Ⅰ 越撓越癢、撓破更癢，神經性皮炎的惡性循環怎麼破
作者 | 周亦川
來源 | 搜狐 健康
瘙癢是皮膚病最惱人的症狀之一，特別是神經性皮炎，無緣無故奇癢無比，越撓越癢恨不得撓出紅印子才解氣。想著去葯店買點消炎葯能止癢，但沒過幾天又復發了，有什麼好辦法嗎？
北京清華長庚醫院皮膚科副主任醫師蔣源介紹，皮膚是人體最大的器官，許多系統的 健康 信號會在我們的皮膚上表現出來，神經性皮炎就是精神類皮膚病的一種，顧名思義與「壞心情」有關。
蔣源醫生不久前接診了一位85後患者小劉，他的頭皮、頸背部、雙肘部伸側、足踝部伸側、睾丸皮膚皮疹瘙癢1年，近一個月加重。他的發病部位呈現密集的丘疹，聚集增厚，苔癬樣或皮革樣改變，抓痕明顯，部分抓傷成溝渠，糜爛滲出，部分附著漿痂。最終診斷他是單純性苔癬，即神經性皮炎。這個小夥子是個網路工程師，經常熬夜，還有強迫焦慮的表現，這是造成這種疾病的重要原因。
神經性皮炎一般長在頸部、頸背部、肘部外側、腳踝、手腕這些位置，很無奈的是，這些部位有一個特點就是搔抓起來很方便，癢起來就可以撓；還有一些案例是長在私密部位，比如肛周、女性外陰、男性睾丸等。
神經性皮炎有一個「瘙癢、搔抓、皮膚損傷」三者間的惡性循環，越撓越癢直到發炎破損，變得更癢，還會逐漸形成一種強迫行為，不自覺地就想去撓，炎症就會愈發嚴重。
蔣源說，神經性皮炎不是一種可以快速治癒的疾病，核心的思路是控制心理狀態，讓皮膚從組織學結構到屏障功能自我修復，患者若是可以控制自己不去抓撓，那麼治療維系一段時間皮膚可以得到恢復。若急性或慢性的炎症有皮膚破損，也許就要三個月到半年的時間。葯物治療所做的就是止癢，在醫生的指導下用一些抗過敏、抗炎的葯膏，阻斷上述的搔抓惡性循環：有一些葯膏含有激素成分，就要根據疾病的嚴重性以及不同區域進行選擇，比如頭面部、外陰等區域比較敏感，那麼用的葯就會弱一些。若是一些精神類疾病引起的瘙癢，比如寄生蟲妄想症等，則需要咨詢精神科醫生幫助解決。
有很多人抱怨說，神經性皮炎總是復發，找了好些醫生都不管用。蔣源表示，治療神經性皮炎受精神因素、飲食習慣影響比較大，切不可焦躁。有一個常見的惡性循環：有些患者治幾天不癢了就停葯，接著再次復發；他覺得是醫生治的不好又換一家醫院看病，還是「三天打魚兩天曬網」，不規律用葯。反復起病，他就越來越焦躁，一焦躁就想搔抓，還可能產生耐葯性，就更難治療了。
想要治好這個病，醫患雙方都要做好「持久戰」的准備，患者要規律用葯，改善生活節奏調節作息；醫生要為患者做心理行為的指導，做一段時間的持續跟進慢慢才能好。為什麼很多患者說皮炎濕疹總是治不好，這與醫患雙方的「耐心」很有關系：治療的療程夠不夠？用葯的方法和頻次有沒有做對？生活上有沒有注意飲食睡眠？——醫生耐心跟患者多講幾句，多跟進患者一段時間，會有很不一樣的效果。
蔣源介紹，有一個八十歲的老太太，受神經性皮炎困擾四年之久，她由於外陰搔癢反復搔抓，皮膚已經增厚像皮革一樣，中間還有很深的龜裂，又癢又疼。治療這個患者的關鍵就是「耐心」，使用的外用葯都很常見，但該用哪一管葯膏，保濕劑怎麼配合使用，醫生都進行了詳細的講解，並且持續跟進；每一次復診醫生會給老太太進行心理輔導，給她勇氣，最後也就康復了。這樣的十年八年不愈的皮炎患者，有不少都是這樣「耐心」治好的。
蔣源指出，心理疾患和皮膚疾患已緊密相連。文獻數據顯示皮膚科就診患者中，精神類皮膚病高達30%。包括皮膚病，伴精神生理性疾病如銀屑病並發心理疾患；原發性精神疾患如寄生蟲妄想症；繼發性精神疾病如斑禿，白癜風患者部分出現精神心理疾患；皮膚感覺性疾病（無原發損害及用葯）如瘙癢，燒灼，叮咬感；使用精神性葯物治療純粹的皮膚病，等等。她曾經在半天的單次門診量36名患者中初步統計，可疑和確定患精神類皮膚疾病的患者高達16人次。
我們總是想著「葯到病除」、「永不復發」，總是對可以治療絕大多數疾病的「減輕壓力、注意睡眠」的醫囑不以為意，殊不知精神心理因素會對皮膚 健康 造成很大的影響。除了上述的一些比較明確的疾病，一兩天熬夜、沒睡好就可以在皮膚上顯現出來：你會不會有時覺得面部皮膚黯淡無光？這就是沒休息好、精神狀態不好，皮膚含氧血紅蛋白數量不足的直觀表現。#神經性皮炎# # 健康 科普大賽#
Ⅱ 大腿口袋處癢，平時還好，躺床上了沒事就想抓一抓，都出小紅點了，塗什麼葯能好啊
你這可能是真菌感染，你應該用鹽水洗一下，然後塗腔漏抹上孚奇或者達克寧就會止癢了，平時也要注意個人衛生，經常用鹽水沖洗，因為不沖洗容易有鏈念汗漬潮濕，最容易感染真菌棚圓困，經常沖洗擦乾凈，讓兩腿口袋處乾爽，就好了，內褲也要天天換洗，你可以試試吧？
Ⅲ 得了神經性皮炎怎麼辦
精神過於緊張，情緒波動，摩擦，胃腸功能紊亂，內分泌失調都可以引起神經性皮炎，目前，膚寧康治療神經性皮炎挺好的
Ⅳ 全身通紅疑似神經皮炎
神經性皮炎的兩種類型：局限性神經性皮炎,90%以上好發於頸部,其次為肘、骶、眼瞼、腘窩等處,首先感覺局部瘙癢,後出現集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹,稍具光澤,覆蓋少量秕糠狀鱗屑,進而丘疹互相融合成片,因癢常搔抓刺激皮膚漸增厚,形成苔蘚樣變,境界清楚,患處皮損周圍常見抓痕,血痂.彌漫性神經性皮炎,皮損表現與局限性神經性皮炎相似,但分布廣泛,累及頭、四肢軀乾等處,陳發性劇癢,尤以夜間為甚,影響睡眠,病程慢性,易反復發作,由於經常搔抓可繼發濕疹樣改變或繼發感染發生毛囊炎,癤等.患者及時使用泰善堂膚妍清，治療患處，很大程度殺菌抑菌，效果很好。
Ⅳ 你好，我現在剛生完寶寶半個月，全身癢的厲害，一抓就紅，越抓越癢，讓家裡醫生掛了兩天葡萄糖酸蓋還是沒
病情分析： 考慮是有神經性皮炎或者蕁麻疹都有可能，建議你最好皮膚科檢查明確後在對症治療， 指導意見： 目前可以口服氯雷他定,外用奧能或者艾洛松或者爐甘石洗劑,緩解一下，平時不要吃辛辣刺激性的食物
Ⅵ 我脖子總是很癢，撓完後變得很紅。不知道咋辦
我不懂過敏性皮炎。但我覺得你可以試試拔罐，可能會有效。但要注意的是拔腔告羨罐完畢，要保溫，別著涼。平友沒時注意脖子的保暖。
前幾天我腿上有個地方莫名其妙地癢伍拍，我拔罐了。拔罐後，有小片紫紅，現在已經好了，也不癢了。
BLESS!
Ⅶ 最近兩個星期，一到晚上皮膚就癢，撓哪哪癢，越撓越癢，還會有紅印子和小紅包，也有一片一片和雞皮疙瘩似
問題分析：
你好；本病病因尚不完全明了。可能是在皮脂溢出過多的基礎上，繼發的由真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(唑瘡丙酸菌)的寄生或和由皮膚表面游離脂肪酸的增加引起的皮炎。皮脂溢出過多則可能與遺傳因素、神經精神障礙、內分泌失調，代謝異常等有關。全身治療可服用維生素B6、B2及B12等。
意見建議：
治療神經性皮炎，當然首先應該解除可能發生的病因。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用熱水及肥皂洗擦。局部塗擦神經性皮炎葯水，或含有皮質激素的軟膏，貼用膚疾靈或特美膚塗膜，皆有效果。嚴重的病人，局部可用深度X線照射，或用同位素90鍶貼敷，皆有效果。如局部有紅腫，則需用抗生素治療。
Ⅷ 神經性皮炎紅腫要怎麼辦
病情分析：你好，神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚.是一種以皮膚苔蘚樣變及內劇烈瘙癢為特徵的慢容性炎症性疾病。指導意見：建議可以外用銀癬凈，忌搔抓，熱水燙、肥皂洗，應避免情緒激動，不吃刺激性食物，苔癬明顯者可以用糖皮質激素封包。
Ⅸ 「神經性皮炎」瘙癢難耐這2種要留意，或預示著5類疾病
神經性皮炎屬於慢性皮膚病，患者皮膚可出現局限性苔蘚樣變，同時伴有陣發性瘙癢。神經性皮炎易發生在頸部兩側和四肢伸側，中年人是高發人群。到目前為止神經性皮炎病因還並不是很明確，不過一部分病人發病前常常出現精神神經方面異常，如太勞累以及情緒波動等。另外過度摩擦、接觸刺激性物質、受到太陽暴曬以及機械性刺激等也會誘發神經性皮炎。
1、局限性神經性皮炎
大部分局限性神經皮炎發生在頸部，然後是手肘、眼瞼和腋窩等部位。起初只是局部瘙癢，然後長出米粒大小的扁平丘疹，呈現淡紅色或淡褐色，表面上覆蓋少量鱗屑，幾天後丘疹可互相融合成片。由於劇烈瘙癢而抓撓，刺激皮膚持續性增厚，生成苔蘚樣變，境界較清楚，患處皮損周圍有抓痕，可生成血痂。
2、播散性神經性皮炎
播散性神經性皮炎皮損表現跟局限性神經性皮炎差不多，不過分布比較廣泛，往往會累及四肢軀乾和頭部，呈現陣發性劇烈瘙癢，特別是夜間最為明顯，甚至影響睡眠。此類神經性皮炎反復發作，因為多次抓撓而引起繼發性濕疹樣改變，甚至繼發感染，導致癤病或毛囊炎。
1、神經性皮炎
神經性皮炎是過敏性皮炎的並發症，由於皮質抑制和興奮功能紊亂所引起的。長時間接觸辛辣刺激性物質，可使得病情加重或反復發作。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎易發生在皮脂腺分布豐富的部位，如頭皮、胸部、臉和身體褶皺部位。
3、激素依賴性皮炎
激素依賴性皮炎發病率較高且難以治癒，不僅僅是過敏性皮炎的並發症，還有長期反復用外用激素葯，同樣也會引起激素依賴性皮炎。
4、接觸性皮炎
接觸性皮炎是因為皮膚粘膜接觸某種物質後，使得接觸部位出現急性皮膚炎症反應，按病因分為原發性刺激以及變態反應，其主要症狀是有紅斑、水泡或壞死。
5、日光性皮炎
過敏性皮炎易引起日光性皮炎，是因為受到太陽光照射所引起的變態反應性皮炎，其典型症狀是有水泡、紅斑和丘疹。
溫馨提示
因為神經性皮炎治療時間長且反復發作，這樣會嚴重影響病人心情，導致內分泌紊亂，同時也會使得機體功能發生障礙。期間注意飲食清淡和均衡，多吃新鮮蔬果，遠離辛辣刺激性、油膩以及含特異性蛋白的食物，以免刺激皮膚而引起神經性皮炎。保持規律作息，減少熬夜，做到早睡早起，合理安排工作和作息，注意勞逸結合。多參加 體育 鍛煉來增強體質，加快新陳代謝速度，輔助治療神經性皮炎。選擇寬松且透氣性好的衣服，不能穿牛仔或緊身衣物，不然會反復跟皮膚摩擦而刺激病情。每次洗完澡後及時塗抹潤膚霜來鎖住皮膚水分，洗澡時拒絕用刺激性的洗浴用品。
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