皮炎和濕疹症狀比較相近兩者都有紅斑、丘疹、滲出。但是皮炎屬於一種皮膚過敏是由於接觸或食用某種東西後出現的這種情況,濕疹具有特徵性的皮膚炎症的表現,對稱分布,反復發作,具有明顯的瘙癢。濕疹樣皮炎的治療,首先要尋找發病原因或者是誘因,去除病因是治療和防止復發的有……和臨床表現復雜多樣,且反復發作,臨床治療較為困難。
Ⅱ 什麼是脂溢性皮炎呢
脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。本病多見於成人和新生兒,好發於頭面、軀乾等皮脂腺豐富區。
本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視,認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對本病的發生發展也可能有一定影響。泛發而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚症狀。
皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳後、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現為毛囊周圍炎症性丘疹,之後隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發生在軀幹部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始,逐漸往下蔓延,嚴重者可泛發全身,發展為紅皮病。
嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生後2~10周,頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂,基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳後等部位也可能受累,表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊癒。對於持久不愈者,應考慮特應性皮炎的可能性。
Ⅲ 如何診斷濕疹
1.急性濕疹
起病較急、發病較快,瘙癢劇烈。
表現為原發性及多形性皮疹,初起常在紅斑基礎上有粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰,皰破後出現點狀糜爛、滲出。皮損常融合成片,且向周圍蔓延,邊緣區有少量多形性皮疹散在分布,境界不清。
如果繼發感染,則形成膿皰、膿液和膿痂,周圍淋巴結腫大。感染嚴重時,伴有發熱等全身症狀。
皮疹可分布在體表任何部位,常見於頭、面、手、足、四肢遠端暴露部位及陰部、肛門等處,多對稱分布。
自覺瘙癢劇烈伴有灼熱感,可陣發性加重,夜間加劇。飲酒、搔抓、熱水燙洗等可使皮損加重。
患者一般無明顯全身症狀。皮疹泛發而嚴重者可伴有全身不適、襪鉛低熱和煩躁不安。病程長短不一。
常於數周後逐漸減輕而趨於消退。若反復發作,可轉為慢性。
2.亞急性濕疹
紅腫、滲出等急性炎症減輕,皮損呈暗紅色,水皰和糜爛逐漸癒合,滲出減少。
可有丘疹、少量丘皰沒賣疹及鱗屑,皮損呈輕度浸潤、特徵性地表現為點狀糜爛。
瘙癢及病情逐漸好轉。
遇誘因可再次呈急性發作。或者病情時輕時重,經久不愈而發展為慢性濕疹。
3.慢性濕疹
常由急性及亞急性濕疹遷延不愈而成,或起病緩慢,病情時輕時重,遷延數月或更久。
開始皮損炎症輕,散在紅斑、丘疹、抓痕及鱗屑。部分皮膚肥厚,表皮粗糙,呈苔蘚樣變、色素沉告察好著及色素脫失斑、鱗屑及皸裂。
好發於手足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等部位,以四肢多見,常對稱分布。
瘙癢程度輕重不一。
慢性濕疹因受某些內、外因素的刺激,可急性發作。
Ⅳ 面部如何區分濕疹,神經性皮炎和脂溢性皮炎急!
分類: 醫療健康 >> 皮膚科
問題描述:
要給些實用和通俗易懂的判斷。
解析:
濕疹---[症狀體症] 1.皮損:丘疹、丘胞疹、小水吵纖胞、糜爛、滲液、結痂、脫屑、苔蘚化; 2.發病部位對稱分布; 3.自覺劇癢。
[診斷依據] 1.多形性皮疹; 2.皮損分布對稱; 3.劇癢; 4.易滲出; 5.易反復發作成慢性。
神經性皮炎---[症狀體症] 1.皮疹好發於頸部、四肢伸側及腰氐部、國窩、外陰; 2.自覺劇癢,病程慢性,可反復發作或遷延不愈; 3.常先有局部瘙癢,經反復搔抓摩擦後,局部出現粟粒狀綠豆大小的圓形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡搜漏紅或淡褐色,稍有光澤,以後皮疹數量增多且融合成片,成為典型的苔蘚樣皮損,皮損大小形態不一,四周可有少量散在的扁平丘疹; [診斷依據] 1.本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,後有皮損; 2.皮疹為扁平丘疹,苔蘚樣變,無滲出; 3.皮疹好發於頸部、四肢伸側、腰氐部、國窩、外陰; 4.病程慢性,常反復發作。
脂溢性皮炎----[症狀體症] 1.典型世碰爛皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別; 2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位; 3.自覺症狀為不同程度的瘙癢; [診斷依據] 1.好發於成年人及新生兒,典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑片或斑丘疹;上覆油膩性鱗屑或痂皮,分布對稱; 2.皮損好發於皮脂腺分布較豐富部位,如頭、面及皺襞處等; 3.病程慢性,伴不同程度的瘙癢。
Ⅳ 脂溢性皮炎和濕疹的區別在什麼地方
脂溢性皮炎皮膚瘙癢,脫皮的症狀,濕疹有水泡,瘙癢,水泡破了膿液流到哪就發在哪。
Ⅵ 手上的濕疹多年不愈反反復復,臉上的皮炎好了,那麼濕疹和皮炎有什麼區別
在臨床常常會聽到患者問這是皮炎還是濕疹,事實上皮炎和濕疹沒有一個截然的區分。皮炎是一個很寬的概念,簡單地說皮炎就是皮膚發炎了,從廣義上來說很多類的疾病都可以叫做皮炎,但是把這種有確切病因的一類疾病從皮炎裡面去分離出來了,比如說化妝品皮炎、激素依賴性皮炎、接觸性皮炎、神經性皮炎把它給分離出來了。把另外一種有某些相同病因的又分離出來了,比如說濕疹、脂溢性皮炎。事實上,在臨床中還會看到,尤其是一些小面積的皮疹,也是一個皮膚的發炎,而沒有辦法把它具體的歸類,這個時候會統而簡之地稱它為皮炎。
Ⅶ 什麼是溢脂性皮炎啊跟皮炎有什麼區別嘛這個嚴重嗎求幫助啊!!!
脂溢性皮炎,好發於皮脂腺分布較多的地方,如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發生於頭皮部位,開始為輕度潮紅斑片,上覆灰白色糠狀鱗屑,伴輕度瘙癢,皮疹擴展,可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片;嚴重者伴有滲出、厚痂、有臭味,可侵犯整個頭部。頭發可脫落、稀疏。面部損害多見於鼻翼、鼻唇溝和眉弓,有淡紅色斑,覆以油膩性黃色鱗屑,常滿面油光。胸部、肩胛部,初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,以後漸成為中央具有細鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環狀斑片。皺褶部多見於腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等,為境界清楚的紅斑、屑少,濕潤,常伴為糜爛、滲出。多見於30歲至50歲,尤其是肥胖的中年人。本病慢性經過,易反復發作,常伴為毛囊炎、瞼緣炎,面部常與痤瘡、酒渣鼻蟎蟲皮炎並發。
脂溢性皮炎最根本和有效的辦法是抑制皮脂異常分泌,減輕皮損處的炎症反應,徹底排毒防止組胺和組胺受體的釋放,起止癢作用。 [編輯本段]症狀表現1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別;
2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;
3.自覺症狀為不同程度的瘙癢;
4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。
診斷依據
脂溢性皮炎又稱脂溢性脫發,脫發常發生於脂溢皮炎之後,一般是從頭頂開始。皮炎的初發症狀是以毛囊口為中心的皮膚炎症,表現為小丘疹,並逐漸擴大,形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊,嚴重者,滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。還有一種比較乾燥,滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑-頭皮屑。前者稱濕性脂溢性皮炎,後者則稱為乾性脂溢性皮炎。兩者都很癢,均可使毛發脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。
真菌性脂溢性皮炎,首先是皮脂分泌過多,真菌乘虛而入,使皮膚出現慢性炎症;進而引起囊炎症性系列反應,使毛發的生長、發育、代謝紊亂,毛發也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。
它與禿頂那種無皮脂分泌的脫發症狀迥然不同。
皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關,便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素,多食脂肪與洗頭過於頻繁也是原因之一。過去的僧人,患脂溢性皮炎者甚少,與其素食和神經系統不過度緊張有關。頻繁洗頭者,破壞了皮脂腺口的阻礙物,使皮脂分泌過多,形成了有脂肪酸的真菌溫床。
脂溢性皮炎濫用葯物會不會更加嚴重?
近年來,時常發現一部分脂溢性皮炎患者,因濫用激素類葯物而引起較嚴重的副作用和不良後果.
長期外用這類葯物治療脂溢性皮炎時可引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑,皮膚發皺老化等,內服可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水鈉瀦留引起的水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸出血潰瘍等病症。 [編輯本段]不及時治療的危害脂溢性皮炎由細菌感染,長時間不治療,皮脂侵蝕毛囊,很容易滋生細菌感染,導致毛囊被破壞毛發不長逐漸引起脫發症狀。
脂溢性皮炎與皮脂分泌過剩,飲食、生活、細菌感染等多方面因素有關,長時間不治療,皮脂侵蝕毛發,很容易滋生細菌感染,導致毛發破壞逐漸引起脫發症狀,最終導致斑禿或者脫發,因此發現以後要及早治療。 [編輯本段]傳統治療皮膚過敏的方法的弊端:1. 儀器治療:多違背肌膚新陳代謝的自然規律,強制性祛除皮膚過敏. 造成皮膚角質層的傷害, 甚至是角質層萎縮的可能,易色素沉著,易復發.
2. 西葯治療:是葯三分毒,西葯的功效具有多樣性,不能准確界定有效活性成分,缺乏現代化生物工程技術,部分西葯會引起過敏.
3. 外用化妝品:只能從皮膚的表層改善皮膚過敏症狀,針對性很單一,治標不治本。外用產品有些可能含有刺激性成分,激素,有害化學成分,直接接觸傷害皮膚. [編輯本段]嬰兒脂溢性皮炎的症狀嬰兒為什麼能患脂溢性皮炎呢?目前認為和內分泌、遺傳、營養以及感染等因素有關。嬰兒脂溢性皮炎差不多都發生於出生後3個月內,這段期間正好是嬰兒產後皮脂腺功能活躍的階段。但是每一個正常嬰兒均有這種短暫狀態出現,並不是都患嬰兒脂溢性皮炎。遺傳因素起一定作用。由於嬰兒脂溢性皮炎容易在冬季發生,嬰兒母親缺乏生物素或嬰兒消化道吸收不良等也是促發因素。其他如卵圓形糠秕孢子菌、鏈球菌或葡萄球菌感染也可使症狀加重。嬰兒脂溢性皮炎多數均在出生後第2~10周內發病。主要症狀是紅斑及鱗屑性損害,紅斑為圓形或橢圓形,可向外擴展,有時融合成環狀或多環狀。斑上覆蓋棕黃色和頭皮黏連的油膩性鱗屑。和成人脂溢性皮炎不同處是不發生毛囊性皮損,也沒有濕疹時的丘皰疹出現。頭皮以外部位常常是較細碎、顏色較白的鱗屑。 [編輯本段]脂溢性皮炎與相似疾病的鑒別1.頭面部銀屑病。損害分散成片狀,境界分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
2.玫瑰糠疹。好發於頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發。
3.體癬。損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡。主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。(即在皰頂施加壓力,即可見皰液向周圍表皮內滲透;牽拉皰壁之殘壁,引起周圍表皮進一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。
5.酒渣樣皮炎。不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝不是好發部位,多有長期外塗激素制劑的用葯史。 [編輯本段][1]嬰兒脂溢性皮炎診斷及鑒別診斷嬰兒脂溢性皮炎診斷及鑒別診斷:根據出生後不久發病,頭皮、面部及皺褶部位紅斑鱗屑性損害,一般不癢也應考慮嬰幼兒脂溢性皮炎的可能。但需和皮膚病鑒別。
嬰兒脂溢性皮炎 和 擦爛紅斑 的鑒別:又稱擦爛濕疹,多發生於嬰兒及肥胖的婦女。損害只發生在皮膚相互摩擦的皺褶部位,如頸、腋窩、乳房下、腹股溝及臀溝等處。為限局性紅斑、糜爛、滲液,瘙癢或疼痛,一般不侵犯頭皮。
嬰兒脂溢性皮炎 和 尿布皮炎 的鑒別:是嬰幼兒接觸尿布部位,因尿液及尿布刺激而發生的皮炎。剛發生時為邊緣清楚之紅斑,加重後可出現丘疹、水皰,擦破後形成糜爛面。
嬰兒脂溢性皮炎 和 嬰兒濕疹 的鑒別:嬰兒脂溢性皮炎和嬰兒濕疹臨床上有很多相似之處,有時常常混淆而誤診。嬰兒濕疹多在出生2~3個月開始發病。先在面頰部出現丘疹、紅斑、小水皰,瘙癢明顯,這些症狀均和嬰兒脂溢性皮炎不同。但有時患兒可先患脂溢性皮炎以後又發生了嬰兒濕疹。因為這兩種病的預後有很大不同,故應區別清楚。 [編輯本段]脂溢性皮膚炎的保養1.不要過度使用去油、去角質產品:雖然脂溢性皮膚炎常常生長於皮脂腺較多處,但是過度去油、去角質很容易誘發它的發生,偏偏一般女性卻特愛在這個區域作去油、去角質的工作,像是使用妙鼻貼、敷去角質面膜、用綠豆粉、絲瓜水,應該要嚴格禁止!
2.給予適當的保護:一旦產生脂溢性皮膚炎,除了要避免進一步傷害,還可以使用一些低敏度的乳霜保護,盡快形成良好的皮脂膜,避免進一步的傷害!
3.不可過度清潔:在脂溢性皮膚炎的肌膚上,使用刺激性較低的洗面奶,可以避免進一步受傷,也預防誘發!
4.不宜用卸妝液、水洗式卸妝油等卸妝產品:除了卸妝液,為了讓油能被水溶解,水洗式些妝油多添加許多界面活性劑,對於脂漏皮膚炎的肌膚常常具有刺激性哦!
5.身心放輕松:壓力可是脂溢性皮膚炎的頭號大敵哦! [編輯本段]預防常識1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
4.脂溢性皮炎中醫治療:潮紅、滲液、結痂時可以清熱、解毒、利尿為治則,用龍膽瀉肝湯加減。僅有癢而無滲出時,以養血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散加減。 [編輯本段]脂溢性皮炎的預防注意事項脂溢性皮炎患者應注意生活規律,睡眠充足,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物,少用熱水肥皂洗頭,避免諸如篦頭發等各種機械性刺激。
1、要保持生活規律和充足睡眠精神要愉快,按時服葯。
2、勤洗頭一般3-5天洗一次,宜用硫磺軟皂,禁燙洗和搔抓
3、調節胃腸功能保持大便通暢,可適量番瀉葉泡水代茶飲。
4、急性期要避免風吹日曬不要用強刺激性葯物。
脂溢性皮炎的日常護理
脂溢性皮炎好發於皮脂腺較多的部位,如頭皮、面部、背部、腋部、會陰等,重者可泛發全身。其主要症狀是皮膚上出現略帶黃色的輕度紅斑,伴細膩性鮮屑和結痂,皮膚有搔癢感。發生於頭皮長期不愈可導致頭發脫落稀疏,稱為脂溢性脫發。脂溢性皮炎採用飲食調治療效較好。
(1)宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物:因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調節和抑製作用。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、捲心菜、芝麻油、菜子油等。
(2)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影響機體內分泌,從而造成皮膚刺癢,影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。
(3)忌食油膩食物:油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌,使病情加重。同時,還要注意少吃甜食和鹹食,以利於皮膚的康復。
此外,患者在洗臉洗頭時,最好不用肥皂,更不要用熱水燙洗止癢。因為皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢進,常用熱水、肥皂洗去皮脂,由於刺激作用,會使皮脂腺更為活躍,加重皮脂溢出。
Ⅷ 脂溢性皮炎和濕疹一樣嗎我在用廣季霜,不過這葯兩個都可以治。
對於濕疹濕疹患者來說,保證自身的皮膚清潔也是很重要的。因為患上濕疹濕疹以後本專就損害了自己正常的皮屬膚,若不注意保持清潔,便會感染、發炎、化膿,使許多微生物乘機而入,加重病情,延長治癒時間。
注意避免日常生活中不良的情緒,因為情緒是會影響到濕疹濕疹患者的病情的。臨床發現,長期的緊張、焦急、恐懼的情可誘發和加重濕疹濕疹患者的病情。因此,濕疹濕疹患者要注意生活起居有規律,保證日常充足的睡眠時間。
濕疹臨床常用芙雲軒濕安益芙霜草膏,患者治療的效果還是不錯的。一天兩次,早晚各一次。對於各種症狀引發的濕疹、慢性濕疹、亞麻性濕疹都有很好的功效,祝你早日康復。
Ⅸ 常見的濕疹特點是什麼
(1)脂溢性皮炎:脂溢性皮炎又稱為脂溢性濕疹,是發生在皮脂溢出部位,即頭、面、前胸、後背、間胛區、臍周及會陰部位的一種常見、表淺性皮膚炎症性損害,在紅斑的基礎上有油膩性鱗屑是其特徵。發生在頭皮部的脂溢性皮炎可以分為炎症性及非炎症性兩種。炎症性者可見到紅斑及油膩性脫屑。皮疹常擴張至發跡邊及耳後部位,輕度瘙癢。非炎症性者主要表現為輕重不等的糠樣脫屑,即平常所說的頭皮屑,又稱為乾燥性糠疹,而見不到明顯炎性損害。
嬰兒型脂溢性皮炎又可分為三種。搖籃帽樣皮疹發生在出生後3~4周,頭皮出現紅斑、臘樣脫屑,在額頂部常形成厚痂。嬰兒脂溢性皮炎也可以發生在面部,包括眉弓、雙頰、軀幹部、尿布區以及肢體屈側,在上述部位出現紅斑及油性屑。Leiner病又稱為脫屑性紅皮症,是一種泛發性嬰兒脂溢性皮炎,全身彌漫性紅斑,表面覆蓋灰白糠狀或葉狀鱗屑,常見於有嚴重疾病,如貧血、嚴重腹瀉及嘔吐的嬰兒。可分為家族性及非家族性兩種。家族性常由補體C5功能不全引起,可以用抗生素及輸血或新鮮血漿治療。
(2)乾性濕疹:乾性濕疹又稱脫脂性濕疹,是以皮脂減少、皮膚乾燥、乾裂及細小脫屑為主要臨床表現的一種濕疹。
發病與皮膚表面油脂減少或功能不良有關。油脂減少可以是因冬季空氣濕度低、乾燥、寒冷或過度清洗引起。脫脂性濕疹還見於應用利尿劑的老年人,黏液水腫者及鋅缺乏症患者。應用Ⅱ型組胺受體阻斷劑甲氰咪呱也可引起脫脂性濕疹的報告。部分全身泛發的脫脂性濕疹可能與惡性淋巴瘤等腫瘤有關。
臨床本病多見於冬季,老年人及洗浴過頻者好發。四肢,尤其小腿伸側多發。典型表現為皮膚乾燥、細小的皸裂、脫屑,伴程度較重的瘙癢。由於搔抓而表現抓痕及血痂。如果疾病繼續進展,可以出現明顯的皸裂,嚴重者甚至可以出血,故又稱皸裂性濕疹。
本病最初症狀多在冬季出現,夏季好轉,但最終發展為長期性,並發生明顯的濕疹樣改變。
(3)錢幣形濕疹:錢幣形濕疹又稱盤狀濕疹。由於其他型濕疹不排除出現圓形錢幣型損害的可能,盤型濕疹也可出現不典型損害,故盤型濕疹並不是一個嚴格的概念。
本病15~25歲有一個發病高峰。無論男女,在55~65歲在另一個發病高峰。
皮損好發於手部及肢體的伸側,以下肢更為多見。有瘙癢或燒灼感。急性期表現為錢幣狀圓形暗紅斑基礎上的密集薄壁水皰伴滲液、結痂。皮損通常由細小丘疹、丘皰疹迅速融合而成。亞急性期水皰減少,脫屑增加,中心可消退。慢性期表現為乾燥、脫屑斑片。
皮疹可以單發也可以多發,可以融合成大片。由於搔抓而有抓痕、血痂等繼發損害。繼發細菌感染可有黃色滲液及黃痂。一般均為慢性復發性,多數在一年左右消褪,也有數年不退者。
臨床上可分為手及前臂型、肢體軀干型及乾燥型三種。手及前臂型多在手部局部創傷或炎症後,如局部燒傷、局部化學刺激性反應後出現濕疹樣改變,隨後在手部及前臂出現新的皮損。本型多見於有職業性刺激性皮炎史者、家庭主婦及從事秘書工作者,異位性體質者多見。
肢體軀干型多見於老年人、皮膚乾燥症患者。皮損多先發於下肢,然後在對側下肢、上肢及軀干出現新的皮損。
乾燥型盤型濕疹不多見,主要表現為四肢多發性乾燥、脫屑性圓形或卵圓形斑片,掌跖部可在紅斑基礎上出現散在水皰,輕度瘙癢。
皮疹可反復波動數年,難以治療。
(4)手部濕疹:手部濕疹又稱為手部皮炎,是發生於手部的濕疹皮炎類疾患的總稱。一般所說的手部皮炎指局限於手部或原發於手部的皮炎,較少擴展至雙上肢等其他皮膚部位。如果手部濕疹僅是泛發性濕疹的一個表現,應稱為泛發性濕疹手部受累而不應稱為手部濕疹。
國外調查患病率為2%~8.3%。在城市一般人群患病率為2%~8%。在某些特殊職業人群患病率可高達10%以上。目前報告患病率最高的職業人群為護士,患病率為18.3%。在接觸性皮炎診所,該病的構成比例可達37%。Knistensen對瑞典汽車工業工人手部皮炎的發病情況作了一次前瞻性研究,發現手部皮炎的風險性為4%。
①角化性掌濕疹:角化性掌濕疹並不少見,以掌部及手指掌側皮膚片狀肥厚、脫屑、皸裂為主要表現,病因不明。多見於中老年男性,與銀屑病難以鑒別,治療非常困難,可試用外用皮質類固醇激素制劑,角質松解劑及PUVA治療。
②斑片性水皰脫屑性濕疹:斑片性水皰脫屑性濕疹主要表現為雙手不對稱性不規則斑片,有小水皰及脫屑,發病部位不定,此伏彼起,累及甲周皮膚時可有甲損害。
以上分類並不能包括手部濕疹的所有表現,對於其他臨床表現不能歸入上述各類手部濕疹診斷中的患者,可以籠統地診斷為手部濕疹。
(5)瘀滯性皮炎:瘀滯性皮炎又稱重力性濕疹、瘀滯性濕疹、靜脈性濕疹及靜脈曲張性濕疹,是繼發於下肢靜脈高壓的一種皮膚濕疹。
近年研究認為與發病有關的主要因素是下肢靜脈壓增加而並不定非有靜脈曲張。研究發現靜脈高壓患者毛細血管血壓增加,血管內皮通透性增加,纖維蛋原漏出到毛細血管周圍形成纖維蛋白鞘,從而阻礙了氧彌散及營養物質的通透,造成皮膚損傷。另外在靜脈高壓、靜脈功能不全的情況下,移動到組織間的白細胞增多,釋放蛋白水解酶也可造成皮膚炎症。
本病多見於下肢靜脈高壓患者,發病可急可慢。急性者多由深靜脈血栓性靜脈炎引起,主要見於中老年女性。下肢迅速腫脹、發紅、發熱、淺靜脈曲張,出現濕疹樣損害。無深靜脈血栓性靜脈炎者多起病較慢,在小腿下1/3部分出現輕度水腫、紫癜及含鐵血黃素沉著。
濕疹樣損害多初發於脛前、小腿兩側及兩踝附近,然後逐漸向近心端擴展。也有擴展至足部者。濕疹損害可以表現為急性、亞急性或慢性,伴程度不等的瘙癢。疾病逐漸進展由於含鐵血紅素沉著而變成褐色。由於脂肪壞死,皮膚纖維化而呈瘢痕疙瘩樣改變。局部也可出現萎縮。由於創傷或感染極易發生難以癒合的潰瘍,疼痛明顯。
這種潰瘍邊界清楚,相對來說比較表淺,癒合後遺留象牙白色硬斑塊,周圍有色素沉著。瘀滯性濕疹患者極易合並接觸性皮炎。尤其外用治療葯物接觸性皮炎。
(6)白色糠疹:白色糠疹又名單純糠疹,是一種病因不明,通常發生在兒童及青少年面部的脫屑性色素減退斑。組織病理學僅見棘層松解及輕度海綿形成。初起時多為圓形、橢圓形或不規則形邊緣不大清楚的淡紅斑或正常皮色斑片,直徑0.5~2cm大小,有細糠狀屑,1~2周後變為輕度色素脫失斑,表面覆以乾燥性細糠狀白屑。皮損可以單發也可以多發。多見於面部,但也可出現在其它部位。
瘙癢輕或無。皮損可持續數日至1年以上,無特殊治療。
(7)代謝型濕疹及系統性疾病相關性濕疹:代謝型濕疹指可能由機體營養代謝異常所導致的濕疹。如有報告在某些脂肪瀉的患者可出現濕疹。這些患者在濕疹發作期間血鈣濃度也較低。當血鈣濃度正常後皮損也隨之消退。由於大量濕疹患者並無臨床可見的營養代謝方面異常,濕疹與營養的關系還不明確。營養異常也可能是濕疹患者為避免食入變應原或「發物」而長期禁食某些食物的結果。
濕疹與營養代謝的關系尚待進一步研究。
系統性疾病相關性濕疹指與系統性疾病伴發的濕疹。系統性病如Wiskott-Aldrich綜合征、低γ球蛋白血症、苯丙酮尿症等均可出現濕疹樣皮損。煙酸缺乏症可出現光敏感性皮炎。Jung病是一種家族性免疫缺陷病,表現為復發性膿皮病及異位性皮炎,這類患者存在淋巴細胞功能異常、白細胞化學發光反應異常及組胺代謝或白細胞表面組織胺受體異常。可用組織胺H1受體阻斷劑治療。Job病又名高IgE復發感染綜合征,這類患者的特徵性表現為復發性皮膚及上呼吸道細菌感染、血清高IgE及慢性濕疹。這些情況說明系統性疾病與濕疹的發生有一定關系。
(8)創傷後濕疹:創傷後濕疹,如冠脈搭橋術後患者大隱靜脈供皮區出現的濕疹。在大隱靜脈手術部位皮膚出現紅色至棕黃色斑片,輕度脫屑結痂,偶有丘疹、丘皰疹。外用皮質類固醇有效,但易復發。其他原因造成皮膚損傷致疤痕形成者也有出現濕疹的報告,可能與創傷造成神經受損也有關系。
(9)口周濕疹:口周濕疹又稱為口周皮炎,是發生於口唇周圍,但不累及唇紅邊緣皮膚的皮炎,皮損可累及唇溝、頦部,也可累及眼瞼及眉間部位。曾有口周濕疹在外用含氟皮質類固醇激素的婦女中爆發流行的報告。與日光、皮膚感染等因素的關系均未得到證實。
皮損以紅斑、丘疹及膿皰為主,對稱分布於口周,但不累及唇緣皮膚。可累及頦部及鼻唇溝。輕度瘙癢,少數病例可見眉間及眼瞼受累。皮疹可以自愈,愈後不留疤痕,整個病程3周至1年半左右。
(10)青年足跖皮病:青年足跖皮病是發生於青少年足跖前部的一種乾燥、皸裂性皮炎,又名乾燥性足跖濕疹、足前部濕疹及趾周圍皮病。我們認為本病應屬於接觸性皮炎。
本病是近30年新出現的一種濕疹,可能與穿用透氣性差的鞋襪,汗液浸漬及運動摩擦造成的微小損傷有關。組織病理學為輕度非特異性濕疹,有時可見汗管堵塞。
本病見於3~14歲兒童,喜歡運動者及男性多見,主要表現為足前部皮膚紅斑、疼痛,檢查可見皸裂。雙足皮損對稱,在受壓部位明顯,趾間皮膚正常。
Ⅹ 是脂溢性皮炎還是濕疹
是脂溢抄性皮炎吧,我現在也在長這個,都長了一年多了,這個病不好治,我也還沒好啊。我聽醫生說,治這個的方法很多但是沒有特別有效的,建議你吃些中葯或者煎葯洗,我個人認為中葯比較管用,不要用激素類的葯膏,那個會產生依賴的