『壹』 皮炎與癬的區別是什麼
1、引起發來病的原因不同
皮炎自是由於各種原因引起的皮膚炎症反應,一般是由於過敏、高溫、花粉或者是葯物等引起的,而癬一般是由於真菌感染而引起的。
2、患病的症狀不同
長癬部位的邊緣一般比較清晰,並且在發病部位的邊緣有隆起的地方,具有擴散性,外圍密中間疏。然而皮炎發病的部位邊緣一般比較模糊,沒有隆起不平的地方,形狀不規則,具有向心性,中間密外圍疏。
3、常見患病的部位不同
皮炎病變一般產生於容易接觸的身體部位,例如:手足軀干,而癬的產生一般都是在不容易被接觸到的部位,例如腹股溝、指趾縫,腋窩等。
(1)真菌皮炎蘚擴展閱讀:
皮炎的臨床表現有:
1、急性期
表現為紅斑、水腫,可伴有丘疹、丘疤疹、水皰或糜爛、滲出。病變中心往往較重,逐漸向周圍蔓延,病理表現為表皮細胞間水腫,海綿形成,表皮內水皰。
2、亞急性期
水皰、紅腫及滲出減少,出現結痂及脫屑。
3、慢性期
以皮膚粗糙肥厚革化為主,苔蘚樣變,可伴有色素沉著或色素減退,組織病理表皮增厚,棘層肥厚,真皮乳頭淋巴細胞浸潤。手足部濕疹可伴發甲改變。皮疹一般對稱分布、常反復發作,自覺症狀為疹癢,甚至劇癢。
『貳』 皮癬的常見病症
是一種常見的皮膚病,古醫籍亦有稱之為松皮癬。舊稱牛皮癬。
銀屑病的診斷要點 :本病以青壯年為多見,也可發生於任何年齡,男女發病率相似。臨床上可分為尋常型、關節型、膿皰型和紅皮症型四種類型,其中以尋常型為多見。
銀屑病(Psoriasis),中國中醫又名「白疕」,民間有稱「牛皮癬」,正式名稱是銀屑病,使用牛皮癬一詞來概括該病名稱是十分不科學的,因為牛皮癬其實並不是癬,所謂癬醫學上是指由於真菌感染引起的一些皮膚病,例如頭癬、股癬、體癬、手足癬、指甲癬等。將這些癬局部的皮屑放在顯微鏡下常能發現真菌菌絲或真菌孢子,使用抗真菌葯物進行治療常能取得很好的療效。而牛皮癬則不是由真菌感染引起的,醫學上將其稱為銀屑病。它的發病原因很復雜,用抗真菌葯物進行治療往往無效。因此,不要望文生義,自己服用抗真菌葯物或者亂用癬葯外塗,以免浪費錢財,加重病情。由於銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑,很有特徵性,故西醫稱其為銀屑病,是十分適宜的。處於對患者的尊重態度的,也應該提倡使用銀屑病一詞。 銀屑病病因尚未明了但初步觀察與下列因素有關:
①遺傳因素。多認為本病受多基因控制,同時也受外界其他因素的影響。
②感染因素。有人認為是病毒感染所致,雖發現過在表皮棘細胞核內有嗜酸性包涵體,但至今病毒培養未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素,因急性點滴狀銀屑病發疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。
③代謝障礙。有報告患者血清內脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高,葉酸含量降低,但皆未能作出肯定結論。也有人報告皮損內多胺及花生四烯酸增加。
④免疫功能紊亂。有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗體;有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質層內有抗角質的自身抗體。
⑤精神因素。精神創傷和情緒緊張及過度勞累可誘發本病或使病情加重。
⑥其他。多數患者冬季復發、加重,夏季緩解或自然消退,但久病者季節規律性消失。也有的婦女患者經期前後加重,妊娠期皮疹消退,分娩後復發。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯葯等可使本病加重。
『叄』 真菌感染的皮蘚
這個很難說的耶,有很多方法應該都是治標不治本的吧.
『肆』 真菌感染的體癬!
體癬(tinea corporis)是發生在平滑皮膚上的淺層真菌感染。病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主。也有表皮癬菌。
治療要點:1.常用1%~2%的聯苯苄唑、咪康唑、克霉唑、療霉舒或酮康唑霜,每日局部外用1~2次,持續至損害消退後1周。亦可用角質剝脫劑如5%水楊酸酒精、 復方苯甲酸軟膏(韋氏軟膏或酊劑)等,與抗真菌劑交替外用,1~2次/日。2.對於頑固泛發的病例, 可選用系統抗真菌葯治療。如伊曲康唑每日100mg,連續15日,或100mg,每日2次,連用7天。也可用特比萘芬250mg/日,1~2周。還可選用氟康唑50mg/日,連服2~3周或150mg每周1次,連續2~3周。
體癬治療應以局部治療為主。皮疹廣泛嚴重者,可考慮全身治療。
全身治療
用於廣泛而又嚴重的體癬患者。灰黃霉0.2g,一天3次,療程為3-4周;或酮康唑200mg,一天1-2次;或伊康唑(Itraconazole)100mg一天,連用15天。
局部治療
1.復方水楊酸酊(水楊酸3-6g、苯甲酸6-12g,乙醇加至100ml),局部外用。
復方土槿皮酊(10%土槿皮酊40ml、水楊酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml),局部塗擦。
3.20%羊蹄根醋浸液,局部外用。
5.復方雷鎖辛擦劑(飽和鹼性復紅酒精液10ml、15%碳酸水溶液100ml、硼酸1g,丙酮5ml、雷鎖辛10g),局部外用,常用於皮膚柔嫩部位。
6.1%益康唑霜,見效快,治癒率高,價格適中,系目前較理想抗真菌外用葯物之一。
7.1%復方酮康唑霜,局部外用。
8、1%吡硫霉凈酊或霜局部外用,治癒率達87.4%-97.7%。
9.1%Terbinafine霜外用。
10、1%比佛拉唑(Bifonazole)霜局部塗擦。有人報道治療32例體、股癬,連續治療2周,真菌直接鏡檢全部陰性。
體癬有什麼特點?
體癬是由真菌引起的,凡致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為體癬。有經驗的醫生常常不用做真菌檢查,即可診斷癬病,這是因為癬病的發生和皮損表現具備以下幾方面共同點:
(1)發病特點 體癬常常由自身接種傳染而引起,也就是說先發生手癬、腳癬、股癬、甲癬或頭癬,然後由這些癬病再傳染到皮膚上來,單獨的體癬較少見。當然,如果與癬病患者密切接觸或共用毛巾、衣褲等也可以被傳染。另外,癬病的發生與機體抵抗力強弱有關。當患有糖尿病或其他全身性疾病以及長期大量應用激素、免疫抑制劑等都會使機體免疫力下降,這時即使真菌數量很少也能引起體癬。
(2)皮損特點 體癬初起表現為局部皮膚發生紅斑、丘疹或水皰等損害。水皰乾涸後出現脫屑,並逐漸向四周擴大,同時皮損中央部分有自愈傾向而使皮損呈環狀或多環狀,邊緣隆起,界線清楚,形如銅錢,故俗稱錢癬或圓癬。日久皮膚上有脫屑和色素沉著,皮損周邊部位炎症明顯,常有活動性紅斑、丘疹及水皰。
(3)季節特點 溫暖潮濕的環境有利於真菌的生長和繁殖,所以體癬在夏季會明顯加重,皮損邊緣活躍,起丘疹、水皰及脫屑,並伴有明顯的瘙癢,到了冬天,皮損自然減輕甚至消失,如果不治療,到天氣轉熱時又會發作。
哪些病易誤診為體癬?
體癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹,伴有癢感,典型的體癬診斷並不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類似表現,特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬,故應注意區別。
(1)濕疹 可發生於體表任何部位,急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化,亦可見到色素沉著及脫屑,外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對稱分布,皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂多形態並存為特點,且急性期病變以中心為重,境界不清。局部真菌檢查為陰性。
(2)神經性皮炎 常為一片損害,也可累及多個部位,境界清楚,瘙癢明顯。但神經性皮炎的皮損以扁平丘疹為主,多形成苔癬化。神經性皮炎好發於頸後、肘、膝等摩擦部位,與季節變化無明顯關系。真菌檢查陰性。
(3)銀屑病 部分皮損也可呈環狀或多環狀,尤其是中央好轉時與體癬形態很象。但銀屑病一般皮損數目較多,以頭皮及四肢伸側為主,多為夏季減輕或消失,冬季復發或加重,這與體癬正相反。而且,銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑,颳去鱗屑可見一半透明薄膜,並可見點狀滲血,這是銀屑病的特徵性改變,體癬是不會出現的。銀屑病的鱗屑當然也查不到真菌。
(4)疊瓦癬 初起為棕色的丘疹或斑疹,逐漸擴大,形成多個同心圓形鱗屑性損害。其鱗屑位於環上,豎立,游離緣倒向中心,多環相重,有如疊瓦狀,故名。治療常較困難,長年不愈,不受季詰撓跋臁?br>(5)脂溢性皮炎 有時發生在軀幹部,數目也較少,但皮疹呈斑片狀,損害邊緣無活躍現象,也無中央痊癒四周擴張的情況。皮屑做真菌檢查也是陰性。
總之,根據病史和各種皮膚病的特徵性皮損表現,不難與體癬鑒別。若實在難以區分,還有真菌實驗室檢查作為最後的評判標准。
治療體癬應注意哪些問題?
(1)消滅傳染因素 因體癬大都由自身其他癬病而引起,故治療體癬的同時要治療其他部位的癬病,如頭癬、手癬、足癬等。還應避免與其他患有癬病的人或動物接觸,否則即使治療好了體癬也會因再次感染真菌而復發。
(2)堅持正確用葯 許多葯物都可以治療體癬,但有些患者換遍了各種葯物還是治不好,這主要是由於方法不當。外用葯治癬病簡單易行,但必須堅持每日塗葯2~3次,塗葯范圍要稍大於皮損面積,而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網,就好象斬草沒有除根一樣,病情雖可暫時緩解,但遇到適宜的條件就會春風吹又生了。
(3)忌用皮質類固醇軟膏 也就是說不能外塗激素類葯物。皮質類固醇軟膏如膚輕松軟膏、地塞米松軟膏、倍他米松軟膏以及一些含有激素的中葯軟膏可用於許多過敏性皮膚病,如濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等,效果都很好。但體癬是真菌引起的,激素不能殺滅真菌,相反能促進其生長和繁殖,使癬病發展得更快、更嚴重。所以外用葯也不能隨意濫用。
(4)積極治療全身性疾病 如果體癬是由於某種全身性疾病引起機體抵抗力低下而發生的,則應該積極治療,增強抵抗力。如果是由於長期服用皮質類固醇激素或免疫抑制劑而致體癬,則應在病情允許的情況下盡量少用或不用這些葯物。
(5)病情嚴重時配合內服葯 若體癬皮疹分布廣泛,除應用外塗葯物外可配合內服抗真菌葯,常用的如灰黃黴素、酮康唑等。但這些葯物有一定的副作用,如肝腎損害等,應在醫生指導下服葯,治療期間定期查肝功能等。
體癬
除掌跖、腹股溝、外陰及肛周外,人體其他部位的光滑皮膚的皮膚癬菌感染稱體癬。體癬在全世界廣泛分布,尤其在溫暖和炎熱潮濕的地區發病率尤高。我國體癬廣為流行,特別是在南方和東南沿海地區。體癬常在夏秋季發作,冬天靜止或消退。除適宜的溫度和潮濕的環境外,感染還與機體免疫力和其他一些因素有關,如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病,使用免疫抑制劑或皮質激素等都可促使體癬的發生,體癬感染途徑為直接或間接接觸傳染,自身接種也是一重要途徑。接觸患癬病的動物也常引起炎症明顯的損害。
流行特徵
發病機制
治療
以局部外用葯物為主。常用的有復方苯甲酸搽劑,復方雷鎖辛搽劑,咪康唑霜等。皮損消退後應繼續外用2周。皮損廣泛者可口服灰黃黴素,酮康唑等;或氟康唑150mg/周或50mg/日,頓服,連續2-4周;伊曲康唑200mg/日,頓服,連用7日;療霉舒250mg/日,頓服,連服2周。
預防
局部保持清潔乾燥。由於頭癬、手足癬、甲癬、股癬等都可引起自身其他部位的體癬,故應同時治療。注意個人衛生,避免再感染。
臨床表現
在接觸部位的皮膚上不久出現紅斑、丘疹,迅速向周圍蔓延,擴展、形成一圓形損害,邊緣為密集小丘疹、小水皰、脫屑形成的隆起紅色邊緣,中央炎症減退或消散,呈正常皮膚顏色或色素沉著,伴有輕度脫屑,俗稱錢癬或環癬。有時中心可以再出現新的損害,向周圍擴展,形成同心圓形損害。損害的數目可多可少,也可互相融合,形成大片損害。毳毛可被侵犯,尤以面部為明顯,極易復發。自覺劇烈瘙癢,長期搔抓刺激,局部皮膚可呈苔蘚樣變。須癬毛癬菌、狗小孢子菌引起的損害炎症較強,病程較短,易於治療,紅色毛癬菌引起的損害是多環形,炎症不著明,脫屑多,慢性難治,偶可引起皮下肉芽腫,鐵銹色小孢子菌也可引起皮下肉芽腫,絮狀表皮癬菌可引起疣狀損害,較少見。具免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑、廣譜抗生素、糖皮質激素及抗腫瘤葯物等的患者皮損害較大,邊緣不清,分布廣泛,反復發作,癢痛劇烈,失去原來皮損特點,診斷困難,頑固難治。
診斷
根據皮損為環形或多環形,中央癒合,邊緣清楚活躍,有丘疹和水皰,夏發冬輕或消退,一般即可作出體癬的診斷。必要時行真菌學檢查以助診。
鑒別診斷
並發症
病因
我國體癬的病原菌主要是紅色毛癬菌,石膏樣毛癬菌和絮狀表皮癬菌。其中紅色毛癬菌約5-80%。其他有石膏樣小孢子菌,羊毛狀小孢子菌,疣狀毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、黃癬菌、鐵銹色小孢子菌等。
圓癬及錢癬
[概述]
體癬是指發生在平滑皮膚上的淺部真菌感染,而股癬則是發生在腹股溝、會陰部和肛門周圍這些特殊部位的體癬。病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主,也有表皮鮮菌。
[症狀體症]
1.好發於青壯年,夏季多見;
2.好發於多汗潮濕部位,股癬常有反復發作傾向;
3.基本損害為丘疹或丘胞疹組成的環形或多環形,邊緣清楚、高起,中心消退,外周擴展;
4.瘙癢明顯。
[診斷依據]
1.好發於青壯年、夏季;
2.好發於潮濕部位;
3.典型皮損表現;
4.鱗屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養陽性。
[治療原則]
1.注意清潔衛生;
2.外用抗真菌制劑為主;
3.必要時內服系統抗真菌葯物。
[療效評價]
1.治癒:皮損消退,症狀消失,真菌直接鏡檢及培養,每周1次,連續2次陰性;
2.好轉:皮損部分消退,症狀減輕,真菌檢查陰性或陽性;
3.未愈:皮損症狀無改善,真菌檢查陽性。
[專家提示]
注意個人衛生,夏季常保持皮膚乾燥,嚴格遵守集體衛生制度,不與患者密切接觸,不與患者共用毛巾、浴盆等。對皮膚嬌嫩處,選擇較溫和制劑如咪唑類霜劑,以免引起接觸性皮炎。盡量避免濫用一些影響機體免疫力的葯物如皮質激素等,以免誘發感染。
參考資料:http://www.zgxl.net/sljk/pfk/tixian.htm
『伍』 請問大家,皮炎,濕疹和癬到底是什麼關系有什麼特徵怎麼區分該用什麼葯望不吝指教,謝謝拉!
濕疹有三個特徵:一是奇癢,二是易反復發作,三是呈多形性發疹。
所謂多形性發疹,是指皮膚上出現的疹子形態多種多樣。急性或亞急性時有紅斑、丘疹、小水瘡和水瘡抓破後的滲液,結痂及糜爛,且多為泛發性和對稱性。慢性時表現為皮膚增厚和浸潤,常為局限性。反復發作後,急性或亞急性可轉為慢性,慢性又可急性發作。但是,無論皮膚形態如何變形,皮疹表面常有滲液的傾向則是一致的,這是濕疹的最顯著特點。換言之,濕疹的皮膚總離不開一個「濕」字。只是手部濕疹與其它部位的濕疹有不同之處,即常呈亞急性或慢性的症狀,冬季易於裂開、出血和疼痛,洗手和洗衣物時常需接觸肥皂、洗滌劑和熱水,易使病情惡化而頑固難治。
癬是淺部真(霉)菌引起的慢性皮膚病,大多數是由搔抓足癬又沒認真洗凈而傳染患病,因此,常常從一隻手或一隻腳發病。又因真菌在濕熱季節容易繁殖,故在霉雨或天熱時病情易惡化,有小水皰、丘疹、鱗屑和糜爛等,冬季易有皸裂或角質(即角化過度),時有瘙癢。但其基本特徵有兩點:一是多為單側性局限性發疹,天熱發作,天冷僅為皮膚乾燥、裂開、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
由此看來,手部濕疹和手癬的區別,最關鍵的是要找到真菌,特別是天熱發作未擦葯物前查找。
『陸』 真菌體蘚如何根治啊~~~
一般都是服含有激素的葯,一但停葯就會復發,形成頑固型皮炎,那樣就很難再根治了。最好是在皮炎的最早期去治療。
『柒』 皮炎和癬的區別 [有圖]有經驗的專家來幫幫我
[概念]
白疕,是皮膚上起白色厚屑,伴有搔癢的一種頑固性皮膚損害。《諸病源候論》稱乾癬,"但有匡廓,皮枯索癢,搔之白屑出是也。"《醫宗金鑒》稱白疕,「形如疹疥,色白而癢,搔起白皮。"《外科證治全書》則稱疕風,"皮膚燥癢起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥,折裂血出痛楚:"乾癬"、"疕風"等均與白疕同義。
[鑒別]
常見證候
血熱白疕:皮疹發生發展迅速,多呈點滴狀,紅斑或斑丘疹,表面鱗屑呈多層性,搔之表層易剝離,底層附著較緊,強行剝離後底面有點狀出血,搔癢較明顯,常伴有心煩、口渴、便乾溲黃,舌質紅、舌苔白或黃,脈弦滑或弦數。
血燥白疕:皮疹發展較慢,多為淡紅色斑塊,有明顯浸潤,表面鱗屑不多,附著較累,新發皮疹較少,舌質淡或有白苔,脈沉緩或細緩。
血瘀白疕:皮損較厚,頑硬且堅,抓之如朽木,皮疹多呈暗紅色斑塊,有的皮疹互相融合呈地圖狀,表面鱗屑呈大片,附著亦緊,病程較長,大片融合之皮疹常有裂口或疼痛。舌質紫暗或有瘀點、瘀斑,苔少,脈澀或細緩。
濕熱白疕:皮疹多呈深紅色斑塊,大小不等,表面鱗屑呈油膩狀或結成厚痂,鱗屑下有輕度滲出或表面濕潤,有時可起膿【上病下包】,甚者融合成片。多發於四肢、手足掌跖,軀干及縐折部位。舌苔白膩或黃膩,脈沉緩或沉弦。
毒熱蘊結白疕:皮疹發展迅速常互相融合,泛發全身。皮膚變為彌漫性潮缸,大量細小糠狀脫屑,或成大片落葉性脫屑,自覺灼熱癢痛,可伴有身熱惡寒,便乾溲黃,舌質絳,苔黃或黃膩,脈弦滑或弦數。
寒濕痹阻白疕:皮損可為大片暗紅色斑,亦可為點滴狀損害表面鱗屑不多,或結成較厚的痂性鱗屑,常合並有關節疼痛,指趾小關節多被侵犯,寒冷季節加重,有時可造成關節畸形,脈多沉緩或沉細,舌質淡,苔少。
『捌』 如何分辨皮炎和癬
皮炎是籠統的概念,多種皮膚病都可以導致皮炎,一般都是因過敏,高溫版,花粉或者是葯物權等引起的。癬一般都是真菌感染。是邊境清晰,表現大小不等的環狀或半環狀斑片,邊緣有隆起。有中間好四周厲害。皮炎邊境不清,有發紅,發癢,看你發的圖片很明顯不是選。是皮炎。
『玖』 真菌性皮炎都有什麼症狀
?皮炎的種類繁多,病因復雜。真菌性皮炎是皮炎種類中少見的病情之一。專家提示:真菌皮炎是比較難治療的,因為真菌跟人體非常相似,所以建議廣大患者最好是到正規專業的醫院進行詳細的檢查後,在專業醫生的指導下進行治療。 真菌型皮炎與中醫的「牛皮癬」、「攝領瘡」等相類似。因風濕蘊膚,經氣不暢所致。好發於頸部、四肢、腰骶,以對稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現的皮膚性疾病。真菌型皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚病。為常見多發性皮膚病,多見於青年和成年人,兒童一般不發病。夏季多發或季節性不明顯。? 1、真菌型皮炎初發時,僅有瘙癢感,而無原發皮損,由於搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發性劇癢,患者經常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變為暗褐色,乾燥、有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數目不定,可單發或泛發周身,大小不等,形狀不一。 2、真菌性皮炎好發於頸部兩側、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限於一處或幾處為局限性神經性皮炎,若皮損分布廣泛,甚至泛發於全身者,稱為泛發性真菌型皮炎。 3、自覺症狀為陣發性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。搔抓後引直血痕及血痂,嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎。 4、真菌型皮炎為慢性經過,真菌型皮炎症狀時輕時重,治癒後容易復發。 上面就是專家對?的介紹。需要提示廣大患者的是:發現有以上症狀的出現一定要及時到醫院檢查就診,以免貽誤最佳治療時間。