當前位置:首頁 » 過敏知識 » 皮膚癢鑒別診斷
擴展閱讀
汗泡濕疹吃什麼好 2025-05-16 23:22:04
小孩子濕疹長什麼樣的 2025-05-16 23:22:04
濕疹嬰兒喝什麼奶粉好 2025-05-16 23:18:25

皮膚癢鑒別診斷

發布時間: 2021-11-18 20:44:20

Ⅰ 瘙癢症的鑒別診斷

本病需與濕疹、蟲咬皮炎、虱病、疥瘡、異位性皮炎、神經性皮炎和結節性癢疹等病鑒別。

Ⅱ 皮膚瘙癢症的鑒別診斷是什麼

皮膚瘙癢症同濕疹、神經性皮炎、虱病、疥瘡等疾病共同之處是均有專較為劇烈的瘙癢,但最基屬本的區別是前者無原發皮損,而後者有。而且,虱病可找到成蟲或蟲卵;疥瘡則多見於一些特殊部位如指縫等。特徵性的隧道、疥瘡結節,集體傳染,可找到疥蟲或卵。

皮膚癢什麼病

常見病因
環境因素、外用葯、某些刺激、原發疾病等引起
常見症狀
陣發性瘙癢,夜間重,伴抓痕、血痂、色素等
病因
1.全身性瘙癢症常為許多全身性性疾病的伴發或首發症狀,如尿毒症、膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、惡性腫瘤及神經精神性瘙癢等。全身性瘙癢症的外因與環境因素(包括濕度、季節、工作環境中的生物或化學物質刺激)、外用葯物、用鹼性強的肥皂以及患者皮膚的皮脂腺與汗腺分泌功能減退致皮膚乾燥等有關。
2.局限性瘙癢症的病因有時與全身性瘙癢相同,如糖尿病。肛門瘙癢症多與蟯蟲病、痔核、肛瘺等有關。女陰瘙癢症多與白帶、陰道滴蟲病、陰道真菌病、淋病及宮頸癌有關。陰囊瘙癢症常與局部皮溫高、多汗、摩擦、真菌感染有關。瘙癢的發生主要是由化學介質如組胺、P物質、激肽和蛋白酶等的釋放所引起。
臨床表現
1.全身性瘙癢症
多見於成人,瘙癢常從一處開始,逐漸擴展到全身。常為陣發性,尤以夜間為重,嚴重者呈持續性瘙癢伴陣發性加劇,飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機械性搔抓、溫暖被褥、甚至某種暗示都能促使瘙癢的發作和加重。常繼發抓痕、血痂、色素沉著,甚至出現濕疹樣變、苔蘚樣變、膿皮病以及淋巴管炎和淋巴結炎。
(1)老年性瘙癢症 多發於老年人,常以軀干最癢,多因皮脂腺功能減退、皮膚乾燥等因素所致,女性患者可能是絕經後綜合征的一種表現。
(2)冬季瘙癢症 多見於成年人,兒童也可發病。多發生於秋末和冬季氣溫急劇變化時,病人常在進入溫暖的室內或睡前脫衣時,便開始瘙癢。
(3)夏季瘙癢症 常以濕熱為誘因而引起瘙癢,夏日汗液增多可使瘙癢加重。
2.局限性瘙癢症

診斷
根據初發時僅有瘙癢,而無原發性皮損即可確診。為尋找病因,應詳細詢問病史,做全面的體格檢查和必要的實驗室檢查。
鑒別診斷
本病需與濕疹、蟲咬皮炎、虱病、疥瘡、異位性皮炎、神經性皮炎和結節性癢疹等病鑒別。
治療
尋找病因,避免誘發因素是防治的關鍵。避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。生活應規律,衣著松軟,不要沐浴過勤。避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神緊張及情緒不安的患者應注意休息,適當改變不良的生活環境。

Ⅳ 關於皮膚瘙癢的問題,懂的人才回答哦!不要誤導我.

這是慢性過敏的症狀!叫人工劃痕症!你要快點處理了
建議你吃中葯,有效的西葯不多,但是很快速,比如西可韋

Ⅳ 什麼是小腿瘙癢症

主要見於小腿靜脈曲張、魚鱗病或皮膚乾燥者。寒冷刺激、襪帶及裹腿束縛較緊常為誘因。

Ⅵ 皮膚經常癢是怎麼回事啊

十有八九是濕疹,最好去醫院看看。

Ⅶ 皮膚表面出現瘙癢症狀,形狀如蚊蟲叮咬般

瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺症狀,如僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害時則稱為瘙癢病(pruritus)。

病因和發病機制
本病原因復雜,實驗證明,犬的皮膚存在癢感的感受器,並通過神經末梢傳向大腦。患部組織胺的釋放能促進癢感。抓癢因壓痛有止癢作用,但又促進釋放更多的組織胺,加重癢感,形成癢— 抓的惡性循環,導致更為嚴重的皮膚損傷和炎症。

全身性瘙癢病(pruritus universalis)常與某些系統性疾病如糖尿病、尿毒症、肝膽疾病、內臟腫瘤、血液病、甲狀腺疾病、變應性疾病、腸道寄生蟲、習慣性便秘、月經不調、妊娠及精神焦慮,神經性疾病等有關。霍奇金病的瘙癢為持續性,有時伴發燒灼感,瘙癢發生率為10%~25%,且為7%患者的首發症狀,但原因不清;1/3以上紅細胞增多症患者有瘙癢病,常由溫度變化引發而與組胺水平無關;20%~50%阻塞性黃疸患者有瘙癢,其瘙癢劇烈程度有時與皮膚中膽鹽濃度平行,由於患者中樞神經系統的羧氨酸水平升高且納洛酮治療有效,因此其瘙癢可能由中樞機制引起;尿毒症患者也常見全身性難以忍受的瘙癢,可能與某些代謝失衡有關;3%~47%全身性瘙癢患者發現存在內臟腫瘤。皮膚狀態功能異常(如乾燥、萎縮等)及氣候改變(如炎熱、寒冷等)均可引起瘙癢;日常工作和生活中接觸粉塵、玻璃纖維、塵蟎,食用某些辛辣、刺激性食物,某些貼身穿著的衣物均可致全身性瘙癢。全身性瘙癢還可由葯物引起,如鴉片類生物鹼,煙酸、抗抑鬱葯、西咪替丁及某些中樞神經興奮劑等。

局限性瘙癢病(pruritus localis)的病因有時與全身性瘙癢病相同,如糖尿病既能引起全身瘙癢,也可引起局限性瘙癢病。肛門瘙癢病(pruritus ani)多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘺等有關,陰囊瘙癢病(pruritus scrotal)常與局部多汗,摩擦及股癬等有關,而女陰瘙癢病(pruritus vulvae)大多與白帶、陰道滴蟲病,陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關,也可能由內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等引起。

臨床表現
] 根據瘙癢的范圍,將本病分為全身性和局限性兩種。

1.全身性瘙癢病

患者全身各處皆有陣發性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺劇癢,需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙,直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時,癢感才暫時減輕;往往晚間加劇,影響患者睡眠。由於劇烈瘙癢不斷搔抓,全身皮膚可以出現抓痕、血痂等繼發皮損,有時可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著,抓傷皮膚易繼發細菌感染。
全身性瘙癢病又可分為:
(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis):多由於皮脂腺分泌功能減退,皮膚乾燥和退行性萎縮等因素誘發,軀干多見。
(2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis):由寒冷誘發,常伴皮膚乾燥,脫衣睡覺時加重。
(3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis):高熱、潮濕常是誘因,出汗常使瘙癢加劇。

2.局限性瘙癢病

指瘙癢發生於身體的某一部位,臨床上常見:

(1)肛門瘙癢病:最常見。男女均可發病,多見於中年男性,兒童多見於蟯蟲患病者。瘙癢往往局限於肛門周圍,有時向前蔓延至陰囊,向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰,肛門皺襞肥厚,因搔抓而發生輻射狀的皸裂;有時發生繼發性感染;日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化,也可發生色素沉著。
(2)女陰瘙癢病:主要發生在大陰唇、小陰唇,陰阜和陰蒂亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓,外陰皮膚肥厚,呈灰白色浸漬,陰蒂及陰道粘膜可出現紅腫及糜爛。
(3)陰囊瘙癢病:瘙癢發生在陰囊,但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓,陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變,有的患者可見糜爛、滲出、結痂及濕疹樣改變。
(4)其他:如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病,多見於20~30歲婦女。

診斷和鑒別診斷
根據無原發皮損而僅有瘙癢易於診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查和實驗室檢查。
一旦出現繼發性皮損,則需根據病史與下列疾病進行鑒別:
(1)蕁麻疹:有特異性皮損(風團)及病程演變過程。
(2)蟲咬症:典型皮損為風團樣丘疹,頂端有小皰,多無全身症狀。
(3)葯疹:有明確的服葯吏,有一定的潛伏期,皮損突然發生,除固定型葯疹外,多對稱分布。
(4)疥瘡:有接觸傳染史、好發部位及典型皮損,若能查到疥蟎即可確診。

治療
應力求查明病因,予以根治。

1.一般治療

注意皮膚衛生,生活力求規律。避免搔抓、熱水燙洗,避免飲酒,喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統性疾病者應積極治療原發病;對患神經衰弱患者,可適當選用鎮靜、催眠劑。

2.全身治療

(1)抗組胺葯物:為一線葯物,可選用各種H1受體拮抗劑,H2受體拮抗劑也可聯用;鈣劑、維生素C等可增強抗組胺葯物的療效。
(2)鹽酸普魯卡岡靜脈封閉:普魯卡因4mg/(kg·d)溶於生理鹽水500mI內靜脈滴注,10天為一療程;嚴重者靜脈注射利多卡因有效,但作用持續時間短(僅幾小時)並可引起低血壓。長期使用鹽酸普魯卡因、利多卡因等需注意引起接觸過敏的可能。
(3)性激素:常用於老年患者,男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注,或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d,分2次口服,或黃體酮10mg/d肌注。生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應忌剛或慎用。
(4)其他:膽汁淤積患者注射納洛酮有效,無效時可用阿米替林。
3.局部治療
(1)外用葯物:如酚爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏或霜劑;女陰瘙癢病或肛門瘙癢病患者應避免使用刺激性葯物。
(2)局部封閉療法:用苯海拉明25mg加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤注射,隔日一次;亦可用曲安西龍或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉,每周1—2次。
(3)物理治療:全身性瘙癢病可行紫外線照射、皮下輸氧、澱粉浴、糠浴或礦泉浴等;局限性瘙癢病經多方治療無效時,可考慮刪同位素或淺層X線治療。