① 鉤蟲皮炎的臨床表現
在夏秋潮濕季節來，人自赤足或手接觸泥土或糞便，絲狀蚴從手足背、足緣、趾問、踝部等處侵入皮膚，數分鍾後鑽入部位即有刺癢和燒灼感，l～2小時後該處出現斑疹或水腫性紅色小丘疹，1～2天變成水皰，內含黃色透明液體．如無感染，一般1周左右皮疹消退。但抓破後常繼發感染，使病情加重和病程延長。少數患者可表現為短暫的蕁麻疹，患者感到劇癢，皮疹常被抓破導致繼發感染。若鉤蚴較多。兩周內可發生哮喘及血嗜酸性粒細胞增多。
② 腸道寄生蟲會引起皮膚過敏嗎
腸道復寄生蟲鉤蟲的幼蟲可以引起皮製膚病：鉤蚴性皮炎（俗稱「糞毒」、「地癢疹」）
臨床表現：局部皮膚有針刺、灼燒感，奇癢難忍，進而出現丘疹/水皰。感染後可形成膿皰，後結痂癒合。多見於手指、足趾間，也見於手足背部。
得了這種病後治療要按下面方法進行：鉤蚴性皮炎：
1、皮膚透熱療法：
感染後24小時內浸泡53℃熱水中20～30分鍾。
左旋米唑軟膏塗於皮炎處，止癢消腫。
2、驅蟲治療：甲苯達唑，阿苯達唑。
嚴重貧血患者應注意先補鐵和蛋白質，糾正貧血後再用驅蟲葯。
③ 什麼是鉤蟲病
鉤蟲病(ancylostomiasis)是由鉤蟲寄生於人體小腸所致的疾病。鉤蟲的科屬很多，寄生於人體的鉤蟲主要為十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲。臨床上以貧血，營養不良，胃腸功能失調為主要表現。 臨床表現 鉤蟲感染後是否出現症狀與感染的程度、宿主的營養狀況和免疫功能有關。糞便中有鉤蟲卵而無明顯症狀的鉤蟲感染者頗為多見。 幼蟲所致的症狀 ⑴ 鉤蚴性皮炎：是鉤蟲感染者最常見的早期臨床症狀。當絲狀蚴侵入皮膚後數分鍾，皮膚可發生燒灼、針刺樣或奇癢等感覺，繼而出現出血性的小斑點和丘疹，1～2天後變為水泡。3～5天內局部症狀消失而自愈。 ⑵呼吸系統症狀：絲狀蚴侵入皮膚後3～7天，幼蟲隨血流移行至肺泡，如數量較多，可出現咽癢、咳嗽、咳痰等呼吸道症狀；重者可出現劇烈乾咳和哮喘發作，表現為嗜酸性粒細胞增多性哮喘；有時可有畏寒、發熱等表現。X線檢查可見肺紋理增加或肺門陰影增生，偶可發現短暫的肺浸潤性病變。 ⑶急性鉤蟲病：是指短期內大量鉤蚴感染所致的早期鉤蟲病綜合症。臨床表現除上述皮膚及肺部損害外，部分患者於呼吸道症狀出現後1～2周，可出現明顯的消化道症狀，如腹痛（多為臍周或上腹隱痛）及腹瀉（水樣便為主）。此外，尚可有發熱、食慾不振、全身乏力等。 成蟲引起的症狀 ⑴消化系統的症狀：病人大多於感染後1～2個月逐漸出現上腹部不適或疼痛、食慾減退、腹瀉、乏力、消瘦等。 ⑵貧血症狀：重度感染後3～5個月逐漸出現進行性貧血，表現為頭暈、耳鳴、心悸、氣促等。長期嚴重貧血可發生性心臟病，表現為心臟擴大、心率加快等。嚴重貧血常伴有低蛋白血症，出現下肢或全身水腫。 診斷鑒別 診斷標准 1. 臨床診斷：在鉤蟲病流行區，有接觸史、鉤蚴性皮炎和輕重不一的貧血、營養不良、胃腸功能紊亂、上腹隱痛等可考慮本病的可能性。 2. 病原學診斷：要確診鉤蟲病必須找到病原體。 ⑴蟲卵檢查：取大便用直塗法在顯微鏡下找蟲卵，檢出率較低，可多做幾次。 ⑵成蟲鑒定：如發現蟲體可放在70%的乙醇中送檢鑒定； 鑒別診斷 單純鉤蟲感染的典型病人診斷並不困難，但應與其他原因引起的皮炎，缺鐵性貧血，慢性失血性貧血如潰瘍病、胃癌、痔瘡等，以及其他原因引起的貧血如再生障礙性貧血、溶血性貧血、惡性貧血等相鑒別。 輔助檢查 1. 如果發現蟲體可直接送檢。 2. 糞便蟲卵檢查。 3. 便潛血檢查可呈陽性。 4.血象：常有不同程度的貧血，屬於小細胞低色素性貧血。是酸性粒細胞可有增高。 5.X線胸片檢查：可出現肺紋理增多，散在片狀影，肺間質呈網狀結構等改變。 疾病治療 1. 鉤蟲病患者如無嚴重貧血或營養不良，即可進行驅蟲治療。如貧血嚴重，則應首先糾正貧血，然後再進行驅蟲治療。 2. 糾正貧血：飲食應富有鐵質、蛋白質和維生素。並補充鐵劑，常用硫酸亞鐵片等。 3. 驅蟲治療：阿苯達唑（丙硫咪唑）：驅除兩種鉤蟲效果均較好。孕婦及哺乳期婦女禁用。 4. 劑量：成人每次200mg，每日2次或400mg每日1次，連服3日。12歲以下兒童劑量減半。 疾病預後 本病預後良好。 疾病預防 1. 控制傳染源：普查普治患者可以有效地控制該病的傳播。 2. 切斷傳播途徑：加強糞便管理。 3. 加強個人防護：避免赤足與污染土壤密切接觸，下田勞動最好穿膠鞋。 飲食注意 注意飲食衛生習慣，如生吃瓜果蔬菜前要洗凈。 疾病護理 1. 有皮膚症狀時要注意保持清潔，避免繼發細菌感染。 2. 用貧血及營養不良表現是要給與患者含鐵量高及高蛋白、高維生素飲食。 專家觀點 1. 鉤蟲病是可以根治的疾病，預後良好。 2. 注意飲食衛生。 3. 隨著我國衛生條件的改善，鉤蟲病的患者已經明顯減少，即傳染源也在減少，只要大家注意上述預防措施沒有必要過分擔心被感染。
④ 鉤蟲的致病
兩種鉤蟲的致病作用相似。十二指腸鉤蚴引起皮炎者較多，成蟲導致的貧血亦較嚴重，同時還是引起嬰兒鉤蟲病的主要蟲種，因此，十二指腸鉤蟲較美洲鉤蟲對人體的危害更大。人體感染鉤蟲後是否出現臨床症狀，除與鉤蚴侵入皮膚的數量及成蟲在小腸寄生的數量有關外，也與人體的健康狀況、營養條件及免疫力有密切關系。有的雖在糞便中檢獲蟲卵，但無任何臨床症象者，稱為鉤蟲感染（hookworm infection）。有的盡管寄生蟲數不多，卻表現出不同程度的臨床症狀和體征者，稱為鉤蟲病（hookworm disease）。
⑴鉤蚴性皮炎：感染期蚴鑽入皮膚後，數十分鍾內患者局部皮膚即可有針刺、燒灼和奇癢感，進而出現充血斑點或丘疹，1～2日內出現紅腫及水皰，搔破後可有淺黃色液體液出。若有繼發細菌感染則形成膿皰，最後經結痂、脫皮而愈，此過程俗稱為「糞毒」。皮炎部位多見於與泥土接觸的足趾、手指間等皮膚較薄處，也可見於手、足的背部。
⑵呼吸道症狀：鉤蚴移行至肺，穿破微血管進入肺泡時，可引起局部出血及炎性病變。患者可出現咳嗽、痰中帶血，並常伴有畏寒、發熱等全身症狀。重者可表現持續性乾咳和哮喘。若一次性大量感染鉤蚴，則有引起暴發性鉤蟲性哮喘的可能。
⑴消化道病變及症狀：成蟲以口囊咬附腸粘膜，可造成散在性出血點及小潰瘍，有時也可形成片狀出血性瘀斑。病變深可累及粘膜下層，甚至肌層。一農民患者消化道大出血，輸血10400ml，經3次服葯驅出鉤蟲14907條後治癒。患者初期主要表現為上腹部不適及隱痛，繼而可出現惡心、嘔吐、腹瀉等症狀，食慾多顯著增加，而體重卻逐漸減輕。有少數患者出現喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等異常表現，稱為「異嗜症」。發生原因可能是一種神經精神變態反應，似與患者體內鐵的耗損有關。大多數患者經服鐵劑後，此現象可自行消失。
⑵貧血：鉤蟲對人體的危害主要是由於成蟲的吸血活動，致使患者長期慢性失血，鐵和蛋白質不斷耗損而導致貧血。由於缺鐵，血紅蛋白的合成速度比細胞新生速度慢，則使紅細胞體積變小、著色變淺，故而呈低色素小細胞型貧血。患者出現皮膚蠟黃、粘膜蒼白、眩暈、乏力，嚴重者作輕微活動都會引起心慌氣促。部分病人有面部及全身浮腫，尤以下肢為甚，以及胸腔積液、心包積液等貧血性心臟病的表現。肌肉鬆弛，反應遲鈍，最後完全喪失勞動能力。婦女則可引起停經、流產等。
鉤蟲寄生引起患者慢性失血的原因包括以下幾方面：蟲體自身的吸血及血液迅速經其消化道排出造成宿主的失血；鉤蟲吸血時，自咬附部位粘膜傷口滲出的血液，其滲血量與蟲體吸血量大致相當；蟲體更換咬附部位後，原傷口在凝血前仍可繼續滲出少量血液。此外，蟲體活動造成組織、血管的損傷，也可引起血液的流失。應用放射性同位素51Cr等標記紅細胞或蛋白質，測得每條鉤蟲每天所致的失血量，美洲鉤蟲約為0.02～0.10ml。十二指腸鉤蟲可能因蟲體較大，排卵量較多等原因，其所致失血量較美洲鉤蟲可高達6～7倍。
⑶嬰兒鉤蟲病：最常見的症狀為解柏油樣黑便，腹瀉、食慾減退等。體征有皮膚、粘膜蒼白，心尖區可有收縮期雜音，肺偶可聞及羅音，肝、脾均有腫大等。此外，嬰兒鉤蟲病還有以下特徵：貧血嚴重，80%病例的紅細胞計數在200萬/mm3以下，血紅蛋白低於5g%，嗜酸性粒細胞的比例及直接計數值均有明顯增高；患兒發育極差，合並症多（如支氣管肺炎、腸出血等）；病死率較高，在國外有報道鉤蟲引起的嚴重貧血及急性腸出血是造成1～5歲嬰幼兒最常見的死亡原因。1歲以內的嬰兒死亡率為4%，1～5歲幼兒死亡率可達7%，應引起高度重視。
⑤ 鉤蚴性皮炎
編輯匯編症狀的臨床表現和初步診斷? 如何緩解和預防？ 診斷： 1.流行病學資料在流行區，有赤手裸腳接觸農田土壤及曾有典型的鉤蚴皮疹史者。 2.臨床特點起病緩慢，乏力，好食易飢，勞動力減退。慢性貧血及貧血性心功能不全。兒童有異嗜症、營養不良及發育障礙等。 3.實驗室檢查糞便，檢出鉤蚴卵或孵出鉤蚴是確診的依據。不同程度的貧血(小紅細胞低色素型)，嗜酸性粒細胞增高，血漿清蛋白及血清鐵含量在疾病後期顯著降低。其他如皮內試驗，免疫學方面檢查等均有助於診斷，但無特異性。 實驗室檢查： 1.血液呈低血紅蛋白小細胞性貧血表現，紅細胞總數減少，紅細胞形態、大小不一，著色變淺，中央無色透明區擴大，少數可查見異型紅細胞及多染色性或含有嗜鹼性點彩細胞。血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度均降低較早。白細胞總數及嗜酸性粒細胞在病初增加，後期因嚴重貧血而均降低。骨髓中細胞外鐵消失，鐵粒幼紅細胞的百分率大多很低，血清鐵濃度顯著降低，一般在9μmol/L以下，血漿總鐵結合力增高，紅細胞內游離原卟啉增高等缺鐵性貧血表現。骨髓紅細胞系統呈增生象。外周血及骨髓中還可見到嗜酸性粒細胞增多。重症患者血漿清蛋白及血清鐵含量均明顯降低。 2.糞便糞便檢出蟲卵或鉤蚴培養陽性，即可確診。 在診斷過程中應除外其他原因所致的皮炎、貧血、營養不良等，如胃或十二指腸潰瘍病、腸結核、慢性腸炎及其他腸道寄生蟲病等。 1.管理傳染源在流行區，每年冬季進行普查普治。 2.切斷傳播途徑加強糞便管理，注意糞便無害化處理，禁止鮮糞施肥，採用高溫堆肥法，或用葯物殺滅糞內蟲卵，是預防本病的關鍵措施。不吃不潔生蔬菜，防止鉤蚴經口感染。 3.保護易感人群在易受感染的環境中勞動時，避免赤手裸足操作;此外，在皮膚上塗布防護葯物，也有一定效果。防護葯物可酌情採用如下方法制備：白礬、1%碘酒、95%乙醇100ml，浸泡l～2天，濾過，再加乙醇l00ml，松香15g。近來應用如下配方的松香乙醇，認為防護效果比較可靠：95%乙醇1000ml，加松香200g，另取碘化鉀20g，加蒸餾水20ml溶解，再加碘片20g，溶解後加入上述松香乙醇中，搖勻即成。在擬暴露皮膚上進行塗布預防。（溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請向醫生詳細咨詢）
⑥ 總覺得寶寶的臉有些蒼白是怎麼回事
您好。六歲的孩子發生營養性貧血的概率不大。對於再生障礙性貧血，診斷的標准比較明確，所以，如果幾家大醫院都不能確診是這個病的話，那就可能貧血是某個病的一個症狀了。 我覺得很有可能是鉤蟲病。鉤蟲的有感染性的幼蟲（絲狀蚴）會存在於土壤，也會爬到植物的葉子上，潮濕的環境，絲狀蚴沿著植物的莖、葉甚至可以爬到10幾厘米的高度。如果小朋友在有絲狀蚴的草坪之類的地方玩耍過的話，就很可能被感染了。絲狀蚴會從皮膚侵入人體，最後會在小腸生長成成蟲並一直寄生於小腸上段。鉤蟲以宿主的血液、淋巴液，及脫落的腸上皮細胞為食。 幼蟲侵入人體後，會出現一過性的鉤蚴性皮炎，為丘疹、小皰疹或小出血點，因為特異性不強，常不被注意到。 幼蟲在人體內移行的時候，經過肺時，會引起一過性的鉤蚴性肺炎，輕者甚至不明顯，也有的會類似感冒，嚴重的會出現血痰、哮喘、甚至咯血。如果症狀與感冒相似，則常不被注意到。 成蟲會引起消化道症狀和貧血。消化道症狀早起表現為食慾亢進，但覺乏力和上腹不適，之後，會漸漸出現食慾減退，再後來甚至會惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛或便秘。鉤蟲病引起的腹瀉為粘液樣或水樣便。貧血為低色素小細胞型貧血。 嬰幼兒鉤蟲病，一般在感染後的5個月至一年出現貧血症狀。 診斷用的檢查是糞便查蟲卵或經鉤蚴培養檢出幼蟲，常用飽和食鹽水浮聚法，直接塗片法對於輕度感染易漏診。嬰幼兒的鉤蟲病嚴重的會導致死亡。 建議盡快去醫院檢查一下，萬一是這個病，越早治療越好。