1. 醫生診斷出我是接觸性皮炎,這是不是職業病呢
一、根據GBZ/T157-2002《職業病診斷名詞術語》
3.7.19 職業性接觸性皮炎 occupational contact dermatitis
皮膚接觸職業性刺激物和(或)變應原所致的皮膚炎症反應。按其發病機理,本病可分為職業性刺激性接觸性皮炎和職業性變應性接觸性皮炎兩種類型。
3.7.20 職業性刺激性接觸性皮炎 occupational irritant contact dermatitis
皮膚直接接觸職業性刺激物所致限於接觸部位的皮膚炎症反應。
3.7.21 職業性變應性接觸性皮炎 occupational allergic contact dermatitis
皮膚接觸職業性變應原所致的皮膚炎症反應。常以暴露部位為主,也可波及遠隔部位,乃至泛發全身。以致病物作斑貼試驗常呈陽性反應。
二、根據《職業病危害因素分類目錄》:
六、導致職業性皮膚病的危害因素
(一)導致接觸性皮炎的危害因素
1、可能導致的職業病:接觸性皮炎
2、行業舉例:
硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉行業、工種舉例參見化學性眼部灼傷。
重鉻酸鹽(六價鉻)
(1)塗料及顏料製造業:搪瓷色素備料
(2)日用化學產品製造業:火柴制漿
(3)醫葯工業:合成葯氧化、水解
(4)鐵合金冶煉業:錳電解
(5)輕有色金屬冶煉業:鉛合金氧化
(6)金屬表面處理及熱處理業:除油除銹、腐蝕粗糙
鉻酸鹽
(1)紡織業:花筒鍍鉻、剝鉻
(2)塗料及顏料製造業:鉛鉻黃化合、鋅鉻黃製取、鉛鉻綠製取
(3)陶瓷製品業:釉料選擇、粉碎
(4)電子及通訊設備製造業:陶瓷零件清洗
三氯甲烷(氯仿)
(1)化學農葯製造業:有機硫殺菌劑合成、其他殺菌劑合成
(2)有機化工原料製造業:甲烷氯化、一氯甲烷氯化
(3)染料製造業:鹼性燃料合成、陽離子燃料合成
(4)化學試劑製造業:有機試劑配料、提純、溶解、精製
(5)日用化學產品製造業:鹵素香料合成
(6)醫葯工業:合成葯鹵化、磺化、醯化、酯化、氧化、還原、縮合、擴開環、降解、肟化、中和成鹽、提取
(7)塑料製品業:塑料粘接
三氯乙烯
行業與工種參見相應的職業病危害因素
β-萘胺
(1)塗料及顏料製造業:有機顏料合成
(2)染料製造業:酸性染料合成、冰染染料合成、酸類中間體合成
乙醇(酒精)
(1)飲料製造業:蒸酒、麥汁發酵、酒精分餾、固體酒精製取
(2)紡織業:防水整理、感光製版、生麻脫膠
(3)無機鹽製造業:保險粉製取
(4)化學農葯製造業:甲拌磷硫化、乙硫醇制備、稻瘟凈酯化、對硫磷酯化、有機磷殺蟲劑合成、三氯乙醛制備
(5)有機化工原料製造業:脂肪胺合成、乙醇合成、酯類合成、乙醇脫氫氧化
(6)塗料及顏料製造業:樹脂制備
(7)染料製造業:酸性染料合成、陽離子染料合成、分散染料合成、有機染料合成、醚類中間體合成
(8)化學試劑製造業:有機試劑配料、合成、提純、溶解
(9)催化劑及各種化學助劑製造業:抗氧劑合成、光穩定劑合成
(10)塑料製造業:賽璐珞合成、氯化聚醚合成、樹脂合成
(11)林產化學產品製造業:溶劑制膠、酒精漆製取、水解酒精合成
(12)日用化學產品製造業:洗滌劑脫油、香水配置、醚類香料合成、醇類香料合成、醛類香料合成、酯類香料合成、氮類香料合成、硝基麝香合成、花香溶劑萃取
(13)醫葯工業:合成葯鹵化、烴化、氰化、醯化、酯化、醚化、胺化、置換、氧化、還原、加成、縮合、環合、擴開環、消除、水解、重排、催化氫化、酶催化、硫化、胂化、膦化、降解、縮酮、拆分、肼化、異構、轉化、肟化、中和成鹽、精製、提取、中葯乙醇提成
(14)石墨及碳素製品業:碳素浸樹脂
(15)金屬表面處理及熱處理業:溶劑除油、外部清洗
(16)機械工業:機械部件清洗
(17)電子及通訊設備製造業:壓槍、電路漿料印刷、超聲波清洗
醚
(1)染料製造業:胺類中間體合成
(2)日用化學產品製造業:花香溶劑萃取
(3)機械工業:溶模鑄造
甲醛
行業工種舉例參見化學物質類。
環氧樹脂
(1)紡織業:防水整理
(2)磚瓦、石灰和輕質建材製造業:板材修整
尿醛樹脂
木材加工業:竹木纖維拌膠、裝飾板配料、裝飾板粘貼
酚醛樹脂
(1)木材加工業:板塊塗膠、組坯、板塊塗飾、熱固化
(2)造紙及紙製品業:原紙塗布
松節油
(1)造紙及紙製品業:紙箱印刷
(2)化學肥料製造業:氯化鉀合成
(3)化學農葯製造業:毒殺芬合成
(4)有機化工原料製造業:其他有機原料合成
(5)林產化學產品製造業:松脂加工
(6)日用化學產品製造業:醚類香料合成、醇類香料合成、鞋油制備
(7)交通運輸設備製造業:船舶塗裝
苯胺
染料製造業:分散染料合成
潤滑油
石油加工業:酮苯結晶脫蠟、酮苯脫油、尿素脫蠟、氧化瀝青、丙烷脫瀝青、丙烷回收、潤滑油萃取、潤滑油汽提、潤滑油白土精製
對苯二酚
(1)染料製造業:還原染料合成、分散染料合成、冰染染料合成、酚類中間體合成、蒽醌中間體合成
(2)塑料製造業:MMA精製
(3)醫葯工業:合成葯環合、消除、裂解、精製
有機磷農葯、氨基甲酸酯類農葯、殺蟲脒、擬除蟲菊酯類農葯
行業工種舉例參見化學物質類。
肥皂添加劑、合成清潔劑
日用化學產品製造業:肥皂製造、清潔劑合成
三、我不知道你接觸了什麼,上述只是職業危害,接觸性皮炎,一般只要不接觸就好的話,沒有什麼問題,注意皮膚清潔和勞動保護吧。
2. 接觸性皮炎的職業性|重慶哪家醫院治療依賴性皮炎最合適
重慶迪邦皮膚病醫院:
接觸性皮炎的職業性的范圍規定了職業性接觸性皮炎的診斷標准及處理原則並且適用於職業性接觸性皮炎的診斷及處理。診斷原則是根據明確的職業接觸史,發病部位,臨床表現及動態觀察;參考作業環境調查,同工種發病情況;需要時結合皮膚斑貼試驗進行綜合分析,排除非職業性因素引起的接觸性皮炎,方可診斷。不是在工作期間有接觸性皮炎的出現就可以被判定為是職業性的,大家不要有這種誤區。它的診斷標准有兩種:
1、職業性刺激性接觸性皮炎:急性皮炎呈紅斑、水腫、丘疹,或在水腫性紅斑基礎上密布丘疹、水皰或大皰,皰破後呈現糜爛、滲液、結痂。自覺灼痛或瘙癢。慢性改變者,呈現不同程度浸潤、增厚、脫屑或皸裂。
2、職業性變應(過敏)性接觸性皮炎:皮損表現與刺激性接觸性皮炎相似,但大皰少見,常呈濕疹樣表現。自覺瘙癢。
3. 得了接觸性皮炎該怎麼辦
前言
接觸性皮炎
是由於
皮膚
、
粘膜
接觸某些
刺激物
或
過敏
物後,在接觸部位所發生的皮膚
炎症
反應。回臨床可分為原發
刺激性
接觸性皮炎和慢性
累積性
接觸性皮炎和
變應性接觸性皮炎
。引起接觸性皮炎的刺激物或過敏物答可分為
原發性
刺激物和接觸性致敏物兩類。
步驟/方法:
1
因接觸性皮炎和類型不同,其臨床表現也不同:1、急性型:在接觸強刺激物之後接觸部位即出現紅腫,水皰甚至大皰,表皮壞死;2、慢性累積性接觸性皮炎:為長期反復接觸較弱刺激物,表現為皮膚乾燥發紅,繼之皮膚紅腫、發熱,並出現丘疹,水皰、糜爛和苔蘚樣變;3、變應性接觸性皮炎:輕者為皮膚紅腫、丘疹和丘皰疹,重者局部紅腫明顯並有水皰、大皰和滲出,皮損僅限於被接觸的部位,其大小、形態和接觸物相一致
2
治療過程中首先要減輕患者的瘙癢不適:1.局部降溫,如減少被蓋與衣物,或局部使用冷敷以降低神經對癢的敏感度;2、分散注意力,如聽音樂、看電影。閱讀書籍哼;3、可局部使用止癢劑或全身應用抗組胺葯、鎮靜劑或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣等葯物
3
加強對皮損部位的護理:1.保持皮膚的清潔衛生,剪除指甲,勿搜抓皮膚、燙洗以及其他刺激皮膚的行為;2.正確的使用抗生素軟膏。
4. 變應性接觸性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病分類
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症狀體征
- 7 疾病病因
- 8 診斷檢查
- 9 治療方案
- 附:
- 1 治療變應性接觸性皮炎的中成葯
- 2 變應性接觸性皮炎相關葯物
1 拼音
biàn yìng xìng jiē chù xìng pí yán
2 英文參考
allergic contact dermatitis
3 疾病分類
皮膚性病科
4 疾病概述
變應性接觸性皮炎是因接觸致敏原後發生Ⅲ型皮膚遲發性變態反應。它們在經常、反復接觸下發生皮炎反應。
臨床症狀:皮損好發於致敏物易接觸到的部位。皮損特點為急性皮膚炎症,紅腫、水皰、糜爛、滲出,境界十分清楚,與致敏物形態相一致,自覺瘙癢或燒灼感。病程呈急性經過,較少復發,如不除去致敏物則易成慢性。
防治:病人在應用各種容易致敏的物品時,應現做斑貼試驗(如染發水)。已發生皮炎時應口服抗組胺葯、維生素C,外用弱效皮質激素(如丁酸氫化考的松)霜。
5 疾病描述
職業性變應性接觸性皮炎是指皮膚接觸非 *** 濃度的化學物而激發炎症反應的皮膚病。本病約占職業性接觸性皮炎的20%~40%,實際上隨著生產工藝的改進,勞動保護的加強, *** 性皮炎的比例有所下降,而變應性皮炎的比例則將相應增加,後者已成為當前較大的職業危害之一。
6 症狀體征
變應性接觸性皮炎的臨床表現與原發性 *** 性接觸皮炎相似,但大皰少見,常呈濕疹樣變。皮損多發生於暴露部位,以後常向周圍蔓延,非接觸部位亦可發病,高度敏感者可波及到與接觸無關的遠隔部位,嚴重者泛發全身。分布一般對稱,邊緣大多模糊不清。急性損害初期時為水腫性紅斑,繼之出現丘疹、水皰,皰破後出現糜爛、滲液、結痂等。位於眼瞼、唇部、外生殖器等處的皮損常以水腫性紅斑為主,嚴重時眼裂縮小成縫。有時初發的損害可能是密集成簇的水皰,多見於指背、手背、腕與前臂等處。急性期如皮損處理不當,或繼續接觸致病物,常演變為亞急性改變,尤其是簇集性水皰常發展成局限性、有一定邊緣的浸潤性斑片,間有輕度滲液,可伴有鱗屑、痂皮,呈典型的錢幣狀濕疹樣表現。
臨床上所謂職業性濕疹往往是此類皮膚損害。鉻化合物引起的濕疹即有此特點。濕疹的病程時好時壞,有癢感,多發生於手背、前臂,呈小片狀、局限性,有時呈對稱性。脫離致敏原後,大部分病例可以很快治癒,也有的病例可遷延很久,甚至反復。在這種情況下,必須注意到由某種致敏物引起的濕疹,可以對另外一些致敏物以及生活中接觸的化學物發生交叉過敏現象。
變應性皮炎的慢性期皮損以浸潤、增厚、皸裂為特徵,反復接觸變應原或 *** 物後,慢性皮損可呈急性或亞急性發作。
病程長短不一,在皮損發展過程中,部分患者可逐漸適應,越發越輕,以致不發。少數患者則越發越重,終於不能繼續接觸而必須變換工種。多數患者於停止接觸變應原後1~3周皮損消退,個別患者過敏狀態持續較久或發生交叉過敏,致使病情遷延。
7 疾病病因
(一)在工業生產中常見的致敏物質
1、染(顏)料及其中間體 如對苯二胺、間苯胺黃、醬紫、二硝基氯苯、立索爾大紅、對氨基酚、氨基偶氮苯、萘胺黃、熒光染料等。
2、顯影劑類 如密妥爾(硫酸對甲氨基苯酚)、三聚甲醛、TSS(二乙基對苯二胺硫酸鹽)。
3、橡膠製品的促進劑和防老劑 如六甲撐四胺(烏洛托品、促進劑H)、2-硫醇基苯並噻唑(促進劑M)、2-硫代苯並噻唑(促進劑D)、二硫化四甲基秋蘭姆(促進劑TMTD)、苯基甲萘胺(防老劑A)、苯基乙萘胺(防老劑D)、N-苯基-N-環己烷基-對苯二胺(防老劑4010)等。
4、天然樹脂和合成樹脂 如大漆、松香、酚醛樹脂、環氧樹脂、尿醛樹脂等。
5、其它 如三硝基酚、松節油、六六六、滴滴涕、普魯卡因、氯丙嗪、檸檬油類、磺胺類、抗生素類、鉻、鎳及其鹽類等。
(二)化學物的接觸致敏試驗
化學物的致敏性強弱,可以通過動物實驗進行預測。目前國際上常用的實驗方法有:局部封閉塗皮法(BT),皮內法(DT),皮內和塗皮相結合的方法(GPMT)。GPMT稱為豚鼠最大 *** 試驗,本法雖操作復雜,但致敏力強,尤其適用於弱致敏物的篩選。目前已被推薦為檢測化學物接觸致敏的標准方法。
GPMT法是將體重300~500 g的白色豚鼠20~50隻,隨機分為試驗組與對照組,致敏試驗分誘導及激發兩部分。
1、誘導(致敏)
(1)試驗前1天,將每隻動物背部剪毛約4cm×6cm范圍。
(2)第1天,在剪毛區的脊柱兩側,從頭向尾做3對皮內注射,共6點,每點注射0.1mL。注射內容物:試驗組中第1對注射福氏完全佐劑(Fca),第2對注射被試物溶液,第3對注射Fca與被試物溶液的等量混合物。對照組中第1對和第3對均注射Fca,第2對注射被試物的溶劑(稀釋劑)。
(3)第7天,兩組動物注射部位再剪毛,然後塗上10%十二烷基硫酸鈉(SLS)。
(4)第8天,試驗組用含有適當賦形劑的被試物,塗在2cm×4cm紗布(4層)上貼於注射部位,用彈力綳帶固定48h取下。對照組以同樣方法只貼賦形劑。
2、激發
(1)第21天,兩組動物於兩側肋部各剪毛4cm×4cm。
(2)第22天,將含有適當賦形劑的被試物(無 *** 濃度),塗在2cm×2cm的4層紗布上,貼於每隻動物的左側肋部。同時於右側肋部以同樣方法只貼賦形劑做對照。用彈力綳帶固定24h去掉,對照組作同樣處理。
(3)分別於激發後24h、48h、72h觀察皮膚反應。皮膚反應(+)以上者為陽性,根據陽性反應計算出致敏率,再進一步評價被試物的致敏強度。
8 診斷檢查
(一)診斷要點
1、有明確的職業變應原接觸史。
2、初次接觸不發病,一般情況下從接觸到致敏約需5~14d或更長的時間,致敏後再接觸常在24h內發病,反應程度與致敏物的強度和個體素質有關。
3、在同樣條件下,接觸者僅少數人發病。
4、皮損初發於接觸部位,界限清楚或不清楚,可向周圍及遠隔部位擴散,嚴重時泛發全身。
5、病程可能遷延,再接觸少量即能引起復發。
6、以致敏物做斑貼試驗常獲陽性結果。
7、對疑為職業性變應性接觸性皮炎,診斷依據不足者,經動態觀察反復證明脫離接觸即愈,恢復接觸即發病者,可以診斷。
8、為了弄清患者接觸性皮炎的性質及尋找可能的致敏物質,應作皮膚斑貼試驗。
(二)皮膚斑貼試驗
皮膚斑貼試驗是將少量的可疑致敏物貼在皮膚上,人為地造成小范圍的變應性接觸性皮炎,用以尋找致敏原的一種檢查方法。此法對確定變應性接觸性皮炎和職業性濕疹的病因和診斷有一定的參考價值,可作為輔助診斷的一種手段。國外常將若干種環境中易產生接觸致敏的化學物質按一定標准濃度組合成斑貼試驗變應原系列,供臨床應用。根據我國具體情況,我們在研製職業性皮膚病診斷標準的同時,研製了生產中常見致敏物的皮膚斑貼試驗變應原系列,已作為國家標准(GB7804-87)的附錄(皮膚斑貼試驗常用濃度及稀釋劑)正式頒布。
1、適用范圍(適應證) 本方法只適用於尋找由接觸過敏引起的變應性皮炎的致敏原,具有 *** 性的濃度不宜做斑貼試驗。
2、操作步驟
(1)將斑貼試驗小室標好順序。
(2)將斑貼試驗變應原依次分別置於斑貼試驗小室內(膏狀物可用約0.03g直接置於小室內,液體變應原則需先在小室中放一濾紙,然後滴加約0.02~0.04mL變應原)。
(3)將加有變應原的斑貼試驗小室膠帶貼於脊背兩側正常皮膚上,同時貼兩條以上時,應留有3cm以上的間距。
(4)在膠帶旁的皮膚上作好標記。
3、觀察與判斷
(1)觀察時間 貼足48h後除掉斑貼試驗小室,分別於除掉斑貼試驗小室後30分鍾、24h、48h、72h及96h觀察記錄結果。必要時作5d、7d延遲觀察。
(2)反應程度判定
(-)受試局部皮膚無反應;
(±)受試局部皮膚呈弱紅斑(可疑反應);
(+)受試局部皮膚呈紅斑、浸潤、丘疹;
(++)受試局部皮膚呈紅斑、水腫、丘疹、水皰;
(+++)受試局部皮膚在紅斑、水腫、丘疹基礎上出現大皰。
4、注意事項
(1)皮炎急性期,不宜作斑貼試驗。
(2)斑貼試驗前應向受試者說明意義和可能出現的反應,以便取得完全合作。
(3)必須囑咐受試者,如發生強烈反應可隨時去掉斑貼試驗物。
(4)斑貼試驗期間不宜洗澡、飲酒及搔搓斑貼試驗部位。
(5)應以稀釋劑作對照,必要時尚需以正常人對照。
(三)鑒別診斷
接觸性皮炎分兩型是為了便於處理,因為 *** 性皮炎只要認真採取防護措施是可預防的,故應強調預防。而變應性皮炎相對來說預防比較困難,對一般的防護措施不易奏效,因此往往需要調換工種,脫離接觸致病物,故在診斷上應盡可能分開。但由於有些物質可以同時具有原發性 *** 性和變應性兩種作用,亦有些物質在高濃度時為原發性 *** 而在低濃度時則起變應性作用,因此當在臨床上一時難以明確區分這兩類皮炎時,可統一診斷為職業性接觸性皮炎,並從積極治療和保護工人健康出發,暫按變應性接觸性皮炎處理。
9 治療方案
(1)與 *** 性皮炎一樣,應及時清除皮膚上殘留的致敏物,暫時避免接觸致敏物及其它促使病情加劇因素。
(2)局部治療原則同 *** 性接觸性皮炎。
(3)瘙癢明顯時,可口服抗組胺葯物,如氯苯那敏、賽庚啶、羥嗪等,每日3次,每次1片。有時也可用10%葡萄糖酸鈣10mL,維生素C0.5~1g或10%硫代硫酸鈉10mL靜脈注射,每日1次。皮損廣泛或反復發作顯示高度敏感者,可考慮短期使用皮質類固醇激素,如強的松每日口服40~60mg,待皮損好轉時逐漸減量。亦可選用清熱、解毒、利濕為主的中草葯煎服。
(4)關於勞動能力鑒定問題 本病的發生屬遲發性變態反應,即除接觸變應原外,還與個體素質有關。一旦過敏,極微量即可激發,且這種過敏狀態有時可持續較長時間。為此若反復發病,長期不見好轉,影響工作者,可考慮調換工作,脫離有致敏物的環境。
為了減少職業性接觸性皮炎的發病率,應做好就業前的體檢工作,有嚴重變應性皮膚病,或手及前臂等暴露部位有濕疹、嚴重皸裂等慢性皮膚病患者,不宜接觸可誘發或加劇該病的致病物質。對較易發生接觸性皮炎的工種應定期作皮膚檢查,以便及時發現病人,採取適當的防護措施。
治療變應性接觸性皮炎的中成葯
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炎解毒。用於急慢性濕疹、蕁麻疹,蟲咬性皮炎、接觸性皮炎等引起的皮膚瘙癢症。用法與用量:外用,搽患處...
- 正紅花油
品過敏者禁用,過敏體質者慎用。9.本品性狀發生改變時禁止使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方...
- 如意金黃散
已成,欲作膿者,用蔥汁同蜜調敷;漫腫無頭、皮色不變,濕痰流毒,附骨癰疽,鶴膝風等症,用蔥酒煎調;風...
- 化毒散
。主治:《幼幼新書》卷三十八引張渙方之化毒散主治漆瘡癢痛。用法用量:每服1錢,水小盞,煎5分,量服。...
- 青黛散
南臨床經驗集》之青黛散主治膿皰瘡,急性濕疹,接觸性皮炎,或脂溢性皮炎,痱子。用法用量:直接撒撲外用...
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症】用於急性瘙癢性皮炎無滲透者。如急性濕疹、接觸性皮炎、痱子等。【用法用量】每日3~4次。【不良反...
- 氯氟舒松塗劑
炎症的亞急性或慢性階段,如濕疹、異位性皮炎、接觸性皮炎等;非感染性皮膚病,如銀屑病、神經性皮炎、結...
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5. 我是打磨原子灰固化劑得了接觸性皮炎,經醫院查出我對原子灰固化劑陽性,請問我是不是職業病
從你的表述看:你應該是對這種「原子灰固化劑」材料過敏。應該脫離開有這種材料的環版境就能治癒的。
職業病的是權長期接觸某一類材料,而這類材料可以讓大部分人的身體造成損害的,才能稱之為「職業病」。你說你是打磨「原子灰固化劑」的,那如果跟你一起「打磨原子灰固化劑」的大部分人都有跟你有一樣的症狀,那就可以診斷為「職業病」了。
6. 神經性皮炎是不是職業性皮膚病
沒有「神經性皮炎」名稱,根據GBZ/T157-2002《職業病診斷名詞術語》名稱:
3.7.19 職業性接觸性皮炎 occupational contact dermatitis
皮膚接觸職業性刺激物和(或)變應原所致的皮膚炎症反應。按其發病機理,本病可分為職業性刺激性接觸性皮炎和職業性變應性接觸性皮炎兩種類型。
3.7.20 職業性刺激性接觸性皮炎 occupational irritant contact dermatitis
皮膚直接接觸職業性刺激物所致限於接觸部位的皮膚炎症反應。
3.7.21 職業性變應性接觸性皮炎 occupational allergic contact dermatitis
皮膚接觸職業性變應原所致的皮膚炎症反應。常以暴露部位為主,也可波及遠隔部位,乃至泛發全身。以致病物作斑貼試驗常呈陽性反應。
3.7.22 職業性光敏性皮炎 occupational photosensitive dermatitis
接觸職業性光敏劑並受到日光照射所致的皮膚炎症反應。按發病機理,本病可分為職業性光毒性皮炎和職業性光變應性皮炎兩種類型。
3.7.23 職業性光毒性皮炎 occupational phototoxic dermatitis
接觸職業性光毒物並受到一定時間的日光或以中波為主的紫外線照射所致的皮膚炎症反應。多局限於暴露部位。以致病物作光斑貼試驗常呈曬斑樣反應。
3.7.24 職業性光變應性皮炎 occupational photoallergic dermatitis
接觸職業性光變應原並受到目光或長波紫外線照射所致的皮膚炎症反應。常以暴露部位為主,也可波及其他部位。以致病物作光斑貼試驗常呈濕疹樣反應。
7. 職業病皮膚病有哪些怎麼處理
疾病簡介
職業性皮膚病是指勞動中以化學、物理、生物等職業性有害因素為主要原因引起的皮膚及附屬器的疾病。職業性皮膚病的發病病因比較復雜,常常是多種因素綜合作用的結果。但就某一例而言,通常是一種職業因素起主要作用。[1]
臨床類型
職業性皮膚病常見的臨床類型如下。
1.職業皮炎
⑴接觸性皮膚炎直接或間接接觸刺激物和(或)變應原引起的刺激性和(或)變應性接觸皮炎。
⑵光接觸性皮炎接觸光敏感物並受到日光或人工紫外線光源照射引起的光毒性或光變應性接觸皮炎。
⑶電光性皮炎接觸人工紫外線(電焊等)引起的急性皮炎。
⑷放射性皮炎電離輻射引起的急慢性皮炎和皮膚粘膜潰瘍。
⑸葯疹性皮炎接觸三氯乙烯等化學物後引起的皮膚、粘膜炎性反應,嚴重時伴發熱和內臟病變。[1]
2.職業性皮膚色素變化
⑴職業性黑變病。
⑵職業性白斑。
3.職業性痤瘡
4.職業性皮膚潰瘍
5.職業性疣贅
6.職業性指甲改變
7.職業性感染性皮膚病
8.職業性角化過度、皸裂
9.職業性癢疹
10.職業性浸漬、糜爛
11.職業性毛發改變
12.其他皮膚瘙癢症、接觸性蕁麻疹、鱗狀細胞癌等。[1]
危害因素
1.職業性皮炎的接觸機會:
⑴刺激性接觸性皮炎:水、肥皂、洗滌劑、鹼酸、金屬工作液、有機溶劑、石油產品、氧化劑、還原劑、動物產品、某些植物、粉塵及物理因素等。
⑵變應性接觸性皮炎:粘接劑、樹脂、塑料、建築業、餐飲業、農業、玻璃工業、園藝業、漆業、葯劑及化學工業、橡膠工業、紡織印染及木材加工。
2.職業性光接觸性皮炎:煤焦油,瀝青及瀝青中所含蒽、菲和吖啶,氯丙嗪及其中間體,化妝品香料,呋喃香豆素等。
3.職業性電光性皮炎:電焊工及其他操作人工紫外線光源的職業。
4.三氯乙烯致職業性葯疹樣皮炎:電子廠、電鍍廠等。
5.職業性痤瘡:原油、各種柴油、潤滑油、切削油、乳化油、變壓油、煤焦油、瀝青、雜酚油、鹵代烴化合物(如多氯苯、多氯萘等)、生產激素的葯廠等。
6.職業性黑變病:煤焦油、石油及其分餾品,橡膠添加劑,某些染料、顏料及中間體。
7.職業性皮膚潰瘍:鉻、砷、鈹等的化合物等。[1]
臨床表現
依各種不同類型的皮膚疾病而有不同的臨床表現,大致說來會有皮膚發癢,疼痛,發紅,有灼熱感或色素病變,有些較長期慢性病變的病人可能無明顯自覺症狀;而發生部位則以暴露部位為主,但其它部位也可能發生,甚至會造成對內臟器官的影響。
診斷及檢查
根據各種職業性皮膚病的各自國家強制執行診斷標准進行診斷,如職業性接觸性皮炎按GBZ20-2002診斷,職業性光敏感性接觸性皮炎按GBZ21-2002診斷,職業性電光性皮炎按GBZ19-2002診斷,職業性痤瘡按GBZ55-2002進行診斷。[1] 職業性皮膚病的診斷要點,最重要的是病人病史的詢問,如工作環境中有無暴露於可能致病的因子,工作同事中有無類似的皮膚疾病,以及是否離開工作環境後,症狀便得以緩解;而基本的血液、尿液或影像學檢查亦為必須的。其它的輔助診斷方法如貼布試驗(patch test),可用來診斷是否為接觸性皮膚炎(特別是過敏性皮膚炎);皮膚生理檢查可用來檢查皮膚的溫度、酸鹼度、含水量及油脂多寡,以了解皮膚生理機能是否異常,而皮膚血流測試及微血管顯微偵測,則可了解患者的末梢血液循環有否變異。甚至需做病理切片檢查者,可至大型醫院做進一步的處理。
預防及治療
預防勝於治療!僱主應盡可能提供完善的作業場所,如良好的通風、排水、滅菌消毒及廢棄物處理系統,避免使員工暴露於可導致皮膚病變的環境中;若為不可避免之情況,則應提供適當的防護措施,如口罩、防毒面具、手套、袖套及遮陽帽等;另外應定期安排員工接受醫師之檢查。若發現有皮膚異常的情況,應及早就醫診治,以免延誤病情!職業性皮膚病大部份雖然不會致命,但會使病患產生相當大的困擾,以致生產力降低並增加醫療支出,所以值得國人注意。
8. 職業性皮膚病是什麼
職業性皮膚病是因為勞動中化學,物理,生物等職業性有害因素為主要原因引起的疾病,職業性皮膚病的病因比較復雜,需要我們去皮膚專科醫院進行進一步檢查才能確認病因及進行治療。
9. 接觸性皮炎怎麼治療
內治療法:對嚴重的泛發變應性接觸性皮炎或多形紅斑樣發疹等患者需要用腎上腺糖皮質激素內服治療,對一般輕度的接觸性皮炎,可口服抗組胺劑葯物止癢。
外治療法:對急性濕疹樣損害,如水皰、滲出等要進行濕敷。可用生理鹽水、Burow液(次醋酸鋁)、硼酸或1:10000高錳酸鉀液濕敷。輕度無水皰滲出的損害可用腎上腺糖皮質激素霜外塗。如化學燒傷的壞死性皮損要仔細清洗,然後塗抗菌葯膏,嚴重者需要切除植皮,以減少疤痕。
保護措施:首先應去除病因。即使炎症很輕的皮炎,皮膚屏障功能也已經受到破壞,故局部外用營養保護性的葯物和抗感染葯物是必要的。輕度的皮炎使用保護霜便可痊癒,如因春季乾燥多風造成的面部輕度脫屑性淡紅斑,用硅霜就能有效。
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