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靜脈炎皮炎

發布時間: 2023-03-16 20:43:20

① 靜脈炎的前兆

靜脈炎的特徵是局部皮膚發紅,觸的時候有明顯疼痛,局部會有腫脹、皮溫高,主要是這四個經典的表現。靜脈炎往往是合並在靜脈走行的區域,這個地方有可能以前有過靜脈曲張,明顯的突出皮膚表面的曲張靜脈。它本身出現了剛才提到的發紅、腫脹、觸及有疼痛感,還有些人以前這個地方本身出過問題,比如有過淺表的血栓性靜脈炎。這種炎症好了之後淺表的靜脈按著還是發硬的,靜脈裡面已經出現了這種血栓的病變,這種血栓病變本身是容易反復導致靜脈炎的誘因,在以前有病變的基礎上可能這次又出現了,了解病變以前的情況也是非常關鍵的。得了靜脈炎之後,在了解剛才這幾個情況之外,還要建議病人能做一個深層靜脈的超聲,因為有個別人是深層靜脈有血栓,或者有嚴重的瓣膜功能不全的障礙,靜脈炎往往跟深層靜脈迴流不好有關系,所以做一個深層靜脈超聲也是很有必要的。

② 什麼叫靜脈炎

靜脈炎(全稱血栓性靜脈炎)是指靜脈血管的急性無菌性炎症。根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。少數病人可有發熱、白細胞總數增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。引起靜脈血栓形成的病因很多,如創傷、手術、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕葯及長期站立、下蹲、久坐、久卧等,較常見的是外科手術後引發本病。

病因
靜脈輸入強刺激性、高濃度葯物或使用時間較長,損傷靜脈內皮細胞;淺表靜脈曲張、血液淤滯;肥胖、吸煙、外傷造成靜脈內皮損傷;細菌感染等。靜脈血管內膜損傷後,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎症反應,甚至累及靜脈周圍組織,並有滲出液,局部表現有疼痛,腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結,全身反應不明顯。
臨床表現
1.四肢血栓性淺靜脈炎
四肢血栓性淺靜脈炎表現為患肢局部紅腫、疼痛,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。累及深靜脈,出現患肢凹陷性腫脹,行走時腫痛加重,靜卧後減輕,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈曲張以及毛細血管擴張;後期出現局部營養障礙性改變,伴有淤積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍。
2.遊走性血栓淺靜脈炎
淺靜脈炎症發生部位不定,具有間歇性、遊走性和全身各處交替發作的特點,是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型,多合並女性生殖器官及胰腺腫瘤。
3.胸腹壁血栓性淺靜脈炎
胸壁、乳房、兩肋緣及上腹壁淺靜脈血栓形成,並同時有炎性病理改變,亦稱Mondor病。
檢查
1.實驗室檢驗
(1)血常規 根據白細胞和中性粒細胞的增高程度判斷是否合並細菌感染。
(2)凝血 可有D-Dimer升高等血栓形成表現。
2.影像學檢查
(1)多普勒超聲 探測局部血流的變化,當有血栓性靜脈炎時可表現為局部血流信號消失或部分缺失,加壓後管腔不能壓扁。此種檢查可發現約95%的近端深靜脈血栓形成。
(2)放射性核素檢查 原理為放射性標記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取。可通過觀察某一部位放射量的增減,判斷血栓形成及演變過程。對小腿靜脈叢內血栓形成檢出率較高。
(3)電阻抗體積描記 靜脈血栓形成時,電阻容積波幅變動小。對於主幹靜脈阻塞的診斷效果較好。
(4)靜脈造影 靜脈注入造影劑,通過有無充盈缺損,判斷有無血栓形成,同時可明確血栓的位置、范圍、形態和側支循環情況。為診斷的金標准。
(5)靜脈壓測定 患肢靜脈壓升高,提示測壓處近心端靜脈有阻塞。
診斷
根據病史、局部的表現、相關血液學陽性指標及准確的影像學結果可診斷本病。需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現,但較之靜脈炎,前者皮膚紅腫、發熱等局部炎症反應更重,也多伴全身反應,影像學也無明顯血栓形成表現。
治療
1.一般治療
去除導致靜脈炎的病因,如靜脈導管等。如合並細菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病變在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同時可加用醫用彈力襪,促進靜脈血液迴流。局部可採用熱敷、物理治療等促進炎症吸收,止痛。
2.葯物治療
外用類肝素軟膏、抗炎葯物軟膏,內服促進靜脈迴流等活血化淤葯物。對於位於大腿根部及膝關節周圍的病變,需要採用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對合並細菌感染者,需根據感染細菌類型對應使用抗生素。
3.手術治療
局部血栓性靜脈炎可在炎症期消退後,如仍有條索狀硬物伴疼痛,可考慮手術切除。如下肢靜脈曲張合並血栓形成淺靜脈炎,可於炎症消退後行手術治療。
預防
佩戴彈力襪改善下肢靜脈曲張。對於血液高凝狀態的患者在積極糾正基礎疾病的同時,應注意避免四肢、軀乾等好發部位的外傷。此外,靜脈穿刺過程中避免同一部位反復穿刺及使用強刺激性葯物。同時嚴格無菌操作,防止靜脈植入物造成的感染。

③ 靜脈炎的症狀是怎樣的

對於靜脈炎的症狀主要有四肢血栓性淺靜脈炎,表現為患肢、局部的紅腫疼痛,可觸及痛性索狀硬條或者串珠樣結節,累及深靜脈,出現患肢凹陷性腫脹。行走時腫痛會加重,靜卧後會有減輕的情況。皮膚一般呈暗紅色,有廣泛的靜脈曲張以及毛細血管擴張,後期容易出現局部營養障礙性改變,伴有淤積性皮炎、色素沉著或者是淺表性潰瘍。對於靜脈炎還是需要積極的進行治療的,治療的目的就是改善症狀,再就是有的病人容易引起感染,那就比較麻煩了,所以早期也要積極的預防感染。

④ 靜脈炎有多可怕 症狀分析

1、深靜脈炎的則多發在下肢的小腿、胸靜脈和股骼靜脈,下肢的靜脈炎會導致小腿腫脹,後者的症狀則是大腿腫脹。一般都有皮膚顏色的改變:皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫。以後逐漸消退, 充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色。
2、患肢淺靜脈隆起擴張,蜿蜒曲折,甚至鄭成一團。此時靜脈出現發紅、腫脹、發硬、結節、痙攣性疼痛等症狀,並伴有全身不適,皮膚升溫。

3、患肢疼痛:患病後期患肢將出現因為血管堵塞,而導致末端缺血壞死症狀,如發冷、發熱、白細胞增高等,患者常常陳訴患肢疼痛腫脹。
二、淺靜脈炎發病部位一般位於四肢或胸部的淺層靜脈,順著體表的淺靜脈會產生硬條索狀腫痛,局部皮溫升高,捫及熱感,觸痛或壓痛明顯,肢體活動受限,全身反應常較輕。