A. 皮膚病怎麼治
皮膚病是指有關皮膚的疾病，是皮膚（包括毛發和甲）受到內外因素的影響後，其形態、結構和功能均發生變化，產生病理過程，並相應的產生各種臨床先後表現。皮膚病的發病率很高，反復發作，多比較輕，常不影響患者生命，很多難以根治。是一種給患者造成巨大身心痛苦並影響生活質量的疾病，最明顯就是瘙癢和皮膚外觀改變。
1．皮疹為風團、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發生，成批出現，數小時後又迅速消退，消退後不留痕跡，但常反復發作。
2．自覺瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等；
3．病程長短不一，急性蕁麻疹病程在1個月以內；超過1個月為慢性。
4．皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應
5．水痘：按臨床表現，屬於水皰型；按病毒特點，屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅期較短，不超過24小時即出疹。皮疹先發於軀干，漸波及頭面部和四肢，呈向心性分布。初為紅色針尖大小的斑疹，後迅速成丘疹，數小時後即為綠豆大小的水皰，可為橢圓形，皰壁薄易破，2～3天乾燥結痂，以後痂脫而愈，病程2周。在兒科中可見的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發生少見的並發症有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等（我們60～80年代曾搶救過多例水痘合並重症腦炎，現幾乎未見）。
6．麻疹：按病毒種類屬於RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多見於5歲以下兒童，潛伏期9～11天，前驅期通常3天左右，熱度上升，卡他症狀明顯。發疹的部位從耳後-面頸-胸背部-四肢，疹子的形態是玫瑰色斑疹或丘疹，疹間可見正常皮膚。還可有內疹出現，那就是發病1～2天後在頰粘膜發生koplik斑。常合並支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等，病程10～14天。
7．風疹：屬於小DNA風疹病毒引起，多發於幼兒，潛伏期5～20天，發病前可有輕度發熱，發疹情況從面部-軀干-四肢，疹形為淡紅色斑疹或丘疹，內疹表現為軟齶斑疹或瘀點，合並頸及枕後淋巴結腫大。
8．幼兒急疹：冬春季小流行，可能由病毒（柯薩奇病毒）所致，又稱嬰兒玫瑰疹，或稱第六病。多見6個月-2歲，潛伏期10-15天，無前驅症狀，常突發高熱，體溫上升至39～40度，3～5天體溫驟退時出疹，先發生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹，無內疹。合並有頸，枕後淋巴結腫大，偶有中耳炎和支氣管炎。
9．手-足-口症：由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主，有時為柯薩奇A2，A4，A5，A10引起。多發於學齡前兒童，尤以1～2歲嬰幼兒最多，夏秋季流行，潛伏期4～7天，全身症狀輕，發疹前可有微熱，頭痛，食慾不振等症狀。發疹特點是指（趾）背面及側緣有水皰，口腔的硬齶、頰部齒齦及舌部出現疼痛性水皰，呈米粒至碗豆大小，半球狀或橢圓形，皰壁薄，內容清，呈珠白色。水皰數目不多，但亦可見50個以上，整個病程約1周，很少復發。
10．傳染性軟疣：由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起，潛伏期14～50天，其特點是皮膚上出現發生臘樣光澤的小丘疹，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟小體。數目不等，不融合，一般6～9個月可消退，但也有持續幾年者。
11．臨床的特殊類型：
A、蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原－抗體反應。
B、寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹，是由寒冷所致的物理性蕁麻疹。
C、熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種，接觸熱水後在接觸部位出現風團。
D、膽鹼能性蕁麻疹，在熱、精神緊張和運動後誘發，多見於軀乾和四肢近端，皮損為主1～2mm大小的風團，周圍有紅暈。
E、日光性蕁麻疹，女性發病較多，暴露日光後發病，皮疹局限於暴露部位。
F、壓迫性蕁麻疹，在較重和較久壓迫4－6小時後發病，受壓部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊。
G、水源性蕁麻疹，在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團。
H、血清病性蕁麻疹，其病因為接觸異體血清、疫苗、葯物等，引起的抗原抗體復合物反應，臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病。
I、自身免疫性黃體酮性蕁麻疹，發生於月經前期和中期，是由黃體酮所致。
12．銀屑病（牛皮癬）：
A、尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過度及角化不全。角化不全區域內可見中性白細胞構成的小膿腫，稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸，其下端增寬，可與鄰近表皮突相吻合，真皮乳頭延呈杵狀，其上方棘層變薄。乳頭內毛細血管擴張充血，故臨床上出現Auspitz氏征。周圍可見淋馬細胞，嗜中性白細胞等浸潤。
B、關節炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。
C、紅皮病型銀屑病的病理變化主要為炎症反應比較明顯，真皮上部水腫顯著，其他與尋常型銀屑病基本相似。
D、膿皰型銀屑病人與連續性肢端皮炎的病理變化的特點是在表皮內形成較大膿皰即Kogoj膿皰，主要在表皮上部，皰內主要為中性白細胞，其他變化與尋常型銀屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸較輕。
E、掌跖膿皰病的病理變化為表皮內單房性膿皰，皰內有大量中性白細胞，少量單核細胞，真皮淺層淋巴細胞、組織細胞和嗜中性白細胞浸潤。[2]
鑒別
1、真菌病：常見的有手腳癬、體股癬及甲癬（灰指甲）。
2、細菌性皮膚病：常見的有丹毒及麻風。
3、病毒性皮膚病：常見的有水痘、扁平疣及皰疹。
4、節肢動物引起的皮膚病：如疥瘡。
5、性傳播疾病：如梅毒、淋病及尖銳濕疣。
6、過敏性皮膚病：常見的有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑;葯物反應，如服用磺胺、肌注青黴素過敏。
7、物理性皮膚病：常見的有曬斑、多型性日光疹及雞眼。
8、神經功能障礙性皮膚病：常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症。
9、紅斑丘疹鱗屑性皮膚病：常見的有銀屑病（牛皮癬）、單純糠疹及玫瑰糠疹。
10、結締組織疾病：常見的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎。
11、疹性皮膚病：常見的有天皰疹、類天皰疹及掌跖膿皰病。
12、色素障礙性皮膚病：常見的有黃褐斑、白癜風、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、Riehl黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發黑子病、顏面-頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風、無色素痣、離心性後天性白斑、遺傳性對稱性色素異常症、貧血痣等。
13、化性皮膚病：常見的有毛發紅糠疹。
14、皮脂、汗腺皮膚病：常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗症。
15、皮膚腫瘤類皮膚病。
16、寄生蟲、昆蟲、動物性皮膚病。
17、毛發、甲皮膚病：多毛症、禿發、脂溢性禿發、腋毛癬、皮脂溢出症、斑禿、老年白發、精神緊張性白發病、少白頭、漏斗部毛囊炎、膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎、甲板營養不良、甲凹陷症、甲板縱裂、甲層裂症、脆甲症、橫溝甲、厚甲症、鉤甲、甲剝離症、杵狀甲、點狀甲、甲外傷、甲周腫痛。
18、其他：酒渣鼻、痤瘡、多發性癤腫、、手足脫皮症、老年瘙癢、妊娠皮膚瘙癢、川崎氏病（急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合症）、足菌腫、無汗症、夏令癢疹、胼胝（老繭）、凍瘡、多形性日光疹、褥瘡、狐臭、腳臭、系統性紅斑狼瘡、葯疹、唇炎、粟丘疹（粟粒疹）、皮贅、瘢痕、皮膚枯萎症、肉芽腫性皮膚鬆弛症。
19、遺傳性皮膚病。
20、各種疣;帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、傳染性紅斑、小兒丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘樣疹、風疹、幼兒急疹等。
預防/護理
護理
盡量防止皮膚長時間在強烈的日光下和寒冷、炎熱、大風等氣候惡劣的狀態下暴露。這些氣候條件容易使皮膚發癢、紅腫，或者使原有皮膚病的皮損加重，嚴重的還會出現糜爛、流水，尤其是急性皮膚病患者更要注意。禁止用手搔抓患處（如掀皮屑、擠水皰、搔抓皮膚等）否則更容易使皮膚受傷，病情加重，甚至引發中毒感染。切忌用過熱的水燙洗患處。疾病在頭部的宜睡較高的枕頭，部位發生潰瘍的患者，更要注意經常用水清洗。治療中一定要聽從醫囑，不可隨便多用或者少用葯物，也不可自作主張地使用某種葯物。治療過程中如發現有新的變化，或者用葯後有不良反應時，要及時與醫生說明，更換其它葯物。
日常注意點
穿衣：濕疹患者宜穿純棉的衣服，如尼龍、冷衫等質地就不宜穿著。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包裝上會有說明。
另外，有少部分患者對寵物的毛髻會有敏感反應，至於藏於被褥床單中的塵埃蟎對濕疹只有少少影響，平時把被褥床單洗干凈便可。至於汲煙也會造成刺激，大人應避免中濕疹患病兒面前吸煙。塗不刺激的潤膚膏於患處，給患處保濕，便會減少痕癢，自然不會抓得那麼厲害，減少患處惡化，而潤膚膏配合葯物，就會加快治療。
潤膚膏也有幾種類別，通常愈油膩愈好，不過，如果滿身都是濕疹，塗得全身油膩膩，會使孩子不舒服，最好在較嚴重的范圍塗抹較油膩的軟膏，在其他地方才塗清爽一點的乳劑。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳劑不會局著皮膚，但冬季皮膚乾燥痕癢，塗油性軟膏較適合。
濕雨天
――防濕疹。台風暴雨過後，氣候潮濕，如果人的雙腿長期泡在污濁的水中，雙下肢皮膚容易受各種微生物的侵襲，可能出現紅斑、丘疹，有時候還有膿液滲出，嚴重的可出現水皰。專家提醒，雨天和雨後要盡量避免雙腿長時間在水中浸泡。如果一定要下水，可提前外塗防水油膏，或出水後用1%的鹽水浸泡雙腿約半小時，再用清潔水洗凈、晾乾。
――防腳癬。專家提醒，在雨水中行走和工作時應穿上雨靴防護。如果水位太高，雨靴不頂用，則要在下水前外塗防水油膏。如不慎患上腳癬，一般可外塗復方苯甲酸酊等。對局部輕度糜爛的患處應同時使用含抗菌素的葯膏，避免細菌感染。
――防蚊蟲叮咬。連日陰雨天，氣候潮濕，很多人的家裡都有一股霉味，吸引了不少蚊蟲。很多人被蚊蟲叮咬後身上刺癢，皮膚上還會起小疙瘩。專家提醒，夏季應盡量使用蚊帳，並保持皮膚清潔衛生，適當塗抹「花露水」和「蚊不叮」等外用防護劑。對於蟲咬皮炎，外用爐甘石洗劑或其他止癢劑可減輕症狀，也可外用激素類葯膏。
――防陰囊濕疹。陰囊皮炎是發生於陰囊及其鄰近部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病，俗稱「爛襠」。專家提醒，參加抗洪的人們上岸後應立即擦乾下身，洗干凈後抹些痱子粉，換上干凈內衣。如條件允許，下水前最好換上防水褲。如發現下身皮膚有破潰，應暫時避免下水。
皮膚病預防
1.痱子：是由於環境中的氣溫高，濕度大，出汗過多，不能及時地蒸發，致使汗孔堵塞，汗液淤積或破裂所致，有的表現為小米粒大小淺表水皰，很容易蹭破，輕度脫屑而愈，多見於嬰兒、孕婦，稱為白痱;有的為散在紅色小丘疹，但與毛囊無關，稱為紅痱，多見於小兒，有的為小膿皰，稱為膿痱。
防止痱子的發生應該注意室內環境的通風降溫，避免環境過濕，溫度過高;衣著應寬大，減少出汗且利於汗液蒸發，勤換衣服;盡量保持皮膚乾燥，用干毛巾擦汗，肥胖者、嬰兒及產婦應勤洗浴，但不用冷水，揩乾後撲痱子粉。治療可用清涼、收斂止癢葯物。若發生膿痱要到醫院就診做綜合治療。
2.曬傷：由於突然過度日曬造成，表現為日曬後3-6小時於日曬部位出現紅斑、嚴重時可形成水皰，有明顯灼痛、可有全身不適。
預防日曬傷首先應避免在強烈陽光下暴曬，應當循序漸進，逐步增加照射量。治療一般對症即可，可外用保護劑如各種潤膚劑、爐甘石洗劑、皮質類固醇激素霜劑等。
3.光敏性皮炎：光敏性皮炎是由於一些人對紫外線過敏所致，僅見於少數人，這些人通常在日曬後1-2天後發病，皮疹多發於面部、頸部和頸前「V」形區、手背及上肢，表現為小丘疹、小水皰、自覺瘙癢，嚴重時非光照部位也可起皮疹，不疼痛，瘙癢明顯，消失很慢。如不積極治療，可形成慢性光敏性皮膚病。
因為此病發作與過敏體質有關，因此要注意防光，每天的9點到下午5點最好不外出，必須外出時做好防曬措施，一旦發生皮疹，可外用含有激素的各種軟膏或霜劑，也可請教醫生選擇適合的口服類葯物。
4.丘疹性蕁麻疹：本病與蚊蟲叮咬有關，如臭蟲、跳蚤、虱、蟎、蚊等昆蟲叮咬皮膚後注入唾液，誘發的過敏反應。皮疹為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害，頂端常有小水皰，有的為半球形隆起的緊張性大水皰，皮疹多發於軀干、四肢，可成片或散在，瘙癢明顯。
預防此病盡量少到草叢、樹蔭下或潮濕、蚊蟲多的地方，室內可熏蚊香，發生皮疹後可外用含有激素的各種軟膏或霜劑或選擇適合的口服葯物。但需注意，最好不用紅花油等塗抹，因為這樣可能會導致過敏，反而加重病情。
5.過敏性皮膚病：由植物花粉及花粉蟎蟲引起的過敏性疾病，使過敏體質者呼吸道、眼部和皮膚過敏的反應。主要表現為陣發性噴嚏、流清鼻涕和鼻塞、頭痛、流淚，狀如感冒;皮膚可出現局部或全身性蕁麻疹、顏面再發性皮炎、瘙癢等症狀。
防止過敏性皮膚病的發生，應盡量少吃高蛋白質、高熱量的飲食，有過敏史的人，盡量少去花草樹木茂盛的地方;外出郊遊時要穿長袖衣褲、鞋襪，並帶脫敏葯物。若遇皮膚發癢、全身發熱、咳嗽、氣急時應迅速離開此地，如症狀較輕，可口服脫敏葯，一旦出現哮喘症狀時應及時到醫院診治。
6.病毒性皮膚病：有水痘、風疹等。水痘起病較急，有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀，兒童是水痘的高發人群。風疹是一種由風疹病毒引起的通過呼吸道傳播的急性傳染病，人吸入病毒後經過2至3周的潛伏期便出現症狀。
防止病毒性皮膚病，要少帶孩子去公共場所，如果孩子患了水痘，發燒期在飲食上要清淡易消化，注意休息。還應保持皮膚的清潔衛生，皮膚瘙癢時，可塗些止癢葯水。預防風疹病毒的關鍵是減少與風疹病人的接觸。如果孕婦接觸了風疹患者，並在妊娠頭3個月內確診患了風疹，就要考慮人工流產。
7.足癬和股癬：足癬和股癬是由真菌感染而引起的皮膚病，由於真菌喜好溫暖和潮濕，因此，常在夏季加重。足癬表現為足趾間脫皮、浸漬糜爛，或足側緣出現多數水皰，可有瘙癢，也可不癢，如不治療，皮疹可逐漸向外擴大。股癬表現為大腿內側、臀裂部的環狀紅斑脫屑，呈離心性擴大，周圍常可見小丘疹，自覺瘙癢或疼痛。無論是足癬還是股癬，都有一定傳染性，因此，應避免共用衛生用具如毛巾、拖鞋等，勤換鞋襪、內褲。
8.濕疹：夏季，有些人的手和腳會因為汗腺發達而分泌很多汗液，特別是腳，如果長期穿不透氣的鞋子，悶熱潮濕一起來，腳就會脫皮、癢、長水皰，很多人誤認為是腳氣，其實是濕疹。防治濕疹，局部要保持乾燥，用皮炎平塗抹患處，一天兩至三次。要穿透氣的鞋子，如布底的布鞋。因為濕疹的症狀和腳癬相同，所以，治療前要做一個真菌試驗，判斷到底是否屬於真菌感染。
飲食建議
皮膚病吃哪些對身體好?
1、凡與營養缺乏有關的皮膚病患者，一定要補充所缺乏的營養物質，如以皮炎、消化道及神經精神症狀為主要表現的糙皮病患者，一定要給予高蛋白、富含維生素的食物，如蛋、奶、肉、豆、花生，多吃水果蔬菜及雜糧。
2、可多食清熱解毒的食物，如綠豆、馬齒莧等。
皮膚病最好不要吃哪些食物?
各種皮膚濕疹或類似的皮膚病人，宜吃清爽清淡的素食，宜多吃常吃具有清利濕熱作用的食物。而且還要忌吃膏粱厚味，甘肥滋膩，生濕助濕的食物，忌吃酸澀和辛辣刺激性食物，忌吃性屬溫熱助火食物，忌吃油潤的動物脂肪、海腥魚類食物，忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物，忌吃煙與酒。
1、實踐證明，皮膚病「忌口」確有預防和治療價值。一般而論，不管是感染性的還是非感染性的皮膚病，只要皮膚上有炎症病變或瘙癢症狀，為了減輕發炎和癢感，均應禁吃和少吃魚、蝦等海味及雞蛋、腌臘味、動物油、蠶豆、豌豆、筍類及其罐頭食品等。
2、脂溢性皮炎表現為頭皮刺癢、鱗屑多、面頰、耳後及背後等處常有油性皮屑，其發病與皮脂分泌過多、消化不良和維生素缺乏有密切關系。因此，病人的飲食應該禁忌肥肉、奶油等高脂肪食物，少吃酒、辣椒和糖果，多吃新鮮蔬菜。
3、瘙癢症多見於老人和體質虛弱者，常見皮膚劇烈瘙癢感、乾燥，而皮膚表面並無疹子出現，中醫認為這是「血虛生風」所致。因此在飲食方面應盡量避免辛辣和含有香料的刺激性食物，對煙、酒、濃茶、咖啡等應禁忌。
4、蕁麻疹俗稱風疹塊，表現為皮膚上出現大小不等的紅色或瓷白色疹塊，常突然出現，又迅速消退，可反復發作，瘙癢難忍。除了應避免冷、熱、日光的刺激，防止蚊、虱、毛蟲叮咬以及蕁麻、漆樹等接觸外，還應忌吃魚、蝦、蟹、牛奶、蛋、酒、楊梅等容易導致人體過敏的食品。
5、嬰兒濕疹俗稱奶癬，一般是因為嬰兒對雞蛋蛋白、魚和牛奶過敏所致。乳母可暫時少吃或不吃雞蛋、牛奶、海味和辣椒等食品。
病因
內因：皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官，時刻參與著機體的功能活動，維持著機體和自然環境的對立統一，機體的任何異常情況也可以在皮膚表面，反映出來。例如：銀屑病、牛皮癬、白癜風、過敏性癢疹、紅斑狼瘡、內臟癌腫的皮膚表現等等，既是與細胞分裂異常、致病微生物感染及其產生的毒素、機體代謝紊亂、免疫功能失衡、內分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙，甚至與精神、神經系統的病理變化有著間接或直接的關系。
外因
機械性：如胼胝、磨擦紅斑、外傷等。物理性：如凍瘡、燙傷、曬班、射線皮炎等。
化學性：大多數接觸性皮炎都是接觸化學物質、如染料、化工原料等引起的。
生物性：動物，如疥瘡、蟲咬皮炎、水蛭咬傷、毒魚刺螫等。植物，如接觸漆樹、蕁麻等。微生物如細菌、病菌、黴菌、螺旋體等。
許多皮膚病，在發病原因去除後，仍繼續發展或經久不愈，這可能是由於其它刺激，如搔抓、磨擦（機械性）、熱水燙、日曬（物理性）、肥皂洗、用葯不當（化學性）和飲酒等因素的不斷作用所致。其中，以搔抓最為突出，最為重要。由於經常搔抓的機械性刺激，常使損害變厚或擴大，疾病遷延不愈。反之，如停止搔抓，則不易治癒的慢性濕疹、瘙癢病，或神經性皮炎等常可較快痊癒。
除此，年齡，性別，職業，季節，環境，生活習慣等因素亦與皮膚病發生有一定關系。
B. 牛皮癬已經有十幾年了，現在好治療嗎永城附近哪裡治的好
俗稱牛皮癬，是一種常見的具有特徵性皮損的慢性易於復發的炎症性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以後逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層乾燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，則出現小出血點，稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特徵，稱為三聯征。尋常型銀屑病皮損從發生到最後消退大致可分為三個時期：進行期、靜止期、退行期。
常見病因包括遺傳、免疫、感染、環境、生活習慣等因素影響
病因
尋常型銀屑病病因尚未明了，目前認為與下列因素有關：
1.遺傳因素
是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。
2.免疫因素
近年來多已認為銀屑病是免疫或炎症介導的疾病。
3.感染因素
研究證實鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、真菌感染與銀屑病的發病有關，病毒感染與銀屑病發病是否相關尚未明確。
4.內分泌因素
妊娠可使皮損消失或減輕，也可使皮損加重。甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌疾病對該病的影響不明顯。
5.精神因素
患者可以出現神經精神改變，且這些改變可以加重已有皮損。
6.生活習慣、葯物因素、環境因素
研究發現受潮、感染、飲酒、服葯及精神緊張是誘發銀屑病的主要危險因素。環境因素與發病年齡有關，且季節、氣候在銀屑病的發病和復發方面有影響。
臨床表現
1.皮疹特點
初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以後逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層乾燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，則出現小出血點，稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特徵，稱為三聯征。皮損形態：點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環狀、帶狀、泛發性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。
2.好發部位
頭皮、四肢伸側多見，對稱分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少數可見於腋窩及腹股溝等皺襞部，掌跖很少發生。
3.病程
慢性病程，反復發作。大部分患者為冬重夏輕，少數患者夏重冬輕。病程一般分三期：①進行期 新皮疹不斷出現，舊皮疹不斷擴大，鱗屑厚，炎症明顯，癢感顯著，皮膚敏感性增高，可出現同形反應；②靜止期 無新疹，舊疹不退；③退行期 炎症消退，鱗屑減少，皮疹縮小變平，周圍出現淺色暈，最後遺留暫時性色素減退或沉著。
診斷
根據本病的臨床表現、皮疹特點及好發部位、發病與季節的關系等診斷。
鑒別診斷
需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、毛發紅糠疹、副銀屑病、慢性濕疹、頭癬、盤狀紅斑狼瘡、汗皰性濕疹、甲癬、連續性肢端皮炎等病相鑒別。
治療
通常按輕、中、重三度治療：輕度，皮損面積10%。輕度只需外用葯物治療，中、重度需用聯合療法治療。
（一）外用葯物
1.焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5%，使用方法為常規外塗、封包及聯合其他葯物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用於妊娠期尤其是前3個月的孕婦，也不用於伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林，是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的葯物。常用蒽林軟膏和蠟棒，方法有常規塗葯法、短時接觸療法和聯合療法。
3.糖皮質激素類
最常用的外用葯，尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素，以軟膏效果最好，洗劑為差。用法為常規外塗法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。
4.維A酸類葯
適用於尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現象，若與糖皮質激素或UVB聯合，可提高療效，減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育願望的婦女禁用，兒童避免使用。避免與黏膜接觸，避免陽光下多曬。
5.維生素D3類似物
治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效，治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類，其中他卡西醇可以用於面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用葯，有他克莫司和匹美莫司兩種。
預防
1.預防受潮著涼。
2.保持情緒平穩。
3.預防感染，避免勞累。
4.預防食物或葯物過敏。
C. 請問連續性肢端皮炎怎麼用葯
連續性肢端皮炎是指四肢末端出現密集型小水泡，癢，擠之有黃水流出。發病原因一為真菌感染，二為平時飲食不節，煙酒過多，濕氣太重引起。治療上除要進行飲食調節外，應該抗真菌治療，建議你用下中葯的葯膏炎立康。無激素，治療時患者不必擔心激素造成的其他症狀。平時生活要有規律，少吃海鮮、啤酒、辣椒等，耐心進行治療，只要幾天就可治好。祝你安康！
D. 得了連續性肢端皮炎應忌食哪些食物
答：連續性肢端皮炎是一種與精神因素關系密切的疾病
，去除不良精神刺激至關回重要。所以，患者應解答除精神緊張、焦慮情緒，生活應規律化，注意勞逸結合。飲食應清淡，忌食各種辛辣刺激性飲食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、燙洗等是控制瘙癢、防止復發的關鍵。配合適當的治療，疾病可得到緩解。
E. 手脫皮，請問怎麼治療。。
首先應停兩周葯，去正規醫院皮膚科做真菌檢查，明確是否手癬。排除後才考慮手濕疹或連續性肢端皮炎。 與經常接觸洗滌劑\肥皂粉\水\染發液洗發水\化學試劑有關.有的與職業有關.平時應注意手部皮膚護理,常備一支纖慎塵護手膏如凡士林,接觸鹼性物時戴上防護手套。治療上，首先要使皮膚潤澤。每晚以溫水泡手10-20分鍾，外用澳能葯膏或派瑞松軟膏，再以保鮮膜將手包起來！白天外用尿素孝並膏或復方乳酸膏（干彼美）。減少洗手次數，不要接觸洗滌劑洗衣粉肥皂染發劑洗發水等化學試劑，就用清水洗毀禪。清淡飲食。
F. 得了好久的皮炎，怎麼辦才能治好啊
你好！皮炎分為慢性皮炎、接觸性皮炎、濕疹、局部神經性皮炎等等。
西醫大都治標不治本，建議外塗魯濟堂的克炎王，具有疏風祛濕、清熱解毒、活血化瘀之功效，結合口服維生素【B族】類制劑，如維生素B6B2等。
注意事項：
1,日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.
2,保持皮膚清潔.每晚一定要用溫和性的洗面奶洗臉.然後塗保濕水.
3,保持心情愉快,學會自我調節,快樂生活.
4,戒掉不良習慣,如抽煙,喝酒,熬夜等.
5,多喝水,多吃蔬菜和水果,養成每天排大便的習慣.
G. 我女朋友得了連續性肢端皮炎，醫生說還跟血液有關，請問如果換血的換，可以治好么。謝謝廣大博愛網民的幫
沒作用，這個復病原因尚不明確，但是不制明確病因的大多與免疫系統失調有關，有自身抗體存在，分布於人的體液中，包括血液。換血療法？這個方法醫學界從來沒有聽說過，這跟輸不輸血一點關系沒有，換成他人的學，外源的血更會刺激機體免疫系統的亢進，反倒加重病情。
H. 我手上食指上有灰指甲 指甲根下是空的 有什麼好的葯可治 推薦下
取生大蒜100克，搗爛如泥，加入盛有150克陳醋的玻璃瓶內，浸泡一周後備用。
如果患有灰指（趾）甲，可將患指（趾）浸入蒜醋液中3－5分鍾，每日4－6次。堅持7－15天，可見效或愈。
白鳳仙花搗爛塗指甲上 ,用布包好 ,每日換一次 ,直至好轉為止。
你患的是足癬引發的灰指甲 ,灰指甲學名甲癬 ,多表現為指 (趾 )甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。灰指甲多數為真菌感染皮膚 ,患者長期患有手癬、足癬 ,未能及時治癒 ,引起皮膚真菌侵犯指 (趾 )甲而引起的一類疾病。夏季是各類癬病的高發季節 ,應抓緊時間醫治 ,不然還會繼續傳染其它趾甲。
外用療法 :一般宜選外用療法治療灰指甲 ,根據葯劑不同 ,主要有浸泡、局部塗葯和封包削治等方法。採取手足局部整體浸泡的方法進行治療 ,以達到使葯物強力滲透至甲板深部及皮膚角質層 ,徹底殺滅寄生在甲板角質內以及周圍皮膚角質層內所有的真菌 ,可以在治療灰指甲的同時 ,先醫治好手癬和足癬 ,使灰指 (趾 )甲得到整體治療而根治 ,杜絕復發的產生。也可採用土茯苓、苦參、白蘚皮、僵蠶、土蟲、蜈蚣、白花蛇等名貴中草葯煎沸葯浴。
患者應注意以下幾方面 :每天應洗腳換襪 ,鞋襪要在太陽下曝曬 ,並保持手和腳的乾燥和涼爽 ,被褥床單亦應常曬以殺滅病菌 ,減少感染機會。在治療方面 ,如沒時間用外用葯可以選用口服伊曲康唑等副作用小、用葯時間短的葯物。腳癬未得到根治的患者不要盲目使用亮甲 ,這種只對指甲用葯的治療方法 ,在腳癬未得到治癒前是不會有好的治療效果的。
灰指甲是手部常見皮膚病，現在，絕大多數灰指甲可以治好。常用的方法包括手術刮除鬆脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然後塗葯，堅持治療幾個月後，即可生出新甲。治療嚴重的灰指甲，還要內服葯物幾個月。總之，關鍵在於合理規范治療。
灰指甲的治療
灰指甲學名稱為甲癬，是由皮膚真菌侵犯指（趾）甲而引起的一類疾病。多表現為指（趾）甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。
（1）手術拔甲：在局部麻醉下，將患甲拔除。這種方法創面大，出血，易引起感染。手術後一般會感覺較疼痛，由於「治標不治本」，一般不太理想，容易重新感染復發。而且心臟病、高血壓、糖尿病等的患者，不宜手術治療。
（2）內服葯物：單純服用抗真菌葯物如灰黃黴素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁諾)等，有一定療效，且方便。但因為這類葯必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代謝又很快，所以用葯量大，用葯時間長。另外，口服葯均有副作用，且停葯後易復發，故不宜作為灰指甲的常規治療葯物。
（3）外用療法：一般宜選外用療法治療灰指甲，根據葯劑不同，主要有浸泡、局部塗葯和封包削治等方法。治療時需配合去除病甲，故一般沒有內服法方便，但卻安全、無痛苦、無副作用。只要葯劑選用得當，效果較理想。用純中葯葯浴療法（外用）治療灰指甲（手、足癬）主要成份包括：土茯苓、苦參、白蘚皮、僵蠶、全蟲、蜈蚣、鎮弊白花蛇等中草葯，採用大劑量、大濃度，每次洗、泡二十分鍾以上。採取手足局部整體浸泡的方法進行治療（一般需浸泡整個甲板），以達到使葯物強力滲透至甲板深部及皮膚角質層，徹底殺滅寄生在甲板角質內以及周圍皮膚角質層內所有的真菌，使灰指（趾）甲得到整體治療而根治，杜絕復發的產生。患有灰指甲的患者在用葯十五天到二十天可在指根部長出新甲，持續用葯待新甲全部長出，病甲全部剪掉，病患消除得到根治， 治療程中不會產生任何副作用。
另附：
灰指甲，亮起來
上海第二醫科大學附屬瑞金醫院皮膚科教授 卞宗沛
手一旦伸出，位於手指末端的指甲就立刻呈現在人們的眼前，亮還是灰，正常還是怪異，一看就清清楚楚。
指甲雖小，但在社交場合還是忽視不得，雀運一些甲病就影響美觀，如甲剝離、甲分裂、甲縱溝、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲紋、甲變色、甲點狀凹陷……其中最常見的就是由真菌感染引起的灰甲。
灰甲禍在真菌
灰甲的醫學名是甲癬或甲真菌病。甲癬很常見，占灰甲的85％以上，是由皮御歲族膚癬菌侵犯甲板所致。甲真菌病較少，占灰甲的10％左右，系由白色念珠菌、麴黴菌等侵犯甲板而引發。多數的甲癬、甲真菌病，是繼發於手、足癬。真菌感染甲周圍的皮膚角質層，然後逐漸蔓延到甲床、甲板，從而引發灰甲。
真菌的感染多數從甲的游離端或兩側開始，早期在甲板上出現白色或污黃色的小點、小片，以後逐漸慢慢擴展，直到累及整個甲板，引起甲板變色、變形，失去指甲原有的光澤，甲板表面出現凹陷。
如果真菌侵犯了甲板下緊貼的甲床，則甲會變松，變成了充填碎屑的蟲蛀狀，同時甲床上面的甲板也漸漸增厚、鬆脆，甲板與甲床出現分離、破裂、缺損，甲的顏色變成灰白色或污白色。有的甲板會發生斷裂，僅殘留了一部分甲根。
甲癬的病程很長，常在經歷了多年後，才逐漸累及到大多數的指/趾甲。由於沒有明顯的痛癢，所以有的人不給予重視，也不去治療。往往在社交活動中，在頻頻握手時，因指甲變灰、不亮而感到自卑後，才到醫院治療。
指甲堅韌的甲板本是人體手指一小塊可靠的保護屏障，它阻斷了外界異物的入侵。但是在甲癬的治療上，這個特點卻帶來了困難，因為外塗的葯物很難滲入甲板到達甲床。這就是市售的多種甲癬外用葯不能取得治療效果的根本原因所在。
認真對付灰甲
目前醫生在治療甲癬時，應用的原則是：
（1）單個指/趾甲的甲癬，尤其是沒有影響到甲根（編者註：甲根是甲近端甲半月後深嵌在皮膚內的部分），即甲板遠端2/3的甲癬、甲真菌病（參見示意圖）。多採用含有有效的「透甲葯物傳遞系統」，能透過甲板擴散到甲床的外用治療葯。如5％鹽酸阿莫羅芬甲搽劑，每周只需用葯一次。
?）多個指/趾甲的甲癬，及已影響到甲根，即甲板近端1/3的甲癬。應採用有效的口服抗真菌葯，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片劑。這些口服葯服法各有不同，且都有著這樣或那樣的不良反應，因此建議必須在專科醫生指導下，正確服用，至少需間歇性服葯3個月或3個月以上。
鑒於灰甲的不好治，所以我們建議，在癬病多發的溫暖、潮濕地區，要積極治療手足癬、體癬及股癬，這是預防指/趾甲癬、甲真菌病的最佳措施（編者註：可參考本刊2003年第5期《告別「香港腳」》一文）。
另外，必須提醒愛美女士的是，如果你准備去接受外觀美麗的「模擬甲」來美甲的話，你應該考慮到是否會對自己原本正常的指甲造成傷害。
因為在美甲的過程中，要用銼刀挫薄真甲，然後再將「模擬甲」粘貼上去。挫甲會損傷真指甲的表層，同時也給真菌的入侵提供了便捷的途徑。這樣，就更容易得灰甲了。
灰指甲可傳染 也可防治
據醫生介紹 ,灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有許多種 ,其中最主要的是皮膚癬菌 ,這種菌就生存在我們身邊 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、動物 (常見於貓、狗、豬等 )身上 ,以及患有皮膚真菌病患者的皮疹內。
灰指甲與其它癬病一樣 ,多見於高溫潮濕地區。除了地理因素 ,個人情況更決定了誰更容易患病 ,如不注意個人衛生,經常勞動或運動 ,愛穿緊身衣褲及不透氣的鞋子 ,年老體弱等等。往往是先患皮膚癬病 ,如腳氣 ,再傳染上趾 (指 )甲,但也有少數人先有灰指甲 ,再通過病甲引起皮膚感染。灰指甲不僅可自身傳染 ,也可能傳染給別人。
近幾年一些新的口服抗真菌葯物的問世 ,對灰指甲療效高 ,副作用小 ,較為安全可靠 ,患者可在醫生的指導下服葯治療。
另外 ,灰指甲治癒後仍要採取一定預防措施 ,特別是足部應保持乾燥 ,到公共浴池、游泳池等處應自帶拖鞋 ,家庭中患有癬病的成員應同時治療等
灰指甲是一種發生在人甲上的傳染性疾病，醫學上稱為甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有許多種，最新病原學調查結果顯示：中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和黴菌三種真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。
治癒灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現異常並不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會引起甲改變，如銀屑病、濕疹、連續性肢端皮炎、雷諾氏症等引起的甲病在症狀上與灰指甲有一定的相似之處。患者自己往往難以分辨，最重要的診斷參考指標之一是真菌鏡檢或培養呈陽性。因此，患病後應該立即到正規醫院皮膚科就診，可以做一個真菌檢驗或培養，確診為灰指甲後，再制訂治療方案。
其實灰指甲並不難治，最重要的是到正規醫院皮膚科接受正確的治療。患者應了解更多的灰指甲治療知識，以便與醫生商討最適合自己的治療方案，也更易理解醫生的治療意圖，更好地配合醫生治癒疾病。
灰指甲的傳統治療方法是在用葯前用小刀刮削鬆脆的病甲，或將病甲削薄，然後塗5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅持一年才能見效。很多病人往往由於碘的顏色，冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療。而且指（趾）甲自身的緻密結構阻礙了外用葯物的滲入，因此單用外用葯治癒率較低，目前主要配合口服葯使用。
手術拔甲的治療雖然方法簡單，但由於有時很難徹底清除病甲，並且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機會，復發較多且術後造成的劇痛和可能引起的繼發感染給生活和工作都帶來諸多不便，目前極少採用。
後來醫學界研究開發了口服抗真菌葯物，早期的有灰黃黴素、酮康唑。這些葯物服用方便，但因療效不穩定、抗菌范圍小，復發率較高且有令人擔心的副作用，加之服葯時間長達半年到一年半以上而漸被淘汰。
近幾年，新一代的口服抗真菌葯的出現，使灰指甲的治療獲得了很大的突破，可以說，只要積極治療，灰指甲是完全可以治癒的。目前醫生主要推薦的是應用簡單方便的口服廣譜抗真菌葯，如伊曲康唑（斯皮仁諾膠囊）。該葯抗真菌譜廣，能有效治療包括皮膚癬菌、酵母菌和黴菌在內的各種真菌感染引起的灰指甲，臨床研究證明有效治癒率達85-90％。由於其具有高度的親脂性、親角質性的特點，按療程服用後葯物可持續在指甲中發揮作用超過10個月，難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代。目前該葯已在全世界73個國家安全使用，服用者超過七千萬人
I. 掌跖膿皰病 如何治療
掌跖膿皰病
郭卜樂 中國心理熱線 http://www.zgxl.net
參考資料：
有一種病，最好發於手掌及足跖，周期性地出現深在的小膿皰，伴有不同程度瘙癢，並在接觸鹼性洗滌用品時、夏季出汗增多時、植物神經功能紊亂時，以及月經前期會加重。這種病就叫做掌跖膿皰病。
掌跖膿皰病的病因尚不清楚。有人認為與病灶感染有關，因為部分患者使用抗生素治療可以使皮損減輕或治癒，並在合並細菌感染時皮損惡化；也有人認為本病是對汞、銅、錫等金屬元素過敏。
鑲牙與掌跖膿皰病有關系嗎?
有人認為，鑲牙是導致掌跖膿皰病的原因之一，除掉金屬牙料，這種病就會好轉。這種說法是有一定道理的。掌跖膿皰病的發病原因尚未明了，金屬致敏學說是許多權威人氏所持的觀點。
金屬致敏學說的觀點是：掌跖膿皰病是患者對汞、銅、錫等金屬元素過敏所致。這些元素主要通過食入含金屬的食品或使用金屬牙料而吸收進入血液循環，然後再經汗液排泄至角質層較厚的掌跖致敏而發病。甚至有些人戴金屬鏡架及金屬表帶，其金屬元素直接被皮膚吸收而致敏發病。金屬致敏學說可以從下述現象得到證實：
(1)將金屬物質貼於皮膚表面，可以引起過敏反應，產生膿皰。這種膿皰的病理變化與掌跖膿皰病的病理變化相一致。
(2)使用金屬牙料會誘發或加重掌跖膿皰病，去除金屬牙料後，病變可以顯著改善甚至痊癒。
基於這種學說，掌跖膿皰病患者應去除金屬牙料及填充劑，避免佩戴金屬飾品。或可到醫院行斑貼試驗，找到致敏金屬，防止誘發或加重本病。
指尖起膿皰應先考慮什麼病?
掌跖部位出現膿皰應先考慮掌跖膿皰病，若是膿皰發生在指尖，就應當考慮連續性肢端皮炎。這種病又叫固定性肢端皮炎、匐行性皮炎，是一種慢性、復發性、膿皰性皮膚病。
J. 牛皮癬能夠徹底治癒嗎
你好：牛皮癬是一種,常見的慢性皮膚病,其特徵是在紅斑上反復出現多層銀白色乾燥鱗屑.可以泛發全身根據臨床症狀可以分為：尋常型,膿包型,紅皮病型,關節病型,還有兩個局頌特殊類型是：掌跎膿皰病,連續性肢端皮炎;臨床特點,其特徵是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,有薄膜現象,和點狀的出血點,邊界清楚;牛皮癬的發病機制：主因活性氧,是肌體代謝的有害產物,滲雜在血液細胞間質中,導致肌體內環境污染,血液純質的改變.出現血熱,血燥,血瘀,蘊積滯阻過 多導致瘟毒發於肌膚.長年反復發作,病程遷延日久耗血傷精,肌膚失養,枯橘晌燥瘙癢,傷神失眠,摧殘身體. 建議：從牛皮癬皮膚頑症的源頭入手,在清除血毒的同時,對血毒的源頭—內臟進行深層排毒和治療,調節內部臟腑的功能,所謂「治血必先治臟,清血毒必先排臟毒」,杜絕血毒的持續產生,這一作用真正實現了治療牛皮癬病不反復的目的.飲食注意：禁食辛辣刺激性的食物;腥發,易過敏的食物盡量少吃.;增強自身抵抗力預防感冒,,以免病情加重或復發;患病部位部位盡量不要用手抓撓,和用熱水洗燙,減少刺圓臘鋒激,以免加重病情.和發生同型反映.注意：牛皮癬是一個頑固性很強的皮膚慢性疾病,它雖然是頑症但不是絕症;查找出內在的發病原因針對內在的病因治療,是可以治療康復的;祝您早日康復