㈠ 求高手翻譯（完成追加100分）
機譯的...實在是太太太長了..
正在進行Int 。 j.放射腫瘤學生物學。體育課，第一卷。 58 ，第1期，頁。 241-246 ， 2004
版權。 2004年Elsevier公司公司
印在美國。保留所有權利
0360-3016/04 /美元-見前面的事
土井： 10.1016/s0360-3016 （ 03 ） 01431-7
乳腺癌的臨床調查
隨機，配對比較不螫阻隔薄膜
銀兩sorbolene霜（ 10 ％甘油）在皮膚護理
術後照射
彼得格雷厄姆， franzcr ， *意向書布朗，博士研究生*安妮的CAPP ， franzcr ， 。
克里斯托弗福克斯， f.r.a.n.z.c.r. ， 。珍妮佛格雷厄姆， bhsc 。 *朱莉霍利斯， dip.app.sc. ， 。和
埃利亞斯納賽爾， f.r.a.n.z.c.r. 。
*癌症護理中心，聖喬治醫院，新南威爾士大學， kogarah ，澳大利亞新南威爾士州; 。癌症護理
中心，卧龍崗醫院，新南威爾士大學，卧龍崗大學，澳大利亞新南威爾士州
目的：術後照射提供了一個很好的模型照射皮膚護理的做法，因為
相對統一的地表水和輻射相比，與其他在何種情況下輻射誘導潮濕
desquamation是常見的。我們設計了一個研究，以測試效果預防性3米cavilon無刺屏障
電影（無刺）對利率的濕desquamation相比， sorbolene霜（ 10 ％甘油） 。
材料與方法：照射胸壁分為內側及外側邊。 61婦女
隨機有沒有刺的應用，無論是內側或外側的一半，與候補的一半治療
sorbolene 。
結果：所有病人，皮膚毒性，計算曲線下面積，等於沒有- Sting及sorbolene
評分是8.1比9.2 ，分別性（ P 。
0.005 ， wilcoxon簽署秩和檢驗） 。總數星期的潮濕
desquamation為61例為40比45 ，相當於平均0.65周與0.74周每名病人，在
無Sting及sorbolene處理的地區，分別為。率潮濕desquamation分別為33 ％比46 ％性（ P 。
0.096 ， mcnemar的精確檢驗） 。 58 ，充分課稅病人（最低7每周觀察） ，區
根據曲線和利率的濕desquamation有顯著性差異的統計性（ P 。
0.002和0.049 ，
分別） 。無統計學顯著性差異指出，在痛苦的分數。該瘙癢症的分數分別為
顯著減少，在無刺區（下面積曲線， P 。
0.011 ） 。
結論： NO -斯汀降低的時間長短和次數輻射誘導潮濕desquamation 。
。 2004年Elsevier公司公司
輻射，毒性，皮膚屏障。
引進一個無障礙的電影可能會延緩身體正常desquama
tion率，減少磨損的影響。一些皮膚
皮膚反應是一種常見和不良的結果，無線電保護者使用，以減少創傷皮膚從膠粘劑
療法（採用RT ） 。該術後皮膚表面是相對的磁帶。無刺是一個卓越的產品，由一個因素至少有兩個
制服及一個良好的試驗台的皮膚護理議定書。我們相比，與其他5個同類產品為此，作為
假設，皮膚擦傷，有助於整體重新衡量皮水化，經過反復膠粘劑
行動。因此，延長生命的完整的磁帶應用和剝離（ 1 ） 。我們選擇了本產品
角化表面可能會增加機會的基本比較符合我們的標准皮膚護理使用sorbolene霜。
幹細胞池將再生充分，以減少sorbolene是一個通用的標簽，給皮膚屏障霜
的可能性潮濕desquamation 。額外的可能性是銷售在澳大利亞組成的混合水和油
保持完整的表面，將有助於維持一般含有10 ％的甘油。
雙方水分水平和支架為移民/修理
最大限度地效率的修復過程。在其他換言之，
材料與方法
改性的物理環境，皮膚，而不是
比放射的輻射損傷可能會修改的基礎上同以前的記錄皮膚反應在我們的
表型表達的輻射損傷。前瞻性錄得的RT毒性資料庫，基線
轉載要求：彼得格雷厄姆， franzcr ，癌症承認支持的形式提供3個月cavilon
護理中心，聖喬治醫院，聖灰， kogarah ，新南威爾士州2217年無刺阻隔薄膜在沒有成本的研究。
澳大利亞。電話： 61-2-9350-3934 ;傳真： 61-2-9350-3958 ;電子郵箱：收到2003年2月11日，並在修訂的表格2003年6月3日。
[email protected]接受出版2003年6月23日。
認知-這是一個調查員發起的研究; 3米是
241
一， j.放射腫瘤學●
生物學●
物理
圖。 1 。示意圖測試布局。
率的濕desquamation為術後的RT在
聖喬治癌症護理中心，採取了60 ％ 。那個
樣本規模被選為提供電力的80 ％檢測
減少在潮濕desquamation率為30 ％ 。南
東部悉尼和伊拉瓦拉地區的衛生服務倫理
委員會批准了研究，所有參與者提供
書面知情同意。 61例患者
徵聘的RT部門聖喬治（ 。
50個）和
卧龍崗（ 。
11 ）醫院。
該術後胸壁分為內側和
橫向間隔約約中鎖骨
線（圖1 ） 。這些地區的隨機要麼
無刺電影或sorbolene應用。內部控制
方法佔interpatient的變化，例如使用
化療，和內部的隨機是為了保護
對潛在的為皮膚反應系統
更糟的，無論是在內側或外側間。隨機
是通過電話到一個單獨的數據管理單位。
電影是適用於每周兩次，如果分配給內側
間和每周3次，如果分配給側向
間。這是因為試點經驗，展示
的積累，產品的應用更加頻繁
向內側間。無刺電影應用
由護理人員，以確保雙方遵守和正確的和
即使安置無色的電影。 sorbolene應用
每日兩次。的RT天，護士也適用於該sorbolene
每日一次，與患者應用sorbolene在其他時間。
該產品適用於從一開始就用RT ，直至2周
完成後。對於皮膚的領域，發達國家潮濕
desquamation ，皮膚護理在這方面，改為1
親水性膠質敷料。
逆轉錄向胸壁管理，使用6 MV光子
梁適用於切。明胸壁
劑量為50 Gy的25個組分。所有患者均有1厘米
丸適用於每日。這是不是對整個胸壁
（ 。
17 ） ，或帶4公分寬，兩旁（ 8厘米總
寬度）的全部長度的疤痕（ 。
44 ） ，在
裁量權的腫瘤。對61例， 49收到
鎖骨領域和17腋領域。 6例
卷58 ，第1號， 2004年
電子提高10 Gy的在五組分應用到
胸壁復發切除。這些病人只
合資格的，如果電子領域的分裂均勻地由無刺
和sorbolene表面。
皮膚醫師評估得分發了言：每周
使用放射治療腫瘤學組急性皮膚
分數。病人完成了5點利克特尺度（最小
值1 ，最大值5 ）每周疼痛和瘙癢為
各個領域的皮膚。寶麗萊的照片，被帶到
每周。評估從1周，直至完成
決議對皮膚反應或症狀，或最多
12評估。如果皮膚反應已解決
完全前12周，隨後的評估
第12周被分配為零分數。
結果，分析了雙方的二分（閾值）
和曲線下面積的比較。閾值比較
測試使用mcnemar的精確檢驗配對
分類數據。曲線下面積值分別為獲得
通過總結的價值觀每周分數。每星期
被視為一個單位的時間。該放射治療
腫瘤學組皮膚分數提供一個值為該區
（高度在放射治療腫瘤學組評分。
1
一周的時間）為單位的時間。如果反應
得分為0 ， 0 ， 0 ， 1 ， 1 ， 1 ， 2 ， 2 ， 1 ， 0 ， 0 ， 0為周1月12日，
總結這些提供了一個價值8 （總面積下
曲線所提供的直方圖的圖謀，每周分數） 。
這些人相比，使用以Wilcoxon符號秩和檢驗。
為14例患者，一套完整的三熱發光劑量計
和電影化（化化學品公司，韋恩，新澤西州）
劑量的測量，獲得了在12個職位全國
胸壁沿中央軸線的一個組成部分並行劑量計
比較研究。對於那些病人中，誰帶
丸用，因為這之後瘢痕superolaterally ，
該丸搬走，從中央軸。這份報告是
不關心與劑量計的表現，但摘要
該熱發光劑量計的結果是在
簡短的表現相對劑量全國公益金
牆的中央軸線。平等和隨機分配，使
2護膚產品，以內側及外側間
保護，防止系統的變化，劑量除其他外
因素，如摩擦領域帳戶的變化在皮膚
反應。
結果
病人的平均年齡為58歲（范圍30 -88 ） 。那個
治療方面的左側，在27例。 41
患者絕經後。 8人，亞洲， 1
黑色，其餘為白色。 37病人
接受化療，這是管理的，至少在
的一部分，同時為13日和完全順序為24 。
19位病人接受蒽環類葯物化療，但
沒有收到此同時用RT 。平均劑量的RT
為49.7 Gy的（范圍38 -60 ） 。只有2例未完成
逆轉錄按計劃進行。這兩項停止，因為早期的
皮膚反應。均為白色，並已收到並行
化療。四名病人已中斷在RT 。在…內
放射治療皮膚護理●
體育格雷厄姆等人。
表1 。分析所有病人的招聘（ 。
61 ）分析，為皮膚反應和瘙癢，分數少
結果下面積曲線p
在不螫地區。沒有發現任何證據的統計學
顯著的趨勢，在關繫到疼痛分數或
rtog皮膚評分鎮痛的要求。九名病人所需的止痛葯
sorbolene 9.2 0.005 *皮膚反應，在sorbolene區和8例為
無刺8.1無刺區。
痛苦
sorbolene 10.9 0.17 *圖2顯示的平均劑量值全國
無刺10.6胸壁，如果所有地點受到充分丸（標准
pruritis偏差[統計處] 0.196 ） 。圖3顯示整體的意思
sorbolene 12.9 0.011 *劑量計值的百分之分數，包括地點的近因
無刺11.9 ，以光束的邊緣或不根據丸（標准差0.34 ） 。它是明確的
％ ，該劑量全國胸壁沒有不同系統
皮膚評分2 tematically ，除由丸地位。雖然劑量對
sorbolene 46 0.096 。中央軸似乎更低的整體橫向，丸沒有
無刺33延長，從內側向外側邊界，但並不總是
疼痛評分1
0.42 。對中央的軸線在該劑量計帶人
sorbolene 43
無刺36的位置。 64劑量的意見，提出了在地區
pruritis評分二無丸。平均劑量每分數，在sorbo -
sorbolene 39 0.019 。 lene治療皮膚照射1.46 （標准差0.219 ） ，以及在納米
21螫刺治療皮膚照射1.50 （標准差0.257 ） ，而不是臨床或
統計顯著性差異性（ P 。
0.55 ， t檢驗） 。那個
* wilcoxon簽署秩和檢驗。
。確切mcnemar的考驗。值的曲線下面積和利率的濕
desquamation由方和皮膚護理產品概述
在表3 。沒有差異有統計學sigtwo ，
這主要是因為皮膚反應，在nificant ，雖然趨勢似乎是一個更大的皮膚
無刺區。反應在橫向間，以有所扭轉
31例患者隨機medtion無Sting及30例，以橫向的應用
ial applicain
無刺組。
無刺。結果，該分析為所有預定的結束
點使用，所有病人（意向處理分析）
討論
概要見表1 。分析完全課稅的預防措施，往往使用的目的，重新
病人，但不包括那些誰已沒有可用的資料以後cing輻射誘發的皮膚反應，雖然數con6
周，歸納於表2 。姑勿論trolled的試驗已經完成。預防性專題抗壞血酸
酸與安慰劑進行測試，在85例接受顱
的RT沒有顯著性差異，發現（ 2 ） 。蘆薈已
表2 。分析病人的充分課稅（ 。
58 ）沒有被證明優於安慰劑在隨機
結果下面積曲線p雙盲比較，無論是安慰劑凝膠或無治療
（ 3 ） 。專題透明質酸在一個混合的人口是
rtog皮膚評分顯示，在隨機雙盲試驗，以減少高峰期
sorbolene 9.6
無刺8.4
0.002 *輻射皮膚反應和全球的療效（ 4 ） 。可能
疼痛的限制，該透明質酸研究，包括小規模
sorbolene 11.3 0.11 *之間的不平衡待遇分配武器和
無刺10.9缺乏一個回歸分析，以排除其他皮膚反應
pruritis預測具有影響的研究結果。無
sorbolene 13.2
無刺12.3
0.017 * theless ，透明質酸有若干屬性
％可以作出貢獻的積極臨床試驗的結果。
透明質酸與纖維蛋白相結合，提供一個力學
皮膚評分2
sorbolene 48
無刺33
疼痛評分1
sorbolene 43
0.049 。
0.27 。
iCal的支持，偏袒遷移的細胞所涉及的
修理。透明質酸刺激吞噬細胞的遷移，
成纖維細胞，內皮細胞增殖（ 5 -8 ） 。顯然
重要的理化性質是其能力
無刺34
pruritis評分2
sorbolene 40
無刺21
0.012 。
avidly保留水（ 9 ） 。
主要假設為可能benefitofno -
斯汀在照射皮膚是由減少在表面
皮膚層的損失，由於正常的磨損。表觀
* wilcoxon簽署秩和檢驗。
。確切mcnemar的考驗。
模式（無統計學意義）的反應，是一種
小差，橫向間正在扭轉
一， j.放射腫瘤學●
生物學●
物理卷58 ，第1號， 2004年
圖。 2 。平均熱發光劑量計劑量每分數措施，對中軸線的內側（位置1 ）橫向
（位置12 ）凡下，充分丸。
無刺，將符合假說，沒有斯汀是
有效的機制，減少表面自然減員
由於摩擦，因為這是被認為更大，在
橫向間隔。雖然我們並沒有測試機械
支持模型增強細胞遷移的
細胞，如果皮膚表面保持不變，這是合理的
預測更有效率的修復下。此外，雖然
無刺其目的並不在於有約束力的水，它已
顯示，以減少經皮水分運動。不論
的基本機制，這項研究提供了
強有力的證據顯示，無刺電影是否減少的表型
表達的輻射損傷，即使沒有輻射
保護是目前在分子或細胞水平上。
沒有證據顯示存在表明是否應sorbolene
適用於更多或更少，經常以盡量減少皮膚反應。
這項研究只是繼續是什麼標準的做法
在我們的機構使用sorbolene 。電影，在
相反，是設計的最後數天。更頻密
應用電影，會導致積累和
往往造成電影，打擊和剝離，從而減少其
潛在的效益。不論應用
頻率是最適用於這兩種產品，在這項研究中，
使用指定的應用，皮膚反應少
在影片中處理的領域。這項研究繼續使用了
標准產品在一個標準的方式控制和
測試這是一個新產品，在什麼是被認為
圖。 3 。平均熱發光劑量計劑量每分數措施，對中軸線的內側（位置1 ）橫向
（位置12 ）的所有措施，不論丸。
放射治療皮膚護理●
體育格雷厄姆等人。
表3 。格局的皮膚反應皮膚間
隔間產品n的AUC
潮濕
desquamation
（ ％ ）
橫向
內側
sorbolene
無刺
sorbolene
無刺
31
30
30
31
9.85
7.73
8.73
8.52
58
33
33
32
縮寫：聯合自衛軍。
曲線下面積（分數） 。
該方法最有可能獲得的利益，從該產品。它
可能是不同的應用頻率可能有
導致不同的結果;不過，這並不改變
解釋目前的研究或宣布無效的結果。
這項調查表明，電影是優於sorbolene
適用於在這方面的研究，但卻是可能的，無論是
優於沒有預防性的皮膚護理。我們不知道任何
比較sorbolene沒有的待遇。但是，由於
sorbolene是現有標準的照顧，在我們的部門，
它已在倫理上很難有一個沒有皮膚護理
手臂。不治療領域也更加困難
有病人同意參加，尤其是當病人
資料小冊子和宣傳冊提供給我們的病人，
內部發達國家和所提供的各種國家癌症
信息機構，描述使用面霜為皮膚護理。
因此，雖然科學，它可能是純的有
沒有處理區，這是不是一種可行的設計在我們的
部門。不過，不論價值相比，每
沒有治療，這仍然是一個有效的比較研究
這兩項產品。
sorbolene並不適用於足夠數量，以提供
一丸的效果並沒有積累任何重大
填充物的厚度。皮膚劑量的數據，在非
丸地區證實無顯著性差異，目前，在
建設效應（或缺乏）之間的sorbolene和NO -
斯汀在這些地區以外的皮膚涵蓋與丸
材料。沒有差異指出，在劑量在以下領域
無丸解釋這項研究的結果。
研究議定書沒有前瞻性的界定最低
若干評估下面，其中一名病人是不
應課稅為皮膚反應。這是很清楚的從數據中，
然而，繁忙皮膚反應的發生幾個星期
完成後的RT （圖4 ） 。包括病人的分析
誰沒有評價超出6周，因此，
低估發生皮膚反應，也
低估的潛在影響不螫屏障
電影。因此，我們提出了分析，所有病人（意向
以處理分析） ，不論數量評估，
以及為58例，與排斥
3例誰只有2-6周的評估。那個
首要原因失蹤的數據，這些病人是
失敗的治療醫師，記錄皮膚的評估。
一旦這是檢測監測審判，無需額外
治療的病人由醫師徵聘
研究，以避免問題的缺失數據的侵蝕
能力的研究，以測試假說的設計。
圖。 4 。平均每周醫師皮膚分數。
減少在瘙癢症的分數是相違背。
因為沒有刺的電影有一個干覺得對皮膚，
emollients ，沒有螫電影缺乏普遍使用，以
治療皮膚瘙癢症，這是預計該瘙癢症的分數
可能會增加，在沒有斯汀治療領域。缺乏
對疼痛的影響，可能會涉及到改變的感覺，在
術後皮瓣。
潮濕的desquamation被選定為切割為
二分分析皮膚反應，因為其臨床
相關性和重要性。有沒有先驗的數據
病人瘙癢或疼痛在這方面的臨床情況。該cutpoints
這些成果的選擇鴻溝病人到類似的
大小群體進行分析。曲線下面積分析
不受潛在的偏見，在選擇cutpoints
為分析，並高度一致，與二分
分析。原因是較低的潮濕desquamation率在
我們sorbolene治療領域進行比較，同歷史的管制
可能涉及到減少的程度，填充物使用，因為
誰的臨床醫師治療，大部分病人誰提供
歷史數據設計研究使用，充分胸壁丸，
但他的病人組成的10 ％ ，這些招聘。本研究
並不是用來評估臨床應用價值的填充物和
有多少用在這方面的臨床背景。使用丸
澳大利亞是充滿變數，雖然大部分部門和
臨床使用的填充物（ 10 ） 。雖然這可能影響的大小
對有利於獲得在這方面的臨床情況下，本研究
用意是模型的潛在益處可能在變成
適用於任何皮膚面積顯著危險潮濕desquamation ，
如在頭部和頸部的RT或輻射到腹股溝
地區。
介紹雙方的二分和下面積
曲線分析被選為出於以下原因。頻率
一個閾限，皮膚反應評分是容易理解
由臨床醫師和更容易理解的條款大小
的效果。不過，超過某一閾值，可能掩蓋的變化
在區域的大小，涉及的項目及時間，決議
這一反應。曲線下面積分析，既反映
該反應程度和持續時間的反應，
一般指反映企業集團整體損傷的表現，鋁
246一j.放射腫瘤學●
生物學●
物理卷58 ，第1號， 2004年
表4 。成本效益sorbolene與無刺電影皮膚護理
病人
（ n ）的皮膚護理
成本
（元澳元）
周敷料
（ n ）的
敷料成本*
（元澳元）
每人平均費用
病人* （元澳元）
100 sorbolene七五零七四一三七七九美元（ 8599-22585 ） 147 （ 95-235 ）
100無刺二三七一六五一二一零三美元（ 7553-19838 ） 145 （ 99-222 ）
簡稱：元澳元。
澳元。
*所有的護理管理在門診處;范圍（括弧中）由沒有護理的投入，社區護理家訪。
雖然醫生未必有相同的直觀的贊賞
所導致的分數。本研究旨在使用
閾值的濕desquamation ，因為沒有以前的數據
可供曲線下面積分析。說明
立即臨床護理的影響，如果發現差異
是真實的是推斷100例， 9周的敷料
所需的潮濕desquamation可避免。
個別病人的成本數據，沒有前瞻性的記錄;
不過，估計相對成本可以作出（表4 ） 。
用我們目前的潮濕desquamation的管理做法，
無刺的戰略成本1 ％ ，低於sorbolene戰略，
在平均成本145美元澳元與147美元澳元每名病人，如果所有
護理管理是我們的門診病人。根據對
數額護理資源允許的（包括從
不大可能的數值為零，到20分鍾，在門診，社區
護理訪問，在首頁） ，使用無刺，將范圍
從4 ％增加，減少了6 ％ ，在整體的皮膚護理
成本。我們一貫的政策是要安排社區護士
執行敷料一旦反轉錄過程中完成，所以無
斯汀在我們的制度將是一個節省成本。成本
成效不螫電影可能會有所變動據當地
潮濕的desquamation管理做法及健康護理
系統。除了貨幣的考慮，這將有
顯著的護理時間（ 20門診病人至45小時社區
每100例）和病人方便的影響。全部的
生活質量比較不可能與本研究
設計，因為每一個病人是他們自己的控制;然而，
我們已經報道，對這些症狀的具體處理
皮膚方面的報道，最常見的病人。
大量利用這個特別的研究設計
與以往相比，隨機皮膚護理的審判
輻射皮膚反應的是使用的內部控制
排除影響其他變數影響的結果。
此外，一個非常均勻試驗台術後
患者使用，而不是皮膚在多個
不同的網站，如頭部和頸部或腹股溝或病人
非常可變輻射技術，劑量，以及分餾。
這兩個方面作出的調查結果相當強勁。
不幸的是，由於非常不同的外觀和
應用頻率之間的兩種產品，它不是
有可能失明的研究。因為上述的限制，
雖然我們會建議不斯汀作為一種有效的
形式的皮膚護理過程中的RT ，研究會多次作為
較大的多跨塔斯曼放射腫瘤科
審判與幾個增強。 cavilon無刺持久
阻隔薄膜現已在一個霜格式與emollients ，
這是適用於更頻密。這有利於一
雙盲的設計比較cbdc與sorbolene 。
300患者將招募與數碼影像
如需利慾熏心的得分。
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