『壹』 特應性皮炎的中西醫結合治療可能嗎
曾經以為癌症是難治的,沒想到還有比癌症更難治的病,這就是特應性皮炎。 難就難在至今人們還不清楚該病的真正病因病機是什麼。雖然也有不少關於這方面的醫學論著,但對此病病因的定義大同小異都歸結為:病因復雜,一般認為與遺傳、變態反應原、環境、精神因素及職業等有關。 在治療方法上,幾乎無一不都是以治療濕疹為原點給以劑量的加減。當然,現在開始提出對濕疹的定義要細分化,濕疹的涵蓋范圍確實太大了。但是,對特應性皮炎究竟該如何定義呢?至少從目前人們對此病症的可能病因的探討研究結果中可以肯定,特應性皮炎不能簡單的把它稱作為「皮膚病」,更多是一種受遺傳因素影響的身體內在的病態現象,皮膚僅僅是其外露表現的載體而已。用中醫的話說,這是先天稟賦不足的問題。而用西醫的臨床及實驗室化學分析理論是很難一兩句話說清楚的。 很多看似說不清楚的事一到了中醫那裡什麼都說得清,陰陽,循環,疏通,風寒,暑熱,等等。所以說看中醫的書很有趣,有些甚至可以休閑消遣當小說書去看。現在一些中醫的普及性讀物之所以暢銷,就是抓住了這一要點。而這和西醫以實驗室數據為根本的治病方法就顯得格格不入,在西醫看來,中醫那一套虛無縹緲,玄的不靠譜,得了病,真正解決問題的還是靠西醫,吃葯、打針、開刀,立桿見影就治好了,很現實。但是,一旦遇上疑難病症,西醫就會打個太極拳推給中醫:可去看看中醫,結合內在調理治治。因此,除了一些學者或醫務工作者,西醫的書一般很少有人去買,因為看的好的都看好了,看不好的反正你西醫也看不好,惟有到中醫那裡還能討個說法。 一般來說,需要中西醫結合治療的大都屬於目前西醫還看不好的疑難病症。特應性皮炎就是其中之一。按照目前西醫的說法,特應性皮炎的發病是多基因遺傳因素和環境因素共同影響的結果。甚至有學者提出了該病的目的基因在染色體11q13、14q11上,雖然這一說法因無法說明為何近30年來患病率逐漸升高而不被人們認可接受。但不管怎麼說,如果能基本確定特應性皮炎是由基因遺傳因素所決定的話,那在治療對策上,細菌感染、過敏、吸煙、飲食等諸多後天因素幾乎可以忽略不計。改變環境最多隻能減輕病狀程度,不可能改變人體的遺傳基因。問題是,在目前西醫的化學實驗數據結果尚不明了該病成因的現狀下,要通過中醫去影響人體的基因遺傳因素,有這個可能嗎? 中醫是中華民族的寶貴醫學遺產,應該很好的繼承發揚光大。但是,目前中醫學界的有些說法又實在讓人難以接受。比如在對特應性皮炎的治療上,根據2002年版的《中醫外科學》教材對該病的辨證論治,按照發病的不同階段分成三期:嬰兒期(以濕熱症為主,治以疏風清熱利濕)、兒童期(以血熱夾濕症為主,治以涼血清熱,除濕止癢)、成人期(血虛風燥夾血瘀,治以祛風活血,養血潤燥)。太通俗易懂了,又太晦澀艱深了。古今中外無數的臨床病例顯示,對特應性皮炎的治療,中醫的治法鮮有根治成功的,最多是一定程度上減輕病症發作而已。而特應性皮炎的病因復雜性和慢性、復發、階段持續性特點又被中西醫學界普遍公認。以一種極其單純的方法去對付一種極其復雜的病症,看起來似乎有點粗糙。 寫到這里,並不是有意褻瀆中醫,中醫在改善人的體質,將人體的某些機能由虛轉實,由弱轉強方面應該是有很好的成效的。不由想起了毛主席的一句名言:「發展體育運動,增強人民體質。」在這里或許可以改成,普及中醫知識,增強人民體質。講到底,中醫是以強身為主,治病為輔的,如果完全依靠中醫去治病,可能會本末倒置,得不償失。 可問題是西醫目前又治不好特應性皮炎(據說現在有些癌症已經可以治好了),所以,才有了中西醫結合治療特應性皮炎的說法。當然,單靠中醫是萬萬不行的,病況嚴重發作起來,只有靠西葯才能止得住癢,褪得下紅,睡得著覺。對於重症患者的皮質類固醇療法已被普遍應用。前兩年才問世的他克莫斯(普特彼)一時成為極有療效的外用葯膏,給特應性皮炎的廣大患者帶來了一線明媚的陽光。但遺憾的是他克莫斯也是一種治標不治本的抑制性西葯。在重症病人的臨床治療上,國外已開始採用系統的免疫調節因子手段了,如環孢素A,硫挫嘌呤,甲氨蝶呤等。稍有醫學常識的人都知道,這些葯物對人體的不良副作用危害是相當大的。 在這種情況下,祖國醫學的中醫療法就更是被人寄予了無限的期望。 也正是從這個意義說,特應性皮炎的中西醫結合治療或許還不失其為一條可能到達彼岸的途徑。
『貳』 2歲幼兒,特應性皮炎,求治療方法
1.注意皮膚保濕,到葯店買潤膚劑,每天2次外用。2.2歲以上建議外用0.03%普特彼治療3.有條件查查過敏原,注意避免。
北京大學第一醫院-皮膚性病科-王愛平主任醫師
『叄』 特應性皮炎飲食方面要注意些什麼
特應性皮炎飲食方面要注意些什麼
你好!得了特應性皮炎應該注意以下專幾點:
一、發病後患屬者絕對不要搔抓和摩擦皮損處,切忌使用熱水燙洗的方面來止癢,也不要使用肥皂洗擦患處。
二、特異性皮炎患者皮損不能吃一些辛辣刺激的食物、發物也許限制食用。禁煙禁酒,不要飲用濃茶和咖啡。
進行特應性皮炎治療是一定要聽從醫生的建議,不要盲目的進行,以避免不正確使用葯物,最終導致病情發展嚴重。
三、中醫辯證治療
特應性皮炎(AD)又名遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹、異位性皮炎等,是一種具有遺傳傾向的過敏性皮膚病,屬於I型、IV型並發的變態反應,在臨床上分期:嬰兒期、兒童期、成人期3個階段。臨床治療纏綿難愈,且易復發。與祖國醫學提及的「四彎風」、「奶癬」、「頑癬」等相似。一般認為AD發生是由於先天稟賦不足,食五辛發物,遺熱於胎兒所致;或後天飲食失調,致脾胃虛弱,濕從內生,外感風、濕、熱邪,郁於皮膚腠理而成本病。病因以內因為主,不外濕、熱、風三者。治宜健脾利濕,清熱祛風止癢。病久宜滋陰除濕止癢。
『肆』 特應性皮炎介紹 特應性皮炎是什麼病
3歲的童童前幾天突然劇烈瘙癢,有皮疹現象,皮損尤其嚴重,到醫院檢查過醫生說是皮炎,塗擦了止癢葯膏,2天後有所好轉,但過幾天後又開始瘙癢,反復發作,真是讓童童和家長不知所措,為了能查找病因,對症治療,基因解碼研究中心為童童進行了致病基因檢測,發現童童CARD11基因突變,導致的疾病為特應性皮炎,與免疫系統能力下降有關。發作初期時可擦免疫調節劑葯膏可迅速解除症狀,避免病情反復嚴重發作。此外,還要增強兒童的免疫力,避免接觸過敏源。
特應性皮炎的發病原因還在不斷研究中。最新基因解碼研究表明,幾種基因的突變影響了疾病的發展。在極少數情況下,特應性皮炎是由單個基因的突變引起的。如CARD11基因,由該基因產生的蛋白質在細胞免疫系統細胞的發育和功能中起重要作用。CARD11基因的突變導致CARD11蛋白不能正常生產,導致信號通路受損,造成某些T 細胞不能正常發育或發揮功能。這些細胞的數量是正常的,但是它們對外來入侵者如細菌和真菌的反應減弱。T細胞異常導致免疫力下降、反復感染,這在CARD11基因相關的特應性皮炎患者中很常見。
如果您經過基因解碼基因檢測分析為特應性皮炎發病高風險,平常生活中一定要引起注意,遠離刺激物和致敏原,進行正確的皮膚護理,避免情緒劇烈波動。如果有發現容易引起病狀的食物,宜避免。盡量避免讓易感者皮膚直接接觸粗纖維的衣物(包括嬰幼兒本身的以及父母的衣物),如毛衣、尼龍,宜穿著寬松的棉織物,積極預防,讓孩子健康成長。
『伍』 特應性皮炎的治療方法有哪些
盡量尋找和避免可能誘發加重的刺激因素和致敏原,使用潤膚保濕劑版及抗炎止癢治療權。平時注意加強局部皮膚保濕潤膚護理。
外用葯治療:急性期可外用0.05%鹽酸小檗鹼溶液或0.1%~0.5%依沙吖啶溶液冷濕敷,待分泌物減少再外用糖皮質激素乳膏和40%氧化鋅油或氧化鋅糊劑。慢性期皮損外用糖皮質激素乳膏和20%氧化鋅軟膏或青鵬軟膏等。
頑固的患者可以外用鈣調神經磷酸酶抑制劑,如0.1%他克莫司軟膏。出現皮膚感染時需要外用抗生素軟膏或系統應用抗生素。必要時可使用光療、抗生素、抗組胺葯物及系統免疫抑制葯物。
中葯治療:嬰兒期相當於中醫「奶癬」,「胎癀瘡「,治療以散風清熱、利濕消導。兒童期、成人期以清熱除濕,健脾利濕為主。
『陸』 復方黃柏液塗劑能治特應性皮炎嗎
特應性皮炎能根治嗎?特應性皮炎怎麼治療?特應性皮炎是濕疹嗎?特應性皮炎自愈年齡
特應性皮炎(atopic dermatitis)又稱遺傳過敏性皮炎、異位性皮炎或特異性濕疹,是一種慢性、復發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。本病是一種與遺傳過敏素質有關的慢性復發性、具有年齡階段特徵的炎症性皮膚病。發病主要與遺傳背景、免疫異常、環境、皮膚屏障功能、血管反應性等因素密切相關。
本病通常初發於嬰兒期,1歲前發病者約佔全部患者的50%,該病呈慢性經過,部分患者病情可以遷延到成年,但也有成年發病者。在發達國家本病兒童中患病率可高達10%~20%。在我國,20年來特應性皮炎的患病率也在逐步上升,1998年學齡期青少年(6~20歲)的總患病率為0.70%,2002年10城市學齡前兒童(1~7歲)的患病率為2.78%,而2012年上海地區流行病學調查顯示,3~6歲兒童患病率達8.3%(男8.5%、女8.2%),城市顯著高於農村(10.2%比4.6%)。
發病特點:本病在不同年齡階段,具有不同臨床表現特點,通常分為嬰兒期、兒童期和青年與成人期3個階段。嬰兒期:呈急性或亞急性濕疹狀,好發於面頰部及額部;兒童期及青年期:為亞急性或慢性濕疹狀,好發於四肢屈側,特別是肘、腘窩。青年及成年期:與兒童期及青年期相似。
特應性皮炎危害:AD患者家長情緒波動及家庭經濟開支比較大,照顧 AD患者也佔用很多時間,因而嚴重影響家長自由支配的時間
為什麼會患特應性皮炎:
臨床表現:①皮膚特徵:皮膚乾燥、魚鱗病、毛周角化、出汗時瘙癢;眼瞼濕疹、手部濕疹等。②血管特徵:皮膚白色劃痕症。③眼部異常:復發性結膜炎等。④並發症:其他特應性疾病。⑤感染的易感性:常繼發葡萄球菌感染。
中醫對於特應性皮炎的認識:《醫宗金鑒》所載:「四彎風生在兩腿彎、腳彎,每月一發,形如風癬,屬風邪襲人腠理而成。其癢無度,搔破津水,形如濕癬。」中醫認為本病由於先天稟賦不耐,胎毒遺熱,外感六淫,飲食失調,致心火過盛,脾虛失運而發。病情反復發作,久病耗傷津液營血,不足以濡養皮膚肌表,生風化燥,愈加瘙癢乾燥,呈現苔蘚樣變等改變,病程遷延難愈。心火與脾虛胃本病的主導病機,治以清心培土,在急性期清心健脾為主,慢性緩解期健脾為主,兼以清心。
治療:可用復方黃柏液塗劑濕敷治療,濕敷即塌漬療法,為復方黃柏液塗劑的常用療法,取4-6層無菌紗布,浸泡葯液,覆蓋創面,每次15-20分鍾,日2-3次。對於面積比較小的病損、潰瘍可用棉簽局部塗抹,每次2-3ml,一日多次,為了防止污染葯液,禁止棉簽入瓶內直接蘸取。
『柒』 特應性皮炎如果不治療會怎麼樣
特應性皮炎(AD)以皮膚乾燥、劇烈瘙癢和濕疹樣皮疹為特徵,具有慢性、復發性、炎症性特點,常表現為局限性慢性苔蘚樣變,部分患兒皮損表現為干皮和丘疹,有時可呈急性、亞急性或癢疹樣改變,嚴重者可以出現紅皮病。主要累及面頰、頸部和四肢屈側,也可累及軀干、眼瞼、手等部位。
說白了,疾病都有發生發展的過程,特應性皮炎如果不治療會繼續加重,並且症狀會引起瘙癢,尤其很多患者都是小孩子,皮膚嬌嫩,稍不留神可能就毀容了。而且還會引起多種皮膚特徵性改變,比如干皮症、毛周隆起、眼瞼濕疹等等。
目前特應性皮炎只能控制,不能根治。可以使用外用鈣調神經磷酸酶抑制劑(TCI)如愛寧達吡美莫司乳膏治療,相較於使用激素,愛寧達可以安全用於面頸部、褶皺、乳房等敏感部位,長期使用不會引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等副反應。
『捌』 特應性皮炎的注意事項有哪些
由於特應性皮炎的病程長,易反復,因此,其治療原則以恢復皮膚的正常屏障功能、尋找並去除誘發和或加重因素、減輕或緩解症狀為主要目的。
1、 避免誘發和加重因素
盡量避免一切可能的刺激。應盡量穿棉製品衣服,以寬松為宜,勤換衣物和床單等生活用品,避免用力搔抓和摩擦;避免過度清洗皮膚,尤其是燙洗和過度使用肥皂;注意保持適宜的環境溫度,減少汗液的刺激;注意保持清潔的生活環境,減少如屋塵、蟎、動物毛、花粉、真菌等變應原;注意觀察對所進食物的反應,避免食入致敏食物。
2、恢復和保持皮膚屏障功能
糾正皮膚乾燥,保護皮膚屏障功能和止癢是治療特應性皮炎的關鍵措施。在急性期,每日用溫水泡浴1~2次,在增加濕度的同時還有利於減少滲出,去除痂皮和殘留葯物;慢性期可每日泡浴1次。
不論是在急性期還是在緩解期,潤膚劑和(或)保濕劑的應用極為必要,應至少每日外用(多主張全身使用)1~2次,尤其是在沐浴後應即刻使用,以保持皮膚的水合狀態而保護屏障功能和減輕瘙癢症狀。
3、中醫辯證治療
特應性皮炎(AD)又名遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹、異位性皮炎等,是一種具有遺傳傾向的過敏性皮膚病,屬於I型、IV型並發的變態反應,在臨床上分期:嬰兒期、兒童期、成人期3個階段。臨床治療纏綿難愈,且易復發。與祖國醫學提及的「四彎風」、「奶癬」、「頑癬」等相似。一般認為AD發生是由於先天稟賦不足,食五辛發物,遺熱於胎兒所致;或後天飲食失調,致脾胃虛弱,濕從內生,外感風、濕、熱邪,郁於皮膚腠理而成本病。病因以內因為主,不外濕、熱、風三者。治宜健脾利濕,清熱祛風止癢。病久宜滋陰除濕止癢。