『壹』 糠浴怎麼洗
糠浴(《實用皮膚科學》) 麥糠、米糠或谷糠1～2kg，任選一種盛於布袋內，加敏襪水橋滑激5～lOkg，煮約半小時，再加水適量，讓螞調整水溫使其約為30～45℃，作全身沐浴，一般20～60分鍾。主治剝脫性皮炎。
『貳』 小豬飼料中米糠和玉米太多容易得皮炎嗎
皮炎是皮膚表層組織的一種炎症。有時也侵害到皮膚的深李胡層組織亮棗。多因某種刺激所引起：豬舍陰暗潮濕、衛生差、飼料腐敗、化葯、昆蟲等刺激皮膚；或因消化不良、維A缺乏等也可引起皮炎。所以豬皮炎的防治首先要搞好豬的養殖環境衛生，另外要注意豬飼料中的營養搭配要平衡，除了米糠和玉米，應該多配些豆粕、敬擾拆魚粉之類蛋白飼料，有條件可以給小豬補充一些青飼料，或者可以在飼料中拌些復合多維喂豬。
『叄』 人體缺乏維生素症狀對照表
人體缺乏維生素症狀對照表
人體缺乏維生素症狀對照表，人體所需維生孝斗笑素有多種，缺乏維生素會導致嚴重的健康問題，它們是生物體所需要的微量營養成分，下面分享人體缺乏維生素症狀對照表及相關資料。
人體缺乏維生素症狀對照表1
維生素銷鎮B1：
維生素B1缺乏症又稱腳氣病，主要表現為神經-血管系統損傷。其早期症狀為食慾不佳、便秘、惡心、抑鬱、周圍神經障礙、易興奮及疲勞等。
維生素B2：
人類缺乏維生素B2，早期表現為疲倦、乏力、口腔疼痛，眼睛出現瘙癢、燒灼感，繼而出現口腔和陰囊病變，稱為「口腔生殖系統綜合征」，包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、陰囊皮炎以及角膜血管增生等。
維生素B6：
人體缺乏維生素B6可引起皮膚炎症、神經精神症狀以及免疫功能降低等。
維生素B12：
維生素B12缺乏可導致巨幼紅細胞性貧血、神經系統損害和引起高同型半胱氨酸血症。
維生素C：
維生素C缺乏的早期症狀是輕度疲勞，長期嚴重缺乏能導致壞血病。
泛酸：
人類因膳食因素引起的單純泛酸缺乏病十分少見。人類缺乏泛酸僅在嚴重的營養不良患者和使用泛酸拮抗劑治療的患者中可見。泛酸缺乏者根據其缺乏程度不同可顯示不同的症狀和體征。
葉酸：
葉酸缺乏可導致巨幼紅細胞性貧血；葉酸缺乏可使孕婦先兆子癇、胎盤早剝的發生率增高，胎盤發育不良，導致自發性流產；葉酸缺乏可導致高同型半胱氨酸血症。
煙酸：
煙酸缺乏會引起糙皮病或稱為癩皮病。典型症狀是皮炎、腹瀉及痴呆，又稱3D症狀。
膽鹼：
由於膽鹼可以在人體內合成，一般不會出現膽鹼缺乏症狀，但長期攝入缺乏膽鹼的膳食可能導致肝臟脂肪變性、影響神經發育、導致老年認知功能受損等。
生物素：
人發生生物素缺乏的概率非常低。典型生物素缺乏的臨床表現主要為皮膚和中樞神經系統症狀。
維生素A：
維生素A缺乏症的臨床表現主要是眼部和視覺以及其他上皮功能異常的症狀和體征。
維生素D：
維生素D缺乏症表現為一種骨骼疾病，在兒童稱為佝僂病，在成人稱為骨質軟化症和骨質疏鬆。
維生素E：
人體一般不會因為維生素E攝入不足而導致維生素E缺巧含乏。動物缺乏維生素E時，可出現肌肉營養不良，生殖障礙，心血管系統和中樞神經系統損傷。
維生素k：
正常成人很少發生維生素K缺乏，0-3個月的嬰兒就容易發生維生素K缺乏性出血症。維生素K缺乏的主要臨床體征是出血。
人體缺乏維生素症狀對照表2
維生素主要包裹維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素PP、維生素B4、維生素B5、維生素B6、維生素B9、維生素B12、維生素C、維生素D、維生素E、維生素K。缺乏維生素的主要原因有以下幾點：
1、食物供應嚴重不足，攝入不足；如：食物單一、儲存不當、烹飪破壞等。比如葉酸受熱損失。
2、吸收利用降低;如：消化系統疾病或攝入脂肪量過少從而影響脂溶性Vit的吸收。
3、維生素需要量相對增高;如：妊娠和哺乳期婦女、兒童、特殊工種、特殊環境下的人群。
4、長期食用營養素補充劑的人群眾對維生素的需要量增加。
5、不合理使用抗生素會導致對維生素的需要量增加。
由維生素不足所引起的一組營養缺乏症的總稱。不同維生素缺乏症的症狀差異很大。
一、缺乏維生素A
1、會影響到視紫紅質的合成速度或停止合成。引起夜盲症，暗適應能力減弱，在黃昏或從明亮進入暗處時，不能很快看清楚物體，只要供給足量的VA，這一症狀即可消失。
2、上皮組織萎縮，角化，皮膚乾燥，呼吸道、泌尿道、腺體上皮病變，使機體抵抗力下降，易感染疾病，如上呼吸道感染，感冒等。VA缺乏，還可使淚腺上皮細胞受損分泌停止，使眼結膜，角膜乾燥而引起乾眼病，其表現為角膜、結膜乾燥，發炎。嚴重時角膜軟化，穿孔，失明。
3、引起生殖功能衰退，VA有提高幼小動物對氮利用的特殊作用。因而能促進體內蛋白質的合成，加速細胞分裂的速度和刺激新細胞的成長。
4、兒童如果缺乏維生素A，體內肌肉和內臟器官萎縮，體脂減少，骨骼生長不良及生長發育遲緩，生長停滯，並易感染各種疾病。
維生素A良好的.來源是各種動物的肝臟，魚肝油、魚卵、全脂奶、奶油、禽蛋等。植物性食物中含β-胡蘿卜素較多的有胡蘿卜、菠菜、苜蓿，豌豆苗、紅心紅薯，蕃茄，油菜，韭菜，莧菜等綠色蔬菜和水果。
二、缺乏維生素D
兒童將引起佝僂病，成人則可引起骨質軟化病，特別是孕婦和哺乳期的婦女缺乏VD時，更易發生骨質軟化病。
在植物性食品中幾乎不含VD，主要來源是魚肝油、雞蛋黃、黃油、肝、奶等食物。
三、缺乏維生素E
VE是人體內一種強抗氧化劑，能防止不飽和脂肪酸的自動氧化，從而維持細胞膜的正常脂質結構和生理功能。如果缺乏VE，不飽和脂肪酸被氧化破壞，細胞就要受到損害。如果長期缺乏VE，容易發生未老先衰，產生疾病。
VE主要存在於植物性食品中，麥胚油，棉子油，玉米油，花生油，芝麻油是特別良好的來源。菠菜、萵苣葉，甘藍等綠葉蔬菜中含量也很豐富。在肉、奶油、奶、蛋和魚肝油中也有。
四、缺乏維生素K
VK有「止血功臣」之稱。它不但是凝血酶元的主要成分，而且還能促使肝臟內凝血酶元的合成。如果缺乏，將導致血中的凝血酶元含量降低，出血凝固時間延長，還會出現皮下肌肉和胃腸道常有出血現象。
維生素K主要存在於綠色蔬菜中，如菠菜、白菜中含量極為豐富，肝臟、瘦肉中也含有VK，此外還來源於人體大腸內細菌的合成。
五、缺乏維生素C
VC缺乏的典型症狀是壞血病，其主要特徵是多處出血，依次出現疲倦，虛弱，關節疼痛，牙齦出血，齦炎和牙齒松動等症狀，隨後因毛細血管脆弱而引起皮下出血，小兒則出現生長遲緩，煩燥和消化不良，逐漸出現牙齦萎縮，浮腫，多處出血以及骨骼脆弱，壞死等症狀；缺乏維生素C會降低谷胱甘肽的濃度，損害人體的抗氧化系統；缺乏維生素C會引起造血機能障礙。
維生素C廣泛存在於新鮮蔬菜和水果中，特別是綠葉青菜和酸性水果中含量豐富。水果中以酸棗、鮮棗、山楂、檸檬、柑、桔、柚等含量最多。蔬菜中含量較多的辣椒、菜花、苦瓜、雪裡蕻、青蒜、甘藍、油菜、芥菜、蕃茄等。谷類和豆類不含VC，但豆類發芽後，如黃豆芽、綠豆芽則含有VC，是冬季和缺菜區的VC來源，動物性食品一般不含VC，肝和腎僅含有少量的VC
六、缺乏維生素B1
如果VB1缺乏或不足，脫羧酶活性下降，造成糖代謝障礙，丙酮酸不能進入三羧酸循環氧化，而積存在組織中發生中毒，影響整個機體的代謝過程，使肌肉無力，身體疲倦。丙酮酸還有一部分形成乳酸，不僅使能量供給發生障礙，乳酸堆積侵襲中樞神經系統，而引起痙攣和神經炎，引起三叉神經痛，坐骨神經痛和腰痛等。如果長期食用碾磨過於精白的米和富強粉面，而又缺乏粗糧和多種副食補充，就會造成VB1的缺乏而引起對稱性周圍神經炎，其症狀是全身倦怠，肢端知覺異常，心悸，胃部有膨滿感，便秘以至浮腫。
VB1能預防和治療腳氣病；能增加胃腸蠕動及胰液和胃液分泌，可增進食慾，幫助消化；預防心臟腫大；促進糖類代謝。
VB1在食物中分布很廣，含量最多的是米糠、麩皮、糙米、全麥粉、麥芽、酵母、乾果、硬果和瘦肉、肝臟、蛋類、乳類等。
七、缺乏維生素B2
VB2是機體中許多重要輔酶的組成成分。這些輔酶與特定蛋白質結合，形成黃素蛋白，黃素蛋白是組織呼吸過程中不可缺少的物質。它保證物質代謝正常進行，促進生長，維護皮膚和粘膜的完整性。
機體中若核黃素不足，則導致物質代謝紊亂，將出現多種多樣的缺乏症。常見的臨床症狀有：口角炎、舌炎、脂溢性皮炎，陰囊炎、眼瞼炎角膜血管增生，畏光及鞏膜出血等。
VB2以動物性食品含量較高，特別是肝、腎和心臟含量最多。植物性食物中，綠葉蔬菜和豆類含量較多。
八、維生素PP
VPP以尼克酸、胺的形式在人體內構成脫氧輔酶Ι和脫氫（制）輔酶II，這些酶在細胞的生理氧化過程中起著重要的遞氫作用。如參與葡萄糖的酵解、脂類的代謝、丙酮酸代謝、戊糖合成及高能磷酸鍵的形成等。VPP還能促進消化的功能，維持皮膚和神經組織的功能，可擴張末梢血管和降低血清膽固醇水平。
當人體缺乏VPP時，將患癩皮病，其典型症狀是皮炎、腹瀉，痴呆。早期症狀以食慾減退，消化不良，全身無力，以後兩手，兩頰及其它裸露部分出現對稱性皮炎，雙頰有色素沉著，這時並伴有胃腸功能失常，口舌發炎，甚至出現嚴重腹瀉，有的患者還有明顯的精神失常症狀。
VPP廣泛存在於動植物食品中，其中以酵母、花生、全谷、豆類及肉類，肝臟含量最為豐富。人體需要的VPP除了以食物為主要來源外，色氨酸也可以在體內轉變為VPP。玉米的含量不低，但大部分為結合型煙酸，不能被機體利用，故以玉米為主食而缺乏付食供給的地區，容易發生VPP缺乏。但如用鹼處理後，可被機體利用，並能預防癩皮病的發生。
九、缺乏維生素B6
缺乏VB6人體會發生貧血、腦功能紊亂、皮炎、嬰兒生長緩慢等現象。 3、參考攝入量和食物來源
VB6廣泛存在於各種食品中，如各種谷類，豆類，肉類，肝，蛋黃和酵母，體內腸道細菌也可以合成一部分VB6，但只有少量被吸收和利用。
十、缺乏維生素B12
VB12在體內以輔酶形式參加多種代謝反應，故又稱為輔酶B12，它的主要功能是提高葉酸的利用率來影響核酸和蛋白質的合成，從而促進紅血球的成熟。缺乏時會引起惡性貧血。維生素B12還參與膽鹼的合成，缺少膽鹼會影響脂肪代謝，產生脂肪肝。
肝、腎、牛肉、海魚、蝦等含量較多，豬肉次之。此外，發酵的豆製品如腐乳、豆豉、豆瓣醬等含量也較豐富。正常人腸道內的某些細菌利用腸內物質也可合成。在一般情況下，不易缺乏。
十一、缺乏 葉酸
1、葉酸為各種細胞生長所必需。葉酸被小腸吸收後，在抗壞血酸和還原型輔酶П參與下轉化為具有生物活性的四氫葉酸（FH4）。四氫葉酸是體內一碳單位轉移酶的的輔酶，在氨基酸代謝、嘌呤、嘧啶合成，進而對蛋白質和核酸的生物合成有重要作用。2、葉酸是胎兒形成並正常發育的必要的維生素，足夠的葉酸可以預防心臟病、中風及某些癌症的作用。人體缺乏葉酸時可引起巨紅細胞性貧血、舌炎和腹瀉、造成新生兒生長不良。
葉酸廣泛存在於動植物性食物中，在動物肝臟、豆類、綠葉蔬菜和水果中含量較多，谷類、肉類和蛋類次之。
由於現在人群缺乏各種維生素的現象有所增加，而很多人對有關維生素的知識還認識不多，所以大家可以多多了解，看看自己缺乏哪種維生素，平時一定要多吃瓜果蔬菜，保持健康的身體。只有擁有健康的體魄，才能工作生活都順利。
人體缺乏維生素症狀對照表3
身體缺少維生素的症狀，主要取決於人體缺少的具體是哪一種維生素，具體如下：
1、如果缺少維生素A，就容易導致人體出現皮膚粗糙、皮膚的角化過度，在夜間的時候，可以出現視力下降導致夜盲症。
2、缺乏維生素D可以導致鈣質吸收障礙，引起人體出現骨質疏鬆，以及骨的發育不良、佝僂病的發生。
3、如果缺少維生素C、維生素K，會導致血液系統相關疾病異常，有些人群會表現為皮膚血管脆性增加，容易有出血的傾向。
4、B族維生素缺乏，容易導致人體出現皮膚的痤瘡、長口腔潰瘍等症狀。
所以，建議在平時一定要注意膳食營養的均衡，要進行多種維生素的攝入和補充。
『肆』 剝脫性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 疾病名稱
- 4 英文名稱
- 5 剝派擾脫性皮炎的別名
- 6 分類
- 7 ICD號
- 8 流行病學
- 9 紅皮病的病因
- 9.1 銀屑病
- 9.2 葯物過敏
- 9.3 惡性腫瘤
- 9.4 濕疹
- 9.5 其他
- 10 發病機制
- 11 病理生理
- 12 紅皮病的臨床表現
- 12.1 皮膚、黏膜
- 12.2 毛發
- 12.3 內臟損害
- 12.4 代謝紊亂
- 12.5 全身改變
- 13 紅皮病的並發症
- 14 實驗室檢查
- 15 輔助檢查
- 16 紅皮病的診斷
- 17 紅皮病中醫辨證分型
- 18 鑒別診斷
- 18.1 赫勃拉紅糠疹（pityriasis rubra of Hebra）
- 18.2 落葉性天皰瘡
- 19 紅皮病的治療
- 19.1 一般治療
- 19.2 病因治療
- 19.3 激素治療
- 19.4 免疫抑制劑
- 19.5 其他
- 19.6 局部治療
- 19.7 並發症治療
- 19.8 中醫治療紅皮病
- 20 預後
- 21 紅皮病的預防
- 22 相關葯品
- 23 相關檢查
1 拼音
bāo tuō xìng pí yán
2 概述
剝脫性皮炎（erythroderma）又稱紅皮病（oxfoliotive dermatitis），是一種累及全身的以彌漫性潮紅，持續性大量脫屑為主的重症慢性炎症性皮膚病。一般分急性和慢性兩型。剝脫性皮炎的典型表現是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上，但是剝脫性皮炎不僅僅表現在皮膚，粘膜、皮膚附屬器、淋巴結甚至內臟均有受累。剝脫性皮炎是一種嚴重的皮膚病，來勢兇猛，死亡率可高達10%～20%。因此，對於剝脫性皮炎的治療應做到及時、准確。患了剝脫性皮炎一定要盡快到醫院求治，以期盡早控制病情，防止並發症產生。
中醫認為此繫心火熾盛，外感毒邪，毒熱入於血營，而致氣血兩燔，燒灼津液，肌膚失養而致。或食入禁忌，毒邪入臟腑肌腠而發病。
3 疾病名稱
剝脫性皮炎
4 英文名稱
erythroderma
5 剝脫性皮炎的別名
oxfoliotive dermatitis；紅皮病；紅皮症
6 分類
皮膚科 > 紅斑鱗屑性皮膚病
7 ICD號
L40.8
8 流行病學
剝脫性皮炎發生率約占皮膚病人的0.5‰～1.5‰,任何年齡均可發生，但以中、老年多見，男多於女。本病在全世界廣泛分布，無種族特異性。
9 剝脫性皮炎的病因
導致剝脫性皮炎的因素很多，常見有以下幾類：銀屑病、葯物過敏、惡性腫瘤、濕疹皮炎和其它。
在Sigurdsson等人的報告中，102例患者大部分繼發於其他皮膚病，約佔74%，依次為慢性光損害性皮膚病、銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹、毛發紅糠疹、接觸性皮炎等，皮膚幹細胞性淋巴瘤、葯疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%為特發型。
9.1 銀屑病
銀屑病紅斑是發展為剝脫性皮炎的常見因素。近年來由於皮質類固醇激素的廣泛應用，銀屑病並發剝脫性皮炎的發生率有所上升。剝脫性皮炎由銀屑病引起的百分率各家報告不一。Abrahams（1963）總結101例，其中銀屑病引起者16例，佔15.5％；周勁松（1995）報告51例，由銀屑病引起者26例，佔51％，後者遠遠高於國外和國內其它報告。
9.2 葯物過敏
已報告引起剝脫性皮炎的葯物有磺胺類、重金屬（砷劑、金鹽、汞劑、鉍劑）卡馬西平、巴比妥類、奎尼丁、異煙肼、氨苯碸、碘制劑等。葯物引起的剝脫性皮炎亦有較高的百分率，Nocolis（1973）報告135例剝脫性皮炎，葯物原因佔40％，致敏葯物以磺胺、抗瘧葯、青黴素、汞劑、劑、苯巴比妥為培羨晌最常見。馮光大報告57例中有25例為葯物過敏，佔43.9％，致敏葯物有去痛片、苯巴比妥、磺胺葯、胂劑、異菸肼、氯黴素和鏈黴素。
9.3 惡性腫瘤
由惡性腫瘤引起的剝脫性皮炎一直受到人們重視，常見的惡性腫瘤為淋巴網狀系統腫瘤，有蕈樣肉芽腫、Sezary綜合征、霍奇金病、白血病等，亦見於其它惡性腫瘤。腫瘤可先於皮膚病，亦可同時或其後發現。惡性腫瘤伴有剝脫性皮炎者佔8%～20%。多數為淋巴網狀內皮系統惡性腫瘤，包括蕈樣肉芽腫、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈樣肉芽腫、Hodgkin病最多見，佔2/3。
9.4 濕疹
剝脫性皮炎繼發於濕疹皮炎類皮膚病者也不少見，包括泛發性濕疹、自家敏感性濕疹、異位性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等；繼發其它疾病者有毛發紅糠疹、落葉性天皰瘡、泛發性扁平苔蘚、全身性皮膚癬病、挪威疥等。張國毅（1994）報告4例剝脫性皮炎，分別發生於真性紅細胞增多症、皮肌炎、斑片狀副銀屑病和血管萎縮性皮膚異色症。
9.5 其他
特發型剝脫性皮炎中多數並非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的剝脫性皮炎患者，發現其中13例可能與葯物過敏、銀屑病、濕疹、維生素缺乏症、接觸性皮炎、天皰瘡等有關。
其他報告可引起剝脫性皮炎的尚有，全身皮膚真菌病，扁平苔蘚，挪威蟎疥，另外，有人報告在支鏈氨基酸攝入不足的糖尿病嬰兒亦可發生剝脫性剝脫性皮炎。
10 發病機制
在剝脫性皮炎中，表皮更替次數增加，基底細胞數目增多，而表皮通過時間縮短，因而，更多的物質從皮膚表面喪失。據報道，每天從體表脫落的鱗屑高達20～30g，由於剝脫性皮炎中表皮的快速更替，角質層細胞中所含的大量組成成分被再吸收或代謝掉，其中包括有大量的核酸及其產物，大量的可溶性蛋白，及少量的透明質酸。其中，每天所丟失的蛋白可對人體產生副作用。
主要機制尚不明確，可能與皮膚中的細胞因子和細胞黏性分子之間的相互作用有關。
11 病理生理
剝脫性皮炎的組織學變化為非特異性改變。表皮角化不全，顆粒層消失，棘層肥厚，細胞內和細胞間水腫，海綿形成。有時見表皮內微膿瘍。真皮中上部水腫，血管擴張充血，血管周圍有炎症細胞浸潤，主要為淋巴細胞、組織細胞和嗜酸性粒細胞。
12 剝脫性皮炎的臨床表現
12.1 皮膚、黏膜
早期症狀隨病因不同而有差異，葯物引起者，有明確服葯史，起病急驟。繼發於其他皮膚病者，可由於用葯不及時或用葯不當，使這些皮膚病向全身發展而成剝脫性皮炎。繼發於惡性腫瘤者，起病大多緩慢，經過較為徐緩。
典型臨床表現大致有兩類：一類患者發病急，全身症狀重，一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹，隨後全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，滲液，以皺襞處及關節活動部位（如腋下、會陰、 *** 四周、肘、腘部）明顯，可形成痂皮。繼發感染後可形成毛囊炎、癤，或經血流擴散成敗血症。皮疹顏色初為鮮紅，而後轉暗，可伴有出血性皮疹，黏膜症狀較明顯，可出現結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、唇炎、口角炎、口腔潰瘍及會 *** 黏膜糜爛、滲出。隨病情恢復，呈大量點狀或片狀脫屑，手足部呈套樣，伴瘙癢，可遺留色素沉著。平均病程1～2個月。另一類起病緩慢，全身症狀較輕，黏膜症狀輕或無。表現以皮膚彌漫性潮紅浸潤為主，剝脫症狀相對較輕。症狀時輕時重，反復發作，可遷延數月或數年。
12.2 毛發
毛發有輕重不等的脫落，與病情嚴重程度成正相關。指甲可見萎縮，混濁，凹陷，縱嵴反翹等改變，以銀屑病引起的剝脫性皮炎較明顯，2/3剝脫性皮炎患者有不同程度的淋巴結腫大，以腹股溝和腋下最多見。約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以葯物及淋巴瘤所致者多見。
12.3 內臟損害
剝脫性皮炎可引起內臟損害，嚴重時出現臟器功能障礙，甚則危及生命。①多數病例有淋巴結腫大，以腋淋巴結、腹股溝淋巴結和頸淋巴結腫大最為常見。伴淋巴網狀系統腫瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴結。腫大淋巴結多數為皮病性淋巴結炎，少數為腫瘤性浸潤。 ②肝、脾腫大約見於1／3～1／2患者，以葯物過敏和淋巴網狀系統腫瘤引起者最為常見。由葯物引起的肝損害，嚴重時出現黃疸和肝功能衰竭。③腎損害引起蛋白尿、血尿，葯物可致急性腎功能衰竭。④由於剝脫性皮炎時水、電解質紊亂，血管通透性改變和血液動力學改變可發生心率增快、心律紊亂和心力衰竭，出現頸靜脈壓增高，肝腫大，下肢可凹性浮腫。⑤剝脫性皮炎腸病有小腸絨毛萎縮，影響食物吸收和腸內菌群失調，可發生脂肪痢。⑥內分泌改變，少數男性患者睾丸萎縮、 *** 減少，尿中17酮皮質類固醇含量低於正常， *** 女性化發育。女性可致月經失調， *** 組織增生。
12.4 代謝紊亂
由於皮膚廣泛性病變和炎症反應，患者基礎代謝升高。蛋白質代謝紊亂，由於大量脫屑，蛋白質丟失，加上剝脫性皮炎的腸道病變，影響蛋白質吸收和利用，血清總蛋白量減低，出現低蛋白血症。水和電解質失衡，剝脫性皮炎皮膚的屏障功能遭到破壞，水分從皮膚蒸發明顯增加，引起失水、低血容量、低血鈉、低血氯等一系列變化，這些變化影響血液動力學和心臟功能。皮膚調節體溫功能也受到影響，體內熱能經皮膚大量流失，不能保持恆定體溫，可出現低體溫狀態，引起寒戰、發熱與低體溫交替出現。總之，剝脫性皮炎病變不僅僅局限於皮膚，可累及全身多系統，是一系統性、全身性嚴重疾病。
12.5 全身改變
剝脫性皮炎患者由於毒素被吸收或散熱功能失常，可引起不同程度的發熱反應，多數表現為中、低熱，若為高熱，則應考慮感染的可能。另外，少數也可出現低體溫，可能為皮膚血管被動性擴張，散熱增加所致。低體溫易合並感染，導致低血壓，心動過緩，心室纖顫，因其常得不到及時發現及治療，故應引起高度重視。
另外，由於皮膚血管擴張，血管通透性增加，大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。
13 剝脫性皮炎的並發症
約1/3至2/3剝脫性皮炎患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以葯物及淋巴瘤所致者多見。大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。
14 實驗室檢查
白細胞總數增加，伴細菌感染時增高更明顯。嗜酸性粒細胞增多，部分病例有低色素性貧血，低血漿蛋白，血沉增快。有內臟損害者可出現相應的變化，如蛋白尿，血尿，肝、腎功能異常和心電圖變化，並發腫瘤時可出現特異性骨髓象和周圍血象改變。 剝脫性皮炎診斷不難，主要尋找剝脫性皮炎病因。要詳細詢問病史，全面系統地進行體格檢查，往往從中可以找到原發疾病的線索，對部分原因不明者要長期隨訪觀察。
15 輔助檢查
病理檢查：以非特異性急性或亞急性炎性改變為主。表皮角化過度，角化不全，棘細胞層肥厚，細胞間及細胞內水腫，真皮淺層水腫，並有淋巴細胞，組織細胞及嗜酸細胞浸潤。另外淋巴結可出現特異性或非特異性改變。非特異性表現為被膜增厚，以組織細胞和漿細胞為主的炎性細胞浸潤，特異性可為淋巴瘤的組織學改變。不同原因引起的剝脫性皮炎在病理上可有其原發病的特殊改變。
16 剝脫性皮炎的診斷
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵做出診斷。
17 剝脫性皮炎中醫辨證分型
主證：皮損潮紅灼熱，食納不香、口苦、心煩躁、易怒，不能入睡，大便乾燥，小便赤少。舌質紅，苔白或黃而膩，脈弦滑而數。
辨證：毒熱入營，氣血兩燔。後期出現口渴不欲飲，低燒不退為傷陰之象。
18 鑒別診斷
18.1 赫勃拉紅糠疹（pityriasis rubra of Hebra）
可引起皮膚萎縮，全身症狀嚴重，病程慢性，易引起惡病質。
18.2 落葉性天皰瘡
開始發病時正常皮膚黏膜上可出現大皰，尼氏征陽性，組織病理可有表皮內大皰，棘細胞松解等特異性組織象。
剝脫性皮炎與以上疾病鑒別並不困難，重要的是找出其原因。葯物引起者有服葯史，急性發病，發熱較為普遍，全身症狀較明顯。濕疹、皮炎引起的剝脫性皮炎常繼發於典型的局部損害，體劇癢。銀屑病所致者瘙癢及淋巴結病較明顯，有時可找到個別殘存的典型銀屑病皮損。毛發紅糠疹所致的剝脫性皮炎早期可見增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛發時也可見正常皮島是其典型特徵。網狀內皮系統腫瘤引起者有浸潤，瘙癢，淋巴結腫大顯著，血液中有異型血細胞等特殊表現。可以鑒別。
19 剝脫性皮炎的治療
19.1 一般治療
給予高蛋白，高維生素飲食。加強支持療法，少量多次輸血，補充凍幹人血漿或人血白蛋白，維持水、電解質平衡，輸液時不宜過多過快，防止心臟超負荷。補充B族維生素及大劑量維生素C。防寒保溫，加強護理。
19.2 病因治療
嚴密觀察患者全身情況，及時予以治療。尋找致病原因，在剝脫性皮炎控制之後，積極治療原發病，以防止復發，再次形成剝脫性皮炎。
19.3 激素治療
皮質類固醇在剝脫性皮炎治療中佔有重要地位，重症患者可口服或靜脈滴注，以迅速控制病情發展，尤其是葯物過敏引起者。可縮短病程，提高治癒率，防止並發症。一般採用潑尼松60mg/d，分4次口服，一周後尚不能控制症狀者，增加原來劑量的一半。對急性重症者，可用氫化可的松200～300mg/d靜滴，病情緩解後逐漸減量，減量原則視具體情況而定。施用本療法應注意禁忌證及副作用，同時並用抗生素，預防感染。
19.4 免疫抑制劑
可選用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX），每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，連用4～10周；或用環磷醯胺100～200mg溶於生理鹽水10～40ml，靜脈注射，隔天1次。使用本療法應注意監測血象及肝功。
19.5 其他
瘙癢嚴重時可內服抗組胺葯或普魯卡因靜脈封閉。另外可用丹參注射注射液40ml加於低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，每天1次。銀屑病導致者可用阿維A酸及環孢素，維A酸凝凝膠（異維甲酸）對毛發紅糠疹引起者效果較好。
19.6 局部治療
原則為保護、潤澤皮膚，消炎止癢，預防感染，葯用緩和對症為主，禁用 *** 性葯物，早期潮紅腫脹明顯，無滲出時，腋下、會 *** 可用粉劑。急性期外用葯宜緩和，無 *** 性，常用植物油、氧化鋅油劑、硅油乳膏、皮質類固醇乳膏。有滲液時，可用3%硼酸濕敷；亞急性期可用氧化化鋅化鋅油，蓖麻油；脫屑期可用單軟膏，硼酸軟軟膏等。口腔糜爛時可用過氧化化氫（雙氧水）清潔口腔。繼發細菌感染時，加用抗生素乳膏，如百多邦、紅黴素軟膏、氧氟沙星凝膠等。瘙癢劇烈、鱗屑顯著者可行礦泉浴、澱粉浴、米糠浴。
19.7 並發症治療
對繼發感染應查明原因（細菌、真菌、病毒），積極有力地選用抗生素或相關葯物，盡快控制感染。對出現的內臟損害和功能障礙狀態應作相應處理。
19.8 中醫治療剝脫性皮炎
中醫治療剝脫性皮炎，具有良好的療效。初期法宜清營涼血解毒，方用解毒涼血湯加減。後期傷陰症狀明顯時，法宜養陰清解余熱，方用解毒養陰湯加減。
管汾根據臨床症狀分叄型進行辨證論治：
①熱毒蘊結證，證見發熱、惡寒、頭痛、周身不適、口渴，皮膚出現廣泛性紅斑或局部性紅斑，伴灼熱、瘙癢，苔薄黃、脈數。治療宜清熱解毒，以化斑解毒湯加減。葯用石膏、知母、玄參、連翹、紫草、升麻、黃芩、牛蒡子、大青葉、生草等。
②熱毒夾濕證，證見高熱、口渴多飲、煩躁不安。全身皮膚潮紅腫脹、灼熱或有糜爛滲液，或有黃疸，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。治療宜瀉火解毒燥濕，以清瘟敗毒飲加減。葯用生石膏、知母、黃芩、山梔、生地、赤芍、銀花、茵陳、豬苓、茯苓、大黃、生草等。
③熱盛傷陰證，證見皮膚紅腫漸退，滲液減少，表皮層層脫落。發熱或輕或重，口渴，不思飲食，或口舌糜爛，飲食困難，舌絳無苔，脈細數。治療宜養陰清熱，以增液湯加減。葯用鮮生地、玄參、麥冬、鮮石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。
20 預後
若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。
剝脫性皮炎是一嚴重疾病，預後取決於以下因素：①原發疾病性質。如為惡性腫瘤，則預後差。②剝脫性皮炎及並發症情況，如有嚴重的內臟損害和不能控制的感染等則預後差。③治療是否積極、正確、合理。剝脫性皮炎有較高的死亡率，國外報告約10％～20％，國內報告175例剝脫性皮炎，死亡20例，死亡率為11.4％，張志禮（1984）報告44例，應用中西醫結合治療，僅死亡1例。
剝脫性皮炎死亡原因常有：①原發疾病惡化，如惡性腫瘤擴散等。②內臟損害，引起重要臟器功能衰竭，如肝、腎、心臟功能衰竭。③嚴重並發症，如繼發細菌感染等，肺炎和敗血症是剝脫性皮炎死亡的常見原因。
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21 剝脫性皮炎的預防
防寒保溫，加強營養，加強護理，防止感染，防止疲勞，嚴密觀察患者全身情況積極治療原發病。
22 相關葯品
磺胺、卡馬西平、巴比妥、奎尼丁、異煙肼、氨苯碸、凍幹人血漿、人血白蛋白、維生素C、潑尼松、氫化可的松、可的松、甲氨蝶呤、環磷醯胺、組胺、普魯卡因、丹參、丹參注射液、葡萄糖、阿維A、維A酸、環孢素、維A酸凝膠、硼酸、氧、氧化鋅、氧化鋅油、蓖麻油、硼酸軟膏、過氧化氫
23 相關檢查
『伍』 夏季皮膚問題高發，皮炎濕疹、真菌感染（癬）如何治療收藏起來
炎炎夏季，日照強烈，人體排汗量大，大部分皮膚暴露在外，加上蓬勃繁殖的各類細菌真菌小昆蟲，很容易引發各類皮膚病。
一： 皮炎濕疹類 ，如日光性皮炎、脂溢性皮炎、蟎蟲性皮炎、接觸性皮炎等；
二： 真菌感染引發的皮膚癬病 ，如手足癬、體癬、股癬、汗斑（花斑癬）等。近些年來，這兩類皮膚病的發病率不斷攀升，不僅損害人們的身體 健康 ，而且嚴重影響工作和生活。
1、激素依賴性皮炎
誘因+症狀
現在比較多的女性患有激素依賴性皮炎，俗稱「激素臉」，就是用過激素產品以後，立即美，立即白，立即嫩，無論是祛斑還是祛痘，見效特別快，皮膚顯得特別好。什麼「神器」能達到這樣立竿見影的效果呢？只有糖皮質激素（TGCs)，一種非常廉價的激素，從動物的腎上腺皮質中提取。TGCs本來應該在醫生嚴格處方和指導下，限時限量使用，是用於暫時緩解面部炎症反應的醫療行為，並且面部嚴禁使用強效糖皮質激素。但是TGCs被非法添加到化妝品里，長期使用形成依賴後，就形成了激素依賴性皮炎。
長期使用激素性產品後會導致皮膚變薄，老化，乾燥，萎縮，面部毛發增粗或者變長，汗毛、毳毛（女性在嘴唇上方、兩鬢）明顯生長，並伴有瘙癢、刺痛、緊綳感，出現粉刺、痤瘡、丘疹等諸多症狀。一旦停用後症狀更為嚴重，稱為「反跳」現象， 糖皮質激素永遠用下去，必將導致皮膚的全面潰爛，也就是俗稱的面部「崩盤」了。
預防
選擇化妝品的時候看清成分，如果剛使用後見效比較快，使用一段時間後效果就沒那麼好了，或者副作用開始出現：例如皮膚變薄、容易出現紅血絲、容易過敏，停用後皮膚很綳很難受等症狀時，建議停止使用該類化妝品，並進行治療。
2、日光性皮炎
誘因+症狀
夏季，陽光中紫外線的含量驟增，人體對紫外線的敏感性也隨之增高。在紫外線的作用下，表皮細胞受到破壞，毛細血管擴張充血，從而導致皮炎的發生。
在顏面、頸部和手背等曝光部位會出現皮膚紅斑，且有粟粒大小的丘疹和輕度脫屑，日曬後加重，甚至出現腫脹、水皰，常感痛癢難忍，夜間症狀加重，抓破後會引起感染。
預防+治療
盡量避免日光暴曬，可採用塗防曬霜等措施。每天10~14點是陽光中紫外線最強的時候，盡量減少外出。室外活動時應著淡色、寬松的長袖衣褲，並戴太陽帽做好防護。
一旦出現日光性皮炎症狀，不可立即用熱水洗浴，以免加重皮炎症狀，也不要用手抓搔，一旦抓破容易出現感染。可在醫生的指導下使用止癢、止痛的軟膏塗抹。對光敏感的人，攝入光敏感物質（芒果、菠蘿、泥螺等）後照射陽光也會發生日光性皮炎。
3、蟎蟲性皮炎
誘因+症狀
多發於頸、胸、腹、背及四肢皮膚，多為水腫性鮮紅色斑疹，往往奇癢難忍。不少患者是因為家中剛鋪上的涼席沒有進行除蟎殺菌而患病。
預防
首先尋找病因，找出蟎蟲的根源並予以消滅。對於新買的或擱置已久的涼席一定要先除蟎殺菌後再使用。
蟎蟲怕光照、高溫、乾燥，所以在使用涼席前先用開水燙洗或者噴灑殺蟲劑，然後放置於太陽下暴曬即可。
此外，也應經常打掃衛生，清除居室雜物，保持居室通風、乾燥。加強個人衛生，勤洗澡更衣，多曬被褥衣物。家中有寵物的也要經常給寵物除蟎殺菌，從而避免家人尤其是孩子患上蟎蟲性皮炎。
4、接觸性皮炎
誘因+症狀
接觸性皮炎是一種遲發性變態反應，有一定潛伏期，首次接觸往往幾天後才出現症狀。發病急，在接觸部位發生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰。初起皰內液體澄清，感染後形成膿皰；水皰破裂形成糜爛面，甚至組織壞死。
預防
愛出汗的人，睡前最好在涼席上墊一層吸汗的棉布。除了蟎蟲叮咬外，有一些人對草蘆類涼席也會產生過敏反應，皮膚上會出現豆粒大淡紅色疙瘩，奇癢難忍，可以換成竹製或藤製涼席。
夏天，更是真菌最「喜歡」生長的季節。
1、手足癬
誘因+症狀
手足癬由致病性絲狀真菌感染引起，足癬較手癬更為常見，有傳染傾向。其發生與密切接觸患者的手足部位和用品有關，如拖鞋、浴盆、拭腳布等。手癬又常由患者自身足癬傳染而來。
足癬：不一定會癢， 足癬是最常見的皮膚真菌感染。一定要會癢的才叫足癬嗎? 答案卻是否定的，足癬不一定會有症狀，尤其剛開始只有輕微脫皮時，並不會有任何不適，因此還常被誤認為是濕疹。
臨床上，足癬有幾種不同的型態： 1.脫皮型：腳底或腳掌側邊出現有細屑的脫皮；2.厚皮型：常在腳後跟出現有細屑的厚皮，3.糜爛型：腳縫皮膚出現白色糜爛的表現，有時會有滲出液，4.水泡型：在腳底或邊緣出現大小不一的水泡，5.環形紅斑型：在腳背或腳側出現真菌感染的典型環形紅斑，不治療會漸漸向外擴散。
預防+治療
不穿別人的鞋和襪子，洗腳盆要一人專用。襪子洗滌時應盡量與其他衣物分開。容易出腳汗的人宜穿棉襪，不宜穿不透氣的尼龍襪和膠鞋。
癬常被當做濕疹治療，外用皮質激素類葯物，往往讓真菌生長更加旺盛，造成大面積的感染。
2、汗斑（花斑癬）
誘因+症狀
潮濕悶熱的夏季，有些人會在胸口、肩膀或者背部等處，出現一片一片白色或者淡褐色的斑塊，上面看起來好像毛毛的，有一些米糠樣的白色皮屑，若是天候較悶熱時，甚至整片發紅瘙癢。
汗斑主要是由花斑癬菌感染形成，這種菌其實每個人身上都有，不過油性皮膚和容易出汗的人，容易讓它大量繁殖，因此，也是汗斑的多發人群。
預防+治療
油炸刺激食物忌口，通常對這類病人，醫生會針對症狀輕重予以葯膏或口服葯醫治，輕者1至3周、重則要2至3個月才會痊癒。
3、膿皰瘡
誘因+症狀
膿皰瘡俗稱黃水瘡，通過接觸相互傳染。易在兒童中流行，多發於臉上、四肢等暴露部位。膿皰瘡開始為粟粒至黃豆般大小的丘疹或水皰，之後迅速變為膿皰，皰壁薄，很容易破潰。規范治療，一周左右痂即可脫落痊癒。
預防+治療
外用葯消炎可緩解症狀並加快膿皰瘡癒合。溫水勤洗利於膿皰瘡治療。穿透氣棉質衣物。多吃新鮮果蔬以補充維生素，輔助治療膿皰瘡效果好。保持室內透氣良好，利於膿皰瘡癒合。
『陸』 牛夏天喂米糠太多有害嗎
適量喂飼。米糠過量喂飼，當超過日糧的30%時，牛肉品質會受到影響，產生低品質的軟脂肉，人食後易引發皮炎。種牛喂量過多，會使體況過肥，使繁殖能力降低；仔牛喂量過多，會引起拉稀。因此，米糠喂牛一定要適量，一般以不超過日糧的25~30%為宜野明，以滿足牛對多種營養需要。
二、不宜長期存放。米糠中油脂含量高，在存放過程中，會逐漸酸敗變質，使營養價值和適口性降低，甚至引起中毒造成死亡。所以，米糠不可久貯，如果存貯超過10~15天，應放在陰涼高燥處貯存。裝袋或裝缸時，不能頌脊仔壓緊踏實，更不能把堆堆得過大過高，以免產生熱量，加速變質。
三、適量補充鈣和磷。米糠中雖然營養比較豐富，但鈣含量低，不能滿足牛生長發育的需要；米糠中磷的含量雖然比較高，但主要以植酸磷為主，不能被牛充分的吸收利用，因此，用米糠喂牛，應在日糧中添加1.5~2.0%的骨粉，以補充鈣、磷的不足。同時，還要讓牛多曬太陽，以促進鈣、磷的吸收利用。
四、不宜喂仔牛。米糠中雖然營養比較豐富，但野汪營養不全面，用其飼喂仔牛，不利於仔牛的快速生長發育；陳舊的米糠，因其營養價值降低和適口性變差，更不宜用其飼喂仔牛
『柒』 濟寧皮膚病醫院麻煩專家幫忙一下謝謝
友情提示：濟寧博士白癜風醫院真心為病人服務，造福人民健康！
發病機制尚未闡明，目前認為銀屑病是一免疫介導的遺傳性皮膚病。臨床異質性及明顯的多基因遺傳方式表明，諸多因素的聯合作用參與疾病的發生發展。現介紹如下：
1.遺傳因素 遺傳因素在銀屑病發生發展中的作用已毋庸置疑。人口調查、家族史、雙胞胎及HLA研究均支持銀屑病的遺傳傾向。10%～80%的銀屑病患者有家族史，平均30%左右；單卵雙生胎中同時發病的佔70%，而雙卵雙生的僅佔23%；並且有家族史者發病早於無家族史者，父母同患的患者首次發病年齡早於雙親正常的患者。HLA系統中Ⅰ類抗原Al、A13、A28、B13、B17、B37和Cw6和Ⅱ類抗原DR7在銀屑病患者中表達的頻率高於正常人群，其中HLA-Cw6位點與銀屑病的相關性最明顯，攜帶此基因者發生銀屑病的相對危險性為20%。銀屑病的症狀、類型與HLA關系密切。研究一致認為，HLA-A1、B13、B17、Cw6、DR7與尋常型銀屑病相關，HLA-B27與關節炎型銀屑病相關，HLA-A13、A17、A28與紅皮病型銀屑病相關，HLA-A13、B27與膿皰型銀屑病相關。所有這些都提示銀屑病是一種多基因遺傳性疾病，多個基因的作用累加達到一定的閾值，環境因素就能促發疾病的發生。
2.環境因素 雙生子研究結果顯示，同卵雙生子的發病一致率並未達到100%，因此提示，僅有遺傳因素不足以引起發病，環境因素在誘發銀屑病中起重要作用。最易促發或加重銀屑病的因素是寒冷、皮膚外傷、鏈球菌感染、緊張和某些葯物。
(1)感染：感染一直被認為是銀屑病的促發或加重的因素。15%～76%患者有感染促發史。急性點滴型銀屑病常在急性上呼吸道感染後1～2周內發病。一項對245名兒童期發病的銀屑病患者研究顯示：25%的患者在感染後發病，50%的兒童患者在上呼吸道感染2～3周後病情加重。Nlorlind報道53%的銀屑病患者鏈球菌血凝集反應試驗陽性，而性病患者的陽性率只有7%，其他皮膚病患者的陽性率是26%。發病前有咽喉部感染史的銀屑病患者應用青黴素等抗菌葯物治療或扁桃體摘除後病情可好轉。因而支持鏈球菌感染為本病常見的誘發因素。此外，卵圓形糠秕孢子菌、白念珠菌、皮膚真菌及人類免疫缺陷病毒等也可能為其誘發因素。其機制可能是細菌毒素或及其代謝產物作為抗原成分，通過朗格漢斯細胞等抗原遞呈細胞遞呈給皮膚T淋巴細胞，使T淋巴細胞暫時性活化，從而釋放眾多炎症介質，表皮生長因子等，引起皮膚增生反應。也有認為銀屑病是與角蛋白有交叉反應的鏈球菌M蛋白特異性T細胞介導維持的自身免疫性疾病。
(2)精神緊張和應激事件：較多銀屑病患者發病或病情加重前有明確的精神過度緊張、過度勞累、情緒抑鬱等應激誘因存在。Farber等報道，精神緊張可使30%～40%的成年銀屑病患者病情加重，兒童則高達90%。Farber等認為心理緊張等可使皮膚感覺神經釋放P物質及其他神經肽增多，P物質可致銀屑病表皮角質形成細胞增殖，肥大細胞數量的增多及脫顆粒，引起銀屑病患者中樞神經源性炎症。Narkkarinen最近發現神經組織與銀屑病有關，P物質可能是銀屑病再發的激發因素。
(3)葯物：糖皮質激素長期系統應用後突然停葯常引起銀屑病的嚴重發作，鋰劑、吲哚美辛(消炎痛)、抗瘧葯、血管緊張素轉化酶抑制劑、四環素類抗生素、抗血栓葯及β腎上腺素能受體阻滯劑均可導致銀屑病樣皮疹和誘發銀屑病。這些葯物可能是導致體內cAMP/cGMP、前列腺素E/前列腺素F等的比例失衡，致使皮損斑塊中炎症介質二十碳酸類物質增多，引起皮膚角化不全，表現為紅斑、鱗屑而致銀屑病。
(4)其他：包括外傷、妊娠、分娩及哺乳內分泌變化等。「Koebner現象」由外傷引起，此反應與損傷性質無關。其機制可能是，輕微外傷使角質形成細胞釋放出白介素-1α，從而觸發炎症並激活皮膚T細胞，T淋巴細胞釋放1型T細胞因子等致銀屑病皮損的發展。部分女性訴妊娠期間皮損有所減少，甚至消退，提示女性激素可能也影響銀屑病發展。
3.免疫因素 許多證據表明，銀屑病是一種免疫介導性疾病，其中輔助T淋巴細胞及其分泌的細胞因子起十分重要的作用，某些HLA抗原與銀屑病的密切關系和在表皮增殖形成斑塊前有單個核細胞的侵入，以及選擇性細胞免疫抑制劑環孢素在治療上的明顯效果均表明銀屑病是一種免疫介導性炎症性疾病。
(1)體液免疫：研究發現，銀屑病患者血清中IgA、IgE、C3a、C4a含量均高於正常人，並且存在抗角質層抗體。此外近來研究顯示，銀屑病患者皮損局部和外周血中存在多種細胞因子的異常，如IL-1、IL-6、IL-8、TGFα、IFNγ、ICAM-1和TNFα等細胞因子表達明顯增加，IL-10表達則顯著降低。
(2)細胞免疫：抗原遞呈細胞、角質形成細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、肥大細胞和真皮血管內皮細胞等均與銀屑病的發病相關。研究發現，銀屑病皮損中真皮浸潤絕大多數為T淋巴細胞，活化T淋巴細胞在銀屑病皮損的形成及維持中起重要作用。活化的T淋巴細胞可釋放多種細胞因子(如IL-1、6、8、TGFα、IFNγ等)，刺激角質形成細胞增生，促發並維持銀屑病的病程。目前多數學者認為，輔助T淋巴細胞在銀屑病發生發展中起主要作用。
煙酸缺乏(nicohric acid deficiency)又名糙皮病或陪拉格(pellagra)，系由於酸缺乏所致的皮膚、胃腸及神經症狀為主的慢性全身性疾病。表現為皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)及痴呆(dementia)，即所謂三D病狀，但以皮炎最常見。屬中醫「藜藿之虧」范疇。
症狀體征
典型的陪拉格可引起皮膚、胃腸道和神經系統一系列變化。如果不治療可致病人死亡，一般來說患者可依次序出現下列症狀。
1.皮膚損害 皮炎主要發生於人體暴露部位如指背、手背、前臂、面部、頸胸部(Casal領)。皮損初起為對稱性鮮紅色斑片，界限清晰，酷似曬斑，自感燒灼、微癢。繼之皮損由鮮紅變為暗紅、棕紅或咖啡；以後皮損逐漸厚硬，粗糙，出現皸裂及色素沉著，最後發生萎縮。嚴重者亦可形成大皰，紅腫疼痛劇烈，並可有繼發感染，形成膿皰，偶有潰瘍形成。類似症狀可因長期摩擦、壓力或受熱而產生，這就是為什麼腋窩和陰囊發病的原因。皮損常夏季發作或加劇，冬季減輕或消退。
2.黏膜 患者常發生口腔炎、舌炎或外陰炎，舌呈亮紅或猩紅色，出現Moeller-Hunter舌炎表象，黑毛舌也可觀察到，自感燒灼。
3.胃腸道 腹痛和腹瀉為主要表現，約50%患者胃酸缺乏。
4.神經系統症狀 以神經衰弱症狀群最常見，如頭昏、頭痛、失眠、乏力、心悸、精神萎靡等。周圍神經病變有特殊的手套或襪子型感覺減退。精神症狀可見煩躁、焦慮、抑鬱、錯亂、痴呆，甚至譫妄、神志不清。
維生素D缺乏症：維生素D是一系列具有相似生理活性的類固醇化合物，主要有D2和D3兩種。D2由表角醇經紫外線照射產生。維生素D3的活性狀態是在皮膚中由紫外線照射7-脫氫膽固醇產生。維生素D的生化意義在年輕人參與骨質的鈣吸收和鈣化，於成人維生素D參與骨質鈣吸收和鈣流動。另外，維生素D調節鈣的沉積和磷酸化。
維生素D缺乏，在嬰幼兒中引起佝僂病，成人維生素D攝入太低(正常400～800U/d)發生骨軟化病。
折疊編輯本段用葯治療
1.煙酸或煙醯胺口服或注射對本病均有特效。煙酸胺300～500g/d，分3次服用。重者可每天肌注或靜脈注射煙醯胺50～100g。同時給予B族維生素及肝精、酵母等。
2.腹瀉嚴重者同時給予補液和補充蛋白質等支持療法。神經精神症狀對症處理。
3.皮炎可給予溫和保護劑或根據病變對症處理。
4.中醫治療 初發時宜清熱涼血解毒，方用解毒涼血湯加減，後期皮色暗紅，變硬厚，粗糙時宜養血補血活血，方用四物消風散和桃紅四物湯合方加減。
治則：滋陰清熱，涼血解毒。
方選：解毒涼血湯加減。生地炭15g、雙花炭15g、蓮子心10g、白茅根30g、黃連10g、羚羊角粉0.6g(沖)、玳瑁粉3g、花粉15g、紫花地丁10g、生梔子10g、草河車15g、青蒿15g、丹皮15g、地骨皮15g。
折疊編輯本段飲食保健
膳食中增加富含煙酸的食物。以玉米為主食的地區可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氫鈉，烹煮後結合型的煙酸可轉化為游離型易為人體利用。在玉米中加入10%黃豆可使其氨基酸比例改善，也可達到預防煙酸缺乏的目的。同時應進食煙酸和色氨酸豐富的膳食，富含煙酸的食物有肝、腎、牛、羊、豬肉、魚、花生、黃豆、麥麩、米糠、小米等，含量中等的有豆類、硬果類、大米、小麥等，而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量較低。由於大多數蛋白質均含有1%的色氨酸，因此能保持豐富優質蛋白質的膳食就有可能維持良好的煙酸營養。
折疊編輯本段預防護理
合理調配膳食，予以高蛋白飲食，如豆類、雞蛋、牛奶、肉食、新鮮蔬菜等，去除各種病因，避免日曬。
折疊編輯本段病理病因
煙酸在蕈類、谷類、豆類、肉類食品中含量豐富，色氨酸為其前身，當食物中缺乏色氨酸(如以玉米、高粱為主而不加副食者)，或使色氨酸代謝發生紊亂之疾病(如發熱、慢性酒精中毒，甲狀腺毒症，Hartnup病、類癌綜合征等)，均可引起煙酸缺乏病。
折疊編輯本段疾病診斷
應考慮與遲發性皮膚卟啉病、變異性卟啉病、Hartnup綜合征、葯物疹及慢性光敏性皮炎相鑒別。
折疊編輯本段檢查方法
實驗室檢查：
1.正常人全血中煙酸含量為0.3mg%～0.8mg%，血漿中0.1%～0.3%。尿中每天排出約1～10g。如以飽和法測定，給煙酸100g後3h內尿中排出低於10g者顯示煙酸不足。
2.尿常規 可見蛋白和管型。
其他輔助檢查：
1.胃腸道X線片 示胃黏膜萎縮，張力減低，動力減退，排空遲緩。
2.心電圖 P-R間隔縮短，T波倒置。
3.組織病理 皮膚組織病理改變無特異性。可有表皮角質層肥厚，伴有角化不全。真皮上部尤其是血管周圍有細胞浸潤，膠原纖維腫脹，神經有退行性變。神經組織及其他內臟可有不同程度的萎縮性變，炎症及潰瘍等變化。
折疊編輯本段並發症
煙酸缺乏可進展到精神錯亂、定向障礙、癲癇發作、緊張性精神分裂症、幻覺、意識模糊、譫妄，甚至導致死亡。周圍神經炎的症狀如四肢麻木、燒灼感、腓腸肌壓痛及反射異常等均可出現。有時有亞急性脊髓後側柱聯合變性症狀，可能與其他維生素B族缺乏有關。
折疊編輯本段預後
如果不治療可致病人死亡，目前沒有其他相關內容描述。
折疊編輯本段發病機制
煙酸胺包括維生素B3和煙酸，二者均具有維生素之功能，是參與人體中間代謝的兩個重要輔酶NAD(煙醯胺二核甙酸腺嘌呤)和NAPP(煙醯胺二核苷腺嘌呤磷酸鹽)所必需的組成部分。糖酵解、丙酮酸代謝，呼吸鏈和戊糖生物合成等幾十種生化反應與煙酸胺相關，為細胞進行氧化還原反應所必需，不足或缺乏時可引起細胞呼吸障礙產生相應的臨床表現。除上述維生素缺乏致病機制外，另外還有一些原因能引起本病。
1.葯物的競爭抑製作用，如異煙肼結構與煙酸類似，長期服用，組織中異煙肼含量過多，在輔酶形成過程中與煙酸胺相互競爭，替代了煙酸胺，結果使輔酶合成障礙，產生本病。
2.煙酸前身的代謝偏向色氨酸轉變為5-羥色胺，如在類癌患者合並發生本病。
3.遺傳代謝缺陷，發生於特定的色氨酸和其他氨基酸(如丙氨酸、絲氨酸)吸收不良，如Hartnup病患者。
維生素B2又名核黃素(riboflavin)，在體內以游離核黃素、黃素單核苷酸(flavin mononucleotide，FMN)和黃素腺嘌呤二核苷酸(flavin adenine dinucleotide，FAD)3種形式存在於組織中。FMN和FAD均為輔酶，與各種不同酶蛋白結合生成各種黃素酶類，參與三大營養素代謝中許多復雜的過程。人類腸道中的細菌可以合成少量維生素B2，但主要供應依賴食物攝入。牛奶、雞蛋中維生素B2的含量比較豐富，綠色蔬菜中也有，但含量不高。維生素B2對熱較穩定，但在光的照射下易於破壞。維生素B2缺乏症在臨床上主要表現為皮膚黏膜受損的改變。
症狀體征
維生素B2缺乏症的臨床症狀多為非特異性，但維生素B2缺乏所致的症狀常有群體患病的特點，常見的臨床症狀有陰囊皮炎、口角糜爛、脂溢性皮炎、結膜充血及怕光、流淚等。維生素B2缺乏引起的皮膚、黏膜損傷的發生機制可能是因為核黃素缺乏可引起某些條件下的B6缺乏，兩種維生素缺乏均可因影響皮膚膠原成熟過程而導致皮膚、黏膜受損。事實上，缺鐵、缺鋅及煙酸等營養缺乏病或其他疾病亦可有同樣的改變,故完全依靠臨床症狀來診斷維生素B2缺乏往往不可靠，有人研究了維生素B2缺乏臨床症狀與維生素B2生化檢查之間的關系，發現有上述症狀的患者中，只有約25%的人維生素B2實驗生化檢查異常。可見臨床症狀對維生素B2缺乏的診斷特異性不強。維生素B2缺乏確能引起許多臨床症狀，但這需待維生素B2缺乏達一定程度後才會出現，而輕微的維生素B2缺乏可無任何臨床症狀，這就決定了憑臨床症狀診斷維生素B2缺乏其敏感性也較差。雖然臨床症狀對維生素B2缺乏診斷的特異性和敏感性都較差，但因其方法簡便易行，故在維生素B2缺乏的流行病學調查中常用到，現作簡要介紹。
1.陰囊症狀 陰囊瘙癢為初發的自覺症狀，夜間尤為劇烈，重者影響睡眠。陰囊皮損大致分為3種類型。
(1)紅斑型：表現為陰囊兩側對稱分布的片狀紅斑，大小不等，直徑在2～3cm以上，紅斑發亮，有黏著性灰白色鱗屑、痂皮、無皺紋、無浸潤，略高出
皮面，故與周圍皮膚分界清楚。病程較長者紅斑呈暗紅色。同樣病變可見於包皮末端，即在龜頭處包皮上有棕黑色而富黏著性厚痂，邊緣明顯而整齊。紅斑型改變約占陰囊皮炎患者的2/3。
(2)濕疹型：其症狀與一般濕疹無法區別。皮損的特點為乾燥、脫屑、結痂並有浸潤、肥厚、皺紋深。重的有滲液、糜爛、裂隙或化膿。以手摸之，其硬度似橡皮，邊緣為彌漫性或局限性。皮損范圍有的僅占陰囊的1/3，有的累及陰囊及會陰。
(3)丘疹型：皮損特點為散在或密集成群的綠豆至黃豆大的紅色扁平丘疹，不對稱地分布於陰囊兩側，上覆蓋發亮磷屑。少數表現為苔蘚樣皮損。
2.口腔症狀 包括唇乾裂、口角炎、舌炎等。唇早期為紅腫，縱裂紋加深，後則乾燥、皺裂及色素沉著，主要見於下唇。有的唇內口腔黏膜有潛在性潰瘍。口角有糜爛、裂隙和濕白斑,多為雙側對稱，因有裂隙，張口則感疼痛，重者有出血。結痂和小膿皰也常發生。舌自覺疼痛，尤以進食酸、辣、熱的食物為甚。重者全舌呈紫紅色或紅、紫相間的地圖樣改變。蕈狀乳頭充血肥大，先在舌尖部，後波及其他部位。絲狀乳頭充血者少見。重者伴有咽炎、喉炎，聲嘶或吞咽困難。
3.眼部症狀 有球結膜充血，角膜周圍血管形成並侵入角膜。角、結膜相連處可發生水皰。嚴重核黃素缺乏時，角膜下部有潰瘍，眼瞼邊緣糜爛及角膜混濁等。自覺怕光、流淚、燒灼感。視覺模糊並容易疲勞。
4.脂溢性皮炎 多見於皮脂分泌旺盛處，如鼻唇溝、下頜、兩眉間、眼外眥及耳後，可見到脂性堆積物位於暗紅色基底之上。
折疊編輯本段用葯治療
維生素B2(核黃素)制劑是治療該病的有效葯物，成人口服5mg/次，3次/d，一般堅持服用至症狀完全消失。經治療後，陰囊瘙癢等自覺症狀3天內便可減輕或消失，陰囊炎在1～2周內大多數可痊癒。口腔症狀所需時間較長，一般需2～4周，如與煙酸或復合維生素B合用則效果更好。個別不能口服用葯的病例，可改肌內注射，5～10mg/d。陰囊炎局部治療亦很重要。局部乾燥者，可塗抹保護性軟膏；有滲液、流黃水者，可用1%硼酸液濕敷。對久治不愈的陰囊炎應考慮是否合並真菌感染。
折疊編輯本段飲食保健
以糧食和蔬菜為主食而肉食攝取較少的人群容易造成維生素B2缺乏。牛奶、動物肝臟與腎臟、乳酪、綠葉蔬菜、魚、蛋類中含豐富的維生素B2。
折疊編輯本段預防護理
平時注意選擇含維生素B2豐富的食物，使膳食的攝入量達到參考攝入的標准。進行營養科普知識教育，糾正偏食習慣是有效的預防措施。對易缺乏的特殊人群應給予強化食品進行預防。
折疊編輯本段病理病因
1.攝入不足 由於經濟條件、供應困難和偏食等原因造成富含維生素B2的動物性食物(如乳類、肉類、蛋類等)和新鮮蔬菜攝入不足，如每天攝入量低於0.55mg，數月後即可出現症狀。
2.需要增加 婦女懷孕和哺乳期、嬰幼兒和青少年青春發育期、重體力勞動或精神緊張、外科手術或創傷後恢復期對於維生素B2的需求量都明顯增加，如不及時補充容易導致缺乏。
3.吸收利用障礙 維生素B2主要在小腸上端吸收。腹瀉、節段性回腸炎、慢性潰瘍性結腸炎和肝硬化的病人維生素B2的吸收利用會受到影響。
折疊編輯本段疾病診斷
應與陰囊濕疹及傳染性口角炎鑒別，前者不並發舌炎及口角損害，維生素B2治療不易收效。後者不並發陰囊炎。
折疊編輯本段檢查方法
實驗室檢查：
血漿中游離核黃素、FAD和FMN都較恆定，測定無診斷價值。常以測定尿中維生素B2排出量作為診斷依據。由於收集24h尿液比較困難，目前常採用尿核黃素/肌酐測定和尿排泄負荷試驗兩種方法。此外，紅細胞谷胱甘肽還原酶(erythrocyte glutathion rectase，EGR)的活性系數(activity coefficient，AC)測定因其靈敏、准確和簡便的優點已廣泛用於臨床。
1.尿核黃素/肌酐測定 收集任意尿樣，用每克肌酐相對量表示尿中維生素B2的排出量。結果＜27μg/g肌酐者為缺乏，27～79μg/g肌酐者為不足。
2.尿排泄負荷試驗 口服核黃素5mg後，收集4h尿液測定排出量。結果＜400μg/4h尿者為缺乏，400～799μg/4h尿者為不足。
3.紅細胞谷胱甘肽還原酶(EGR)的活性系數測定 EGR是一個以FDA為輔基的黃素蛋白，維生素B2缺乏時活性下降，如在體外把FDA加入含EGR的紅細胞溶血液中，可使活性回升。回升後活性與原有活性的比值即為EGR的活性系數AC。AC值＞1.20者為缺乏。
其他輔助檢查：
1.可做局部皮膚細胞學檢查。
2.必要時做皮膚組織活檢。
折疊編輯本段並發症
Neela等報道一組自然流產發生率高的貧困婦女，其84%有維生素B2缺乏，15%患有貧血及24.5%有葉酸缺乏。雖然引起自然流產的原因是多方面，但營養是其重要因素之一。因此，婦女自然流產是否是維生素B2缺乏症的臨床表現之一，有待進一步研究證實。
折疊編輯本段預後
診斷准確、治療及時，預後好。
折疊編輯本段發病機制
由維生素B2生成的黃素酶有40多種，對人體生理功能的影響較大。某些黃素酶在生物氧化中起遞氫體的作用，其在組織中的缺乏會造成多種脫氫酶活性的下降，同時黃素酶也是許多氧化酶的催化劑和輔酶，因此維生素B2缺乏可以顯著影響組織細胞內糖和脂肪的代謝，導致氧化不全、能量利用率降低，以及細胞線粒體超微結構的改變。動物試驗和臨床研究結果表明，維生素B2與蛋白質代謝關系密切。尿中維生素B2排出量明顯受氮平衡影響，組織生長旺盛時，尿中維生素B2排出減少，負氮平衡時則排出量增多。維生素B2缺乏可導致賴氨醯氧化酶活性下降，從而影響膠原蛋白交聯形成，以致細胞間膠原支持減弱，可能是皮膚受損的重要原因
維生素A缺乏(vitamin A deficiency)亦稱蟾皮症(phrynoderma)，系因缺乏維生素A引起的一種營養缺乏病。其特徵為皮膚乾燥，四肢伸面有非炎性的棘刺狀毛囊丘疹，伴以眼部症狀如眼乾燥、角膜軟化或夜盲。屬中醫「藜藿之虧」范疇。
症狀體征
皮膚的典型症狀是乾燥，在軀乾和四肢伸面密布散在的毛囊角化等丘疹，無炎症，也無自覺症狀，毛發乾枯，質脆易脫落。甲薄脆伴縱溝，橫紋，也可出現小凹點，典型者是蛋殼甲，甲板透明。
暗適應減退，夜盲是常見和最早出現的症狀，此外結合膜乾燥、起皺、發白，嚴重者可出現角膜軟化發生潰瘍以至穿孔、失明。
其他症狀如呼吸道和泌尿道因上皮生長分化不成熟，易繼發感染。嬰幼兒則影響智力、體力和發育生長。
維生素A過多症：一般認為長期應用維生素A超過每天5萬U可導致上皮細胞核分裂增加，出現角化不全，此為維生素A過多症(hypervitaminosis A)。如果誤用過量維生素A可造成急性中毒，常在過量進食後數小時即可發生，表現為惡心、嘔吐、頭痛、頭暈，逐漸出現皮膚大量脫屑。長期大量進食維生素A治療小兒營養不良或某些皮膚病如魚鱗病、毛周角化症等可發生慢性中毒。表現為皮膚乾燥，粗糙，增厚伴瘙癢等。口唇乾裂，毛發脫落。有時可見到色素沉著，毛囊角化，紅斑和紫癜，在嬰兒可有前囟隆起。其他可伴有煩躁、厭食、便秘等症狀，嚴重的伴有骨、關節痛和壓痛，影響活動及肝脾腫大等。患者血中維生素A含量明顯增加。X線示長骨骨膜下有新骨形成。停服維生素A後症狀即逐漸消失。
折疊編輯本段用葯治療
1.患者應多食牛奶、蛋黃、肝類及富於胡蘿卜素食物，積極治療所發現的慢性或潛在的疾病。維生素A口服，5萬U/d，重症者10萬～20萬U/d，以後酌減，長期大量應用能引起維生素A過多症，如合並其他維生素缺乏，亦應作相應補充。注意保護眼睛，皮損處可外用魚肝油軟膏、10%尿素霜、維A酸霜等。
2.中醫療法
治法：健脾益胃，養血潤膚。
方選：白術10g、茯苓10g、陳皮10g、扁豆10g、當歸10g、赤白芍10g、木香10g、炒苡米30g、炒芡實15g、丹參15g、炒枳殼10g、砂仁10g。可適用八珍丸、人參健脾丸、加味保和丸等。
折疊編輯本段飲食保健
維生素A，即各種胡蘿卜素，存在於植物性食物中，如綠葉菜類、黃色菜類以及水果類，含量較豐富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等;另一類是來自於動物性食物的維生素A，這一類是能夠直接被人體利用的維生素A，主要存在於動物肝臟、奶及奶製品(未脫脂奶)及禽蛋中。
綠色蔬菜：平均每一份(100克)中含有維生素A最豐富(約12000單位)的是綠葉蔬菜，例如牛皮菜、羽衣甘藍、菠菜和其他綠色蔬菜。即使是一份刀豆、西蘭花、胡蘿卜、黃南瓜、杏、甘薯或山葯也能提供5000單位的維生素A，而這正是成年人一天所需的量。一份西紅柿、豌豆、芹菜、萵苣和蘆筍中所含的量平均也接近2000單位。
水果：除了杏以外，大多數黃色水果一份中維生素A的含量都少於400單位。已經失去原來的顏色或從未變成綠色的蔬菜中缺少這種維生素。
動物內臟：動物肝臟中含有極為豐富的維生素A，而且動物腎臟和雜碎中所含的量也很高。患者不適宜吃什麼?服用維生素A需忌酒
維生素A的主要功能是將視黃醇轉化為視黃醛，而乙醇在代謝過程中會抑制視黃醛的生成，嚴重影響視循環和男性精子的生成功能。
服用維生素AD需忌粥湯
粥湯又稱米湯，含脂肪氧化酶，能溶解和破壞脂溶性維生素，導致維生素AD和維生素D流失。
折疊編輯本段預防護理
慢性消耗性疾病和過分限制飲者應注意補足維生素A。
折疊編輯本段病理病因
各種原因造成的維生素A不足。如慢性腹瀉、肝膽疾病、白蛋白降低不足以轉運維生素A、重症消耗性疾病使維生素A消耗過量，均可導致維生素A缺乏症狀。維生素A 0.3μg相當於1個國際單位(U)。成人每天最低需要量為20U/kg或β-胡蘿卜素40U，實際上成人每天供給量應不小低於5000U。
折疊編輯本段疾病診斷
應與下列疾病相鑒別：
1.毛周角化症 常見於青少年，四肢伸面見毛囊角化性丘疹，散在分布，無眼部症狀。
2.小棘苔蘚 為成片毛囊棘刺片角質丘疹，多發於頸後、肩、臀等處，成批發生，無其他伴發症狀。
3.毛發紅糠疹 為毛囊角質性丘疹，圓錐形，質硬，發紅可密集成片伴有掌跖角化等症。
折疊編輯本段檢查方法
實驗室檢查：
血漿維生素A水平測定具有診斷意義，正常人維生素A含量約100U%，本病患者降低。眼科暗適應檢查時間常延長。組織病理學檢查具有參考診斷意義。
其他輔助檢查：
組織病理：皮膚角化過度，顆粒層存在，毛囊上部有角化形成，汗腺和皮脂腺有不同程度萎縮。
折疊編輯本段並發症
嚴重者可出現角膜軟化發生潰瘍以至穿孔、失明。可合並其他維生素缺乏。
折疊編輯本段預後
目前沒有相關內容描述。
折疊編輯本段發病機制
維生素A構成視網膜感光色素視紫紅質而在夜視中起重要作用，並參與碳水化合物代謝和糖蛋白的合成，以維持上皮組織的生長分化。缺乏時視網膜視紫紅質和視蛋白水平降低，導致夜盲。眼、上呼吸道及胃腸黏膜鱗狀化生，致黏膜角化及皮膚角化過度，而出現乾眼症，皮膚乾燥脫屑，毛囊角化症，丘疹等眼和皮膚為主的一系列症狀。
溫馨提示：可以去濟寧博士白癜風醫院，對這類問題很專業。
『捌』 米糠喂牛會死牛米糠到底能不能喂牛
米糠是稻穀生產加工成稻米後的副產品，可是加工工藝不一樣米糠又是能夠 分成幾類。
傳統式的碾米機生產加工過的那類我這邊稱為粗糠或是粗米糠，由於加工工藝不光滑因此分離出來並不是很顯著，這類粗糠里邊包括破碎的谷殼，碎米和涼皮，現階段市價在0.6元上下一斤。
伴隨著智能化工業生產的發展趨勢，和城鎮發展趨勢的腳步。
像這類傳統式的碾米機也只有在農村看到了。
如今的大中型米廠都選用的技術設備，技術設備會全自動把谷殼，碎米和涼皮分離出來起來。
把提取的涼皮稱為細糠或是細米糠，細糠由種皮、糊粉層、胚及小量胚乳構成，因此脂肪率較高非常容易劣變且不容易儲存，現階段價格行情一般在1-1.3元上下一斤。
提取的谷殼被設備破碎變成粉芹辯，叫礱糠，關鍵便是膳食纖維和木質纖維素，可消化能很低，可消化蛋白為負數，實屬精飼料，一般非常少選購這一，因此實際價錢不祥。
米糠在養殖牛的營養成分，從營養元素上邊而言分成：細米糠因全國各地稱呼習慣性不一樣，有把礱糠叫米糠，礱糠的營養元素不上米糠的1/3，不僅沒有營養成分，還消化吸收耗能，因此在肥育養牛場是不適合應用礱做牛飼料。
這就出現了一開始說相關米糠養殖牛引起的矛盾緣故所屬。
米糠是非常好的養殖牛飼料添加劑，可是米糠中含較高植磷酸鹽和胰蛋白酶抑止系數，危害牛對粗蛋白的消化吸收和生長發育，因此在牛飼料的應用時要把握好使用量。
並且里邊也有的不飽和脂肪非常容易溶解和霉變，因而米糠應用時越新鮮越好。
1、適當喂飼。
米糠過多喂飼，當超出日糧的30%時，牛羊肉質量會遭受危害，造成低質量的軟脂肉，人食後容易引起過敏性皮炎。
種牛使用量過多，會使體況過肥，使繁育工作能力減少；仔牛喂量過多，會造成拉肚子。
因而，米糠喂牛一定要適當，一般以不超過日糧的25~30%為宜，以考慮牛對多種營養必須。
2、不適合長期性儲放。
米糠中植物油脂成分高，在儲放全過程中，會慢慢劣變霉變，使營養成分和鮮美性減少，乃至造成中毒了導致身亡。
因此，米糠不能久貯，假如存儲超出10~半個月，應放到蔭涼乾躁處存儲。
封袋或裝缸時，不可以卡緊安穩，更不可以把堆堆得過大過高，以防造成發熱量，加快霉變。
3、適當填補鈣和磷。
米糠中盡管營養成分非常豐富，但鈣成分低，不可以考慮牛發肓的必須；米糠中磷的成分盡管較為高，但關鍵以植酸磷主導，不可以立即被牛消化吸收。
因而，用米糠喂牛，應在日糧中加上1.5~2.0%的骨粉，以填補鈣、磷的不夠。
另外，也要讓牛多日曬，以推動鈣、磷的消化吸收運用。
4、不適合喂仔牛。
米糠中盡管營養成分非常豐富，但營養成分不全方位，用其喂養仔牛，不利仔牛的迅速發肓；破舊的米糠，因其營養成分減少和鮮美性越差，更不適合用其喂養小牛犢。
洗米水加米糠肥育法：每天每頭牛用洗米水20千克~30KG，添加米糠廳侍2KG~3KG，混和後喂牛，別的基本養殖牛精飼料讓牛隨意飼喂，冬季尤其是飼養奶牛的情況下最好提議把水燒開，隨後在添加米糠泡五分鍾上下兌入涼水至手放進在其中覺得有關注度為宜，我們家就這樣喂牛的。
為眾多養嫌伏缺殖行業、農牧業盆友出示最優秀最貼近生活的信息內容和技術咨詢。
『玖』 皮炎怎麼調理怎麼辦
皮炎調理…用膳食補充劑治療特應性皮炎，如維生素D和益生菌；
將米糠發酵液塗抹在皮膚上治療特應性皮炎；
使用茶樹油治療溢脂性皮炎；
補充魚油治療溢脂性皮炎；
使用蘆薈治療溢脂性皮炎。
『拾』 新生兒寶寶臉上的濕疹，令媽媽很焦慮，那到底有什麼好辦法呢
剛出生不久的新生兒寶寶特別招人喜歡，粉嫩的皮膚、黑亮的頭發，加上特有的奶香味，可以說新媽媽對他們是越看越喜歡。可是沒幾天，寶寶臉上就開始零散的長出了幾個小小的疙瘩，然後這疙瘩越長越多，最後還合成了一片，甚至伴有黃色半透明的黏稠液體滲出，嚴重時皮膚發紅、糜爛。媽媽們看著寶寶難受，自己也是既心疼又難受，這到底是什麼呢？
其實，這是新蔽迅扒生兒濕疹，對於小嬰兒來說，是非常普遍的現象。
新生兒濕疹主要原因是「過敏」 。
而過敏源可能是昌辯 配方奶中的牛奶蛋白、乾燥的空氣、室內溫度高穿的又多、非純棉材質的衣服和被褥、母乳媽媽吃了可能導致過敏的食物 等等，因此，當新手媽媽發現寶寶有濕疹時，首選需要排查是否有過敏。
新生兒寶寶為什麼很容易過敏、長濕疹？
因為新生兒寶寶的 皮膚發育不完善 ，皮膚的角質層薄、毛細血管網豐富，內皮含水及氯化物比較多，所以很容易發生過敏反應。 再加上氣候乾燥、給寶寶穿的過熱 ，這樣就導致或加重新生兒濕疹。
新生兒寶寶臉上的濕疹，到底有什麼好辦法？
我家小侄子滿月時也是滿臉的濕疹，帶著去看了好幾次醫生都沒根治，後來去母嬰館游泳，每次游完濕疹就減輕一些，但沒幾天又復發。有一次游泳完做護理，弟媳發現工作人員給寶寶擦乾身體後，在臉上塗抹了很多「寶寶潤膚霜」，第二天濕疹就就結痂了。
後來弟媳就想 可能是「多抹點寶寶油管用」， 之後，她每天給寶寶洗完臉後，都抹點寶寶潤膚霜，有時候看著濕疹出來，就一天多抹幾次，相比之前的濕疹，好了很多。
那寶寶臉上有濕疹到底有宏昌什麼好辦法呢 ？
前面也說了， 首先要排查是否有過敏的情況，也就是「尋找過敏源」，然後就是要做好皮膚護理，如果濕疹嚴重，要及時去看醫生，不可延誤病情。
1. 尋找過敏源
寶寶存在過敏， 喝配方奶的寶寶，可能對牛奶蛋白過敏，吃母乳的寶寶可能是對乾燥的空氣過敏、也可能是給寶寶穿用了非純棉材質的衣服或被褥，還可能和媽媽的飲食也有關系 ， 比如媽媽吃了容易引起過敏的食物 ，芒果、菠蘿、某種海鮮、貝殼、雞蛋等。
好辦法：
媽媽們可以對照著排查下，看到底是什麼引起的過敏，並且這些方面都要注意。
2. 保持皮膚清潔濕潤
不少媽媽也發現了， 寶寶的濕疹在秋冬季節會更嚴重， 這是因為秋冬季比較乾燥，家裡開窗通風較少，再加上給寶寶穿得多、開空調或使用暖氣等，容易讓寶寶感覺熱，就會加重濕疹。
好辦法：
寶寶長了濕疹， 做好「防燥保濕護理」也很重要 。
3. 就醫治療
若是新生兒濕疹比較嚴重，甚至有破潰的情況，家長要及時帶寶寶去兒科就診，醫生會給開些塗抹的葯物控制濕疹，到時候遵醫囑使用即可。
不少媽媽也發現了，寶寶濕疹特別容易反復，有些寶寶都三歲多了，還會起濕疹， 「反復發作」也是濕疹的一大特點，家長也要做好准備打持久戰的准備 ， 看到寶寶起濕疹，不必太焦慮。 我兒子2歲前也是反復起濕疹，2歲後就慢慢不再起了，隨著寶寶逐漸長大，免疫力增強，就會好很多，而在寶寶長濕疹的階段，家長要幫寶寶做好預防過敏、皮膚護理，嚴重時要就醫，媽媽該忌口的忌口，只有正確、科學的養育寶寶，才能確保寶寶少受傷害。希望我的解答可以幫到您。
照顧新生兒，對新媽媽來說有一定的難度。首先新媽媽可能不太會照顧寶寶，或者對照顧寶寶的一些常識不太了解，尤其是面對新生兒就更加感到頭痛。寶寶稍微不注意就很容易出現濕疹。
新生兒出現濕疹是很正常的，而且多數寶寶都會經歷過
我生完大寶以後，也是一位新媽媽，我對照顧寶寶的日常上也有很多不明白，我還常常會被我媽媽教訓，照顧寶寶那麼簡單的事都不會。
在寶寶出月以後，我發現寶寶臉上出現了幾個紅點點，因為很少也就沒有注意。但是第二天，突然發現很多地方都慢慢出現了，先是臉由額頭到下巴密密麻麻，然後是脖子，後頸，甚至背部也有，是鮮紅色的一點點的東西。因為沒有見過，當時被嚇了一跳，以為寶寶過敏或者怎麼了，然後就帶著寶寶去醫院檢查，結果醫生很無所謂的說沒什麼大礙，回家塗點葯膏就可以了，寶寶只是過敏性濕疹了。
看過醫生後，我還是不放心，回了娘家告訴家人，我爸爸媽媽都說：「這樣很正常的，寶寶都會長，塗點葯膏，再調理一下飲食就好了，隔壁那個阿姨的孫女也是長了這個，塗了葯沒多久就好了，放心吧！」
後來才知道，寶寶長濕疹是很常見很普遍的事，以後多注意就不會再復發的了。
那麼嬰兒濕疹是什麼呢？
嬰兒濕疹是一種變態反應性，過敏性的疾病，但是我們通常都叫做嬰兒奶蘚或者寶寶濕疹。而引起的主因有內外因素。
外因可能是寶寶吃奶後吐奶了沒有及時清潔長久下寶寶的皮膚就會濕潤而滋生細菌從而長了濕疹或者其他的一些外界因素也會引起。
內因，多數是新媽媽的飲食中有雞蛋，牛奶，魚蝦蟹等食物然後哺乳的時候過奶給了寶寶，從而引起寶寶過敏而長了濕疹。
寶寶濕疹一般分3種類型
那麼寶寶長了濕疹有什麼好辦法？
第一，保持寶寶個人衛生很重要
寶寶長濕疹有個原因是因為餵奶後，寶寶吐奶了，而媽媽沒有及時給寶寶清理吐出的奶漬或者清理不幹凈，就會很容易長濕疹。所以，在平時里，媽媽應該保持寶寶的個人衛生，發現寶寶吐奶了要及時清理干凈，另外寶寶也需要每天洗澡或者擦身體的。如果已經出現了濕疹，那麼首先要保持寶寶的皮膚乾燥以及衛生干凈哦。
第二，適當用寶寶濕疹膏
寶寶還太小，一般不建議給寶寶用葯。所以，如果是輕微的濕疹，沒有擴張的情況下，可以先觀察一段時間，而媽媽和寶寶都需要調理一下飲食，不要吃容易致過敏的食物。如果是比較嚴重，不用葯會擴散的，那麼需要根據醫生直到用葯，同時調理好飲食，以清淡為主。
第三，不要過度相信偏方
偏方，一般是沒有科學依據的，可能有效果也可能雪上加霜。而寶寶需要細心呵護，尤其是新生兒，所以新媽媽需要謹慎，不要過度相信偏方。
我就遇到過，有些老人認為寶寶長了濕疹塗點茶籽油就會好，但是我用事實告訴你，當時我就是聽信了這個偏方，導致寶寶臉頰發紅，滿臉油膩膩，而且還不見好，感覺寶寶似乎更加難受，於是我果斷帶寶寶看了醫生，再正確用葯，寶寶才好的。所以，不是所有偏方都是好的，新媽媽要謹慎。
照顧寶寶不是簡單的事，新媽媽還需要好好學習，和寶寶一起成長。
我是二胎媽媽，分享孕產、嬰幼兒喂養、 育兒 知識！希望我的一點小建議可以幫到您！
嬰兒濕疹多發生於生後1 3個月，1歲半後大多逐漸自愈。皮膚護理上可以塗用濕疹葯膏，最好是不含激素成分的，比如含氧化鋅的，不嚴重、不想用濕疹葯膏，也可以用普通潤膚霜，大量塗抹，保護寶寶皮膚，最好用無香料配方，洗澡水溫宜低不宜高，注意洗澡的對寶寶皮膚的摩擦力度不要太大。
不要迷信所謂植物或中葯成分葯膏，成分不明更宜出現問題。
引起寶寶濕疹病因是復雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質家族史）的寶寶就容易發生濕疹。
另外，也有些哺乳期的媽媽為了加強營養，以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產品也可能會使患兒濕疹加重。所以，媽媽在孕期或哺乳期，如果發現寶寶有過敏現象，可考慮是否對蛋白質過敏而誘發濕疹。
給寶寶穿上棉質的寬大衣服，避免衣物摩擦加重濕疹。濕疹十分痛癢，寶貝常會用手抓，抓撓會引起皮膚的細菌感染，所以要經常幫寶寶剪手指甲，避免抓撓，以免感染。
新生兒濕疹是嬰兒時期的一種常見的皮膚病，屬於過敏性的疾病，也叫做變態反應性疾病。
新生兒濕疹是發生在孩子的面部頭部的急性或者急慢性濕疹，一般在短期內就可以治好。有的久治不好，一直要等到兩歲左右才能完全治癒。還有個別的需要更久時間。
新生兒濕疹一般發生在出生之後1~3個月，等到6個月的時候逐漸減輕，1~2歲以後，大多數可以自己治癒，有極少數可以等到幼兒或者兒童時期，一般主要的患病部位是頭面部，比如說臉，面頰，額頭，頭頂部，嚴重的時候蔓延到頸部，肩部背部，屁股，四肢或者全身。
發病原因
新生兒濕疹最主要的原因是過敏因素，如果孩子的父親或者母親有過敏體質的家族史。孩子就容易患上濕疹。 另外有一些容易導致過敏的東西也會引起或者加重濕疹，比如 含有蛋白質豐富的食物，魚類，蝦類，蛋類和牛奶。可以刺激濕疹反復發生或者加重。
另外還有一個原因，是因為新生兒的皮膚比較薄嫩。由於新生兒皮膚角質層比較薄，毛細血管豐富。而且內皮含水和氯化物比較多，所以對各種刺激因素比較敏感。
濕疹症狀
濕疹的皮疹根據現狀大概分為三類，一類是滲出型，一類是乾燥型，一類是脂溢型。 根據不同的年齡階段，濕疹的分布部位不同，嬰兒時期主要是面頰，軀乾和四肢，膝關節和肘關節，兒童時期主要在頸部逐步走關節窩和膝關節後窩。
滲出型濕疹
滲出型濕疹，一般發生在肥胖，有滲出性體質的小孩。 最開始主要是面頰的兩邊，發生紅色的斑點。斑點上面有密集針尖大小的丘疹，秋泡疹，水泡和滲出的液體。等到滲出的液體乾燥之後，則形成一種黃色的結痂的皮。
比較嚴重的時候，可以整個面部和頭皮都長上這種皮疹，如果有計劃性的感染，可以見到膿泡，並發局部的淋巴結腫大，甚至是發熱等全身症狀，有少部分的人由於就醫不及時或者處理不當，變為全身性的紅皮膚病，而且經常伴有腹瀉，全身淋巴結腫大，營養不良等等。
乾燥性的濕疹
乾燥型的皮疹，經常出現在比較瘦弱的孩子身上 ，一般表現為淡紅色的暗紅色的斑片，密集的小丘疹，但是沒有水泡，皮膚乾燥，沒有明顯的液體滲漏出來，表面一般有灰白色米糠狀的鱗屑，一般多發生在面部，軀乾和四肢，如果轉為慢性的時候，可以有輕度浸潤肥厚，血痂。
脂溢性濕疹
這種一般多發於頭皮，眉間，眉弓部位，有蛋黃色透明脂溢性滲出來，看起來就像遊子一樣油乎乎的，而且比較臟。
濕疹的護理
濕疹的特點主要就是發病部位瘙癢或者劇烈瘙癢，所以寶寶往往感覺比較煩躁，會不知不覺的用手去往臉上蹭，如果天氣過熱或者給寶寶穿的過多，濕疹會更加嚴重，最嚴重的時候，寶寶晚上睡覺都不能安寧。
當寶寶有濕疹的時候，要讓寶寶盡量涼爽一點，這樣不會感覺那麼瘙癢，如果孩子缺乏維生素d，鈣鋅等，也會讓濕疹加重，如果缺乏這些營養素，就要及時給孩子補充。
得了濕疹的寶寶一般臉上不夠光滑，而且看起來臟臟的，有些家長朋友看到比較著急，就會去給孩子買各種護膚品化妝品，其實這樣的做法是極端錯誤的，哪怕就是給孩子用洗面奶也不行，當孩子的皮膚變薄之後，更容易過敏，更容易發炎。
得了濕疹的寶寶家長朋友一定要及時去看醫生，根據不同的種類使用不同的葯物，千萬不要自行購買葯物，更不要使用護膚品，化妝品，還有各種洗液，根據醫生的叮囑進行治療。
濕疹的治療：
濕潤型的濕疹可以採用局部濕敷或塗用比較溫和，沒有刺激作用，有收斂作用的葯物，不能使用洗劑，軟膏和霜劑。
乾燥型的濕疹可以選用含有一定激素的乳膏類葯物，也可以用爐甘石洗劑收斂止癢，脂溢性的濕疹可以用霜劑。
濕疹能治好嗎？
一般濕疹都有一個特點，如果使用葯物馬上症狀就好轉，停止葯物之後它又復發，所以很多家長就擔心，如果長期用葯可能有依賴性，有副作用，不用葯，看到寶寶的樣子又很難受，特別是長期使用激素類葯物，會導致皮膚抵抗力下降，會容易被細菌感染還可以引起用葯，局部皮膚變厚變黑，如果用葯在頭部，還可以導致頭發稀疏，變少。
症狀比較輕的用葯效果比較好，症狀比較嚴重的，葯物的治療效果就越來越不好，但是並不能徹底治癒，不過濕疹最終都能痊癒，一般在孩子4~5個月之後會好轉，一歲左右基本上都消失了，個別持續時間會比較長，一般是有嚴重過敏體質的寶寶。
濕疹滲出的液體結痂之後，一般要塗上氧化鋅或者魚肝油，或者使用甘油讓結痂的部位軟化，最終慢慢脫落，千萬不要用指甲去摳。或者直接把結痂的皮撕下來，那樣容易損傷皮膚。
如何預防濕疹
①保持皮膚清潔乾爽，經常洗澡
②避免受到外界的刺激
③母親避免攝入容易過敏的食物，然後通過乳汁傳染給嬰兒。
④在患有濕疹期間，不要做卡介苗或其他預防接種
⑤給孩子洗澡要使用柔和的香皂和沐浴露。
處理嬰兒濕疹,當患者出現乾燥性紅斑的時候,要加強潤膚,保持一定的濕度。如患者確實出現比較明確的乾燥性的紅斑,或者是有明顯的瘙癢,可以適當給予抗組胺葯物和一些弱效的適合嬰幼兒使用的皮質類固醇激素外用。嬰兒濕疹是一種特殊類型的特異性皮炎,是特指在嬰兒期發生的特異性皮炎,患者往往有不同程度的乾燥性紅斑,伴有微量的鱗屑,伴有不同程度的瘙癢,嚴重時可以出現輕度的組織液滲出。一旦發現有嬰兒濕疹的症狀,那麼就要及時進行治療,以免造成更加嚴重的後果,對嬰兒的 健康 造成威脅。
我家寶貝前幾天眼鏡，眉毛，鼻子，唇周，除了臉蛋全部乾燥的起皮還有乾裂，塗了禾嬰坊寶寶濕癢霜，一天三次，一周就有好轉，我們已經塗了一個多星期了，基本痊癒！我自己也塗了試試，真的很好，無味，無刺激！
新生兒嬌嫩的皮膚需要家長日常多加護理的。避免寶寶出現嚴重的皮膚問題，影響正常的生長發育。寶寶皮膚護理是很重要的，若是護理不當有可能引起濕疹脫皮。那麼，寶寶臉上濕疹脫皮怎麼辦？
寶寶臉上濕疹脫皮應對症下葯。使用醫生推薦的激素葯膏來治療，緩解脫皮的症狀，再慢慢痊癒。每天針對患病的一部位輕輕地塗抹。建議也可先塗抹一層抑菌膏潤膚，然後再塗抹葯膏。塗抹的時間和用量都要遵照醫囑，不可亂用、濫用。
寶寶臉上出現濕疹脫皮的情況，除了通過葯物控制瘙癢並幫助修復皮膚之外，日常皮膚護理也需要引起注意。日常用溫水給寶寶洗臉、洗澡，水溫不可過高，洗浴時間也不宜過長。注重寶寶個人洗護的衛生，養成勤洗手的好習慣。
另外，辛辣刺激性的食物也要注意不要給孩子吃。也建議多帶寶寶參加適量的戶外運動，通過運動出汗，讓汗液促進毒素的排出。運動後也要注意喝點溫水補水。多點耐心，葯物和日常預防措施都採取後，慢慢調理治癒孩子寶寶臉上濕疹脫皮的問題。