㈠ 吃硝苯地平控釋片過敏怎麼辦拜託各位大神
這可是臉部過敏的標准症狀啊!現在很多人都有臉部皮膚過敏的毛病的,我同學,我小妹,還有我的一個朋友都 有過臉部皮膚過敏的經歷呢!他們一開始皮膚過敏是就是現在的症狀呢!,不過最重要的是治好啊!他們都是用的過敏清,現在都好了~!尤其是我小妹啊!現在皮膚比我還好呢!-你要是想治好你的臉部皮膚過敏的話!我建議你最好用這套產品。
㈡ 長期服用「硝苯地平片」有什麼副作用
由於硝苯地平屬於短效鈣拮抗劑,因此口服或舌下含服後很快在血漿中達到它的峰值,使全身小動脈迅速擴張引起血壓下降。
正因為硝苯地平有快速擴張血管的作用,因此部分患者會出現頭痛、臉紅等副反應。當然這種副反應個體差異很大,大部分人感覺輕微,可以忍受,但也有少數人因頭痛劇烈或臉部潮紅不能忍受而不得不改用其他類型的降壓葯。
由於硝苯地平迅速擴張小血管會導致循環中的血容量減少,反射性引起交感神經興奮。因此少數患者會出現心動過速、心悸等症狀。此外,也有部分患者,在服用硝苯地平後發現踝部有不同程度的浮腫,皮膚瘙癢。個別患者會有惡心、胃部不適等症狀。
當然出現副反應的畢竟是少數,因為副反應而不能耐受的就更少了。
前幾年,國外關於長期服用硝苯地平可以增加冠心病患者死亡率的報道發表後,曾引起國際醫學界的廣泛關注和爭論。硝苯地平在我國已廣泛應用於治療高血壓病,但罕有報道引起心血管的意外事件。
盡管如此,目前大部分心血管專家還是建議:患有冠心病、心絞痛或心肌梗塞的高血壓患者,如要用鈣拮抗劑盡可能選擇長效制劑,如絡活喜、拜新同、波依定等。許多臨床實驗都證實了長效鈣結抗劑對心血管疾病患者具有安全性和有效性,尤其對老年人的單純收縮期高血壓患者(收縮壓> 140毫米汞柱,舒張壓< 90毫米汞柱)更為有效。其實,在臨床上,當許多患者(也包括老年患者)血壓波動、顯著升高時,舌下含服硝苯地平後15~30分鍾內血壓會明顯下降,也並未有副作用出現。
一般來說,經過一段時間後多數患者都會產生耐受性,這些副反應症狀也隨之緩解和消失。
對於產生輕度踝部水腫的患者,可以通過減少食鹽、味精等富含鈉鹽的攝入量來減輕水腫的程度。必要時,間歇性加用少量利尿劑如雙氫氯噻嗪,其還有協同降壓作用。對服用硝苯地平後心率顯著加快,血壓控制不理想的患者,建議加用β—受體阻滯劑,如倍他樂克,既能減慢心率、又能協同降壓的葯物。
其實單葯治療高血壓的有效率不到50%,聯合用葯是治療高血壓病的常用措施。對不能耐受硝苯地平副作用的極少數患者,建議改用長效鈣結抗劑或其他類型降壓葯治療。
㈢ 硝苯地平長期服用有什麼副作用
【不良含春反應】
(1)常見服葯後出現外周水腫(外周水腫與劑量相關,服用60mg/日時的發生率為4%,服用120mg/日則為12.5%);頭暈;頭痛;惡心;戚爛乏力和面部潮紅(10%)。一過性低血壓(5%),多不需要停葯(一過性低血壓與劑量相關,在劑量<60mg/日時的發生率為2%,而120mg/日的發生率為5%)。個別患者發生心絞痛,可能與低血壓反應有關。還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發炎;關節僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與其他抗心絞痛葯合用則不高老漏再發生。
(2)少見貧血;白細胞減少;血小板減少;紫癜;過敏性肝炎;齒齦增生;抑鬱;偏執;血葯濃度峰值時瞬間失明;紅斑性肢痛;抗核抗體陽性關節炎等(<0.5%)。
(3)可能產生的嚴重不良反應:心肌梗死和充血性心力衰竭發生率4%;肺水腫的發生率2%;心律失常和傳導阻滯的發生率各小於0.5%。
(4)本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。
㈣ 硝苯地平有那些葯理作用,通過什麼作用機制發揮作用
【葯理毒理】
硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,並抑制鈣離子從細胞內釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。
葯理作用
(1)本品能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈,拮抗自發的或麥角新鹼誘發的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。
(2)本品可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。
(3)本品能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,可使收縮血壓和舒張血壓降低,減輕心臟後負荷。
(4)本品可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發現本品有延緩房室傳導、延長竇房結恢復時間和減慢竇房結率的作用。
致癌、致突變及生殖毒性
無致癌作用。無致突變性。大劑量應用可降低雌性鼠生殖並搭力;可致畸;可引起流產(胎鼠葯物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3~2倍於人類最大劑量,可導致小胎盤和絨毛發育不全;給大鼠3倍於人類最大劑量,可引起妊娠延長。對人類的生殖力影響尚不明確。
【葯代動力學】
口服後吸收迅速、完全。口服後10分鍾即可測出其血葯濃度,約30分鍾後達血葯峰濃度,嚼碎服或舌下含服達峰時間提前。硝苯毀蔽兄地平在10~30mg之間,生物利用度和半衰期無顯著差別。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片,相對生物利用度基本無差異。硝苯地平與血漿蛋白高度結合,約為90%。口服15分鍾起效,1~2小時作用達高峰,作用持續4~8小時;舌下給葯2~3分鍾起效,20分鍾達高峰。T1/2呈雙相,T1/22.5~3小時,T1/2為5小時。葯物在肝臟內轉換為無活性的代謝產物,約80%經腎排泄,20%隨糞便排出。肝腎功能不全的患者,硝苯地平代謝和排泄速率降低。
【適應症】
(1)心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。
(2)高血壓(單獨或與其他降壓葯合用)。
【用法用量】
(1)硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。
(2)從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10~20mg/次,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根據患者對葯物的反應,決定再次給葯。
(3)通常調整劑量需7~14天。 如果患者症狀明顯,病情緊急,劑量調整期可縮短。根據患者對葯物的反應、發作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內將硝苯地平的用量從10~20mg調至30mg/次,一日3次。
(4)在嚴格監測下的住院患者,可根據心絞痛或缺血性心律失常的控制情況,每隔4~6小時增加1次,每次10mg。
【不良反應】
(1)常見服葯後出現外周水腫(外周水腫與劑量相關,服用60mg/日時的發生率為4%,服用120mg/日則為12.5%);頭暈;頭痛;惡心;乏力和面部潮紅(10%)。一過性低血壓(5%),多不需要停葯(一過性低血壓與劑量相關,在劑量<60mg/日時的發生率為2%,而120mg/日的發生率為5%)。個別患者發生心絞痛,可能與低血壓反應有關。還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發炎;關節僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與其他抗心絞痛葯合用則不再發生。
(2)少見貧血;白細胞減少;血小板減少;紫癜;過敏性肝炎;齒齦增生;抑鬱;偏執;血葯濃度峰值時瞬間失明;紅斑性肢痛;抗核抗體陽性關節炎等(<0.5%)。
(3)可能產生的嚴重不良反應:心肌梗死和充血性心力衰竭發生率4%;肺水腫的發生率2%;心律失常和傳導阻滯纖襲的發生率各小於0.5%。
(4)本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。
【禁忌】
對硝苯地平過敏者禁用。
【注意事項】
(1)低血壓。絕大多數患者服用硝苯地平後僅有輕度低血壓反應,個別患者出現嚴重的低血壓症狀。這種反應常發生在劑量調整期或加量時,特別是合用-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓,尤其合用其他降壓葯時。
(2)芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(或者其他手術)的患者,單獨服用硝苯地平或與-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓,如條件許可應至少停葯36小時。
(3)心絞痛和/或心肌梗死。極少數患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓後出現反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗死的發生率增加。
(4)外周水腫。
10%的患者發生輕中度外周水腫,與動脈擴張有關。水腫多初發於下肢末端,可用利尿劑治療。對於伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由於左室功能進一步惡化所致。
(5)-受體阻滯劑「反跳」症狀。突然停用-受體阻滯劑而啟用硝苯地平,偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。
(6)充血性心力衰竭。少數接受-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平後可發生心力衰竭,嚴重主動脈狹窄患者危險更大。
(7)對診斷的干擾 應用本品時偶可有鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床症狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血。
(8)肝腎功能不全、正在服用-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發生率。慢性腎衰患者應用本品時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關系不夠明確。
(9)長期給葯不宜驟停,以避免發生停葯綜合症而出現反跳現象。
㈤ 硝苯地平片
2 高血壓(單獨或與其它降壓葯合用)。 1.高血壓(單獨或與其它降壓葯合用)。2.心絞痛:尤其是變異型心絞痛。1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。2.高血壓(單獨或與其它降壓葯合用)。劑型片劑用法用量1 硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。 2 從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根據患者對葯物的反應,決定再次給葯。 3 通常調整劑量需7-14天。 如果患者症狀明顯,病情緊急,劑量調整期可縮短。根據患者對葯物的反應蠢搏戚、發作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內將硝苯地平的用量從10-20mg調至30mg/次,一日3次。 4 在嚴格監測下的住院患者,可根據心絞痛或缺血性心律失常的控制情況,每隔4-6 小時增加1次,每次10mg。 1.空腹整粒吞服,不得嚼碎或掰開服用。2.從小劑量開始服用。初始劑量為20mg/次,最大劑量為60mg/次,一日一次。日服最大劑量不超過120mg。3.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐步調整。增加劑量前需監測患者血壓。如患者症狀明顯,可根據患者對葯物的反應,縮短劑量調整期。4.停葯時未觀察到"反跳"症狀,但是仍需逐步減量,並嚴密觀察患者情況。5 普通制劑的劑量可安全的替換成緩釋制劑的劑量。例如:普通制劑30mg/次,一日三次,可替換為緩釋制劑90mg/次,一日一次。1.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。2.從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根據患者對葯物的反應,決定再次給葯。3.通常調整劑量需7-14天。 如果患者症狀明顯,病情緊急,劑量調整期可縮短不良反應1 常見服葯後出現外周水腫(外周水腫與劑量相關,服用60mg/日時的發生率為4%,服用120mg/日則為12.5%);頭暈;頭痛;惡心;乏力和面部潮紅(10%)。一過性低血壓(5%),多不需要停葯(一過性低血壓與劑量相關,在劑量<60mg/日時的發生率為2%,而120mg/ 日的發生率為5%。個別患者發生心絞痛,可能與低銀掘血壓反應有關。還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發炎;關節僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調等(2%)。暈厥(0.1.常見不良反應有外周水腫(與劑量成正比);頭痛等。2.與本品關系不確定的不良反應:頭暈;惡心;便秘;乏力;面部潮紅和熱覺。3.1%-3%不良反應:胸痛;腿痛;感覺異常;眩暈;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;陽痿;尿頻等。4.<1%不良反應:蜂窩織炎;寒戰;面部水腫;頸痛;骨盆痛;房顫;心動過緩;心臟停博;早博;低血壓;心悸;靜脈炎;體位性低血壓;心動過速;焦慮;性慾減退;抑鬱;失眠;嗜睡;搔癢症;盜汗;腹痛;腹瀉;口乾;消化不良;食道炎;胃脹;胃腸道出血;嘔吐;淋巴結病;痛風;消瘦;關節痛。1.常見服葯後出現外周水腫帶陵(外周水腫與劑量相關,服用60mg/日時的發生率為4%,服用120mg/日則為12.5%);頭暈;頭痛;惡心;乏力和面部潮紅(10%)。一過性低血壓(5%),多不需要停葯(一過性低血壓與劑量相關,在劑量<60mg/日時的發生率為2%,而120mg/日的發生率為5%)。個別患者發生心絞痛,可能與低血壓反應有關。還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便秘;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發炎;關節僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與其他抗心絞痛葯合用則不再發生。2.少見貧血;白細胞減少;血小板減少;紫癜;過敏性肝炎;齒齦增生;抑鬱;偏執;血葯濃度峰值時瞬間失明;紅斑性肢痛;抗核抗體陽性關節炎等(<0.5%)。3.可能產生的嚴重不良反應:心肌梗死和充血性心力衰竭發生率4%;肺水腫的發生率2%;心律失常和傳導阻滯的發生率各小於0.5%。4.本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。禁忌症對硝苯地平過敏者禁用。對硝苯地平過敏者禁用。 對硝苯地平過敏者禁用。