A. 如何同顏面再發性皮炎說「再見」
北京中醫葯大學東方醫院皮膚性病科 副主任醫師 孫占學
春天來了，萬物復甦，百花盛開，人們想出去走走看看的慾望越發強烈，可我們身邊總有一部分人享受不到春天的美好，更不能在花叢中照一張滿面笑容的照片了，為啥呢？因為這些朋友每到這季節顏面部總是出現狀況，稍有不慎就顏面和或頸部皮膚紅腫、烘熱、眼瞼腫脹、脫落鱗屑，伴有瘙癢，嚴重時顏麵皮膚破潰、滲出等。這是怎麼了呢？這些症狀統稱為顏面再發性皮炎，是一種非常常見的顏面部皮膚病。
顏面再發性皮炎(faicial recurrent dermatitis)是一種多見於女性顏面部的輕度紅斑鱗屑性皮炎，在春秋季容易反復發生。亦有稱為復發性潮紅脫屑性面部紅皮症、面頸部糠疹皮炎。男性亦可發生。在春秋季節占顏麵皮膚病發病率的30%左右。為什麼會在顏面部發生這種皮膚病呢？該病發病機制非常復雜，但大多數離不開兩個條件：其一是患者就有顏面再發性皮炎的特殊體質（敏感皮膚的體質），其次是外界致敏物質的刺激。春天五顏六色的鮮花到處盛開，除了給大自然帶來了生機盎然的景象外，產生的 花粉 到處飛舞，花香隨處飄盪。花粉粘在某些朋友敏感的顏麵皮膚，花香飄進他們的口鼻，形成過敏原，導致他們顏面發生皮炎，反復發生，逐步加重，就像傾倒的多米諾骨牌一樣，一發不可收拾。這也就解釋了為什麼某些朋友會得這種皮膚病。如果不慎患了顏面再發性皮炎怎麼辦呢？患者朋友需要記住兩點：未病防病，已病治病。未病防病，因為這種疾病發病具有季節性，在發病季節沒有來臨之前，做好預防工作是非常重要的，比如植物開花之前開始不吃海鮮羊肉辣椒等辛腥發物，這些食物具有助濕化熱作用，濕熱形成後，上蒸於顏面，導致局部烘熱，對於外界致敏物質（花粉、花香）更敏感，發生顏面再發性皮炎。另外，鮮花盛開之時，朋友們要做到「一要兩不要」。「一要」是戴口罩（戴棉布口罩，因為一次性口罩中化纖纖維對於皮膚有刺激作用，加重瘙癢）防花粉花香入口鼻致敏；「二不要」：首先不要近距離賞花，不要花前聞花香，杜絕花粉花香直接接觸致敏。做到這些，可以祛除身體存在的鬱火（鬱火是發病基礎），避免接觸這些致敏物質（比如花粉、花香，為致病條件），可以起到未病先防的效果。如果一不小心得了顏面再發性皮炎怎麼辦？我們要「已病治病」，做到「既病防變」。建議患病後及時到醫院皮膚就診，尋求相應治療，快速控制症狀，減少痛苦；如果經濟尚好，建議查過敏原，了解致敏物質，做到有目的地預防過敏發生是為上策；如果顏面再發性皮炎發生了，來不及及時就醫，如何自救呢？自救如下：避免再次接觸致敏物質，避免日曬，即使花粉過敏，日光照射後也會加重過敏的；過敏發生後，盡快用涼白開水（或冰鎮礦泉水）冷敷，每天數次，每次20分鍾，冷敷之後，局部塗食用橄欖油、或寶寶霜，或郁美凈等；同時口服抗過敏葯；盡快就醫。
最後，由於該病早期發病具有明顯的季節性，有一定的規律，這給我們預防疾病提供了線索，也就是每年在發病之前，開始預防性用葯，預防性治療，改善自己的體質，提高免疫力，提高抗病能力。我建議：1.顏面再發性皮炎患者，到醫院皮膚科檢測過敏原，明確過敏原後來，有目的的避免致敏原，可以避免過敏發生；2.在每年發病季節之前到中醫皮膚科就醫，醫生根據患者症狀辨證施方，改善體質，提高免疫力，做到防患於未然；3.又是春花爛漫時，只可遠觀不能近玩焉。總之，顏面再發性皮炎需要醫患密切配合，從未病防病、已病治病角度出發，達到顏面再發性皮炎不再發為目的。在這里，祝願所有患有該疾病的朋友早日同顏面再發性皮炎說「再見」。
——北京中醫葯大學東方醫院皮膚性病科 副主任醫師 孫占學
B. 顏面再發性皮炎如何治療
顏面發生的一種輕度紅斑鱗屑性皮炎，多發於20—40歲的女性，又稱女性顏面再發性皮炎。與使用不當的化妝品、塵埃、花粉等的接觸過敏有關。空氣中的某些塵埃、花粉等物，粘附在塗擦了化妝品的皮膚上，再經過日光的照射，局部的酸鹼比值發生改變，皮膚表面溫度升高，使其易於溶解吸收而發生變態性反應。
顏面再發性皮炎，也可能是某些內臟疾病在皮膚上的外在表現，如卵巢功能障礙、習慣性便秘、植物神經功能紊亂，維生素B族或維生素C缺乏和貧血等，也有為本病病因的可能。
皮損初起於眼瞼周圍，漸次擴展至頰部、耳前，有時累及顏面全部。發生輕度局限性紅斑、細小糠狀鱗屑，多集中於顏面三角區。往往發病突然，自覺瘙癢。一般病程約1—2周，反復再發，可有色素沉著。
對於再發性皮炎的防治，除積極尋找並去除病因外，外出前不要用化妝品及鹼性強的肥皂洗面，平時不吃辛辣、姜、蒜之類刺激性食物，可口服維生素B及維生素C。一旦發生顏面再發性皮炎，要到醫院作有關檢查診療。
女性到了中年以後,特別是接近更年期時,卵巢分泌雌激素的功能逐漸減退,血液中雌激素的含量開始減少,皮膚的潤澤程度隨之逐漸降低,含水量、彈性纖維及膠原蛋白減少,加之皮膚的小血管收縮,所以面部皮膚容易變薄而乾燥,日常生活中稍不注意養護,特別是經常用過熱的水或者過於頻繁地使用皂類等鹼性較大的皮膚清潔劑洗臉,以及在盛夏季節不注意對日光照射的防護,都可能改變或損傷皮膚表面的屏障保護功能,引起面部皮膚毛細血管擴張充血發紅和乾燥脫屑等病變。
女性顏面再發性皮炎的反復發作還與應用皮質激素類外用葯不當有關,大多是在面部發生皮炎後,患者自行購買使用皮炎平霜、膚輕松軟膏之類的強效皮膚激素外搽。由於此類葯物雖然有良好的抗炎,抑制抗原抗體反應的作用,外搽後常使皮疹很快消退,癢感消失,面部有一時的舒適感,但這些葯物往往只能暫時緩解症狀,一旦停用症狀又很快復發,經常使用會使患者產生"成癮性",並且因為激素葯物的免疫抑製作用,使毛囊蟲趁機繁殖,造成一時難以治癒的"激素依賴性皮炎"。女性患了顏面再發性皮炎後,除了應及時糾正日常生活中的一些誘發因素外,千萬不可自購葯塗抹,而應在醫師指導下按時塗搽單純無刺激性的冷霜,氧化鋅軟膏、苯海拉明霜等葯物。用中葯苦參、百部、蛇床子、野菊花、黃柏各15克煎水濕敷面部也有一定治療效果。還可每晚睡前用涼水浸濕4～6層紗布或毛巾冷敷面部20～30分鍾,可使面部皮膚血管收縮,炎症減輕,並能減少面部皮膚水分蒸發,有保濕和緩解皮膚過於乾燥的作用,用冷茶葉水每日敷面部2次也能收到同樣的效果。此外,多吃新鮮水果和蔬菜,防止便秘和消化不良,避免過度疲勞和精神緊張,對於本病也有一定的預防和治療作用。
C. 面部皮炎如何治療
面部皮炎是一種籠統的說法，發生在面部的皮炎有很多種，比如面部的過敏性皮炎、化妝品皮炎、脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎、顏面再發性皮炎等。治療方法總的原則就是先去除誘因，再採取內服、外用的葯物治療，比較常見的是面部的過敏性皮炎，對此種皮炎的治療，首先要去除過敏原，包括擦臉油、化妝品以及空氣當中的粉塵、花粉等都要注意避免。
輕度的面部皮炎可以外用柔和的抗過敏葯膏，比如氫化可的松霜進行治療，還可以選擇沒有激素的他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏進行抗過敏治療。局部可以多做冷敷，這樣也可以減輕皮膚的紅、癢症狀。在治療的同時，還應該多用溫和、無刺激的修復皮膚的醫學護膚品，調整皮膚的敏感狀態。症狀嚴重的可以口服抗過敏葯物，比如依巴斯汀、氯雷他定、西替利嗪等。飲食也要注意避免辛辣、刺激的食物，以免加重面部皮炎的症狀。
D. 關於顏面再生性皮炎的原因及治療的問題
使用糊葯
把金印草根粉末與維生素E油混合，並調入一些蜂蜜，直到混合物呈均勻、
松軟的糊狀，然後敷在患部，能夠起到去癢以及促進復原的作用。
E. 顏面再發性皮炎一直反復發作怎麼辦
脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。多見於成人和新生兒，好發於頭面、軀乾等皮脂腺豐富區。發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏、精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒以及葯物等的作用有關。成年人脂溢性皮炎則常為慢性復發性過程，通常需要長期反復醫治。
意見建義：建義調整生活規律，避免熬夜和長時間勞作，飲食清淡衛生，多吃蔬菜水果，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過度精神緊張。可以外用抗生素軟膏或短時間的激素軟膏外塗，服用維生素B族。比較嚴重、廣泛的就要到醫院皮膚科就診，接受規范冶療。可外塗 焱 力 康乳膏，驅風清熱利濕，陰潤燥。
F. 顏面復發性皮炎可以自愈嗎
顏面再發性皮炎也是屬於一種過敏性的皮膚病，主要與外界接觸的一些過敏源有專一定的關系，如果是屬女性的患者，還有可能跟化妝品或者護膚品有一定的關系。一般情況下，如果患者可以脫離外界的刺激物，或者過敏源，是有可能自愈的。
但是有很大一部分的患者不能找到原因，這時候就需要通過葯物來處理，常用的葯物主要是抗組胺葯，代表性的葯物有枸地氯雷他定，非那根，酮替芬等等，如果是在急性期，局部有滲出，也可以適當的加用葡萄糖酸鈣，維生素c等這些葯物來治療的。除此之外，對於保守治療效果比較差的患者，也可以聯合一些物理療法來治療，比如說氦氖激光照射治療。
G. 請問顏面再發性皮炎多久可以根治最好的治
顏面部再發性皮炎本病為在顏面發生的一種輕度紅斑鱗屑性皮炎,多發於女性.病因及發病機理內：本病發病原容因尚不明.有報告與化妝品,溫熱,光線刺激,塵埃,花粉等過敏或刺激有關.我知道西安北方中醫皮膚病醫院不錯的，可以提前預約掛號，節省了在醫院排隊的時間，這里的設備也挺完善的
H. 面部皮炎怎麼治療，最好的方法
面部皮炎的患者通過服用葯物、外用葯物、生活護理等方式進行治療，一般好得比較快，具體分析如下：
1.服用葯物：患者頻繁使用刺激性的護膚品、飲食不當、接觸過敏原等因素，可引起皮膚屏障受損，引發面部皮炎，通常會出現皮膚瘙癢、紅腫、熱痛、丘疹等症狀。患者可以在醫生的指導下服用鹽酸雷尼替丁膠囊、氫溴酸山莨菪鹼片、鹽酸西替利嗪膠囊等葯物進行治療。
2.外用葯物：面部皮炎的病情嚴重時，患者往往會伴隨有面部水皰、滲液、皮膚糜爛等症狀，容易影響面部的美觀，此時，患者可以在醫生指導下外用地奈德乳膏、緩沖生理鹽水、夫西地酸乳膏等葯物進行治療。
3.生活護理：患者出現面部皮炎時，需要注意合理飲食，平時要避免吃辛辣的食物，如辣椒、辣條等，生活中還應避免用手抓撓患處，防止出現局部感染的情況。面部皮炎主要是指顏面部位因為外界刺激或者皮膚過敏等因素導致的皮炎。對於顏面部位皮炎，治療手段還是比較多的，可以口服抗組胺類的葯物，比如鹽酸氮卓斯汀等；可以口服抗炎葯物，如復方甘草酸苷片。同時，外用0.03%他克莫司乳膏或聯合面部冷療，效果明顯。皮疹好轉後，可以選擇醫用保濕劑，這種護膚品可以恢復皮膚屏障，避免皮炎反復。在飲食方面需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，減少顏面部位的化妝品的刺激，也很重要。不要日曬，不要蒸桑拿等，避免病情反復。
I. 面部皮炎如何根治
面部皮炎其實是個籠統的診斷，包括面部的神經性皮炎、脂溢性皮炎、顏面再發性皮炎、酒渣鼻等，只要有炎症表現，都是概括叫面部皮炎，它其實是個籠統的診斷。治療上，具體如下：
1、既然有皮炎的發生，可能有紅腫、瘙癢這些症狀，可以一個用外敷的方法，比如用些清熱、利濕、涼血等中葯，配合起來可以外敷、冷濕敷，冷濕敷完了以後可以再外擦葯膏，比如西葯的一些低濃度的他克莫司，可以用這些葯膏，或者非甾體類的葯，但是還是建議面部盡量不要用激素類葯膏；
2、內服葯主要是中葯，效果更理想些，可以通過辨證，比如較經典的方劑皮炎湯，通過用葯衛、氣、營、血，四部兼顧，達到非常好的治療面部皮炎的效果
J. 請問顏面再發性皮炎多久可以根治最好的治療方法是什麼臉部老是潮紅，發癢發燙怎麼辦很痛苦！
病情分析：
應該用一些不含激素的有潤膚作用的外用葯、如魚肝油軟膏、尿素軟膏等。
指導意見：
首先應該控制飲食，一些刺激性比較強的食物，也就是發物，比如辛辣食品，海鮮食品等,多食蔬菜，