Ⅰ 典必殊眼葯膏治療接觸性瞼皮炎的臨床觀察
【摘要】目的 觀察典必殊眼葯膏對接觸性瞼皮炎患者的治療效果。 方法 接觸性瞼皮炎患者52例行眼科常規檢查．並記錄眼瞼、結膜、角膜體征。52例患者予典必殊眼葯膏塗眼瞼，累及結膜和角膜的患者輔予左氧氟沙星滴眼液和貝復舒滴眼液。患者用葯後3、6及10天復診。結果 52例患者眼瞼皮損經治療3-10天平復。25例結膜充血水腫患者、10例角膜浸潤患者經治療3—6天結膜角膜體征消失。結論 典必殊眼葯膏治療眼部接觸性皮炎起效快速，療效確切，安全可靠。
【關鍵詞】典必殊眼葯膏 接觸性瞼皮炎
接觸性瞼皮炎是眼表組織接觸某種物質後，在眼瞼皮膚、結膜和角膜發生的一系列炎症反應，呈季節性突然發生，好發於春、秋季節。皮疹多局限於顏面、頸部，表現為輕度紅斑，水腫，略隆起或伴有少數半米粒大紅色水腫性小丘疹；有的表現為眼周或頸部紅斑，水腫不明顯；有的還可為濕疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時有糠秕樣鱗屑。常伴有瘙癢，每年反復發生，可自行消退。本病有時伴有過敏性鼻炎或 其它 “異位性”病史。但多數無此表現。血清總IgE及特異性IgE水平可增高，花粉斑貼試驗陽性，是眼科門診的常見病，多發病，給患者的生活、工作帶來很大的不便。我們用典必殊眼葯膏治療52例接觸性瞼皮炎患者，取得了較好療效，現 報告 如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年5月一2010年9月我院門診就診的接觸性瞼皮炎患者52例，男性15例，女性37例。年齡9～65歲。病程1天～3個月，化妝品過敏27例，眼膏過敏10例，眼鏡架過敏8例，不明原因過敏7例。52例患者均為雙眼發病，患者眼瞼皮膚均受累，眼瞼出現紅腫、紅斑或丘疹，眼瞼皮膚粗糙、乾裂或有脫屑眼瞼皮膚見大小不等的水皰或潰爛；25例結膜充血水腫，10例角膜邊緣點狀浸潤。患者自覺症狀：眼部瘙癢、畏光、流淚、灼痛或脹痛以及視物模糊。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法：本組患者全部行視力、裂隙燈、檢眼鏡檢查。檢查者詳細記錄患者眼瞼、結膜、角膜體征。
1.2.2 治療方法：詳細詢問病史．明確過敏源．阻斷一切可能致敏物的再次接觸[1]。52例患者全部均用比利時Alcon公司生產的典必殊眼膏塗眼瞼，即妥布黴素地塞米松眼葯膏，本品為復方制劑，每支含妥布黴素0.3％和地塞米松0.1％。每次塗葯前保持眼部清潔，先局部熱敷5～10min，減輕局部瘙癢和燒灼感，每日2次．累及結膜和角膜的患者予左氧氟沙星滴眼液和貝復舒滴眼液每日4次，一次l～2滴。患者用葯後分別於第3天、第6天及第10天復診。
2 結果
52例患者眼瞼皮損經治療，第3天、第6天、第10天分別有28例（54%）、18例（35%）、6例（11%）平復。25例結膜充血水腫患者經治療，第3天、第6天分別有20例（80%）、5例（20%）結膜充血水腫消失。10例角膜浸潤患者經治療，第3天、第6天分別有8例（80%）、2例（20%）角膜體征消失。
3 討論
接觸性瞼皮炎[2]是眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反應，也可是頭面部皮膚過敏反應的一部分。眼部接觸性皮炎多數急性發作。可為典型的接觸性遲發型超敏反應，即Ⅳ型超敏反應。常見的致敏源為眼局部應用的抗生素等葯物、化學物質，如化妝染料、染發劑、眼葯膏和眼鏡架等。患者自覺眼部發癢和燒灼感。急性者眼瞼突發紅腫，皮膚出現丘疹、水泡或膿泡，伴有微黃粘稠滲液，甚至球結膜充血水腫，角膜邊緣浸潤，視物模糊。亞急性者，症狀發生較慢，但常遷延不愈。慢性者可由急性或亞急性濕疹轉變而來，瞼皮膚肥厚粗糙，表面有鱗屑脫落，呈苔蘚狀。由於血眼屏障的存在．內服葯對本病患者很難奏效。我們選用典必殊眼膏治療本病52例，經治療3～10天眼瞼皮損平復，25例結膜充血水腫患者、10例角膜浸潤患者經治療3—6天結膜角膜體征消失。
典必殊眼葯膏主要成分為妥布黴素0.3%，地塞米松0.1%，由美國愛爾康公司生產，為復方制劑。妥布黴素為氨基糖甙類廣譜抗生素，對革蘭陰性桿菌和部分耐葯金黃色葡萄球菌有較強的抗菌活性，土要作用於細菌內的枝糖體，阻礙細菌蛋白質台成，具有很強的殺菌作用。地塞米松為皮質類固醇類，可抑制纖維細胞DNA的合成，阻礙細胞分裂和增生，減少膠原沉積，抑制毛細血管增生和肉芽組織形成．防止粘連及疤痕形成。典必殊眼膏能有效地殺細菌，可對抗由局部炎症反應產生的炎性介質．改變局部組織的供氧環境，減輕局部炎症反應控制炎症，防止炎症復發，外用眼瞼可使葯物直達病所為創面的修復眼部上皮的生長提供了有利的環境。因此，典必殊眼葯膏對接觸性瞼皮炎患者作用明顯，可縮短療程，提高治癒率，值得推廣。
參 考 文 獻
[l]李鄰峰．接觸性皮炎[J]．皮膚病與性病，2009．31(3)：13-15．
[2]趙家良．眼科學[M]．北京：人民衛生出版社，2009：19．
Ⅱ 皮炎有什麼症狀
皮炎根據發病原因和臨床症狀可以分為：接觸性皮炎(過敏性皮炎)、神經性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、激素性皮炎幾大類。
1、脂溢性皮炎
皮膚油脂分泌旺盛為誘因，伴有馬拉色素真菌，產生皮膚炎症。一般多發生於面部、頭皮(伴發脫發)、眼瞼、前胸、腋窩等部位，表面附著油膩性鱗屑，皮損呈現暗黃色紅斑或丘疹，瘙癢難忍。
2、接觸性皮炎(過敏性皮炎)
接觸性皮炎也稱過敏性皮炎，是皮膚表皮接觸塵蟎、花粉、鹼性物質等易過敏物質，產生的皮膚炎症反應，瘙癢難耐，成片紅斑。疹型單一，發病前有接觸過敏物質。
典型症狀：紅斑、紅腫、丘疹、水皰或大皰。特點：疹型單一。
3、激素性皮炎
激素性皮炎由於激素的不當使用造成皮膚毛細血管擴張、表皮、真皮層變薄、色素減退或沉著等症狀的皮膚炎性反應，同時伴有瘙癢或燒灼感。
4、日光性皮炎
日光性皮炎主要由於紫外線照射，表皮毛細血管擴展引起皮膚炎症反應，表現為面部、額頭等暴露皮膚，皮膚劇烈瘙癢、自覺燒灼感或刺痛感，常影響睡眠。並伴發紅斑、水腫、水皰、色素沉著等。
5、神經性皮炎
神經性皮炎是由於內分泌、腸胃功能、精神因素等多種原因引起的，是皮炎種特殊的一種。神經性皮炎伴有陣性劇癢，夜間尤為嚴重，抓繞後有破損和血痂，長期反復發作。
初發為扁平丘疹樣，後期融合成片，肥厚、皮紋加深、皮峭隆起，苔蘚樣症狀等。
6、特應性皮炎：
特應性皮炎：是與遺傳相關的慢性皮膚病，表現為皮膚瘙癢並伴隨紅斑、水泡等，主要特徵是復發性及過敏性。
Ⅲ 眼瞼皮膚病的病態體征
接觸性皮炎是眼瞼皮膚對某些致敏原所產生的過敏反應。可單獨發生，也可合並頭面部發生。
（一）病因：
1，常見的致敏物有抗生素溶液、磺胺類葯物、表面麻醉劑、阿托品、汞制劑等。
2化妝品過敏，也為常見的過敏原，如清潔液、染發劑、眼影粉、氣霧劑等。
3、塑料製品，如眼鏡架等。
（二）臨床表現
1、自覺症狀：病變部位有癢及燒灼感。
2、急性期眼瞼紅腫，皮膚起泡，伴有滲液，色微黃，質粘稠。
3、慢性期，滲液減少，紅腫減輕，皮膚表面變得粗糙，有痂皮及脫屑。
4、有時伴有瞼粘膜肥厚、充血、水腫。
（三）治療：
1、除去病因，立即中斷對致病原的接觸和使用。
2、急性期用生理鹽水或3%硼酸溶液冷濕敷。
3、局部應用皮質激素葯物如0.025%地塞米松及強地松眼膏。但不宜包紮。
4、全身服用維生素類葯物及抗組織胺葯物如撲爾敏等。重者可口服激素類葯物。
5、戴用深色平光鏡，減少光線刺激和症狀。 （一）病因：眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的瞼皮膚病，由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者，容易發生本病。發病後終身免疫，很少復發。
（二）臨床表現
1、發病部位：常發生於三叉神經之第一支（眼支），分布在有發的頭皮、前額與上瞼的皮膚；有時也侵犯第二支，病變分布在下眼瞼，頰部及上唇。其特點為僅侵犯單側，止於眼前額的中線形成和顯的分界。帶狀皰疹性瞼皮炎
2、自覺症狀：發病初期，三叉神經的分布區有劇烈神經痛、怕光、流淚等。
（三）治療
1、卧床休息，吃易消化的食物。
2、局部塗1%龍膽紫，也可撒滑石粉。
3、疼痛劇烈時可給予鎮靜劑和鎮痛劑。
4、病情重者可給予肌注胎盤球蛋白、丙種球蛋白和維生素B12，以提高機體抵抗力。
5、應有恢復期全血或血清行肌肉注射，每次10毫升，可有顯效。
6、若並發角膜炎或虹膜睫狀體炎，局部應點0.1-0.2%皰疹凈（I、D、U）、散瞳及熱敷等。
7、必要時，可適當加用抗生素及皮質類因醇。
Ⅳ 眼睛出現無明腫漲還帶點癢是什麼原因
通常情況下，眼睛又腫又癢可能是過敏性瞼皮炎、乾眼症、過敏性結膜炎等原因導致的，不同原因可採取不同的治療方式。具體情況分析如下：
1.過敏性瞼皮炎：過敏性瞼皮炎一般是指眼瞼皮膚對某種過敏原產生過敏反應引起的皮膚炎症性病變，遺傳性過敏體質、感染、內分泌失調等因素都有可能會誘發過敏性瞼皮炎，患者一般會出現瘙癢、刺痛、腫脹等症狀，因此眼睛又腫又癢可能是過敏性瞼皮炎導致的。患者可按照醫囑使用爐甘石洗劑、鹽酸氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等葯物進行治療。恢復期間，患者應忌食辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜、生薑等，以免加重病情，應多食用高蛋白質的食物，比如雞蛋、雞肉、牛奶等，在促進身體恢復的同時，還能提高患者的免疫力。
2.乾眼症：乾眼症是一種主要由於結膜組織本身的病變而發生的結膜乾燥現象，淚腺、眼球表面、眼瞼等出現了異常都有可能導致乾眼症，患者一般會出現干澀感、畏光、視疲勞、腫痛等症狀，病情嚴重時，患者可能會出現眼睛紅腫、疼痛等症狀，因此眼睛又腫又癢可能是乾眼症導致的。乾眼症患者一般可以按醫囑使用羧甲基纖維素鈉滴眼液、硝酸毛果芸香鹼滴眼液、氯黴素滴眼液等葯物來治療。當病情嚴重時，患者還可以通過自體頜下腺移植手術、淚小點封閉術、瞼緣縫合術等手術進行治療。
3.過敏性結膜炎：過敏性結膜炎是眼結膜受到外界過敏原的刺激產生超敏反應而引發的結膜炎，花粉、灰塵、長時間佩戴隱形眼鏡等因素都有可能會導致過敏性結膜炎，患者一般會出現眼部奇癢、腫痛、畏光等症狀，因此眼睛又腫又癢可能是過敏性結膜炎導致的。患者一般可以按醫囑使用鹽酸苯海拉明片、富馬酸依美斯汀滴眼液、他克莫司軟膏等葯物進行治療。
Ⅳ 皮炎的症狀有哪些
皮炎的分類：
1.神經性皮炎：本病中青年多見，先有劇烈瘙癢，後有皮損;皮疹為扁平丘疹，苔蘚樣變，無滲出;皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰氐部、腘窩、外陰;病程慢性，常反復發作。
2.異位性皮炎：成人期皮損可類似播散性神經性皮炎，但有嬰兒期濕疹史、家族遺傳過敏史、皮膚白色劃痕症陽性等其他臨床特點。
3.特應性皮炎：最初病損多為面頰部，初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，並可見小水皰、黃白色鱗屑痂皮，可有滲出、糜爛及繼發感染。瘙癢劇烈。慢性表現為乾性、較大、較隆起的棕紅色丘疹和粗糙而帶皮屑的棕褐色苔癬樣變，可融合成片。經過搔抓，常有少許滲液、表皮剝脫及抓痕。
4.夏季皮炎：初起時皮損為針尖大小紅斑、丘疹，因瘙癢搔抓後可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚及色素沉著，無糜爛及滲液，好發於成年人的四肢伸側。當氣溫下降時病情明顯好轉，並可自愈，病情與氣候明顯有關。
5.異位性皮炎有時在出生後幾個月內出現。嬰兒可出現皮膚潮紅、滲液，面部、頭皮、尿布區域、手、臂、足或腿部出現結痂的皮疹。通常在3～4歲時，皮炎消失，但常常復發。年齡稍大的兒童和成年人皮疹常出現(或復發)在一個或幾個部位，特別是在上臂、肘窩或窩。皮疹的顏色、程度和部位因人而異，但都有瘙癢。
6.脂溢性皮炎：皮疹初起為毛囊口周紅色小丘疹，漸發展融合成黃紅色斑片，上覆有油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同，臨床表現略有差別。嬰兒脂溢性皮炎常於出生後1～3個月發病，前頭頂或整個頭皮可覆滿厚薄不等油膩性灰黃色或黃褐色痂屑，可累及眉區、鼻唇溝、耳後等處，微癢。一般在3～4周內痊癒，若持續不愈，常並發感染或異位性皮炎。
7.日光性皮炎：是由日光誘發的一種遲發性光變態反應性皮膚病。臨床表現為多形性皮疹可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、苔蘚樣變，常以某種皮疹為主。
8.念球菌性皮炎：多發於皮膚皺褶部如腹股溝，肛周臀裂部，腋窩，女性乳房下皮膚，也可發於龜頭包皮內和大小陰唇，指甲溝和口角等處。皮疹多呈局部皮膚潮紅，輕度腫脹，表面可糜爛，分泌物有異臭味。有時也可呈乾燥，脫屑。小兒念珠菌性皮炎還常累及軀干，頸部皮膚，呈廣泛密集紅色斑丘疹，外觀似熱痱。可同時侵犯口腔或外陰粘膜，常有乳酪樣分泌物呈假膜狀。
9.蚊蟲叮咬型皮炎：是被蟲類叮咬，接觸其毒液或蟲體的粉毛而引起的皮炎。較為常見的害蟲有跳蚤、虱類、蠓、刺毛蟲、飛蛾、蚊、臭蟲、蜂等。會出現紅斑、丘疹、風團等症狀，嚴重的可出現水皰或大皰，在蜇咬部位可見到瘀點或水皰。
10.激素依賴性皮炎：是因長期反復不當的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上，皮膚出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬，魚鱗病樣變化等繼發症狀等。局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
怎麼辦呢？
1、過敏性皮炎吃蜂膠
因為蜂膠中的類黃酮物質可清除自由基,阻斷脂質過氧化反應而,防止動脈粥樣硬化和血栓形成,蜂膠還能使超氧化歧化酶(SOD)活性顯著提高。另外,蜂膠中的維生素C、維生素E是很強的抗氧化劑。
2、過敏性皮炎吃什麼好
2.1、胡蘿卜
胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能有效預防花粉過敏症、過敏性皮炎等過敏反應。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助遠離傷風、瘙癢、咳嗽等季節性過敏症狀。蜂蜜能夠預防過敏的原因在於其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂體內的一種液體,在臨床上被用於支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。此外,蜂蜜里還含有一定的花粉粒,常喝會對花粉過敏產生一定的抵抗能力。
2.3、金針菇
經常食用金針菇有利於排除體內的重金屬離子和代謝產生的毒素和廢物,有效增強機體活力。金針菇菌柄中含有一種蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏病症,健康人也可以通過吃金針菇來加強免疫功能。
2.4、紅棗
學者研究發現,紅棗含有大量的抗過敏成分環磷酸腺苷,過敏體質的人每次取5-10顆紅棗嚼食,每天吃2-3次即可起到預防作用。而且對已經發作的各種過敏性疾病,都可食用紅棗進行輔助治療,食法同上,需要注意的是持之以恆。
3、過敏性皮炎不能吃什麼
3.1、在生活當中最好不要吃蛋白質含量較高的食物,例如牛奶,雞蛋等高熱量的;其次就是海產類食物,就是魚,蝦,蟹等,平時蔥,蒜,羊肉等致使過敏或者屬於過敏體質的都避免或者少吃,有時因為一些家長為了孩子的健康成長而給孩子補充充足的營養,這時就要注意了,因為有些孩子是過敏性皮膚可能對於一些蛋白質含量高的食物過敏的,所以需要注意不要過多攝取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的為主,多吃一些蔬菜,水果,減少過敏的現象發生。
3.3、不能夠吃燒烤。因為燒烤是對敏感肌造成破壞最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
值得選擇注意：1看有效成分含量，是否有不良添加劑；2看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，售後有保障。
Ⅵ 下眼瞼發癢怎麼回事
眼瞼癢是一個非常常見的症狀，在日常生活中有很多原因可以引起眼瞼癢，很多時候人們並不在意，喜歡用手去揉，但是會發現越揉越癢。那麼到底是什麼引起眼睛癢的？第一就是過敏性結膜炎，主要表現為流淚干癢，症狀和季節有很大關系，特別是春秋季的花粉柳絮等等；第二種就是葯物或者化妝品引起的接觸性皮炎，通常表現為使用這些物品之後出現局部紅腫，所以在平時生活中盡量少使用化學物品；第三種就是因為長期的電子產品用眼過度引起的眼皮癢，這種情況會伴有視覺疲勞的症狀，比如干澀、睜眼困難等等。若為過敏性結膜炎患者則首先選擇遠離過敏源，其他乾眼引起的大多數休息後可以緩解。
Ⅶ 眼瞼濕疹的治療
眼瞼皮膚濕疹通常是指接觸性瞼皮炎，是指眼瞼的皮膚對某種致敏原的過敏反版應，也可以權為頭面部皮膚過敏反應的一部分。患者症狀一般表現為自覺眼癢和眼部燒灼感、眼瞼皮膚紅腫、出現丘疹水皰或者膿皰，不久會出現糜爛、結痂、脫屑。首先應該立即停止接觸過敏原。如果不清楚是何種葯物引起來的過敏，可以暫停所有葯物的使用。建議盡快去專業的正規的皮膚病醫院確診治療
Ⅷ 眼皮癢是怎麼回事啊
眼睛癢是眼科病人的主訴症狀之一，對於眼癢的判斷，主要看有沒有伴隨其他症狀，如無伴隨症狀（無分泌物、無畏光、無結膜刺激症狀等等），僅僅是單純的癢，而且癢的季節性非常明顯，同時還伴有鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏等鼻子方面的過敏症狀，則可能是過敏所致。
由於過敏性結膜炎患者會感覺眼睛發癢不適，不少患者就自行買眼葯水治療，這是非常危險的。費醫生強調，造成眼睛癢的原因很多，若不能對症下葯，對眼睛會造成傷害。對於慢性過敏性結膜炎，激素性眼葯水和抗過敏葯物雖可快速緩解眼睛癢的症狀，但只能短期使用。如長期使用激素性眼葯水，則極易導致眼睛抵抗力降低、增加感染機會，而且還會造成眼壓上升、激素性青光眼、激素性白內障、視神經萎縮等不可逆轉的傷害。
對於急性過敏性結膜炎，建議按醫囑短期用些激素類的眼葯水外加抗過敏的葯物；對於慢性過敏性結膜炎，建議做結膜細胞的刮片，找出過敏原，然後進行脫敏治療，這才能真正達到「治本」的目的。
伴隨有眼癢狀況的還有一種疾病是乾眼病。乾眼是目前眼表疾病中最常見、最突出的一類疾病，也是目前眼科的一個研究熱點。以往，它常被診斷為慢性結膜炎。乾眼症有眼癢、眼乾、眼異物感等不適症狀，但眼表良好。乾眼病有眼乾等主訴症狀，且淚膜不完整，淚液分泌減少；而乾眼綜合症則是結締組織疾病的一種，是全身系統性疾病在眼部的表現，與眼乾相伴隨的可能還有口乾等症狀。
隨著電腦、電視的普及，乾眼症的患者逐漸增多，因為正常人每分鍾平均眨眼20次，但在雙眼緊盯電腦屏幕的時候，每分鍾眨眼的次數可能就減少到6－7次，而眨眼的主要作用是滋潤眼球，眨眼的次數減少，眼球受滋潤的程度當然也隨之降低了。
對於乾眼症，建議在排除眼表及全身疾病的前提下，對症下葯，可滴一些人工淚液，如淚然、貝復舒、愛麗等眼葯水。如需長期使用，建議用不含防腐劑的人工淚液來滋潤眼球，從而緩解眼乾的症狀。
Ⅸ 眼角皮炎怎麼辦/能治好嗎
臉皮上的皮炎臨床上比較常見的是神經性皮炎，表現為眼瞼處有瘙癢內以及皮膚比較肥厚，上面覆容有鱗屑。對於發生在眼瞼上的皮炎來說，眼瞼皮膚比較薄嫩，長時間外用激素容易引起不良的反應，可以外用鈣調神經磷酸酶抑制劑，如他克莫司，匹美莫司不含有激素，可以長期應用，有效的改善皮炎的臨床症狀。另外，患者除了用葯以外，也需要忌食辛辣刺激的食品，保證充足的睡眠，避免緊張勞累等。