助 骨掃描 或 MRI （核磁共振）明確診斷。
骨質疏鬆症的治療需要結合生活方式調整、骨 健康 補充劑添加、葯物干預和康復治療共同進行。
（一）急症治療
對於疼痛劇烈者可使用非甾體抗炎葯 消炎鎮痛 ，如艾瑞昔布、洛索洛芬鈉、依託考昔。
骨折：對於髖關節骨折，應盡快評估是否手術；其餘關節的骨折應盡復位、固定，以減輕疼痛。椎體壓縮骨折可通過打入骨水泥（經皮椎體成形術）進行治療。
（二）一般治療
骨 健康 基本補充劑的應用：
（1）鈣劑
充足的鈣攝入可幫助獲得理想骨量峰值，減緩骨丟失，維護骨骼 健康 。成人每日鈣推薦攝入量為800mg，50歲及以上人群，每日鈣推薦攝入量為1000~1200mg。
提倡盡可能通過膳食補鈣，當飲食中鈣攝入不足時，給予補充鈣劑。調查顯示，我國居民每日膳食攝入鈣為400mg，可每天再補充鈣500~600mg。
碳酸鈣含鈣量高，吸收率高，也容易吸收，不過容易便秘；枸櫞酸鈣，含鈣量低，但水溶性好，也不容易刺激胃腸道。補鈣需適度，高鈣血症的人禁用，過量補鈣還會導致腎結石、心血管病。
（2）維生素D
可增加腸鈣吸收，促進骨骼強壯，同時應用鈣劑和維生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨質疏鬆性骨折風險。
調查顯示，61%的絕經後女性存在維生素D的缺乏，而日光暴露不足、老年人，也都屬於維生素D缺乏的高危人群。
對於高危人群，建議酌情檢測血清250HD水平，來了解維生素D營養狀態，指導維生素D的補充。
活性維生素D制劑。常用的有：骨化三醇（1,25雙羥維生素D）適用於肝、腎功能都差的患者；阿法骨化醇（1α羥維生素D）用於腎功能差但肝功能好的患者。
（三）葯物治療
有效的抗骨質疏鬆症葯物可以增加骨密度，降低骨折風險。需要進行葯物治療的患者主要包括：
·經骨密度檢查確診為骨質疏鬆症的患者；
·已經發生過椎體或髖部等部位脆性骨折者；
·骨量減少且具高骨折風險的患者。
骨密度保持穩定或增加，標志著葯物治療的成功。如果治療期間發生一次骨折，不代表治療失敗，但提示骨折高風險。
雙膦酸鹽類葯物即使停用，抗脆性骨折的作用仍能保持數年之久。其他抗骨質疏鬆葯物，停用後則療效下降。
此外，抗骨質疏鬆治療應至少堅持1年，在最初3~5年治療後，需評估患者的各種情況。
1、抑制破骨細胞的葯物
（1）雙膦酸鹽類
能夠抑制破骨細胞，從而抑制骨的吸收。
（2）阿侖膦酸鈉
治療絕經後女性或者男性的骨質疏鬆症。空腹服用，服葯後30分鍾內避免平卧。
（3）唑來膦酸
治療絕經後骨質疏鬆。靜脈滴注。
（4）利塞磷酸銨
治療絕經後或者糖皮質激素誘發的骨質疏鬆。空腹服用，服葯後30分鍾內避免平卧、進食。
（5）依替膦酸二鈉
治療絕經後或增齡性的骨質疏鬆，兩餐間服葯，服葯兩周，停葯11周，再開始第二周期。
注意事項
（1）少數患者服用後，會感覺輕度的胃腸道反應，比如上腹疼痛、反酸等，所以腸胃功能障礙的患者慎用。
（2）如果一過性「流感樣」症狀反應明顯，一般3天內明顯緩解，也可以用解熱鎮痛葯對症解決問題。
（3）如果靜脈輸注，每次給葯前，醫生會檢測腎功能，對於不符合條件者禁用。
（4）本身有嚴重口腔疾病，或者計劃口腔手術的患者也禁用。
（5）長期用葯達到3年以上的話，一旦大腿或者腹股溝疼痛，應當影像學檢查，明確是否誘導股骨骨折並發症。
2、抑制骨吸收的葯物
降鈣素可減少破骨細胞數量，減少骨量丟失，另外，還明顯緩解骨質疏鬆、骨折引發的骨痛。
（1）依降鈣素：治療骨質疏鬆以及由該病引起的疼痛。按醫囑，確定是否需過敏試驗。
（2）鮭降鈣素：預防制動引起的骨丟失和骨溶解，適用於治療其他葯物無效的骨質疏鬆。
3、性激素補充劑
雌/孕激素：圍絕經期和絕經後女性，針對絕經症狀，以及希望預防絕經後骨質疏鬆者。
4、選擇性雌激素受體調節劑
雷洛昔芬：預防和治療絕經後骨質疏鬆。但是潮熱嚴重的圍絕經期女性不宜用。
（四）中醫治療
治療以補腎益精，健脾益氣，活血祛瘀為基本治則。建議方劑包括青娥丸，六味地黃丸，左歸丸，右歸丸等。醫生在臨床辨證施治，加減應用。
針對骨質疏鬆症的康復治療主要包括運動療法、物理因子治療等。
1、運動療法
包括慢跑、游泳、負重練習、體操、跳繩等，此外太極拳也可增強肌肉力量，改善韌帶、肌肉及肌腱的柔韌性。運動鍛煉時要注意少做軀干屈曲、旋轉動作等。
2、物理因子治療
脈沖電磁場、體外沖擊波等，可以增加骨量；微波、超短波等可以減輕疼痛；對骨折延遲癒合者，可應用低強度脈沖超聲波，以促癒合；神經肌肉電刺激、針灸等可增強肌肉力量、促進神經修復。
此外，因骨折行動不便時，拐杖、助行架等可輔助提高行動能力。骨折患者還可佩戴矯形器矯正姿勢，預防再次骨折發生。
骨質疏鬆症與50歲或50歲以上人群80%的骨折有關。如果不能完全恢復，脆性骨折可能伴隨慢性疼痛、殘疾，嚴重者並發死亡。脊椎和骨盆部的骨折尤其如此。
女性圍絕經期和絕經後5年內，是治療絕經期骨質疏鬆症的關鍵時段。
骨質疏鬆症，可防可治，關鍵在於對高危人群早期篩查和早期識別，即使經歷過脆性骨折，合理的治療依然發揮預防骨折風險的作用。
就診科室：
對於原發性骨質疏鬆可以到骨科或骨質疏鬆專科門診就診。
對於繼發性骨質疏鬆，可到原發病的相應科室就診。例如，類風濕關節炎引起的骨質疏鬆症可到風濕免疫科就診；甲亢等疾病引起的骨質疏鬆症可到內分泌科就診。
對於骨質疏鬆患者， 健康 的生活方式、均衡的膳食、充足的日照、規律的運動更加有助於骨骼肌肉的 健康 強壯。脆性骨折除了盡早配合治療，還可以採用輔助性工具，積極康復。
1、家庭護理
（1）行動不便者應選用拐杖等輔助工具，日常生活中小心謹慎，避免跌倒，預防骨折的發生。
（2）應注意改變家居用品布局，在衛生間裝把手，減少患者摔倒風險。
（3）對於卧病在床者應多翻身，多擦洗，避免褥瘡。
2、日常生活管理
（1）重視鈣、蛋白質的攝入：每天攝入牛奶300ml，或者相當量低脂乳製品；深綠色葉菜、三文魚或沙丁魚、豆製品等；
（2）充足日照：每日應盡可能暴露皮膚於日光下，每日15~30分鍾，但避免強烈陽光直射，防止灼傷。
（3）負重運動和抗阻運動：咨詢醫生合適的運動處方，以提高機體敏捷度、力量、姿勢平衡等，運動應當循序漸進，由醫生評估是否適宜。
3、日常病情監測
骨質疏鬆屬於慢性疾病，治療也是一個漫長的過程，所以治療期間的檢測也不容忽視。
（1）檢測鈣和維生素D的攝入充足與否。
（2）在葯物首次治療或改變治療後每年、效果穩定後每1~2年重復骨密度測量，以檢測療效。
（3）葯物治療會有相應的不良反應，應學會監測不良反應症狀，掌握基本應對常識。
4、積極預防
（1）我國已將骨密度檢測項目，納入了40歲以上人群的常規體檢內容，所以應當積極重視骨密度測試。
（2）生活中通過運動、飲食補鈣、充足日曬等方式，避免缺鈣和鈣質流失。
（3）圍絕經期女性，應積極防治骨質疏鬆。
總結：骨質疏鬆是造成中老年人容易骨折的重要原因，近年來，骨質疏鬆症及其導致的骨折發病率，呈逐年上漲趨勢，嚴重影響生活質量。日常生活中，科學飲食並及早進行綜合管理，可以有效地預防骨質疏鬆症。如何合理膳食搭配，保持營養均衡請看我的前文《中國糖尿病膳食指南、八大推薦專家解讀》（點擊查看）