『壹』 請問別嘌醇的副作用
別嘌醇的不良反應。
①皮疹(常為斑丘疹)、皮膚瘙癢或蕁麻疹等較常見，發生率 3—9％。重症還可能發生其他過敏性反應，如剝脫性和紫癜性病變、多形性紅斑等。一旦出現皮膚病變，應即停葯；②腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛或陣發性腹痛等，發生率 1—3％。重症或持續存在時應作適當的對症處理；③手腳麻木感、刺痛或疼痛、乏力等末梢神經炎症狀，以及粒細胞缺乏症、貧血、血小板減少、全血細胞減少、骨髓抑制等極少見，發生率＜1％；④全身過敏性血管炎，能導致不可逆的肝臟中毒，應及早發現，及時停葯。 少數人有皮疹，食慾不振，腹瀉腹痛，低熱。暫時性轉氨酶升高，粒細胞減少。服葯初期可誘發痛風，故開始4-8周內可與小量秋水仙鹼合用。劑量過大時可引起肝損害，死亡。 少數患者可有頭暈、頭痛、嗜睡、關節痛、胃腸道反應、肝功能異常、白細胞減少、間質性腎炎、脈管炎、末梢神經炎、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、脫發、皮膚及齒齦出血、口腔潰瘍、低熱等，偶可引起寒顫、高熱、腺體腫大、眼及皮膚黃染、中毒性肝炎、肝細胞壞死、腎功能衰竭、黑色尿、大泡性或剝脫性皮炎等嚴重反應。 雖然此葯可誘發中毒性肝炎，但全身性和中毒性反應並不常見。可能生成腎結石及血液不良反應。過敏反應常見，有時誘發全身性脈管炎可導致死亡，此種反應通常發生在用葯數周之後(較少在治療後立即出現)，表現為各種皮疹、發熱、非局限性淋巴結病和嗜酸細胞增多；皮膚反應可發展至大皰性或中毒性剝脫性皮炎；假若反應嚴重可導致腎、眼、血液及肝臟損害，包括急性肝細胞壞死。即使經過適當治療，恢復也較緩慢，且預後不定。 伴隨著全身性過敏反應可發生中毒性肝炎，甚至發展為嚴重的肝細胞壞死。給與大劑量別嘌醇後，由於腎臟損害易誘發急性大面積肝壞死而致死亡，這種病例屢見報道。 在治療期間可出現糖耐量減低或糖尿病，有報告發生白內障者。
『貳』 常見降尿酸葯物的不良反應有哪些怎麼應對
目前中國高尿酸血症呈現高流行、年輕化、男性高於女性、沿海高於內地的趨勢。想要降尿酸除了生活調理，控制飲食外，最重要的是降尿酸葯物的應用。那是葯三分毒，常見降尿酸葯物的副作用有哪些？該如何應對呢？
苯溴馬隆主要缺點在於，在促進尿酸排泄時，如果尿量不足，患者可能因排泄尿酸過多而形成泌尿系結石。
防範措施為在早餐後服用。長期用葯時，應定期檢查肝功能。用葯期間，若出現全身乏力、食慾不振、厭油膩、尿色深黃等立即就診。
『叄』 痛風怎麼服用葯物,我現在服用秋水仙鹼 別嘌醇 痛舒膠囊。 聽人說痛的時候，不能服用別嘌醇是嗎不懂。
別嘌呤醇又稱別嘌醇。
（1）特點：本品及代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶的活性，而使次黃嘌呤轉變為尿酸的生化過程受阻而減少尿酸生成。
口服吸收80%～90%，吸收的葯物大部分在肝中代謝為活性物氧嘌呤醇。本品由腎排泄，約10%為原形葯，70%為代謝物。別嘌呤醇的t1/2為2～8h，氧嘌呤為18～30h，腎功能不全時可顯著延長。
（2）應用：用於慢性痛風。對急性發作無效，並可加重或延長急性炎症期。對急性炎症應同時應用秋水仙鹼或抗炎鎮痛葯，也可用於因應用抗癌葯而引起的體內尿酸鹽沉積。
① 治療痛風：成人用量，開始每次50mg，每日3次，逐漸增至每次100mg，每日3次，或每日1次服300mg。
②治療腎結石：每次100mg，每日1～2次或每日1次，每次300mg。腎功能不全者減量。肌酐清除率10～20ml/min，每日200mg；清除率3～10ml/min，每日100mg；低於3ml/min，間隔24h以上用100mg。
對於小兒，限用於抗腫瘤治療引起的高尿酸血症。6歲以內每次50mg，每日3次；6～10歲，每次100mg，每日3次，或每日1次，每次300mg，用葯2d後根據病情和反應調整用量。
③注意事項：
a)不良反應較常見，有皮疹（常為斑丘疹）、瘙癢、蕁麻疹、還可有紫癜、多形紅斑等，一旦出現應立即停葯。尚有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、周圍神經炎、粒細胞缺乏、貧血、血小板減少，還可見全身過敏性血管炎，可導致嚴重損害，應立即停葯。
b)孕婦、哺乳期婦女、腎功能不全者均應慎用。
c)服葯時應大量飲水，並適當鹼化尿液以減少尿酸結石的產生。開始服葯時，可能會有痛風的急性發作，可加服秋水仙鹼或抗炎鎮痛葯
④相互作用
a)本品可抑制疏嘌呤、硫唑嘌呤的正常代謝而使效應增強，可將後兩葯的量減少1/4～1/3，以保證安全。
b)本品可加強口服抗凝血葯的作用，應注意減量使用。
c)可加強環磷醯胺的骨髓抑製作用。
d)與尿液酸化葯合用，腎結石形成的可能性增加。曾有與噻嗪類利尿葯合用發生腎功能衰竭及過敏的報道。
制劑為片劑，每片0.1g。
別嘌呤醇是當前治療高尿酸血症葯物中唯一的黃嘌呤氧化酶抑制劑。其治療痛風的原理為：黃嘌呤氧化酶是次黃嘌呤轉化為尿酸所必需的酶。別嘌呤醇是一種次黃嘌呤類似物，可主要被代謝為氧嘌呤醇。氧嘌呤醇亦是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過對該酶的抑製作用，使其喪失活性而不起作用，於是黃嘌呤就不能氧化為尿酸，尿酸生成減少，從而使血尿酸下降，高尿酸血症消除。由此可知，別嘌呤醇治療痛風的原理是抑制尿酸的生成。
無論是原發性還是繼發性痛風，都可以用別嘌呤醇治療，也就是說，所有的痛風病人都可服用。但由於別嘌呤醇對肝臟有一定損害，故患有肝病的痛風病人一般不宜使用此葯。因別嘌呤醇及氧嘌呤醇都是從尿中排泄，故患腎病，尤其是伴有腎功能減退的病人應慎用或不用。另外，別嘌呤醇對個別病人可引起骨髓抑制的毒性反應，而導致白細胞減少，所以，出現白細胞減少的痛風病人，也不宜使用此葯。
然而，別嘌呤醇只有降低血尿酸的作用，對痛風急性發作時的關節紅、腫、熱、痛等症狀無效。所以，在痛風性關節炎急性發作時可選用秋水仙鹼及非甾類葯物治療。
關於別嘌呤醇有無痛風的預防作用問題，專家們認為，因為別嘌呤醇可抑制尿酸的生成，所以，長期適量地服用此葯，可使血尿酸始終維持在正常范圍內，能有效地預防痛風性關節炎的急性發作。
別嘌呤醇有較強的抑制黃嘌呤氧化酶作用，從而阻斷次黃嘌呤向黃嘌呤、黃嘌呤向尿酸的代謝轉化，在人體逐漸氧化成易溶於水的黃嘌呤並從尿中排出。它還能在5-磷酸核糖-1-焦磷酸存在時轉變成相應的核苷酸，消耗5-磷酸核糖-1-焦磷酸使次黃嘌呤核苷酸合成減少，因而可迅速降低血尿酸值，並可使尿中尿酸濃度降低而促進痛風石溶解，並能防止痛風石和腎結石的形成。
那麼，血尿酸降至正常後，是否可停用別嘌呤醇呢？專家們認為，當血尿酸降至正常後，應繼續小量地服用別嘌呤醇，以使血尿酸長期保持穩定狀態。如在服用維持量的過程中血尿酸又有波動，可隨時調整服葯劑量。如果血尿酸降至正常後即停葯，可使血尿酸再度升高，這對徹底控制病情是不利的。
別嘌呤醇為口服片劑，每片100mg。專家們認為，其使用劑量和方法為：每次100mg，每日2～3次，每日最大劑量不超過600mg。應該從小劑量開始，逐漸增加至全量。當血尿酸下降到正常後，然後逐漸減少用量，每日可服100mg或50mg而使血尿酸保持正常，即為最低的有效維持量。然後按此維持量長期服用。
別嘌呤醇常見的副作用有：
（1）胃腸道反應：如惡心、嘔吐、食慾不振等。
（2）皮膚過敏反應：如皮膚瘙癢、皮疹等。
（3）骨髓抑制反應：可有白細胞及血小板減少等。
（4）肝細胞損害：可出現肝功能異常，主要為轉氨酶升高，少數可有黃疸。
（5）過敏綜合征：是一種對該葯物的免疫學反應，臨床可有發熱、酸性粒細胞增多腎功能惡化、肝細胞損害和各種各樣的皮疹。包括多形性紅斑、毒性表皮壞死溶解、紅斑性斑丘疹和剝脫性皮膚損害。此反應較為嚴重，但臨床很少見，應加註意。
以上這些副作用的發生與用葯劑量有關。劑量越大，則發生副作用的機會越多。另外，也存在個體差異。為了預防這些副作用的發生，病人要在用葯過程中仔細觀察和體會有無異常感覺，如出現乏力、肝區不適、皮膚瘙癢等，應及時作白細胞及血小板、肝功能檢查。即使沒有上述異常感覺，在服葯過程中也應當定期檢查血常規及肝功能。一旦發現異常，可給予適當治療或考慮停止服葯。
由於別嘌呤還可能引起肝損害，所以，其他可能傷肝的葯物應盡量避免與別嘌呤醇同時服用。例如抗癆葯利福平、異煙肼、吡嗪醯胺、對氨基水楊酸以及某些安眠葯及鎮靜劑。另外，一些抑制尿酸排泄的葯物，如阿司匹林、雙氫克尿塞、速尿、利尿酸、泰爾登、甲氧苄青黴素等，也不宜與別嘌呤醇同用，以免減弱療效。
3、丙磺舒又名羧苯磺胺。為臨床上三大排尿酸葯物之一（另兩種為苯磺唑酮和苯溴馬龍）
（1）特點：本品可抑制尿酸鹽在近曲腎小管的重吸收，增加尿酸鹽排泄，使血漿尿酸濃度降低，從而減少尿酸的沉積；可抑制一些弱酸類葯物的腎小管分泌，延長葯物在體內的作用時間；可用來增強青黴素類、頭孢菌素類葯物的作用。
口服吸收迅速，蛋白結合率65%～90%。成人口服1g，2～4h達峰值（30mg/ml）;口服2g,4h達血葯峰（150～200mg/ml）.排尿酸有效濃度為100～200mg/ml,最高有效時間為30min.抑制青黴素排泄需40～60mg/ml,最高有效時間為2h,肝內代謝後主要經腎排出，有5%～10%的葯物以原形排泄。
（2）應用
① 治療慢性痛風：成人用每次250mg，每日2次，服葯1周後增至每次500mg，每日2次。為了防止尿酸結晶，需同時在大量飲水（每日2500～3000ml），並使尿鹼化（服碳酸氫鈉，每日3～7.5g；或枸櫞酸鉀，每日7.5g）。
② 抑制青黴素或頭孢菌素排泄：成人每次500mg，每日4次，老年患者因腎功能減退而需適當減量。2～14歲，開始按每日25mg/kg（或0.7g/m2）服用，以後可增至每日40mg/kg（或1.2g/m2），分為4次服。體重超過50kg者按成人量應用。
（3）注意事項
① 不良反應有頭痛、頭暈、肝損害、嘔吐、惡心、食慾減退、牙齦疼痛、腎損害、尿酸結石、腎絞痛、再生障礙性貧血、白細胞減少、貧血、皮炎、脫發、皮膚潮紅、過敏、葯物熱、蕁麻疹、瘙癢等。
②在痛風急性發作未消退前，一般不用本品。在本品開始應用的3～6個月內，常可增加痛風急性發作的頻率，因此應加服少量的秋水仙鹼。在治療期間遇有急性發作，可加服秋水仙鹼或抗炎鎮痛葯。
③對有慢性腎功能不全者，尤其是腎小球濾過率<30ml/min的患者，本品的療效往往較差，可加大本品的用量，但一日量不可超過2g。
（4）相互作用
① 本品可抑制以下葯物排泄：青黴素類、頭孢菌素類、吲哚美辛、萘普生、氨苯碸、甲氨蝶呤、口服降糖葯、磺胺類、PAS泛酸等，使這些葯物的濃度升高而效應增強。本品減少呋喃妥因的尿排泄而使之降效。
② 與利福平競爭肝攝取而使利福平血葯濃度升高，可引起毒性反應。
③ 阿司匹林等水楊酸類葯物可降低本品的排尿酸作用。噻嗪類、呋喃苯胺酸、利尿酸、氨噻酮等利尿葯，吡嗪醯胺及飲酒均能使體內尿酸減少排出而影響治療效果。
④本品可透過胎盤而影響胎兒發育。
⑤與磺胺葯可以致交叉反應。
（5）制劑為片劑，每片0.25g。
通常認為，丙磺舒常用劑量開始為250mg，每日2次，2周後逐漸增至500mg，每日3次，每日最大劑量不超過2000mg，當血尿酸降至正常後可將劑量減少到維持量，繼續服用。丙磺舒的主要副作用有：
①胃腸道反應如惡心、胃部不適、食慾不振等，較重時可發生嘔吐及腹瀉。
②皮膚過敏反應，包括皮膚發癢、皮疹、蕁麻疹等，極少數病人可出現嚴重的皮炎。
③血液系統的副作用，如白細胞減少、血小板減少及溶血性貧血等。
④少數病人可出現葯物熱。
⑤服葯期間可使尿糖呈現假陽性反應。
⑥極少數病人在服葯期間可引起腎絞痛及激發痛風性關節炎急性發作。
所以，有下列情況的痛風病人不宜服用丙磺舒：對磺胺類葯物有過敏史者；有明顯的肝功能異常及肝病者；有腎功能損害者；白細胞減少及有嚴重貧血者；有嚴重的胃及十二指腸潰瘍、嚴重胃炎等。
『肆』 長期吃別嘌醇有哪些副作用腳跟會痛嗎
你好，別嘌醇用於①原發性和繼發性高尿酸血症，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血症；②反復發作或慢性痛風者；③痛風石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血症。其不良反應：皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久，及經對症處理無效，並有加重趨勢時必須停葯。2.胃腸道反應：包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。3.白細胞減少，或血小板減少，或貧血，或骨髓抑制，均應考慮停葯。4.其他有脫發、發熱、淋巴結腫大、肝毒性、間質性腎炎及過敏性血管炎等。5.國外曾報道數例患者在服用本品期間發生原因未明的突然死亡。6.本品可導致剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解症、重症多形紅斑型葯疹、葯物超敏綜合征、肝功能損傷、腎功能損傷等。目前說明書無上述症狀的報道。
『伍』 師傅，我家屬吃了降尿酸的葯，就臉紅脖子粗，怎麼辦
（1）別嘌醇不良反應：
①肝臟損害：發熱、皮疹、食慾下降、乏力、皮膚發黃、鞏膜黃染和皮膚瘙癢等；
②再生障礙性貧血：咽喉疼痛、發熱、手腳有紅斑點和皮膚易出血；
③粒細胞減少症：咽喉疼痛、寒戰、高熱；
④斯-約綜合征（滲出性多形紅斑）：發熱、眼充血、食慾下降、皮疹和皮膚糜爛（也可發生在口腔及唇部）；
⑤中性表皮壞死：發熱、皮疹、皮膚有發燒感，皮膚疼痛和肢體浮腫，多發生在用葯後15~21天；
⑥過敏性脈管炎：腳部、臀部及脊背部發紫，下肢水腫等；
⑦急性腎功能衰竭：手腳及顏面浮腫、尿量減少，倦怠和尿色深等；
⑧間質性肺炎：乾咳、憋氣和呼吸困難、發熱；
⑨橫紋肌溶解症：肌肉痛、腳抽筋和手腳麻木、無力等。
『陸』 痛風患者長期服用別嘌呤醇有無副作用謝謝！
有副作用，因為會造成腎結石、腎衰等嚴重問題。建議改成：
1、飯後服用2片碳酸氫鈉
2、同時飯後服用6粒復方丹參滴丸
cnki的科技文獻顯示復方丹參滴丸有降低尿酸的作用
首先應該先去化驗個尿常規，尿常規不貴，6-28元不等，看看有沒有尿蛋白。
如果有，就要萬分注意了，要去看腎內科，因為腎炎腎功能不全才帶來的高尿酸。
血化驗中如果肌酐高，也說明腎有問題，先去治療腎病！
如果以上尿蛋白、肌酐都正常，那就是飲食問題的高尿酸血症，以下為治療方案：
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高尿酸了！長此以往會對身體有危害，比如痛風等。
簡易去內分泌科檢查
碳酸氫鈉片二片飯後，每天兩次，先吃一周。然後第二周驗血看看是不是正常了，如果正常了就沒事了，如果還高，就要去看內分泌，吃有一定副作用的西葯了
別嘌呤醇很管用，但是也有副作用，一定要遵照規定的量，別多吃。多喝水，以防腎結石。
復方丹參滴丸有降低尿酸的作用，每次飯後6粒，每日三次，科技期刊中的文獻有2篇都說這個有降低尿酸的作用，而且很有效
中葯澤瀉有降低尿酸的作用，但是需要你看看中醫再決定量。
殼寡糖有降低尿酸的作用，不要去買暴力的保健品，去淘寶買大約50g40元左右能吃25天，要小分子量1000以下的，應該是淺米色粉末，不能是深色的，深色則表示氧化了。這東西如果為開始降尿酸，可以溶水後多吃些。多吃也沒壞處
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用艾灸灸後背 灸完就降 特管用
『柒』 長期吃別嘌醇會不會陽萎嗎
別嘌呤醇常見的副作用有哪些?應如何預防及處理?
從臨床用葯積累的經驗來看,別嘌呤醇副作用的發生率並不太高,所以還是一種比較安全的抗痛風葯物.它的副作用主要有以下幾方面；
①胃腸道反應,例如惡心,嘔吐,食慾不振等；
②皮膚過敏反應,例如皮膚瘙癢,皮疹等；
③肝損害,可引起肝功能異常,主要是轉氨酶升高,偶爾有發生黃疸者；
④白細胞減少.這些副作用的發生與用葯劑量有關.劑量越大,發生副作用的機會越多.
此外,與個體差異也有關系.為了預防這些副作用的發生,病人要在用葯過程中仔細觀察與體會有無異常的感覺,如有乏力明顯,肝區不舒適,皮膚發癢,咽喉痛疼等情況,應及時請醫師檢查肝功能,白細胞.
即使沒有上述的感覺,在服葯過程中也應當定期檢查白細胞及肝功能.如果白細胞總數在3×109／L(3000／mm3)以下,分類中性白細胞在50％以下,就應停止服葯,並使用一些升白細胞的葯物.等白細胞檢查完全正常後再考慮重新用葯問題.肝功不正常也應暫時停葯,同時使用一些保肝葯物,直至肝功能完全恢復.如果有皮膚過敏及皮疹發生,亦需暫時停葯.如有胃腸道不舒適或輕度惡心,而無嘔吐及腹瀉,可繼續用葯,同時加用一些保護胃腸功能的葯物如胃復安,西沙必利,猴頭菌片,維酶素,維生素B6,B1等,以減輕胃腸道的反應.一般在服用治療量的過程中(每日3片),容易發生上述副作用.進入維持量後,副作用發生率大大減少.
『捌』 你好，醫生。昨天我去醫院查了尿酸，600多。買了一瓶別嘌醇片吃了一顆後，便覺得全身發癢，請問這是不
指導意見：
你好， 這考慮是葯物過敏的症狀， 建議服用酮替芬 或氯雷他定 治療，
『玖』 吃別嘌醇和秋水仙鹼片臉上出現皮膚過敏是不是有關
你好引起過敏的原因很多，粉塵、空氣中的花粉、塵蟎、各種食物，包括雞蛋回、芒果、花生等等，都答有可能引起過敏。可以口服氯雷他定,賽庚啶和維生素c.注意飲食.避免容易過敏的食物.如:魚蝦.蘑菇.草莓黃魚,海蝦,海鮮等容易引起過敏的食物.
『拾』 吃了別嘌醇 體溫會升高嗎
別嘌醇在應用過程當中有可能會產生副作用，其中有可能會出現胃腸道反應，出現燒心、反酸、腹脹、食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉也有可能會導致過敏，局部皮膚瘙癢、發紅、皮疹、蕁麻疹樣的改變，另外有可能會導致白細胞減少、血小板減少、紅細胞減少等，甚至有可能會發生骨髓抑制。
另外有可能會引起發熱、淋巴結腫大、脫發也有可能會引起肝臟毒性，導致谷丙轉氨酶升高、穀草轉氨酶升高也有可能會導致間質性腎炎，出現肌酐、尿素氮水平的升高，另外有可能導致剝脫性皮炎，中毒性表皮壞死松解症，以及有可能引起嚴重的肝、腎功能損傷。
如果對該葯物過敏禁止使用，有嚴重肝腎功能不全，以及貧血、血細胞低下的患者禁止使用，在服葯期間應該多喝水，以利於尿酸的排泄，還有就是與排尿酸葯物合用有可能會加強療效，在用葯期間一定要注意監測血常規以及肝腎功能。