㈠ 過敏性接觸性皮炎是一種變態反應嗎
過敏性接觸性皮炎屬於T細胞介導的遲發性變態反應,其發病過程如下。
(1)致敏期(也稱誘導期、抗原識別期、傳入期)。引起過敏性接觸性皮炎反應的接觸性過敏原本身為半抗原,當接觸到皮膚時,與皮膚中蛋白結合而形成全抗原從而獲得免疫性。全抗原在表皮中被朗格漢斯細胞識別,並被其吞飲消化處理,然後再表達在朗格漢斯細胞的表面,人們稱這種表達產物為抗原-MHC(主要組織相容性復合物)1這種抗原-MHC復合物攜帶至附近淋巴結中,被T輔助細胞識別。
在致敏階段,朗格漢斯細胞起主要作用,有人將朗格漢斯細胞提取或滅活(如用紫外線照射方法),然後進行致敏,結果再對動物模型靜脈注射抗原,出現免疫耐受現象。
(2)激發期(傳出期)。如果對某種半抗原致敏的個體再次接觸到這種半抗原,則導致激發期。此期一般出現很快,再次接觸半抗原後48小時之內即可發病。起始病理過程也同致敏期,形成全抗原,然後全抗原可由朗格漢斯細胞、巨噬細胞或角朊細胞傳遞給已接觸過抗原的T細胞,這個過程可發生在表皮中,真皮中,也可發生在附近淋巴結中。
過敏性接觸性皮炎反應中朗格漢斯細胞、T細胞、角朊細胞是主要的參與者,它們還可分泌或表達一系列細胞因子及黏附分子,通過彼此之間的相互作用,形成網路系統,導致過敏性接觸皮炎發病。
人們可以注意到為什麼過敏性接觸性皮炎在人群中是有選擇性的發病,這說明受遺傳控制的體質因素對於本病的發生有關鍵影響。
㈡ 過敏性接觸性皮炎的臨床表現是什麼
過敏性接觸性皮炎臨床一般起病較急,皮損限於接觸部位,表現為紅斑、丘疹和丘皰疹,可融合成境界清楚的浮腫性斑片,嚴重時局部腫脹明顯,可出現水皰和大皰。當機體敏感性較高時,皮損可以全身泛發,呈自敏性皮炎樣改變。自覺症狀一般有瘙癢和灼熱感,過敏狀態嚴重時可伴有發熱等全身症狀。一般避免接觸過敏原後皮損逐漸自愈。不同過敏原及不同的接觸方式可使皮損分布、形態有各自的特點。所以,仔細詢問病史對於尋找病因和診斷及治療都十分重要。
臨床常見的有染發皮炎、金屬鎳或鉻接觸性皮炎、拖鞋帶皮炎及化妝品皮炎等。皮損的形態也有診斷價值。如點線狀或條索狀的皮損可能由於液體濺流引起,臀部環狀的皮損可能由於馬桶坐墊過敏所致。熟悉一些常見過敏性接觸皮炎的發病部位對診斷接觸性皮炎至關重要。
人體各部位常見的接觸性皮炎如下。
(1)頭皮。在頭皮的炎症要考慮與頭發染料、頭發洗液及亮發護發用品有關。雖然頭皮相對其他部位不易發生接觸性皮炎,但像香波也可引起過敏,部位常見前額及發際邊緣處。
(2)面部。累及全面部的炎症要考慮到與化妝品、面部用葯有關。
有時也要考慮到光敏性或氣源播散性因素。
①前額。往往與用摩絲、發膠等美發的化學用品及接觸帽檐的內襯有關。
②眼瞼。女性眼瞼部位發生接觸性皮炎的概率遠高於男性。主要與眼、面部化妝品(如眼影、睫毛膏等)、面霜有關,有時也與頭發噴霧劑及手眼接觸有關。氣源性皮炎有時也發生於此部位。
③唇及口周。此部位的發病要考慮口紅、唇膏、牙膏、口腔沖洗劑所致,天然食物因素也不能除外。
(3)耳部。含鎳耳環、耳塞、耳機常導致耳部皮炎,個別人有用火柴棍掏耳的習慣,也可致敏,因火柴頭中含有過敏原。
(4)頸部。頸部皮炎常與香水、含鎳項鏈及衣物有關。
(5)腋部。腋部的接觸性皮炎常與接觸除臭劑、脫毛劑、香水、衣物有關。
(6)手部。可由多種致敏原或刺激物引發皮炎,工作中常接觸的物質、外用葯、手部護膚品、橡膠手套、金屬裝飾物、植物、創可貼都要考慮到。
(7)軀干。引起此部位皮炎的物質有:皮帶上的金屬鎳、彈力衣物及內衣中的橡膠、衣物本身的染料、福爾馬林等。
(8)肛周及會陰部。肛周皮炎往往與治療痔瘡及瘙癢的葯物有關。
女性會陰部皮炎要考慮與衛生巾、栓劑葯物、香水、外用避孕葯物等有關,而男性此部位皮炎要考慮到避孕套、外用葯致敏的可能性,此外,由於夫妻間的接觸也可導致相互過敏。
(9)足及腿部。大腿部的接觸性皮炎較少見,痤瘡毛囊炎性發疹可能由於褲子沾染了含原油及其衍生物的油類所致,此外,衣物中染料等成分可致敏,鞋中的橡膠、足部外用葯是引起足部接觸性皮炎的常見原因。
接觸性皮炎除濕疹樣反應外,還可出現其他類型,如多形紅斑樣發疹;色素性紫癜樣發疹;扁平苔蘚樣發疹,以顯色劑為常見,銀汞(合金補牙劑)可引起口腔及頰黏膜此類型的損害;結節樣發疹,金敏感個體可有此類型;肉芽腫樣發疹,對硅、鎂、鉑過敏可有此類型樣發病;剝脫性皮炎樣發疹,如三氯乙烯、溴甲烷可引起;硬皮病樣發疹,如苯、甲苯、芳香烴溶劑可致。
㈢ 接觸性皮炎能根治嗎
問題分析:按你的描述和症狀,考慮
這個是接觸性皮炎.這是因為接觸版到某種物質(釣魚?)權而引起皮膚產生發炎過敏的現象。意見建議:可以在患處外塗「糠酸莫米松軟膏」,一天一次,葯店有賣,有消炎抗過敏的作用,避免接觸過敏源物質就能根治不會復發了
㈣ 接觸性皮炎的過敏原有哪些
?接觸性皮炎長期困擾著患者正常的工作和生活,原因是接觸性皮炎常常反復發作,治癒困難,之所以說接觸性皮炎難治,就在於每個人的過敏原不同,發病原因也不同,因此造成接觸性皮炎反復發作,目前治療接觸性皮炎主要是使用脫敏法治療。那麼?下面我們就一起來了解下。 在沒有治癒接觸性皮炎之前,患者應該遠離過敏原,生活中容易誘發接觸性皮炎的過敏原有以下幾種。 (1)葯物:一些葯物可能引發皮膚過敏。 (2)年齡:也許年齡的增長是肌膚敏感的一個重要原因。有些人前些年的肌膚並不敏感,而這幾年卻變得敏感了。這是因為年輕健康的肌膚表面有一層弱酸性的皮脂膜,保持水分,以保護肌膚不受到外界侵害,但是隨著年齡的增長,這層皮脂膜卻不如以前的健康,以至於一些敏感物質容易入侵皮膚。 (3)寵物:敏感性肌膚很容易因家養寵物的皮毛等而產生過敏現象。這種因寵物而過敏的原因主要是由於貓狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白質,當寵物們舔毛的時候,這些蛋白質就沾到了皮毛上,而後散落到空氣中,又附著在人的皮膚上所引起。 (4)花粉:在花粉傳播的季節,微小的花粉顆粒在傳播過程中會散布在空氣中,並隨著空氣的流動而四處飛揚,而其中的一部分會被人吸入同時被皮膚吸收。 (5)灰塵:灰塵過敏是一種生活在灰塵中的微生物的過敏反應,是最常見的過敏。灰塵過敏包括棉纖、皮毛以及各種纖維,動物皮毛等等。 (6)化妝品:最典型的化妝品過敏是香精過敏,而收斂水等含有酒精成分的化妝品也會對肌膚產生一定的刺激。其它如生化防腐劑、果酸等等都會對不同的肌膚造成不同的刺激。 (7)食物:常見的是海鮮、芒果、果仁類食物會引起過敏。 通過以上的介紹,相信您對於已經有所了解了。
㈤ 關於接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些物品後,在接觸部位所發生的急性炎症。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。中醫的「漆瘡」、「膏葯風」』屬於本病的范疇。其發病原因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
[臨床表現]
1.早期階段如反應輕微,可僅有紅斑、丘疹;反應較重可引起大片紅斑及水腫、水皰;倘刺激更重(如酸鹼等)則引起大皰甚至壞死。因弱刺激物的長期反復刺激所致者,可表現為乾燥、浸潤、增厚、苔蘚化及皸裂等。
2.皮損以發生於手指、手背、腕、前臂、面頸等暴露部位的機會為多。
3.皮炎的范圍通常限於接觸部位,邊緣一般比較清楚,排列形態隨接觸物而異。發生在眼瞼、外生殖器等疏鬆組織處的皮損常伴明顯水腫;發生在頭皮者易繼發感染。
4.局部常伴不同程度的瘙癢、燒灼、甚至疼痛感。如皮損廣泛嚴重,可同時伴有發熱和全身不適等。
5.本病在去除病因後,處理得當,約1—2周可痊癒。若反復接觸過敏原或處理不當,可使病程遷延,皮損浸潤增厚呈濕疹樣變化。
[診斷]
1.本病根據接觸刺激性物的病史,受刺激部位的皮損特點,即可診斷。
2.過敏性患者,斑貼試驗呈陽性。
[治療]
1. 西醫葯治療
(1)外用葯治療
①輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量石炭酸、樟腦或薄荷腦以止癢。
②急性皮炎麗有明顯滲液時可用3%硼酸溶液或1:20醋酸鋁溶液作冷濕敷。
③急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油,其中可加2%~5%糠餾油或魚石脂。
④皮炎至亞急性階段,則可用2%~5%糠餾油龜石脂或其它焦餾油類的乳劑或糊劑,還可應用各種皮質類固醇激素霜劑。
(2)內用葯治療:內服抗組胺葯物、維生素C;靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。重症泛發者可短期應用皮質類固醇激素,如強的松每日30mg口服或地塞米松5mg,靜脈滴注。
2.中醫葯治療
(1)內治法
①濕熱挾毒:急性皮炎期呈紅腫、水皰、糜爛、滲液,伴口渴,尿黃,便於,甚喇發熱頭痛,舌質紅、苔薄黃,脈滑數。
治法:清熱利濕解毒。
方葯;龍膽草15克、梔子lO克、生地10克。黃芩lO克、丹皮l0克、地丁」克、金銀花15克、紫草l5克,澤瀉10克、木通l0克、甘草6克。
②風熱直燥;反復發作,皮損呈慢性乾燥、肥厚,伴舌質淡,苔薄白.脈弦細。
治法;清熱驅風,養陰潤燥。
方葯;荊芥l0克、防風l0克、蟬蛻6克、生石膏30克(先煎)、生地10克,丹皮10克、當歸10克、赤白芍各15克、丹參30克,雞直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮紅、丘疹為主者,用三黃洗劑外搽,或青黛散冷開水調敷,每日4~5次。
②糜爛、滲液者,可用蒲公英或野菊花30克煎湯待冷後濕敷。亦可用10%黃柏溶液濕敷。
③糜爛、結痴者,可用青黛膏外搽,每日3~4次。
[預防與調養]
1.不宜用熱水或肥皂水洗滌或摩擦,禁用刺激性強的止癢葯物。
2.明確病因,避免繼續接觸過敏物。
3.與職業有關者,應改進工序及操作過程,加強防護措施。
4.多飲開水,忌食辛辣、油膩、魚腥等物。
㈥ 出現接觸性皮炎的原因是什麼
(1)服裝衣被刺激復:尤其是接觸制到皮膚的內衣褲和被褥,包括混紡化纖織品、皮革和塑料製品等。
(2)化妝品刺激:很常見,如香脂、香霜、發水、發油、染發劑、燙發劑、防曬除癢霜、化學性的清潔除臭劑等。有的人甚至接觸香皂、肥皂、香波等也會發病。不同的人接觸到外界物質反應有所不同,而劣質化妝品引起的刺激性反應更為多見。
(3)除蟲劑、滅蚊蠅劑、消毒劑、清潔劑等刺激。
(4)葯物刺激:桿菌肽等。
㈦ 有時候突如其來的感到皮膚很癢,是因為過敏還是接觸性皮炎
我們都知道接觸性皮炎和皮膚過敏的症狀比較相似,他們都會導致我們出現皮膚紅腫瘙癢的一些情況,所以很多人並不知道他們的區別究竟是什麼,這樣就容易造成混淆,那麼影響到我們的治療,所以我們要好好的區分出來這兩種病的關系。
所以說雖然接觸性皮炎只是皮膚過敏的一種,但是我們如果發現了自己的這種症狀,一定要快速的使用抗過敏的葯物進行治療,快速的控制我們的病情。並且要遠離過敏原,調整自己的飲食,使我們的身體盡快的恢復,而並不要去用手抓他,否則會對自己的皮膚造成一定的傷害。
㈧ 原發刺激性和變態反應性接觸性皮炎的特點。
軍都醫院皮膚科發現接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質後所導回致的皮膚急性炎症反答應。其原因可分兩大類:
1、原發性刺激:主要由強酸、強鹼、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學物質引起。此類無個體選擇性,且無潛伏期,任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎症。
2、變態反應(過敏反應):此型主要是遲發性變態反應(第vI型變態反應)。是由於接觸某種刺激因子(過敏原)作用於皮膚和粘膜後、僅有少數具有特異性過敏體質的人發病,初次接觸後並不立即發病,而往往經過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機體先致敏,如再次接觸該物質後,可在12小時左右(一般不超過72小時)即可發生皮炎。此類過敏反應是接觸性皮炎中最常見者。
㈨ 接觸性皮炎和接觸性過敏是一樣的么
前言接觸性皮炎是由於皮膚、粘膜接觸某些刺激物或過敏物後,在接觸部位所發回生的皮膚炎答症反應。臨床可分為原發刺激性接觸性皮炎和慢性累積性接觸性皮炎和變應性接觸性皮炎。引起接觸性皮炎的刺激物或過敏物可分為原發性刺激物和接觸性致敏物兩類。
㈩ 接觸性皮炎得了怎麼辦啊
接觸性皮來炎主要發生在皮膚接觸刺自激物的部位,一般會很癢。治療方面首先得注意不能再碰觸引發過敏的刺激物。如果皮炎面積很小,小於手掌的大小的話,可以外用艾洛松治療。如果起的面積很大,或是全身多處出現皮炎的話需要加上口服葯,我一般是推薦是氯雷他定片和復方甘草酸苷片,同樣癢的地方也是抹艾洛松治療。如果皮炎發生在臉上的話就不能使用艾洛松一類的激素葯物,可以抹爐甘石洗劑或是濕敷硼酸洗液治療。如果全身上下大面積出現皮炎,同時伴有發熱水腫的話就得去醫院用激素治療。有接觸性皮炎的時候不要吃辛辣油膩和牛羊肉海鮮,一定不能喝酒。