❶ 異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段分別是什麼
(1)嬰兒期異位性皮炎。本型臨床表現與嬰兒濕疹相同,兩者難於區分。患兒可在2歲左右症狀逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復發;還有部分患者遷延不愈,可持續發展到兒童期,直至成人期。
(2)兒童期異位性皮炎。此型多見於嬰兒濕疹愈後,到6~10歲時再次發病;也可以自嬰兒期持續演變而來;還有少數患者至兒童時期方始發病。
兒童期異位性皮炎又可分兩型,即濕疹型和癢疹型。
濕疹型多發於四肢屈側,特別是肘窩和_窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。
癢疹型好發於四肢伸側及背後,皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹,損害處乾燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結腫大。
兒童期異位性皮炎自覺奇癢,以癢疹型尤甚,可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過,常反復發作,可逐漸痊癒或發展遷延為成人期異位性皮炎。
(3)成人期異位性皮炎。本期患者多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發於四肢屈側、頸部,也可發生於前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較局限,皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見細鱗屑附著和色素沉著。
患處瘙癢非常,往往因瘙癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過,病性時輕時重,最終亦可逐漸痊癒。
異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現,即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現,某些患者除有鼻炎外,還可伴發其他過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。
個別患者可伴發白內障和視網膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性皮膚病。
❷ 異位性皮炎有什麼症狀
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❸ 三歲半異位性皮炎很癢,皮膚抓爛了,敏亦康抗過敏益生菌與百多邦有效果嗎
可以的。
異位性皮炎,是一種慢性、復發性炎症性皮膚病,主要表現為劇烈的瘙癢、明顯的濕疹樣變和皮膚乾燥。AD常自嬰幼兒發病,部分患者延續終生,可因慢性復發性濕疹樣皮疹、嚴重瘙癢、睡眠缺失、飲食限制以及心理社會影響而嚴重影響患者的生活質量。
異位性皮炎的症狀
異位性皮炎的症狀主要有紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出結痂、苔蘚樣變和皮膚抓痕、皮膚乾燥、繼發感染,多伴有瘙癢感。異位性皮炎可發生於嬰兒期、兒童期、青年期或成人期,皮疹分布及表現也有所差異:
①嬰幼兒期:皮疹最常見於面部,也常見於其他暴露或易受摩擦刺激部位,如四肢伸側。會陰、臀部一般較少受累。皮疹多表現為紅斑、散在或融合的水腫性丘疹、丘皰疹,可有滲出及結痂,瘙癢劇烈,繼發感染或淋巴結腫大較常見。
②兒童期: 此型多見於嬰兒濕疹愈後,到6~10歲時再次發病;也可以自嬰兒期持續演變而來;還有少數患者至兒童時期方始發病,兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。
濕疹型多發於四肢屈側,特別是肘窩和腘窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。
癢疹型好發於四肢伸側及背後,皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處乾燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結腫大。
③成人期:多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎的病史。皮損常常發生於四肢屈側、頸部,也可發生於前額、眼瞼、手背等處,甚至有全身泛發者。皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見細鱗屑附著和色素沉著,患處瘙癢劇烈,往往因搔癢劇烈而繼發感染。
異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現,即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現,某些病人除有鼻炎外,還可伴發其他過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性皮膚病。
臨床特點:除上述特徵性皮損外,特應性皮炎還有以下一些常見臨床特點。
1、皮膚乾燥 皮膚乾燥是異位性皮炎的特徵性表現之一。皮膚表面粗糙,有細屑及皸裂。組織病理為濕疹。
2、紋理皺褶 其症狀在三期患者之間無明顯差異。
3、眶下皺褶 又稱為Morgan線、Dennie線或Dennie-Morgan眶下皺褶。指雙下瞼下的皺褶,偶見於單側。其發生可能與眼瞼皮炎有關。
4、面色蒼白 面色蒼白可能與血管異常收縮有關。尤其在用玻片平壓皮膚後,正常人受壓處皮膚會呈現明顯的蒼白缺血,而異位性皮炎患者蒼白改變與周圍未受壓皮膚無明顯差異。
5、白色劃痕症 正常人皮膚鈍物劃過以後,會出現典型Lewi's三聯反應,即在劃過的部位出現紅斑及風團反應。而在異位性皮炎患者則表現為白色劃痕,容易出現在皮損部位或下肢。
6、眶周黑暈 指眼周有棕灰色陰影,多見於年輕人,可見於異位性皮炎患者及過敏性鼻炎患者。可能由於結膜炎或眼瞼皮炎,因瘙癢而搔抓等因素造成的炎症性色素沉著。
7、低發際 某些異位性皮炎患者可出現額部及顳部發際低。
8、Hertoghe征 指外側眉毛稀少或缺失,可能與摩擦與搔抓有關。
❹ 狗狗異位性皮炎有什麼症狀
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如果你發現家中的狗狗突然無端的瘙癢,並且在飼養過程中病不能找到確切的造成瘙癢的原因,隨著時間的流逝,狗狗持續的瘙癢也越來越嚴重,這就有可能是狗狗的異位性皮炎。
其實異位性皮炎包括吸入性過敏、接觸性過敏以及食入性過敏。小編就來告訴你異位性皮炎的主要症狀,趕緊來了解一下吧。
異位性皮膚炎主要搔癢的部位包括:臉部、眼睛周圍、耳朵、嘴角、下巴、耳翼、腋下、兩側腹部、腳部肉墊趾縫中、大腿內側、肛門與外陰部等部位,嚴重時還會擴及到全身。最主要的就是會出現對稱性的皮膚患部。當飼主發現寵物出現上述這些部位的掉毛、皮膚潮紅、皮膚毛孔粗大增厚現象時,不妨檢查另外一邊對應的部位是否也出現皮膚患部,大小可能不一致,但是總是會找到相同部位的皮膚過敏患部,這時就要注意小心,家中的寵物可能罹患有過敏性異位性皮膚炎了。
❺ 異位性皮炎
異位性皮炎(Afodic dermafifis)又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯(Wise)及蘇茲伯格(Sulzberger)最早提出的。而「異位性」一詞為柯卡(coca)於1925年首先倡議,其含義是:患者或家族成員易罹患哮喘病、枯草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史;對異種蛋白過敏;病人血青中lgE值增高;患者血青中嗜酸性白細胞增多。
[病因及發病機制]
異位性皮炎病因和發病機制頗為復雜,至今為止尚未完全闡明。
該病原因之一遺傳性過敏素質格外惹人注意,患者本人及其家族中成員對某些體內外物質的敏感性往往高於正常人。據統計表明:雙親皆有「異位性」表現者約70%後代也可呈「異位性」;若父母中櫻老僅一方見「異位性」則子女大致半數可見有「異位性」;然而在「異位性」病人中還有40%的父母未發現「異位性」。
本病的變應原以食物,特別是蛋白質食品尤為常見。另外,通過呼吸道吸入的各種物質,如屋塵、花粉、動物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認為嬰兒期似乎是以食物過敏為主,而兒童期後卻對吸入物過敏居多。
除上述以外,季節氣侯變化、精神緊張、強烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加劇。
異位性皮炎發病機制既可以是變態反應,也有非變態反應。其中有許多問題尚未獲得一致結論,而且有些是相互矛盾的。對此需要今後努力實踐,積極去探討研究。
[臨床表現]
異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段。
一、嬰兒期異位性皮炎
本型臨床表現與嬰兒濕疹相同,兩者難於區分(詳見本章第二節)。患兒可在2歲左右症狀逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復發;還有部分病人遷延不愈,可持續發展到兒童期,直至成人期。
二、兒童期異位性皮炎
此型多見於嬰兒濕疹愈後,到6~10歲時再次發病;也可以自嬰兒期持續演變而來;還有少數患者至兒童時期方始發病。
兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。
濕疹型多發於四肢屈側,特別是肘窩和腘窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。
癢疹型好發於四肢伸側及背後,皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處乾燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結腫大。
兒童期異位性皮炎自覺奇癢,以癢疹型尤甚,可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過,常反復發作,可逐漸痊癒或發展遷延為成人期異位性皮炎。
三、成人期異位皮炎
本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發於四肢屈側、頸部、也可發生於前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身散行泛發者。病變較局限,皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見細鱗屑附著和色素沉著。
患處瘙癢非常,往往因搔癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過,病性時輕時重,最終亦可逐漸痊癒。
異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現,即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現,某些病人除有鼻炎外,還可伴發其他過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性皮膚病。
[實驗室檢]
本病患者血液中嗜酸性白細胞計數增多;病人血液清中lgE升高,用被動轉移試驗可測知;用特異抗原做皮試可呈陽性即發反應。
[診斷與鑒別診斷]
根據臨床表現對嬰兒期異位性皮炎可以作出診斷,而其它期異位性皮炎,還須結合輔助檢查方能作出診斷。
本病同嬰兒濕疹鑒別,關鍵為於前者有「異位性」,而後者無此表現。
異位性皮炎還應與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別,後者多為生後第3~4周開始發病。皮疹為紅斑和油性鱗屑,缺乏多形性特點。好發於頭部,亦可累及眉部、鼻唇溝、耳後、頸部等處。自覺輕癢或不癢。預後良好,往往於數月之內可痊癒。
[治療]
盡量尋找發病原因並去除之,但較困難;注意調整飲食,切忌過飽,避免進食易致敏的物品,如餵食牛乳、雞蛋白、柑桔等;哺乳母親以清淡飲食為好,貝類食物及酒類應禁用;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品;本品忌種牛痘,避免接觸新近種過牛沖頌嘩痘或單純皰疹患者,以防發生牛痘樣疹或水痘樣疹。
一、內用療法
(一)抗組胺類葯:可選用1~2種抗組胺葯內服,對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,2~4mg/kg .d ,分三次服用。
(二)鎮靜劑:為加強止癢效果,可應用鎮靜劑、常用魯米那(小兒劑量為0.5~1mg.次)或冬眠靈,(小兒劑量是0.5~1mg/kg.、次)。往往與抗組胺葯伍用,可能提高療效。
(三)助消化葯:可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對促進本病好轉或康復有裨益。
(四)皮質類固醇激素:僅適用於頑固、重症的成人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如強地松20~30mg/日,可獲較滿意效果。對其它期的異位性皮炎,不主張採用皮質類固醇激素療法。
(五)抗生素:若有繼發細菌感染者必要應用抗生素,可選擇麥迪黴素、紅黴素等,但最好不用青黴素,因本病患者青黴素過敏的發生率較高,故應予重視。
(六)中醫中葯治療:可參考本章第二節。
二、外用療法
對症處置,治則和用法與濕疹相同。
❻ 異位性皮炎有什麼症狀
異位性皮炎本病的症狀多種多樣,其炎症可由急性到慢性,反復發作,有劇烈瘙癢,病程較長。
❼ 兒童異位性皮炎的症狀
兒童異位性皮炎好發於面頰、四肢屈側及耳後,主要症狀有皮膚乾燥、發紅、發癢(版夜裡加權劇)等,當皮膚異常乾燥時,容易有角化或魚鱗癬樣變化,過度搔抓或感染會使症狀變的更嚴重。兒童異位性皮炎的最大特徵就是皮膚發癢,而且會出現紅色的丘疹。由於患者的皮膚比較敏感,無論是氣候乾燥、汗水刺激,還是水溫過高等因素,都可能加重癢感或造成皮膚不適。因此,做好日常照護工作對患者來說很重要。不管外出還是居家,都應該注意皮膚的滋潤保濕,以減少不適發生。
❽ 異位性皮炎怎麼治有什麼症狀
第1、應盡可能地尋找該病發生的原因,故需對患者的工作環境、生活習慣、飲食、回嗜好及思想情緒等作深入的了解答.第2、去除接觸可誘發皮炎的各種因素,如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗潔精等避免各種外界剌激,如熱水燙洗、劇烈搔抓,盡量不穿尼龍化纖的貼身內衣,而應穿純棉白色柔軟的內衣褲第3、飲食宜清淡,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。第4、患者應避免精神緊張、過度疲勞,生活、工作、學習節奏不可太快,應適當松馳。治療建議使用赤膚霜外塗;
❾ 異位性皮炎症狀與臨床表現
異位性皮炎是濕疹中的一種,這種疾病多發於季節變更之時,對於異位性皮膚很多人都並不了解它究竟有哪些症狀與臨床表現以及它的由來,又是通過哪些標准來診斷就是異位性皮炎呢?
異位性皮炎症狀
最近常常碰到許多家長神色慌張地帶著小孩來到門診,噼頭第一句話就問:「我的小孩是不是有異位性皮膚炎」?仔細問清楚小朋友的症狀,絕大部分都是因為發現小孩這一陣子常常容易發癢,有些則會長一些像被蚊子咬到般鼓鼓的疹子。其實出現這些症狀並不一定就是異位性皮膚炎,因為有些人在季節轉換時就容易發癢,有些人是冬天皮膚乾燥時會癢,有些人則是夏天流汗時較癢,只要沒有因而產生慢性反復性的皮膚發炎,就不能說是異位性皮膚炎。同樣的,長一些像風疹塊的疹子,通常表示得的是「蕁麻疹」,雖然也是一種「過敏性皮膚病」,但是其成因和異位性皮膚炎大不相同,治療方式也不太一樣。那麼,到底什麼是異位性皮膚炎呢?
異位性皮膚炎 (又稱異位性濕疹、英文為atopic dermatitis、簡稱為AD) 是一種慢性反復性的皮膚疾病,通常好發在嬰兒期或兒童期,患者常常同時伴有血清中E型免疫球蛋白升高、個人或家族有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史。目前並沒有任何單一的病症或抽血檢查可以直接就診斷異位性皮膚炎,醫師必須根據病患的各項病史與臨床表現綜合判斷後才能診斷,當然有經驗的醫師稍微問幾個問題,再加上臨床上皮膚疹子的特徵,大概就能看出個端倪,目前世界上最通行的異位性皮膚炎診斷標准請參見表一。
異位性皮膚炎歷史起源
異位性皮膚炎 (AD) 最早是在1808年由Robert Willan醫生所報告,起初描述的特徵是如癢疹般 (prurigo-like) 的皮膚病灶,後來在1891年pocq與Jacquet二位醫師建議命名為散播性神經皮膚炎 (disseminated neurodermatitis) 以強調情緒壓力對此病的影響,1892年Besnier醫生首先發現異位性皮膚炎會伴隨花粉熱及氣喘而發生,因此推測此病是一種家族遺傳體質,他同時也認為發癢在AD的致病機轉中扮演最根本的角色。1923年Coca首次使用異位性 (atopy) 這個名詞來稱呼AD,塬來的意思是no-place-ness (a=no, top=place, y=ness),意指這一類伴隨氣喘與花粉熱發生的皮膚過敏症狀不像當時已知的其他皮膚疾病,因此無法加以適當歸類。1930年代Sulzberger等人才正式建議用異位性皮膚炎這個稱呼來取代散播性神經皮膚炎。
異位性皮膚炎診斷標准
主要特徵:皮膚搔癢,典型的皮疹型態與
分布:嬰幼兒期在臉上與伸展側出現濕疹。成人時期則轉變位置到彎屈側形成苔蘚化的濕疹。
慢性反復性的皮膚炎,個人或家庭有過敏性鼻炎、氣喘或者異位性皮膚炎等病史即異位性體質。
異位性皮膚炎的盛行率
由於AD的診斷是透過臨床病史與症狀的綜合判斷,並無單一檢查就可診斷,因此有關其盛行率的調查常會受到研究者所用的診斷依據而有很大的差異。世界各國包括歐洲、美國、日本、澳洲等先進國家的研究發現兒童的AD盛行率大約在10-20%之間,一般認為隨著工業發達、社會進步,盛行率會稍微增加一些,所以在一些非洲國家或中國大陸所做的研究,AD的盛行率會較低一些。有許多研究顯示:AD的盛行率在近幾十年來逐漸上升,有人認為是環境因素變化所造成,包括小家庭、高所得、由鄉下遷居至都市、抗生素使用增加、西方生活型態等因素都被發現似乎是罹患AD的危險因子;甚至有人提出所謂「衛生」假說,認為低生活水平的人小時候居住環境差,較容易感染,體內的免疫反應比較趨向TH 1反應,而AD主要是TH 2反應,因此在這樣的人身上較不易發生,然而這樣的假說尚未成為定論。
異位性皮膚炎的臨床表現
AD的臨床症狀通常在嬰幼兒時期開始出現,根據國外的研究顯示:大約有50%的病患是在1歲前發病,另有30%的病患則在1-5歲間發病。有將近80%的AD病患會在後來出現過敏性鼻炎或氣喘,而當這些呼吸道過敏症狀出現時,許多人的AD已經比較改善了。
AD 最主要的特徵就是極度的癢,常有病患跟筆者說自己癢到晚上根本沒什麼睡,甚至有許多人抓到血流滿地,也有人癢到快死掉,最可怕的是晚上睡覺時特別癢,因此對白天上課或上班的影響非常大。
由於這樣長期嚴重搔癢抓癢的結果就是抓痕累累、遍體鱗傷,最後就會出現皮膚炎 (濕疹) 的症狀。初期會皮膚發紅、脫屑,嚴重時會流湯流水甚至起水皰,這就是為什麼皮膚炎又叫「濕疹」的塬因;隨著病情繼續進展,皮疹會越來越粗厚、病灶也會比較不紅,逐漸出現苔蘚化 (lichenification)、癢疹 (prurigo) 或如恐龍皮般的外觀,這就是所謂慢性濕疹的外觀,事實上此時的皮膚病灶常常粗粗乾乾的一點也不「濕」,說它是乾燥性濕疹又很奇怪,其實濕疹就是皮膚炎,筆者比較喜歡用「乾燥性皮膚炎」或「慢性皮膚炎」這樣的稱呼。
AD的皮疹在嬰幼兒時期好發於臉上、頭皮與四肢伸側等伸展部位,這時期的皮疹通常比較屬於急性期的濕疹,臉上的病灶往往呈鮮紅色或橘紅色,伴有明顯的滲出液與輕微的丘疹及脫屑;四肢與頭皮的病灶則呈粉紅色或淡橘色,也有一些滲出液與輕微的脫屑。隨著年齡長大,到了兒童期以後,病灶主要分布在脖子、四肢屈側等部位,皮膚會變得較粗厚、出現苔蘚化等特徵,病灶顏色在急性惡化期會很紅,但大部分時間則呈淡粉紅色或棕色,上面往往還有一層厚厚的皮屑。如果病情控制的不盡理想,則病灶有可能會蔓延全身,包括頭皮、身上、手掌、腳掌、陰部都可受侵犯,最後甚至演變成紅皮症,也就是全身超過百分之九十的皮膚受侵犯。由於這樣的體質會伴有過敏性鼻炎、氣喘與其他皮膚神經系統的異常,AD的病患也會出現一些次要特徵,例如由於長期鼻塞導致眼窩周圍慢性鬱血,因而出現黑眼圈;對於一些食物出現過敏不耐的症狀;由於免疫功能失調而容易出現皮膚感染的症狀包括膿痂疹 (impetigo)、單純皰疹病毒感染;出現白色的皮膚劃紋症現象等等。此外慢性的皮膚發炎也會造成皮膚色素沉著、毛孔變得明顯、掌紋變多、毛孔角化;皮膚障壁功能失調則會使皮膚乾燥、出現魚鱗癬樣的皮膚變化、對許多環境中的刺激物質不耐、易受環境物質的刺激。