⑴ 灰指甲如何鞏固治療
灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病,醫學上稱為甲真菌病,它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有許多種,最新病原學調查結果顯示:中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和黴菌三種真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染。 治癒灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現異常並不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變,如銀屑病、濕疹、連續性肢端皮炎、雷諾氏症等引起的甲病在症狀上與灰指甲有一定的相似之處。患者自己往往難以分辨,最重要的困晌診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養呈陽性。因此,患病後應該立即到正規醫院皮膚科就診,可以做一個真菌檢驗或培養,確診為灰指甲後,再制訂治療方案。 其實灰指甲並不難治,最重要的是到正規醫院皮膚科接受正確的治療。患者應了解更多的灰指甲治療知識,以便與醫生商討最適合自己的治療方案,也更易理解醫生的治療旁尺枝意圖,更好地配合醫生治癒疾病。 灰指甲的傳統治療方法是在用葯前用小刀刮削鬆脆的病甲,或將病甲削薄,然後塗5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅持一年才能見效。很多病人往往由於碘的顏色,冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療。而且指(趾)甲自身的緻密結構阻礙了外用葯物的滲入,因此單用外用葯治癒率較低,目前主要配合口服葯使用。 手術拔甲的治療雖然方法簡單,但由於有時很難徹底清除病甲,並且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機會,復發較多且術後造成的劇痛和可能引起的繼發感染給生活和工作都帶來諸多不便,目前極少採用。 後來醫學界研究開發了口服抗真菌葯物,早期的有灰黃黴素、酮康唑。這些葯物服用方便,但因療效不穩定、抗菌范圍小,復發率較高且有令人擔心的副作用,加之服葯時間長達半年到一年半以上而漸被淘汰。 近幾年,新一代的口服抗真菌葯的出現,使灰指甲的治療獲得了很大的突破,可以說,只要積極治療,灰指甲是完全可以治癒的。目前醫生主要推薦的是應用簡單方便的口服廣譜抗真菌葯,如伊曲康唑(斯皮仁諾膠囊)。該葯抗真菌譜廣,能有效治療包括皮膚癬菌、酵母菌和黴菌在內的各種真菌感染引起的灰指甲,臨床研究證明有效治癒率達85-90%。由於其具有高度的親脂性運敏、親角質性的特點,按療程服用後葯物可持續在指甲中發揮作用超過10個月,難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代。目前該葯已在全世界73個國家安全使用,服用者超過七千萬人。
⑵ 關於腳指甲問題~! 能給回答的在下感激不盡!
甲癬,俗稱」灰指甲」。一般以1-2個指(趾)甲開始發病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光澤,日久甲板增厚變形,呈灰白、污黃色。甲板變脆而破損脫落,有時甲板與甲床分離。
以往必須清除病甲,方法有外科手術撥甲;病甲清除後用碘酒清除真菌,直至新甲長出。現在由於多種新葯問世,口服葯物治療甲癬也取得良好效果,常用葯物有:斯皮仁諾,蘆薯納療霉舒,特比萘芬等。
治療灰指甲可以外用甲癬葯水(一般醫院都有自己的處方),或者外用「環利軟膏」(北京第六制葯廠出品)。如果單獨外用葯效果不明顯,可以配合口服「特比奈芬」,或者口服「斯皮仁諾」,劑量和用法參考說明書,或者遵醫囑。因灰指甲是慢性病,所以要堅持按療程用葯,並且在治癒後要持續一段時間用葯以免復發。
甲癬(tinea unguium)是指由皮膚癬菌侵犯甲板所致病變。
甲真菌病(onychomycosis)由皮膚癬菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病變。
〖臨床特點〗
一、甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。
二、甲癬有兩種類型。一種表現為白甲,常先從甲根開始,甲板表面出現小白點,逐漸擴 大,致甲板變軟下陷。
另一種損害先從甲游離緣和側壁開始,使甲板出現小凹陷或甲橫溝,逐漸發展至甲板變脆,易碎,增厚,呈內褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空,翹起與甲床分離,甲板表面凹凸不平,粗糙無光澤。
三、甲真菌病的甲板常表現為不平,呈黑色,甲板常有輕度萎縮,而不增厚,常伴甲溝炎。
〖實驗檢查〗刮取碎甲及甲下碎屑,鏡下可見真菌菌絲。真菌培養陽性。
〖鑒別診斷〗銀屑病、濕疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養不良的厚甲症等。
〖預防治療〗
一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月,甲癬服3個周期,趾甲癬4個周期。
二、特比萘芬250mg/日 口服3~4周,停葯後病甲好轉,直至新甲完全長出,適用於指甲癬或輕型趾甲癬患者,對於較重趾甲癬,每日服葯法的療程可延長至2個月。
局部用葯:軟化或去除病甲後局部外用抗真菌軟膏,霜劑。還可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不斷清除,直至完全正常甲長出,一般要堅持半年以上。
灰指甲是怎麼得的?
手指甲或腳趾甲變成灰白色,人們通常稱之為「灰指甲」。這其實是由真菌感染而引起的甲病,現代醫學稱為甲癬。
真菌引起的甲病可以出現多種顏色,最常見的是灰白色,還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時可見到甲板增厚、變脆,或甲板中層蛀空,或甲緣參差不齊,或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發炎,局部紅腫疼痛。
能夠引起甲癬的真菌有很多種,最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致甲癬。此外,還有幾種真菌常在甲營養不良的情況下引起甲的病變,如白手蠢色念珠菌、黃麴黴菌、熏煙色麴菌等。
我們知道指甲或趾甲都是很堅硬的,完好的甲板完全可以抵禦任何微生物的侵襲。但為什麼有那麼多人會患甲癬呢?甲癬患者往往是先患有手癬或腳癬,真菌首先侵入甲周圍的皮膚,然後通過指甲或趾甲的生長演變,逐漸侵入甲板內,並進一步生長和繁殖,直到破壞整個甲板。如果真菌侵入甲根部,影響了甲的生長,就會引起甲發育不良或甲畸形。一般來說這個過程是比較緩慢的,而更多的情況下甲癬的發生是由於指(趾)甲因外傷或經常搔抓而導致破損後感染真菌而引起的。例如患者有腳癬或股癬,由於瘙癢難忍常用手指甲搔抓,這樣手指甲上會沾上許多病損中的真菌。長期反復搔抓摩擦,指甲很容易有破損,從而使真菌乘虛而入引起甲病。
此外,還有一種情況容易患甲癬,即全身或局部抵抗力低下時。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對真菌特別易感者;後者見於甲營養不良或甲發育異常患者。
值得注意的是,引起指甲改變的原因有很多,不能認為指甲有病都是甲癬。這里我們不做具體論述,但有一點應掌握,即甲癬的發病往往從一個指(趾)甲開始,而後逐漸波及其他(趾) 甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發病,則往往是全身性疾病的一種表現。當然確診甲癬的最根本的證據是真菌檢查,即從病甲上刮取少量碎屑,或顯微鏡直接檢查,或在培養基上培養,只要能找到致病的真菌就不必作更多的解釋了。
灰指甲好治嗎?
在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一陪沒種。許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好,但往往是半途而廢。還有些患者已經治好之後又重新感染真菌而發病。但只要採用正確的方法,堅持到底,灰指甲是一定能除根的。
治療灰指甲的方法很多,可以外塗葯,可以內服葯,還可以外科手術拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的,從根部開始至前游離緣,手指甲需要100天時間,而腳趾甲大約要300天時間,也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心。
外科手術拔甲適於單發的灰指甲,可在局部麻醉下進行,或先用溶甲劑把病甲包紮3天,然後再拔除。由於甲的生長是從根部開始的,壞甲消除了新甲就可正常地生長。但此法痛苦較大,不易接受。
局部塗葯痛苦小,但比較費時費力,優點是比較經濟、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄,外塗30%冰醋酸,每日1~2次,直至治癒為止,約需3~6個月以上。塗葯時應注意保護甲周的皮膚。
內服抗真菌葯物適於多個指(趾)甲同時患病者,此法在臨床上早有應用,如灰黃黴素及酮康唑吸取均有一定療效,但因其毒副作用大而不能推廣。隨著醫學的發展,新葯不斷出現,不僅療效提高了,而且副作用也大大減少了。現在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌葯,可用於各類真菌感染,尤其適於治療甲真菌病。具體方法是每月一周沖擊治療,即每次2粒,每日兩次,餐後即服,連服1周,停葯3周為一個沖擊療程。手指甲需兩個沖擊療程,腳趾甲需3 個沖擊療程。此法療效好,副作用小,但花費相對較高,而且部分患者停葯後仍可復發。
總之,治療灰指甲要因人制宜,因地制宜,堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治並重,這樣才有可能徹底治癒灰指甲。
灰指甲的治療 正確的治療方法:
指(趾〕甲由於自身的緻密結構阻礙了外用葯物的滲入,為甲真菌病的治療帶來了較大困難。因此,灰指甲歷來被視為頑症。
直接外塗葯物縷遭失敗後,人們又用拔甲的方式,即拔掉指甲,再塗外用葯物,但效果較差,盡管使用了麻醉劑,但指端豐富的神經末梢還是會使患者痛苦不堪。
至到80年代末,國外才找到了灰指甲的真正剋星—廣譜抗真菌口服葯物。它能真正作到有內向外,根治疾病。口服葯的另一好處是避免了堅持每天塗葯的煩惱,輕松方便。同時口服葯還可對手足癬、體癬、股癬、頭癬等一並治療,如斯皮仁諾膠囊。
灰指甲的治療
灰指甲學名稱為甲癬,是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的一類疾病。多表現為指(趾)甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。
(1)手術拔甲:在局部麻醉下,將患甲拔除。這種方法創面大,出血,易引起感染。手術後一般會感覺較疼痛,由於「治標不治本」,一般不太理想,容易重新感染復發。而且心臟病、高血壓、糖尿病等的患者,不宜手術治療。
(2)內服葯物:單純服用抗真菌葯物如灰黃黴素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁諾)等,有一定療效,且方便。但因為這類葯必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代謝又很快,所以用葯量大,用葯時間長。另外,口服葯均有副作用,且停葯後易復發,故不宜作為灰指甲的常規治療葯物。
(3)外用療法:一般宜選外用療法治療灰指甲,根據葯劑不同,主要有浸泡、局部塗葯和封包削治等方法。治療時需配合去除病甲,故一般沒有內服法方便,但卻安全、無痛苦、無副作用。只要葯劑選用得當,效果較理想。用純中葯葯浴療法(外用)治療灰指甲(手、足癬)主要成份包括:土茯苓、苦參、白蘚皮、僵蠶、全蟲、蜈蚣、白花蛇等中草葯,採用大劑量、大濃度,每次洗、泡二十分鍾以上。採取手足局部整體浸泡的方法進行治療(一般需浸泡整個甲板),以達到使葯物強力滲透至甲板深部及皮膚角質層,徹底殺滅寄生在甲板角質內以及周圍皮膚角質層內所有的真菌,使灰指(趾)甲得到整體治療而根治,杜絕復發的產生。患有灰指甲的患者在用葯十五天到二十天可在指根部長出新甲,持續用葯待新甲全部長出,病甲全部剪掉,病患消除得到根治, 治療程中不會產生任何副作用。
另附:
灰指甲,亮起來
上海第二醫科大學附屬瑞金醫院皮膚科教授 卞宗沛
手一旦伸出,位於手指末端的指甲就立刻呈現在人們的眼前,亮還是灰,正常還是怪異,一看就清清楚楚。
指甲雖小,但在社交場合還是忽視不得,一些甲病就影響美觀,如甲剝離、甲分裂、甲縱溝、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲紋、甲變色、甲點狀凹陷……其中最常見的就是由真菌感染引起的灰甲。
灰甲禍在真菌
灰甲的醫學名是甲癬或甲真菌病。甲癬很常見,占灰甲的85%以上,是由皮膚癬菌侵犯甲板所致。甲真菌病較少,占灰甲的10%左右,系由白色念珠菌、麴黴菌等侵犯甲板而引發。多數的甲癬、甲真菌病,是繼發於手、足癬。真菌感染甲周圍的皮膚角質層,然後逐漸蔓延到甲床、甲板,從而引發灰甲。
真菌的感染多數從甲的游離端或兩側開始,早期在甲板上出現白色或污黃色的小點、小片,以後逐漸慢慢擴展,直到累及整個甲板,引起甲板變色、變形,失去指甲原有的光澤,甲板表面出現凹陷。
如果真菌侵犯了甲板下緊貼的甲床,則甲會變松,變成了充填碎屑的蟲蛀狀,同時甲床上面的甲板也漸漸增厚、鬆脆,甲板與甲床出現分離、破裂、缺損,甲的顏色變成灰白色或污白色。有的甲板會發生斷裂,僅殘留了一部分甲根。
甲癬的病程很長,常在經歷了多年後,才逐漸累及到大多數的指/趾甲。由於沒有明顯的痛癢,所以有的人不給予重視,也不去治療。往往在社交活動中,在頻頻握手時,因指甲變灰、不亮而感到自卑後,才到醫院治療。
指甲堅韌的甲板本是人體手指一小塊可靠的保護屏障,它阻斷了外界異物的入侵。但是在甲癬的治療上,這個特點卻帶來了困難,因為外塗的葯物很難滲入甲板到達甲床。這就是市售的多種甲癬外用葯不能取得治療效果的根本原因所在。
認真對付灰甲
目前醫生在治療甲癬時,應用的原則是:
(1)單個指/趾甲的甲癬,尤其是沒有影響到甲根(編者註:甲根是甲近端甲半月後深嵌在皮膚內的部分),即甲板遠端2/3的甲癬、甲真菌病(參見示意圖)。多採用含有有效的「透甲葯物傳遞系統」,能透過甲板擴散到甲床的外用治療葯。如5%鹽酸阿莫羅芬甲搽劑,每周只需用葯一次。
?)多個指/趾甲的甲癬,及已影響到甲根,即甲板近端1/3的甲癬。應採用有效的口服抗真菌葯,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片劑。這些口服葯服法各有不同,且都有著這樣或那樣的不良反應,因此建議必須在專科醫生指導下,正確服用,至少需間歇性服葯3個月或3個月以上。
鑒於灰甲的不好治,所以我們建議,在癬病多發的溫暖、潮濕地區,要積極治療手足癬、體癬及股癬,這是預防指/趾甲癬、甲真菌病的最佳措施(編者註:可參考本刊2003年第5期《告別「香港腳」》一文)。
另外,必須提醒愛美女士的是,如果你准備去接受外觀美麗的「模擬甲」來美甲的話,你應該考慮到是否會對自己原本正常的指甲造成傷害。
因為在美甲的過程中,要用銼刀挫薄真甲,然後再將「模擬甲」粘貼上去。挫甲會損傷真指甲的表層,同時也給真菌的入侵提供了便捷的途徑。這樣,就更容易得灰甲了。
灰指甲可傳染 也可防治
據醫生介紹 ,灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有許多種 ,其中最主要的是皮膚癬菌 ,這種菌就生存在我們身邊 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、動物 (常見於貓、狗、豬等 )身上 ,以及患有皮膚真菌病患者的皮疹內。
灰指甲與其它癬病一樣 ,多見於高溫潮濕地區。除了地理因素 ,個人情況更決定了誰更容易患病 ,如不注意個人衛生,經常勞動或運動 ,愛穿緊身衣褲及不透氣的鞋子 ,年老體弱等等。往往是先患皮膚癬病 ,如腳氣 ,再傳染上趾 (指 )甲,但也有少數人先有灰指甲 ,再通過病甲引起皮膚感染。灰指甲不僅可自身傳染 ,也可能傳染給別人。
近幾年一些新的口服抗真菌葯物的問世 ,對灰指甲療效高 ,副作用小 ,較為安全可靠 ,患者可在醫生的指導下服葯治療。
另外 ,灰指甲治癒後仍要採取一定預防措施 ,特別是足部應保持乾燥 ,到公共浴池、游泳池等處應自帶拖鞋 ,家庭中患有癬病的成員應同時治療等
灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病,醫學上稱為甲真菌病,它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有許多種,最新病原學調查結果顯示:中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和黴菌三種真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染。
治癒灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現異常並不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變,如銀屑病、濕疹、連續性肢端皮炎、雷諾氏症等引起的甲病在症狀上與灰指甲有一定的相似之處。患者自己往往難以分辨,最重要的診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養呈陽性。因此,患病後應該立即到正規醫院皮膚科就診,可以做一個真菌檢驗或培養,確診為灰指甲後,再制訂治療方案。
其實灰指甲並不難治,最重要的是到正規醫院皮膚科接受正確的治療。患者應了解更多的灰指甲治療知識,以便與醫生商討最適合自己的治療方案,也更易理解醫生的治療意圖,更好地配合醫生治癒疾病。
灰指甲的傳統治療方法是在用葯前用小刀刮削鬆脆的病甲,或將病甲削薄,然後塗5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅持一年才能見效。很多病人往往由於碘的顏色,冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療。而且指(趾)甲自身的緻密結構阻礙了外用葯物的滲入,因此單用外用葯治癒率較低,目前主要配合口服葯使用。
手術拔甲的治療雖然方法簡單,但由於有時很難徹底清除病甲,並且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機會,復發較多且術後造成的劇痛和可能引起的繼發感染給生活和工作都帶來諸多不便,目前極少採用。
後來醫學界研究開發了口服抗真菌葯物,早期的有灰黃黴素、酮康唑。這些葯物服用方便,但因療效不穩定、抗菌范圍小,復發率較高且有令人擔心的副作用,加之服葯時間長達半年到一年半以上而漸被淘汰。
近幾年,新一代的口服抗真菌葯的出現,使灰指甲的治療獲得了很大的突破,可以說,只要積極治療,灰指甲是完全可以治癒的。目前醫生主要推薦的是應用簡單方便的口服廣譜抗真菌葯,如伊曲康唑(斯皮仁諾膠囊)。該葯抗真菌譜廣,能有效治療包括皮膚癬菌、酵母菌和黴菌在內的各種真菌感染引起的灰指甲,臨床研究證明有效治癒率達85-90%。由於其具有高度的親脂性、親角質性的特點,按療程服用後葯物可持續在指甲中發揮作用超過10個月,難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代。目前該葯已在全世界73個國家安全使用,服用者超過七千萬人。
⑶ 灰指甲怎麼治
一、什麼是灰指甲(甲癬)灰指甲,學名稱為甲癬,是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的一類疾病。多表現為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。 二、灰指甲(甲癬)病因健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趨向可能與遺傳、糖尿並局部動靜脈 循環和淋巴迴流障礙、周圍神經性疾病等因素有關。在潮濕環境作業及經常受外傷的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癬直接傳播,指甲真菌病則可能從手癬傳播或由經常抓足而感染,甲真菌病在足趾比手指更多見。甲真菌病的病原菌包括皮膚癬菌、酵母菌和黴菌。皮膚癬菌最常見為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。同一甲可感染兩種癬菌、兩種皮膚癬菌加一種酵母菌(包括馬拉色菌)或皮膚癬菌加酵母菌和黴菌等三、灰指甲(甲癬)症狀1、 近端甲下型灰指甲:較少見,多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白,爾後漸漸擴大成斑,最終局部甲板缺失,擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。2、 遠側端甲下型灰指甲:初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑,隨後變成無光澤的灰斑,並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質,甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮,偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。3、 白色表淺型灰指甲:常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及麴菌所致。4、 全甲營養不良型灰指甲:這並不多見,常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。5、 慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬)灰指甲:表現為全甲變質、膨起、鬆脆,表面疣狀,凹凸不平。6、 慢性甲溝炎型灰指甲:表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度,可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。7、真菌性甲型灰指甲:表現為腳氣濃重(俗稱「香港腳」)趾溝腐爛、水疹。四、灰指甲(甲癬)診斷指趾甲變形變色,甲屑鏡檢真菌陽性,多次培養為同一種或同幾種真菌生長,甲病理或溶甲塗片查見真菌可以確診,有時需與銀屑並扁平苔蘚、濕疹或斑禿所致的甲病等鑒別。五、灰指甲真的頑固難治嗎? 一提起灰指甲,相信很多人腦子里都會涌現出「麻煩」、「糾纏」、「難言之隱」等字眼,然而,「灰指甲」真的這么難治嗎?到底是什麼阻礙著人們戰勝這些小小的真菌? 灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病,醫學上稱為甲真菌病,它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有許多種,最新病原學調查結果顯示:中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和黴菌三種真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染。 治癒灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現異常並不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變,如銀屑病、濕疹、連續性肢端皮炎、雷諾氏症等引起的甲病在症狀上與灰指甲有一定的相似之處。患者自己往往難以分辨,最重要的診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養呈陽性。因此,患病後應該立即到正規醫院皮膚科就診,可以做一個真菌檢驗或培養,確診為灰指甲後,再制訂治療方案。 其實灰指甲並不難治,最重要的是接受正確的治療。灰指甲的傳統治療方法是在用葯前用小刀刮削鬆脆的病甲,或將病甲削薄,然後塗5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅持一年才能見效。很多病人往往由於碘的顏色,冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療。而且指(趾)甲自身的緻密結構阻礙了外用葯物的滲入,因此單用這些傳統的外用葯治癒率較低..
⑷ 銀銷病的症狀是什麼
銀屑病(Psoriasis),俗稱牛皮癬,其特徵是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發於頭皮、四肢伸側及背部。男性多於女性。春冬季節容易復發或加重,而夏秋季多緩解。 初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹,有乾燥的鱗屑,以後逐漸擴展而成棕紅色斑塊,邊界清楚,相鄰的可以互相融合陸悔鏈。 鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時,鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,稱為薄膜現象,剝去薄膜有針頭大的小點狀出血,這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現象。有些病人的鱗屑又厚又硬,可以妨礙皮膚伸縮,尤其關節等處厚硬鱗屑很容易破裂並使皮膚發生裂口而疼痛。 常見的尋常銀屑病可以迅速發展(急性進行期),或是長期沒有多大變化(靜止期),或是症狀逐漸消失(退行期)。一般說,發展較快的急性損害的炎症較重,顏色紅,鱗屑少,分布廣,較分散,損害小而常呈點:淡或滴狀,有較強的癢覺或灼熱感。 銀屑病的變化較多,在不同時期可有不同表現。皮疹小的只有針頭大,大的可以覆蓋大片部位;皮疹數目不定,有的只有1個,有的極多;皮疹形狀也不定,呈圓形,地圖形或不規則形;個人的自覺症狀不同,有的有劇癢,有的幾乎不癢,而一般健康通常不受影響。尋常銀屑病的形態有多種: 點狀銀屑病: 有很多鱗屑性小點。 滴狀銀屑病: 皮疹較點狀銀屑病大而成雨滴狀。 毛囊性銀屑病 :皮疹只限於毛囊口附近。 輪狀銀屑病: 皮疹中央部分消退,邊緣明顯而前虧成環狀。 錢幣狀銀屑病或盤狀銀屑病: 皮疹中央不消退,是最常見的尋常銀屑病。 回狀銀屑病: 有紆繞扭曲的皮損,邊界不規則。 圖狀銀屑病或地圖狀銀屑病: 損害不規則,呈地圖狀。 蠣殼早孫樣銀屑病: 皮疹有成層堆積的堅硬鱗屑痂,呈污褐色,一股是圓錐體狀。 銀屑病的臨床表現 根據銀屑病的臨床表現和病理特徵,一般分為六種類型: 1、尋常型銀屑病:皮疹一般發生在頭皮、軀干、四肢伸側,是在皮膚上出現紅色的丘疹,漸擴大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點,有人稱為血露,醫學上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特徵。 2、紅皮病型銀屑病:是較嚴重,較少見的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結膜可充血發紅,患者常有發熱畏寒,頭疼及全身不適等症狀。 3、膿皰性銀屑病:分泛性及局限性。泛發性膿皰型牛皮癬多為急性發病,可在數日至數周內膿皰泛發全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關節腫痛及全身不適,血常規化驗可見白細胞增多,膿瘡乾涸後,隨即脫屑,皮屑脫落後,又有新的膿瘡出現。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見,在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑,紅斑上出現針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周後自行乾涸,脫屑後又有新的膿皰出現,反復綿延,病程頑固。 4、關節病性銀屑病:很少見,任何年齡均可發生,可同時發生於大小關節,但常見是手腕、手指及足趾小關節,脊柱關節也可發生。病變的關節有紅腫、疼痛、嚴重的關節腔有積液,關節附近皮膚腫脹活動受限,久之關節僵直,嚴重時X線下可見關節被破壞的情況,血沉快,常伴發熱等全身症狀,但類風濕凝集因子為陰性,關節炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。 5、掌跎膿皰病:包括掌跎膿皰性銀屑病和膿皰性細菌疹。 6、連續性肢端皮炎:以無菌性的膿皰為其特徵,因此也有人認為與膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型,但也有不同意見,認為應該是一個獨立疾病。好發於中年人,多數由外傷後引起。
⑸ 灰指甲會引起腳臭嗎得了灰指甲不知道怎麼治療啊.我一直以不這不是一個病啊.
不會的,就是感覺很臟灰指甲可傳染 也可防鬧畝治 據醫生介紹 ,灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病 ,能引起灰指甲的液姿森病原真菌有許多種 ,其中最主要的是皮膚癬菌 ,這種菌就生存在我們身邊 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、動物 (常見於貓、狗、豬等 )身上 ,以及患有皮膚真菌病患者的皮疹內。 灰指甲與其它癬病一樣 ,多見於高溫潮濕地區。除了地理因素 ,個人情況更決定了誰更容易患病 ,如不注意個人衛生,經常勞動或運動 ,愛穿緊身衣褲及不透氣的鞋子 ,年老體弱等等。往往是先患皮膚癬病 ,如腳氣 ,再傳染上趾 (指 )甲,但也有少數人先有灰指甲 ,再通過病甲引起皮膚感染。灰指甲不僅可自身傳染 ,也可能傳染給別人。 近幾年一些新的口服抗真菌葯物的問世 ,對灰指甲療效高 ,副作用小 ,較為安全可靠 ,患者可在醫生的指導下服葯治療。 另外 ,灰指甲治癒後仍要採取一定預防措施 ,特別是足部應保持乾燥 ,到公共浴池、游泳池等處應自帶拖鞋 ,家庭中患有癬病的成員應同時治療等 灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病,醫學上稱為甲真菌病,它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有許多種,最新病原學調查結果顯示:中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和黴菌三種真菌感染引起,且存在一定比例冊亂的混合感染。 治癒灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現異常並不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變,如銀屑病、濕疹、連續性肢端皮炎、雷諾氏症等引起的甲病在症狀上與灰指甲有一定的相似之處。患者自己往往難以分辨,最重要的診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養呈陽性。因此,患病後應該立即到正規醫院皮膚科就診,可以做一個真菌檢驗或培養,確診為灰指甲後,再制訂治療方案。 其實灰指甲並不難治,最重要的是到正規醫院皮膚科接受正確的治療。患者應了解更多的灰指甲治療知識,以便與醫生商討最適合自己的治療方案,也更易理解醫生的治療意圖,更好地配合醫生治癒疾病。 灰指甲的傳統治療方法是在用葯前用小刀刮削鬆脆的病甲,或將病甲削薄,然後塗5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅持一年才能見效。很多病人往往由於碘的顏色,冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療。而且指(趾)甲自身的緻密結構阻礙了外用葯物的滲入,因此單用外用葯治癒率較低,目前主要配合口服葯使用。 手術拔甲的治療雖然方法簡單,但由於有時很難徹底清除病甲,並且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機會,復發較多且術後造成的劇痛和可能引起的繼發感染給生活和工作都帶來諸多不便,目前極少採用。 後來醫學界研究開發了口服抗真菌葯物,早期的有灰黃黴素、酮康唑。這些葯物服用方便,但因療效不穩定、抗菌范圍小,復發率較高且有令人擔心的副作用,加之服葯時間長達半年到一年半以上而漸被淘汰。 近幾年,新一代的口服抗真菌葯的出現,使灰指甲的治療獲得了很大的突破,可以說,只要積極治療,灰指甲是完全可以治癒的。目前醫生主要推薦的是應用簡單方便的口服廣譜抗真菌葯,如伊曲康唑(斯皮仁諾膠囊)。該葯抗真菌譜廣,能有效治療包括皮膚癬菌、酵母菌和黴菌在內的各種真菌感染引起的灰指甲,臨床研究證明有效治癒率達85-90%。由於其具有高度的親脂性、親角質性的特點,按療程服用後葯物可持續在指甲中發揮作用超過10個月,難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代。目前該葯已在全世界73個國家安全使用,服用者超過七千萬人
⑹ 求 真正治療好了灰指甲的方法`還有我想用吃的葯治療。
取生大蒜100克,搗爛如泥,加入盛有150克陳醋的玻璃瓶內,浸泡一周後備用。
如果患有灰指(趾)甲,可將患指(趾)浸入蒜激絕醋液中3-5分鍾,每日4-6次。堅持7-15天,可見效或愈。
白鳳仙花搗爛塗指甲上 ,用布包好 ,每日換一次 ,直至好轉為止。
你患的是足癬引發的灰指甲 ,灰指甲學名甲癬 ,多表現為指 (趾 )甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。灰指甲多數為真菌感染皮膚 ,患者長期患有手癬、足癬 ,未能及時治癒 ,引起皮膚真菌侵犯指 (趾 )甲而引起的一類疾病。夏季是各類癬病的高發季節 ,應抓緊時間醫治 ,不然還會繼續傳染其它趾甲。
外用療法 :一般宜選外用療法治療灰指甲 ,根據葯劑不同 ,主要有浸泡、局部塗葯和封包削治等方法。採取手足局部整體浸泡的方法進行治療 ,以達到使葯物強力滲透至甲板深部及皮膚角質層 ,徹底殺滅寄生在甲板角質內以及周圍皮膚角質層內所有的真菌 ,可以在治療灰指甲的同時 ,先醫治好手癬和足癬 ,使灰指 (趾 )甲得到整體治療而根治 ,杜絕復發的產生。也可採用土茯苓、苦參、白蘚皮、僵蠶、土蟲、蜈蚣、白花蛇等名貴中草葯煎沸葯浴。
患者應注意以下幾方面 :每天應洗腳換襪 ,鞋襪要在太陽下曝曬 ,並保持手和腳的乾燥和涼爽 ,被褥床單亦應常曬以殺滅病菌 ,減少感染機會。在治療方面 ,如沒時間用外用葯可以選用口服伊曲康唑等副作用小、用葯時間短的葯物。腳癬未得到根治的患者不要盲目使用亮甲 ,這種只對指甲用葯的治療方法 ,在腳癬未得到治癒前是不會有好的治療效果的。
灰指甲是手部常見皮膚病,現在,絕大多數灰指甲可以治好。常用的方法包括手術刮除鬆脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然後塗葯,堅持治療幾個月後,即可生出新甲。治療嚴重的灰指甲,還要內服葯物幾個月。總之,關鍵在於合理規范治療。
灰指甲的治療
灰指甲學名稱為甲癬,是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的一類疾病。多表現為指(趾)甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。
(1)手術拔甲:在局部麻醉下,將患甲拔除。這種方法創面大,出血,易引起感染。手術後一般會感覺較疼痛,由於「治標不治本」,一般不太理想,容易重新感染復發。而且心臟病、高血壓、糖尿病等的患者,不宜手術治療。
(2)內服葯物:單純服用抗真菌葯物如灰黃黴素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁諾)等,有一定療效,且方便。但因為這類葯必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代謝又很快,所以用葯量大,用葯時間長。另外,口服葯均有副作用,且停葯後易復發,故不宜作為灰指甲的常規治療葯物。
(3)外用療法:一般宜選外用療法治療灰指甲,根據葯劑不同,主要有浸泡、局部塗葯和封包削治等方法。治療時需配合去除病甲,故一般沒有內服法方便,但卻安全、無痛苦、無副作用。只要葯劑選用得當,效果歲含較理想。用純中葯葯浴療法(外用)治療灰指甲(手、足癬)主要成份包括:土茯苓、苦參、白蘚皮、僵蠶、全蟲、蜈蚣、白花蛇等中草葯,採用大劑量、大濃度,每次洗、泡二十分鍾以上。採取手足局部整體浸泡的方法進行治療(一般需浸泡整個甲板),以達到使葯物強力滲透至甲板深部及皮膚角質層,徹底殺滅寄生在甲板角質內以及周圍皮膚角質層內所有的真菌,使灰明雀姿指(趾)甲得到整體治療而根治,杜絕復發的產生。患有灰指甲的患者在用葯十五天到二十天可在指根部長出新甲,持續用葯待新甲全部長出,病甲全部剪掉,病患消除得到根治, 治療程中不會產生任何副作用。
另附:
灰指甲,亮起來
上海第二醫科大學附屬瑞金醫院皮膚科教授 卞宗沛
手一旦伸出,位於手指末端的指甲就立刻呈現在人們的眼前,亮還是灰,正常還是怪異,一看就清清楚楚。
指甲雖小,但在社交場合還是忽視不得,一些甲病就影響美觀,如甲剝離、甲分裂、甲縱溝、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲紋、甲變色、甲點狀凹陷……其中最常見的就是由真菌感染引起的灰甲。
灰甲禍在真菌
灰甲的醫學名是甲癬或甲真菌病。甲癬很常見,占灰甲的85%以上,是由皮膚癬菌侵犯甲板所致。甲真菌病較少,占灰甲的10%左右,系由白色念珠菌、麴黴菌等侵犯甲板而引發。多數的甲癬、甲真菌病,是繼發於手、足癬。真菌感染甲周圍的皮膚角質層,然後逐漸蔓延到甲床、甲板,從而引發灰甲。
真菌的感染多數從甲的游離端或兩側開始,早期在甲板上出現白色或污黃色的小點、小片,以後逐漸慢慢擴展,直到累及整個甲板,引起甲板變色、變形,失去指甲原有的光澤,甲板表面出現凹陷。
如果真菌侵犯了甲板下緊貼的甲床,則甲會變松,變成了充填碎屑的蟲蛀狀,同時甲床上面的甲板也漸漸增厚、鬆脆,甲板與甲床出現分離、破裂、缺損,甲的顏色變成灰白色或污白色。有的甲板會發生斷裂,僅殘留了一部分甲根。
甲癬的病程很長,常在經歷了多年後,才逐漸累及到大多數的指/趾甲。由於沒有明顯的痛癢,所以有的人不給予重視,也不去治療。往往在社交活動中,在頻頻握手時,因指甲變灰、不亮而感到自卑後,才到醫院治療。
指甲堅韌的甲板本是人體手指一小塊可靠的保護屏障,它阻斷了外界異物的入侵。但是在甲癬的治療上,這個特點卻帶來了困難,因為外塗的葯物很難滲入甲板到達甲床。這就是市售的多種甲癬外用葯不能取得治療效果的根本原因所在。
認真對付灰甲
目前醫生在治療甲癬時,應用的原則是:
(1)單個指/趾甲的甲癬,尤其是沒有影響到甲根(編者註:甲根是甲近端甲半月後深嵌在皮膚內的部分),即甲板遠端2/3的甲癬、甲真菌病(參見示意圖)。多採用含有有效的「透甲葯物傳遞系統」,能透過甲板擴散到甲床的外用治療葯。如5%鹽酸阿莫羅芬甲搽劑,每周只需用葯一次。
?)多個指/趾甲的甲癬,及已影響到甲根,即甲板近端1/3的甲癬。應採用有效的口服抗真菌葯,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片劑。這些口服葯服法各有不同,且都有著這樣或那樣的不良反應,因此建議必須在專科醫生指導下,正確服用,至少需間歇性服葯3個月或3個月以上。
鑒於灰甲的不好治,所以我們建議,在癬病多發的溫暖、潮濕地區,要積極治療手足癬、體癬及股癬,這是預防指/趾甲癬、甲真菌病的最佳措施(編者註:可參考本刊2003年第5期《告別「香港腳」》一文)。
另外,必須提醒愛美女士的是,如果你准備去接受外觀美麗的「模擬甲」來美甲的話,你應該考慮到是否會對自己原本正常的指甲造成傷害。
因為在美甲的過程中,要用銼刀挫薄真甲,然後再將「模擬甲」粘貼上去。挫甲會損傷真指甲的表層,同時也給真菌的入侵提供了便捷的途徑。這樣,就更容易得灰甲了。
回答者:匿名 2-7 13:58
--------------------------------------------------------------------------------
灰指甲可傳染 也可防治
據醫生介紹 ,灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有許多種 ,其中最主要的是皮膚癬菌 ,這種菌就生存在我們身邊 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、動物 (常見於貓、狗、豬等 )身上 ,以及患有皮膚真菌病患者的皮疹內。
灰指甲與其它癬病一樣 ,多見於高溫潮濕地區。除了地理因素 ,個人情況更決定了誰更容易患病 ,如不注意個人衛生,經常勞動或運動 ,愛穿緊身衣褲及不透氣的鞋子 ,年老體弱等等。往往是先患皮膚癬病 ,如腳氣 ,再傳染上趾 (指 )甲,但也有少數人先有灰指甲 ,再通過病甲引起皮膚感染。灰指甲不僅可自身傳染 ,也可能傳染給別人。
近幾年一些新的口服抗真菌葯物的問世 ,對灰指甲療效高 ,副作用小 ,較為安全可靠 ,患者可在醫生的指導下服葯治療。
另外 ,灰指甲治癒後仍要採取一定預防措施 ,特別是足部應保持乾燥 ,到公共浴池、游泳池等處應自帶拖鞋 ,家庭中患有癬病的成員應同時治療等
灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病,醫學上稱為甲真菌病,它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有許多種,最新病原學調查結果顯示:中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和黴菌三種真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染。
治癒灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現異常並不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變,如銀屑病、濕疹、連續性肢端皮炎、雷諾氏症等引起的甲病在症狀上與灰指甲有一定的相似之處。患者自己往往難以分辨,最重要的診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養呈陽性。因此,患病後應該立即到正規醫院皮膚科就診,可以做一個真菌檢驗或培養,確診為灰指甲後,再制訂治療方案。
其實灰指甲並不難治,最重要的是到正規醫院皮膚科接受正確的治療。患者應了解更多的灰指甲治療知識,以便與醫生商討最適合自己的治療方案,也更易理解醫生的治療意圖,更好地配合醫生治癒疾病。
灰指甲的傳統治療方法是在用葯前用小刀刮削鬆脆的病甲,或將病甲削薄,然後塗5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅持一年才能見效。很多病人往往由於碘的顏色,冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療。而且指(趾)甲自身的緻密結構阻礙了外用葯物的滲入,因此單用外用葯治癒率較低,目前主要配合口服葯使用。
手術拔甲的治療雖然方法簡單,但由於有時很難徹底清除病甲,並且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機會,復發較多且術後造成的劇痛和可能引起的繼發感染給生活和工作都帶來諸多不便,目前極少採用。
後來醫學界研究開發了口服抗真菌葯物,早期的有灰黃黴素、酮康唑。這些葯物服用方便,但因療效不穩定、抗菌范圍小,復發率較高且有令人擔心的副作用,加之服葯時間長達半年到一年半以上而漸被淘汰。
近幾年,新一代的口服抗真菌葯的出現,使灰指甲的治療獲得了很大的突破,可以說,只要積極治療,灰指甲是完全可以治癒的。目前醫生主要推薦的是應用簡單方便的口服廣譜抗真菌葯,如伊曲康唑(斯皮仁諾膠囊)。該葯抗真菌譜廣,能有效治療包括皮膚癬菌、酵母菌和黴菌在內的各種真菌感染引起的灰指甲,臨床研究證明有效治癒率達85-90%。由於其具有高度的親脂性、親角質性的特點,按療程服用後葯物可持續在指甲中發揮作用超過10個月,難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代。目前該葯已在全世界73個國家安全使用,服用者超過七千萬人
http://..com/question/22361131.html?si=2
⑺ 哪裡可以了解到掌跖膿皰病的全面知識
掌跖膿皰病(pustulosis palmariset plantaris),是一種慢性復發性膿皰性皮膚病,位於掌跖部位。組織學以表皮內水皰和充以大量中性粒細胞為特徵。以在紅斑的基礎上出現周期性的無菌性小膿皰,伴角化、鱗屑為臨床特徵。好發於50~60歲,女性多見於男性。對治療反應差。
(一)基本知識 :
醫保疾病:是。
患病比例:發病率約為0.002%-0.005%。
易感人群:無特定人群。
傳染方式:無傳染性。
並發症:膿皰病。
(二)治療常識:
就診科室:皮膚科、皮膚性病科。
治療方式:葯物治療、支持性治療。
治療周期:4-6周。
治癒率:85%-90%。
常用葯品:克拉黴素膠囊、夫西地酸乳膏。
治療費用:根據不同醫院,收費標准不一致,市三甲醫院約1000--5000。
溫馨提示
飲食宜清淡、性情忌煩躁和過度的疲勞。
(三)病因:
過敏引起(30%):
金屬過敏現象其實是對金屬「鎳「的過敏,除了金銀首飾以外的其他各種金屬首飾,或多或少都會含有這種金屬成分,尤其是那些很便宜的假925銀或藏銀,還有就是廉價的外表很亮的銀色首飾。如接觸含金屬的食品或金屬牙料。
感染因素:(30%):
部分患者的發病與細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體後,引起患者局部組織和全身性炎症反應,而誘發掌跖膿皰病如扁桃體發炎等。
吸煙(15%):
吸煙也可為掌跖膿皰病的誘因。
(四)發病機制
有作者認為皮膚的蛋白酶和抗蛋白酶系統失衡,導致抗白細胞蛋白酶活性在膿瘡性銀屑病中下降,可能是膿皰形成的機制之一,來自日本的一項長期研究發現本病與大量吸煙,扁桃體炎,季節因素如高濕和高溫有關。
(五)預防
1、忌煙,飲食宜清淡、性情忌煩躁和過度的疲勞。
2、積極根除感染病灶。防止細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體的感染。
3、在生活中避免接觸金屬首飾,防止接觸首飾中的金屬「鎳」而過敏。
(六)並發症
膿皰病
(七)診斷方法
症狀
本病女性多於男性,男女之比為1∶3,最常發生20~60歲之間,10%的患者在20歲以前發病,約24%有銀屑病家族史。
原發性損害是幾乎大小一致的膿皰,直徑為2~4mm大小,成群的皮損常在數小時內出現在外觀正常的掌跖皮膚,膿皰周圍有紅暈,最好發部位是掌跖,跖部又比掌部多見,掌部好發於拇指小指的掌面及手掌中央,跖部以足弓處最多見,除掌跖以外足背,小腿,膝蓋,手背,肘部等亦可有皮損,皮損的顏色隨著時間延長由黃色變為深褐色,5~7天後膿皰吸收,表皮增厚變硬,失去彈性,呈片狀鱗屑,周邊游離中心固著,邊緣和中心發生皸裂,表皮脫落後,下方有紅色嫩薄的表皮,病變嚴重時為點狀糜爛,滲液較多,類似濕疹改變,持續數周到數月,以後表皮下方僅有水皰膿皰發生,緩解期長短不一,各種外界刺激(如肥皂洗劑,外用刺激性葯物,夏季出汗增多),經前期自主神經功能紊亂等可促使病情發作,症狀加重。
化驗檢查膿液細菌培養為陰性,皰液細胞塗片水皰期以單核細胞為主,膿皰期以中性粒細胞為主。
(八)檢查
化驗檢查膿液細菌培養為陰性,皰液細胞塗片水皰期以單核細胞為主,膿皰期以中性粒細胞為主。
組織病理:表皮內單房性膿皰,腔內有大量呈多形核中性粒細胞,周圍表皮呈海綿狀,可在角質層看到中性粒細胞的緻密聚集,在真皮淺層血管周圍可見單核細胞和中性粒細胞浸潤。
診斷鑒別
根據中年女性,掌跖紅斑上反復發生膿皰,伴不同程度瘙癢,組織病理為表皮內膿皰一般不難診斷。
(九)鑒別診斷
1.汗皰性濕疹樣皮炎: 特別是繼發感染而形成膿皰性損害時,但是,本病大部分水皰是清亮透明的。
2.連續性肢端皮炎: 常初發於指趾末端或甲周常伴溝紋舌,表皮內有Kogoj海綿狀膿皰。
3.膿皰性細菌疹: 常有感染病灶,或用抗生素後膿皰消失。