⑴ 失禁相關性皮炎的預防與治療
對於皮膚問題，永遠是預防勝於治療。因此在皮膚尚未出現嚴重的問題時，就應專該採取必要的預防屬措施來維護皮膚的完整性。目前的專家組達成了這樣一個共識，即不管是預防還是治療，都應該有一個持續性的標准化的治療模式，其中必須包含以下三點：
（1）非常溫和的皮膚清洗；
（2）皮膚滋潤；
（3）皮膚保護劑的使用。
其他的像抗真菌葯物、激素類和局部消炎產品只在特定場合使用。
⑵ 失禁性皮炎屬護理不良事件嗎
與護理有關，但也與病人病情相關，目前沒有聽說相關上報
⑶ 老年人尿失禁治療與防治
老年人，特別是老年婦女， 在咳嗽、打噴嚏、大笑或屏氣用力等加大腹壓動作時，常有少量尿液控制不住流到褲子上。由於尿液的浸漬，會誘發會陰濕疹、皮炎、外陰瘙癢，使病人非常痛苦。這種尿液不受控制而經尿道流出的現象稱為尿失禁。
老年人為何會發生尿失禁呢？最常見的原因是盆腔隔膜的障礙，膀胱位於盆腔隔膜之上，老年人，特別是老年婦女，盆腔隔膜和尿道周圍的組織鬆弛無力，當腹內壓增高時(如咳嗽、體位改變等)可引起遺尿，即張力性尿失禁。尿失禁還見於尿道及膀胱出口障礙，這類疾病在女性中多見於老年性陰道炎，而男性患者主要是前列腺增生。第三類為膀胱本身障礙，如膀胱腫瘤、結石、炎症等均可引起尿失禁。另外，控制排尿的神經障礙也是老年人尿失禁的重要原因。
據統計，尿失禁的發生女性多於男性，且隨年齡的增加而發病率增高，症狀加重。尿失禁的診斷明確後採取對症治療，大部分可以得到控制。如炎症可採取抗炎治療；經膀胱尿道造影檢查，膀胱尿道異常者可行手術治療。但有少部分患者，特別是老年婦女，針對病因的治療常無效，成為難治性尿失禁。而美國醫生提出的鍛煉恥骨尾骨肌治療張力性尿失禁的方法，經我們在社區推廣，已見明顯成效。並且，這種方法對預防老年人張力性尿失禁、改善老年人性生活質量也大有裨益。鍛煉方法有以下三種：
縮肛(提肛)法：屏氣時提收會陰(要持續數秒鍾)，呼氣時放鬆肛門，一收一放為一次，反復做10分鍾，每日2～3遍。可利用晨練、等車、午休、睡前等時間，不拘場所，見縫插針，只要持之以恆，必可見效。
下蹲法：每日2～3次，每次10分鍾。下蹲速度、頻率以自己能耐受為宜。年齡較大者可手扶椅背、牆壁以助力。
中斷小便法：排小便時有意識地中斷，然後再重新排出。這種鍛煉起初較為困難，經反復訓練後能隨意做到時，則效果就明顯了。
⑷ 病人出現哪些情況責任護士必須進行壓力性損傷和失禁性皮炎風險評估要給與的預防措施有哪些
新入住院患者都會進行Braden評估，分數≤12分，屬於高危壓瘡風險，睡氣墊床，保持床單專位清屬潔平整，指導患者家屬進行有效翻身，2-3小時翻身一次。每次翻身查看頭枕部、肩胛骨處、骶尾部和雙足跟，墊枕頭騰空骶尾部及足跟，必要時用減壓貼減壓。注意補充蛋白質，蛋白水平保持在30g/l以上。每周需要復評。
患者出現尿失禁或者大便次數≥3次，大便性狀改變時需要評估失禁性皮炎風險。預防措施首先要找出腹瀉的原因，治療腹瀉是關鍵。然後及時清潔，液體敷料噴灑保護，可以使用肛管引流或者肛袋引流收集大便。尿失禁需要及時清潔，男性病人可以使用假性導尿器收集尿液。不到萬不得已不建議導尿，導尿會導致尿路感染。望採納，謝謝。
⑸ 失禁相關性皮炎的護理
皮膚清洗（Perineal Cleaning）
有研究數據表明，會陰部皮膚的清洗液應接近於皮膚的弱酸性PH值（PH 5.4－5.9）。高PH值會增加皮膚上致病菌的增殖危險並影響到皮膚的屏障功能。一般肥皂的PH值在9.5－11左右。肥皂清洗的機理是其釋放鹼性自由基和不溶性酸鹽。鹼性肥皂在水溶液中水解後會使得PH值從10增加到11。學者Ananthapadmanabhan發現高PH值溶液（PH為10）會增加角質層細胞的腫脹並改變脂質細胞的性狀。因此其建議清洗液為中性或弱酸性（接近於PH 5.5），有助於減少皮膚的損傷。
現在很多的免沖洗皮膚清洗液（no-rinse）都是弱酸性的PH值，它們對於皮膚上的污物和細菌有一定的乳化作用，從而使得這些有害物質能被輕松的移除(圖1)。在清洗的過程中，清洗液、皮膚保濕屏障和皮膚PH之間會有一些列復雜的相互反應。皮膚清洗液通常會含有清潔劑和表面活性劑，還有一些會含有潤膚劑和/或保濕劑成分，以此來維持一個適宜的皮膚屏障功能。因此，專家小組一致認為在IAD的預防上，弱酸性、免沖洗的皮膚清洗液要好於「肥皂+清水」的模式。Ronner等人在正常志願者身上做了一個免沖洗皮膚清洗液和「肥皂+清水」移除暫住菌的測試（大腸埃希菌和金葡菌）。清洗後兩者的細菌殘留都在一個比較低的水平，但對於脆弱皮膚來說，免沖洗的皮膚清洗液會更安全。
在用「肥皂+清水」來去除皮膚污物的時候，注意動作要輕柔而不是用力的去擦拭，以免造成皮膚擦傷。皮膚的清洗要盡可能的早，這樣可以減少尿液和糞便對皮膚的刺激。由於糞便對於IAD的影響較大，因此專家強調對於大便失禁患者及時清洗皮膚的重要性。
滋潤(Moisturize)
皮膚的屏障功能取決於其完整的角化細胞和細胞間的脂質。在表皮中，角化細胞在維持皮膚結構和穩態方面扮演著重要的角色。皮膚的最外層，角質層的存在使得經表皮的水分喪失得到嚴格的控制。角質層的保水能力取決於細胞間脂質的有序排列所形成的屏障。
所謂潤膚就是修復或增大皮膚的保濕屏障，保持和增加其含水量，減少經表皮水分喪失（TEWL）。滋潤產品通常含有水分、保濕劑和潤膚劑。潤膚劑的主要成分是脂質（lipids），包括脂肪（fats）、蠟（waxes）或油類（oils）。脂質的來源包括羊毛脂、凡士林、二甲基硅油和植物。一些潤膚劑也會同時含有保濕成分，如甘油。保濕劑可以加強從真皮層到表皮層水分的吸收，在潮濕的環境中，它們還支持角質層從外部來吸收水分。
對於皮膚乾燥的患者來說，常規性的使用滋潤產品是非常必要的，它可以提高皮膚的水合作用並降低其他的如皮膚撕脫的發生率(圖2)。但同時需要注意的是，這些滋潤產品的配方有可能會導致過敏性皮炎，因為防腐劑、香料等的存在。典型的症狀是使用之後出現刺痛或灼傷感。
皮膚保護劑(Apply Skin Protectant)
皮膚保護劑的主要作用是在皮膚上形成一層密閉或半透性的保護層，以此減少尿液或糞便對於皮膚的刺激。很多的皮膚保護劑是基於一些密閉型的材質，如凡士林或二甲基硅油。目前使用比較多的皮膚保護劑有凡士林油膏、二甲基硅油軟膏、氧化鋅軟膏和液狀丙烯酸(圖3)。