1. 甲強龍的注意事項
免疫抑制劑作用/感染易感性增高皮質類固醇可能會增加感染的易感性，可能掩蓋感染的一些症狀，而且在皮質類固醇的使用過程中可能會出現新的感染。使用皮質類固醇可能會減弱抵抗力而無法使感染局限化。在人體任何部位出現的，由包括病毒、細菌、真菌、原生動物或蠕蟲生物體的任何一種病原體引發的感染，可能與皮質類固醇的單獨使用或者它與其它影響細胞或體液免疫、或者中性粒細胞功能的免疫抑制劑的聯合使用有關系。這些感染可能是輕度的，但也可以是嚴重的，有時甚至是致命的。隨著皮質類固醇劑量的增加，感染並發症的發生率也會增加。正在服用抑制免疫系統葯物的人比健康個體更容易患感染。例如，水痘和麻疹，對正在使用皮質類固醇的未免疫性兒童或成人來說，會更加嚴重，甚至是致命的。同樣的對於已知患有或懷疑患有寄生蟲感染的患者，如類圓線蟲（蟯蟲）感染，可能會導致類圓線蟲高度感染及伴隨廣泛幼蟲遷移的散播，常常伴有重度的小腸結腸炎和潛在致命的革蘭陰性菌敗血症，應非常謹慎的使用皮質類固醇。皮質類固醇在感染性休克中的作用一直存在爭議，早期研究報告了其有益的和不利的效應。最近，補充皮質類固醇顯示對那些表現出腎上腺皮質功能不全的確診感染性休克患者是有益的，但是，並不推薦常規用於感染性休克。一項對短期高劑量皮質類固醇應用的系統綜述並不支持其使用。然而，薈萃分析和一項綜述建議，較長療程（5 ~11）的低劑量皮質類固醇可能會降低死亡率。禁止對正在接受皮質類固醇免疫抑制劑量治療的患者使用活疫苗或減毒活疫苗。滅活疫苗可能可用於正在接受皮質類固醇免疫抑制劑量治療的患者，但是這種疫苗的反應可能會被減弱。這表明，正在接受非皮質類固醇免疫抑制劑量治療的患者可接受適用的免疫接種程序。皮質類固醇在活動性結核病中的使用應僅限於暴發性或擴散性結核病，皮質類固醇與適當的抗結核病療法聯合使用以控制病情。如果皮質類固醇用於潛伏性結核病或結核菌素陽性反應的患者時，必須密切觀察以防病情復發。這些患者在長期服用皮質類固醇期間，應接受化學預防治療。曾有正在接受皮質類固醇治療的患者發生卡波濟氏肉瘤的報道。皮質類固醇停葯可能會帶來臨床緩解。血液和淋巴系統阿司匹林和非甾體抗炎葯與皮質類固醇一起使用時應慎重。免疫系統影響可能會發生過敏反應。因為正在接受皮質類固醇治療的患者罕見有發生皮膚反應和嚴重過敏反應/類似嚴重過敏反應，所以在給葯之前，特別是對有任何葯物過敏史的病人，應採取適當的預防措施。內分泌影響長期給予葯理劑量的皮質類固醇葯物可能會導致下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）抑制（繼發性腎上腺皮質功能不全）。引起的腎上腺皮質功能不全的程度和持續時間在不同的患者各不相同，取決於給葯的劑量、頻率、給葯時間，以及糖皮質激素治療的療程。隔日治療可能會減小這一影響。此外，如果突然停用糖皮質激素，可能會發生由急性腎上腺皮質功能不全導致的致命性結果。因此，逐漸減少劑量可能會減少由葯物引起的繼發性腎上腺皮質功能不全。這種相對功能不全在治療停止後可能會持續數月，因此，在此期間出現任何應激情況，都應重新恢復激素治療。由於鹽皮質激素的的分泌可能受到損害，所以應同時給予鹽和/或鹽皮質激素。接受皮質類固醇治療的患者經受不尋常的應激時，在應激情況發生前、發生時和發生後需要迅速增加皮質類固醇的劑量。類固醇「停葯綜合征」似乎與腎上腺皮質功能不全無關，也可能會在糖皮質激素突然停葯後出現。這種綜合征包括的症狀諸如：厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、發熱、關節疼痛、脫屑、肌痛、體重減輕和/或低血壓。這些影響被認為是由於糖皮質激素濃度的突然變化，而不是因為皮質類固醇的水平低引起的。因為糖皮質激素能引發或加重庫欣綜合征，所以應避免對庫欣病患者使用糖皮質激素。皮質類固醇在對患有甲狀腺功能減退症的患者效應具有增強效果。代謝和營養包括甲潑尼龍在內的皮質類固醇，能使血糖增加，使原有糖尿病惡化，是那些長期接受皮質類固醇治療的患者易患糖尿病。精神影響服用皮質類固醇時，可能會出現精神紊亂，表現為欣快、失眠、情緒波動、人格改變以及重度抑鬱直至明顯的精神病表現。此外，皮質類固醇可能會加劇原有的情緒不穩或精神傾向。全身性類固醇治療時可能會發生潛在的嚴重精神不良反應。在治療開始後的數天或數周內出現典型的症狀。盡管可能需要針對性的治療，大多數反應在減少劑量或停葯後恢復。根據報道，在皮質類固醇停葯後會出現心理效應，但頻率尚不知曉。如果患者出現心理症狀，特別是如果懷疑出現抑鬱情緒或自殺意念，應鼓勵患者/看護者馬上就醫。患者/看護者應警惕可能在全身性類固醇劑量遞減/停葯過程中或者之後立即出現的精神錯亂。神經系統影響皮質類固醇應謹慎用於癲癇患者。皮質類固醇應謹慎用於重症肌無力患者。（另見下面章節肌肉骨骼影響中有關肌病的陳述。）眼部影響因為可能會引起角膜穿孔，所以皮質類固醇應謹慎用於眼部單純皰疹患者。長期使用皮質類固醇可能會引發後房囊下白內障和核性白內障（尤其在兒童中）、眼球突出或者眼內壓增高，可能會導致可能損害視神經的青光眼。也可能增加正在接受糖皮質激素治療的患者的眼部繼發性真菌和病毒感染。心臟影響糖皮質激素對心血管系統具有不良反應，例如血脂異常和高血壓，如果高劑量且長期使用，可能會使原有心血管危險因素的患者易於發生心血管不良反應。因此皮質類固醇應謹慎用於這類患者，如果需要，應注意風險修正以及增加心臟檢測。低劑量和隔日療程法可能會減少皮質類固醇治療的並發症發生率。據報道，快速靜脈注射大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉（10分鍾內給葯量超過0.5g）會引發心律失常、和/或循環虛脫、和/或心臟停搏。已有報道，給予大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉的過程中或者之後發生心動過緩，且可能與滴注速度或時間無關。除非絕對必要時，全身性皮質類固醇應謹慎用於充血性心臟衰竭病。血管影響類固醇應謹慎用於高血壓患者。胃腸道影響對於皮質類固醇本身是否與治療過程中出現的消化性潰瘍有關，沒有達成普遍的共識。但是，糖皮質激素治療可能會掩蓋消化性潰瘍的症狀，以至於發生穿孔或者出血而無明顯的疼痛。非特異潰瘍性結腸炎患者，如果有即將穿孔、膿腫、或其它化膿性感染、憩室炎、新近腸吻合術、或者活躍的或潛在的消化性潰瘍的可能，應謹慎使用皮質類固醇。肝膽影響高劑量的皮質類固醇可能會引發急性胰腺炎。肌肉骨骼影響已有報道，高劑量皮質類固醇的使用會引發急性肌肉病，最常發生在患有神經肌肉傳遞障礙（例如，重症肌無力）的患者身上，或者發生在正在同時接受抗膽鹼能葯物如神經肌肉阻斷葯（例如，泮庫溴銨）治療的患者身上。急性肌病是全身性的，可能累及眼部和呼吸系統的肌肉，並可能導致四肢癱瘓。可能會發生肌酸激酶的升高。皮質類固醇停葯後的臨床改善或恢復可能需要幾周到幾年時間。骨質疏鬆症是一種常見的但不常識被識別的副作用，與長期大劑量糖皮質激素有關。腎和泌尿系統異常皮質類固醇應謹慎用於患有腎功能不全的患者。檢查氫化可的松或可的松的平均劑量和大劑量能夠引起血壓升高、鹽和水瀦留以及增加鉀的排泄。除非大劑量使用，合成的衍生物較少發生這些作用。限制鹽的攝入量和補充鉀可能是必要的。所有皮質類固醇都會增加鈣的排泄。損傷、中毒和操作並發症一項多中心研究結果表明，甲潑尼龍琥珀酸鈉不應用於顱腦損傷的常規治療。研究結果顯示與安慰劑相比，給予甲潑尼龍琥珀酸鈉的患者在創傷後2周或6個月內死亡率增加。與甲潑尼龍琥珀酸鈉治療的因果關系尚未確定。其他不良事件因為糖皮質激素治療的並發症與用葯劑量大小和療程有關，所以必須對每個病例就劑量和療程以及採用每日給葯或者間歇治療做出風險/效益決定。應盡可能使用低劑量的皮質類固醇來控制治療情況，而且當可能減少劑量時，應逐步減少。如用葯時發現不良反應/不良事件應告知醫生。本品適用苯甲醇作為溶媒，禁止用於兒童肌內注射。運動員慎用。對駕駛和使用機器能力的影響對於皮質類固醇對駕駛或使用機器能力的影響尚未做出系統性評價。使用皮質類固醇治療後可能出現不良反應，例如，頭暈、眩暈、視覺障礙和疲勞感。患者如果受到影響不應駕車或操作機器。
2. 短期靜脈注射甲強龍的作用和副作用，長期注射哪
【葯品名稱】
商品名：甲強龍
通用名：注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉
【成分】
本品主要成分為甲潑尼龍琥珀酸鈉。
【葯理作用】
本葯為供肌注和靜注用的甲基強的松龍，屬於合成的糖皮質激素，其高濃度的溶液特別適合治療一些需要強效並具有快速激素作用的病變。
甲基強的松龍具有強力抗炎作用、免疫抑製作用及抗過敏作用。皮質類固醇能擴散透過細胞膜，並與特殊的細胞內受體相結合，此結合體能進入細胞核內，與DNA（染色體）結合，並啟動mRNA的轉譯，繼而合成各種酶蛋白，糖皮質激素依靠這些酶來發揮其多種全身作用。
皮質類固醇不單主要影響炎症及免疫過程，亦影響碳水化合物、蛋白及脂肪代謝。其抗炎作用、免疫抑製作用及抗過敏作用被用作為大部份之治療用途，這些作用導致以下結果 ：減少發炎部位免疫作用細胞之數目，減少血管擴張，穩定溶酶體膜，抑制吞噬作用，減少前列腺素及相關物質之生成。
甲基強的松龍也具有極低的鹽皮質激素作用。皮質類固醇之最大葯理作用出現於其血濃度峰值之後，可見其大部份作用是通過改變酶之活性而達致，而非由葯物直接作用而致。
【葯代動力學】
在體內由膽鹼脂酶迅速地水解甲基強的松龍琥珀酸鈉而成為自由的甲基強的松龍。以30 mg/kg作靜脈輸注需超過20分鍾，或1 g靜脈輸注超過30-60分鍾時間，接近15分鍾時獲得最高甲基強的松龍血漿濃度，接近於20 ug/mL，靜脈注射40 mg後25分鍾可測得血濃度峰值為42至47 ug/100 mL。肌肉注射40 mg之甲基強的松龍後於120分鍾後可測得血濃度峰值為34 ug/mL。肌肉注射所測得之血濃度峰值較靜脈注射為低，但經肌肉注射後之血中濃度值能維持較長，所以兩種注射方法可給予等量之甲基強的松龍。考慮皮質類固醇之作用機制，此兩種用法之臨床意義相差極小。使用本葯4-6小時後通常可觀察到臨床反應。用於治療哮喘，使用1或2小時後可見預期效果。
甲基強的松龍之血漿半衰期為2.3-4小時，與給葯形式無關。甲基強的松龍為具有中等活性之皮質類固醇，其生物半衰期為12-36小時，從皮質類固醇之細胞內作用，可見血中半衰期與葯理作用半衰期明顯不同，當可測量之血中濃度消失後，而葯理作用仍然持續。皮質類固醇抗炎作用之持續時間與抑制腦下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）之持續時間約相等。
甲基強的松龍通過肝臟代謝，與可的松相似，主要的代謝產物為20-β羥基甲基強的松龍與20-β-羥基-6α-甲基強的松，並以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非螯合化合物主要經尿液排出。以碳14標記之甲基強的松龍經靜脈注射後96小時內的尿液中可回收75%之總放射活性，於5日後之糞便中回收9%，膽汁中為20%。
【適應症】
除非用於某些內分泌失調的疾病的替代治療，糖皮質激素僅僅是一種對症治療的葯物。
1. 抗炎治療：風濕性疾病，膠原疾病，過敏狀態，季節性或全年性過敏性鼻炎，眼部帶狀皰疹；虹膜炎，虹膜睫狀體炎；
2.免疫抑制治療：器官移植。
3．治療血液疾病及腫瘤，腫瘤；
4．治療休克：腎上腺皮質機能不全誘發的休克；
5．其它：神經系統。預防癌症化療引起的惡心，嘔吐。
6．內分沁失調：原發性或繼發性腎上腺皮質機能不全；急性腎上腺皮質機能不全；已知患有或可能患有腎上腺皮質機能不全的患者，在手術前和發生嚴重創傷或疾病時給葯。先天性腎上腺增生；非化膿性甲狀腺炎；癌症引起的高鈣血症。
【用法用量】
本品必須遵醫囑用葯。作為對生命構成威脅的情況的輔助葯物時：推薦劑量為15~30mg/kg體重，應至少30分鍾作靜脈注射。根據臨床需要，此劑量可在醫院內於48小時內每隔4~6小時重復一次（參見「注意事項」）。沖擊療法：用於疾病嚴重惡習化和（或）對常規治療（如：非甾體類抗炎葯，金鹽及青黴胺）無反應的疾病。建議方案：類風濕性關節炎：一日1g（2瓶），靜脈注射，用1，2，3或4日；或一月1g（2瓶），靜脈注射，用6個月。因大劑量皮質類固醇能引起心律失常，因此僅限在醫院內使用本治療方法，以便及時作心電圖及除顫。每次應至少用30分鍾給葯，如果治療後一周內病情無好轉，或因病情需要，本治療方案可重復。預防腫瘤化療引起的惡心及嘔吐；建議方案：關於化療引起的輕至中度致吐；在化療前1小時，化療開始時及化療結束後，以至少5分鍾靜脈注射250mg米樂松。在給予首劑米樂松時，可同時給予氯人酚噻嗪以增強效果.關於化療引起的重度致吐：化療前1小時，以至少5分鍾靜脈注射250mg米樂松，同時給予適量的滅吐靈或丁醯苯類葯物，隨後在化療開始時及結束時分別靜脈注射250mg米樂松。急性脊髓損傷：治療應在損傷後8小時內開始。初始劑量為30mg/kg體重甲潑尼龍，在持續的醫療監護下,以15分鍾靜脈注射。僅此適應症能以此速度進行大劑量注射，並且要在心電監護並能提供除顫器的情況下進行。短時間內靜脈注射大劑量甲潑尼龍（以少於10分鍾的時間給予大於500mg（1瓶）的甲潑尼龍）可能引起心律失常，循環性虛脫及心臟停搏。大劑量注射後暫停45分鍾，隨後以每小時5.4mg/kg體重的速度持續靜脈滴注23小時。應選擇與大劑量注射不同的注射部位安置輸液泵。其它適應症的初始劑量從10mg到500mg不等，以臨床疾病而變化。大劑量甲基強的松龍可用於短期內控制某些急性重症疾病，如：支氣管哮喘，血清病，蕁麻疹樣輸血反應及多發性硬化症急性惡化期。小於等於250mg的初始劑量應至少用5分鍾靜脈注射；大於250mg的初始劑量應至少用30分鍾靜脈注射。根據患者的反應及臨床需要，間隔一段時間後可靜脈注射或肌內注射下一劑量。皮質類固醇只可輔助，不可替代常規療法。嬰兒和兒童可減量，但依據應是疾病的嚴重程度及患者的反應，而不是年齡和體型。每24小時的總量不應少於0.5mg/kg。用葯數天後,必須逐量遞減用葯劑量或逐步停葯.如果慢性疾病自發緩解,應停止治療.長期治療的患者應定期作常規實驗室檢查,如:尿常規,飯後2小時血糖,血壓和體重,胸部X線檢查.有潰瘍史或明顯消化不良的患者應作上消化道X線檢查,中斷長期治療的患者也需要作醫療監護.米樂松可靜脈注射或肌內注射給葯，或靜脈滴注給葯，緊急情況的治療應使用靜脈注射。靜脈注射（肌肉注射）時，按指導方法配製溶液。起始治療方法可能是用至少5分鍾（劑量小於或等於250mg）或至少30分鍾（劑量大於250mg）靜脈注射甲潑尼龍；下一劑量可能減少並用同樣方法給葯。如果需要，該葯可稀釋後給葯，方法為將已溶解的葯品與5%葡萄糖溶液，生理鹽水或5%葡萄糖與0.45%氯化鈉的混合液混合.配製後的溶液在48小時內物理和化學性質保持穩定.
【不良反應】
據國外研究資料報道:可能會觀察到全身性不良反應.盡管在短期治療時很少出現,但仍應仔細隨訪.這是類固醇治療的隨訪工作的一部分,並不針對某一葯物.糖皮質激素(如甲潑尼龍)可能的不良反應為:體液與電解質紊亂:相當於可的松和氫化可的松, 合成的衍生物(如甲潑尼龍)較少發生鹽皮質激素作用.限鈉,補鉀的飲食可能是必要所有皮質類固醇都會增加鈣離子的喪失.鈉瀦留;體液瀦留;某些敏感患者的充血性心力衰竭;鉀離子喪失.低鉀性鹼中毒;高血壓.肌肉骨骼系統:肌無力;類固醇性肌病;骨質疏鬆;壓迫性脊椎骨折.無菌性壞死;病理性骨折;胃腸道:可能發生穿孔或出血的消化道潰瘍;消化道出血;胰腺炎;食管炎;腸穿孔;皮膚病:妨礙傷口癒合;皮膚變薄脆弱;瘀點和瘀斑;反復局部皮下注射可能引起局部皮膚萎縮.神經病:顱內壓升高;假性腦腫瘤;癲癇發作;眩暈;服用皮質類固醇可能出現下列精神紊亂的症狀:欣快感,失眠,情緒變化,個性改變及重度抑鬱直至明顯的精神病表現.內分泌:月經失調;出現柯興氏體態;抑制垂體-腎上腺皮質軸;糖耐量降低;引發潛在的糖尿病;增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖葯的需求.眼部:長期使用糖皮質激素可能引起後房囊下白內障,青光眼(可能累及視神經),並增加眼部繼發性真菌或病毒或病毒感的機會.為防止角膜穿孔,糖皮質激素應慎用於眼部單純皰疹患者;眼內壓增高;眼球突出.代謝方面:因蛋白質分解造成的負氮平衡.免疫系統:掩蓋感染;潛在感染發作;機會性感染;過敏反應;可能抑制皮試反應.以下不良反應與胃腸道外給予皮質類固醇激素有關:過敏反應,伴有或不伴有循環性虛脫;心臟停搏;支氣管痙攣;低血壓或高血壓;心律不齊.據報道,短時間內靜脈注射大劑量甲潑尼龍(10分鍾內所給的量超過0.5g)會引起心律不齊和(或)循環性虛脫和(或)心臟停搏.也有報道大劑量甲基強的松龍會引起心動過緩,但與給葯速度或滴注時間可能無關.另有報道大劑量糖皮質激素會引起心動過速.
【禁 忌】
全身性黴菌感染;已知對葯物成份過敏者;特殊危險人群:對屬於下列特殊危險人群的患者應採取嚴密的醫療監護並應盡可能縮短療程(同時參見」注意事項」和」不良反應」);兒童;糖尿病患者;高血壓患者;有精神病史者;有明顯症狀的某些感染性疾病,如結核病;或有明顯症狀的某些病毒性疾病,如波及眼部的皰疹及帶狀皰疹.
【注意事項】
特殊危險人群:對屬於下列特殊危險人群的患者應採取嚴密的醫療監護並應盡可能縮短療程:兒童:長期每天服用分次給予糖皮質激素會抑制兒童的生長,這種治療方法只可用於非常危重的情況.糖尿病患者:引發潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖葯的需求。高血壓患者：使動脈性高血壓病情惡化。有精神病史者：已有的情緒不穩和精神病傾向可能會因服用皮質類固醇而加重。因糖皮質激素治療的並發症與用葯的劑量和時間有關，對每個病例均需就劑量，療程及每日給葯還是隔日給葯來權衡利弊。採用皮質類固醇治療異常緊急狀況的患者，在緊急狀況發生前，發生時和發生後須加大速效皮質類固醇的劑量。皮質類固醇可能會掩蓋感染的若干症狀，治療期間亦可能發生新的感染。皮質類固醇可能會減弱抵抗力而無法使感染局限。一項為明確米樂松對感染休克的有效性所作的研究發現，參加研究時已有血清肌酐水平升高或激素治療開始後有繼發感染的病人死亡率較高。米樂松用於結核活動期患者時，應僅限於暴發性或擴散型結核病，皮質激素可與適當的抗結核病葯物聯用以控制病情，如皮質類固醇用於結核病潛伏期或結核菌素試驗陽性的患者時，必須小心觀察以防病情復發。此類患者長期服用皮質類固醇期間應接受化學預防治療。由於極少數經胃腸道外接受類固醇治療的患者發生過過敏反應（如支氣管痙攣），因此在給葯前應採取適當的預防措施，特別對有葯物過敏史的患者。逐量遞減用葯量可減少因用葯而產生的腎上腺皮質機能不全現象。這種相對機能不全現象可在停葯後持續數月，因而在此期間一旦出現緊急情況應恢復服葯；由於鹽皮質激素的分泌也可能被抑制，應同時補充鹽份和（或）給與皮質激素。甲狀腺功能減退和肝硬化會增強皮質類固醇的作用。皮質類固醇應慎用於眼部單純皰疹患者，以免引起角膜穿孔。糖皮質激素應慎用於非特異性潰瘍性結腸炎的患者。應注意觀察長期接受類固醇激素治療的嬰兒及兒童的生長發育情況。某些制劑中含苯甲醇。據報道苯甲醇與致命的早產兒「喘息綜合症」（以持續喘息為特徵的呼吸紊亂）有關。在解釋整套生物學檢查和數據時（如：皮試，甲狀腺素水平），應將類固醇治療因素考慮在內。通常情況下應盡量縮短療程（同時參見「用法用量」）。長期治療後停葯也應在醫療監護下進行（逐量遞減，評估腎上腺皮質功能）。腎上腺皮質機能不全最重要的症狀為無力，體位性低血壓及抑鬱。避免在三角肌注射，因為此部位皮下萎縮發病率高。配伍禁忌：靜脈注射米樂松時的相容性與穩定性，及它與靜脈輸注液中其他葯物的相容性與穩定性取決於混合液的PH，濃度，放置時間，溫度及甲基強的松龍自身的溶解性。為了避免相容性和穩定性問題，建議無論用靜脈推注，靜脈輸液器室，還是靜脈滴注均應盡可能將米樂松溶液與其他葯物分開給葯。視力障礙屬極少見的不良反應，但仍建議患者小心駕駛汽車和操作機器。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
妊娠期間服用大劑量皮質類固醇可能引起胎兒畸形。只有當確實需要時， 皮質類固醇才可用於孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長期服用的皮質類固醇，停葯過程必須逐步進行。因皮質類固醇很容易透過胎盤，對懷孕期間用過大劑量皮質類固醇的母親生育的嬰兒，應仔細觀察和評價是否有腎上腺皮質機能減退的跡象。甲基強的松龍對分娩的影響還未知。皮質類固醇隨乳汁分泌。
【兒童用葯】
長期每天服用分次給予糖皮質激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用於非常嚴重的情況。嬰兒和兒童可減量，但依據應是疾病的嚴重程度及患者的反應，而不是年齡和體型。每24小時的總量不應少於0.5mg/kg.
【老年用葯】
遵醫囑慎用.
【葯物過量】
急性過量使用本葯無臨床症狀出現。本葯可經由透析排除。
【用葯須知】
在使用前，注射葯物產品需以肉眼檢查有否特別物體及變色。在無菌環境下，將稀釋液加入無菌粉末葯瓶中，只可使用特定的稀釋液。甲基強的松龍琥珀酸鈉溶液與其它葯物予靜脈輸注混合液中之靜脈注射兼容性及穩定性受混合液中酸鹼度、濃度、時間、溫度及甲基強的松龍自身溶解性的影響。為了避免兼容性及穩定性問題，建議在任何情況下，應盡可能讓甲強龍針與其它葯物分開投葯。
【貯藏/有效期】
未調配的葯品：儲存於室溫下（15-30°C）。已調配之溶液：於室溫下（15-30°C）儲存，並在48小時內使用。
3. 我因注射甲強龍和吃潑尼松1個月、導致臉上很多痘痘、已過半年，痘痘基本沒了！但是逗印頑固的不會好 請
飲食要清淡，痘印這些沒問題想過用擦臉的嗎 半個月明顯改善！二十天你的皮膚又白又嫩有彈性，
4. 孩子過敏打甲強龍一周可以嗎
病情分析：
你好！不可以。甲強龍是糖皮質激素，一般不能長時間使用。一般急性期可以使用最多3至5天。過多的使用導致的並發症非常嚴重的，是不能連續使用一周的。
當然這還需要根據具體的病情決定。
指導意見：
一般過敏的治療主要是使用抗組胺類葯物（如撲爾敏、斯息敏、賽庚定等）；對於過敏引起的瘙癢嚴重時，可以靜脈注射葡萄糖酸鈣。對於嚴重的過敏引起全身的過敏性反應時，可以使用激素治療，具體的使用時間及劑量請就醫檢查，根據病情決定為好。
5. 注射甲強龍後有反應怎麼辦
死亡
6. 甲強龍對四歲半的孩子會造成那些不良影響！會影響以後智力、精神、生長發育嗎
甲強龍通用名稱：甲潑尼龍琥珀酸鈉 【不良反應】體液及電解質紊亂 ：鈉瀦留，某些病人有心力衰竭、高血壓、體液瀦留、失鉀、低鉀性鹼中毒。 肌肉骨骼系統 ：類固醇性肌病，肌無力，骨質疏鬆，病理性骨折，脊椎受壓骨折，無菌性壞死。 胃腸道 ：可能發生消化性潰瘍穿孔或出血，胰腺炎，食道炎，腸穿孔。 皮膚：妨礙傷口癒合，瘀點，瘀斑。 代謝：蛋白異化作用所引起的負氮平衡。 神經系統 ：顱內壓升高，假腦瘤。 內分泌系統 ：月經失調，柯興氏病，腦垂體-腎上腺軸的抑制，糖耐量降低，潛伏性糖尿病的發作，增加糖尿病者胰島素或口服降血糖葯物之需求，抑制兒童的生長發育。 眼：後房囊下白內障，眼內壓升高，眼球突出。 免疫系統 ：掩蓋感染，潛伏感染發作，機會性感染，過敏性反應，抑制皮試的反應。 用法：用於危重病情作為輔助療法時，推薦劑量是30 mg/kg體重，以最少30分鍾時間靜脈注射。此劑量可於48小時內，每4-6小時重復一次。沖擊療法適用於對皮質類固醇無反應的惡化期疾病。嬰兒和兒童可減量，但依據應是疾病的嚴重程度及患者的反應，而不是年齡和體型。每24小時的總量不應少於0.5mg/kg。 小兒哮喘應做到以下幾點： 1、盡可能避免誘發因素，例如，受涼，淋雨支氣管哮喘，過度疲勞，激動等刺激以防誘發哮喘。 2、居室溫度適宜，空氣清新。避免吸入塵埃、油煙、煤氣等。發作時枕頭需抬高，可半卧位。 3、在飲方面，平時禁止吃刺激性食物和過冷過熱食物。對哮喘兒童總的飲食原則是：清淡、易消化、營養平衡。可多吃含維生素豐富的水果、蔬菜。發作時要給半流質或軟食，以免使哮喘嚴重。體質較虛弱的哮喘兒，當病情穩定時，可輔以必要的食療方法，如「核桃搗爛與蜂蜜混勻後，每日服1匙；蛤蚧去內臟及眼後與肉末蒸食，每周一次；或者食用白果燉鴨等，都可起到補虛、潤肺、止喘等效果。 4、當哮喘發作時，要及時用葯，如口服氨茶鹼、舒喘靈噴霧等。這些葯物都可及時有效地控制哮喘的劇烈發作。同時應減少對患兒的精神刺激過敏性哮喘，消除精神負擔，鼓勵患兒樹立抗病的信心。 5、平時注意加強體格鍛煉，常去戶外活動支氣管哮喘過敏性哮喘，增強體質，提高抗病能力。 6、減少環境致敏因素：每天要保持居室清潔、通風。床單被褥及枕頭要常清洗，避免使用鴨絨或化纖被褥小兒哮喘，內衣褲最好採用棉製品。家中最好不要養貓、狗及小鳥等小寵物，如果肯定花草會引起孩子過敏，就不要在室內種養會致敏的花草。盡量不帶孩子去人多、空氣污濁的公共場所，如果每年能帶小孩到農村或空氣新鮮的山區度假一段時間，對哮喘的控制將大有益處。另外，在感冒流行季節兒童哮喘，每隔2～3天用醋或艾條熏蒸居室，或加服一些抗病毒中葯，可以預防流感引發哮喘。 7、保持良好的情緒：因為哮喘也是一種心身疾病，其發病常與神經系統的興奮性有關。因此家長應特別注意調節患兒的情緒狀態。由於哮喘屬慢性病而且易反復發作，家長應有足夠的耐心，給孩子多一份關愛哮喘症狀，少一份訓斥和恐嚇，不要動輒就對孩子發脾氣。總之家長應盡量創造一個和睦的家庭氛圍，從小培養孩子有規律的生活習慣，讓孩子的心境平和、開朗，處處感到家庭的溫暖支氣管哮喘，這樣有助於孩子遠離不必要的焦慮和恐懼，對孩子身體的康復是很有好處的。 父母辛苦點，孩子也就快樂多一點。希望孩子每天都快快樂樂的。
7. 甲強龍的不良反應
可能會觀察到全身性副反應。盡管在短期治療時很少出現，但仍應仔細隨訪。這是類固醇治療的隨訪工作的一部分，並不針對某一葯物。糖皮質激素(如甲潑尼龍)可能的不良反應為：感染和侵襲：感染、機會性感染。免疫系統異常：葯物過敏，（包括類似嚴重過敏反應或嚴重過敏反應 ，伴有或不伴有循環虛脫、心臟停搏、支氣管痙攣）。 內分泌異常：類庫欣綜合征、垂體功能減退症、類固醇停葯綜合征。代謝和營養異常：葡萄糖耐量受損、低鉀性鹼中毒，血脂異常、增加糖尿病患者對胰島素或口服降糖葯的需求。鈉瀦留、體液瀦留、負氮平衡（由蛋白質分解造成）、血尿素氮增高、食慾增加（可能會導致體重增加）、脂肪過多症。精神異常：情感障礙（包括情緒不穩定、情緒低落、欣快、心理依賴、自殺意念）、精神病性異常（包括躁狂、妄想、幻覺、精神分裂症[加重]）、意識模糊狀態、精神障礙、焦慮、人格改變、情緒波動、行為異常、失眠、易激惹。神經系統異常：顱內壓增高（可能出現視神經乳頭水腫[良性顱高壓]、驚厥、健忘、認知障礙、頭暈、頭痛。眼部異常：眼球異常、青光眼、白內障。耳和迷路異常：眩暈。心臟異常：充血性心力衰竭（易感患者）、心律失常。血管異常：高血壓、低血壓。呼吸系統、胸和縱隔異常：呃逆。胃腸道異常：胃出血、腸穿孔、消化道潰瘍（可能出現消化性潰瘍穿孔和消化性潰瘍出血）、胰腺炎、腹膜炎、潰瘍性食管炎、食管炎、腹痛、腹脹、腹瀉、消化不良、惡心。皮膚和皮下組織異常：血管性水腫、外周水腫、瘀斑、瘀點、皮膚萎縮、條紋狀皮膚、皮膚色素減退、多毛、皮疹、紅斑、瘙癢、蕁麻疹、痤瘡、多汗症。肌肉骨骼和結締組織異常：骨壞死、病理性骨折、發育遲緩（兒童）、肌肉萎縮、肌病、骨質疏鬆症、神經病性關節病、關節痛肌肉痛、肌無力。生殖系統和乳房異常：月經失調。全身異常和給葯部位情況：癒合不良，注射部位反應、疲勞、不適。檢查:丙氨酸氨基轉移酶升高、天門冬氨基酸轉氨酶升高、血鹼性磷酸酶升高、眼內壓升高、糖耐量降低、血鉀降低、尿鈣增加、皮試反應抑制。損傷、中毒和操作並發症:肌腱斷裂（特別是跟腱）、脊椎壓縮性骨折。
8. 甲強龍的副作用
甲強龍的副作用可能會觀察到全身性副反應。盡管在短期治療時很少出現，但仍應仔細隨訪。這是類固醇治療的隨訪工作的一部分，並不針對某一葯物。糖皮質激素(如甲潑尼龍)可能的不良反應為: 體液與電解質紊亂相對於可的松和氫化可的松，合成的衍生物(如甲潑尼龍)較少發生鹽皮質激素作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的。所有皮質類固醇都會增加鈣離子的喪失。 鈉瀦留 體液瀦留 某些敏感患者的充血性心力衰竭 鉀離子喪失 低鉀性鹼中毒 高血壓肌肉骨骼系統 肌無力 類固醇性肌病 骨質疏鬆 壓迫性脊椎骨折 無菌性壞死 病理性骨折胃腸道 可能穿孔或出血的消化道潰瘍 消化道出血 胰腺炎 食管炎 腸穿孔已觀察到與臨床症狀無關的SGOT，SGPT和AP暫時升高的現象皮膚 妨礙傷口癒合 皮膚薄脆 瘀點和瘀斑 反復局部皮下注射可能引起局部皮膚萎縮神經系統 顱內壓升高 假性腦腫瘤 癲癇發作 服用皮質類固醇可能出現下列精神紊亂的症狀:欣快感、失眠、情緒變化、個性改變及重度抑鬱直至明顯的精神病表現。 眩暈內分泌 月經失調 出現柯興氏體態 抑制兒童生長 抑制垂體-腎上腺皮質軸 糖耐量降低 引發潛在的糖尿病 增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖葯的需求眼 長期使用糖皮質激素可能引起後房囊下白內障、青光眼(可能累及視神經)，並增加眼部繼發真菌或病毒感染的機會。為防止角膜穿孔，糖皮質激素應慎用於眼部單純皰疹患者。 眼內壓增高 眼球突出代謝 因蛋白質分解造成的負氮平衡免疫系統 掩蓋感染 潛在感染發作 機會性感染 過敏反應 可能抑制皮試反應以下不良反應與胃腸道外給予皮質類固醇激素有關 過敏反應，伴有或不伴有循環性虛脫 心臟停搏 支氣管痙攣 低血壓或高血壓 心律不齊據報道，短時間內靜脈注射大劑量甲潑尼龍(10分鍾內所給的量超過0.5g)會引起心律不齊和/或循環性虛脫和/或心臟停搏。也有報道說大劑量甲潑尼龍會引起心動過緩，但與給葯速度或滴注時間可能無關。另有報道說大劑量糖皮質激素會引起心動過速。一支價位在28
9. 那位醫生知道甲強龍用法謝謝了
甲強龍注射劑 Solu-Medrol 中國醫學健康網
製造商 法瑪西亞普強
性狀 本葯除有效成分外尚含有乳糖、雙磷酸鈉、乾燥的磷酸鈉、苯甲醇、注射用水。
葯理作用 本葯為供肌注和靜注用的甲基強的松龍，屬於合成的糖皮質激素，其高濃度的溶液特別適合治療一些需要強效並具有快速激素作用的病變。甲基強的松龍具有強力抗炎作用、免疫抑製作用及抗過敏作用。皮質類固醇能擴散透過細胞膜，並與特殊的細胞內受體相結合，此結合體能進入細胞核內，與DNA（染色體）結合，並啟動mRNA的轉譯，繼而合成各種酶蛋白，糖皮質激素依靠這些酶來發揮其多種全身作用。皮質類固醇不單主要影響炎症及免疫過程，亦影響碳水化合物、蛋白及脂肪代謝。其抗炎作用、免疫抑製作用及抗過敏作用被用作為大部份之治療用途，這些作用導致以下結果 ：減少發炎部位免疫作用細胞之數目，減少血管擴張，穩定溶酶體膜，抑制吞噬作用，減少前列腺素及相關物質之生成。甲基強的松龍也具有極低的鹽皮質激素作用。皮質類固醇之最大葯理作用出現於其血濃度峰值之後，可見其大部份作用是通過改變酶之活性而達致，而非由葯物直接作用而致。
葯代動力學 在體內由膽鹼脂酶迅速地水解甲基強的松龍琥珀酸鈉而成為自由的甲基強的松龍。以30 mg/kg作靜脈輸注需超過20分鍾，或1 g靜脈輸注超過30-60分鍾時間，接近15分鍾時獲得最高甲基強的松龍血漿濃度，接近於20 ug/mL，靜脈注射40 mg後25分鍾可測得血濃度峰值為42至47 ug/100 mL。肌肉注射40 mg之甲基強的松龍後於120分鍾後可測得血濃度峰值為34 ug/mL。肌肉注射所測得之血濃度峰值較靜脈注射為低，但經肌肉注射後之血中濃度值能維持較長，所以兩種注射方法可給予等量之甲基強的松龍。考慮皮質類固醇之作用機制，此兩種用法之臨床意義相差極小。使用本葯4-6小時後通常可觀察到臨床反應。用於治療哮喘，使用1或2小時後可見預期效果。甲基強的松龍之血漿半衰期為2.3-4小時，與給葯形式無關。甲基強的松龍為具有中等活性之皮質類固醇，其生物半衰期為12-36小時，從皮質類固醇之細胞內作用，可見血中半衰期與葯理作用半衰期明顯不同，當可測量之血中濃度消失後，而葯理作用仍然持續。皮質類固醇抗炎作用之持續時間與抑制腦下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）之持續時間約相等。甲基強的松龍通過肝臟代謝，與可的松相似，主要的代謝產物為20-β羥基甲基強的松龍與20-β-羥基-6α-甲基強的松，並以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非螯合化合物主要經尿液排出。以碳14標記之甲基強的松龍經靜脈注射後96小時內的尿液中可回收75%之總放射活性，於5日後之糞便中回收9%，膽汁中為20%。
適應症 內分泌失調 ：原發性或繼發性腎上腺皮質功能不全（氫化可的松或可的松為首選用葯，可能要與鹽皮質激素合用，對於嬰兒，鹽皮質激素之補充特別重要）。急性腎上腺皮質素不足（氫化可的松或可的松為首選用葯，可能要補充鹽皮質酮，尤其當使用合成類似品時）。手術前與嚴重創傷或病情危急之病人，而已知其腎上腺皮質激素不足或其腎上腺皮質激素貯備不足。先天性腎上腺增生，非化膿性甲狀腺炎，癌症引起之高血鈣症。風濕性疾病 ：作為短期使用之輔助療法（幫助病人度過急性發作或危重期）用於下列情況 ：創傷後骨關節炎，骨關節炎之骨膜炎，風濕性關節炎，包括幼年風濕性關節炎（個別病例可能需要低劑量之維持治療），急性或亞急性滑囊炎，上髁炎，急性非特異性腱鞘炎，急性痛風關節炎，牛皮癬關節炎，關節強硬性脊椎炎。膠原疾病 ：用於惡化或作為維持治療於個別病例中 ：全身性紅斑狼瘡（狼瘡性腎炎），急性風濕性心肌炎，全身性皮肌炎（多肌炎），結節性多動脈炎，古德柏斯徹氏綜合征。皮膚疾病 ：天皰瘡，嚴重多形糜爛性斑（斯-約二氏綜合征），剝落性皮炎，大皰皰疹性皮炎，嚴重脂溢性皮炎，嚴重牛皮癬，蕈樣真菌病。蕁麻疹。過敏狀態 ：用於控制以常規療法難以處理的嚴重過敏，支氣管哮喘，接觸性皮炎，異位皮炎，血清病，季節性或多年性過敏鼻竇炎，葯物過敏反應，輸液反應引起的蕁麻疹，急性非感染性咽喉水腫（腎上腺素為道選葯物）。眼部疾病 ：眼睛之嚴重急性及慢性過敏性與感染性疾病如眼部帶狀皰疹、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜視網膜炎、擴散性後葡萄膜炎及脈絡膜炎、視神經炎、交感性眼炎、前房發炎、過敏性結膜炎、過敏性邊緣性環形角膜潰瘍、角膜炎。腸胃道疾病 ：幫助病人度過疾病危急時期 ：潰瘍性結腸炎（全身性治療），局限性回腸炎（全身性治療）。呼吸道疾病 ：症狀性類肉瘤病，鈹中毒，與適當的抗肺結核化療合用於暴發性或彌散性肺結核病，其它手段不能控制之呂弗勒氏綜合征，吸入性肺炎。血液疾病 ：後天性（自體免疫）溶血性貧血，成年人特發性血小板減少性紫癜（只可靜脈投注，禁忌肌注），繼發性血小板減少症，成紅細胞性貧血，先天性再生障礙性貧血。腫瘤 ：供姑息治療 ：成年人白血病及淋巴瘤，兒童急性白血病，晚期癌症，改善晚期癌症病人之生活質量。水腫 ：自發性或狼瘡性腎病綜合征而無尿毒症，可以促進利尿或緩解。神經系統 ：因原發性或轉移性腫瘤和/或接受手術或放射治療所致的腦水腫，外傷性腦水腫，多發性硬化症急性惡化。急性脊髓損傷的治療應在創傷後8小時內開始。休克 ：當可能出現腎上腺皮質功能不全時，繼發於腎上腺皮質功能不全或對傳統性治療無反應的休克（一般可選擇氫化可的松，若鹽皮質激素不適合，可用甲基強的松龍替代）。雖然尚無良好的臨床對照實驗（雙盲對照）可循，但由動物實驗模式所得之資料指出，本葯可用於對常規療法（例如補液）無效的出血性、創傷性或外科休克。其它 ：與適當的抗結核化學療法合用時，治療結核性腦膜炎伴有蛛網膜下阻斷或趨於阻斷。影響神經或心肌的旋毛蟲病。器官移植。防止癌症化療所引致的惡心及嘔吐。
用法用量 用於危重病情作為輔助療法時，推薦劑量是30 mg/kg體重，以最少30分鍾時間靜脈注射。此劑量可於48小時內，每4-6小時重復一次。沖擊療法適用於對皮質類固醇無反應的惡化期疾病，和/或對標准療法無反應者（如狼瘡性腎炎、類風濕性關節炎）。建議用法如下：類風濕性關節炎 每日1 g，IV，使用1-4天或每月1 g，IV，使用6個月。系統性紅斑狼瘡 每日1 g，IV，使用3天。多發性硬化症 每日1 g，IV，使用3天或5天。腎小球腎炎、狼瘡性腎炎 每日1 g，IV，使用3、5或7天。靜脈輸注須最少30分鍾，如治療後一周內尚無改善跡象，可根據病情重復上述療程。提高晚期癌症病人的生活質量 前瞻性對照實驗顯示連續使用4周，每天靜脈注射125 mg。防止癌症化療所引起的惡心和嘔吐 建議用法：具輕微至中度致嘔吐性之化療：於施行化學治療前1小時、化學治療開始之際以及結束時各以五分鍾以上時間，靜脈注射250 mg。投予第一劑時可並用氯化酚噻嗪以加強療效。具嚴重致嘔吐性之化學療法：於施行化療前1小時以至少五分鍾以上時間靜注投予250 mg本葯以及適當劑量的甲氧氯普胺或者丁醯苯類葯物，然後於施行化學治療之際及結束時各再以靜脈注射投予250 mg本葯。其它適應症 第一次劑量可自10 mg至500 mg不等，視病情而定。當病情危急時，可於短時間內使用較大劑量。初次劑量（可用至250 mg）應以最少五分鍾的時間經靜脈投葯，若大於250 mg，則最少30分鍾。其後之劑量可根據病情及反應給與靜脈或肌肉注射。皮質類固醇只是一種輔助治療劑，不可用以取代傳統療法。嬰兒及兒童劑量可酌情減量，其用量應以患者的病情及其反應為主要考慮因素，而年齡和體重則為次要的考慮因素，用量不得低於500 ug/kg體重/24小時。
不良反應 體液及電解質紊亂 ：鈉瀦留，某些病人有心力衰竭、高血壓、體液瀦留、失鉀、低鉀性鹼中毒。肌肉骨骼系統 ：類固醇性肌病，肌無力，骨質疏鬆，病理性骨折，脊椎受壓骨折，無菌性壞死。胃腸道 ：可能發生消化性潰瘍穿孔或出血，胰腺炎，食道炎，腸穿孔。皮膚 ：妨礙傷口癒合，瘀點，瘀斑。代謝 ：蛋白異化作用所引起的負氮平衡。神經系統 ：顱內壓升高，假腦瘤。內分泌系統 ：月經失調，柯興氏病，腦垂體-腎上腺軸的抑制，糖耐量降低，潛伏性糖尿病的發作，增加糖尿病者胰島素或口服降血糖葯物之需求，抑制兒童的生長發育。眼 ：後房囊下白內障，眼內壓升高，眼球突出。免疫系統 ：掩蓋感染，潛伏感染發作，機會性感染，過敏性反應，抑制皮試的反應。
禁忌症 全身性黴菌感染。已知對本葯成分有過敏者。 注意事項 研究報導顯示，正施行腎上腺皮質類固醇治療之病人處於應激狀態時，於應激情況呈現之前、當時及事後，須增加速效腎上腺皮質類固醇之劑量。腎上腺皮質類固醇可能會掩蓋感染之若干症狀，使用期間亦可能發生新的感染。使用腎上腺皮質類固醇時，抵抗力可能會減弱，而感染也無法限於局部。本葯用於敗血性休克，可能使若干危險性較高的患者（如血清肌酐高於2 mg%或續發性感染）的死亡率增加。使用腎上腺皮質類固醇治療期間，不應接種天花疫苗。正在使用腎上腺皮質類固醇的病人，特別是大量使用時，宜避免各種免疫接種，因為可能引起神經系統並發症及缺少抗體反應。本葯用於活動性結核病時，應僅限於暴發性或彌散性結核病，並與適當抗結核病療法合並使用。如皮質類固醇使用於潛伏性結核病或有結核反應的病人時，必須小心觀察以防疾病復發。此類病人長期使用腎上腺皮質類固醇治療應接受化學防治療法。因接受腎上腺皮質類固醇注射療法之病人，有極少數曾經發生類過敏反應，如支氣管痙攣，故投葯前宜先採取適當預防措施，尤其當病人有葯物過敏史時。迅速靜脈投予大劑量甲基強的松龍琥珀酸鈉（於10分鍾內投葯量大於500 mg者），曾有心律不整、虛脫、心跳停頓等報導。大劑量投予期間或事後，亦曾有心跳緩慢的報導，但與輸注速度快或時間長短可能並無關聯。本產品含有苯甲醇，據報導，苯甲醇與致命的早產兒喘息綜合征有關。使用皮質類固醇予眼部皰疹病者時需加註意，因為能發生角膜穿透。皮質類固醇可能使已存在的情緒不穩定或精神狀態加重。對以下病者使用皮質類固醇需加註意： -有穿孔可能的非特異性潰瘍性結腸炎， -膿腫或其它化膿性感染。 -憩室炎。 -剛完成腸道吻合術者。 -活動性或潛伏性消化性潰瘍。 -腎功能不全。 -高血壓。 -骨質疏鬆。 -重症肌無力。以糖皮質激素治療時，並發症的發生受劑量及治療時間的影響，所以，對於每一病人，應根據劑量、治療時間及頻率來判斷得失。目前無證據顯示皮質類固醇有致癌性、致突變性或損害生育能力。 孕婦及哺乳期婦女用葯 動物實驗顯示，將大劑量腎上腺皮質類固醇投與母親時可能導致畸型胎兒。由於使用腎上腺皮質類固醇和人類生殖之有關研究尚不足，因此此類葯物於孕婦、授乳婦女及生育年齡的婦女時，應衡量葯效和對孕婦、胎兒的危險性兩者間的利害得失。由於對人類懷孕期的安全性證據不足，若必須使用本葯時必須謹慎。皮質類固醇容易穿過胎盤。懷孕期間曾接受有效劑量的皮質類固醇的母親所生的嬰兒必須小心觀察並衡量其腎上腺不足之徵兆。尚無皮質類固醇對分娩之作用。腎上腺皮質類固醇可於母乳中分泌。 葯物過量 急性過量使用本葯無臨床症狀出現。本葯可經由透析排除。
用葯須知 在使用前，注射葯物產品需以肉眼檢查有否特別物體及變色。在無菌環境下，將稀釋液加入無菌粉末葯瓶中，只可使用特定的稀釋液。甲基強的松龍琥珀酸鈉溶液與其它葯物予靜脈輸注混合液中之靜脈注射兼容性及穩定性受混合液中酸鹼度、濃度、時間、溫度及甲基強的松龍自身溶解性的影響。為了避免兼容性及穩定性問題，建議在任何情況下，應盡可能讓甲強龍針與其它葯物分開投葯。
貯藏/有效期 未調配的葯品：儲存於室溫下（15-30°C）。
已調配之溶液：於室溫下（15-30°C）儲存，並在48小時內使用。
http://drug.oneyao.com/html/sort/incretion/metabolic_diseases_of_bone/13_49_59_357.html
[性狀] 常用其醋酸酯，為白色或類白色結晶或結晶性粉末；無臭，味微苦。在丙酮中易溶，在甲醇或無水乙醇中溶解，在乙醇或氯仿中略溶，在乙醚中極微溶解，在水中不溶。其磷酸鈉鹽易溶於水。
[葯理及應用] 本晶的抗炎作用及控制皮膚過敏的作用比潑尼松更顯著，而對水鈉瀦留和促進排鉀作用較輕微，對垂體—腎上腺皮質的抑製作用較強。血漿蛋白結合率低，生物tl／2約190分鍾，組織tl／2約為3日。肌注地塞米松磷酸鈉或醋酸地塞米松，分別於1或 8小時達血漿高峰濃度。應用同潑尼松。
[用法] 口服，1日0．75～6mg，分2～4次服用。維持劑量1日0．5～0．75mg。肌注(醋酸地塞米松注射液)，1次8～16mg，間隔2～3周1次。靜滴(地塞米松磷酸鈉注射液)，每次2～20mg，或遵醫囑。
[注意]
(1)較大量服用，易引起糖尿及類柯興綜合征。
(2)長期服用，較易引起精神症狀及精神病，有癔病史及精神病史者最好不用。
(3)潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合手術後病人忌用或慎用。
(4)其餘注意事項，參見本章2．5「應用注意事項」。
[制劑] 醋酸地塞米松片：每片0．75mg。
醋酸地塞米松注射液：每支2．5rug(o．5m1)；5mg (1m1)；25mg(5m1)。
醋酸地塞米松軟膏：0．05％。
地塞米松磷酸鈉注射液：每支1mg(1m1)；2mg(1m1)；5mg(1m1)。
地塞米松磷酸鈉滴眼液：1．25mg(5m1)。
[貯法] 避光，密閉保存。
地塞米松是臨床上用得最多的一種糖皮質激素,它的用途廣泛,作用很多,但也有些濫用,特別是一些不太規范的診療單位.
常見的幾種情況是:(1)發熱病兒體溫不退就用激素甚至遇到發熱就用激素不管是感冒還是腹瀉;(2)一懷疑有輸液反應就用大劑量激素,結果用後患兒大汗淋漓,四肢發軟,面色蒼白,有時還有惡心,嘔吐,心悸;(3疾病沒有診斷清楚圖療效亂用激素;(4)使用的時間較長,短的3天5天,長的1周以上,長時間使用又不注意逐漸減量.
激素的作用很多,副作用也不少.隨便使用激素容易掩蓋病情同時繼發二重感染,長時間使用還可導致孩子抵抗力低下,身材矮小.
萬一需要使用激素也應注意激素的副作用,短時間用激素應防止低鉀血症,長時間使用應防止免疫功能失調.