1. 病人出現哪些情況責任護士必須進行壓力性損傷和失禁性皮炎風險評估要給與的預防措施有哪些
新入住院患者都會進行Braden評估,分數≤12分,屬於高危壓瘡風險,睡氣墊床,保持床單專位清屬潔平整,指導患者家屬進行有效翻身,2-3小時翻身一次。每次翻身查看頭枕部、肩胛骨處、骶尾部和雙足跟,墊枕頭騰空骶尾部及足跟,必要時用減壓貼減壓。注意補充蛋白質,蛋白水平保持在30g/l以上。每周需要復評。
患者出現尿失禁或者大便次數≥3次,大便性狀改變時需要評估失禁性皮炎風險。預防措施首先要找出腹瀉的原因,治療腹瀉是關鍵。然後及時清潔,液體敷料噴灑保護,可以使用肛管引流或者肛袋引流收集大便。尿失禁需要及時清潔,男性病人可以使用假性導尿器收集尿液。不到萬不得已不建議導尿,導尿會導致尿路感染。望採納,謝謝。
2. 如何對大小便失禁患者進行護理
對長期卧床且又患大小便失禁,家庭護理中對感染性疾病應及時抗感染治療,做好心理護理必不可少(病人和家屬),基礎護理技巧也是很重要。首先要分析病人的年齡、病情、失禁的原因、時間(晨間、晚間)等,根據分析制定個體化護理方案。
如果病人清醒,但虛弱無力,不自主地排泄大小便,可告知家人處理者,這類情況可通過觀察病人的二便規律,再根據規律設定安排二便護理計劃,做到有目的、有準備的主動護理,減少在床上排尿便的次數。如果病人痴呆,小便失禁的處理也可參照上述方法,若效果不好,可在床上(對不穿內褲者)或內褲中的會陰手扮雹部放置吸水墊子,材料可選用海綿類吸水力強的物品,外用純棉布包裹,以吸附尿液。使用該墊應及時更換避免尿液刺激皮膚引發皮炎或其他感染性疾病。
如果病人上肢可活動,且神志清醒並能配合護理,可在心理護理中應用積極的語言向導、鼓勵病人自我畢帆護理,減少家屬或他人的照顧。具體方法:可在床旁放置病人伸手可以拿到的專用便器(小巧、便利)。完缺悄成自我護理會使病人產生自信,提高病人的生活質量和心理狀態。二便其他問題可參照家庭膀脫護理和腸道護理。
3. 大小便失禁該怎麼治療
老年人一旦上了年紀,身體一定會出現下降的現象發生,其實老年人出現大小便失禁的現象往往是非常普遍的,因此對於大小便失禁的主要治療方法的選擇和運用,一定要重視了解,那麼老年人大小便失禁應該如何治療呢!
大小便失禁可根據病因分為下列幾種情況。
1、壓力型失禁
40歲以上的女性幾乎有五分之一都有過這種類型失禁的經歷,這是由於腹部的壓力增加,膀胱括約肌和盆骨不能保持膀胱的緊密性。壓力型失禁通常會發生在人大笑、咳嗽、打噴嚏或者運動的時候。
2、膀胱過敏
如果膀胱肌肉出現不受控的痙攣,膀胱會突然要抽空從而會引起失禁。這也是我們常說的膀胱過敏。
3、嚴重便秘
由於糞便堵塞腸道,所以當通便葯物經過堵塞的位置時,就會引起失禁性腹瀉。
4、感染
腎臟或者尿道感染都會影響膀胱的正常控制能力。
5、神悶悉經組織明吵損傷
由於神經系統受損也可以引起大小便失禁,例如脊髓受損或一些疾病如多發性硬化。
6、疾病
疾病不但使人體功能受損而且還會增加失禁的風險。直腸或者肛門腫瘤都會引起大便失禁。
如何應付大小便失禁?
1、皮膚護理
做好皮膚護理對肛門失禁及卧床病人是極其重要的,最具有預防性的措施仍集中在減輕壓力、更換體位、加強營養、注意衛生預防感染的方面的護理。對大小便失禁者,還應注意保持局部清潔,經常用溫水擦洗會陰部、肛門周圍及大腿內側皮膚,可撒布爽身粉,保持局部乾燥。要保持床單和衣服乾燥、清潔平整而無褶皺,隨濕隨換,及時更換污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合並症。若肛門周圍發紅,則塗以氧化鋅軟搞,以使收斂,並用軟紙或潔凈的舊布把雙側臀部隔開,避免相互摩擦,加劇創面的破裂。
2、心理護理
對老年人的大便失禁處理不是一個簡單的衛生方面的考慮,當他們經理了直腸功能喪失後,經常有難以啟齒、意志消沉、孤僻害怕被發現的灰色心理,這種心理會使他們精神頹廢,社會適應力進一步退化。因此,在處理老年人大小便失禁問題時,要激罩侍盡量考慮到老年人的心理情況,避免讓老年人產生不良的心理負擔。
對於老年人大小便失禁的主要的護理方法,我們還是要積極了解起來的,並且一旦出現大小便失禁,一定要避免腎臟或者是尿路感染的現象發生,避免疾病頻發出並發症,影響到患者的正常生活!
4. 大小便失禁怎麼調理呢
大小便失禁在老年人當中十分常見,小孩和年輕人由於某些疾病原因也會遇到大小便失禁的情況。老年人上了年紀,身體各方面越來越差,大小便失禁變得越來越常見。
1、做好皮膚護理,同時注重減輕壓力、更換體位、加強營養、注意衛生預防豎滑感染的方面的護理,避免排余謹臘泄物刺激引起的合並症。
2、心理護理,當意識到自己出現了大小便失禁後,經常有難以啟齒、意志消沉、孤僻害怕被發現的灰色心理,這種心理會使他們精神頹廢。因此,要盡量考慮到患者的心理情況,避免患者產生不良的心理負擔。
3、出現大小便失禁的時候,觀察一下患者排便的形態,是不是因為服用某些葯物導致,還是因為本身的疾病造成的,只有將原因分析出來了,才好做針對性的處理。
4、患者出現大便失禁的時候,要注意補充營養,不要攝入與刺激性的食物,每天攝入充足的液體。
5、出現大便失禁的時候,要注意在患者的床旁放置一些便利的器具。如果患者有活能力的話,就可以自己順手使用。如果患者不能進行下床活動,就可以給患者穿紙尿褲,要注意及時的查看紙尿褲,及時清理,換上干凈的衣褲和紙尿褲。
6、患者出現大便失禁的情況,在排除了生理性的因素後,還需要及時的去醫院進行就診,以幫助患者盡快的恢復正常的排便習慣。晌鋒
7、患者大小便失禁,與動脈硬化腦萎縮有關系,可用點益氣補腎固攝的中葯。
8、大小便失禁多為腸道功能衰退所致,主食應吃些粗糧,輔食要多吃些富有纖維素的食物,能增加腸道的蠕動。
可以適當訓練其定時大便和小便。若患者服利尿劑或吃了利尿食物,應提醒患者半小時後排尿一次。居室要適當地通風,保持空氣新鮮,使其樹立信心,積極配合治療和護理。
5. 大便失禁的皮膚護理措施有哪些
護理措施
(1)心理護理患者往往較自卑,心理壓力較大,仿升需要護士的安慰、理解和幫助。
(2)保持病室環境整潔,空氣清新。
定時開窗通風,去除病室內不良氣味,使病人舒適。
(3)皮膚護理便後使用軟紙擦拭,用溫水清洗肛門周圍皮膚,再擦油歲顫劑予以保護。及時更備雀老換被污染的床單、衣物。
(4)訓練病人定時排便了解病人排便時間的規律,觀察排便前表現,如多數病人進食後排便,護士應在飯後及時給病人使用便器;對排便無規律者,酌情定時給予便器,以試行排便,逐步幫助病人建立排便反射。
6. 失能失禁的人 用什麼樣的護理墊比較好呢
失能失禁患者的大小便處理是一個非常辛苦的事情,一不小心會弄臟床單褥子,換洗就是一個很費勁的工作。
一次性護理墊簡單便捷,只是皮膚接觸不舒服,而且使用成本很高,普通家庭比較吃力。
建議使用可水洗護理墊,是一種紡織品。可以洗滌曬干後重復使用。
可水洗護理墊英文稱為 reusable underpad washable bed pad。其主要功能就是保護床單不被使用者的體液浸濕。屬於失禁護理用品。
目前世界上流行的表面吸水快乾護理墊。倒100ml溫水等5分鍾後,表面就已乾燥,非常適合失禁的病患者使用,保護皮膚不被尿液浸泡。
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很多患者用了 皮膚感覺很舒服的 床單不再容易弄臟 護理人員也輕鬆了許多
7. 大小便失禁應該如何護理
1.應該保持會陰部清潔乾燥,及時清洗,及時更換衣物或者尿不濕,必要時塗抹紫草油等以防止濕疹等皮膚問題的發生。
2.查找病因,根據病因及時治療,防止延誤治療時機。
3.小便失禁不可控制時可採取留置導尿管,留置導尿期間要定期每周更換尿袋,型高有污染時及時更換;拍租鋒一個月左右更換一次導尿管,注意尿袋不要高過恥骨聯合水平以防止尿液倒流引起感染;如出現尿痛/尿急的現象,可以帶新鮮的尿液標本送原就診醫院化驗,如有襲晌感染應在醫生的指導下,加用抗生素治療。
(3)大便失禁的患者在清洗時,注意肛門皺折處的大便殘留物,可用棉簽清水將肛門皺折清洗干凈,避免肛門感染。
8. 如何護理大小便失禁的病人
1、攝入適量的液體。向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射,並可預防泌尿道感染。如無禁忌,囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水,以減少夜間尿量。
2、保持皮膚清潔乾燥,經常清洗會陰部皮膚,勤換衣褲、床單、襯墊等。
3、必要時應用卧床大小便護理儀,護理儀能自動沖洗大小便,保持屁股干凈衛生,避免褥瘡、皮炎等並發症的發生,全品源是根據大小便失禁人群的特殊性專門設計的。方便男女患者使用。
4、持續進行膀胱功能訓練。安排排尿時間,定時使用便器,建立規則的排尿習慣,促進排尿功能的恢復。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜間每隔4h使用便器一次。以後逐漸延長間隔時間,以促進排尿功能恢復。使用便器時,用手按壓膀胱,協助排尿。
5、指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉,以增強控制排尿的能力。患者取立位、坐位或卧位,試作排尿動作,先慢慢收縮肛門,再收縮陰道、尿道,產生盆底肌上提的感覺,在肛門、陰道、尿道收縮時,大腿和腹部肌肉保持放鬆,每次縮緊不少於3s,然後緩慢放鬆,每次10s左右,連續10遍,以不覺疲乏為宜,每日進行5~10次。
6、訓練間斷排尿,即在每次排尿時停頓或減緩尿流,以及在任何「尿失禁誘發動作」,如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌,從而達到抑制不穩定的膀胱收縮,減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。
7、病情許可,鼓勵患者做抬腿運動或下床走動,以增強腹部肌肉張力。
8、尊重患者的人格,給與安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。