㈠ 硬膜外麻醉技巧
硬膜外麻醉分為單次硬膜外麻醉和連續硬膜外麻醉兩種，小兒及成人均可採用。適用於直腸的手術以及手術時間較長的肛門部手術，如肛門成形術等。
操作方法：病人取側卧位，腰背向後弓曲，兩膝向腹壁靠攏。在選定椎間隙上下兩棘突的中點，做一皮丘，然後垂直進針，邊進針邊少量注葯，至黃韌帶(阻力增大)退出針頭，選一稍粗針頭，自皮丘處刺入達黃韌帶內退出，將勺頭硬膜外穿刺針沿針眼刺入，到達黃韌帶時，阻力明顯增大，此時退出針芯，連接一小玻璃管，內裝少量等滲鹽水，然後，邊旋轉方向緩慢進針邊試探阻力。穿透黃韌帶時阻力突然消失，生理鹽水吸入少許，表明針尖已進入硬脊膜外腔。去掉玻璃管，連接注射器，回吸無腦脊液及血液，證實確在硬脊膜外腔內，未誤入血管及蛛網膜下腔。如選擇單次硬膜外麻醉，即可注葯。選擇連續硬膜外麻醉時，將塑料導管插入針內，長度以超出針尖3cm為度，退出穿刺針，留置塑料導管固定，根據手術需要，經導管分次給葯。術畢，拔出導管。常用的麻醉葯物有：2％利多卡因、0.5％布比卡因等量，加入少量腎上腺素。
㈡ 請問如果做硬膜外麻醉不慎致麻葯進入蛛網膜下腔，患者會出現什麼情況
全脊髓麻醉，緣於硬膜外麻的用葯量遠遠大於蛛網膜下腔麻醉。過度麻醉脊髓嚴重者呼吸心臟抑制乃至驟停。關鍵看注入葯量。
㈢ 進行腰麻和硬膜外系麻醉從皮膚到麻醉部位經過那些層次
硬膜外麻醉即硬脊膜外神經阻滯麻醉。
操作方法如下：
(1)側卧位，兩手抱住膝關節，下頜緊貼前胸，成屈曲狀。
(2)按手術要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之間，選擇好脊椎間隙，先作局部麻醉，用勺狀穿刺針頭穿刺。穿刺方法有二：①與脊柱成垂直方向刺入硬膜外腔，稱直入穿刺法；②從脊椎旁斜行刺入，稱側入穿刺法。
(3)穿刺時主要根據阻力的改變來判斷所經過的層次。當遇到黃韌帶時阻力增大，有堅韌感，這時抽出針芯，接上帶有小量空氣(或生理鹽水)的針筒，小心地繼續進針，穿破黃韌帶時有「脫空感」，利用硬脊膜外腔的負壓將針筒內的空氣吸入腔內，並觀察針筒頭部的液平面變化，若隨著負壓的變化而波動，則說明已進入硬脊膜外腔。如無負壓等現象，則繼續進針，若發現腦脊液，即說明已穿過硬膜外腔，進入了蛛網膜下腔，穿刺即告失敗而應放棄。
(4)確已證明在硬膜外腔，則分次注入麻醉葯。常用麻醉葯有2%利多卡因(又稱賽羅卡因)或2%地卡因，內加0.1%腎上腺素0.1～0.2mL。利多卡因一般成人單次用量不能超過500mg，地卡因單次用量不超過60mg。對持續性硬膜外麻醉可按手術要求陸續分次給葯。麻醉的全過程應密切注意掌握病人的反應及麻醉平面的變化。
(5)如需作持續性硬膜外麻醉，先取與勺狀針頭大小相應的輸尿管導管一根，預先測試是否通暢，並測好長短尺寸。將勺狀針頭的斜面向上(或向下，按手術要求而定)，輸尿管導管從針腔內插入硬脊膜外腔後，邊拔出針頭，邊緩慢將導管向硬脊膜外腔推進，導管留在硬膜外腔內3～5cm即可，不要過長。在拔勺狀針頭時切勿將導管帶出腔外，從導管內試注少量麻醉葯約2mL，如無阻力，局部不隆起，亦無液體外溢，即證明導管仍在外腔內。最後將留在體外的導管用膠布平直固定在背部，防止脫出和折曲成角，保證導管通暢及術中給葯。
㈣ 麻醉葯會引起皮膚過敏嗎
引起過敏的原因有很多，現在春季空氣中飄浮的花粉容易讓皮膚敏感的人過敏。吃的東西也能引起皮膚的過敏現象。如果你確定你的皮膚是過敏，先回想過敏源頭，是不是最近的飲食所引起的。確定是過敏，就不要用鹽刺激皮膚，容易加重皮膚的負擔。護膚品暫停使用幾日，到皮膚好轉後再繼續使用。如果是簡單的飲食引起的，幾天後就會恢復，化妝品引起就暫停使用化妝品。
如果以上都不符合你，而且皮膚過敏現象有嚴重趨勢，建議你到正規醫院做一個過敏源測試，防止以後類似現象的發生。沒有到醫院檢查確診之前，請謹慎用葯
㈤ 從解剖學上闡述，腰麻和硬膜外系麻醉從皮膚到麻醉部位，需要經過那些層次，如何預防其血壓下降和術後頭痛
皮膚，皮下組織，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，硬膜，蛛網膜。硬膜外麻醉就是穿刺到硬膜外腔隙，腰麻就是蛛網膜下。
葯量，調節體位，穿刺點和補液量都可以影響血壓變化，頭疼原因是顱壓低，處理方法是頭低卧位，補液，劇烈頭疼一般治療不能緩解的可以抽取自體血5ml蛛網膜下腔注射，效果確切。
㈥ 硬膜外麻醉是局部麻醉嗎
1樓那位不要亂說好不好，
硬膜外在麻醉在機理上和局麻是一樣的，但是作用部位特殊，在分類上通常把硬膜外麻醉和腰麻單列出來屬於椎管內麻醉，
選擇什麼方法需要根據病人的情況，而全麻也不是副反應比硬膜外大，
全麻的血流動力學平穩，相對於硬膜外麻醉是安全的，
在硬膜外麻醉時，可以讓其睡覺，不一定就是清醒的
㈦ 皮膚瘙癢導致的後果有哪些
皮膚瘙癢症是怎麼回事？很多人對皮膚瘙癢症並不陌生，但是對皮膚瘙癢症是怎麼回事這個問題的答案也是一頭霧水。那麼下面解決這個還一直困擾人們的問題。皮膚瘙癢症是怎麼回事，首先了解一下它的總體概括：皮膚瘙癢是指無原發皮疹，但有瘙癢感的一種皮膚病。多因皮膚乾燥時出現瘙癢。皮膚瘙癢症不能被當做空氣，否則人們會吃盡吃它的苦頭。 皮膚瘙癢可能是蟲咬，有些皮疹或其他一些嚴重的疾病，如癌症的跡象。 文章強調對各種皮膚瘙癢的原因和可能出現的並發症，可能涉及。瘙癢，通常稱為皮膚瘙癢，基本上是一個刺激的感覺，最終火花敦促劃傷。 通常情況下，在地方癢的皮膚的一部分功能，皮膚粗糙，發紅或顛簸，但有時你的皮膚可能會出現是完全正常的，但你可能會遇到嚴重的瘙癢感。 雖然可能看起來很簡單的現象，皮膚瘙癢可能有幾個原因，一些相對無害的，而一些非常有害的。 的范圍可以從簡單的皮疹更嚴重的健康狀況，如牛皮癬，皮膚瘙癢的原因。 有時，皮膚發癢，也被認為是作為一個症狀，如腎功能衰竭，一些嚴重的健康狀況。 皮膚瘙癢症狀。皮膚發癢的症狀有時可能會在身體的特定部分，而在其他時間，可遍布全身症狀觀察。 雖然一個人可以體驗到不知不覺在皮膚上的任何變化，皮膚瘙癢，通常是皮膚發癢的症狀包括紅腫，碰傷，水皰和皮膚乾燥或破裂。 皮膚發癢的症狀可能會惡化隨著時間的推移，尤其是當受影響的地區被劃傷，因此應嚴格避免刮傷。 皮膚瘙癢導致。正如我們前面提到的，有幾個皮膚瘙癢的原因 ，其中一些可能是一個嚴重並發症的跡象，因此這個問題不應該掉以輕心。 下面討論一些最突出的條件，有可能引起極度不適，由於嚴重的瘙癢，他們觸發。 過敏。某些物質的過敏性反應，最終可能會導致皮膚發癢。 個人在接觸過敏原時，會觸發這些反應。 由過敏引起的皮膚瘙癢可以持續幾個小時甚至幾天。 可引發皮膚瘙癢的一些常見的過敏原，包括某些食物，花粉，植物，如毒藤和毒橡樹，染發劑，漆器等。 自身免疫性疾病。自身免疫性疾病，即引起免疫系統的異常運作的疾病，觸發的抗體，對你自己的組織，也可能導致一些個人的劇烈瘙癢。 有一個廣大的自身免疫性疾病，但那些主要是導致皮膚瘙癢，包括系統性硬化症，類風濕關節炎和脈管炎。 中樞神經系統紊亂。皮膚發癢，雖然不一定，也可以是各種中樞神經系統疾病的症狀。 一個人患腦膿腫或腫瘤等疾病的經驗，皮膚發癢。 硬膜外麻醉注射麻醉劑造成的脊髓硬膜外腔也被稱為是最突出的皮膚瘙癢的原因之一。 皮炎。紅色發癢的皮疹為特徵的一種非傳染性的皮膚炎症，皮炎，也可導致皮膚發癢。 通過接觸，吸入或攝入某些物質引起的皮炎。 接觸性皮炎，淤滯性皮炎，photodermatitis一些突出的原因皮膚瘙癢。 乾性皮膚。簡稱為乾燥症，皮膚乾燥，皮膚瘙癢的最常見的原因之一。 由於各種環境因素，如濕度較低的水平，以及使用肥皂洗滌，空調和中央供暖系統，可引起皮膚乾燥。 雖然這個問題可能發生在任何年齡組的個人，它是最常見的中老年人。 胃腸道疾病。各種胃腸道疾病引起的，由於腸道寄生蟲或它們的卵，以及可能導致發癢。 除此以外，由於疾病引起的傾倒綜合征和吸收不良也是常見的皮膚瘙癢的原因。 荷爾蒙紊亂。某些荷爾蒙分泌紊亂或荷爾蒙失衡，最終可能導致皮膚瘙癢。 被稱為並發症，如糖尿病hyperthyrodism和hypothyrodism引發人類皮膚發癢。 在女性，絕經期或妊娠後期個月是負責皮膚發癢。 感染。感染也可能引起皮膚瘙癢。 由於潮濕的環境中真菌感染引起，寄生皮膚感染，細菌感染或病毒性皮膚感染是最突出的，影響所有年齡組的人皮膚發癢的原因。 昆蟲叮咬之間各種原因引起的皮膚瘙癢最常見的，蚊蟲叮咬，可引起劇烈瘙癢，有時長達幾個小時甚至幾天。 黃蜂，蜜蜂，蜘蛛和蠍子等昆蟲可以引發嚴重的過敏反應，腫脹和皮膚瘙癢的特點。 刺激物。幾個刺激，可導致皮膚瘙癢，當一個人接觸到這些刺激。 這些物質的洗滌劑，去除脂肪從皮膚和乾燥，因此容易受到嚴重癢癢的，玻璃纖維，從而導致皮膚以及喉癢。 腎功能衰竭最嚴重的皮膚瘙癢的原因之一，是腎功能衰竭。 任何腎臟疾病，增加血液中尿素水平，並積累在皮膚的尿酸鹽結晶可引起嚴重的癢。 肝臟和膽道疾病。各種肝病或膽道疾病，如肝癌和膽道閉鎖，積累在皮膚膽鹽可引起皮膚瘙癢。 其他此類疾病包括肝硬化膽囊結石，膽管阻塞，癌症等。 葯物副作用。一個主機的葯物和葯物可能會導致我們的身體產生不利影響，最終導致皮膚發癢。 如嗎啡，別嘌呤醇，胺碘酮，雌激素，阿片類葯物和simvistatin的葯物也可誘發人類皮膚發癢。 營養不足。已經知道營養不足，特別是鐵和維生素A缺乏症，以及引發皮膚瘙癢。 皮膚狀況。各種皮膚狀況，如牛皮癬，nummular皮炎，口周皮炎，酒渣鼻，也可導致皮膚發癢。 Nummular性皮炎的特點是硬幣形的皮膚濕疹，而牛皮癬的特點是乾的紅色斑塊。 出汗。當我們的汗水，在正常皮膚上的微生物分解的汗水和產生的物質，引起瘙癢。 多汗，皮膚瘙癢的最常見的原因之一。 皮膚瘙癢治療。重要的是要解決在最早，以防止進一步的並發症皮膚瘙癢。 皮膚瘙癢的治療包括確定瘙癢的原因和治療。 治療不同的皮膚瘙癢的原因。 例如，蟲咬引起的瘙癢，可免除受影響的地方放置冰塊，而瘙癢皮膚乾燥引起的，可以通過在櫃台保濕霜治療。 嚴重問題，如腎功能衰竭和胃腸道疾病，可能需要在特定領域的專業醫療專業人員的幫助。 皮膚瘙癢可以使個人坐卧不寧痛苦不堪有時候我們往往忽視了作為一個小的障礙它可以變成非常有害的從長遠來看癢以上所提供的信息會給你一個簡短的想法是什麼原因導致皮膚瘙癢，從而幫助您找出可能的原因，並啟動最早的皮膚瘙癢治療。希望上述的原因介紹可以引起大家的重視，平時生活中一定要多注意這方面的原因，做好預防工作，盡量減少疾病發生的幾率。
㈧ 硬膜外麻醉手術後一側手臂和同側拇指有麻的感覺，請問是怎麼回事
如果是硬膜外麻醉造成的神經損傷，在當時麻醉操作的時候就會有放射狀劇痛。而且症狀會是持續性的。
術後肢體感覺都恢復了嗎？沒有麻的感覺了吧？ 五天後才出現症狀，很明顯不是麻醉造成的神經損傷。我看很可能的原因是綁帶造成長時間腋下神經叢壓迫而出現的症狀。
這種情況在解除壓迫，用些葯物之後應該能好轉。
硬外麻醉的並發症，是術後肢體感覺不能恢復甚至加重，最嚴重到出現穿刺部位以下截癱。我說了，看你反映的情況，不像是硬膜外麻醉造成的。
話說回來，如果考慮是麻醉造成的，那麼外科醫生應該請麻醉科醫生來會診。不知道他做了沒有？如果他沒有請麻醉科醫生來看，說明他心虛。在病房裡外科醫生是主導者，話都讓他們說了，有什麼事情都可以往麻醉方面推責任。
㈨ 硬膜外麻醉最嚴重的並發症是
全脊髓麻醉。
㈩ 什麼是硬膜外麻醉
硬膜外麻醉即硬脊膜外神經阻滯麻醉。
操作方法如下：
(1)側卧位，兩手抱住膝關節，下頜緊貼前胸，成屈曲狀。
(2)按手術要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之間，選擇好脊椎間隙，先作局部麻醉，用勺狀穿刺針頭穿刺。穿刺方法有二：①與脊柱成垂直方向刺入硬膜外腔，稱直入穿刺法；②從脊椎旁斜行刺入，稱側入穿刺法。
(3)穿刺時主要根據阻力的改變來判斷所經過的層次。當遇到黃韌帶時阻力增大，有堅韌感，這時抽出針芯，接上帶有小量空氣(或生理鹽水)的針筒，小心地繼續進針，穿破黃韌帶時有「脫空感」，利用硬脊膜外腔的負壓將針筒內的空氣吸入腔內，並觀察針筒頭部的液平面變化，若隨著負壓的變化而波動，則說明已進入硬脊膜外腔。如無負壓等現象，則繼續進針，若發現腦脊液，即說明已穿過硬膜外腔，進入了蛛網膜下腔，穿刺即告失敗而應放棄。
(4)確已證明在硬膜外腔，則分次注入麻醉葯。常用麻醉葯有2%利多卡因(又稱賽羅卡因)或2%地卡因，內加0.1%腎上腺素0.1～0.2mL。利多卡因一般成人單次用量不能超過500mg，地卡因單次用量不超過60mg。對持續性硬膜外麻醉可按手術要求陸續分次給葯。麻醉的全過程應密切注意掌握病人的反應及麻醉平面的變化。
(5)如需作持續性硬膜外麻醉，先取與勺狀針頭大小相應的輸尿管導管一根，預先測試是否通暢，並測好長短尺寸。將勺狀針頭的斜面向上(或向下，按手術要求而定)，輸尿管導管從針腔內插入硬脊膜外腔後，邊拔出針頭，邊緩慢將導管向硬脊膜外腔推進，導管留在硬膜外腔內3～5cm即可，不要過長。在拔勺狀針頭時切勿將導管帶出腔外，從導管內試注少量麻醉葯約2mL，如無阻力，局部不隆起，亦無液體外溢，即證明導管仍在外腔內。最後將留在體外的導管用膠布平直固定在背部，防止脫出和折曲成角，保證導管通暢及術中給葯。