1. 如何 判斷 脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的治療來,源首先根據它的輕、中、重程度,如果比較輕型的,可以通過日常生活的調理來進行調整,比如規范自己的作息規律,保持輕松良好的心情,少吃甜食、油膩和辛辣的食物,多吃蔬菜、水果等,有的可以慢慢好轉。如果稍微重一點,可以採用外用葯膏,如果在頭皮等其他部位,可以用弱效激素的葯膏。如果臉部,最好不要用葯膏,帶有激素的,可以用比如布特葯膏等。比較重的,也可以配合口服葯,比如維生素B族的B2、B6,或者鋅制劑,比如甘草鋅或者葡萄糖酸鋅等。
2. 脂溢性皮炎的症狀有哪些
皮脂分泌過於旺盛的人是比較容易患上脂溢性皮炎這種疾病,皮膚表面受到細菌感染,或患者經常不注意日常飲食,也有的是由於皮膚護理不當都會導致脂溢性皮炎的發生,很多朋友對患上脂溢性皮炎會有哪些病症並不是很了解,所以發病後常容易當成普通的皮膚過敏或是痤瘡來治療,今天我們就好好針對脂溢性皮炎的病症來做詳細了解吧。
生活中若是患有其他皮膚疾病治療不當,如患皮膚病後亂用外塗葯物,若葯物對皮膚造成刺激,也會引發脂溢性皮炎,另外,代謝障礙、遺傳因素等也都是誘發脂溢性皮炎的關鍵因素。若患者精神警長或者是過度勞累,就會給細菌侵入人體造成機會,如此也會導致脂溢性皮炎的發生。
對於有性腺分泌紊亂的朋友來說,也會出現脂溢性皮炎,這是由於雄激素分泌亢進所造成的。女性如果有經期綜合症也可能會誘發脂溢性皮炎。另外,脂溢性皮炎的發生還和神經或環境因素有關,同時也與患者的自身免疫力有一定的關系。缺乏維生素B族也會誘發脂溢性皮炎。
現在大家應該清楚了這樣一個問題,那就是患上脂溢性皮炎會有哪些病症,由於脂溢性皮炎症狀與痤瘡和其他皮膚性疾病的症狀非常相似,所以患者在毫無經驗的情況下很容易造成疾病之間的混淆,進而導致誤治的情況發生,所以患者朋友最好能及時到醫院確診疾病,並及時治療。
3. 如何判斷是不是溢脂性皮炎
1、脂溢性皮炎復典型皮損為邊緣清制楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。症狀嚴重者表面有糜爛、似濕疹樣,但有油膩性痂。
2、脂溢性皮炎的皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。
3、脂溢性皮炎的自覺症狀為不同程度的瘙癢;常見於青年人和嬰兒。
4、嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上面覆有黃痂。
5、脂溢性皮炎臨床上需與頭皮銀屑病、濕疹、頭癬、玫瑰糠疹、體癬和紅斑性天皰瘡相鑒別。
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4. 嬰兒溢脂性皮炎的症狀和鑒別判斷
溢脂性皮炎和脂溢性皮炎其實是一種皮膚炎症,都是發生在我們皮脂腺比較豐富的部位的,是一種慢性的丘疹性皮膚炎症。
本病多見於成人和新生兒,好發於頭面、軀乾等皮脂腺豐富區。
有這樣的一個現狀,很多的溢脂性皮炎患者患病後,由於沒有意識到溢脂性皮炎病情的嚴重性,也就沒有放在心上,皮膚專家指出這樣做是錯誤的。
溢脂性皮炎常常發生於多皮脂以及多毛發的地方,開始的時候會在頭皮發作,症狀加重的話就會在面部以及耳後發作。
嬰兒溢脂性皮炎的症狀
嬰兒出生後2-10周,頭皮、前額、耳、眉、鼻夾溝及褶皺等處出現圓形紅斑、邊界清楚、上覆蓋有鱗屑,紅斑可擴展融合並有粘著油膩性黃茄,間有糜爛滲出,炎症比較明顯,對稱發生,微癢,一般會患兒會在3周到2個月內自行痊癒。
如果不能痊癒,可能是由於異位性皮炎並發,也可能肌膚細菌感染或者念球菌感染。
嬰兒溢脂性皮炎與成人溢脂性皮炎的不同點是,嬰兒溢脂性皮炎沒有成人的毛囊損害與皮脂溢出。
頭皮
溢脂性皮炎開始在我們頭皮發作的時候是表現出小片狀的斑片,之後會擴展為比較大的斑片,會有瘙癢的情況發生,還會有紅色的丘疹,嚴重的話會出現厚痂,會有脫發的情況。
面、耳、耳後及頸 常由頭部蔓延而來,呈黃紅色或油膩性白色鱗屑及痂皮。眉及其周圍彌漫性紅斑、脫屑,眉毛因搔抓而稀少。
眼瞼受累呈瞼緣炎,嚴重者可呈糜爛性潰瘍,愈後遺留瘢痕。耳後有糜爛、潮紅和皸裂,可為單側或雙側,多見於女孩及青年女性,溢脂性外耳炎多見於老年患者。
胡須
多見於中年男性,毛囊口輕度紅腫,有小的淺褐色結痂,常稱「須瘡,頑固難治。
有的表現為毛囊口膿皰並有油膩性鱗屑,基底周圍鮮紅,引起毛囊破壞與瘢痕形成。亦可有頭皮及恥骨同時累及。
軀干
常見於20歲以上的.男性,好發於前胸和肩胛骨間,開始為小的紅褐色毛囊性丘疹,上覆油膩性鱗屑,逐漸形成經過中,中心可治癒形成細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩鱗屑的環狀斑片。
另一種玫瑰糠疹樣的溢脂性皮炎,為圓形或橢圓形淡黃色或暗紅色斑片,只有細小邊緣性鱗屑,邊界明顯,中心痊癒,形成環狀損害。
皺褶部
常見於腋部,腹股溝,乳房下和臍窩,多見於30~50歲,尤其是肥胖的中年人。皮損表現為邊界清楚的紅斑、上有油膩性鱗屑,如播散性摩擦性紅斑樣裂隙、腫脹。
由於局部多汗,易繼發感染,或不當的治療可使皮損發展。
生殖器被累及時,可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫,呈現亞急性濕疹樣或慢性苔蘚樣紅斑如銀屑病樣表現,無典型的溢脂性皮炎的特徵。
四肢
四肢的伸側較屈側多見,表現為黃紅色或淡紅色斑塊,由於搔抓、可形成糜爛而似濕疹。
上面針對溢脂性皮炎細節問題做出的一系列介紹,希望對你對溢脂性皮炎了解了幫,本篇文章對溢脂性皮炎介紹只是一個大概,最主要的目的在於提醒我們的溢脂性皮炎患者,患溢脂性皮炎病後,不管你有多忙,一定要停下腳步,及早到專業的皮膚醫院接受檢查,針對性治療溢脂性皮炎。
溢脂性皮炎溢脂性皮炎又稱溢脂性脫發,脫發常發生於脂溢皮炎之後,一般是從頭頂開始。
皮炎的初發症狀是以毛囊口為中心的皮膚炎症,表現為小丘疹,並逐漸擴大,形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊,嚴重者,滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。
還有一種比較乾燥,滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑頭皮屑。前者稱濕性溢脂性皮炎,後者則稱為乾性溢脂性皮炎。兩者都很癢,均可使毛發脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。
真菌性溢脂性皮炎,首先是皮脂分泌過多,真菌乘虛而入,使皮膚出現慢性炎症;進而引起囊炎症性系列反應,使毛發的生長、發育、代謝紊亂,毛發也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。它與禿頂那種無皮脂分泌的脫發症狀迥然不同。
皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關,便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素,多食脂肪與洗頭過於頻繁也是原因之一。
過去的僧人,患溢脂性皮炎者甚少,與其素食和神經系統不過度緊張有關。頻繁洗頭者,破壞了皮脂腺口的阻礙物,使皮脂分泌過多,形成了有脂肪酸的真菌溫床。
臨床表現
皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳後、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位。
初期表現為毛囊周圍炎症性丘疹,之後隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。
自覺輕度瘙癢。發生在軀幹部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始,逐漸往下蔓延,嚴重者可泛發全身,發展為紅皮病。
嬰兒溢脂性皮炎常發生在出生後2~10周,頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂,基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳後等部位也可能受累,表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊癒。對於持久不愈者,應考慮特應性皮炎的可能性。
鑒別診斷
根據典型的臨床症狀、體征診斷多無困難。應與下列疾病鑒別:
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀,界限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。
颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
2.玫瑰糠疹
好發於頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。
初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2個月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。
結語: 通過上文的描述,想必大家對於溢脂性皮炎有了一個比較全面的了解了吧,溢脂性皮炎也就是脂溢性皮炎只是他們的叫法不同罷了,對於他們的治療需要我們謹慎對待,不然拖到後期將會是一個比較嚴重的疾病。
5. 脂溢性皮炎什麼症狀怎麼治療
好發於皮脂溢出區,往往局限於頭皮,嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹,逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片,上覆油膩性鱗屑結痂,重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎,局限於某一部位或泛發,甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同,臨床表現亦有差別。
1.頭皮 開始為小片狀白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後擴展融合成邊界清楚的大斑片,基底稍紅,輕度瘙癢,重者表現為油膩性鱗屑性圓形斑片,可伴有滲出和厚痂或以毛囊為中心的紅色丘疹,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味的厚痂,伴有脫發。2.面、耳、耳後及頸 常由頭部蔓延而來,呈黃紅色或油膩性白色鱗屑及痂皮。眉及其周圍彌漫性紅斑、脫屑,眉毛因搔抓而稀少。眼瞼受累呈瞼緣炎,嚴重者可呈糜爛性潰瘍,愈後遺留瘢痕。耳後有糜爛、潮紅和皸裂,可為單側或雙側,多見於女孩及青年女性,脂溢性外耳炎多見於老年患者。
3.胡須 多見於中年男性,毛囊口輕度紅腫,有小的淺褐色結痂,常稱「須瘡」,頑固難治。有的表現為毛囊口膿皰並有油膩性鱗屑,基底周圍鮮紅,引起毛囊破壞與瘢痕形成。亦可有頭皮及恥骨同時累及。
4.軀干 常見於20歲以上的男性,好發於前胸和肩胛骨間,開始為小的紅褐色毛囊性丘疹,上覆油膩性鱗屑,逐漸形成經過中,中心可治癒形成細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩鱗屑的環狀斑片。另一種玫瑰糠疹樣的脂溢性皮炎,為圓形或橢圓形淡黃色或暗紅色斑片,只有細小邊緣性鱗屑,邊界明顯,中心痊癒,形成環狀損害。
5.皺褶部 常見於腋部,腹股溝,乳房下和臍窩,多見於30~50歲,尤其是肥胖的中年人。皮損表現為邊界清楚的紅斑、上有油膩性鱗屑,如播散性摩擦性紅斑樣裂隙、腫脹。由於局部多汗,易繼發感染,或不當的治療可使皮損發展。生殖器被累及時,可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫,呈現亞急性濕疹樣或慢性苔蘚樣紅斑如銀屑病樣表現,無典型的脂溢性皮炎的特徵。
6.四肢 四肢的伸側較屈側多見,表現為黃紅色或淡紅色斑塊,由於搔抓、可形成糜爛而似濕疹。
7.嬰兒脂溢性皮炎 出生後2~10周嬰兒,頭皮、前額、耳、眉、鼻頰溝及皺褶等處出現圓形紅斑,邊界清楚,上覆有鱗屑,紅斑可擴展融合並有黏著油膩性黃痂,間有糜爛滲出,炎症比較顯著,對稱發生,微癢,一般患兒可在3周到2個月內痊癒。若持續不愈,常與嬰兒異位性皮炎並發,也可繼發細菌感染或念珠菌感染。嬰兒無成人的毛囊損害與皮脂溢出。
脂溢性皮炎臨床上變化多端,有的進展緩慢,反復發作。有的可局限於頭部。有的分布於其他部位或全身,由於瘙癢、搔抓可造成紅皮病、毛囊炎、癤腫、淋巴結炎等。亦有處理不當而引起接觸性皮炎或濕疹樣變。
6. 脂溢性皮炎什麼樣子的求圖
這就是脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎的防治方面,要注意以下幾個方面:
第一,生活中要注意調節飲食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖飲食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神過度緊張及局部搔抓,生活有規律,保持足夠睡眠。
第二,葯物內服治療。可用維生素 B6、 B2或復合維生素 B,煙醯胺等。瘙癢劇烈可用止癢鎮靜劑如抗組胺葯,炎症明顯或繼發感染可用抗生素如四環素或紅黴素。
第三,外用療法以去脂、殺菌、消炎、止癢為治療原則,常用的葯物有硫磺、雷鎖辛、煤焦油、水楊酸、硫化硒、咪唑類等,可按不同部位不同發病情況選用不同劑型。
注意飲食調節,多吃蔬菜,限制多脂、多糖飲食,忌吃辛辣、酒等刺激性食物。 避免精神過度緊張,保持心情的愉悅。避免局部搔抓。生活有規律,保持足夠睡眠,早期的治療有助疾病的健康。
7. 請問,得了脂溢性皮炎能自愈嗎有什麼症狀。
親!不會痊癒的來。脂溢性皮炎是自指在脂漏性區域反覆發作的皮膚炎。這是一種常見的皮膚疾病,好發於一歲以下的嬰幼兒、18至40歲的成年人及老年人。常見的脂漏性區域包括皮脂腺分布稠密的部位如頭皮、眉毛、鼻側、嘴邊、耳朵及耳後,有時在眼皮、胸前、肚臍及會陰部也會發生,發作時頭皮屑呈現大塊落屑,其他患部也會有發紅及脫皮的現象。意見建議:你可使用魯濟克炎王治療,具有疏風祛濕、清熱解毒、活血化瘀之功效,使用於脂溢性皮炎、過敏性皮炎、神經性皮炎、日光性皮炎等引起的皮膚問題的調理和養護。建議你日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.保持心情愉快,學會自我調節,快樂生活.戒掉不良習慣,如抽煙,喝酒,熬夜等.多喝水,多吃蔬菜和水果,養成每天排大便的習慣
8. 脂溢性皮炎是什麼
脂溢性皮膚炎是一種慢性炎症性皮膚病,好發於皮脂分泌旺盛的部位如:頭、臉、前胸、腋窩等處。
出現脂溢性皮膚炎的初期症狀的人是占人口1-3%比重、占青年人3-5%比重的人群。
男性多於女性,30歲到60歲的人群也可發病。
雖然患脂溢性皮膚炎的原因尚未明確,但皮脂腺發達的部位產生過多的脂肪性分泌物,即皮脂的過多分泌被認為是誘發性脂溢皮炎的一個重要原因;脂溢性皮炎患者的頭發中含有大量滋生繁殖馬拉色素,這種真菌是誘發該病的又一個重要因素。
除此之外,壓力、乾燥的環境、神經緩解的葯物等均可誘發脂溢性皮炎。
脂溢性皮膚炎嚴重時還伴隨著瘙癢症狀的發生。
臉部的脂溢性皮膚炎主要是在眼眉、眼眉間、額頭、鼻子周圍出現,大部分在頭發上同時出現;並且腋窩、胯股也會發生。
(8)耳後溢脂性皮炎什麼樣擴展閱讀:
皮炎的檢查:
主要用於鑒別診斷和篩查可能病因,各種不同類型的皮炎檢查的結果不盡相同,血常規檢查部分患者外周血嗜酸性粒細胞增多,T淋巴細胞(尤其是Ts)減少,還可有血清嗜酸性陽離子蛋白增高,血清IgE含量增高。對某些變應原(如真菌、花粉、毛屑)的速發型過敏反應常呈陽性等。
斑貼試驗有助於診斷接觸性皮炎,真菌檢查可鑒別淺部真菌病,疥蟲檢查可協助排除疥瘡,血清免疫球蛋白檢查可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病,皮損細菌培養可幫助診斷繼發細菌感染等,必要時應行皮膚組織病理學檢查。
9. 脂溢性皮炎的症狀
你好!脂溢性皮炎好發於頭面軀乾等皮脂腺豐富區,初期表現為毛囊版周圍炎症性丘疹,之權後隨著病情發展,可以表現為界限比較清楚,略帶黃色的暗紅色斑塊兒,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮,自覺輕度瘙癢。經常為慢性復發過程,通常需要長期反復醫治,外用葯為主,可使用益康平塗抹按照醫師吩咐按療程使用。
10. 皮膚科醫生教你全面認識頑固難治的脂溢性皮炎
先看一下病因:
本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視,認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對本病的發生發展也可能有一定影響。
泛發而頑固的脂溢性皮炎在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中較未感染者中更常見,也更嚴重,尤其在CD4+細胞計數低於400/mm的人群中5,6,高效抗逆轉錄病毒治療有可能減輕該病。非裔黑人很少患這種皮膚病,如果發生該病,應考慮HIV感染的問題。有人報告,脂溢性皮炎與幾種疾病有關,包括精神安定劑引發的帕金森綜合征、家族性澱粉樣變伴多神經病和21-三體,但這些相關性還未被充分證實。
脂溢性皮炎的病因還未完全被認識。有功能的皮脂腺有可能是一種先決條件,因為脂溢性皮炎最常發生在皮脂產生的活躍期(如新生兒期)以及產生皮脂的皮膚區。沒有明確的遺傳易感性。
1、飲食太過肥甘油膩,高糖、高脂、飲酒、辛辣油膩的食物,內分泌功能失調、消化功能失常。
2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當,都會造成脂溢性皮炎。
3、護理不當、濫用護膚品、過度清潔等破壞皮膚屏障導致水油失衡。 健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5,不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變,因而抑制細菌效果降低,使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌,馬拉色糠疹菌及鏈球菌等,大量繁殖,侵犯皮膚而致病。
4、治療及用葯不當因素: 現在好多的治療和用葯不當是造成脂溢性皮炎的又一病因,在不知道自己病情的情況下,沒有在醫生的指導下用葯或者使用一些不對症的葯物,往往會使得其反,脂溢性皮炎的治療是多方面的,由於每個人的症狀不一樣,所以治療的方法也有所不同,不過針對這方面的皮膚病應該是大同小異!常用葯物如皮炎平等激素類葯物不可濫用。長期使用會造成依賴!經常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是重要原因之一。
5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激,很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作 。
6、精神緊張,過度勞累,細菌感染。 在皮脂溢出過多的基礎上,脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染,並發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應,自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。有人報告精神緊張可誘發脂溢性皮炎,但是現在還沒有對照資料。
7、於內分泌紊亂有關,為雄激素分泌亢進所致 。除此以外,如女性經期綜合症等。
8、與日光的關系, 脂溢性皮炎患者經常報告在暴露於日光後症狀有所改善。然而有人報告,在長期職業性高水平暴露於太陽紫外線照射的登山導游中,脂溢性皮炎的患病率增加。接受補骨脂素加紫外線A治療的銀屑病患者,也有可能出現面部脂溢樣皮炎,採取在照射期間戴面罩的方法可預防這種皮炎。
總之該病病因不明可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境等多因素有關。
臨床表現:
常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者,好發於皮脂腺分布較豐富的部位,損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片,邊界清楚,上有油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同,臨床表現亦有區別:
1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別;
2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;
3.自覺症狀為不同程度的瘙癢,多數可能無自覺症狀;
4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表現:油性也有是乾性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面症狀表現,紅斑較明顯。
依部位不同表現不同:
1、頭皮:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味與厚痂並可伴有脂溢性脫發。
2、面、耳、耳後及頸:常由頭皮蔓延而來,為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。
3、胡須:有二種類型,一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂,即「須瘡」,頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿皰形成較深,累及整個毛囊。
4、軀干:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,後漸成中央為細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片,多發於前胸及肩胛骨間。
5、皺褶部:多見肥胖中年人,皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑
按皮損表現不同可分乾性和濕性兩類:
乾性多為紅斑脫屑性損害,濕性多為丘疹、水皰,搔抓後可產生糜爛、滲出,並結成黃色痂皮。常瘙癢難忍,病情緩慢,反復發作。好發於皮脂溢出區,往往局限於頭皮,嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹,逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片,上覆油膩性鱗屑結痂,重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎,局限於某一部位或泛發,甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同,臨床表現亦有差別。
治療:
內服葯:
1.維生素B族類制劑,如維生素B6 B2 B1。
2.有人主張服四環素
3.全身性抗真菌治療:全身性抗真菌葯治療對脂溢性皮炎有效性的資料有限。在為慢性病如脂溢性皮炎患者作治療計劃時,我們必須慎重考慮全身性抗真菌葯的安全性。
4.復方甘草酸苷片口服治療
採用局部葯物治療:
1.局部抗真菌葯
局部抗真菌葯是脂溢性皮炎治療的主要葯物。接受過良好研究的葯物包括酮康唑、聯苯苄唑和環吡酮胺(也稱為環吡酮),它們有不同的劑型,例如霜劑、凝膠劑、泡沫劑和香波。酮康唑至少有10項隨機臨床試驗,其中一些只限於頭皮治療,另一些則闡述身體多部位的治療
2. 局部用皮質類固醇
幾項隨機臨床試驗直接比較了短期外用皮質類固醇——根據強度遞增的大致順序,包括氫化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸鹽和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌葯的效果。有一種共識意見是外用皮質類固醇主要在短期控制紅斑和瘙癢時有用。目前還沒有數據可以解答下列問題:聯合使用外用皮質類固醇和外用抗真菌葯,是否比單葯治療的益處更大。皮膚萎縮和多毛症是長期使用皮質類固醇的一個顧慮。
3.二硫化硒製品
研究顯示使用硫化物香波者的瘙癢和燒灼感比使用酮康唑者常見。缺乏在頭皮以外部位使用二硫化硒的試驗資料。
4.局部用鋰鹽
局部用琥珀酸鋰和葡萄糖酸鋰,是治療頭皮以外部位脂溢性皮炎的有效備選葯物。它們的作用機制還不十分清楚。
5. 局部用鈣調神經磷酸酶抑制劑
鈣調神經磷酸酶抑制劑通過下調1型和2型T輔助細胞來預防T細胞活化。1項納入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的隨機臨床試驗顯示,在按方案治療分析中,從基線到治療4周時的靶區總分平均變化,在每日使用兩次1%吡美莫司組顯著大於安慰劑組,但意向分析沒有得出此結果28。兩項小規模的隨機試驗未顯示吡美莫司和外用皮質類固醇有顯著差異,但這些試驗的統計學把握度有限。
6.其他局部治療
支持局部使用吡硫鋅的資料有限。
7.光療
紫外線B光療有時被當作廣泛或難治性脂溢性皮炎的一種治療選擇,但其尚未在隨機試驗中獲得研究。患者有可能出現燒灼感和瘙癢,長期治療對皮膚的致癌作用是一個應考慮的問題。
8.不確定領域
為了提高證據的質量以指導脂溢性皮炎的治療,需要經過驗證的診斷和嚴重度判斷標准,以及經過驗證的臨床相關性轉歸指標。大多數關於治療的臨床試驗是短期的,使用的是介質對照(在使用外用葯的試驗中)或安慰劑對照。還需要進行比較不同治療策略的長期臨床研究,包括非葯物治療,例如光療和單純去除皮屑的干預措施,例如使用角質層軟化劑類葯物治療。指導治療該病嬰兒的資料很少。同樣,有關治療HIV相關性脂溢性皮炎患者38以及對常規局部治療無應答患者的資料很有限。
飲食與護理:
1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.注意局部合理清潔避免過度鹼性清潔而導致皮膚屏障受損。
3.生活規律,保持心情舒暢