❶ 外陰白色病變有什麼治療方法
外陰白色病變包括由於各種因素影響所致之外陰部皮膚及粘膜的不同程度變白及(或)粗糙、萎縮的狀態。1975年國際外陰病研究會改稱「外陰白斑」為「慢性外陰營養不良」,並根據其組織病理變化的不同而分為增生型營養不良(包括無非典型增生、非典型增生兩類)、硬化苔蘚型營養不良、混合型營養不良(亦包括無非典型增生、非典型增生兩類)三種類型。
外陰瘙癢為本病主要症狀,搔抓可造成局部破潰與感染而出現燒灼感、疼痛、流液。增生型皮膚增厚似皮革,粗糙,或有鱗屑、濕疹樣改變,表面顏色多暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊;硬化苔蘚型皮膚或粘膜變白變薄,甚至裂開,陰道口萎縮者可致性交痛;混合型是在外陰萎縮的基礎上又有增厚的斑塊或疣狀增生灶。各型均以病檢為主要診斷依據。
西醫治療可內服維生素A、B2、B6、魚甘油等;局部用葯以止癢、消炎、潤膚和改善局部營養為目的,用葯應依據病理類型。如增生型可用膚輕松、氫化可的松等軟膏塗擦;硬化苔蘚型給予1~2%丙酸睾丸酮魚甘油軟膏;混合型則用丙酸睾素軟膏與可的松軟膏合用或先後使用。氦氖激光照射對外陰硬萎有一定療效。
本病一般屬中醫「陰癢」、「陰蝕」等病證范疇。其發病機理,常因肝腎陰血不足,不能滋養陰器,血虛生風化燥,而致陰部奇癢難忍;或因脾氣虧虛,一則氣虛血少,不能滋養陰部,脾虛又可生濕,流注於下,形成氣血不足而濕濁停滯的虛實夾雜局面;或因濕熱內盛,熱蘊陰部肌膚而致陰癢陰腫;久病入絡,氣血運行不暢而成瘀滯,與濕濁相互膠結,而見苔癬、奇癢、乾裂諸候,且經久難愈。治療當結合病因病機,或滋養肝腎,養血熄風止癢;或清熱利濕,祛風止癢;或活血化瘀軟堅;或健脾祛濕殺蟲等。
本節選介消斑膏丸方、蛇桑坐浴方等治療外陰白色病變驗方共13首。
1.消斑膏丸方【葯物組成】①外用消斑膏:A、消斑膏1號:補骨脂、仙靈脾各9g,生狼毒、白蘚皮各6g,蛇床子、徐長卿各15g,薄荷1g。用其酒精滲出液,回收濃縮後,製成霜劑;B、消斑膏2號:即1號去薄荷,加0.1%強的松粉拌勻而成(製法同上);C、消斑膏3號:即1號去狼毒、薄荷,加白花蛇舌草、一枝黃花各30g(製法同上);D、消斑膏4號:即1號去薄荷加丙酸睾丸酮做成0.2%的霜劑(製法同上)。
②內服消斑丸:黃芪、丹參、當歸、菟絲子、仙靈脾、白蒺藜各3g,白蘚皮4g,木香0.2g。共研細末,做成蜜丸或煎成湯劑(以上為1日量)。
【治療方法】①外用消斑膏:1號適用於外陰無破潰或皸裂者;2號適用於對1號有過敏反應但無癌變可能者;3號適用於局部有感染、破潰或皸裂,或有黴菌,滴蟲感染者;4號適用於外陰萎縮或有粘連者。
以上軟膏均每日外塗陰部1~2次。
②內服消斑丸:每日2次,每次10g。所有病例均服此丸。
膏劑外用和丸劑內服,均以3個月為1療程。一般用葯1~3個療程。
【功效主治】外用消斑膏重在清熱解毒、殺蟲止癢、補腎溫陽;內服消斑丸功可益氣養血、活血化瘀、補腎、殺蟲、祛濕。兩方內外合治,主治外陰白色病變(包括外陰硬化性萎縮性苔癬,外陰皮炎、外陰非典型增生等)。
【臨床運用】本組82例,其中硬化性萎縮性苔癬33例,外陰皮炎28例,非典型增生4例。經用上方治療,結果:痊癒18例(21.9%);顯效40例(48.8%),其中21例(52.5%)病變范圍有不同程度縮小;好轉19例(23.2%);無效5例(6.1%)。總有效率為93.9%。其中以硬化性萎縮性苔癬的療效最高(95.0%)。治療時間最短3個月,最長2年。治療2個療程的療效比1個療程者要好,但治療3個療程未再有明顯提高。此外,持續用葯比間斷用葯療效要好。
【經驗體會】本組方葯內外合治,既能補氣養血、補腎以治本,又能清熱祛風、除濕殺蟲止癢以治標,總有效率達93.9%。但治癒率還不夠高,且停葯後容易復發(如治癒的18例中,有6例於停葯2個月~1年有反復)。因此,如何進一步選擇方葯、改進劑型、縮短療程,尚需觀察研究,以期不斷提高治癒率。
【方劑來源】馬苗娟,等.中葯治療外陰白色病變82例臨床觀察.中醫雜志,1983,(12):18.2.蛇桑坐浴方【葯物組成】蛇床子、桑葉各30g,紅花、紫草各20g,石菖蒲15g。
加減變化:濕熱下注型:主方加黃柏15g,白頭翁25g;肝腎不足型:主方加肉蓯蓉30g,艾葉20g;肝腎不足兼濕熱下注型:主方加防風、乳香、沒葯各20g,皂刺15g。
【治療方法】①中葯坐浴:以上方水煎每日坐浴15分鍾,15日為1個療程。
②電熱針治療:採用本院自製DR2-l型電熱針儀。以2%碘酒及75%酒精消毒針具15分針備用,用半導體點溫計測治療前後溫度,針刺病變處(也可從健康皮膚進針直達病變區)。電流量為55~110mA,行針30分鍾。同時配合針會陰、曲骨、中極穴位治療。每日或隔日1次。15次為1個療程。個別患者針刺前用0.2%利多卡因表面麻醉。針法:對增生型以淺刺為宜,萎縮型以深刺為宜。
⑧外用葯:病變局部塗紫草油,能保護皮膚,預防皸裂。製法:紫草10g洗凈晾乾,放入香油或胡麻油100ml,浸泡7天,取出消毒後使用。
④內服中葯:對非典型增生型用山慈姑、山豆根各30g,半枝蓮25g,鹿角霜、蜂房各15g,每日1次。水煎服。15日為1個療程。
【功效主治】以電熱針疏通經絡,調整氣血。用中葯清熱利濕止癢。主治外陰白色病變。
【臨床運用】用電熱針為主,配合中葯坐浴,外塗和內服。治療外陰白色病變156例。根據病理診斷標准診斷,增生性營養不良53例,萎縮性69例,混合型34例。按中醫辨證分型。肝腎不足型81例,治癒67例,佔82.72%;好轉14例,佔17.28%。濕熱下注型31例,治癒26例,佔83.87%;好轉5例,佔16.13%。肝腎不足兼濕熱下注型44例,治癒32例。佔72.13%,好轉12例,佔27.27%。治癒標准為:症狀和體征全部消失,外陰皮膚自身比色正常。微循環血管象增多,組織切片炎症消失,成纖維細胞增多,彈力絲及膠原纖維增多,血管豐富。
【經驗體會】根據電熱針具有疏通經絡,調整氣血,將熱效應直接引入病灶,其散熱途徑由深部到淺表的優點,採用局部針刺並配合其他穴位進行治療,收到良好效果。主要配穴會陰為沖任督脈交會,可調理沖任、調和陰陽,曲骨,中極均屬任脈,刺之可通調沖任氣血,改善微循環及局部營養狀態。同時加用中葯,自可提高療效。本組非典型增生一級患者,經過治療後嚴密觀察,無1例癌變。說明非典型增生是可逆的。
【方劑來源】沈秋華,等.電熱針為主治療女陰營養不良.中西醫結合雜志,1988,(1):27。
3.中西結合方【葯物組成】①中葯:丹參注射液。②西葯:維生素AD膠丸、維生素E。
【治療方法】①取穴橫骨、曲骨、陰阜、阿是穴消毒後,用5號注射針頭於穴位處斜刺進針約1~2cm,刺後病人感酸脹沉重時,在穴位兩側分別緩慢注入丹參注射液1~2ml,每4天注射1次,10次為1療程。不愈者可繼續穴注,直至痊癒。
②維生素AD膠丸每次1丸,每日3次;維生素E100mg,每日3次。均口服。
【功效主治】活血化瘀,抗菌消炎。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組30例,經用中西醫結合治療後,總有效率達90%。如一典型病例,經用丹參注射液穴注9次,並服西葯,後康復如常人。
【經驗體會】針對外陰白色病變的致病特點,選用丹參注射液,能活血化瘀,抗菌消炎,促進局部血液循環和改善局部營養狀況。加用西葯,又可增強療效。經臨床觀察,本方效果較好,但對活檢證實為不典型增生或重度不典型增生患者,應作單純性外陰切除術,而施用本法不能獲效。
【方劑來源】陳燕,等.中西醫結合治療外陰白色病變30例小結.江蘇中醫1990,(5):12.4.辨證系列方【葯物組成】①內服方:a、肝經濕熱型:龍膽草、當歸、淫羊藿、補骨脂各20g,柴胡、黃芩、生地、車前子(包)各30g,梔子、川芎、澤瀉各15g,甘草9g。每周服2劑,每劑用2日。b、腎陽虛衰型:熟地、山葯各30g,當歸、菟絲子、補骨脂、淫羊藿各20g,山茱萸、杜仲各15g,制附子、甘草各9g,肉桂6g。用法同前。c、肝腎陰虛型:枸杞子、菊花、澤瀉各95g,熟地、菟絲子、山葯各30g,川芎、黃柏各12g,山茱萸、當歸、補骨脂、茯苓、丹皮各20g。用法同前。
②外陰濕敷方:當歸、苦參、蛇床子、菟絲子、地膚子、蒼耳子、百蒺藜各30g,補骨脂、紫荊皮各20g,淫羊藿、皂角各15g。煎3次合為1500ml,為3天用量。局封的第2天開始濕敷。每日用500m1分2次於病損區熱敷,保溫30分鍾。
③局部封閉:當歸注射液2ml,維生素B122ml,2%普魯卡因4ml,地塞米松注射液4mg,混勻,分別在陰蒂注入葯液1/4量。然後將針頭轉向兩側小陰唇各注葯1/4量。將餘1/4葯液注入陰道後聯合或肛門周圍病損區。如病變范圍較大。可酌情增加葯量1~2倍,緩慢注入病損皮下。每周封閉1次。如皮膚粘膜有破潰者,上述葯中加入慶大黴素4萬單位。外陰萎縮者,皮下加註丙酸睾丸酮25~50mg。
【治療方法】全部病例同時採用以上三種方法治療。4周為1個療程,經期停止治療。
【功效主治】外用方功能清熱解毒,活血通絡,消腫止癢。內服方則根據證型具有清利濕熱,補腎壯陽,調養肝腎等不同作用。主治外陰白色病變、外陰慢性皮炎,神經性皮炎等。
【臨床運用】本組病例23例,肝經濕熱型11例,其中硬萎6例,外陰皮炎4例,神經性皮炎1例;腎陽虛衰型3例,均為硬萎;肝腎陰虛型9例,其中硬萎5例,外陰皮炎2例,皮炎並白癜風1例,扁平苔癬1例。治療結果:痊癒(瘙癢控制,皮膚色澤和彈性逐漸恢復,病理轉正常)12例;顯效(瘙癢控制,皮膚部分色澤加深)10例:無效1例。總有效率為95.7%。其中2個0療程基本痊癒者7例。3~4個療程痊癒者5例。痊癒12例中有9例復查病理,皮膚恢復正常,隨訪1~4年無復發。
【經驗體會】內服辨證方的同時,局部封閉選用地塞米松軟化組織,松解粘連。維生素B12改善神經功能。丙酸睾丸酮擴張血管,促進蛋白合成。外陰濕敷劑中選用有性激素樣作用的菟絲子、補骨脂、蛇床子和淫羊藿。白蒺藜有抗癌和祛白斑之作用,補骨脂可加深皮膚色澤。紫荊皮、苦參、蛇床子有止癢、消腫、清熱解毒作用。當歸、皂角活血通絡。中西葯協同作用,葯物直達病所,能改善病損區的微循環,增加細胞營養,促進組織修復和再生。
【方劑來源】郝耀堂.外陰白色病損23例治療體會.中西醫結合雜志,1989,(3):173.5.外陰消斑方【葯物組成】①內服方:白蘚皮、薏苡仁、赤芍、丹皮、黃柏、丹參、土茯苓、蟬蛻、白花蛇舌草、貫眾(包煎)、夏枯草、生地各12g。維生素E、維生素B1、維生素B12、己烯雌酚。
②外洗方:雄黃15g,苦參、蛇床子、鶴虱各50g。
③外塗葯:爐甘石洗劑。
【治療方法】內服方日1劑。維生素E50mg,維生素B120mg,每日3次。維生素B12500~1000mg,隔日1次,10次為1療程。也可口服少量己烯雌酚。外洗方水煎取濾汁,入盆內坐浴,先熏後洗,每日2次,每次20分鍾。中葯坐浴後,外塗葯擦於患處,每日2次。
【功效主治】主治外陰白色病變。
【臨床運用】曾治李某,女,27歲,幹部,自述近一年來外陰瘙癢難忍,夜間加劇,影響睡眠,白帶多,色黃有腥味。婦科檢查見外陰部有紅腫和局限性的白色病變,小陰唇粘膜變厚變白,皮膚乾燥,彈性輕度降低,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。診為外陰白斑病(濕熱下注所致)。治以清熱利濕,涼血解毒止癢為法。另外用外洗方,每日坐浴2次,浴後外敷爐甘石洗劑於患處。而葯物治療常規肌注和口服維生素類葯物。上方加減,連續用葯2個月余而痊癒。
【經驗體會】外陰白斑究其病源與肝脾腎三臟關系密切。肝腎陰虧,或郁化熱,可使熱邪內蘊;外感濕邪,或脾虛失運,可使濕邪內留。濕與熱結,下注於陰部,故發此病。所以從整體看,本病是以肝脾腎三臟功能失調為本,外陰部局部病變為標。故內服葯側重調理肝脾腎三臟功能以治其本,使濕熱清除,風熄毒解,氣血平和,以澄清病源。用熏洗葯和外敷葯,直接作用患處而治其標,使腫消,斑化,癢止,如此標本兼治,故每獲良好。
【方劑來源】馬麗穎.中西醫結合治療外陰白斑.吉林中醫葯,1992,(4):22.6.解毒消斑方【葯物組成】①內服方:杭白芍、北黃芪、雞血藤各20g,蒼術、黃柏各6g,地膚子、川楝子、凌霄花各9g,何首烏、土茯苓各15g。
②外洗方:土茯苓60g,檳榔、忍冬藤各30g,澤蘭葉20g。
⑧外敷方:鮮旱蓮草、鮮首烏葉各適量。
【治療方法】內服方每日1劑,水煎服;外洗方每日1劑,水煎,乘熱熏洗陰部,每天2~3次;外敷方每日1劑,將葯物搗爛外敷患處。
【功效主治】以清熱解毒、燥濕殺蟲為主,佐以活血通絡,雙補氣血。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本方系廣西婦科名老中醫斑秀文先生驗方。曾有一婦人,患有多年外陰瘙癢症。平時經期正常,經量多,色暗紅夾紫塊,帶下量多,色白。近日瘙癢加劇,婦檢可見大、小陰唇、陰蒂、前庭及肛門均變為白色。診斷為外陰白斑症。經用本方法治療4個月,外陰部白斑明顯縮小,陰蒂、前庭等處仍稍白外,其餘部分均變為紅色。
【經驗體會】斑老認為本病的發生與濕熱穢毒侵襲,阻遏經脈,氣血輸布失常,外陰失養而變白;濕濁穢毒壅遏於陰部而致瘙癢等密切相關。過去僅從陰癢論治較為局限,當佐以活血通絡,調理氣血以消除白斑為是。方中用外洗葯和外敷葯重在清除穢毒,殺蟲止癢;內服葯則以清熱燥濕,活血通絡,調補氣血之品為主。諸方合用,外治、內治,共奏祛邪消毒,通絡散瘀,益氣養血而消斑止癢之效。
【方劑來源】斑秀文.外陰白斑.婦科奇難病論治.南寧:廣西科學技術出版社,1989,106.7.消斑羊藿膏【葯物組成】淫羊藿100g,魚肝油軟膏適量(將淫羊藿研成極細粉末,然後用魚肝油軟膏調勻即可)。
【治療方法】先排空尿液,用生理鹽水將外陰洗凈,再用棉簽將葯膏塗於患處,1日2次,7天為1療程,痊癒為止。治療期間禁房事,忌食辛辣刺激性食物。
【功效主治】主治外陰白色病變。適用於陰部紅腫、脹痛、粘膜及皮膚變白變厚,失去彈性,乾燥或有瘙癢、灼熱感,皮膚表面發生裂紋和潰瘍者。
【臨床運用】採用單味中葯淫羊藿治療外陰白色病變38例,1~2療程均可痊癒。
【經驗體會】本病屬中醫「陰癢」范疇,症狀為帶下量多,皮膚變白變厚。淫羊藿性味溫、辛、甘,有祛風除濕之功,故用此葯調合魚肝油軟膏治之,療效頗佳。
【方劑來源】吳新榮.淫羊藿治療外陰白斑38例.遼寧中醫雜志,1991,(9):37.8.穴位照射方【治療方法】應用GZ-2型激光儀,波長632.8nm,功率3~5mW,光斑直徑2mm左右;照射距離2~5cm。取穴橫骨、會陰、神門、血海。若瘙癢難忍,影響睡眠加三陰交;周身酸困加足三里;煩躁不安加行間或太沖。每人每次選穴位不超過8個。
每穴照射5分鍾,每日或隔日照射1次,12次為1療程,療程間休息5~7天。一般1~3個療程。
【功效主治】主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組35例,經用低功率氦一氖激光穴位照射治療,結果:痊癒10例,佔28.57%;顯效13例,佔37.14%;好轉8例,佔22.86%;無效4例,佔11.43%。總有效率為88.57%。
【經驗體會】外陰白色病變目前尚缺乏有效的治療方法。而本組病例採用氦-氖激光照射穴位,經臨床觀察證實,有較好療效。本法操作簡便,故易於推廣。
【方劑來源】吳希靖,等.氦-氖激光穴位照射治療外陰白色病變35例.中醫雜志,1982,(8):35.9.電熱針刺方【穴位組成】病變局部、曲骨、中極、會陰等。
【治療方法】主要針刺病變局部。進針以30°斜角刺入,根據病變區組織厚薄決定深度,每根針依次調溫,電流量60~90mA,一般不超過100mA,每次留針時間30分鍾以上。每日1次,10天為1療程。
【功效主治】調正氣血,疏通經絡,軟堅散結。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組172例,年齡最小4歲,最大65歲。病程最短半年,最長35年。主要表現為癢、痛、裂、干、角化萎縮,脫色變白。經用上方法治療:增生型83例,痊癒41例,基本痊癒35例,好轉7例,治癒率達91.5%;萎縮型65例,痊癒19例,基本痊癒34例,好轉12例,治癒率81.5%;混合型20例,痊癒5例,基本痊癒9例,好轉6例,治癒率70%;非典型增生4例,痊癒無,基本痊癒1例,好轉33例,治癒率25%。總有效率為100%。
【經驗體會】電熱針治療病變局部有調整氣血,改善氣血運行,促進局部神經血管功能,促進代謝,增加營養,增強抗病能力,使病變癒合。治療初期前7~10次連續每日1次,待症狀改善改為隔日1次,因間隔48小時以利熱吸收時間,否則引起熱淤性水腫。實踐證明,治療時間應在3~6個月才能達到治癒效果。另外病情恢復好轉期,病人痛覺敏感,所以電流量由80~90mA降到50~65mA。
【方劑來源】①白永嵐,等.電熱針治療女陰營養不良172例臨床觀察,內蒙古中醫葯1988,(2):3.②唐學正,等.電熱針治療女陰營養不良46例臨床分析.內蒙古中醫葯,1982,(2):1.10.銀蛇參浴劑【葯物組成】①中葯浴劑:蛇床子、苦參、連翹各30g,當歸、銀花各20g,冰片6g(後下)。②0.1%求偶素軟膏。
【治療方法】中葯浴劑每日1劑,水煎後取葯液坐浴,每日2次,每次20~30分鍾,坐浴後患處塗擦0.1%求偶素軟膏。2周為1療程。治療期間,保持外陰清潔,忌用肥皂擦洗,避免抓傷,勿食辛辣食物,衣著勤換洗。
【功效主治】本方功能清熱除濕,止痛、止癢。主治外陰白色.病變。
【臨床運用】採用上法治療82例外陰白色病變,臨床主要症狀及體征:外陰奇癢難忍,外陰、會陰及肛周有不同程度的皮膚,粘膜色素減退、變白、紋理粗糙、肥厚或萎縮。常有水腫、皸裂及散在表淺潰瘍,陰道口攣縮,狹窄,陰蒂萎縮而且包皮粘連,小陰唇平坦消失。經治療後,局部騷癢消失,皮膚粘膜由白色轉至正常為治癒,共52例,佔63%;局部瘙癢消失,局部皮膚粘膜由白色轉為深紅色為好轉,共30例,佔37%。每次坐浴後即覺患處止癢,舒適。2~7天後明顯止癢。止癢有效率達100%。
【經驗體會】本病屬脾虛濕盛,郁久化熱,濕熱蘊結,夾濕下注,當以清熱化濕為主。方中蛇床子燥濕止癢,苦參清熱解毒,除濕。當歸能走能散,力剛可攻,活血力大,並有抗維生素E缺乏症的功能。連翹清熱解毒,散風熱,治瘡毒,配銀花可增強殺菌能力。冰片辛香走竄,性涼而能散熱化腐,止癢,止痛。現代醫學認為本病系女陰皮膚、粘膜營養障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。其病因可能與卵巢功能低下或某種未知因素使外陰組織失去對雌激素的反應有關,故選用求偶素軟膏外塗患處。
【方劑來源】趙辛.中西醫結合治療外陰白色病變82例.中西醫結合雜志,1989,(12):755.11.清肝引經湯【葯物組成】①內治方:生地、當歸、丹皮、黃芩各12g,白芍、川牛膝、雞血藤、威靈仙各15g,玄參7g,梔子、甘草各6g。
加減變化:心煩失眠加龍骨20g,麥冬15g;頭暈加枸杞子15g,菊花12g;腰痛加巴戟天12g,川斷15g。
②外治方:苦參、蛇床子、仙靈脾、威靈仙、白蘚皮各30g。
【治療方法】內治方日1劑,水煎服。外治方配合內服葯同時治療,加水2000ml,煮沸15分鍾後,熏洗患處,每日1~2次,月經期停用。
【功效主治】清熱瀉火,養血滋陰。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組9例患者均為已婚已育婦女,年齡最小者24歲,最大者42歲,病程最短8個月,最長達8年。均見外陰部奇癢、灼痛,皮膚粘膜顏色變白。病變涉及到陰蒂和陰唇5例。全組病例均經內服外用葯物和冷凍激光治療未效。經本方治療全部痊癒。療程最短1個月,最長3個月。隨訪至今,未見1例復發。
【經驗體會】外陰白色病變,究其病因病機,主要原因與肝氣不疏,郁久化熱有關。肝經循行外陰部位,肝鬱化熱,灼血傷津,血虛化燥,筋脈肌腠失去濡養,以致皮膚變白,奇癢、灼痛,甚至萎縮。故方中用當歸、白芍養血柔肝;生地、玄參清熱涼血,養陰生津;丹皮、梔子、黃芩、甘草清泄肝火;川牛膝活血通脈,引血下行;配雞血藤、威靈仙助當歸養血活血通絡,以增強局部病灶的血液循環。全方配伍得當,內外並用,故獲效顯著。
【方劑來源】孫翠君.清肝引經湯加減治療外陰白色病變.江蘇中醫,1989,(3):18.12.加減左歸湯【葯物組成】熟地24g,山萸、淮山葯、枸杞、懷牛膝、龜膠、菟絲子各12g,丹參、何首烏各15g。
加減變化:外陰皮膚乾燥嚴重,陰道分泌物極少者加玄參15g,知母10g,天冬12g;外陰瘙癢加白蘚皮15g;大便干結者去菟絲子加肉蓯蓉;失眠多夢加棗仁10g,柏子仁12g。
【治療方法】水煎,每日1劑。第1、2煎混合於早晨空腹服,第3煎晚臨睡前服。
【功效主治】本方補肝腎,填精血,主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組25例,經用左歸湯加減治療後,16例痊癒,9例顯效。療程最短者50天,最長者100天,平均80天。如一患者44歲,因外陰部皮膚干澀灼熱,肥厚變白,陰道分泌物減少,房事疼痛2月,至西醫婦產科檢查,診斷為萎縮性外陰炎,經局部用葯、內服西葯無效。診見形體消瘦,面容憔悴,兩側面頰可見黧色蝶斑,眼圈灰黑,頭暈眼花,耳鳴,午後潮熱,腰膝酸軟,心煩失眠,大便於結,月經先期,量少,色鮮紅,每次7~10天。舌體癟小,舌紅少苔而干,脈弦細數。此為真陰虧損,精血內奪,勞傷腎精。治以滋腎育精,以上方加減,15劑後,上症略減。原方續進15劑,諸症顯著減輕。增損再服20劑,病逐愈。隨訪1年,未見復發。
【經驗體會】根椐本組病例觀察,因早婚多孕,或房事過度,或失血過多,或絕經期婦女而發病,故以肝腎虧損,精虧血少為病變特點。厥陰之脈絡陰器,前陰為腎之竅,肝腎精虧血少,陰器失養以致外陰乾枯、萎縮變色;精虧血少,沖任空虛則經行量少甚或經閉。針對病機,治療應以補肝腎、填精血為主要治療方法,故選用左歸丸化裁而獲效。
【方劑來源】肖鋼.左歸丸加減治療萎縮性外陰炎25例.新中醫,1987,(1):38.13.溫陽解毒組方【葯物組成】①內服方:丹參30g,當歸、赤芍、紫蘇、白芷、巴戟天、淫羊藿各15g,雞血藤30~45g,丹皮20g,桂杖10~15g。凡少氣無力、頭暈自汗,或局部萎縮明顯者加用黃花10~30g,陳皮5~10g;口乾舌燥、手足心熱加用女貞子、旱蓮草、枸杞子各15g;局部肥厚,角化較甚者加用三棱、莪術各10g;陰癢甚,帶下者,加用土茯苓、苡仁各15g。
②薰洗方:馬齒莧30g,艾葉、川椒、硼砂各10g。癢甚加生蒲黃、當歸各15g。
⑧外塗葯:包括治白膏Ⅰ號(血竭40%,馬齒莧20%,生蒲黃20%,章丹10%,元胡5%,枯礬5%,製成軟膏);治白膏Ⅱ號(血竭20%,生蒲黃50%,章丹10%,蛤粉10%,白芷5%,銅綠5%,製成軟膏);20%富新鈉水溶糊劑;醋酸去炎松軟膏或膚輕松軟膏。
【治療方法】①內服方水煎服,每日1劑,每周服4~6劑;②薰洗方每日煎湯薰洗局部各1次;③外塗葯一般每日局部外塗1次。
臨床上應根據患者局部病變的不同而分三組,選用不同葯物治療。
第一組:患處局部肥厚,角化或萎縮者,用內服方、薰洗方和外塗治白膏Ⅰ號治療。如塗治白膏Ⅰ號後,局部病變顯著好轉,或對治白膏Ⅰ號有反應,局部痛癢及皸裂破潰者,改塗治白膏Ⅱ號。
第二組:局部角化不甚,腫痛、皸裂、潰瘍、陰癢嚴重者,或為非特異性女陰炎患者,除用內服方、薰洗方外,外塗葯用20%富新鈉水溶糊劑治療。
第三組:視情以上兩組葯物交叉使用,或有時加用撲爾敏、強的松、利血平、安絡血內服,局部紅腫及痛癢明顯時用醋酸去炎松或膚輕松間斷外塗。
【功效主治】內服方功可溫腎壯陽、活血化瘀、祛風止癢、溫經通絡;薰洗方及外塗葯重在清熱解毒、活血止癢。主治外陰白色病損(包括萎縮性硬化性苔癬、非特異性女陰炎、非典型性增生、女陰神經性皮炎及濕疹等)。
【臨床運用】本組214例,經用上述方葯治療,療程最短1個月,最長21個月,以治療1~3個月為多。結果:治癒19例,佔8.9%;顯效57例,佔26.6%;好較102例,佔47.7%;無效36例,佔16.8%。總有效率為83.2%。治癒病例療程最短1個月,最長16個月,平均療程為6.7個月。臨床證實療效的好壞與服葯及外用葯物的時間長短關系明顯。
【經驗體會】本病一般可歸類於中醫「陰癢」、「陰蝕」、「陰腫」等病范疇。擬用以中葯內服為主,輔以薰洗及外塗葯外治,臨證表明具有一定的療效。個別患者,堅持中葯內服而不用外治方葯,同樣有較好療效。外塗葯物中,治白膏Ⅰ號對於角化層較厚者脫落快、恢復色澤作用較明顯,有一定止癢作用,但對兒童及局部皮膚粘膜菲薄者宜慎用。治白膏Ⅱ號葯性較溫和,反應少,可較長時間連續運用於病情至好轉或用於對Ⅰ號有反應者。
【方劑來源】山西省中醫研究所婦科女陰白色病損小組.中葯治療女陰白色病損214例報告.中醫雜志,1983,(2):30.
❷ 得了外陰白斑怎麼辦啊
你好,外陰白斑是各種類型的外陰營養不良。建議外用恩膚霜或者維胺酯乳膏治療,可試用激光療法,也可採用2%氫化考的松軟膏止癢,或塗用2%丙酸睾酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔乾燥,忌用肥皂或刺激性葯物清洗外陰,不要食用辛辣或刺激性食物等,衣著宜寬大,勤換洗,同時要注意穿用質地柔軟的棉製品,
❸ 外陰長有丘疹能擠出白粒還很癢是怎麼回事誰能幫幫我/謝謝!!
毛囊炎。沒什麼大問題,不要過於擠壓,以免誘發感染。局部塗派瑞松葯膏治療,平常勿食辛辣刺激食物,慢慢就會沒事的。
❹ 請問外陰皮炎怎麼治,能治好不
脂溢性皮炎是指抄在脂漏襲性區域反覆發作的皮膚炎。這是一種常見的皮膚疾病,好發於一歲以下的嬰幼兒、18至40歲的成年人及老年人。常見的脂漏性區域包括皮脂腺分布稠密的部位如頭皮、眉毛、鼻側、嘴邊、耳朵及耳後,有時在眼皮、胸前、肚臍及會陰部也會發生,發作時頭皮屑呈現大塊落屑,其他患部也會有發紅及脫皮的現象。
建議你可用魯濟克炎王治療,無激素,對皮膚無刺激,效果挺好的。建議你日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.保持心情愉快,學會自我調節,快樂生活.戒掉不良習慣,如抽煙,喝酒,熬夜等.多喝水,多吃蔬菜和水果,養成每天排大便的習慣
❺ 小孩子外陰瘙癢還帶點白斑,這是怎麼回事啊
從你描述的情況來看考慮可能是外陰白斑,外陰白斑一般是指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊,一般會出現陰部瘙癢,皮膚乾燥,肥厚變白等。
其發病原因一般多由於陰部感染,炎症長期刺激導致的。也有的人可以由於內分泌失調引起,也有一定的遺傳因素。
意見建議:平時注意保持心情舒暢,放鬆心情,一周清洗2-3次外陰,不要太勤。注意穿寬松透氣性好的內褲,保持外陰乾燥。忌食辛辣刺激性食物。
❻ 外陰濕疹
有些女性可能會患有濕疹,濕疹雖然不會有生命危險,但卻是一種非常難治療的疾病,因為濕疹一旦患有以後也經常會不定時的發作一下,而且濕疹也會給女性的生活帶來很多的不方便,有些女性是外陰濕疹,接下來我們具體了解一下外陰濕疹吧。
外陰濕疹用什麼葯膏最有效
外陰疾病分為好幾種,其中一種就是外陰濕疹,那麼外陰濕疹用什麼葯膏最有效呢?
外陰濕疹是由過敏因素刺激皮膚,導致機體免疫調節紊亂引起皮膚炎症反應,發病與下體不潔,血液濕毒以及皮膚不透氣有很大關系。可以外用益康貝松乳膏,效果會更好。平時要注意局部皮膚衛生,少吃辛辣刺激的東西,近期洗澡次數不要過多,水溫也不能太高,患處避免搔抓摩擦以及熱水燙洗。
要知道外陰濕疹是一種由多種病因引起的變態反應性皮膚病,外陰濕疹其特徵為多形性病損、炎性滲出伴劇烈瘙癢。過敏是外陰濕疹發病的重要原因。外陰濕疹可累及外陰及周圍皮膚,外陰濕疹症狀為劇烈瘙癢。外陰濕疹需跟接觸性皮炎、神經性皮炎以及銀屑病等鑒別。
如何確定是外陰濕疹
外陰濕疹要通過一定的症狀才能有效判斷,具體來說如何確定是外陰濕疹呢?
外陰濕疹在發病初期,常有淡紅色、柔軟、細小的丘疹,隨著病情的發展,小疙瘩會逐漸變多變大,並且會相互融合或者是重疊在一起,表面看去極為不平整;由於小疙瘩的性質柔軟,觸碰後非常容易流血;通常有膿性分泌物積累在小疙瘩的縫隙間,所以患處非常容易發生細菌感染,由此而產生非常濃烈的惡臭氣味;小疙瘩表面會產生分泌物,這些分泌物呈現白色或者是紅色,滲透在小疙瘩表面,因此會有瘙癢、刺痛感。
一般外陰濕疹慢性期由於反復搔抓,抓傷處會有少量漿液滲出,病情遷延不愈,在表皮與真皮內引起浸潤與肥厚,皮膚粗糙,可有苔蘚樣硬化,邊界清楚,表面常有糠皮狀鱗屑,觸之較硬或有濕潤痂皮,重者可發生皸裂,活動時有疼痛感,由於血痂和色素沉著,皮膚呈褐色或色素脫失。
怎麼辨別是濕疹還是外陰炎
濕疹和外陰炎的症狀是比較相似的,因此容易被搞混,那麼怎麼辨別是濕疹還是外陰炎呢?
可以通過症狀方面來辨別是濕疹還是外陰炎,濕疹一般是內外因素導致局部出現一些劇烈瘙癢的皮膚炎症感染。外陰炎一般會導致陰道出現一些瘙癢,伴有一些白帶增多和尿頻尿急的情況。當得了外陰炎的時候需要配合醫生使用一些高錳酸鉀清洗陰部來進行治療,平時還要注意個人的清潔衛生。在飲食方面要以多樣化為主,不要吃辛辣刺激不易消化的食物。
外陰炎在急性期間的時候會出現紅腫,充血,甚至有抓痕出現,慢性的患者會出現瘙癢,癢痛,甚至外陰的位置還會伴隨著撕裂的情況,有些患者甚至在小陰唇的內側也會伴隨著腫脹充血的情況。而濕疹會表現瘙癢的情況加重,還會伴隨著潮紅的情況,邊界是不太明顯的,在皮膚上面會出現針頭大小的丘疹出現,甚至比較嚴重的患者還會造成糜爛的情況,尤其是表面都會因為感染的情況而結痂。
外陰濕疹特點
外陰濕疹具有反復發作的特點,治療的時候要完全根治才行,那麼外陰濕疹特點有哪些呢?
外陰濕疹多因感受風熱濕毒等所致,以大小陰唇及肛周皮膚潮紅、瘙癢、腫脹、糜爛等為主要表現的婦科疾病。外陰濕疹常見於西醫學所說外陰炎。外陰是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括恥骨聯合至會陰以及兩股內側之間的組織。 包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口,陰道口和處女膜。
正常情況下,陰道分泌物呈酸性(宮頸管內粘液則呈鹼性),因而能抑制致病菌的活動、繁殖和上行,炎症一般不易出現。當陰道分泌物酸鹼度發生改變,或有特殊病原體侵入時,即可引起外陰濕疹。因此外陰清洗一般不要用鹼性沐浴露或清水,可以用pH4弱酸性女性護理液作日常保養,維護陰部的自潔功能。
❼ 外陰瘙癢,泛白 皮膚乾燥怎麼辦
你好,外陰瘙癢多是外陰炎導致,外陰炎可以由許多原因引起,常見的有單純性外陰炎、黴菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、滴蟲感染引起的外陰炎症。當外陰發生炎症時,無論什麼原因引起,患者都主要表現為外陰瘙癢,外陰紅腫、灼熱疼痛等症狀。建議最好及時到醫院詳細檢查,明確原因,對症治療,不要盲目用葯。
外陰瘙癢的原因
1、外陰部皮膚疾病
股癬的皮膚損害常擴大到外陰部,引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈,前者表現為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液,後者因搔抓常出現皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外,常伴發外陰營養不良,皮膚萎縮。
2、病毒感染
尖銳濕疣大多發生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部。發生在外陰部的傳染性濕疣多表現為呈簇狀的指狀小突起,偶也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現為尿道口及陰道壁出現米粒大小且明亮的水皰,伴有局部瘙癢。
3、性交過敏
這是兩性生活期間發生的過敏反映。分別有對精液過敏,避孕套過敏,摩擦過敏者。
4、其他原因
女性患糖尿病時,由於尿糖對外陰皮膚的刺激,容易並發毒菌性外陰及陰道炎,引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現黃疸時,因血液內膽紅質增高,皮膚受膽鹽的刺激也可發生外陰瘙癢。此外,有些女性在精神緊張時還會因心理方面的因素引起外陰瘙癢。
5、真菌性陰道炎
外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶,有異味,搔抓後可引起外陰皮炎濕疹性改變。
6、陰道毛滴蟲病
外陰、陰道瘙癢,有泡沫樣白帶,常伴有特殊異味,搔抓後同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物塗片檢查可與上面的病樣區別開。
建議:平時要注意外陰部的清潔衛生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣刺激食物。
❽ 外陰瘙癢長小疙瘩用什麼葯
外陰瘙癢長小疙瘩用什麼葯
外陰瘙癢長小疙瘩用什麼葯?外陰瘙癢是一種常見的婦科疾病,外陰長了小疙瘩可不是一件小事,我們需要盡快的進行治療才行。下面為大家分享外陰瘙癢長小疙瘩用什麼葯。
外陰瘙癢長小疙瘩用什麼葯1
外陰長小疙瘩多用外用葯膏來緩解,比如百多邦軟膏、紅黴素軟膏。外陰瘙癢有小疙瘩有可能是外陰炎,濕疹,也有可能是感染了滴蟲或真菌感染引起的陰道炎排出的異常的白帶刺激外陰引起的。建議及時就醫檢查,查明原因後再對症下葯,不經盲目用葯,平時注意保持外陰清潔。
怎麼才能治療外陰瘙癢
1、病因治療
消除引起瘙癢的局部或全身性因素,如滴蟲,黴菌感染或糖尿病等。
2、一般治療
注意經期衛生,保持外陰清潔乾燥,切忌搔抓。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴,但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。
3、中醫治療
祖國醫學認為,濕熱下注、陰虛血燥是引發女性外陰瘙癢的最主要原因,從整體施治的角度看,外陰瘙癢之發病與體內肝、脾、腎等臟腑器官同樣密切相關,並涉及任督二脈。有因肝經濕熱下注、帶下浸漬陰部引起者;有因肝腎陰虛、精血虧損、外陰失養引起者。陰癢常與帶下病交錯互見,嚴重者還可並發陰痛等。
有什麼治療外陰瘙癢的偏方
1、取生薑120克,洗凈連皮打碎,艾葉90克(鮮者200--250克),加水1500毫升,入鍋煎沸後20分鍾去渣,將葯液倒入盆內,患者坐在盆上令蒸氣先熏陰部,待水溫度適宜,洗10--15分鍾,每天1--2次,連洗3天可愈。治療期間和愈後半個月內,忌食辛辣、油炸煎炒食物,嚴禁喝酒、禁房事。
2、用蔥白連根50克,花椒50粒,加水500毫升燒開,洗陰部,每天兩次,連洗3天可愈。
3、取鮮桃葉500克。加水煎湯熏洗患部,每天洗2次,或用洋桃葉適量搗爛,用紗布包好塞入陰道內,每天換2次,連用1周。
4、用蚤休、土茯苓、苦參各90克,黃柏、大黃各45克,龍膽草、萆各30克,枯礬15克。每日1劑,水煎後去渣取液,熏洗外陰。早、中、晚各洗一次,每次30分鍾。連續使用5-10天,可顯效或痊癒。
5、取百部、川椒各15克,苦參、蛇床子、白頭翁、土茯苓各30克。加水3000毫升,煎沸後5--10分鍾,去渣(葯渣備作第2煎用,1劑葯可用2 次)。先熏後洗,共15--20分鍾。坐浴時應將雙腿分開。已婚婦女可用食指包上干凈紗布,伸入陰道,將前後左右穹窿內分泌物反復洗出。連用3--6天,每天1--2次,每次洗後均要換內褲。
外陰瘙癢長小疙瘩用什麼葯2
外陰瘙癢的原因
1、最常見的局部原因是白帶增多
尤其是由滴蟲或黴菌感染引起的陰道炎,所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部,使外陰發癢。
2、如果用消毒葯液沖洗外陰、陰道
或陰道內放置某些葯物(如磺胺類、呋喃西林、洗必泰栓等),造成外陰部皮膚過敏或發生皮炎,亦可引起外陰瘙癢。
3、月經期不注意清潔衛生
或者使用橡皮或塑料月經帶,又未能時常清洗外陰部,致使經血或陰道分泌物長時間積存於外陰部。或平時穿著化纖內褲,使外陰部經常處在濕與熱的環境中,常可引起外陰刺癢。
4、患有蟯蟲病的人
蟯蟲常常由肛門爬出,並刺激肛門周圍及外陰部,而引起瘙癢,尤以夜間為重,甚至影響睡眠。
5、其他原因
那就很可能是由多種外陰部皮膚疾病而導致的瘙癢症狀,如外陰濕疹、神經性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等,這些疾病不但可以引起不同程度的瘙癢,同時外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。
正確對待外陰瘙癢的辦法
1、衛生巾
在選購衛生巾時,一定要以無菌衛生為原則,詳閱所購衛生巾的生產、使用說明,了解其衛生指標控制情況,以利安全潔凈。此外,必須具備「使用合格」標志,這樣的衛生巾方可放心購買。
衛生巾需在乾燥、無菌環境中貯藏,而且有一定的有效期限。如果衛生巾受潮或貯藏過久,即使是不拆封也會變質、污染。
買小包裝的衛生巾,一包8片或10片裝的日用,5片裝的夜用就能滿足一次基本能滿足一次使用。
日本女性在月經期間平均每天更換6次衛生巾,而中國女性僅為3次。太少了,所以女性最好勤換衛生巾,流量多時最好每隔2~3個小時換一次,流量少時也別超過4~5個小時。即使來例假了也要每天清洗外陰,越是經期越要重視清洗。
2、飲食
飲食避免辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、茴香、花椒、八角、洋蔥、油條、烤羊肉、電烤雞、油炸鵪鶉、炸豬排、油炸雞翅。
禁止抽煙、喝酒、海鮮發物、甜膩厚味等食物,防止加重陰道炎症、充血。
3、習慣
禁止搔抓,陰部瘙癢時,勿用力抓搔,防止出血、紅腫,勿用熱水燙洗,以免燙傷。
堅持每日換內褲,而且最好穿寬松的棉質褲衩,以保持陰道透氣、乾燥。
平時不注意衛生習慣,大便後擦試時總是由肛門向尿道方向擦,很可能將某些病菌帶入陰道,造成復發。
4、熏療
a。取生薑120克,洗凈連皮打碎,加上干艾葉90克或者新鮮艾葉200~250克,加水1500毫升,入鍋煎煮後20分鍾去渣,將葯液倒入盆內,坐在盆上令蒸汽先熏陰部,待水溫度適宜,洗10~15分鍾 。每天1~2次,連洗3天可愈。採用此方熏洗,需要注意的是治療期間和愈後半個月內,忌食辛辣、油炸、煎炒食物,嚴禁喝酒、x愛。
b。取蔥白連根50克、花椒50粒,加水500毫升燒開,洗陰部。每天2次,連洗3天可愈。此方對男女外陰癢都適用。
外陰瘙癢長小疙瘩用什麼葯3
孕期外陰瘙癢的原因
1、 精神因素引起的外陰瘙癢
醫學研究證明,婦女在懷孕之後,由於生活有了某些改變,如性交的減少或中斷、對妊娠的恐懼心理、失眠等常會引起外陰瘙癢。
2、 外界刺激引起的外陰瘙癢
由於汗水過多、潮濕、浸漬,可引起瘙癢;穿質地較硬的內褲或有的准媽媽對某些化纖制的`內褲過敏也會引起瘙癢;使用肥皂清潔外陰引起瘙癢等。
3、陰道炎症引起的外陰瘙癢
外陰瘙癢是黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰濕疹等疾病的主要症狀。
4、妊娠糖尿病
患糖尿病時,由於尿糖對外陰皮膚的刺激,容易並發毒菌性外陰及陰道炎,引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現黃疸時,因血液內膽紅質增高,皮膚受膽鹽的刺激也可發生外陰瘙癢。
孕期瘙癢症狀
1、選擇棉質孕婦內褲,不要穿過緊或不合身的內褲,勤換洗。
2、保持外陰清潔乾燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。不要使用女性衛生噴霧和有香味的或有除臭功能的肥皂。
3、上廁所後,從前向後擦拭,不使用帶有香味的護墊或衛生紙。
4、忌抓搔陰道及局部摩擦。
5、忌辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的葯物。
6、如果有不適的感覺,應立即就醫檢查是否有黴菌或滴蟲,如有應及時治療,而不要自己用止癢水治療。