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接觸性皮炎的診治思路

發布時間: 2023-04-03 10:42:55

A. 皮炎怎麼治療

皮炎經常發生在暴露的部位,症狀輕時局部出現水腫性紅斑,有的知針尖大小密集丘疹回,嚴重的話出現答大片糜爛滲液,感覺癢痛。
導致皮炎的原因有很多,包括不良生活習慣、紫外線的長時間照射等。出現了皮炎的病症,患者要及時去正規的專科醫院進行檢查,根據自己的病情選擇適合和自己的治療方法。

B. 什麼是化妝品接觸性皮炎怎樣診斷

接觸性皮炎是皮膚或粘膜因接觸某些外界物質後,在接觸部位發生的炎症反應。其病程多為急性,也可為慢性炎症反應。
病因: 能引起接觸性皮炎的物質很多,常見的有:
1. 動物類:皮革、毛類、羽絨製品、昆蟲及其分泌物等。
2. 植物類:如生漆、蕁麻、無花果、銀杏、芒果等。
3. 化學類:如香水、染發劑等化妝品;清涼油、紅汞、磺胺粉等外用葯;敵敵畏、六六六等農葯;油、橡膠、塑料等化工原料及其產品;鎳、鉻鹽及汞劑等重金屬鹽類。
4. 此外,皮膚接觸光感性物質如焦油類、氯丙嗪、蒽、無花果、香料等,經過一定時間的日光(紫外線)照射以後,可引起光毒性或光敏性接觸性皮炎。
一、忌搔抓搔抓可使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚,甚至引起感染。搔抓還起強化作用,病人愈搔愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環,病程因而延長。
二、忌熱水燙洗皮炎、濕疹在急性期,由於皮內毛細血管擴張,會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡,紅腫加重,滲透液增多,加重病情。因此,皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴,切忌在熱水內浸泡和用力搓擦。
三、忌肥皂洗特別是鹼性大的肥皂,對皮膚是一種化學性刺激,可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時,最好選擇刺激性小的硼酸皂。
四、忌刺激性食物辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物,可使瘙癢加重容易使濕疹加重或復發,都應禁忌。 五、忌盲目用葯

C. 接觸性皮炎是如何引起的

接觸性皮炎是皮膚或粘膜接觸某些物品後,在接觸部位發生的急性炎症。可回分原發性刺激(答如強酸、強鹼等)和變態反應(如動物性、植物性、化學性)兩種。其臨床表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰,臨床所見以化學物質致病為多見。原發性接觸性皮炎可見於任何人,變態反應接觸性皮炎僅發於少數人。皮炎的程度取決於該物質的致敏性與患者的反應性。

D. 接觸性皮炎的診斷

本病根據接觸史,在接觸部位或身體暴露部位突然發生境界清晰的急性皮炎,皮疹多為單一形態,除去原因後皮損很快消退等特點,容易診斷。當病因不明或與數種接觸物接觸,需要尋找病因時,可做斑貼試驗。

E. 接觸性皮炎食物注意什麼,怎麼辦

接觸抄性皮炎最需要注襲意的是避免接觸致敏原,如果已發病,積極尋找接觸致敏原,盡快脫離致敏原,並且避免再次接觸是首要任務。接觸致敏物或毒性物質後,應立即用大量清水將接觸物洗去,千萬不要用肥皂水洗,也不要用熱水燙洗,患處如果出現水皰不應自行挑破,以免繼發感染。應盡快到醫院就診,接受正規的清創處理,不要聽信偏方,在糜爛面上撒不明療效的各種葯粉,以免加重病情,為後續的治療製造困難。病程中避免搔抓,不使用產生刺激性的葯物,以利於皮疹早日康復。飲食盡量清淡,忌海鮮、牛羊肉、辣椒、酒等辛辣刺激性食物。病情嚴重應及時就醫,在醫生的指導下正規合理的用葯,切記不可再次接觸同樣的過敏物質。

F. 接觸性皮炎用什麼葯能根治_接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚粘膜由於接觸外界物質,如化纖衣著,化妝品、葯物等等而發生的炎性專反應。其臨床屬特點為在接觸部位發生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴重者則可有表皮鬆解,甚至壞死。如能及早去除病因和作適當處理,可以速愈,否則可能轉化為濕疹樣皮炎。
接觸性皮炎的治理可以外塗炎 達丿寧,中草葯成分,清熱解毒,消腫止癢,從而有效達到對各種症狀問題的緩解和有效的恢復。

G. 因為用了一種化妝品 診斷是接觸性皮炎 怎麼治療啊 謝謝

。。。。。怎麼在超市買那麼好的牌子。。。下次買化妝品查一下在買咯~
我一般過敏用膚得康。一種透明葯膏。挺不錯的。
然後最近就不要用任何護膚品。多吃粗糧。
一般沒有特別快的辦法。如果有葯很快見效,一定有激素。
我剛說的那個激素量很小很小。放心用啦~
別用手摸
涼一點的水洗臉
過一陣子就好了
不過等它自然好還是最好的選擇~~~

H. 變應性接觸性皮炎簡介

目錄

  • 1 拼音
  • 2 英文參考
  • 3 疾病分類
  • 4 疾病概述
  • 5 疾病描述
  • 6 症狀體征
  • 7 疾病病因
  • 8 診斷檢查
  • 9 治療方案
  • 附:
    • 1 治療變應性接觸性皮炎的中成葯
    • 2 變應性接觸性皮炎相關葯物

1 拼音

biàn yìng xìng jiē chù xìng pí yán

2 英文參考

allergic contact dermatitis

3 疾病分類

皮膚性病科

4 疾病概述

變應性接觸性皮炎是因接觸致敏原後發生Ⅲ型皮膚遲發性變態反應。它們在經常、反復接觸下發生皮炎反應。

臨床症狀:皮損好發於致敏物易接觸到的部位。皮損特點為急性皮膚炎症,紅腫、水皰、糜爛、滲出,境界十分清楚,與致敏物形態相一致,自覺瘙癢或燒灼感。病程呈急性經過,較少復發,如不除去致敏物則易成慢性。

防治:病人在應用各種容易致敏的物品時,應現做斑貼試驗(如染發水)。已發生皮炎時應口服抗組胺葯、維生素C,外用弱效皮質激素(如丁酸氫化考的松)霜。

5 疾病描述

職業性變應性接觸性皮炎是指皮膚接觸非 *** 濃度的化學物而激發炎症反應的皮膚病。本病約占職業性接觸性皮炎的20%~40%,實際上隨著生產工藝的改進,勞動保護的加強, *** 性皮炎的比例有所下降,而變應性皮炎的比例則將相應增加,後者已成為當前較大的職業危害之一。

6 症狀體征

變應性接觸性皮炎的臨床表現與原發性 *** 性接觸皮炎相似,但大皰少見,常呈濕疹樣變。皮損多發生於暴露部位,以後常向周圍蔓延,非接觸部位亦可發病,高度敏感者可波及到與接觸無關的遠隔部位,嚴重者泛發全身。分布一般對稱,邊緣大多模糊不清。急性損害初期時為水腫性紅斑,繼之出現丘疹、水皰,皰破後出現糜爛、滲液、結痂等。位於眼瞼、唇部、外生殖器等處的皮損常以水腫性紅斑為主,嚴重時眼裂縮小成縫。有時初發的損害可能是密集成簇的水皰,多見於指背、手背、腕與前臂等處。急性期如皮損處理不當,或繼續接觸致病物,常演變為亞急性改變,尤其是簇集性水皰常發展成局限性、有一定邊緣的浸潤性斑片,間有輕度滲液,可伴有鱗屑、痂皮,呈典型的錢幣狀濕疹樣表現。

臨床上所謂職業性濕疹往往是此類皮膚損害。鉻化合物引起的濕疹即有此特點。濕疹的病程時好時壞,有癢感,多發生於手背、前臂,呈小片狀、局限性,有時呈對稱性。脫離致敏原後,大部分病例可以很快治癒,也有的病例可遷延很久,甚至反復。在這種情況下,必須注意到由某種致敏物引起的濕疹,可以對另外一些致敏物以及生活中接觸的化學物發生交叉過敏現象。

變應性皮炎的慢性期皮損以浸潤、增厚、皸裂為特徵,反復接觸變應原或 *** 物後,慢性皮損可呈急性或亞急性發作。

病程長短不一,在皮損發展過程中,部分患者可逐漸適應,越發越輕,以致不發。少數患者則越發越重,終於不能繼續接觸而必須變換工種。多數患者於停止接觸變應原後1~3周皮損消退,個別患者過敏狀態持續較久或發生交叉過敏,致使病情遷延。

7 疾病病因

(一)在工業生產中常見的致敏物質

1、染(顏)料及其中間體 如對苯二胺、間苯胺黃、醬紫、二硝基氯苯、立索爾大紅、對氨基酚、氨基偶氮苯、萘胺黃、熒光染料等。

2、顯影劑類 如密妥爾(硫酸對甲氨基苯酚)、三聚甲醛、TSS(二乙基對苯二胺硫酸鹽)。

3、橡膠製品的促進劑和防老劑 如六甲撐四胺(烏洛托品、促進劑H)、2-硫醇基苯並噻唑(促進劑M)、2-硫代苯並噻唑(促進劑D)、二硫化四甲基秋蘭姆(促進劑TMTD)、苯基甲萘胺(防老劑A)、苯基乙萘胺(防老劑D)、N-苯基-N-環己烷基-對苯二胺(防老劑4010)等。

4、天然樹脂和合成樹脂 如大漆、松香、酚醛樹脂、環氧樹脂、尿醛樹脂等。

5、其它 如三硝基酚、松節油、六六六、滴滴涕、普魯卡因、氯丙嗪、檸檬油類、磺胺類、抗生素類、鉻、鎳及其鹽類等。

(二)化學物的接觸致敏試驗

化學物的致敏性強弱,可以通過動物實驗進行預測。目前國際上常用的實驗方法有:局部封閉塗皮法(BT),皮內法(DT),皮內和塗皮相結合的方法(GPMT)。GPMT稱為豚鼠最大 *** 試驗,本法雖操作復雜,但致敏力強,尤其適用於弱致敏物的篩選。目前已被推薦為檢測化學物接觸致敏的標准方法。

GPMT法是將體重300~500 g的白色豚鼠20~50隻,隨機分為試驗組與對照組,致敏試驗分誘導及激發兩部分。

1、誘導(致敏)

(1)試驗前1天,將每隻動物背部剪毛約4cm×6cm范圍。

(2)第1天,在剪毛區的脊柱兩側,從頭向尾做3對皮內注射,共6點,每點注射0.1mL。注射內容物:試驗組中第1對注射福氏完全佐劑(Fca),第2對注射被試物溶液,第3對注射Fca與被試物溶液的等量混合物。對照組中第1對和第3對均注射Fca,第2對注射被試物的溶劑(稀釋劑)。

(3)第7天,兩組動物注射部位再剪毛,然後塗上10%十二烷基硫酸鈉(SLS)。

(4)第8天,試驗組用含有適當賦形劑的被試物,塗在2cm×4cm紗布(4層)上貼於注射部位,用彈力綳帶固定48h取下。對照組以同樣方法只貼賦形劑。

2、激發

(1)第21天,兩組動物於兩側肋部各剪毛4cm×4cm。

(2)第22天,將含有適當賦形劑的被試物(無 *** 濃度),塗在2cm×2cm的4層紗布上,貼於每隻動物的左側肋部。同時於右側肋部以同樣方法只貼賦形劑做對照。用彈力綳帶固定24h去掉,對照組作同樣處理。

(3)分別於激發後24h、48h、72h觀察皮膚反應。皮膚反應(+)以上者為陽性,根據陽性反應計算出致敏率,再進一步評價被試物的致敏強度。

8 診斷檢查

(一)診斷要點

1、有明確的職業變應原接觸史。

2、初次接觸不發病,一般情況下從接觸到致敏約需5~14d或更長的時間,致敏後再接觸常在24h內發病,反應程度與致敏物的強度和個體素質有關。

3、在同樣條件下,接觸者僅少數人發病。

4、皮損初發於接觸部位,界限清楚或不清楚,可向周圍及遠隔部位擴散,嚴重時泛發全身。

5、病程可能遷延,再接觸少量即能引起復發。

6、以致敏物做斑貼試驗常獲陽性結果。

7、對疑為職業性變應性接觸性皮炎,診斷依據不足者,經動態觀察反復證明脫離接觸即愈,恢復接觸即發病者,可以診斷。

8、為了弄清患者接觸性皮炎的性質及尋找可能的致敏物質,應作皮膚斑貼試驗。

(二)皮膚斑貼試驗

皮膚斑貼試驗是將少量的可疑致敏物貼在皮膚上,人為地造成小范圍的變應性接觸性皮炎,用以尋找致敏原的一種檢查方法。此法對確定變應性接觸性皮炎和職業性濕疹的病因和診斷有一定的參考價值,可作為輔助診斷的一種手段。國外常將若干種環境中易產生接觸致敏的化學物質按一定標准濃度組合成斑貼試驗變應原系列,供臨床應用。根據我國具體情況,我們在研製職業性皮膚病診斷標準的同時,研製了生產中常見致敏物的皮膚斑貼試驗變應原系列,已作為國家標准(GB7804-87)的附錄(皮膚斑貼試驗常用濃度及稀釋劑)正式頒布。

1、適用范圍(適應證) 本方法只適用於尋找由接觸過敏引起的變應性皮炎的致敏原,具有 *** 性的濃度不宜做斑貼試驗。

2、操作步驟

(1)將斑貼試驗小室標好順序。

(2)將斑貼試驗變應原依次分別置於斑貼試驗小室內(膏狀物可用約0.03g直接置於小室內,液體變應原則需先在小室中放一濾紙,然後滴加約0.02~0.04mL變應原)。

(3)將加有變應原的斑貼試驗小室膠帶貼於脊背兩側正常皮膚上,同時貼兩條以上時,應留有3cm以上的間距。

(4)在膠帶旁的皮膚上作好標記。

3、觀察與判斷

(1)觀察時間 貼足48h後除掉斑貼試驗小室,分別於除掉斑貼試驗小室後30分鍾、24h、48h、72h及96h觀察記錄結果。必要時作5d、7d延遲觀察。

(2)反應程度判定

(-)受試局部皮膚無反應;

(±)受試局部皮膚呈弱紅斑(可疑反應);

(+)受試局部皮膚呈紅斑、浸潤、丘疹;

(++)受試局部皮膚呈紅斑、水腫、丘疹、水皰;

(+++)受試局部皮膚在紅斑、水腫、丘疹基礎上出現大皰。

4、注意事項

(1)皮炎急性期,不宜作斑貼試驗。

(2)斑貼試驗前應向受試者說明意義和可能出現的反應,以便取得完全合作。

(3)必須囑咐受試者,如發生強烈反應可隨時去掉斑貼試驗物。

(4)斑貼試驗期間不宜洗澡、飲酒及搔搓斑貼試驗部位。

(5)應以稀釋劑作對照,必要時尚需以正常人對照。

(三)鑒別診斷

接觸性皮炎分兩型是為了便於處理,因為 *** 性皮炎只要認真採取防護措施是可預防的,故應強調預防。而變應性皮炎相對來說預防比較困難,對一般的防護措施不易奏效,因此往往需要調換工種,脫離接觸致病物,故在診斷上應盡可能分開。但由於有些物質可以同時具有原發性 *** 性和變應性兩種作用,亦有些物質在高濃度時為原發性 *** 而在低濃度時則起變應性作用,因此當在臨床上一時難以明確區分這兩類皮炎時,可統一診斷為職業性接觸性皮炎,並從積極治療和保護工人健康出發,暫按變應性接觸性皮炎處理。

9 治療方案

(1)與 *** 性皮炎一樣,應及時清除皮膚上殘留的致敏物,暫時避免接觸致敏物及其它促使病情加劇因素。

(2)局部治療原則同 *** 性接觸性皮炎。

(3)瘙癢明顯時,可口服抗組胺葯物,如氯苯那敏、賽庚啶、羥嗪等,每日3次,每次1片。有時也可用10%葡萄糖酸鈣10mL,維生素C0.5~1g或10%硫代硫酸鈉10mL靜脈注射,每日1次。皮損廣泛或反復發作顯示高度敏感者,可考慮短期使用皮質類固醇激素,如強的松每日口服40~60mg,待皮損好轉時逐漸減量。亦可選用清熱、解毒、利濕為主的中草葯煎服。

(4)關於勞動能力鑒定問題 本病的發生屬遲發性變態反應,即除接觸變應原外,還與個體素質有關。一旦過敏,極微量即可激發,且這種過敏狀態有時可持續較長時間。為此若反復發病,長期不見好轉,影響工作者,可考慮調換工作,脫離有致敏物的環境。

為了減少職業性接觸性皮炎的發病率,應做好就業前的體檢工作,有嚴重變應性皮膚病,或手及前臂等暴露部位有濕疹、嚴重皸裂等慢性皮膚病患者,不宜接觸可誘發或加劇該病的致病物質。對較易發生接觸性皮炎的工種應定期作皮膚檢查,以便及時發現病人,採取適當的防護措施。

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