① 葯物性肝炎
葯物性肝炎
葯物性肝炎，是由於葯物或/及其代謝產物引起的肝組織損害而引發的肝炎。可以發生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的病人，在使用某種葯物後發生程度不同的肝臟損害，均稱葯肝。葯物性肝炎依程度輕重，有慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、急性肝炎等，最危險的是猛爆性肝炎，肝臟細胞突然大量死亡，肝臟修復速度趕不上破壞的速度，病情急轉直下，病人在一、兩周內就死亡。
目前（21世紀初）至少有600多種葯物可引起葯肝，其表現與人類各種肝病的表現相同，可以表現為肝細胞壞死、膽汁瘀積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。
本病發病率逐漸增高，占所有黃疸住院病人的2%，占暴發性肝功能衰竭中的10％～20％。慢性肝炎中的1/4到2/3屬葯肝，其中以老年人為多見。
病因
導致葯物性肝損的危險因素包括年齡、性別、葯物的劑量和療程、機體營養狀態、遺傳背景、葯物的分子結構、適用葯物以及酒精因素。研究表明女性和年齡40歲以上的人群更輕易罹患葯物性肝損。
葯物性肝炎
1、為了治療疾病，服用了肝毒性葯物。
這種情況十分多見。如糖尿病患者使用降糖葯，結核病患者使用抗癆葯，臟器移植患者使用免疫抑制劑等，這些葯都對肝臟有損害。
2、患者亂用葯。
一些人有病不找醫生，自己買葯吃，但不了解葯物的不良反應或服用劑量要求，結果造成肝損害。其中，女性因吃減肥葯導致葯物性肝炎的比較多見。
3、中葯和補葯都有一定副作用。
人們對草葯或食補較沒有警覺性，認為多吃無害，導致中草葯所致的不良反應逐年增多，引起肝損害的病例也隨之逐年增多。據國內1995-1997年間文獻報道，中草葯所致的肝損害占所有葯物性肝損害的20-30.2%之間。
4、盲目補肝。
很多人有個錯誤的概念，以為肝不好就需要補肝，拚命吃葯，結果產生了葯物性肝炎。
5、個體的遺傳性因素。
病理機制
葯物的代謝大部分是由肝細胞中的內質網完成的。肝臟既是葯物代謝的主要場所，同時也成了葯物毒性反應的主要靶器官。如果某類葯使用時間過長、劑量過大，或屬於特異體質的病人，都有導致肝損害的可能；尤其是肝功能不全的病人其受損害的可能性則更大些，產生的危害性也相對更大些。
葯物導致肝細胞損傷的機制包括：
1、葯物代謝產物形成氧自由基使脂質過氧化引起肝細胞損傷；
2、由於遺傳背景不同使P450表型不同，部分葯物經代謝產生親電子產物，通過共價結合損傷肝細胞膜和肝線粒體、微粒體膜引起細胞損傷；
3、葯物代謝產生超氧化離子促使脂質過氧化，導致肝細胞損傷。
臨床症狀
葯物性肝炎
葯物性肝炎患者大都沒有明顯的病狀，病患者不知不覺中繼續服用葯物，很容易拖成大病。
本病多有一定的潛伏期：2周-8周。早期症狀為發熱，隨後出現消化道症狀，皮膚瘙癢，黃疸，皮疹等。實驗室檢查肝功能以血清轉氨酶、鹼性磷酸酶升高為本病特點。
臨床症狀可有肝區不適，腹脹，食慾減退，惡心，乏力等，實驗室檢查，最早最常見的為血清轉氨酶增高，亦可發生黃疸，血膽紅素增高，其他尚有血鹼性磷酸酶，谷氨醯轉肽酶增高。
葯物性肝炎的臨床表現很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用葯情況，容易誤診為病毒性肝炎住入隔離病房者。
診斷
對葯物性肝損害的早期診斷關鍵在於對本症有高度的警惕性。凡遇肝損害患者應首先排除葯物性肝損害，問診時應認真詢問服葯史及葯物過敏史，特別注意葯物劑量、給葯途徑、療程以及同時應用的其他葯物。發現可疑葯物，及時停葯，並觀察停葯後肝損害有無好轉。
葯物性肝損害的臨床症狀輕重可因所用葯物和患者個體的特異質性而出現較大差異和不同的臨床類型。因此，在服用已知有肝損害的葯物和新葯或長期用葯要注意監測肝功能，一旦發現肝損害要及時進行全面檢查，區分臨床類型，及時發現重症病例，及早停葯並治療。
葯物性肝損害的診斷依據：
1、在服葯前無肝損害；
2、用葯後1～4周內出現肝損害表現；
3、發病初期可伴有發熱、皮疹、瘙癢等過敏表現；
4、有肝內淤膽或肝細胞損害的病理或臨床表現；
5、外周血嗜酸性細胞＞6％；
6、巨噬細胞或淋巴母細胞轉化試驗（＋）；
7、肝炎病毒病原學檢測均（－）；
8、停葯後肝損害可有顯著改善；
9、葯物敏感試驗（＋），或葯物激發試驗（＋），即：相同葯物再次應用又可引起肝損害；
10、免疫試驗：淋巴母細胞轉化試驗、巨噬細胞抑制因子試驗和與葯物性肝損害有關的抗胞漿細胞器自身抗體；
11、肝活組織檢查；
12、除外酒精、病毒等其他原因所致的肝損害。
治療
葯物性肝炎
1、立即停用與肝損害有關的或可疑的葯物。
防止重新給予引起肝損傷的葯物、屬於同一生化家族的葯物，避免同時使用多種葯物，特別是應謹慎使用那些因對葯物代謝酶有誘導或抑製作用而具有相互作用的葯物，如CYP450抑制劑西咪替丁、酮康唑和誘導劑利福平、巴比妥酸鹽、苯妥英鈉、地塞米松、奧美拉唑等。
對營養不良和對葯物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者應控制給葯。
2、卧床休息，給予足夠的熱量與蛋白質、維生素類。
3、採用保肝葯物，維生素類葯物，降酶葯等。
治療葯物性肝病的葯物有抗氧化劑、保護性物質的前體（如谷胱甘肽）、阻止損傷發生過程的干預劑或膜損傷的修復劑。N-乙醯半胱氨酸對撲熱息痛過量的患者有特殊療效，可解毒已形成的反應性代謝物，10小時內給葯可獲最大的保護性效果。
4、重症患者導致肝功能衰竭、重度膽汁淤積和慢性肝損傷進展到肝硬化時，可考慮人工肝支持和作肝移植。
5、特異性治療。
② 葯物性肝炎有什麼症狀表現現年65歲
葯物性肝炎指的是使用葯物的過程當中，通過一些機製造成肝臟的炎症損傷，統稱為葯物性肝炎，可以分為急性葯物性肝炎、慢性葯物性肝炎，另外根據肝臟炎症損傷的輕重不同，可以分為輕度、中度以及重度葯物性肝炎。葯物性肝炎的症狀有些比較明顯，尤其是在肝損傷比較嚴重的情況下，病人可以出現惡心，嘔吐，厭油，尿黃，肝區不適等，由於一些葯物性肝炎可以出現膽汁淤積，病人會出現皮膚粘膜的黃染，皮膚瘙癢，大便顏色變淺等，這時候通常提示葯物性肝損傷比較嚴重，需要及時的治療。一部分的葯物性肝損傷，病情比較輕，患者沒有特殊的臨床症狀和體征，只是在進行不良反應檢測時，經過肝功能的檢查才發現發生了葯物性肝炎。針對葯物性肝炎，要給予正規的檢測，正規的治療。重慶同濟肝病科
③ 葯物引起得皮膚瘙癢
停葯，葯物過敏反應兩周會自然消退。切記，不要為了快速止癢就使用外用葯，會加重病情的
④ 肝病者康復期間連續服葯後為何皮膚會產生騷癢。
免疫復合物有部分乙肝皮膚瘙癢是乙肝病毒刺激機體產生抗體，引起抗原、抗體免回疫答反應，當抗原、抗體免疫復合物沉積在毛細血管時，就可誘發機體出現皮膚瘙癢症狀。
高膽紅素血症乙肝患者常出現皮膚瘙癢症狀，特別是有黃疸的乙肝患者，皮膚瘙癢早在黃疸出現前數月或黃疸出現後一年發生，有時達到難以忍受的程度。重度黃疸乙肝患者皮膚瘙癢難忍，這是由於膽汁分泌障礙引起高膽紅素血症，膽汁中的膽鹽成分刺激感覺神經末梢而使患者感到周身皮膚瘙癢。不停地抓撓皮膚很容易造成破潰，誘發感染或其它並發症。建議乙肝患者感到皮膚瘙癢難忍時，可用手拍打解癢，忌用力抓撓。
⑤ 肝炎會引起為什麼皮膚癢
乙肝患者皮膚瘙癢是因為乙肝病毒進入人體後刺激了機體產生了抗體，版引起抗原和抗體免疫反權應，當抗原，抗體免疫復合物沉積在毛細血管時，患者就會出現皮膚瘙癢的症狀。
其次，乙肝患者皮膚瘙癢的另一種可能是由於體內血清膽紅素偏高引起的反應。因為血清膽紅素一旦偏高，乙肝患者的皮下神經末梢受到結合膽紅素的刺激之後就會出現劇烈的皮膚瘙癢。而此時乙肝患者要特別注意了，這時候患者的肝功能異常，為防止病情惡化應立即到正規的大型醫院看病問診。
⑥ 葯物性肝炎有哪些症狀
葯物性肝炎即指由於用葯不慎而引起的對肝的損害｡有關統計資料表明
⑦ 關於肝炎的傳染
不要緊的。乙肝的常見傳播途徑是:
血液(共用注射器,共用牙刷);
性(會通過性生活傳播) ;
母嬰垂直傳播（母乳，宮內感染等）,
醫源性傳播 .
普通生活接觸不傳染,比如握手、擁抱、一起吃飯,公用碗筷等.
⑧ 肝病引起的皮膚瘙癢怎麼辦
病情分析:通過你抄提供的情況分襲析考慮是肝病引起的皮膚瘙癢。 意見建議:肝病引起的皮膚瘙癢治療比較難，建議你到皮膚科治療，建議你口服止癢葯西替利嗪，賽庚啶，維生素c，外擦去炎松霜。平時忌口，辛辣食物，糖食。避免搔抓，熱水燙洗。
⑨ 肝病引起的皮膚瘙癢怎麼治
每個人的體質等各方面都不同，在不了解的情況下，還是去醫院看一下比較好，醫院雖然說要花點錢，但是，至少是能保證自己健康的。
⑩ 肝病會引起皮膚瘙癢嗎
肝病可能會引起來皮膚瘙癢。乙肝不僅自可引起皮膚瘙癢，而且皮膚瘙癢亦是乙肝患者較為常見的臨床症狀之一，乙肝患者之所以會出現皮膚瘙癢的症狀，主要是因為乙肝病毒進入人體後會刺激機體產生抗體，引起抗原、抗體免疫反應，當抗原、抗體免疫復合物沉積在毛細血管時，就可誘發機體出現皮膚瘙癢症狀。其次，因皮膚瘙癢的出現與體內血清膽紅素的值有一定的關系，當血清膽紅素增高時，皮下神經末梢受到結合膽紅素的刺激，就可誘發機體出現劇烈的皮膚瘙癢，所以皮膚瘙癢症狀常見於肝功異常和是膽紅素增高的乙肝患者。特所以肝功異常、膽紅素升高的乙肝患者出現皮膚瘙癢後，應引起高度重視，及時去醫院做詳細檢查，以及時發現病情惡化的徵象，及時給予針對性的治療與護理。